Fournir des soins d'urgence pour le syndrome convulsif

Les soins d'urgence pour les crises sont souvent le seul moyen de sauver la vie d'une personne. Cette condition se manifeste par des contractions musculaires paroxystiques involontaires qui se produisent sous l'influence de divers types de stimuli.

L'apparition de crises est associée à l'activité pathologique de certains groupes de neurones, qui s'expriment dans des impulsions spontanées du cerveau. Par conséquent, une crise peut survenir chez un adulte et un enfant..

Les statistiques montrent que le syndrome convulsif se manifeste le plus souvent chez les enfants d'âge préscolaire. De plus, dans les trois premières années de la vie d'un bébé, il est surtout enregistré. Ce fait s'explique par le fait que chez les enfants d'âge préscolaire, les réactions excitatrices prévalent sur les réactions inhibitrices en raison de l'immaturité de certaines structures cérébrales..

Après avoir fourni des soins d'urgence pour le syndrome convulsif, les adultes et les enfants doivent être diagnostiqués pour identifier les raisons qui ont causé les convulsions.

Types de crises et leurs causes

Les contractions musculaires pendant les crises ont 2 types de manifestation:

  1. Localisé. Un seul groupe musculaire se contracte involontairement.
  2. Généralisée. Les convulsions affectent tout le corps humain, accompagnées de l'apparition de mousse au niveau de la bouche, évanouissements, arrêt respiratoire temporaire, vidange involontaire des intestins ou de la vessie, morsure de langue.

En fonction de la manifestation des symptômes, les crises sont divisées en 3 groupes.

Il existe de nombreuses raisons pour le symptôme convulsif. De plus, chaque catégorie d'âge a ses propres caractéristiques..

Considérez les causes typiques de l'apparition de la maladie dans chaque groupe d'âge.

De la petite enfance à 10 ans:

  • Maladies du système nerveux central;
  • Taux élevés de température corporelle;
  • Blessure à la tête;
  • Troubles pathologiques causés par l'hérédité dans le métabolisme;
  • Paralysie cérébrale;
  • Maladies de Canavan et Batten;
  • Épilepsie idiopathique.
  • Toxoplasmose;
  • Blessure à la tête;
  • Processus tumoraux dans le cerveau;
  • Angiome.

25 à 60 ans:

  • L'abus d'alcool;
  • Tumeurs et développement de métastases dans le cerveau;
  • Processus inflammatoires dans le cortex cérébral.
  • La maladie d'Alzheimer;
  • Troubles des reins;
  • Surdosage de médicaments;
  • Maladie cérébrovasculaire.

Un symptôme de crise peut survenir chez un adulte ou un enfant en parfaite santé. La raison dans ce cas est un stress prolongé ou une situation dangereuse. Dans ce cas, en règle générale, l'attaque se manifeste une fois. Cependant, sa répétition ne peut être exclue..

Symptômes

L'aide aux crises est fournie selon un schéma unique. Cependant, il faut se rappeler que diverses maladies provoquent le syndrome, par conséquent, leurs symptômes seront quelque peu différents..

Considérez les principales manifestations de ces maladies.

Avec une crise d'épilepsie, une personne tombe, son corps acquiert une position étendue, les mâchoires sont comprimées, à travers lesquelles de la salive mousseuse est abondamment libérée. Les élèves ne répondent pas à la lumière. En savoir plus sur les crises d'épilepsie ici.

À des températures élevées, des convulsions fébriles se produisent, qui sont notées pendant l'état fébrile «blanc».

Une caractéristique distinctive de ces crises est leur survenue uniquement sous l'influence d'indicateurs de température élevée du corps. Après leur diminution, le symptôme disparaît.

Découvrez tout sur les types de haute température et les règles de sa réduction ici.

  • Méningite, tétanos.

Avec ces maladies infectieuses, le syndrome convulsif apparaît dans le contexte des principaux symptômes.

Avec la méningite sur fond de vomissements fréquents, des crises cloniques sont notées.

Avec le tétanos, une personne tombe, ses mâchoires commencent à bouger, imitant la mastication, la respiration devient difficile et son visage se déforme.

Il apparaît généralement chez les enfants.

La maladie provoque des convulsions chez un enfant carencé en vitamine D et en calcium. Le stress émotionnel ou le stress est souvent le déclencheur d'une attaque..

Un symptôme caractéristique de cette maladie est la contraction des muscles faciaux, qui se traduit par des contractions..

  • Affections respiratoires affectives.

Ces conditions sont également plus fréquentes chez les enfants, en particulier de moins de trois ans. Ils surviennent chez les bébés avec une excitabilité nerveuse élevée lorsque des émotions se manifestent: colère, douleur, pleurs ou joie.

De nombreux médecins relient l'apparition de crises fébriles et affectives-respiratoires à l'apparition du développement de l'épilepsie, car les centres cérébraux sont déjà prêts pour leur récidive..

Premiers secours nécessaires

Les premiers soins en cas de crise convulsive peuvent être fournis par toute personne qui a été témoin de l'incident. Il se compose d'actions simples et séquentielles qui doivent être effectuées rapidement et clairement..

De plus, vous devez comprendre que l'appel d'une équipe d'ambulances est une action obligatoire dans de telles conditions. Si vous n'avez pas le temps de passer un appel téléphonique, demandez de l'aide aux personnes à proximité. Lorsque vous parlez avec le répartiteur, indiquez la nature des saisies.

Considérez l'algorithme d'actions pour fournir les premiers soins pour le syndrome convulsif de tout type.

Le spasme musculaire est le plus souvent accompagné d'une chute. Par conséquent, tout d'abord, il est nécessaire d'éviter de blesser une personne en retirant des objets dangereux et en plaçant des objets mous sur le sol..

  1. Déboutonnez tous les vêtements de la victime susceptibles de restreindre la respiration et d'obstruer la libre circulation de l'air.
  2. Si la mâchoire n'est pas serrée, enroulez le tissu mou en un petit rouleau et insérez-le dans la bouche du patient. De cette façon, la morsure de la langue peut être évitée..
  3. Si possible, tournez la personne de son côté. Dans le cas de ses mouvements intenses, fixez sa tête dans cette position: donc en cas de vomissement, une personne ne pourra pas s'étouffer avec du vomi.

Si la mâchoire du patient est fortement comprimée, il est impossible de les ouvrir avec force afin de mettre du tissu.

Si l'enfant, avant le début de l'attaque, a eu une hystérie avec des pleurs et des cris forts, et avec l'apparition d'un spasme, le teint a changé ou l'activité cardiaque a été perturbée, les premiers soins consistent à prévenir les troubles respiratoires du bébé. Pour ce faire, saupoudrez-le d'eau froide ou apportez un coton-tige imbibé d'ammoniaque à votre nez.

Une assistance supplémentaire à un enfant et à un adulte a lieu dans un établissement médical.

Assistance du personnel médical

Que faire pour traiter le syndrome convulsif, les médecins ne décident qu'après un examen détaillé et une identification de la cause du syndrome.

La thérapie est effectuée dans plusieurs directions:

  • Prévenir les crises ultérieures avec des anticonvulsivants
  • Restauration des fonctions perdues, ainsi que le maintien ultérieur du bon fonctionnement des organes respiratoires et hématopoïétiques;
  • En cas d'attaques fréquentes et prolongées, tous les médicaments sont administrés par voie intraveineuse;
  • Contrôle d'une nutrition adéquate afin de restaurer un corps affaibli.

Les soins médicaux comprennent la thérapie avec de tels médicaments:

  • Le diazépam;
  • Phénytoïne;
  • Lorazepam;
  • Phénobarbital.

L'action de ces médicaments est basée sur la réduction de l'excitabilité des fibres nerveuses.

Quel que soit le type de thérapie choisi, les neurologues recommandent un traitement à long terme après la première crise. Cela est dû au fait que se débarrasser des crises en tant que symptôme n'est possible qu'après une guérison complète de la maladie qui les a provoquées.

Syndrome convulsif chez les enfants - fournir des soins d'urgence au stade préhospitalier

Le syndrome convulsif chez les enfants accompagne de nombreuses conditions pathologiques de l'enfant au stade de leur manifestation avec une détérioration des fonctions vitales du corps. Chez les enfants de la première année de vie, les états convulsifs sont beaucoup plus notés.

L'incidence des crises néonatales, selon diverses sources, varie de 1,1 à 16 pour 1000 nouveau-nés. Le début de l'épilepsie survient principalement dans l'enfance (environ 75% de tous les cas). L'incidence de l'épilepsie est de 78,1 pour 100 000 enfants.

Le syndrome convulsif chez l'enfant (CIM-10 R 56.0 crises non spécifiées) est une réaction non spécifique du système nerveux à divers facteurs endo- ou exogènes, se manifestant sous la forme de crises répétées de crises ou de leurs équivalents (tressaillements, contractions, mouvements involontaires, tremblements, etc.) ), souvent accompagnée de troubles de la conscience.

Selon la prévalence des convulsions peuvent être partielles ou généralisées (crise convulsive), selon l'implication prédominante des muscles squelettiques, les convulsions sont toniques, cloniques, tonico-cloniques, cloniques-toniques.

État de mal épileptique (CIM-10 G 41.9) - état pathologique caractérisé par des crises d'épilepsie de plus de 5 minutes, ou des crises répétées, dans l'intervalle entre lequel les fonctions du système nerveux central ne sont pas complètement rétablies.

Le risque de développer un état de mal épileptique augmente avec une durée de crise de plus de 30 minutes et / ou avec plus de trois crises généralisées par jour.

Étiologie et pathogenèse

Causes des crises chez les nouveau-nés:

  • lésions hypoxiques graves du système nerveux central (hypoxie intra-utérine, asphyxie intrapartum des nouveau-nés);
  • blessure à la naissance intracrânienne;
  • infection intra-utérine ou postnatale (cytomégalie, toxoplasmose, rubéole, herpès, syphilis congénitale, listériose, etc.);
  • anomalies congénitales du développement cérébral (hydrocéphalie, microcéphalie, holoproencéphalie, hydroanencéphalie, etc.);
  • syndrome de sevrage chez un nouveau-né (alcoolique, narcotique);
  • convulsions tétaniques avec infection de la plaie ombilicale d'un nouveau-né (rare);
  • troubles métaboliques (chez les prématurés, déséquilibre électrolytique - hypocalcémie, hypomagnésémie, hypo- et hypernatrémie; chez les enfants atteints de malnutrition intra-utérine, phénylcétonurie, galactosémie);
  • hyperbilirubinémie sévère avec jaunisse nucléaire des nouveau-nés;
  • troubles endocriniens dans le diabète sucré (hypoglycémie), l'hypothyroïdie et la spasmophilie (hypocalcémie).

Causes des crises chez les enfants de la première année de vie et de la petite enfance:

  • neuroinfections (encéphalite, méningite, méningo-encéphalite), maladies infectieuses (grippe, septicémie, otite moyenne, etc.);
  • lésion cérébrale traumatique;
  • réactions post-vaccinales indésirables;
  • épilepsie;
  • processus volumétriques du cerveau;
  • malformations cardiaques congénitales;
  • phakomatoses;
  • empoisonnement, intoxication.

La survenue de crises chez les enfants peut être due au fardeau héréditaire de l'épilepsie et de la maladie mentale des proches, des lésions périnatales du système nerveux.

De manière générale, un rôle majeur dans la pathogenèse des crises est joué par une modification de l'activité neuronale du cerveau, qui, sous l'influence de facteurs pathologiques, devient anormale, de forte amplitude et périodique. Ceci s'accompagne d'une dépolarisation sévère des neurones cérébraux, qui peut être locale (crises partielles) ou généralisée (crise généralisée).

Au stade préhospitalier, en fonction de la cause, des groupes d'états convulsifs chez les enfants sont distingués, présentés ci-dessous..

Crises en tant que réaction non spécifique du cerveau (réaction épileptique ou crises «accidentelles») en réponse à divers facteurs dommageables (fièvre, neuroinfection, traumatisme, réaction indésirable à la vaccination, intoxication, troubles métaboliques) et survenant avant l'âge de 4 ans.

Convulsions symptomatiques dans les maladies du cerveau (tumeurs, abcès, anomalies congénitales du cerveau et des vaisseaux sanguins, hémorragies, accidents vasculaires cérébraux, etc.).

Convulsions dans l'épilepsie, mesures diagnostiques:

  • collection de l'anamnèse de la maladie, une description du développement des crises chez un enfant à partir des mots de ceux qui sont présents pendant un état convulsif;
  • examen somatique et neurologique (évaluation des fonctions vitales, isolement des changements neurologiques);
  • un examen approfondi de la peau de l'enfant;
  • évaluation du niveau de développement psycho-verbal;
  • définition des symptômes méningés;
  • glucométrie;
  • thermométrie.

Avec les crises hypocalcémiques (spasmophilie), la définition des symptômes de la préparation «convulsive»:

  • Symptôme de Khvostek - contraction des muscles faciaux du côté correspondant lors du tapotement dans l'arc zygomatique;
  • Symptôme de Trousseau - "main de l'obstétricien" en serrant le tiers supérieur de l'épaule;
  • Symptôme de la luxure - flexion dorsale, abduction et rotation involontaires simultanées du pied lors de la compression de la jambe inférieure dans le tiers supérieur;
  • Symptôme de Maslov - arrêt à court terme de la respiration à l'inspiration en réponse à un stimulus douloureux.

Convulsions avec état de mal épileptique:

  • l'état de mal épileptique est généralement déclenché par l'arrêt du traitement anticonvulsivant, ainsi que par des infections aiguës;
  • caractérisé par des crises répétées et en série avec perte de conscience;
  • il n'y a pas de rétablissement complet de la conscience entre les crises;
  • les convulsions ont un caractère tonico-clonique généralisé;
  • il peut y avoir des contractions cloniques des globes oculaires et du nystagmus;
  • les crises sont accompagnées de troubles respiratoires, d'hémodynamique et du développement d'un œdème cérébral;
  • la durée du statut est en moyenne de 30 minutes ou plus;
  • un pronostic défavorable est une augmentation de la profondeur de l'altération de la conscience et l'apparition de parésie et de paralysie après des crises.

Convulsions fébriles:

  • une décharge convulsive se produit généralement à des températures supérieures à 38 ° C dans le contexte d'une augmentation de la température corporelle dans les premières heures de la maladie (par exemple, ARVI);
  • la durée des crises en moyenne de 5 à 15 minutes;
  • le risque de récidive des crises jusqu'à 50%;
  • la fréquence des crises fébriles dépasse 50%;

Facteurs de risque de crises fébriles récurrentes:

  • jeune âge lors du premier épisode;
  • des antécédents familiaux de convulsions fébriles;
  • le développement de convulsions à une température corporelle subfébrile;
  • court intervalle entre l'apparition de la fièvre et les crises.

En présence des 4 facteurs de risque, des convulsions récurrentes sont notées dans 70%, et en l'absence de ces facteurs - seulement dans 20%. Les facteurs de risque de crises fébriles récurrentes comprennent des antécédents de convulsions afébriles et des antécédents familiaux d'épilepsie. Le risque de transformation des crises fébriles en crises épileptiques est de 2 à 10%.

Échangez les crampes avec la spasmophilie. Ces crises sont caractérisées par la présence de symptômes musculo-squelettiques prononcés de rachitisme (dans 17% des cas) associés à une hypovitaminose D, une diminution de la fonction des glandes parathyroïdes, ce qui entraîne une augmentation de la teneur en phosphore et une diminution de la teneur en calcium dans le sang, une alcalose, une hypomagnésémie se développe.

Le paroxysme commence par un arrêt spastique de la respiration, une cyanose, des convulsions cloniques générales sont observées, une apnée pendant plusieurs secondes, puis l'enfant respire et les symptômes pathologiques régressent avec la restauration de l'état initial. Ces paroxysmes peuvent être provoqués par des stimuli externes - un coup sec, une cloche, un cri, etc. Au cours de la journée, ils peuvent être répétés plusieurs fois. À l'examen, il n'y a pas de symptômes focaux, il y a des symptômes positifs de préparation «convulsive».

États convulsifs affectifs-respiratoires. Les états convulsifs affectifs-respiratoires sont des crises de «type bleu», parfois appelées crises de «colère». Les manifestations cliniques peuvent se développer à partir de 4 mois, sont associées à des émotions négatives (manque de garde d'enfants, alimentation intempestive, changement de couches, etc.).

Un enfant qui montre son insatisfaction avec un cri prolongé, au plus fort de l'affect, développe une hypoxie cérébrale, qui conduit à des apnées et des crises tonico-cloniques. Les paroxysmes sont généralement courts, après quoi l'enfant devient somnolent, faible. De telles convulsions peuvent être rares, parfois 1 à 2 fois dans la vie. Cette variante des paroxysmes affectifs-respiratoires doit être différenciée du «type blanc» de telles crises à la suite d'une asystole réflexe.

Il faut se rappeler que les crises d'épilepsie peuvent ne pas être convulsives..

Évaluation de l'état général et des fonctions vitales: conscience, respiration, circulation sanguine. Une thermométrie est effectuée, le nombre de respirations et de battements cardiaques par minute est déterminé; la pression artérielle est mesurée; détermination obligatoire de la glycémie (la norme chez les nourrissons est de 2,78 à 4,4 mmol / l, chez les enfants de 2 à 6 ans - 3,35 mmol / l, chez les écoliers - 3,3 à 5,5 mmol / l); examine: la peau, les muqueuses visibles de la cavité buccale, la poitrine, l'abdomen; auscultation des poumons et du cœur (examen physique standard).

L'examen neurologique comprend la détermination des symptômes généraux cérébraux, focaux, méningés, l'évaluation de l'intelligence de l'enfant et le développement de la parole.

Comme vous le savez, dans le traitement des enfants atteints du syndrome convulsif, le médicament diazépam (relanium, seduxen) est utilisé, qui, étant un petit tranquillisant, n'a une activité thérapeutique que dans les 3-4 heures..

Cependant, dans les pays développés du monde, le médicament antiépileptique de première intention est l'acide valproïque et ses sels, dont la durée est de 17 à 20 heures. De plus, l'acide valproïque (code ATX N03AG) a été inclus dans la liste des médicaments vitaux et essentiels à usage médical..

Sur la base de ce qui précède et conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de Russie du 20/06/2013 n ° 388n., L'algorithme suivant pour les mesures urgentes en cas de syndrome convulsif chez les enfants est recommandé.

Soins d'urgence

  • assurer la perméabilité des voies respiratoires;
  • inhalation d'oxygène humidifié;
  • prévention des traumatismes crâniens, des extrémités, prévention des morsures de la langue, aspiration de vomi;
  • surveillance glycémique;
  • thermométrie;
  • oxymétrie de pouls;
  • si nécessaire - fournir un accès veineux.

Assistance médicamenteuse

  • Diazépam à raison de 0,5% - 0,1 ml / kg par voie intraveineuse ou intramusculaire, mais pas plus de 2,0 ml une fois;
  • avec un effet à court terme ou un soulagement incomplet du syndrome convulsif - réinjecter le diazépam à une dose de 2/3 de la dose initiale après 15-20 minutes, la dose totale de diazépam ne doit pas dépasser 4,0 ml.
  • Le valproate de lyophysate de sodium (dépakine) est indiqué en l'absence d'effet prononcé du diazépam. La dépakine est administrée par voie intraveineuse à raison de 15 mg / kg en bolus pendant 5 minutes, se dissolvant tous les 400 mg dans 4,0 ml de solvant (eau pour injection), puis le médicament est injecté par voie intraveineuse à 1 mg / kg par heure, se dissolvant tous les 400 mg dans 500, 0 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de solution de dextrose à 20%.
  • La phénytoïne (diphénine) est indiquée en l'absence d'effet et de maintien de l'état de mal épileptique pendant 30 minutes (dans les conditions du travail d'une équipe de réanimation spécialisée du service médical d'urgence) - administration intraveineuse de phénytoïne (diphénine) à une dose de saturation de 20 mg / kg à un débit ne dépassant pas 2,5 mg / min ( le médicament est dilué avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%):
  • selon les indications - il est possible d'administrer la phénytoïne par sonde nasogastrique (après avoir écrasé les comprimés) à une dose de 20-25 mg / kg;
  • l'administration répétée de phénytoïne est autorisée au plus tôt 24 heures plus tard, avec une surveillance obligatoire de la concentration du médicament dans le sang (jusqu'à 20 μg / ml).
  • Le thiopental sodique est utilisé pour l'état de mal épileptique réfractaire aux types de traitement ci-dessus, uniquement dans les conditions d'une équipe spécialisée de réanimation d'urgence du service médical d'urgence ou dans un hôpital;
  • le thiopental de sodium est administré par voie intraveineuse par micro-jet, 1 à 3 mg / kg par heure; la dose maximale est de 5 mg / kg / heure ou par voie rectale à une dose de 40 à 50 mg pendant 1 an de vie (contre-indication - choc);

En cas d'altération de la conscience, pour prévenir l'œdème cérébral ou l'hydrocéphalie, ou le syndrome hydrocéphalique-hypertenseur, lasix 1-2 mg / kg et prednisone 3-5 mg / kg par voie intraveineuse ou intramusculaire sont prescrits.

Pour les convulsions fébriles, une solution de métamizole sodique à 50% (analgine) est administrée à raison de 0,1 ml / an (10 mg / kg) et une solution de chloropyramine à 2% (suprastine) à une dose de 0,1 à 0,15 ml / an de vie est administrée par voie intramusculaire, mais pas plus de 0,5 ml pour les enfants de moins d'un an et 1,0 ml pour les enfants de plus de 1 an.

En cas de convulsions hypoglycémiques - jet intraveineux solution de dextrose à 20% à raison de 2,0 ml / kg, suivi d'une hospitalisation dans le service d'endocrinologie.

En cas de convulsions hypocalcémiques, une solution de gluconate de calcium à 10% est injectée lentement par voie intraveineuse - 0,2 ml / kg (20 mg / kg), après dilution préliminaire avec une solution de dextrose à 20% 2 fois.

Avec un état de mal épileptique continu avec des manifestations d'un degré sévère d'hypoventilation, une augmentation de l'œdème cérébral, pour la relaxation musculaire, avec l'apparition de signes de luxation du cerveau, avec une faible saturation (SpO2 pas plus de 89%) et dans les conditions d'une équipe médicale d'urgence spécialisée - transfert en ventilation mécanique suivie d'une hospitalisation en unité de soins intensifs.

Il est à noter que chez les nourrissons et les enfants atteints de mal épileptique, les anticonvulsivants peuvent provoquer un arrêt respiratoire.!

Indications d'hospitalisation:

  • les enfants de la première année de vie;
  • convulsions pour la première fois;
  • patients souffrant de convulsions d'origine inconnue;
  • les patients présentant des convulsions fébriles dans le contexte d'une anamnèse alourdie (diabète sucré, CHD, etc.);
  • enfants atteints du syndrome convulsif dû à une maladie infectieuse.

Soins d'urgence pour le syndrome convulsif chez l'enfant

Convulsions - attaques involontaires soudaines de contractions musculaires tonico-cloniques, accompagnées. perte de conscience.

2. Métabolique: convulsions hypoglycémiques; convulsions hypocalcémiques.

3. Hypoxique: convulsions affectives-respiratoires; avec une encéphalopathie hypoxique-ischémique; avec insuffisance respiratoire sévère; avec insuffisance circulatoire sévère; avec coma III de toute étiologie.

5. Structurel: dans le contexte de divers changements organiques du système nerveux central (tumeurs, traumatismes, anomalies du développement, etc.).

Crise d'épilepsie.

L'épilepsie est une maladie chronique évolutive, se manifestant par des troubles paroxystiques répétés de la conscience et des convulsions, ainsi que par des changements émotionnels et mentaux croissants.

Les principales formes cliniques sont: les crises convulsives importantes et les crises épileptiques mineures. La crise majeure comprend le prodrome, les phases toniques et cloniques, la période post-crise.

L'état de mal épileptique est une condition dans laquelle des crises répétées continues sont observées, et dans la période entre les crises, il n'y a pas de récupération complète de la conscience. Présente toujours un état d'urgence avec une augmentation avec la formation d'un œdème cérébral et l'apparition de troubles respiratoires et hémodynamiques.

Soins d'urgence:

1. Posez le patient sur une surface plane (sur le sol) et placez un oreiller ou un rouleau sous sa tête; tourne ta tête d'un côté.

2. Pour restaurer la perméabilité des voies respiratoires: pour nettoyer la bouche et le pharynx du mucus, insérez un dilatateur buccal ou une spatule enveloppée dans un chiffon doux pour éviter de mordre la langue, les lèvres et d'endommager les dents.

3. Si les convulsions durent plus de 3 à 5 minutes, injecter une solution de Relanium à 0,5% à une dose de 0,05 ml / kg IM ou dans les muscles du plancher buccal..

4. En cas de reprise des crises et de l'état, ouvrir l'accès à la veine et injecter une solution de seduxen à 0,5% à une dose de 0,05 ml / kg.

5. Introduire une solution à 25% de sulfate de magnésium à raison de 1,0 ml / an de vie, et pour les enfants de moins d'un an - 0,2 ml / kg i / m ou une solution lasix à 1% 0,1-0,2 ml / kg (1- 2 mg / kg) i / v ou i / m.

6. En l'absence d'effet, injecter lentement une solution à 20% d'oxybutyrate de sodium (GHB) 0,5 ml / kg (100 mg / kg) dans une solution à 10% de glucose IV (!) Pour éviter un arrêt respiratoire.

Hospitalisation après avoir fourni des soins d'urgence dans un hôpital avec un service de neurologie, en état de mal épileptique - dans une unité de soins intensifs. À l'avenir, il est nécessaire de sélectionner ou de corriger le traitement de base de l'épilepsie..

Convulsions fébriles - survenant lorsque la température corporelle dépasse 38 "C au cours d'une maladie infectieuse (maladie respiratoire aiguë, grippe, otite moyenne, pneumonie, etc.). Observée chez les enfants de moins de 3 (5) ans, le pic de la maladie survient au cours de la première année de vie Le plus souvent, leur apparition est prédisposée par des lésions périnatales du système nerveux central..

Soins d'urgence:

1. Couchez le patient, tournez la tête d'un côté, donnez accès à l'air frais; rétablir la respiration: nettoyer la bouche et la gorge du mucus.

2. Effectuer simultanément un traitement anticonvulsivant et antipyrétique:

- injecter une solution de seduxen à 0,5% à une dose de 0,05 ml / kg (0,3 mg / kg) par voie intramusculaire ou dans les muscles du plancher buccal;

- s'il n'y a pas d'effet, répétez l'introduction de seduxen après 15-20 minutes;

- à la reprise des crises, prescrire une solution d'oxybutyrate de sodium (GHB) à 20% à une dose de 0,25 à 0,5 ml / kg (50 à 100 mg / kg) i / m ou i / v lentement sur une solution de glucose à 10%;

- traitement antipyrétique (voir rubrique «Fièvre»). Hospitalisation d'un enfant avec des crises fébriles, développées dans le contexte d'une maladie infectieuse, au service des maladies infectieuses. Après une crise de convulsions fébriles, l'enfant se voit prescrire du phénobarbital 1-2 mg / kg par jour par voie orale pendant 1 à 3 mois.

Crises affectives-respiratoires - attaques de crises apnéétiques qui se produisent lorsqu'un enfant pleure.

Typique pour les enfants âgés de 6 mois à 3 ans avec une excitabilité neuro-réflexe accrue.

Aidez-moi:

1. Créez un environnement calme autour de l'enfant.

2. Prendre des mesures pour la restauration réflexive de la respiration: tapoter les joues; vaporisez de l'eau froide sur votre visage;

- respirer les vapeurs de solution d'ammoniaque.

L'hospitalisation n'est généralement pas nécessaire, il est recommandé de consulter un neurologue et de prescrire des médicaments qui améliorent le métabolisme dans le système nerveux, qui ont un effet sédatif.

Les convulsions hypocalcémiques - (convulsions tétaniques, spasmophilie) - sont causées par une diminution de la concentration de calcium ionisé dans le sang. Elles sont plus fréquentes chez les enfants âgés de 6 mois à 1,5 an atteints de rachitisme (généralement au printemps), ainsi que d'hypofonction des glandes parathyroïdes, de maladies somatiques, avec diarrhée et vomissements prolongés.

Il existe des formes manifestes et latentes de spasmophilie. Soins d'urgence:

1. En cas de crises légères - dans une solution à 5-10% de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium à raison de 0,1-0,15 g / kg par jour.

2. Pour les crises graves, administrer par voie parentérale:

- Solution à 10% de gluconate de calcium à une dose de 0,2 ml / kg (20 mg / kg) IV lentement après l'avoir diluée avec une solution de glucose à 5% 2 fois;

- avec convulsions en cours Solution de sulfate de magnésium à 25% 0,2 ml / kg i / m ou solution de seduxen à 0,5% 0,05 ml / kg i / m.

Dans la période post-attaque, il est nécessaire de continuer à prendre des préparations de calcium par voie orale en association avec un mélange de citrate (acide citrique et citrate de sodium dans un rapport de 2: 1 sous forme de solution à 10%, 5 ml 3 fois par jour).

Soins d'urgence pour le syndrome convulsif chez les enfants et les adultes


Au moins une fois dans sa vie, chaque personne a été confrontée à un phénomène tel que les convulsions. La pathologie est ressentie comme une contraction musculaire ondulée et involontaire, qui peut être accompagnée d'un engourdissement ou, au contraire, d'une douleur intense. L'activité convulsive musculaire se produit, tout d'abord, en raison de leur surmenage, et elle survient généralement spontanément et se termine tout aussi soudainement. L'attaque peut être unique ou se répéter après un certain intervalle de temps. Le plus souvent, les enfants se plaignent de convulsions, moins souvent chez les jeunes et les personnes âgées. Les contractions musculaires accompagnées de sensations de douleur surviennent principalement la nuit ou lorsque les muscles sont en état d'activité physique intense.

Définition et classification

Le syndrome convulsif est une réaction non spécifique du corps d'un enfant en réponse à des stimuli internes ou externes. Caractérisé par des crises soudaines, accompagnées de contractions musculaires involontaires.

Par étiologie, ils se distinguent: épileptiques et aussi symptomatiques. Si dans le cas du premier tout est clair (c'est le résultat de la présence d'épilepsie), le symptomatique comprend les types suivants:

  • fébrile;
  • métabolique;
  • de construction;
  • hypoxique.

De par la nature de la zone touchée, il y a:

  • localisé - marqué sur une zone distincte du muscle;
  • généralisé - tous les muscles sont impliqués dans l'attaque.

L'attaque peut être accompagnée de:

  • convulsions cloniques, dans lesquelles il y a une contraction ondulatoire des muscles, l'augmentation vient remplacer le déclin;
  • tonique, qui s'accompagne d'une longue contraction musculaire, tandis que le ton ne s'affaiblit pas.

Qu'est-ce qui peut provoquer


Une forte fièvre peut provoquer des convulsions
Regardons les causes de ce syndrome observé chez les nouveau-nés:

  • la présence de lésions hypoxiques graves du système nerveux central (une conséquence de l'hypoxie intra-utérine ou le résultat de l'asphyxie intrapartum d'un nouveau-né);
  • infection post-partum ou intra-utérine;
  • blessure intracrânienne pendant l'accouchement;
  • des anomalies congénitales dans le développement du cerveau (une microcéphalie, une holoproencéphalie, une hydrocéphalie ou un hydroanecéphale peuvent survenir);
  • les conséquences de l'infection de la plaie ombilicale (convulsions tétaniques);
  • syndrome de sevrage (la naissance d'un enfant de la mère d'un toxicomane ou alcoolique);
  • la présence de troubles métaboliques (souvent observés chez les prématurés et les bébés atteints de malnutrition intra-utérine, de galactosémie ou de phénylcétonurie);
  • la présence de troubles endocriniens (convulsions sur fond d'hypoglycémie, d'hypocalcémie ou d'hypothyroïdie);
  • la présence d'une hyperbilirubinémie sévère (jaunisse des nouveau-nés).

Séparément, il convient de considérer les facteurs influençant l'apparition de crises chez les enfants, à partir d'un mois et plus:

  • la présence d'une neuroinfection (cela peut être, par exemple, une méningite ou une encéphalite);
  • TBI;
  • infection;
  • la présence d'épilepsie;
  • manifestation d'effets secondaires indésirables du vaccin appliqué;
  • phakomatoses;
  • maladie cardiaque congénitale;
  • la présence dans le corps d'intoxication, d'empoisonnement;
  • hydrocéphalie.

L'apparition d'un syndrome convulsif chez un enfant peut être aggravée par une maladie mentale héréditaire ou une épilepsie diagnostiquée chez des proches.

Crises convulsives chez un enfant: caractéristiques

Les convulsions de cette nature prédominent:

  • clonique;
  • Tonique;
  • clonique-tonique.

La principale raison de cette condition est une forte augmentation de la température corporelle. Il peut s'agir d'infections virales respiratoires aiguës, d'angine de poitrine, de grippe, d'otite moyenne, de dentition, d'infections intestinales aiguës, en réaction à la vaccination. L'hyperthermie irrite le système nerveux immature de l'enfant, les neurones sont excités et les muscles se contractent, il y a de forts tremblements ou convulsions.


Le syndrome convulsif chez les enfants de moins de 10 ans peut survenir pour les raisons suivantes:

L'attaque commence de manière aiguë par une perte de conscience, la respiration devient lourde. Les muscles se contractent, puis les membres commencent à trembler en rythme. Une cyanose est observée, qui est particulièrement prononcée sur le visage. La cyanose est une cyanose due à un manque d'oxygène dans le sang. Actes possibles de miction et de défécation involontaires.

L'enfant se réveille généralement en quelques minutes. Il peut avoir peur, pleurnicher, être désorienté. Dans un laps de temps assez court, la conscience revient progressivement, cependant, une faiblesse générale et une somnolence sont observées. De tels épisodes isolés ne signifient pas du tout que l'enfant souffre d'épilepsie et souffrira de crises similaires à l'avenir..

Manifestations caractéristiques

Les symptômes peuvent varier en fonction de ce qui déclenche la crise..

  1. Convulsions fébriles. Apparaissent souvent chez les petits enfants dans le contexte d'une infection aiguë, température élevée. Leur durée est d'une à deux minutes. Toutes les manifestations d'intoxication sont présentes: fièvre, frissons, léthargie, maux de tête, faiblesse, nausées. L'enfant semble déconnecté du monde qui l'entoure, commence à mal réagir aux objets qui apparaissent dans son champ de vision, aux sons, ne répond pas s'il est adressé. Le syndrome convulsif qui survient pour cette raison a un pronostic favorable. Dans de très rares cas, il peut être compliqué par un trouble neurologique.
  2. Avec l'hypocalcémie, des contractions spastiques des muscles faciaux, des membres, un spasme pylorique, une dyspepsie, des nausées, des tremblements commencent et un évanouissement court est possible. Une telle attaque, en règle générale, a une évolution progressive, montre une résistance au traitement anticoagulant.
  3. Si des convulsions accompagnent une crise d'épilepsie, l'enfant commence à crier, perd connaissance, après quoi les convulsions réelles commencent. À la fin de l'attaque, le bébé dort. Quand il se réveille, il peut ne pas se souvenir de ce qui s'est passé.
  4. Si l'enfant a le tétanos, il y aura d'abord un léger malaise, une transpiration accrue, après quoi des crampes faciales se produiront, ainsi que des contractions des muscles masticateurs, s'étendant du visage au cou, au dos et à l'abdomen. Le corps d'un enfant malade commencera à se plier, un spasme d'un grand nombre de muscles est noté, tandis que les jambes et les bras se redresseront spontanément. L'enfant ne pourra pas bouger la tête, les convulsions commenceront à augmenter, leur intensité augmentera. La crise est de courte durée et survient généralement en réponse à des stimuli externes.
  5. Les symptômes de sevrage observés chez les enfants nés de mères d'alcooliques ou de toxicomanes se manifestent par des convulsions accompagnées de mouvements rapides des membres, de détresse respiratoire, d'envie de vomir, d'hypertonicité musculaire, d'hyperhidrose, de diarrhée, de baisse de la tension artérielle, de déshydratation. Ces manifestations peuvent être moins prononcées.
  6. Une crise d'hystérie sera accompagnée de cris, de pleurs ou de rires. Il peut également y avoir une cambrure arquée du tronc, des tremblements, des tics nerveux.
  7. L'hypoglycémie est caractérisée par des tremblements dans les membres, une faiblesse, une hyperhidrose, une céphalalgie. Il peut y avoir mal de tête, perte de force, sensation de froid ou de fièvre, le bébé peut perdre connaissance.
  8. Les neuroinfections sont caractérisées par des crises tonico-cloniques, des douleurs dans la région occipitale, une augmentation du tonus en essayant de faire le moindre mouvement. En plus des symptômes standard d'intoxication, des signes neurologiques focaux méningés cérébraux sont notés.
  9. Si une lésion cérébrale traumatique est à blâmer, l'apparition de crises peut être accompagnée d'une pulsation intense de la fontanelle, d'une insuffisance respiratoire, de vomissements, d'une agrocénose. La mort peut survenir si l'enfant ne reçoit pas de soins médicaux d'urgence..

Les raisons


Les convulsions sont causées par des décharges spontanées du cerveau

  • facteur héréditaire;
  • troubles congénitaux du système nerveux central;
  • néoplasmes du cerveau, à la fois bénins et malins;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • hystérie;
  • maladies infectieuses;
  • fièvre;
  • anévrismes artério-veineux du cerveau;
  • invasions parasitaires;
  • alcoolisme chronique.

Il n'y a aucune mère qui ne se soucie pas de la santé de son bébé. Par conséquent, chaque femme cherche à en apprendre le plus possible sur les différentes maladies infantiles afin d'être prête à aider son enfant. Les crises de leur enfant, qui surviennent le plus souvent soudainement, sont l'une des raisons pour lesquelles les mères sont inquiètes.

La grande image

Les convulsions chez les enfants se manifestent par des contractions musculaires incontrôlées dans le corps. Ils peuvent être soit une maladie indépendante, soit le signe d'une maladie. Souvent, les crampes aux jambes chez un enfant s'accompagnent d'effets secondaires graves, signalant des troubles métaboliques, la spasmophilie, la toxoplasmose, l'encéphalite, la méningite, l'endocrinopathie, l'hypovolémie et d'autres maladies.

Selon les statistiques médicales, environ 2% des enfants souffrent de convulsions. Dans ce cas, la part du lion des saisies tombe entre un et dix ans. En outre, la maladie peut toucher les adolescents de moins de 15 ans. Les convulsions chez les enfants de moins d'un an signalent des troubles du développement du système nerveux, en particulier l'immaturité du cerveau.

Si une mère a remarqué les convulsions d'un enfant, les raisons doivent d'abord être trouvées. C'est pourquoi l'observation par un pédiatre et un neurologue au cours de la première année de vie d'un bébé est si importante. Même la mère la plus attentive peut manquer les signes d'une maladie naissante ou tout simplement ne pas comprendre ce qui l'a conduit. Pour clarifier l'image, il convient de se rappeler si le bébé avait des maladies ou des blessures congénitales.

Ainsi, les causes les plus courantes de crises chez les enfants:

  • formes aiguës ou chroniques de maladies cérébrales (neuroinfection, syndrome hydrocéphalique, dysgénésie cérébrale, tumeur);
  • maladie génétique ou chromosomique (violation du métabolisme des acides aminés, des glucides, des graisses);
  • également, des convulsions chez un enfant de moins d'un an peuvent se développer dans le contexte de lésions cérébrales toxiques - toxicose infectieuse, intoxication médicamenteuse exogène;
  • la maladie est un effet secondaire de troubles endocriniens et électrolytiques - hypoglycémie, diabète sucré, hypocalcémie, etc.
  • en outre, la plupart des crises chez un enfant pendant le sommeil sont dues à une augmentation de la température corporelle. Ce sont les convulsions dites fébriles;
  • aussi, n'écartez pas la possibilité de crises d'épilepsie;
  • parfois des contractions musculaires sont observées après la vaccination. Le plus souvent, un symptôme convulsif se manifeste quelques heures après la vaccination, moins souvent le lendemain ou une semaine plus tard;
  • souvent un syndrome convulsif se manifeste sur un fond de forte peur et un cri aigu qui s'ensuit. Lors d'une telle attaque, l'enfant peut virer au bleu ou perdre connaissance. De plus, les enfants retiennent souvent leur souffle pendant l'inspiration, c'est-à-dire comme lors d'une crise d'asthme..

Il convient de rappeler que les crises chez un enfant sont considérées comme une maladie grave et nécessitent un examen précoce par un médecin. Si vous ignorez cette affection, cela peut entraîner un trouble de l'hémodynamique centrale, une hypoxie et d'autres troubles métaboliques du système nerveux.

L'expression complète des crises est localisée et généralisée.

Les crises localisées sont également appelées focales et partielles. Ils apparaissent dans n'importe quelle partie du corps, par exemple dans les jambes. Une tique sur un côté du corps est également courante. Une image similaire indique des dommages à un hémisphère du cerveau ou à une partie de celui-ci..

Dans les crises généralisées, la crise se propage dans tout le corps. C'est un signe de dommages à l'ensemble du cortex cérébral, responsable du mouvement..

De plus, les crampes musculaires se distinguent par des directions.

  • Le plus souvent, des crises cloniques sont observées chez les enfants pendant le sommeil. Leur caractère rapide et fragmentaire est dû à l'alternance chaotique de contraction musculaire et de relaxation. Souvent, un enfant se réveille pendant une crise et se met à pleurer.
  • En revanche, avec les convulsions toniques, il y a de longues périodes de contraction. Pendant la tension musculaire, l'enfant ne peut souvent pas émettre de son. Une relaxation s'ensuit, jusqu'à la prochaine crise..
  • Les crises atoniques sont définies comme une perte de tonus musculaire. Par exemple, dystrophie ou atrophie.

Il existe également deux grandes catégories de crises - épileptiques et non épileptiques.

Le moyen le plus simple de diagnostiquer est les crises d'épilepsie, qui sont le principal symptôme de l'épilepsie. Avant une crise, l'enfant peut se sentir mal - fièvre, nausées, étourdissements, frissons. Des hallucinations auditives ou olfactives peuvent également apparaître.

La particularité des crises épileptiques est qu'elles apparaissent soudainement.

Les crises non épileptiques chez les enfants pendant le sommeil sont le résultat de maladies cardiaques, de leucémie, d'hémophilie et de certaines autres maladies.

Chaque mère doit surveiller de près son bébé et consulter immédiatement un médecin dès les premiers symptômes de crises..

Si votre enfant a des convulsions, que devez-vous faire en premier? Bien sûr, appelez une ambulance, car son transport lors d'une attaque est strictement interdit afin d'éviter toute détérioration.

En attendant l'arrivée des médecins, il faut placer l'enfant sur une surface dure et plane, se déshabiller, et lui apporter la paix. En aucun cas, vous ne devez crier et secouer le bébé en essayant de le ramener à ses sens. Ces actions sont non seulement inutiles, mais également très dangereuses pour la santé..

Aussi, n'essayez pas de desserrer les dents de l'enfant (s'il ne s'agit pas d'une crise d'épilepsie), mettez des objets dans la bouche et essayez de boire. Il vous suffit de retirer tous les objets tranchants que l'enfant peut vous blesser et d'ouvrir la fenêtre, car l'air frais l'aidera à reprendre ses esprits plus rapidement que les cris et les histoires.

Lors d'une attaque, vous ne devez pas laisser l'enfant seul. La mère ou d'autres proches doivent être avec lui jusqu'à la fin de la crise..

Après la première crise convulsive, il est nécessaire de subir un examen approfondi par un neuropathologiste. Si les crises ne se reproduisent pas, aucun médicament n'est nécessaire. Mais avec des contractions musculaires régulières, le médecin doit prescrire un cours d'injections.

Fondamentalement, les crises sont traitées en monothérapie, c'est-à-dire que les médicaments ne sont pas combinés, mais utilisés séparément. Le traitement le plus courant du syndrome convulsif est le phénobarbital et le valproate de sodium. Une dose unique pour les enfants est de 1 à 3 mg par jour.

Les convulsions orales sont traitées avec Finlepsin, Fntelepsin, Suksilep, Diphenin. Les doses sont calculées par le médecin conformément au tableau général de la maladie, en fonction de l'âge de l'enfant.

Mode de vie et régime

Avec des crises persistantes, l'enfant doit suivre un certain régime..

  1. Maman doit s'assurer que son enfant se couche et se réveille toujours en même temps. Par conséquent, la femme elle-même devra observer le régime. De plus, il est nécessaire de créer des conditions favorables pour dormir - retirer tous les gadgets de la pièce, minimiser les sons et les odeurs parasites, assurer la circulation de l'air frais et la propreté.
  2. Les enfants souffrant de convulsions ont besoin de plus de temps à l'extérieur.
  3. Il est nécessaire de minimiser les situations stressantes et les phénomènes qui peuvent effrayer l'enfant. Maman doit veiller à ce qu'en présence de son bébé, ils n'allument pas de musique forte, ne jure pas, ne crient pas. Vous devez également éviter la lumière vacillante, la surchauffe, les troubles émotionnels..

Une femme dont l'enfant souffre d'un syndrome convulsif doit toujours garder le contrôle. Une mère calme et équilibrée est le meilleur remède pour un bébé. Les convulsions ne sont pas une phrase. L'essentiel est de croire au rétablissement de votre enfant et tout ira bien.

Diagnostique

Si vous avez un syndrome convulsif chez votre enfant, ne retardez pas la visite chez le médecin.

  1. Dans un premier temps, le spécialiste recueillera une anamnèse, découvrira quand la première convulsion a été notée, quels symptômes ont accompagné l'attaque.
  2. Ensuite, le médecin découvrira de quoi le bébé était auparavant malade. Peut poser des questions sur les infections de la femme pendant la grossesse (surtout si la patiente est un nouveau-né ou un bébé).
  3. Ensuite, le médecin demandera s'il y a des personnes dans la famille qui sont sujettes aux crises..
  4. Le médecin saura quelle est la durée de l'attaque, quelle est la nature des contractions musculaires, à quelle fréquence les attaques sont répétées.
  5. Le médecin demandera si l'enfant a été blessé, s'il a reçu des vaccinations.
  6. Le médecin examinera le patient, mesurera sa température corporelle, sa fréquence cardiaque et sa respiration, si nécessaire, mesurera la pression artérielle, examinera la peau.
  7. À l'avenir, si nécessaire, il nommera une étude, qui pourra inclure:
  • test sanguin biochimique, analyse d'urine pour déterminer le niveau de calcium, glucose, acides aminés;
  • rhéoencéphalographie - effectuée pour déterminer le niveau d'irrigation sanguine;
  • électroencéphalographie - est prescrite pour déterminer l'excitabilité diélectrique du cerveau;
  • Radiographie (en cas de suspicion de traumatisme crânien);
  • CT - est prescrit en cas de présence possible de processus anormaux dans les zones de déclenchement;
  • dans des cas extrêmement rares, diaphanoscopie, ponction lombaire, ophtalmoscopie, neurosonographie, angiographie.

Clinique

hallucinations, distorsions cognitives, état de passion. Après l'aura, l'état de santé est soit normalisé, soit une perte de conscience est notée. La période d'inconscience lors d'une crise est plus longue que lors d'un évanouissement. Il y a souvent une incontinence urinaire et fécale, de la mousse à la bouche, des morsures sur la langue, des ecchymoses en tombant.

L'attaque dure généralement 1 à 2 minutes, puis le patient s'endort. Un sommeil court cède la place à l'apathie, à la fatigue et à la confusion.

L'état de mal épileptique est une série de crises généralisées qui surviennent à de courts intervalles (plusieurs minutes), au cours desquelles la conscience n'a pas le temps de récupérer. L'état de mal épileptique peut résulter d'une histoire de lésions cérébrales (par exemple, après un infarctus cérébral).

De longues périodes d'apnée sont possibles. À la fin de la crise, le patient est dans un coma profond, les pupilles sont dilatées au maximum, sans réaction à la lumière, la peau est cyanosée, souvent humide. Dans ces cas, un traitement immédiat est nécessaire, car l'effet cumulatif de l'anoxie générale et cérébrale causée par des crises généralisées répétées peut entraîner des lésions cérébrales irréversibles ou la mort. Le diagnostic d'état de mal épileptique est facile à poser lorsque des crises répétées sont entrecoupées d'un coma.

Premiers secours


Il est important de poser l'enfant sur une surface ferme, puis de tourner la tête d'un côté
Il est extrêmement important de savoir comment agir dans une situation si l'enfant a des crises. Les parents doivent connaître ce qui constitue des soins d'urgence pour les crises.

  1. Tout d'abord, vous devez poser votre enfant sur une surface ferme..
  2. Ensuite, il faut tourner la tête du bébé sur le côté.
  3. Il est maintenant important de donner plus d'air à l'enfant. Étirez les vêtements, le cas échéant, sur la poitrine, fournissez de l'air frais.
  4. Si le bébé a du mucus dans la cavité buccale, des restes de vomi, il est nécessaire de les éliminer. Cela peut être fait, par exemple, avec de la gaze ou un bandage..
  5. Fixez la langue avec une spatule ou une cuillère ordinaire.
  6. Essayez de tenir le bébé pour éviter les blessures..
  7. Si le petit cesse de respirer, donnez-lui la respiration artificielle.
  8. Si le bébé perd connaissance, apportez de l'ammoniaque à votre nez..
  9. Si des convulsions surviennent dans un contexte de forte fièvre, après l'attaque, l'enfant reçoit un antipyrétique.
  10. Si vous avez rencontré quelque chose comme ça pour la première fois, assurez-vous d'appeler une ambulance, car vous ne savez pas ce qui a conduit à ce phénomène. En aucun cas, ne laissez l'enfant seul jusqu'à l'arrivée de l'équipe médicale.

Dans certains cas, une hospitalisation est indiquée:

  • bébé;
  • convulsions sévères survenues pour la première fois;
  • convulsions fébriles, dans le contexte d'une histoire chargée;
  • un bébé avec des convulsions pour une raison inconnue;
  • convulsions causées par une infection.

Actions préventives

Recommandations spécialisées pour minimiser le risque de convulsions:

  1. Traitement en temps opportun des maladies somatiques et psycho-neurologiques existantes,
  2. Protéger le corps du stress et des chocs nerveux,
  3. Une bonne nutrition, y compris des légumes et des fruits frais dans l'alimentation,
  4. Cesser de boire et de fumer,
  5. Activité physique réalisable,
  6. Surveillance de l'état des patients fébriles atteints de maladies infectieuses,
  7. Planification de la grossesse, dépistage périnatal,
  8. Observation du dispensaire par un neurologue.

Le syndrome convulsif est une manifestation clinique d'un certain nombre de pathologies graves qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent avoir des conséquences négatives. La médecine moderne a appris à arrêter les crises et à éliminer les facteurs sous-jacents. Si le patient a reçu les premiers soins à temps et correctement, puis des soins médicaux qualifiés, il pourra endurer le syndrome sans trop nuire à sa santé..

Soins de santé

  1. Tout d'abord, les médecins prescrivent des anticonvulsivants. Cela pourrait être, par exemple, le lorazépam ou le phénazépam.
  2. En cas d'attaque grave, par voie intraveineuse, par exemple, Droperidol ou Aminazine.
  3. Si l'enfant a des convulsions prolongées et persistantes, un traitement hormonal lui est prescrit. Par exemple, prendre de l'hydrocortisone ou de la prednisolone.
  4. Si la crise dure plus de cinq minutes, l'enfant reçoit un traitement à l'oxygène avec l'utilisation d'une ventilation mécanique, associée à des relaxants musculaires.
  5. Lorsque la véritable cause de la maladie est identifiée, un traitement approprié est prescrit. Par exemple, en cas d'hypoglycémie, du glucose est prescrit, avec un manque de calcium - gluconate de cet oligo-élément, en cas d'inflammation infectieuse - antibiotiques.
  6. Les crises fébriles dues à une forte fièvre nécessitent des antipyrétiques à base de paracétamol ou d'ibuprofène.
  7. Des diurétiques tels que le furosémide ou le mannitol sont prescrits pour prévenir l'œdème cérébral.
  8. La médecine traditionnelle aide à réduire la gravité des symptômes, en particulier la collecte de réglisse, de pivoine, d'infusion de racine de Maryin ou d'huile de pierre. Mais ne vous soignez pas.

Vous savez maintenant comment les crises d'un enfant sont arrêtées. N'oubliez pas que l'apparition de ce syndrome peut indiquer un problème de santé grave. Dans une situation où les crises commencent chez un très jeune enfant, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance, de ne pas s'automédiquer, car il peut y avoir de graves problèmes nécessitant une intervention urgente de spécialistes..

Comment prévenir les crises?

L'équilibre dans le corps du milieu aquatique et des électrolytes est important. Pour la prévention, vous devez:

  • buvez au moins 2 litres de liquide par jour;
  • prenez les diurétiques avec précaution et sous la surveillance d'un médecin;
  • limiter la consommation de café, thé fort, eau gazeuse;
  • ne pas abuser d'alcool.

Les crampes nocturnes sont plus susceptibles de survenir chez les personnes exposées à un effort physique intense. Le surmenage est nocif pour le cerveau, les vaisseaux sanguins et le cœur. Mais de petits entraînements au moins 3 fois par semaine empêchent le développement de l'ischémie musculaire, sont utiles comme prévention.


Douche chaude recommandée avant le coucher.

Un léger massage des zones à problèmes avec des caresses et des frottements obligatoires est utile. Douche chaude recommandée avant le coucher.

L'équilibre des nutriments dans le corps est extrêmement important à des fins préventives. Il est obligatoire de prendre un complexe vitaminique avec l'ajout de minéraux: calcium, potassium, magnésium. Il est nécessaire de compléter l'alimentation quotidienne de manière à ce que la plupart des éléments vitaux soient alimentés en nourriture..

Lors d'une crise, la chose la plus importante pour le patient est les premiers soins compétents pour les crises. Mais les neurologues recommandent de ne pas retarder le traitement afin d'éliminer complètement la cause de la douleur et de se protéger des complications.

Sauveteur de la Direction principale du Ministère des urgences de Russie pour le territoire de Krasnodar