Épilepsie du lobe frontal

L'épilepsie est le plus fréquent des troubles paroxystiques graves de la fonction cérébrale, avec une prévalence de 0,3% à 2% dans la population générale [1]. L'épilepsie est un groupe de maladies paroxystiques chroniques du cerveau, se manifestant par des

L'épilepsie est le plus fréquent des troubles paroxystiques graves de la fonction cérébrale, avec une prévalence de 0,3% à 2% dans la population générale [1]. L'épilepsie est un groupe de maladies cérébrales paroxystiques chroniques, se manifestant par des crises convulsives ou non convulsives stéréotypées répétées, accompagnées de divers changements de personnalité et d'une diminution des fonctions cognitives [2–5].

Des variétés d'épilepsie sont actuellement à l'étude conformément à la classification adoptée en 1981. Selon le type de crises disponibles, il y a: I. Crises partielles (focales): a) simples partielles; b) partiel complexe; c) partielle avec généralisation secondaire; II. Crises généralisées: a) absences (typiques, atypiques); b) crises myocloniques; c) crises cloniques; d) crises toniques; e) crises tonico-cloniques; f) crises atoniques; III. Crises épileptiques non classées [1].

Dans la classification des épilepsies, des syndromes épileptiques et des maladies similaires, adoptée par la Ligue internationale contre l'épilepsie (1989), on distingue les rubriques suivantes:

I. Formes déterminées par la localisation (focale, focale, locale, partielle):

II. Formes généralisées d'épilepsie:

III. Épilepsies non clairement classées comme partielles ou généralisées:

IV. Syndromes spécifiques:

Les manifestations cliniques dépendent de la forme d'épilepsie et des types de crises. Le diagnostic repose sur une anamnèse approfondie, les caractéristiques des crises (durée, fréquence, heure d'apparition, présence d'aura, changements de conscience, couleur de la peau, faiblesse post-critique, etc.), l'évaluation de l'état neurologique (y compris l'identification des anomalies congénitales des organes de la vision et d'autres anomalies, dysmorphicité d'habitus, changements cutanés, etc.).

Les tests instrumentaux et de laboratoire pour l'épilepsie comprennent: l'électroencéphalographie (EEG) et / ou la surveillance vidéo de l'EEG, les méthodes de neuroimagerie - tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau, examen aux rayons X du crâne (en l'absence de tomodensitométrie et d'IRM), Étude ECG (pour exclure l'origine cardiogénique des paroxysmes), prise de sang biochimique (Ca, glucose, lactate, pyruvate, carnitine, etc.), analyse des acides aminés dans le sang et le liquide céphalo-rachidien (LCR), étude du caryotype chromosomique, analyse de l'ADN pour la présence de fragiles chromosomes, etc. [1-7].

Les médicaments antiépileptiques (AED) utilisés en Fédération de Russie sont relativement nombreux. Parmi les AED de 1ère génération apparaissent le phénobarbital, le benzobarbital, la primidone, la phénytoïne, le clonazépam, l'éthosuximide, les valproates et la carbamazépine, et parmi les nouveaux AED (2ème génération) - topiramate, lamotrigine, lévétiracétam, oxcarbazépine, zonamis, en plus du gabisarbazépine, zonamis. énumérés AED, dans diverses situations cliniques, les agents suivants peuvent être utilisés: acétazolamide, midazolam, diazépam, etc. [8].

Les méthodes alternatives de traitement médicamenteux pour l'épilepsie comprennent l'utilisation d'immunoglobulines humaines pour l'administration intraveineuse dans certaines formes de la maladie, un analogue synthétique de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) et le neuropeptide cortexine [9]. Parmi les méthodes non médicamenteuses de traitement de l'épilepsie, selon les indications, la psychothérapie, un système de biofeedback est utilisé; interventions neurochirurgicales (hémisphérectomie, lobectomie temporale antérieure, résection temporale limitée, résection néocorticale extratemporale); stimulation du nerf vague avec des dispositifs implantables, méthodes neurodiétologiques [9, 10].

Parmi ces derniers, les régimes cétogènes (CD): classiques (selon Wilder RM et al.), Libéralisés (selon Huttenlocher PR et al. - à base de triglycérides à chaîne moyenne), CD à base de triglycérides à longue chaîne, CD à base d'huile de maïs (selon Woody RC et al..), "John Radcliff", "The Great Ormond Street" et autres [10]. KD simule l'état de famine dans le corps, le forçant à utiliser plus de graisse comme source d'énergie, conduisant à la production de corps cétoniques. Hartman A. L. et coll. (2007) parmi les facteurs neuropharmacologiques de la MC, on distingue l'effet sur le système de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) et des neurostéroïdes; les systèmes d'acides aminés excitateurs et les récepteurs ionotropes du glutamate; effets sur les canaux ioniques et les protéines associés à la transmission synaptique; impact sur le métabolisme énergétique; changements du pH du cerveau, etc. [11]. D'autres méthodes neurodiétologiques sont également utilisées: régime Atkins, régime oligoantigène, thérapie vitaminique, utilisation d'additifs alimentaires et autres nutriments (lécithine, acides gras essentiels - oméga-3, carnitine, taurine, diméthylglycine, Mg, Mn), etc. [12].

Les épilepsies avec apparition possible à tout âge comprennent les épilepsies focales symptomatiques et probablement symptomatiques, parmi lesquelles il existe des formes temporelles (médiale et latérale), frontales, pariétales et occipitales (selon la localisation du foyer épileptogène) [2, 6, 7, 13]... Ils méritent une attention particulière en neurologie pédiatrique..

Épilepsie frontale. Cette maladie, avec une fréquence élevée et une durée d'attaque relativement courte, se caractérise par une variété prononcée:

Épilepsie du lobe temporal. Polymorphisme épileptique: simple et complexe partiel, ainsi que secondaire généralisé, survenant isolément ou en série. Souvent accompagné de troubles autonomes et mentaux, de phénomènes sensorimoteurs (hallucinations, etc.). Les crises médiales et latérales sont distinguées. L'apparition chez les patients de crises cloniques ou toniques unilatérales, de dystonie unilatérale ou d'automatismes est considérée comme un signe de latéralisation [2, 6, 7, 13].

Épilepsie pariétale. Pour elle, les paroxysmes généralisés partiels simples (le plus souvent en combinaison avec des phénomènes sensoriels) et secondaires sont typiques. Dans cette forme d'épilepsie, sont considérés: les crises pariétales postérieures (regard figé, immobilité, phénomènes visuels, altération de la conscience), pariétal antérieur (le plus fréquent sous forme de phénomènes sensoriels positifs ou négatifs), pariétal inférieur (vertiges, gêne abdominale, désorientation dans l'espace ) et paracentrale (avec sensations pathologiques dans la région génitale côté controlatéral, mouvements de rotation ou troubles posturaux), ainsi que des attaques pariétales émanant des hémisphères dominants (troubles de la parole réceptive / conductrice) et / ou non dominants (asomatognosie, métamorphopsie) [2, 6, 7, 13].

Épilepsie occipitale. Il se caractérise par des phénomènes visuels positifs et / ou négatifs survenant du côté controlatéral du foyer épileptogène. Autres manifestations - rotation de la tête sur le côté, abduction (tonique, clonique) des yeux - généralement dans la direction opposée à la localisation du foyer épileptique; clignotement, contraction nystagmoïde. Les décharges épileptiques peuvent se propager à d'autres parties du cerveau: régions temporales, frontales, motrices accessoires ou pariétales [2, 6, 7, 13].

La carbamazépine, la phénytoïne et l'oxcarbazépine sont considérées comme la première ligne de choix pour les crises focales et l'épilepsie partielle symptomatique, tandis que le topiramate, le lévétiracétam et la lamotrigine sont considérés comme la deuxième ligne de choix [13, 14]. Le topiramate - AED de la classe des monosaccharides à substitution sulfamate, qui présente des propriétés d'utilisation et de biodisponibilité exceptionnelles, l'absence d'interaction antithérapeutique avec d'autres anticonvulsivants [15].

La plupart des AE ont un potentiel relativement élevé d'interactions indésirables lorsqu'ils sont administrés dans le cadre d'une thérapie combinée. À cet égard, un certain nombre d'avantages du topiramate sont évidents. Les DEA de la 2ème génération doivent avoir deux propriétés principales: une efficacité, au moins égale ou supérieure à celle des anticonvulsivants de la 1ère génération; un plus petit nombre et la gravité des effets secondaires [15]. Topamax (topiramate) répond pleinement aux exigences spécifiées.

Tous les mécanismes d'action et propriétés pharmacologiques du topiramate n'ont pas été étudiés, mais son efficacité dans les crises partielles et généralisées a été établie expérimentalement. Son activité antiépileptique a été confirmée au cours d'études biochimiques et électrophysiologiques sur cultures neuronales. Le topiramate réduit la fréquence des potentiels d'action caractéristiques des neurones en état de dépolarisation persistante, ce qui indique la dépendance de l'action bloquante du médicament sur les canaux Na, ainsi que sur l'état des neurones. Le topiramate potentialise l'activité du gamma-aminobutyrate par rapport à certains sous-types de récepteurs GABA et module l'activité des récepteurs GABAA eux-mêmes, n'affecte pas l'activité des récepteurs N-méthyl-D-aspartate et NMDA, et inhibe l'activité de certaines isoenzymes de l'anhydrase carbonique [15, 16].

White H. S. et coll. (2007) soulignent que le topiramate limite la neurotransmission excitotrice médiée par le glutamate en agissant sur plus d'une cible moléculaire, c'est-à-dire qu'il existe des raisons et des indications directes pour l'utilisation de ce DAE dans les formes réfractaires d'épilepsie [16]. En Fédération de Russie, Topamax est utilisé depuis 2003.

Si les concentrations thérapeutiques de topiramate dans le sang sont observées, seulement 13 à 17% du médicament se lie aux protéines plasmatiques et le profil pharmacocinétique du topiramate est caractérisé par une absorption rapide et presque complète. La pharmacocinétique linéaire permet de prédire les changements possibles de la concentration de topiramate dans le plasma sanguin à divers schémas posologiques.

Le médicament est utilisé indépendamment de la prise alimentaire. La fréquence de prise du topiramate peut être de 1 à 2 fois par jour, une concentration stable est obtenue en 1 semaine [15].

Les crises partielles avec ou sans crises secondaires généralisées tonico-cloniques sont les plus fréquentes chez les patients de tout âge. Le topiramate est indiqué dans le cadre de la mono- et polythérapie de l'épilepsie chez l'adulte et l'enfant (de plus de 2 ans) en présence de crises partielles initiales ou de crises tonico-cloniques généralisées; c'est un moyen de traitement complexe des crises de résistance aux médicaments associées aux syndromes épileptiques réfractaires.

Dans le schéma de monothérapie, la dose efficace minimale recommandée de topiramate chez les enfants est d'environ 6 mg / kg / jour, et lorsqu'elle est utilisée en association avec d'autres antiépileptiques pendant l'enfance, la plage de doses thérapeutiques varie de 5 à 9 mg / kg / jour [15].

Ritter F. et coll. (2000), Holland KD et Wyllie PE (2000), Wheless JW (2000) et Villenеuve N. (2002) indiquent l'efficacité de l'utilisation du topiramate chez les enfants atteints de divers syndromes épileptiques, accompagnés de crises d'épilepsie localisées, de crises généralisées, de spasmes infantiles et autres. types d'épilepsie réfractaire [17–20]. Verrotti A. et coll. (2007), sur la base de l'observation d'un groupe représentatif de patients, fournissent des données sur l'efficacité du topiramate dans le traitement de l'épilepsie frontale (monothérapie) [21].

Notre propre expérience de 5 ans dans l'utilisation du topiramate dans l'épilepsie chez l'enfant à ce jour nous permet de confirmer les données présentées par des collègues étrangers, ainsi que d'énoncer l'effet de modulation cognitive (stimulant) du médicament lorsqu'il est utilisé en mono- et polythérapie. L'effet positif le plus évident du médicament chez les enfants épileptiques sur des paramètres des fonctions cognitives (FK) tels que l'attention, la mémoire, la coordination motrice et l'activité opérationnelle (tests verbaux et informatiques utilisant le système «Psychomat»).

Conformément à l'hypothèse de Ketter T. A. et al. (1999), tous les AED connus ont des effets psychiatriques positifs ou négatifs (effets stimulants ou suppressifs de gravité variable), et le topiramate se réfère aux AED avec un «profil mixte d'effets psychiatriques» [22]. Zozulya I.S. et coll. (2005) indiquent que le topiramate appartient aux agonistes du GABA, ce qui explique son action neuroprotectrice et antihypoxique - substrat des effets modulateurs cognitifs [23]. Zullino D. F. et coll. (2007) considèrent le topiramate comme un agent de modulation cognitive avec des antiépileptiques comme la lamotrigine et le lévétiracétam [24].

Bien que des réactions secondaires soient possibles dans le contexte de l'utilisation du topiramate, le médicament est beaucoup moins caractérisé par des effets tels que l'excitation, la labilité émotionnelle induite, l'aphasie, l'amnésie, la diplopie, l'anorexie, les nausées, le nystagmus, la néphrolithiase, les troubles de la vue et de la parole, ainsi que la perversion des sensations gustatives. Loiseau P. (1996) indique que la tolérance du topiramate chez la plupart des patients est bien meilleure que celle de presque tous les antiépileptiques traditionnels..

Un point extrêmement important est l'interaction médicamenteuse du DAE. La prescription de phénytoïne ou de carbamazépine dans le cadre d'un traitement complexe par topiramate entraîne une diminution de la teneur de ce dernier dans le plasma sanguin, ce qui doit être pris en compte lors d'un traitement combiné pour l'épilepsie..

L'ajout de topiramate au traitement avec d'autres antiépileptiques (valproate, carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, primidone) n'affecte pratiquement pas les niveaux de leur concentration dans le sang. Dans de rares cas seulement, l'ajout de topiramate au traitement par phénytoïne induit une augmentation de la concentration de cette dernière. L'ajout au traitement par Topamax ou l'annulation du valproate ne s'accompagne pas de modifications significatives de la concentration de topiramate dans le sang.

Les avantages incontestables de Topamax sont une biodisponibilité élevée et une absorption rapide dans le tractus gastro-intestinal (GIT), une faible liaison aux protéines plasmatiques, une pharmacocinétique linéaire, une demi-vie prononcée et une période adéquate pour niveler la concentration de topiramate. L'absence de diminution de la concentration des autres antiépileptiques et d'interactions pharmacocinétiques avec eux est d'une grande importance, l'effet modulateur cognitif du topiramate [15].

Aldenkamp A. P. (2005) déclare que dans le traitement de l'épilepsie, deux stratégies principales doivent être envisagées: le contrôle des crises et un état adéquat des fonctions cognitives; aucun de ces aspects ne doit être ignoré ou atteint au détriment d'un autre [25]. Cette affirmation est tout à fait vraie en ce qui concerne les patients pédiatriques souffrant d'épilepsie liée à la localisation..

Tout ce que vous devez savoir sur l'épilepsie du lobe frontal

L'épilepsie est une maladie neurologique grave. Il est répandu dans le monde entier. La pathologie peut se développer à la fois dans l'enfance (épilepsie congénitale) et chez l'adulte. La principale manifestation de la maladie est le syndrome convulsif. Les soins aux patients épileptiques doivent être fournis immédiatement, car une crise de crises généralisées peut être fatale en raison d'une asphyxie ou d'un traumatisme..

Contenu
  1. La description
  2. Classification
    1. Épilepsie de l'éveil
    2. Épilepsie de veille
    3. Épilepsie nocturne
    4. Type de moteur
    5. Type polaire avant
    6. Type orbitofrontal
    7. Type d'épilepsie dorsolatérale
    8. Type d'épilepsie frontale cingulaire
    9. Type d'épilepsie operculaire
  3. Causes d'occurrence
    1. Histoire héréditaire compliquée
    2. Traumatisme
    3. Tumeurs de la zone frontale du cerveau
    4. Maladies neurologiques atrophiques et dégénératives
  4. Image clinique
  5. Diagnostique
  6. Méthodes de traitement
  7. Prévisions pour la vie
  8. Commentaire d'expert

La description

L'épilepsie frontale est une pathologie chronique du système nerveux. Cette maladie se développe avec la même fréquence chez les deux sexes. Souvent, la pathologie apparaît pour la première fois dans l'enfance. Dans certains cas, la maladie peut survenir beaucoup plus tard..

Le plus souvent, cela se produit après une exposition à des facteurs dommageables affectant le cerveau. Avec cette condition pathologique, les lobes frontaux de la couche corticale du cerveau souffrent. La localisation exacte du foyer épileptique n'est pas toujours possible à établir.

Elle peut être localisée dans le cortex moteur, dorsolatéral ou operculaire. Les manifestations de la maladie sont différentes. Dans certains cas, les troubles psychomoteurs et les crises courtes sont considérés comme des signes d'épilepsie frontale. Parfois, la maladie est caractérisée par un syndrome convulsif localisé prolongé, qui s'accompagne d'une dépression de la conscience.

L'épilepsie frontale est considérée comme la deuxième forme la plus courante après l'épilepsie du lobe temporal. Il survient chez 15 à 20% des patients. Dans certains cas, la lésion est si répandue qu'elle occupe plusieurs lobes du cerveau. Dans ce cas, un diagnostic peut être posé: épilepsie frontotemporale (combinée).

Classification

Il existe plusieurs classifications de l'épilepsie du lobe frontal. Il peut être basé sur le moment de la crise, le type de crise, la fréquence et la durée du syndrome de crise..

Épilepsie de l'éveil

Ce type de maladie se caractérise par le fait qu'une crise d'épilepsie survient principalement le matin..

Épilepsie de veille

Cette forme est considérée comme la plus courante. Le syndrome convulsif se développe pendant la journée. Souvent, il est précédé d'une détérioration de l'état général. Dans certains cas, l'attaque se produit soudainement - pendant l'étude, le travail. Le patient peut être éveillé.

Épilepsie nocturne

Ce type d'épilepsie frontale est considéré comme le plus dangereux, car dans un rêve, une personne ne peut pas contrôler ce qui se passe et appeler à l'aide. Parfois, la forme nocturne d'épilepsie frontale peut ne pas être diagnostiquée pendant une longue période, car avec de courtes crises, l'état du patient ne souffre pas.

Une autre classification cliniquement importante est la division des crises d'épilepsie en types.

Type de moteur

Les crises avec ce type de pathologie peuvent être cloniques ou toniques. La conscience du patient lors d'une crise est préservée. Au moment où la crise se développe, un automatisme gestuel est observé. Les convulsions se produisent du côté opposé au foyer pathologique.

Type polaire avant

Cette forme de la maladie est caractérisée par le développement de crises pseudo-généralisées..

Type orbitofrontal

Avec ce type de pathologie, les parties antérieures inférieures de la zone frontale souffrent. Le syndrome convulsif s'accompagne du développement d'hallucinations olfactives.

Type d'épilepsie dorsolatérale

Une caractéristique de ce type d'attaque est considérée comme l'aversion des yeux et de la tête..

Type d'épilepsie frontale cingulaire

Il est basé sur la défaite du gyrus cingulaire antérieur de la zone frontale. L'attaque est précédée d'une sensation de peur, de transpiration, d'automatisme moteur et d'hyperémie faciale.

Type d'épilepsie operculaire

Elle se caractérise par une lésion de la partie postérieure inférieure de la zone frontale. L'attaque s'accompagne de troubles végétatifs. Parmi eux - pupilles dilatées (mydriase), augmentation de la fréquence cardiaque.

Grâce à cette classification, il est possible d'identifier la localisation du foyer pathologique «épileptique», en fonction des manifestations cliniques du syndrome convulsif.

Causes d'occurrence

Il existe de nombreuses raisons au développement d'une maladie telle que l'épilepsie frontale. Malgré cela, il n'est souvent pas possible de savoir exactement ce qui a déclenché la formation de la pathologie. Dans de tels cas, le diagnostic est: épilepsie frontale idiopathique (cryptogénique). Cela signifie que l'étiologie de la maladie est inconnue..

Histoire héréditaire compliquée

On pense que la maladie est transmise génétiquement. Le type d'hérédité de l'épilepsie est autosomique dominant. Cela signifie que si les parents ont une maladie, la probabilité qu'un enfant développe une pathologie est de 50%. Les formes héréditaires comprennent l'épilepsie frontale nocturne..

Traumatisme

Le développement de la pathologie peut entraîner des ecchymoses au cerveau survenant lors d'un accident vasculaire cérébral, d'accidents de voiture, de chutes, etc. Dans ces cas, la maladie se développe à tout âge.

Tumeurs de la zone frontale du cerveau

Avec le développement des néoplasmes, les neurones sont comprimés. Pour cette raison, le tissu cérébral normal est exposé à l'hypoxie et aux dommages..

Les tumeurs bénignes et malignes contribuent à la formation de foyers épileptiques dans le lobe frontal. Les symptômes dans ce cas dépendent de la taille de la formation pathologique et de l'emplacement de la lésion cérébrale..

Maladies neurologiques atrophiques et dégénératives

Ces pathologies sont caractérisées par la «décharge» des neurones, des «lacunes» apparaissent dans le tissu cérébral. En conséquence, divers troubles focaux et psychologiques peuvent être observés. Ceux-ci incluent l'épilepsie frontale.

De plus, les troubles ischémiques et hémorragiques de la circulation cérébrale, les malformations vasculaires et les maladies infectieuses du cerveau (encéphalite) conduisent à une pathologie secondaire (acquise)..

Image clinique

Les symptômes de l'épilepsie du lobe frontal varient. Cela dépend des caractéristiques individuelles du corps humain, de l'âge du patient et de la localisation du foyer épileptique. Néanmoins, ce type de pathologie a ses propres caractéristiques. Ceux-ci inclus:

  1. Soudaineté. La crise se développe dans la plupart des cas sans changement préalable de l'état de santé (aura).
  2. La phase initiale du syndrome convulsif est caractérisée par la formation séquentielle de contractions convulsives toniques, posturales, cloniques et motrices.
  3. Souvent, une crise se développe sur fond de conscience préservée, contrairement à la forme temporelle de l'épilepsie..
  4. Fréquence élevée des crises.
  5. La courte durée de l'attaque. Le plus souvent, les contractions musculaires durent plusieurs secondes.
  6. Développement rapide du syndrome convulsif généralisé.
  7. La présence de l'automatisme moteur.
  8. Manque de facteurs provoquant une attaque.

Dans la forme nocturne d'épilepsie frontale, le tableau clinique s'accompagne d'énurésie, de cauchemars, de parasomnie. Les personnes souffrant de ce type de maladie se plaignent souvent de troubles du sommeil, de contractions (tressaillement) des extrémités lors de l'endormissement.

L'épilepsie nocturne peut être combinée avec le somnambulisme. Souvent, ces patients parlent pendant leur sommeil. Le réveil après une crise s'accompagne d'irritabilité et d'agressivité. La plupart des patients ne se souviennent pas des crises d'épilepsie survenues la nuit.

En fonction de la localisation du foyer pathologique et de la cause qui a provoqué l'épilepsie, un certain nombre de symptômes supplémentaires sont distingués. Parmi eux figurent les troubles du mouvement, les symptômes cérébraux et les troubles du comportement. Par exemple, en cas de tumeurs cérébrales, en plus du syndrome convulsif, le patient peut éprouver des hallucinations visuelles ou auditives, des changements d'humeur, des maux de tête.

Les pathologies atrophiques et dégénératives sont caractérisées par des troubles de la mémoire et du comportement. Les maladies inflammatoires du cerveau s'accompagnent d'une augmentation de la température corporelle, de la présence de symptômes méningés, d'une photophobie.

Diagnostique

L'épilepsie frontale peut être détectée par l'observation du patient, des examens de laboratoire et instrumentaux. Tout d'abord, le neurologue attire l'attention sur la nature du syndrome convulsif. Avec le type d'épilepsie motrice, des contractions involontaires à court terme des muscles du visage, des membres du côté opposé à la zone touchée se produisent.

Le type d'épilepsie frontale dorsolatérale s'accompagne d'une rotation involontaire de la tête et des yeux dans la direction opposée au foyer épileptique.

Les contractions paroxystiques orbitofrontales sont associées à des troubles cardiovasculaires, des troubles respiratoires. Les types d'épilepsie front-polaire et cingulaire sont caractérisés par des réactions mentales et comportementales.

Épilepsie frontale: symptômes, traitement, pronostic

L'épilepsie frontale est une forme de maladie dans laquelle le foyer épileptogène est concentré dans les lobes frontaux du cerveau. La maladie peut se manifester à tout âge et quel que soit le sexe. En termes de prévalence, l'épilepsie frontale arrive au deuxième rang après l'épilepsie temporale. De tous les cas d'épilepsie focale, ce type de maladie survient chez 22% des patients. Dans 60% des cas, l'épilepsie frontale est symptomatique - elle apparaît à la suite du développement d'autres pathologies dans les tissus cérébraux. L'une des principales caractéristiques des crises d'épilepsie frontale est leur survenue prédominante la nuit.

Types d'épilepsie frontale

La maladie a plusieurs variétés, qui sont différentes en raison de l'apparition et de la nature de la manifestation. Ceux-ci inclus:

  1. L'épilepsie frontale symptomatique est un type de maladie causée par des lésions organiques des tissus des lobes frontaux du cerveau. Les lésions cérébrales traumatiques, les tumeurs, les anévrismes et les pathologies vasculaires qui se développent dans cette partie du cerveau peuvent provoquer un foyer d'épiactivité avec l'apparition ultérieure de convulsions et un certain nombre de symptômes neurologiques. L'une des variétés de la forme symptomatique de la maladie est:
  • L'épilepsie jacksonienne (l'épilepsie dite frontotemporale) est une pathologie dans laquelle un foyer épileptogène, qui est apparu dans le cortex moteur de projection du lobe frontal, se propage ensuite au lobe temporal adjacent à cette partie du cerveau. Avec la crise de Jackson, il y a une forte probabilité de propagation d'une décharge électrique accrue à d'autres parties du cerveau et le passage d'une attaque à un type généralisé.
  1. Épilepsie frontale idiopathique - la principale cause en est l'hérédité ou une maladie génétique. Ce type de maladie comprend:
  • Épilepsie nocturne frontale autosomique dominante - survient dans un mode de transmission autosomique dominant à l'âge de 2 mois à 56 ans. Le pic de développement de la maladie est de 11 ans. Dans 90% des cas, l'âge limite d'apparition de l'épilepsie nocturne frontale ne dépasse pas 20 ans. Ce type d'épilepsie survient la nuit et est souvent interprété à tort comme un trouble du sommeil.
  1. L'épilepsie frontale cryptogénique est une maladie qui n'a pas de causes clairement visualisées, telles que des lésions cérébrales organiques ou l'hérédité. Dans la plupart des cas, les résultats de l'étude diagnostique varient dans la fourchette normale et la localisation du foyer de l'activité épique ne peut être déterminée qu'au moment de la crise. Les raisons du développement des saisies restent floues..

Le type de maladie est généralement déterminé par le médecin après avoir subi un examen visuel et instrumental approfondi..

Symptômes d'épilepsie frontale

Pour les crises d'épilepsie frontale, certaines caractéristiques sont caractéristiques qui les distinguent d'autres types de crises:

    courte durée des attaques - généralement leur durée ne dépasse pas 30 secondes; incidence élevée de crises; absence ou présence partielle de confusion immédiatement après une attaque; transition rapide d'une attaque vers la généralisation secondaire; chute du patient en cas de lésion des cellules cérébrales par décharge bilatérale; troubles du mouvement intenses, accompagnés de gestes actifs et d'automatismes; le développement d'une crise épileptique principalement la nuit.

Les principales fonctions de la vie, dont les lobes frontaux du cerveau sont responsables, sont l'état psycho-émotionnel, la mémoire, le travail de la parole et l'appareil moteur. Avec la défaite de cette partie du cerveau, le patient au moment d'une crise épileptique développe un certain nombre des symptômes généraux suivants:

    rotation involontaire de la tête et des pupilles des yeux sur le côté; violation de la parole et de la perception - le patient émet des sons inarticulés pour tenter de dire quelque chose, alors qu'il ne comprend pas l'appel à lui-même, ne perçoit pas les informations entrantes; rires et cris forts, se manifestant souvent sous la forme de discours obscènes et d'insultes grossières; mouvements automatiques des membres - le patient, en position couchée, bouge rythmiquement ses jambes, imitant la bicyclette, boxe avec ses mains, effectue des mouvements de rotation avec son bassin; une posture atypique pour l'état habituel, dans lequel un bras, plié au coude, est allongé, et l'autre est étendu devant lui-même vers l'avant.

Lorsque les signes décrits apparaissent, le patient doit être protégé des blessures probables, et après la fin de l'attaque, montrer au neurologue.

Diagnostique

L'épilepsie frontale est difficile à diagnostiquer car la plupart de ses symptômes sont similaires à ceux de certains troubles mentaux. Pour identifier la maladie à partir d'autres pathologies, les proches du patient doivent fournir au médecin les informations suivantes:

    la fréquence et la durée des crises; heure de la journée à laquelle les crises apparaissent; la nature des symptômes qui se développent au moment de la crise; la présence d'une prédisposition héréditaire; la présence de maladies pouvant provoquer le développement d'une épilepsie frontale.

Pour une fiabilité totale, il est conseillé d'enregistrer une crise d'épilepsie sur vidéo au moment de son développement, puis de montrer l'enregistrement au médecin traitant..

Lors du diagnostic, il est important non seulement d'identifier l'épilepsie comme une maladie, mais aussi de reconnaître sa forme. Vous devez également déterminer la raison pour laquelle l'augmentation de la décharge électrique affecte le tissu cérébral. Pour cela, le patient se voit attribuer un certain nombre d'études instrumentales:

    L'électroencéphalographie est la principale méthode de diagnostic de l'épilepsie, qui permet de déterminer le degré d'activité électrique des neurones dans le cerveau. Avec l'épilepsie frontale, des anomalies sont retrouvées chez environ 60% des patients. Dans d'autres cas, l'examen ne révèle aucune modification structurelle des tissus cérébraux. EEG avec surveillance vidéo - effectuée la nuit dans un hôpital. L'examen vous permet de suivre le comportement du patient lors d'une crise et d'évaluer le degré d'activité épileptique du tissu cérébral à ce moment. IRM - est prescrite pour identifier les causes d'épilepsie frontale telles que les tumeurs intracrâniennes, les lésions cérébrales traumatiques et les pathologies vasculaires.

Ce n'est qu'après avoir passé un examen complet et une étude approfondie des antécédents médicaux que le médecin établit un diagnostic final et prescrit le traitement approprié.

Traitement de l'épilepsie frontale

Le traitement médicamenteux de l'épilepsie frontale est le traitement principal. Son but est d'éviter le passage d'une crise focale à une crise généralisée secondaire de type tonico-clonique..

En fonction de l'âge du patient, de la nature de l'attaque, ainsi que de la fréquence et de la durée de sa manifestation, le patient se voit prescrire l'un des médicaments antiépileptiques. Si le traitement n'est pas efficace pendant 2 mois, le médicament peut être complété par un autre médicament ou remplacé.

Le traitement chirurgical de cette forme de la maladie n'est pas aussi efficace que celui de l'épilepsie du lobe temporal. Cependant, en l'absence de résultat positif de la pharmacothérapie, il peut être recommandé au patient d'effectuer une opération. Pour éliminer l'excitabilité accrue des cellules nerveuses, les procédures chirurgicales suivantes sont effectuées:

    élimination d'un foyer épileptogène; couper les terminaisons nerveuses à travers lesquelles l'influx nerveux se propage à d'autres parties du cerveau, si l'ablation de la lésion est impossible; stimulation du nerf vague pour réduire le nombre et l'intensité des crises.

Des méthodes alternatives telles que la phytothérapie, la réflexologie et la psychothérapie peuvent être utilisées comme thérapie d'appoint dans le traitement de l'épilepsie frontale, en consultation avec le médecin traitant..

Prévoir

L'épilepsie frontale a un mauvais pronostic de guérison. Les crises soudaines perturbent tout au long de la vie, seulement après 50 ans, leur intensité diminue.

Les crises d'épilepsie frontale sévères sont pratiquement incontrôlables - très souvent, la pharmacothérapie est inefficace en raison de l'effet de la dépendance au médicament anticonvulsivant pris. Un pronostic plus favorable est observé avec le développement de crises simples, caractérisées par une courte durée et des symptômes légers. Dans de tels cas, en prenant régulièrement des médicaments et en suivant les recommandations des médecins, les crises peuvent être contrôlées.

Un certain nombre de complications qui peuvent survenir avec l'épilepsie frontale aggravent le pronostic de guérison et de mener une vie bien remplie. Ceux-ci inclus:

    blessures subies lors du développement d'une attaque; état de mal épileptique; dysfonctionnement de l'activité cérébrale - moteur, visuel, cognitif, pensée.

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Dans l'épilepsie frontale symptomatique, le pronostic de guérison dépendra du contexte de la maladie dans laquelle les crises épileptiques apparaissent. Une fois la cause première de la maladie éliminée, il y a une forte probabilité que les attaques disparaissent complètement..

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Épilepsie frontale

L'étiologie de l'épilepsie frontale est symptomatique, cryptogénique et idiopathique. 2/3 des cas de la maladie sont des cas symptomatiques se développant en raison d'une malformation du développement cortical (plus de la moitié des patients), de tumeurs (16%), ainsi que de traumatismes ou de blessures diverses (un peu moins de 30%). Les maladies héréditaires comprennent les maladies autosomiques dominantes nocturnes épilepsie frontale.

Qu'est-ce que l'épilepsie frontale??

L'épilepsie frontale représente 1 à 2% des cas d'épilepsie et 22% des cas d'épilepsie focale. C'est la deuxième forme d'épilepsie la plus courante après le lobe temporal.

L'épilepsie frontale peut faire ses débuts à tout âge; la proportion d'hommes et de femmes touchés est à peu près égale.

L'état mental et neurologique de la maladie dépend de l'étiologie.

Les manifestations cliniques comprennent, tout d'abord, des symptômes ictaux caractéristiques tels que les manifestations motrices (représentant 90% des cas).

Une attaque frontale peut prendre plusieurs formes:

  • un phénomène moteur (tonique, clonique ou postural), souvent accompagné d'automatismes gestuels au début d'une crise;
  • la durée de l'attaque est de plusieurs secondes;
  • généralisation secondaire rapide, plus fréquente que lors des crises d'épilepsie du lobe temporal;
  • pas ou un minimum de confusion post-critique;
  • fréquence élevée d'attaques, se développant principalement la nuit. La conscience est conservée ou partiellement perturbée. Le schéma clinique d'une crise dépend de l'emplacement de la lésion.

L'épilepsie frontale est diagnostiquée par IRM, qui révèle des changements de structure dans environ 60% des cas. La localisation de la mise au point aide à réaliser des techniques de neuroimagerie fonctionnelle.

Les EEG interictaux et ictaux sont généralement normaux.

Le pronostic de la fréquence des crises et de la réponse au traitement de l'épilepsie du lobe frontal est généralement mauvais.

Le diagnostic différentiel classe souvent à tort les crises hypermotrices comme psychogènes et peut également être confondu avec la choréoathétose dystonique paroxystique familiale, la choréoathétose kinésiogénique paroxystique ou l'ataxie épisodique. Les absences frontales d'étiologie symptomatique peuvent être confondues avec des absences typiques, car leurs caractéristiques cliniques et EEG sont similaires.

La zone d'irritation dans l'épilepsie frontale détermine les manifestations cliniques de ce type d'épilepsie. Ces zones, à leur tour, permettent de distinguer plusieurs formes:

  • moteur, accompagné de convulsions dans la moitié du corps, qui est opposée à la lésion;
  • paroxysmes dorsolatéraux, exprimés par de violents tours de tête et des yeux sur le côté, le plus souvent à l'opposé du foyer de la maladie. Si le centre de Broca - les parties postérieures du gyrus frontal inférieur - participe également, alors le patient a une aphasie motrice - une violation de la parole orale tout en maintenant les fonctions de l'appareil articulatoire;
  • paroxysmes orbitofrontaux, qui se manifestent par des crises cardio-vasculaires, épigastriques ou respiratoires. Parfois, des automatismes pharyngés-oraux peuvent apparaître, accompagnés d'une salivation abondante;
  • crises antérieures ou front-polaires avec des fonctions mentales altérées;
  • cinguler des crises qui perturbent les émotions et le comportement d'une personne;
  • crises qui résultent de la zone motrice supplémentaire du cerveau. Ainsi, il arrive que les paroxysmes de différentes parties du lobe frontal du cerveau s'étendent à une zone motrice supplémentaire. Dans ce cas, la personne souffre de crises partielles simples fréquentes, généralement nocturnes, qui alternent avec des mouvements archaïques et des hémiconvulsions. Souvent, les crises sont accompagnées d'aphasie - un trouble de la parole causé par des lésions de certaines zones du cortex cérébral, des sensations floues dans le tronc, les bras et les jambes. De plus, des convulsions toniques apparaissent - alternativement dans n'importe quelle moitié du corps, ou dans tout le corps à la fois, ce qui ressemble à une généralisation.
  • Crises «inhibitrices», hémiparésie paroxystique. Un phénomène assez rare dans lequel, le plus souvent la nuit, on observe des paroxysmes de mouvements archaïques. La fréquence des attaques est élevée, atteignant jusqu'à 10 fois par nuit, souvent les attaques sont répétées chaque nuit.

L'épilepsie frontale est traitée par un traitement médicamenteux (anticonvulsivants), en totale conformité avec les principes du traitement de l'épilepsie focale ou partielle. Médicaments antiépileptiques - Les AED, tout d'abord, ne traitent pas les crises elles-mêmes, ils préviennent les crises tonico-cloniques généralisées secondaires.

Si le traitement médicamenteux n'apporte pas l'effet souhaité, l'intervention d'un chirurgien est nécessaire, mais l'épilepsie frontale répond moins au traitement chirurgical que l'épilepsie du lobe temporal..

Spécialité: Neurologue, Epileptologue, Médecin du diagnostic fonctionnel 15 ans d'expérience / Médecin de première catégorie.

Épilepsie du lobe frontal

L'épilepsie du lobe frontal (épilepsie frontale) est un type d'épilepsie causé par un foyer épileptogène dans le lobe frontal du cerveau. Les symptômes de l'épilepsie varient en fonction de la partie du cerveau touchée. L'épilepsie frontale peut présenter des symptômes inhabituels qui ressemblent à ceux d'une maladie mentale ou de troubles du sommeil.

Dans l'épilepsie frontale, les crises surviennent souvent pendant le sommeil et sont accompagnées de mouvements de jambes semblables à des cycles («pédalage») et de mouvements pelviens, comme dans le coït. Certaines personnes rient ou crient lors d'une attaque..

Dans de nombreux cas, une étude de l'activité électrique du cerveau (EEG) peut ne pas révéler de changements pathologiques. Habituellement, le traitement médicamenteux peut aider à contrôler l'évolution de la maladie. Si le traitement anticonvulsivant est inefficace, recourir à la chirurgie.

Les crises d'épilepsie frontale durent généralement moins de 30 secondes et surviennent souvent pendant le sommeil. Les symptômes de l'épilepsie frontale comprennent:

  • Mouvements latéraux de la tête et des yeux
  • Absence totale ou partielle de contact avec le patient ou difficulté à parler
  • Des cris forts, y compris des jurons ou des rires
  • Postures inhabituelles, comme un bras plié et l'autre étendu, comme un épéiste
  • Mouvements répétitifs, tels que secouer les membres, mouvements de type cycliste («pédaler»), mouvements pelviens rappelant le coït

Si vous présentez des symptômes ou des signes de convulsions, consultez votre médecin. Appelez le 911 ou votre salle d'urgence locale si vous voyez qu'une personne a une crise qui dure plus de 5 minutes.

L'épilepsie frontale peut être causée par des lésions du lobe frontal du cerveau, telles qu'une tumeur, un accident vasculaire cérébral, une infection ou une blessure. Une mutation génique est la cause d'une maladie héréditaire rare appelée épilepsie nocturne autosomique dominante du lobe frontal. Si l'un de vos parents a cette maladie, il y a 50% de chances que vous héritiez de ce gène et développiez la maladie..

Dans la plupart des cas, les causes de l'épilepsie du lobe frontal restent inconnues..

  • État de mal épileptique. Avec l'épilepsie du lobe frontal, une série de crises surviennent souvent, qui peuvent se transformer en un état dangereux - état de mal épileptique. Dans ce cas, les crises durent beaucoup plus longtemps que d'habitude. Les crises qui durent plus de 5 minutes doivent être considérées comme une urgence médicale.
  • Blessures. Les mouvements pendant une crise peuvent causer des blessures.
  • Dysfonctionnements du cerveau. Selon la fréquence et la durée des crises, la mémoire, la motricité et d'autres fonctions d'une activité nerveuse plus élevée peuvent être affectées..
  • Syndrome de mort subite inattendue dans l'épilepsie (épilepsie de la mort subite non expliquée, SUDEP). Pour des raisons mal comprises, les personnes souffrant de convulsions courent un risque accru de mort subite. Les causes possibles incluent des problèmes cardiaques ou respiratoires, éventuellement liés à des mutations génétiques. Le meilleur moyen de prévenir ce syndrome est de contrôler les crises avec des médicaments..

Vous devriez d'abord consulter votre médecin de famille qui pourra vous référer à un neurologue.

Que pouvez-vous faire
Pour préparer votre visite chez le médecin:

  • Notez les symptômes que vous ressentez. Indiquez les symptômes qui peuvent vous sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez consulté un médecin. Si vos crises sont différentes, décrivez-les. Affectent-ils différentes parties du corps? L'élocution est-elle altérée après certaines crises?
  • Faites une liste de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez, y compris les dosages. Notez les raisons pour lesquelles vous avez arrêté de prendre des médicaments, comme les effets secondaires ou une faible efficacité.
  • Demandez à un membre de la famille d'aller chez le médecin avec vous. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations que votre médecin vous a communiquées lors de votre rendez-vous. Votre compagnon peut se souvenir de ce que vous avez oublié ou manqué. Les crises d'épilepsie s'accompagnant de pertes de mémoire, elles sont mieux décrites par une personne qui les voit de l'extérieur que par une personne qui en souffre..
  • Écrivez les questions. En préparant à l'avance une liste de questions pour votre médecin, vous pouvez utiliser votre heure de rendez-vous plus efficacement..

Liste des questions de base:

  • Quelle est la cause la plus probable des crises?
  • Puis-je encore avoir des crises? Vais-je avoir d'autres types de crises?
  • Quels tests dois-je subir? Une formation spéciale est-elle requise?
  • Quels traitements existe-t-il et que me recommanderiez-vous?
  • Quels médicaments allez-vous me prescrire? Existe-t-il des alternatives génériques moins chères??
  • J'ai des comorbidités. Comment combiner leur traitement avec un traitement contre l'épilepsie?
  • Quels sont les effets secondaires des médicaments que vous m'avez prescrits??
  • Un traitement chirurgical est-il possible?
  • Ai-je besoin de restrictions de style de vie? Puis-je conduire une voiture?
  • Puis-je apporter des brochures ou des documents imprimés avec moi? Quels sites Web pouvez-vous me recommander?
  • À quoi s'attendre d'un médecin
  • Le médecin vous posera une série de questions, par exemple:
  • Lorsque vous avez des symptômes?
  • Avez-vous remarqué des sensations inhabituelles avant l'attaque?
  • À quelle fréquence les crises se produisent-elles??
  • Pouvez-vous décrire une crise typique?
  • Combien de temps dure l'attaque?
  • Des séries de crises se produisent-elles?
  • Pouvez-vous, ou quelqu'un qui a vu vos attaques de l'extérieur, décrire si les attaques sont toujours les mêmes ou sont différentes?
  • Quels médicaments avez-vous pris et à quelles doses?
  • Avez-vous essayé des combinaisons de médicaments?
  • Avez-vous remarqué ce qui déclenche l'attaque, comme se sentir mal ou ne pas dormir suffisamment??
  • L'un des membres de votre famille immédiate a-t-il eu des crises?

En plus d'un examen général, le médecin procédera à un examen neurologique, au cours duquel il évaluera:

  • Force musculaire
  • Sensibilité
  • Audition et parole
  • Vision
  • Coordination et équilibre des mouvements

Diagnostiquer l'épilepsie du lobe frontal est difficile parce que ses symptômes peuvent être confondus avec une maladie mentale et des troubles du sommeil tels que des cauchemars. L'épilepsie du lobe frontal n'est pas aussi bien comprise que les autres types d'épilepsie. Il est possible que les crises d'épilepsie du lobe frontal soient une conséquence de l'excitation de foyers épileptogènes dans d'autres régions du cerveau..

Le médecin peut ordonner un certain nombre d'études, par exemple:

  • Scintigraphie cérébrale. L'épilepsie frontale peut être causée par une tumeur, un traumatisme ou une pathologie vasculaire dans le lobe frontal du cerveau. L'imagerie du cerveau, le plus souvent par IRM, peut révéler la cause.

En IRM, les ondes radio et un champ magnétique puissant créent une image détaillée des tissus mous du corps, y compris le cerveau. Pour effectuer cette étude, vous devez vous allonger sur une table mobile étroite, qui glisse, déplaçant le patient, dans un long «tube» - un tomographe. L'étude prend souvent environ une heure. Certaines personnes deviennent claustrophobes à l'intérieur de l'appareil IRM, bien que le test soit indolore.

  • Électroencéphalographie (EEG). Dans un EEG, l'activité électrique du cerveau est enregistrée à l'aide d'électrodes placées sur le cuir chevelu. L'EEG permet de diagnostiquer certains types d'épilepsie, mais c'est avec l'épilepsie frontale que les résultats de l'étude peuvent être normaux.
  • Surveillance vidéo. Pour la surveillance vidéo, le patient passe la nuit et dort à la clinique. Pendant une nuit de sommeil, l'enregistrement vidéo du patient et l'enregistrement EEG sont effectués simultanément. Ensuite, le médecin compare ce qui s'est passé sur la vidéo avec le patient au moment où l'activité de crise a été enregistrée sur l'EEG.

Les options de traitement de l'épilepsie du lobe frontal ont considérablement augmenté au cours de la dernière décennie. Plusieurs nouveaux anticonvulsivants sont apparus. Il existe également différents types d'interventions chirurgicales auxquelles on a recours si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas..

Médicaments
Tous les anticonvulsivants sont également efficaces pour contrôler les crises, mais dans tous les cas, il est possible d'éliminer les crises uniquement à l'aide d'un traitement médicamenteux. Si le traitement ne fonctionne pas, votre médecin peut vous prescrire un autre médicament ou une combinaison de médicaments. De nouveaux anticonvulsivants plus efficaces sont en cours de développement.


Chirurgie
Si vous ne parvenez pas à contrôler correctement les crises avec un traitement médicamenteux, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Pour ce faire, il est nécessaire d'établir exactement où se trouve le foyer épileptogène dans le cerveau. Deux nouvelles méthodes de neuroimagerie - la tomographie par émission de photons uniques (SPECT) et l'enregistrement du noyau de la SPECT ictale et de l'IRM - permettent de localiser la mise au point avec une grande précision, mais ne sont malheureusement pas encore disponibles.

Une autre méthode de neuroimagerie est généralement utilisée - la cartographie cérébrale, dans laquelle des électrodes sont placées dans la substance du cerveau et sont utilisées pour l'enregistrement et la stimulation, ce qui permet d'évaluer le rapport des zones épileptogènes et des zones fonctionnellement significatives du cortex cérébral..

En général, le traitement chirurgical de l'épilepsie, qui ne répond pas bien à la pharmacothérapie, réussit le plus souvent. Le traitement chirurgical de l'épilepsie du lobe frontal est moins efficace que les autres types d'épilepsie, mais peut également être efficace.

Traitement chirurgical de l'épilepsie:

  • Ablation du cortex épileptogène sous contrôle neurophysiologique. Si un seul foyer épileptogène est la cause de toutes les crises, le retrait d'une petite quantité de tissu cortical peut éliminer ou réduire la fréquence des crises.
  • Isolement du foyer épileptogène. Si l'ablation du tissu du cortex cérébral n'est pas possible, le chirurgien fait plusieurs incisions pour isoler le foyer épileptogène, ce qui empêche la propagation de l'activité épileptique.
  • Stimulation du nerf vague. Un autre traitement chirurgical est l'implantation d'un appareil qui ressemble à un stimulateur cardiaque qui stimule le nerf vague pour réduire le nombre de crises..
  • Implantation d'un neurostimulateur RNSsystem (responsive neurostimulator). Le système RNS neurostimulateur est un nouveau type de dispositif implantable. Il est implanté dans le cerveau et est activé lorsque l'activité épileptique se produit et la supprime.

Dans certains cas, l'apparition des crises est provoquée par la consommation d'alcool, le tabagisme et surtout le manque de sommeil. Il a été démontré qu'un stress sévère peut déclencher des crises, et les crises elles-mêmes peuvent causer du stress. Évitez les facteurs ci-dessus autant que possible.

Médecine douce
Les personnes qui souffrent de maladies neurologiques accompagnées de convulsions, dont l'épilepsie, ont recours à la médecine alternative et alternative. Ils utilisent:

  • Phytothérapie
  • Acupuncture
  • Psychothérapie
  • Psychothérapie corporelle
  • Homéopathie

Les scientifiques recherchent ces traitements pour déterminer s'ils sont sûrs et efficaces, mais il existe encore peu de résultats fiables. Il existe des preuves qu'un régime riche en graisses et faible en glucides (cétogène) peut être efficace, en particulier chez les enfants.

De nombreuses personnes épileptiques utilisent des remèdes à base de plantes. Cependant, il y a peu de preuves de leur efficacité, et certaines peuvent augmenter le risque de développer des crises. Les médicaments suivants sont utilisés:

  • Marijuana (cannabis). Il n'y a actuellement aucune preuve que la consommation de marijuana soit bénéfique pour les patients épileptiques. Cependant, les données sont encore rares et les recherches sont en cours. Si vous utilisez de la marijuana, assurez-vous d'en informer votre médecin..
  • Huperzine A. Des études montrent que l'utilisation de la préparation à base de plantes Huperine A peut être prometteuse, cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

La FDA ne réglemente pas le marché des herbes. Ils peuvent interagir négativement avec les médicaments anticonvulsivants que vous prenez. N'oubliez pas d'informer votre médecin si vous prévoyez de commencer à prendre des préparations à base de plantes et des suppléments..

Surmonter et soutenir
Les personnes épileptiques peuvent être très contrariées par leur état. Parce que l'épilepsie du lobe frontal peut se présenter avec des cris forts ou des mouvements ressemblant au coït, la condition peut être particulièrement pénible..

Le soutien familial dans ce cas est extrêmement important. Les parents et les enfants peuvent recevoir un soutien informationnel et émotionnel dans des groupes spéciaux. L'aide d'un psychologue peut être utile. Les adultes épileptiques peuvent également trouver de l'aide dans des groupes de soutien, y compris en ligne.