Inhibiteurs de la MAO

Mode d'emploi:

Inhibiteurs de la MAO - antidépresseurs utilisés dans le traitement du parkinsonisme et de la narcolepsie.

Action pharmacologique des inhibiteurs de la MAO

Les inhibiteurs de la MAO sont classés selon leurs propriétés pharmacologiques en sélectifs non sélectifs, irréversibles, réversibles, sélectifs et irréversibles..

Les inhibiteurs de MAO irréversibles non sélectifs ont une structure chimique proche des iproniazides, améliorent l'état général des patients souffrant de dépression et réduisent les crises d'angor..

Les inhibiteurs sélectifs réversibles de la MAO ont des effets antidépresseurs et psycho-énergisants, suppriment activement la désamination de la sérotonine et de la noradrénaline.

Les inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO ont un effet antiparkinsonien, sont impliqués dans le métabolisme de la dopamine et des catécholamines.

Liste des médicaments inhibiteurs de la MAO

La liste des inhibiteurs de MAO irréversibles non sélectifs comprend:

  • Fenelzine;
  • Iproniazide;
  • Isocarboxazid;
  • Nialamide;
  • Tranylcypromine.

Les inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO comprennent la sélégiline.

La liste des inhibiteurs sélectifs réversibles de la MAO comprend:

  • Metralindol;
  • Pirlindol;
  • Befol;
  • Moclobémide;
  • Dérivés de la bêta-carboline.

Indications pour l'utilisation des inhibiteurs de la MAO

Les inhibiteurs de MAO irréversibles non sélectifs sont prescrits pour le traitement de l'alcoolisme chronique et des dépressions (névrotiques, involutionnelles et cyclothymiques), réversibles sélectifs - pour la dépression d'origines diverses, le syndrome dépressif, le syndrome mélancolique et les troubles asthénoadynamiques, et sélectifs irréversibles - dans le traitement de la maladie de Parkinson.

Contre-indications

La réception d'inhibiteurs sélectifs réversibles de la MAO est contre-indiquée dans:

  • Hypersensibilité;
  • Maladies inflammatoires aiguës des reins et du foie;
  • Syndrome de sevrage alcoolique;
  • Grossesse et allaitement.

De plus, les inhibiteurs sélectifs réversibles de la MAO ne sont pas prescrits chez l'enfant..

La prise d'inhibiteurs de MAO irréversibles non sélectifs n'est pas prescrite pour:

  • Hypersensibilité;
  • Insuffisance hépatique;
  • Troubles de la circulation cérébrale;
  • L'insuffisance rénale chronique;
  • Insuffisance cardiaque chronique.

L'utilisation d'inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO est contre-indiquée dans:

  • Grossesse et allaitement;
  • Prendre d'autres antidépresseurs;
  • Hypersensibilité;
  • Tremblement essentiel;
  • Chorée de Huntington.

Avec prudence, des inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO sont prescrits pour:

  • Démence progressive;
  • Dyskinésie tardive;
  • Psychose sévère;
  • Ulcère peptique du tractus gastro-intestinal;
  • Hyperplasie de la prostate;
  • Angine de poitrine sévère;
  • Glaucome à angle fermé;
  • Tremblements grossiers;
  • Tachycardie;
  • Phéochromocytome;
  • Goitre toxique diffus.

Effets secondaires

L'utilisation d'inhibiteurs sélectifs réversibles de la MAO peut provoquer:

  • Anxiété;
  • Bouche sèche;
  • Mal de crâne;
  • Insomnie.

L'utilisation d'inhibiteurs de MAO irréversibles non sélectifs peut provoquer:

  • Dyspepsie;
  • Diminution de la pression artérielle;
  • Anxiété;
  • Insomnie;
  • Mal de crâne;
  • Bouche sèche;
  • Constipation.

L'utilisation d'inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO peut entraîner des complications de divers systèmes corporels, à savoir:

  • Diminution de l'appétit, sécheresse de la muqueuse buccale, augmentation de l'activité des transaminases, nausées, diarrhée, constipation et dysphagie (système digestif);
  • Augmentation de la fatigue, insomnie, étourdissements, hallucinations, maux de tête, anxiété, dyskinésie, agitation motrice et mentale, confusion et psychose (système nerveux);
  • Augmentation de la pression artérielle, hypotension orthostatique et arythmie (système cardiovasculaire);
  • Diplopie et troubles de l'acuité visuelle (organes des sens);
  • Nocturie, rétention urinaire et envie douloureuse d'uriner (système urinaire);
  • Essoufflement, photosensibilité, éruption cutanée et bronchospasme (réactions allergiques).

En outre, l'utilisation d'inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO peut provoquer la transpiration, l'hypoglycémie et la chute des cheveux..

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!

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IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase)

Les IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase) sont des antidépresseurs de «première génération». Ces médicaments ont été développés à l'origine pour le traitement de la tuberculose, mais il s'est avéré plus tard qu'ils avaient des propriétés antidépressives. Par conséquent, déjà dans les années 1950, ils ont commencé à être pris comme antidépresseurs. En fin de compte, les scientifiques ont développé des IMAO plus adaptés à la dépression. [R]

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase agissent en inhibant l'activité de la monoamine oxydase. La monoamine oxydase est une enzyme qui décompose certains neurotransmetteurs: sérotonine, norépinéphrine, dopamine. En inhibant (c'est-à-dire en bloquant) la monoamine oxydase, les IMAO augmentent le niveau de ces neurotransmetteurs. C'est la carence en sérotonine, en noradrénaline et en dopamine qui sous-tend les états dépressifs et anxieux..

Ces médicaments se sont avérés efficaces dans la dépression (en particulier dans les types atypiques) et sont encore largement utilisés pour traiter la maladie de Parkinson (certains sont considérés comme des médicaments de première intention). Ils sont également prescrits pour le trouble panique, le trouble d'anxiété sociale, l'anxiété mixte avec dépression, le trouble de stress post-traumatique, certains troubles de l'alimentation et le trouble de la personnalité limite..

Le principal inconvénient des IMAO est que lorsqu'ils entrent en contact avec certains produits alimentaires, ils peuvent être mortels. À ce titre, ils sont considérés comme le «dernier recours» du traitement de la dépression. En d'autres termes, les gens se tournent vers les IMAO lorsqu'ils ont essayé divers ISRS / IRSN, antidépresseurs atypiques et tricycliques. Des recherches plus récentes suggèrent que les interactions entre les aliments et les IMAO peuvent ne pas être aussi graves que les allégations initiales.

  1. Liste IMAO
  2. Marplan (isocarboxazide)
  3. Moclobémide (Aurorix / Manerix)
  4. Nardil (Fenelzine)
  5. Parnat (tranylcypromine)
  6. Pirindol (Pyrazidol)
  7. Sélégiline (Deprenyl / Eldepril / Yumex)
  8. Toloxaton (Humoril)
  9. Les IMAO ne sont pas des antidépresseurs
  10. IMAO retiré de la circulation
  11. Conclusion

Liste IMAO

Il existe deux types courants d'inhibiteurs de la monoamine oxydase, les inhibiteurs de la MAO-A et de la MAO-B:

  • MAO-A: spécifiquement ciblée sur la tyramine, la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine.
  • MAO-B: plus axé sur la dopamine, la phényléthylamine et les microamines.

Il convient de noter que certains IMAO sont une combinaison de MAO-A et MAO-B.

Marplan (isocarboxazide)

Marplan est l'un des IMAO les plus anciens et est encore parfois utilisé en traitement. En plus de la dépression, ce médicament fonctionne bien pour les troubles anxieux et, dans certains cas, aide avec les maladies neurodégénératives telles que la démence.

Bien que ce médicament soit considéré comme très efficace, il provoque de nombreux effets secondaires graves, notamment des maux de tête, une prise de poids, des étourdissements, des évanouissements et des tremblements. Pour cette raison, les inhibiteurs de la monoamine oxydase tels que Marplan sont rarement prescrits. [R]

Moclobémide (Aurorix / Manerix)

Le moclobémide est le plus souvent prescrit pour la dépression majeure et est aussi efficace que les ISRS, mais avec moins d'effets secondaires et une action plus rapide. Il agit comme un inhibiteur de la MAO-A et augmente les niveaux des neurotransmetteurs suivants: sérotonine, norépinéphrine et dopamine. Contrairement à la plupart des antidépresseurs modernes, ce médicament augmente la libido et améliore les performances sexuelles. Il n'induit pas non plus de prise de poids..

L'utilisation à long terme de ce médicament augmente la neuroprotection et augmente les niveaux de testostérone (par opposition aux ISRS, qui peuvent abaisser les niveaux de testostérone). C'est l'un des antidépresseurs les plus sûrs et peut être considéré comme une option de traitement de première intention dans de nombreux cas. [R]

Nardil (Fenelzine)

Nardil est considéré comme l'un des inhibiteurs de la monoamine oxydase les plus efficaces et est toujours prescrit pour les troubles dépressifs et parfois anxieux. Ce médicament fonctionne particulièrement bien chez les personnes souffrant de dépression atypique et névrotique. Nardil est souvent utilisé comme médicament de troisième intention pour le traitement de la dépression réfractaire.

Le médicament agit en inhibant à la fois MAO-A et MAO-B dans une mesure similaire. En plus d'augmenter les niveaux de sérotonine, de noradrénaline et de dopamine, cet IMAO augmente également les concentrations de GABA, ce qui contribue à son efficacité globale. [R]

Parnat (tranylcypromine)

Parnat est utilisé comme antidépresseur et dans certains cas pour certains types de troubles anxieux. Il a été synthétisé en 1948 par une structure similaire à l'amphétamine. Il s'est avéré être un traitement très efficace pour la dépression réfractaire, mais de nombreuses personnes qui l'utilisent ne tolèrent pas les effets secondaires à des doses élevées..

Agit en inhibant légèrement plus la MAO-B que la MAO-A, en libérant de la noradrénaline et de la dopamine et en augmentant les microamines. Il a des propriétés stimulantes douces comme l'amphétamine. [R]

Pirindol (Pyrazidol)

Le pyrazidol est principalement utilisé en Russie pour traiter la dépression majeure. Il est très similaire au Metralindol en raison du fait qu'il agit principalement comme un inhibiteur inverse de la MAO-A. Ce médicament a tendance à avoir un profil plus stimulant qu'un sédatif. Il est également efficace dans le traitement de certains cas de fibromyalgie. [R]

Sélégiline (Deprenyl / Eldepril / Yumex)

La sélégiline à doses standard agit comme un inhibiteur sélectif irréversible de la MAO-B. Il était à l'origine utilisé pour traiter la maladie de Parkinson, mais a ensuite été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement de la dépression majeure sous la forme d'un patch transdermique. À des doses plus élevées, le médicament devient non sélectif et inhibe à la fois la MAO-A et la MAO-B. Il est actuellement à l'étude pour l'arrêt du tabac et le traitement du TDAH. [R]

Toloxaton (Humoril)

Il agit comme un inhibiteur de la MAO-A inverse. La toloxatone a été introduite en France en 1984 pour traiter la dépression. Ce médicament a des propriétés stimulantes et peut augmenter les niveaux d'anxiété dans de nombreux cas. Comparé au moclobémide, il a plus d'effets secondaires et est moins efficace. Il a été suggéré que les personnes ayant un faible taux de noradrénaline ou sans dépression anxieuse peuvent être idéales pour ce médicament. [R]

Les IMAO ne sont pas des antidépresseurs

En outre, il existe divers médicaments qui fonctionnent comme des inhibiteurs de la monoamine oxydase, mais qui sont utilisés pour traiter des affections autres que la dépression. Les médicaments suivants ont des propriétés MAOI qui ne sont pas prescrits pour le traitement de la dépression.

Hydracarbazine. Il s'agit d'un médicament aux propriétés MAOI, qui est principalement utilisé pour abaisser la tension artérielle. Il n'y a pas beaucoup d'études formelles utilisant ce médicament seul..

Isoniazide (Nidrazid). C'est ce médicament qui a incité les chercheurs à étudier les causes biologiques de la dépression majeure. Il est largement utilisé comme prophylactique et traitement de première intention de la tuberculose. Dans les années 1950, il est devenu largement utilisé pour traiter la tuberculose et de nombreuses personnes ont commencé à remarquer des effets secondaires susceptibles d'améliorer l'humeur. En lien avec les nombreux rapports d'élévation de l'humeur, cela a conduit les chercheurs à créer une nouvelle génération d'antidépresseurs - les IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase). [R]

Linézolide. Il est utilisé comme antibiotique pour les infections qui ne peuvent pas être traitées avec d'autres antibiotiques. Il est utilisé pour traiter la pneumonie, diverses infections cutanées et les infections du système nerveux central. [R]

Procarbazine (Matulan). C'est un IMAO léger qui est utilisé pour traiter le lymphome de Hodgkin et divers types de cancer du cerveau comme médicament anti-tumoral. Il existe depuis 1969 et appartient à un groupe de médicaments appelés «agents alkylants». En raison de sa légère inhibition de la MAO, il augmente les niveaux de neurotransmetteurs dans le cerveau. [R]

Razagiline (Azilect): ce médicament est souvent utilisé dans le traitement lors de l'apparition de la maladie de Parkinson. Il affecte l'inhibition de la MAO-B 14 fois plus que la MAO-A. Il a un effet neuroprotecteur et a été créé à la suite de la neurotoxicité possible du médicament Selegiline. [R]

IMAO retiré de la circulation

Il existe d'autres médicaments IMAO qui ont été retirés de la production en raison d'effets secondaires graves. La plupart ont été commercialisés tout au long des années 1950 et 1960, mais ont été retirés du marché en raison de graves lésions hépatiques. Voici la liste:

  • Benmoxin. Il a été créé en 1967 et utilisé comme antidépresseur dans toute l'Europe.
  • Caroxazone (surodil / thymosténil). Ce médicament a eu un effet sur MAO-B 5 fois plus que sur MAO-A. En fin de compte, il a été abandonné..
  • Iprocloside (Sursum). Il a été retiré de la vente jusqu'en 1980 en raison du fait que trois personnes sont décédées à la suite de sa vente. L'étude a révélé qu'elle entraînait des symptômes de jaunisse suivis d'une insuffisance hépatique aiguë.
  • Iproniazide. Ce médicament a été développé spécifiquement pour le traitement de la tuberculose, mais il s'est avéré qu'il a un effet antidépresseur. À la fin des années 1950, il a été approuvé mais retiré du marché en raison de graves lésions hépatiques..
  • Mebanazine (Actomol). Utilisé tout au long des années 1960 pour traiter la dépression, mais a depuis été retiré du marché.
  • Minaprin (Cantor). Utilisé dans toute la France jusqu'en 1996. Il a finalement été interrompu en raison de convulsions..
  • Nyamid (Nialamid). Chimiquement similaire à l'iproniazide en tant que dérivé de l'acide isonicotinique. Il a été retiré par Pfizer des États-Unis, du Royaume-Uni et du Canada en 1963 à la suite de lésions hépatiques.
  • Octamoxine (Ximaol / Nimaol). Il était utilisé pour traiter la dépression mais a été retiré du marché dans les années 1960.
  • Phéniprazine (Cutron). Il a été utilisé pour traiter la dépression tout au long des années 1960 et a été prescrit dans certains cas pour la schizophrénie. Divers effets secondaires associés à ce médicament comprenaient des lésions oculaires et une jaunisse. En conséquence, il a été jugé dangereux et retiré du marché..
  • Pivalbenzhydrazine (Tersavid). Tout au long des années 1960, il a été largement utilisé pour traiter la dépression, mais a depuis été retiré du marché..

Conclusion

Dans de nombreux cas, les IMAO peuvent être des médicaments très efficaces pour traiter la dépression majeure. Bien que beaucoup d'entre eux aient des effets secondaires indésirables et des problèmes lorsqu'ils sont combinés avec de la nourriture, il y en a quelques-uns qui se démarquent de la foule, à savoir Parnat, Nardil et Moclobemide. Les meilleurs médicaments IMAO sont souvent sous-utilisés comme antidépresseurs et donnent de très bons résultats chez les personnes résistantes au traitement. Malheureusement, la classe des IMAO a généralement la réputation d'être obsolète et d'interactions alimentaires dangereuses..

La classe MAOI est totalement unique dans sa fonction par rapport aux autres antidépresseurs car ils n'interfèrent pas avec la recapture des neurotransmetteurs. Au lieu de cela, ces médicaments agissent pour supprimer la monoamine oxydase, ce qui entraîne une augmentation des niveaux de tous les neurotransmetteurs. Certains IMAO inhibent plus la MAO-A que la MAO-B et vice versa. L'inhibition de la MAO-A est associée à une augmentation des taux de tyramine, de noradrénaline, de sérotonine et de dopamine, tandis que l'inhibition de MAO-B est associée à une augmentation de la dopamine uniquement, elle est donc plus souvent utilisée dans la maladie de Parkinson.

Inhibiteurs de la MAO

Les inhibiteurs de la MAO sont des antidépresseurs qui sont prescrits pour le traitement du parkinsonisme, ainsi que de l'épilepsie.

effet pharmacologique

Les médicaments inhibiteurs de la MAO sont répartis dans les groupes suivants: non sélectifs réversibles, sélectifs irréversibles et réversibles sélectifs. Ces derniers ont des propriétés antidépressives et psycho-énergisantes. Ils servent à supprimer la désamination de la sérotonine et de la noradrénaline.

Les médicaments non sélectifs et irréversibles sont conçus pour réduire les crises d'angor et améliorer l'état des patients en dépression profonde. Ces médicaments sont structurellement similaires aux iproniazides.

Les inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO ont des propriétés antiparkinsoniennes et sont impliqués dans le métabolisme de la dopamine et des catécholamines.

Liste des médicaments

Les médicaments irréversibles non sélectifs comprennent: Nialamide, Iproniazide, Fenelzine, Isocarboxazid, Tranylcypromine.

Les médicaments irréversibles sélectifs comprennent le médicament Selegilin.

La liste des inhibiteurs de la MAO (sélectifs réversibles) comprend les médicaments suivants: Befol, Metralindol, Moclobemide, Pirlindol, dérivés bêta-carboline.

Indications pour l'utilisation

Des préparations d'inhibiteurs de la MAO (sélectifs réversibles) doivent être prises pour des dépressions de nature différente, avec syndrome mélancolique, syndrome dépressif, troubles asthénodynamiques. Des médicaments irréversibles non sélectifs doivent être prescrits aux patients souffrant de dépression névrotique, cyclothymique et involutive. La prise de produits pharmaceutiques est également indiquée dans le traitement de l'alcoolisme chronique.

Des médicaments sélectifs irréversibles doivent être prescrits pour le traitement de la maladie de Parkinson.

Contre-indications

La prise d'inhibiteurs de la MAO (sélectifs réversibles) est contre-indiquée chez les patients qui ont:

  • Hypersensibilité au médicament;
  • Maladie inflammatoire aiguë du foie ou des reins identifiée.

Les médicaments ne sont pas prescrits pour les symptômes de sevrage alcoolique. Il est strictement interdit de prendre des médicaments pendant la grossesse et l'allaitement..

Vous ne devez pas prendre de médicaments (non sélectifs, irréversibles) dans les cas suivants:

  • Si le patient présente une hypersensibilité;
  • Insuffisance hépatique révélée;
  • Il y a une violation de la circulation cérébrale;
  • Diagnostiqué avec une insuffisance cardiaque chronique.

La prise d'inhibiteurs de la MAO (sélectifs irréversibles) est strictement contre-indiquée chez les patients qui prennent d'autres antidépresseurs. De plus, les médicaments de cette catégorie ne sont pas prescrits pendant la grossesse et l'allaitement, avec la chorée de Huntington, tremblement essentiel.

Chez soi-même, des médicaments (sélectifs irréversibles) doivent être pris par les patients qui présentent: angor sévère, démence progressive, psychose sévère, hyperplasie prostatique, glaucome à angle fermé, tremblements de grande ampleur, ulcère gastro-intestinal, dyskinésie tardive, tachycardie, gobelet toxique diffus ainsi que le phéochromocytome.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de médicaments sélectifs réversibles, le patient peut présenter les réactions corporelles suivantes: insomnie, maux de tête (périodiques par nature), sécheresse de la bouche, anxiété.

Lors de l'utilisation de médicaments irréversibles non sélectifs, une personne peut éprouver: dyspepsie, diminution de la pression artérielle, anxiété, insomnie, maux de tête, constipation.

Lors de l'utilisation d'inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO, les réactions corporelles suivantes peuvent survenir:

  • Augmentation de la pression artérielle, arythmie, hypotension;
  • Dans certains cas, l'appétit du patient diminue, la membrane muqueuse de l'œil devient sèche, l'activité des transaminases augmente;
  • De plus, la diarrhée, la constipation, la dysphagie, la nausée peuvent survenir;
  • Un petit pourcentage de personnes a une rétention urinaire, une envie douloureuse d'uriner;
  • Lors de la prise de médicaments, un essoufflement, une éruption cutanée, un bronchospasme peuvent apparaître.

Lors de la prise de médicaments (sélectifs irréversibles), une personne peut subir une perte de cheveux et une hypoglycémie..

Inhibiteurs de la MAO - qu'est-ce que c'est, une liste de médicaments et un mécanisme d'action

Les inhibiteurs de la MAO - que seules les personnes intéressées par les nouvelles médicales le savent. L'abréviation est simple - il s'agit d'un groupe de médicaments qui se réfère aux antidépresseurs qui bloquent la dégradation de la monoamine oxydase. Ils sont utilisés comme médicaments pour la dépression, pour restaurer un fond émotionnel et une santé mentale normaux..

Quels sont les inhibiteurs de la MAO

Pour comprendre quels médicaments sont des inhibiteurs de la MAO, vous devez connaître leur action pharmacologique. Ces médicaments ont la capacité d'améliorer la qualité de vie et de lutter contre les conditions d'anxiété. Ils sont également appelés inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Ce sont des substances d'origine végétale et chimique, largement utilisées en psychiatrie..

L'effet sur le corps est basé sur le blocage de l'enzyme monoamine oxydase. En conséquence, la dégradation de diverses substances et neurotransmetteurs est perturbée dans l'estomac. Les symptômes de troubles dépressifs et mentaux sont atténués. Il est possible de classer toute la liste des médicaments par action pharmacologique.

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Inhibiteurs MAO irréversibles

Les IMAO irréversibles comprennent des médicaments dont le principe d'action est basé sur la formation de liaisons chimiques avec la monoamine oxydase. Le résultat est la suppression de la fonctionnalité de l'enzyme. Ce sont des médicaments de première génération avec de nombreux effets secondaires. Mauvaise compatibilité avec d'autres agents pharmacologiques. Le patient doit adhérer à un régime pendant le traitement. Ils peuvent également être subdivisés en hydrazine (Nialamide, Iproniazide) et non-hydrazine (Tranylcypromine, Isocarboxazid).

Inhibiteurs MAO réversibles

Les IMAO réversibles sont prescrits pour de nombreuses maladies. Ce sont des représentants de la deuxième génération. Ils n'ont pas d'effets négatifs graves et un régime alimentaire n'est pas nécessaire lors de leur prise. Le principe de fonctionnement de ce groupe de médicaments est basé sur la capture de l'enzyme et la création d'un complexe stable avec elle. Ils sont divisés en: sélectifs (Moklobemide, Tetrindol) et non sélectifs (Karoxazon, Inkazan).

Inhibiteurs MAO sélectifs

Les IMAO sélectifs sont capables d'inactiver un seul type de monoamine oxydase. En conséquence, la dégradation de la sérotonine, de la noradrénaline et de la dopamine diminue. L'utilisation simultanée de médicaments augmentant les taux de sérotonine entraîne l'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Cette maladie dangereuse est un signe d'intoxication corporelle. Pour le traiter, vous devez annuler tous les antidépresseurs..

Inhibiteurs non sélectifs de la MAO

Les IMAO non sélectifs bloquent l'enzyme monoamine oxydase dans les variétés A et B. Ils sont rarement prescrits car ils ont un fort effet toxique sur le foie. L'effet de l'utilisation de ces médicaments persiste longtemps (jusqu'à 20 jours) après la fin du traitement. Ils ont tendance à réduire la fréquence des crises d'angine, ce qui permet de les prescrire aux patients atteints de maladies cardiovasculaires..

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Inhibiteurs MAO - Liste des médicaments

Quels médicaments appartiennent à MAOI et ce qui peut aider dans un cas particulier, vous pouvez le découvrir dans un établissement médical. L'utilisation d'antidépresseurs doit être coordonnée avec le médecin traitant. Le médecin sélectionne les médicaments individuellement, en fonction des symptômes de la maladie. La liste complète des médicaments est subdivisée en fonction de la classification pharmacologique. Liste des inhibiteurs de la MAO:

  1. Irréversibles non sélectifs sont: Fenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid, Nialamide.
  2. Le plus petit est une liste de représentants sélectifs irréversibles: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Les sélectifs réversibles sont le groupe le plus étendu, ceux-ci comprennent les médicaments suivants: Pirlindol (pyrazidol), Metralindol, Moclobemide, Befol, Tryptamine, dérivés de bêta-carboline (nom commercial Harmalin).

Inhibiteurs MAO - mode d'emploi

Application des inhibiteurs de MAO:

  1. Les irréversibles non sélectifs sont utilisés pour traiter:
  • dépression involutive;
  • dépression névrotique;
  • dépression cyclothymique;
  • dans le traitement de l'alcoolisme chronique.
  1. Sélectif irréversible utilisé uniquement dans le traitement de la maladie de Parkinson.
  1. Utilisations sélectives réversibles:
  • avec syndrome mélancolique;
  • avec des troubles asthénoadynamiques;
  • avec syndrome dépressif.

Les contre-indications dépendent du type de médicament. Irréversible non sélectif ne doit pas être utilisé en présence d'insuffisance cardiaque, rénale, hépatique, de troubles de la circulation coronarienne. Les sélectifs irréversibles sont interdits pendant la grossesse et l'allaitement et la chorée de Huntington. Ils ne sont pas prescrits en association avec des médicaments antipsychotiques. Les contre-indications à la réception de sélectif réversible seront: la petite enfance, l'insuffisance hépatique aiguë.

Les effets secondaires lors de l'utilisation d'un médicament à effet sélectif réversible se traduiront par les symptômes suivants: insomnie, maux de tête récurrents, constipation, bouche sèche, anxiété accrue. Avec une augmentation de la posologie recommandée ou le non-respect du schéma thérapeutique chez les patients, ce médicament augmente la manifestation d'effets secondaires.

La réception d'IMAO irréversibles non sélectifs peut provoquer de tels effets secondaires: dyspepsie, perturbation du tractus gastro-intestinal. Une hypotension (diminution de la pression artérielle), des maux de tête dans la partie frontale de la tête sont souvent observés. Lors de la prise d'IMAO réversibles, la liste des effets négatifs est reconstituée: hypertension, diminution de l'appétit, rétention urinaire, éruption cutanée, essoufflement.

Inhibiteurs MAO - une liste de médicaments, indications, contre-indications, réception

Inhibiteurs de la MAO

Les inhibiteurs de la MAO - antidépresseurs, indiqués dans le traitement de la narcolepsie et du parkinsonisme.

effet pharmacologique

Les inhibiteurs de la MAO sont des substances biologiquement actives qui inhibent l'enzyme monoamine oxydase. Ils bloquent le processus de destruction des monoamines médiateurs, augmentent leur concentration, ce qui conduit à une augmentation de la transmission de l'influx nerveux.

En fonction de leurs propriétés pharmacologiques, les inhibiteurs de la MAO sont classés en:

  • sélectif irréversible;
  • sélectif réversible;
  • non sélectif irréversible.

Par structure chimique, les inhibiteurs de MAO:

  • irréversible non sélectif - structurellement proche des iproniazides, réduit les crises d'angor, améliore l'état général de la dépression;
  • sélectifs réversibles sont caractérisés par des effets psycho-énergisants et antidépresseurs, inhibent activement la désamination de la norépinéphrine et de la sérotonine;
  • sélectifs irréversibles ont un effet antiparkinsonien, sont impliqués dans le métabolisme des catécholamines et de la dopamine.

L'effet thérapeutique des inhibiteurs de la MAO est observé dans les 1 à 2 semaines suivant la fin du traitement.

Liste des médicaments

La liste des inhibiteurs de MAO comprend:

  • irréversible non sélectif - Tranylcypromine, Nialamide, Isocarboxazid, Iproniazid, Fenelzine;
  • sélectif irréversible - Sélégiline;
  • sélectif réversible - dérivés des bêta-carbolines, Moclobémide, Befol, Pirlindol, Metralindol.

Indications pour l'utilisation

Les inhibiteurs de MAO sont indiqués:

  • non sélectif irréversible - dans le traitement de la dépression et de l'alcoolisme chronique;
  • sélectif réversible - dans le traitement de la dépression d'origines diverses, des troubles asthénoadynamiques, du syndrome mélancolique, du syndrome dépressif;
  • sélectif irréversible - avec la maladie de Parkinson, la narcolepsie.

Contre-indications

L'utilisation d'inhibiteurs de la MAO a des contre-indications:

  • hypersensibilité;
  • syndrome de sevrage alcoolique;
  • inflammation aiguë du foie et des reins;
  • grossesse;
  • période de lactation;
  • enfance.
  • hypersensibilité;
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • insuffisance rénale et hépatique chronique;
  • violation de la circulation cérébrale.
  • chorée de Huntington;
  • tremblement essentiel;
  • hypersensibilité;
  • grossesse;
  • période de lactation;
  • prendre d'autres antidépresseurs.

Avec prudence, les inhibiteurs de la MAO sont prescrits pour:

  • tachycardie;
  • phéochromocytome;
  • tremblements grossiers;
  • goitre toxique diffus;
  • glaucome à angle fermé;
  • angine de poitrine sévère;
  • hyperplasie de la prostate;
  • ulcère peptique du tractus gastro-intestinal;
  • psychose sévère;
  • dyskinésie tardive;
  • démence progressive.

Caractéristiques de la réception

La posologie et le schéma thérapeutique dépendent des indications, de la gravité de la maladie et sont strictement individuels.

Dans certains cas, lors de la prise d'inhibiteurs de la MAO, un régime spécial est indiqué, ce qui implique une exclusion du régime pendant la période de traitement et dans les 2 semaines suivantes, les boissons et aliments suivants:

  • sauce soja;
  • saucisses sèches;
  • gousses de haricots;
  • Viande;
  • foie de bœuf et de poulet;
  • poisson mariné et fumé;
  • poisson, viande et produits laitiers rassis et recyclés;
  • produits laitiers;
  • chocolat et caféine;
  • dattes en conserve;
  • bananes;
  • Avocat;
  • extrait de levure (y compris la levure de bière);
  • boissons alcoolisées.

En plus des produits, lorsque vous prenez des inhibiteurs de la MAO, vous ne devez pas prendre

les médicaments suivants:

  • stimulants;
  • pour réduire l'appétit et perdre du poids;
  • pour l'asthme et les inhalants;
  • d'un rhume;
  • du rhume (médicaments, comprimés);
  • action narcotique;
  • contenant de la caféine.

Conformité alimentaire avec les inhibiteurs réversibles de la MAO - En option.

Effets secondaires

L'utilisation d'inhibiteurs de la MAO peut entraîner des effets secondaires:

  • anxiété;
  • insomnie;
  • bouche sèche;
  • mal de crâne.
  • anxiété;
  • insomnie;
  • constipation;
  • mal de crâne;
  • diminution de la pression artérielle;
  • bouche sèche;
  • dyspepsie.
  • dysphagie;
  • la diarrhée;
  • sensation de nausée;
  • constipation;
  • une augmentation de l'activité des transaminases;
  • diminution de l'appétit;
  • insomnie;
  • bouche sèche;
  • hallucinations;
  • vertiges;
  • fatigue accrue;
  • mal de crâne;
  • dyskinésie;
  • anxiété;
  • psychose et confusion;
  • excitation mentale et motrice;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • arythmie;
  • hypotension orthostatique;
  • trouble de l'acuité visuelle;
  • diplopie;
  • dyspnée;
  • envie douloureuse d'uriner;
  • rétention d'urine;
  • nycturie;
  • bronchospasme;
  • démangeaison de la peau;
  • photosensibilité;
  • hypoglycémie;
  • transpiration;
  • chute de cheveux.

Il est à noter que l'administration conjointe d'inhibiteurs de la MAO avec de l'alcool peut provoquer une crise hypertensive et provoquer un effet accru sur le système nerveux central..

Caractéristiques de l'utilisation des inhibiteurs de MAO

Les inhibiteurs de la MAO sont considérés comme un groupe d'antidépresseurs qui augmentent la concentration d'hormones «bonne humeur» dans le sang. Les médicaments visent à ralentir la dégradation de la monoaminoaxidase, augmentant ainsi la quantité de sérotonine, de norépinéphrine, de dopamine, de tryptamines et de phényléthylamine. Ces substances offrent des performances élevées, une concentration, un moral élevé, un fond émotionnel stable..

Les inhibiteurs de la MAO se présentent sous une forme synthétique de libération sous forme de comprimés et se trouvent également dans certaines substances naturelles. Prescrit pour le traitement des crises de panique, de la dépression, de la maladie de Parkinson, de la narcolepsie.

Classification des médicaments

Les pharmaciens classent les préparations MAO en fonction de leurs effets en 4 types:

  1. Réversible.
  2. Irréversible.
  3. Sélectif.
  4. Non sélectif.

Les MAO réversibles se combinent avec l'enzyme, formant un seul tout avec elle. Ce duo libère finalement les substances nécessaires dans le corps, capture et accumule les monoamines, est excrété sans endommager l'enzyme.

Irréversible se lie à la monoamine oxydase. Après cela, aucune enzyme organique naturelle n'est produite, une nouvelle substance est synthétisée. Ces médicaments ne prennent que 2 semaines pour agir..

Les médicaments sélectifs capturent un seul type de MAO, non sélectif - les deux types.

Tous les types de médicaments visent à réduire les troubles anxieux, à améliorer l'humeur, à soulager les symptômes de la dépression.

Préparations MAO

Les préparations pharmacologiques MAO sont divisées en trois types seulement:

  1. Non sélectif irréversible. Il s'agit d'un groupe de médicaments de première génération avec une longue liste de contre-indications et d'effets secondaires. Leur forte toxicité détruit la fonction du foie, du cœur et provoque des nausées. Lors de la prise, vous devez également adhérer à un régime alimentaire. La période d'admission est strictement limitée.
  2. Sélectif réversible. Médicaments de deuxième génération. Ils sont prescrits pour la dépression, l'anxiété sociale, l'apathie. Les inhibiteurs visent principalement à saisir la sérotonine. Il est largement utilisé par les psychiatres pour les troubles nerveux. Avoir des symptômes de sevrage.
  3. Irréversible, sélectif. Conçu pour traiter les troubles du système nerveux central plus graves tels que la maladie de Parkinson. Des substances médicamenteuses sont impliquées dans le métabolisme de la dopamine. N'affecte pas le travail du cœur, peut abaisser la tension artérielle chez les patients hypertendus.

Les médicaments MAO irréversibles non sélectifs comprennent: Iproniazide, Nialamide, Fenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid.

Médicaments sélectifs réversibles bien connus: Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide.

Sélectif irréversible: sélégiline, razagiline, pargiline.

Chaque médicament du groupe MAO doit être prescrit par un médecin, délivré en pharmacie sur ordonnance.

Qui sont montrés

Les médicaments MAO sont prescrits pour la dépression clinique, les troubles anxieux, la catalepsie, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, le syndrome de sevrage (alcool), les crises de panique, le VSD, la schizophrénie. Ces dernières années, ils ont été largement utilisés pour réduire la phobie sociale, augmenter l'efficacité en régulant le sommeil, dans toutes les formes de dépression. Certaines personnes utilisent des antidépresseurs pour perdre du poids.

La similitude de la MAO avec l'action des amphétamines les place dans la catégorie des stupéfiants. Certaines drogues créent une dépendance. Des études cliniques ont montré que la MAO supprime la timidité, l'oppression; une personne devient plus détendue, sociable, sûre d'elle-même. Les personnes souffrant de narcolepsie (somnolence pathologique) en les prenant remarquent une augmentation des périodes de vigueur, une diminution de la fatigue.

Cependant, ces médicaments ne peuvent être utilisés que selon les directives d'un neuropathologiste ou d'un psychiatre. Seul un spécialiste sera en mesure de déterminer exactement quel médicament sera le plus efficace et combien de temps cela prendra.

Le groupe non médicamenteux se distingue particulièrement par la taille de la liste des effets secondaires. Simultanément à leur prise, un traitement de soutien pour le foie doit être prescrit, un régime doit être suivi avec une restriction d'un certain nombre de produits.

Comment utiliser

La méthode de prise des médicaments, la posologie est prescrite par le médecin, en tenant compte des symptômes, du diagnostic, de l'âge et des maladies du patient. Le plus souvent, des comprimés de la dose requise de la substance sont prescrits, un par jour. Au début, les médecins vous recommandent d'entrer en douceur dans le traitement, de prendre la moitié de la dose afin de réduire les effets secondaires, de préparer le corps à un changement de composition chimique.

La prise de pilules n'est pas associée à l'alimentation, vous pouvez les boire avec n'importe quel liquide. La recommandation est de le prendre le matin pour éviter la surexcitation du soir, l'insomnie.

L'administration simultanée d'autres médicaments psychotropes n'est possible que selon les instructions du médecin traitant.

Les recommandations générales pour la prise de médicaments MAO sont:

  • une interdiction de l'alcool;
  • limiter la caféine et le cola pour ceux qui ont un effet aphrodisiaque prononcé;
  • réduire la quantité de chocolat consommée;
  • réception du matin;
  • conformité posologique.

Certains experts estiment que lors de la prise d'antidépresseurs, il est impératif de suivre un régime, de se limiter à certains aliments ou de les exclure complètement de l'alimentation. Voici une liste d'aliments «interdits»:

  1. Vin, bière, liqueur.
  2. Saucisses, viandes fumées, salami, pâtés.
  3. Crème glacée, en particulier avec des sirops sucrés.
  4. Fromage, lait, crème sure, crème.
  5. Hareng, poisson séché, mariné, fumé.
  6. Bouillons de viande, sauces, marinades.
  7. Levure de bière et de boulangerie.
  8. Légumineuses: haricots, pois, soja, lentilles.
  9. Épices, biscuits, chocolat.

Les médicaments du groupe MAO sont pris une fois par jour, un ou 0,5 comprimé. Pendant les 2 premières semaines, le traitement commence à la moitié de la dose complète. La sortie du traitement doit également se faire à des doses réduites pendant deux semaines à un mois.

Le premier effet notable du médicament ne peut être ressenti qu'après 7 à 14 jours, lorsque la concentration du médicament dans le cerveau est à sa valeur maximale.

Après le traitement, qui dure généralement de 3 à 9 mois, un traitement de soutien peut être prescrit par votre médecin pour éviter les symptômes de sevrage. Cela peut durer jusqu'à six mois. Les méthodes d'application varient: il peut s'agir d'un demi ou d'un quart de comprimé; ou prendre un comprimé entier une fois tous les 2-3 jours.

Avec une extrême prudence, MAO est prescrit aux adolescents, aux personnes âgées, aux patients atteints de maladies cardiaques, hépatiques et rénales..

Contre-indications d'utilisation

Les substances actives MAO ne doivent pas être prises par les personnes souffrant d'insuffisance rénale, cardiaque, hépatique, de diabète sucré, d'athérosclérose; avez eu une hépatite sévère, des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux.

La réception est interdite aux enfants de moins de 14 ans, pendant la grossesse et l'allaitement.

La réception de MAO n'est pas possible avec:

  • maladie grave du foie;
  • chorée de Huntington;
  • insuffisance rénale;
  • maladies cardiaques avec troubles du rythme, modifications des vaisseaux sanguins;
  • après un accident vasculaire cérébral hémorragique;
  • alcoolisme sévère;
  • prendre d'autres antidépresseurs;
  • états maniaques;
  • tendances suicidaires.

Il est prescrit avec prudence:

  • avec goitre nodulaire;
  • tachycardie;
  • psychose, accompagnée d'hystérie, de surexcitation;
  • la sclérose en plaques, la démence liée à l'âge;
  • obstruction des voies biliaires.

En plus des maladies et des conditions spéciales, l'utilisation concomitante de certains médicaments, tels que:

  1. Les amphétamines.
  2. Une gamme de médicaments contre le rhume: éphédrine, coldrex, teraflu, rinza, naphtyzine.
  3. Tous les médicaments de perte de poids.
  4. Millepertuis, éleutherococcus, ginseng, rhodiola rosea.
  5. Adrénaline.
  6. Diurétiques.
  7. Barbituriques, somnifères.
  8. Antihistaminiques.

Un certain nombre d'études cliniques ont prouvé l'inefficacité de la MAO dans le traitement de tous les types de troubles maniaques. Les substances ne font qu'augmenter les états maniaques, l'anxiété, la peur, la psychopathie.

Effets secondaires

Les détenteurs du record du nombre d'effets secondaires sont les MAO non sélectifs. Leur réception s'accompagne de: constipation, migraine, sécheresse de la bouche, diminution de la vision, œdème, hépatite, insomnie, tremblements, délire, hallucinations, chutes de pression intracrânienne.

Les inhibiteurs sélectifs ont moins d'effets secondaires, y compris la rétention urinaire, la sécheresse de la bouche, la tachycardie et les maux d'estomac. Moins souvent - maux de tête, insomnie, étourdissements, anxiété, agitation, manque d'appétit. De nombreux patients notent une diminution du désir sexuel (libido) lors de l'admission, une incapacité à atteindre l'orgasme et une diminution de leur luminosité. Les hommes peuvent ne pas éjaculer. Après la fin de la réception, tout est restauré.

Chez les patients âgés, les inhibiteurs de la MAO peuvent provoquer une crise hypertensive, un accident vasculaire cérébral. La confusion, le délire, la psychose, l'hystérie, les pensées suicidaires sont une raison sérieuse de sevrage médicamenteux.

Avis sur les médicaments du groupe

Après un stress intense au travail, le médecin m'a prescrit du Pirazidol. Il a commencé à prendre un demi-comprimé de 0,25 mg. Tout était bon. Ensuite, je suis passé à la dose complète de 0,50 mg et cela a commencé - léthargie, manque d'émotions, contraction musculaire involontaire, ne pouvait pas dormir du tout. Le médecin a prescrit un autre médicament

Stanislav, 35 ans

Befol a bu pendant six mois, un neurologue a été nommé. Après l'avoir pris, l'humeur s'est améliorée, plus de pensées lourdes dérangées, la conscience est devenue plus brillante, l'attention a augmenté et est devenue plus active. Et pourtant il a dû être annulé en raison d'effets secondaires: maux de tête, insomnie, diminution de la libido, douleurs à l'estomac

Anna, 38 ans

Le plus souvent, je prescris des MAO sélectifs réversibles - ils sont plus tolérés, ne provoquent pas de dépendance persistante et améliorent l'état général et la qualité de vie du patient. J'aime le Pirlindol (pyrazidol). Il soulage non seulement la dépression, mais améliore également les capacités cognitives. Il est plus facile pour les patients d'apprendre, de travailler

Mikhail, psychothérapeute

Mon psychiatre m'a prescrit Aurorix (Moclobémide). Je prends 300 mg par jour. Au début, je n'ai rien ressenti du tout, seul mon sommeil a légèrement diminué. Au bout de 2 semaines, une bonne humeur est venue, une sorte d'indifférence agréable, je dors normalement, je mange moins que d'habitude. Parmi les inconvénients - parfois il serre la tête, désagréable. Jusqu'à présent tolérable

Tatiana, Moscou

IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase)

Les IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase) sont des antidépresseurs de «première génération». Ces médicaments ont été développés à l'origine pour le traitement de la tuberculose, mais il s'est avéré plus tard qu'ils avaient des propriétés antidépressives. Par conséquent, déjà dans les années 1950, ils ont commencé à être pris comme antidépresseurs. En fin de compte, les scientifiques ont développé des IMAO plus adaptés à la dépression. [R]

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase agissent en inhibant l'activité de la monoamine oxydase. La monoamine oxydase est une enzyme qui décompose certains neurotransmetteurs: sérotonine, norépinéphrine, dopamine. En inhibant (c'est-à-dire en bloquant) la monoamine oxydase, les IMAO augmentent le niveau de ces neurotransmetteurs. C'est la carence en sérotonine, en noradrénaline et en dopamine qui sous-tend les états dépressifs et anxieux..

Ces médicaments se sont avérés efficaces dans la dépression (en particulier dans les types atypiques) et sont encore largement utilisés pour traiter la maladie de Parkinson (certains sont considérés comme des médicaments de première intention). Ils sont également prescrits pour le trouble panique, le trouble d'anxiété sociale, l'anxiété mixte avec dépression, le trouble de stress post-traumatique, certains troubles de l'alimentation et le trouble de la personnalité limite..

Le principal inconvénient des IMAO est que lorsqu'ils entrent en contact avec certains produits alimentaires, ils peuvent être mortels. En tant que tels, ils sont considérés comme le «dernier recours» pour le traitement de la dépression. En d'autres termes, les gens se tournent vers les IMAO lorsqu'ils ont déjà essayé divers ISRS / IRSN, antidépresseurs atypiques et tricycliques. Des recherches plus récentes suggèrent que les interactions entre les aliments et les IMAO peuvent ne pas être aussi graves que les allégations initiales.

Liste IMAO

Il existe deux types courants d'inhibiteurs de la monoamine oxydase, les inhibiteurs de la MAO-A et de la MAO-B:

  • MAO-A: spécifiquement ciblée sur la tyramine, la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine.
  • MAO-B: plus axé sur la dopamine, la phényléthylamine et les microamines.

Il convient de noter que certains IMAO sont une combinaison de MAO-A et MAO-B.

Marplan (isocarboxazide)

Marplan est l'un des IMAO les plus anciens et est encore parfois utilisé en traitement. En plus de la dépression, ce médicament fonctionne bien pour les troubles anxieux et, dans certains cas, aide avec les maladies neurodégénératives telles que la démence.

Bien que ce médicament soit considéré comme très efficace, il provoque de nombreux effets secondaires graves, notamment des maux de tête, une prise de poids, des étourdissements, des évanouissements et des tremblements. Pour cette raison, les inhibiteurs de la monoamine oxydase tels que Marplan sont rarement prescrits. [R]

Moclobémide (Aurorix / Manerix)

Le moclobémide est le plus souvent prescrit pour la dépression majeure et est aussi efficace que les ISRS, mais avec moins d'effets secondaires et une action plus rapide. Il agit comme un inhibiteur de la MAO-A et augmente les niveaux des neurotransmetteurs suivants: sérotonine, norépinéphrine et dopamine. Contrairement à la plupart des antidépresseurs modernes, ce médicament augmente la libido et améliore les performances sexuelles. Il n'induit pas non plus de prise de poids..

L'utilisation à long terme de ce médicament améliore la neuroprotection et augmente les niveaux de testostérone (par opposition aux ISRS, qui peuvent abaisser les niveaux de testostérone). C'est l'un des antidépresseurs les plus sûrs et peut être considéré comme une option de traitement de première intention dans de nombreux cas. [R]

Nardil (Fenelzine)

Nardil est considéré comme l'un des inhibiteurs de la monoamine oxydase les plus efficaces et est toujours prescrit pour les troubles dépressifs et parfois anxieux. Ce médicament fonctionne particulièrement bien chez les personnes souffrant de dépression atypique et névrotique. Nardil est souvent utilisé comme médicament de troisième intention pour le traitement de la dépression réfractaire.

Le médicament agit en inhibant à la fois MAO-A et MAO-B dans une mesure similaire. En plus d'augmenter les niveaux de sérotonine, de noradrénaline et de dopamine, cet IMAO augmente également les concentrations de GABA, ce qui contribue à son efficacité globale. [R]

Parnat (tranylcypromine)

Parnat est utilisé comme antidépresseur et dans certains cas pour certains types de troubles anxieux. Il a été synthétisé en 1948 par une structure similaire à l'amphétamine. Il s'est avéré être un traitement très efficace pour la dépression réfractaire, mais de nombreuses personnes qui l'utilisent ne tolèrent pas les effets secondaires à des doses élevées..

Agit en inhibant légèrement plus la MAO-B que la MAO-A, en libérant de la noradrénaline et de la dopamine et en augmentant les microamines. Il a des propriétés stimulantes douces comme l'amphétamine. [R]

Pirindol (Pyrazidol)

Le pyrazidol est principalement utilisé en Russie pour traiter la dépression majeure. Il est très similaire au Metralindol en raison du fait qu'il agit principalement comme un inhibiteur inverse de la MAO-A. Ce médicament a tendance à avoir un profil plus stimulant qu'un sédatif. Il est également efficace dans le traitement de certains cas de fibromyalgie. [R]

Sélégiline (Deprenyl / Eldepril / Yumex)

La sélégiline à doses standard agit comme un inhibiteur sélectif irréversible de la MAO-B. Il était à l'origine utilisé pour traiter la maladie de Parkinson, mais a ensuite été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement de la dépression majeure sous la forme d'un patch transdermique. À des doses plus élevées, le médicament devient non sélectif et inhibe à la fois la MAO-A et la MAO-B. Il est actuellement à l'étude pour l'arrêt du tabac et le traitement du TDAH. [R]

Toloxaton (Humoril)

Il agit comme un inhibiteur de la MAO-A inverse. La toloxatone a été introduite en France en 1984 pour traiter la dépression. Ce médicament a des propriétés stimulantes et peut augmenter les niveaux d'anxiété dans de nombreux cas. Comparé au moclobémide, il a plus d'effets secondaires et est moins efficace. Il a été suggéré que les personnes ayant un faible taux de noradrénaline ou sans dépression anxieuse peuvent être idéales pour ce médicament. [R]

Les IMAO ne sont pas des antidépresseurs

En outre, il existe divers médicaments qui fonctionnent comme des inhibiteurs de la monoamine oxydase, mais qui sont utilisés pour traiter des affections autres que la dépression. Les médicaments suivants ont des propriétés MAOI qui ne sont pas prescrits pour le traitement de la dépression.

Hydracarbazine. Il s'agit d'un médicament aux propriétés MAOI, qui est principalement utilisé pour abaisser la tension artérielle. Il n'y a pas beaucoup d'études formelles utilisant ce médicament seul..

Isoniazide (Nidrazid). C'est ce médicament qui a incité les chercheurs à étudier les causes biologiques de la dépression majeure. Il est largement utilisé comme prophylactique et traitement de première intention de la tuberculose. Dans les années 1950, il est devenu largement utilisé pour traiter la tuberculose et de nombreuses personnes ont commencé à remarquer des effets secondaires susceptibles d'améliorer l'humeur. En lien avec les nombreux rapports d'élévation de l'humeur, cela a conduit les chercheurs à créer une nouvelle génération d'antidépresseurs - les IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase). [R]

Linézolide. Il est utilisé comme antibiotique pour les infections qui ne peuvent pas être traitées avec d'autres antibiotiques. Il est utilisé pour traiter la pneumonie, diverses infections cutanées et les infections du système nerveux central. [R]

Procarbazine (Matulan). C'est un IMAO léger qui est utilisé pour traiter le lymphome de Hodgkin et divers types de cancer du cerveau comme médicament anti-tumoral. Il existe depuis 1969 et appartient à un groupe de médicaments appelés «agents alkylants». En raison de sa légère inhibition de la MAO, il augmente les niveaux de neurotransmetteurs dans le cerveau. [R]

Razagiline (Azilect): ce médicament est souvent utilisé dans le traitement lors de l'apparition de la maladie de Parkinson. Il affecte l'inhibition de la MAO-B 14 fois plus que la MAO-A. Il a un effet neuroprotecteur et a été créé à la suite de la neurotoxicité possible du médicament Selegiline. [R]

IMAO retiré de la circulation

Il existe d'autres médicaments IMAO qui ont été retirés de la production en raison d'effets secondaires graves. La plupart ont été commercialisés tout au long des années 1950 et 1960, mais ont été retirés du marché en raison de graves lésions hépatiques. Voici la liste:

  • Benmoxin. Il a été créé en 1967 et utilisé comme antidépresseur dans toute l'Europe.
  • Caroxazone (surodil / thymosténil). Ce médicament a eu un effet sur MAO-B 5 fois plus que sur MAO-A. En fin de compte, il a été abandonné..
  • Iprocloside (Sursum). Il a été retiré de la vente jusqu'en 1980 en raison du fait que trois personnes sont décédées à la suite de sa vente. L'étude a révélé qu'elle entraînait des symptômes de jaunisse suivis d'une insuffisance hépatique aiguë.
  • Iproniazide. Ce médicament a été développé spécifiquement pour le traitement de la tuberculose, mais il s'est avéré qu'il a un effet antidépresseur. À la fin des années 1950, il a été approuvé mais retiré du marché en raison de graves lésions hépatiques..
  • Mebanazine (Actomol). Utilisé tout au long des années 1960 pour traiter la dépression, mais a depuis été retiré du marché.
  • Minaprin (Cantor). Utilisé dans toute la France jusqu'en 1996. Il a finalement été interrompu en raison de convulsions..
  • Nyamid (Nialamid). Chimiquement similaire à l'iproniazide en tant que dérivé de l'acide isonicotinique. Il a été retiré par Pfizer des États-Unis, du Royaume-Uni et du Canada en 1963 à la suite de lésions hépatiques.
  • Octamoxine (Ximaol / Nimaol). Il était utilisé pour traiter la dépression mais a été retiré du marché dans les années 1960.
  • Phéniprazine (Cutron). Il a été utilisé pour traiter la dépression tout au long des années 1960 et a été prescrit dans certains cas pour la schizophrénie. Divers effets secondaires associés à ce médicament comprenaient des lésions oculaires et une jaunisse. En conséquence, il a été jugé dangereux et retiré du marché..
  • Pivalbenzhydrazine (Tersavid). Tout au long des années 1960, il a été largement utilisé pour traiter la dépression, mais a depuis été retiré du marché..

Conclusion

Dans de nombreux cas, les IMAO peuvent être des médicaments très efficaces pour traiter la dépression majeure. Bien que beaucoup d'entre eux aient des effets secondaires indésirables et des problèmes lorsqu'ils sont combinés avec de la nourriture, il y en a quelques-uns qui se démarquent de la foule, à savoir Parnat, Nardil et Moclobemide. Les meilleurs médicaments IMAO sont souvent sous-utilisés comme antidépresseurs et donnent de très bons résultats chez les personnes résistantes au traitement. Malheureusement, la classe des IMAO a généralement la réputation d'être obsolète et d'interactions alimentaires dangereuses..

La classe MAOI est totalement unique dans sa fonction par rapport aux autres antidépresseurs car ils n'interfèrent pas avec la recapture des neurotransmetteurs. Au lieu de cela, ces médicaments agissent pour supprimer la monoamine oxydase, ce qui entraîne une augmentation des niveaux de tous les neurotransmetteurs. Certains IMAO inhibent plus la MAO-A que la MAO-B et vice versa. L'inhibition de la MAO-A est associée à une augmentation des taux de tyramine, de noradrénaline, de sérotonine et de dopamine, tandis que l'inhibition de MAO-B est associée à une augmentation de la dopamine uniquement, elle est donc plus souvent utilisée dans la maladie de Parkinson.

Inhibiteurs de la MAO

Les inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydase) sont un groupe de médicaments utilisés en psychiatrie pour traiter des états dépressifs d'origines diverses. En règle générale, les médicaments inhibiteurs de la MAO sont utilisés dans les cas de dépression avancée où toute autre méthode de traitement est inefficace.

Effet pharmacologique et classification des médicaments inhibiteurs de la MAO

Les médicaments inhibiteurs de la MAO sont des substances biologiquement actives capables d'inhiber l'enzyme monoamine oxydase. Ces médicaments bloquent le processus de destruction des monoamines médiateurs (sérotonine, noradrénaline, dopamine, phényléthylamine et autres) et augmentent leur concentration, améliorant ainsi la transmission de l'influx nerveux.

Une caractéristique distinctive de ce groupe d'antidépresseurs est un effet pharmacologique à long terme: l'effet thérapeutique des inhibiteurs de la MAO se poursuit pendant une à deux semaines après la fin du traitement..

En fonction de leurs propriétés pharmacologiques, les inhibiteurs de la MAO sont divisés en sélectifs et non sélectifs, ainsi que réversibles et irréversibles..

L'action des inhibiteurs sélectifs de la monoamine oxydase vise principalement à inhiber un type de monoamine oxydase. Les médicaments non sélectifs inhibent les deux types d'enzymes.

Les inhibiteurs réversibles de la MAO se lient à l'enzyme et forment un complexe stable avec elle, qui libère progressivement les composants actifs du médicament. Ils pénètrent dans la circulation sanguine et sont ensuite naturellement excrétés du corps. Ainsi, l'enzyme monoamine oxydase reste intacte..

Les inhibiteurs irréversibles de la MAO forment des liaisons chimiques avec la monoamine oxydase, à la suite desquelles l'enzyme devient non fonctionnelle et est métabolisée. Au lieu de cela, le corps synthétise une nouvelle monoamine oxydase. En moyenne, le processus de production d'enzymes prend environ deux semaines..

Les inhibiteurs de MAO irréversibles non sélectifs comprennent des médicaments tels que l'Isocarboxazid, l'Iproniazid, la Tranylcypromine, le Nialamid, la Fenelzine. La liste des inhibiteurs réversibles de la MAO comprend les dérivés Befol, Moklobemide, Metralindol, Pyrazidol et bêta-carboline. Les inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO comprennent la sélégiline.

Indications pour l'utilisation

Les inhibiteurs irréversibles de la MAO sont utilisés dans le traitement des états dépressifs, accompagnés de léthargie et de léthargie. Des médicaments réversibles sont prescrits pour le traitement des dépressions peu profondes avec des symptômes hypocondriaques et névrosés légers, ainsi que des états dépressifs atypiques. Les inhibiteurs sélectifs de la MAO à action irréversible sont utilisés dans le traitement de la narcolepsie et du parkinsonisme.

Caractéristiques de la réception

Le schéma thérapeutique et la posologie des médicaments sont déterminés strictement individuellement et dépendent des indications, ainsi que de la nature de l'évolution de la maladie.

Dans certains cas, les patients auxquels des inhibiteurs de la MAO sont prescrits doivent suivre un régime alimentaire spécial. Pendant la durée du traitement et pendant au moins deux semaines après sa fin, les aliments et boissons suivants doivent être exclus du régime:

  • viande, poulet et foie de bœuf;
  • poisson fumé et mariné;
  • saucisses sèches;
  • chocolat et caféine;
  • les produits laitiers (seuls les fromages à la crème et le fromage cottage pressé sont autorisés);
  • sauce soja;
  • dattes en conserve;
  • gousses de haricots;
  • bananes, avocats;
  • extrait de levure, y compris la levure de bière;
  • toute boisson alcoolisée;
  • viande, poisson et produits laitiers recyclés rassis.

De plus, pendant la période de prise d'inhibiteurs de la MAO, les patients ne doivent pas utiliser les médicaments suivants:

  • remèdes pour le rhume;
  • médicaments contre le rhume (comprimés, potions);
  • stimulants;
  • inhalateurs et médicaments pour l'asthme;
  • médicaments pour la perte de poids et la suppression de l'appétit;
  • tout médicament ayant un effet narcotique, y compris ceux contenant de la caféine.

Lors de l'utilisation d'inhibiteurs réversibles de la MAO, la conformité alimentaire est facultative.

Contre-indications et effets secondaires

L'utilisation des inhibiteurs de la MAO de la liste des médicaments à action sélective réversible est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité, de syndrome de sevrage alcoolique, de maladies inflammatoires aiguës du foie et des reins, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement..

Les inhibiteurs de la MAO à action non sélective irréversible ne sont pas prescrits pour l'hypersensibilité, l'insuffisance rénale ou cardiaque chronique, l'insuffisance hépatique et les accidents vasculaires cérébraux..

Les inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO sont contre-indiqués dans l'hypersensibilité, pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que dans la chorée de Huntington et les tremblements essentiels. De plus, les inhibiteurs de la MAO de la liste des médicaments sélectifs irréversibles ne sont pas prescrits en association avec d'autres antidépresseurs..

Les effets secondaires provoqués par les inhibiteurs de la MAO à action sélective réversible se manifestent le plus souvent sous forme d'insomnie, d'anxiété, de maux de tête et de sécheresse de la bouche. Lors de la prise d'inhibiteurs de la MAO à action non sélective irréversible, les mêmes effets secondaires peuvent apparaître. De plus, les médicaments de ce groupe peuvent provoquer une dyspepsie, une constipation et une diminution de la pression artérielle..

Les inhibiteurs sélectifs irréversibles de la monoamine oxydase ont les effets secondaires suivants:

  • étourdissements, maux de tête, insomnie, anxiété, fatigue accrue, dyskinésie, excitabilité mentale et motrice accrue, psychose, confusion;
  • nausées, diminution de l'appétit, bouche sèche, constipation, diarrhée;
  • arythmie, hypotension orthostatique, augmentation de la pression artérielle;
  • déficience visuelle, diplopie;
  • dysfonctionnements du système urinaire (rétention urinaire, nycturie);

Vous devez également savoir que l'utilisation de médicaments inhibiteurs de la MAO en association avec de l'alcool peut provoquer une crise hypertensive et un effet accru sur le système nerveux central..

La description publiée sur cette page est une version simplifiée de la version officielle de l'annotation du médicament. Les informations sont fournies à titre informatif uniquement et ne constituent pas un guide d'automédication. Avant d'utiliser le médicament, il est nécessaire de consulter un spécialiste et de se familiariser avec les instructions approuvées par le fabricant.

Inhibiteurs de la MAO

Mode d'emploi:

Inhibiteurs de la MAO - antidépresseurs utilisés dans le traitement du parkinsonisme et de la narcolepsie.

Action pharmacologique des inhibiteurs de la MAO

Les inhibiteurs de la MAO sont classés selon leurs propriétés pharmacologiques en sélectifs non sélectifs, irréversibles, réversibles, sélectifs et irréversibles..

Les inhibiteurs de MAO irréversibles non sélectifs ont une structure chimique proche des iproniazides, améliorent l'état général des patients souffrant de dépression et réduisent les crises d'angor..

Les inhibiteurs sélectifs réversibles de la MAO ont des effets antidépresseurs et psycho-énergisants, suppriment activement la désamination de la sérotonine et de la noradrénaline.

Les inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO ont un effet antiparkinsonien, sont impliqués dans le métabolisme de la dopamine et des catécholamines.

Liste des médicaments inhibiteurs de la MAO

La liste des inhibiteurs de MAO irréversibles non sélectifs comprend:

  • Fenelzine;
  • Iproniazide;
  • Isocarboxazid;
  • Nialamide;
  • Tranylcypromine.

Les inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO comprennent la sélégiline.

La liste des inhibiteurs sélectifs réversibles de la MAO comprend:

  • Metralindol;
  • Pirlindol;
  • Befol;
  • Moclobémide;
  • Dérivés de la bêta-carboline.

Indications pour l'utilisation des inhibiteurs de la MAO

Les inhibiteurs de MAO irréversibles non sélectifs sont prescrits pour le traitement de l'alcoolisme chronique et des dépressions (névrotiques, involutionnelles et cyclothymiques), réversibles sélectifs - pour la dépression d'origines diverses, le syndrome dépressif, le syndrome mélancolique et les troubles asthénoadynamiques, et sélectifs irréversibles - dans le traitement de la maladie de Parkinson.

Contre-indications

La réception d'inhibiteurs sélectifs réversibles de la MAO est contre-indiquée dans:

  • Hypersensibilité;
  • Maladies inflammatoires aiguës des reins et du foie;
  • Syndrome de sevrage alcoolique;
  • Grossesse et allaitement.

De plus, les inhibiteurs sélectifs réversibles de la MAO ne sont pas prescrits chez l'enfant..

La prise d'inhibiteurs de MAO irréversibles non sélectifs n'est pas prescrite pour:

  • Hypersensibilité;
  • Insuffisance hépatique;
  • Troubles de la circulation cérébrale;
  • L'insuffisance rénale chronique;
  • Insuffisance cardiaque chronique.

L'utilisation d'inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO est contre-indiquée dans:

  • Grossesse et allaitement;
  • Prendre d'autres antidépresseurs;
  • Hypersensibilité;
  • Tremblement essentiel;
  • Chorée de Huntington.

Avec prudence, des inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO sont prescrits pour:

  • Démence progressive;
  • Dyskinésie tardive;
  • Psychose sévère;
  • Ulcère peptique du tractus gastro-intestinal;
  • Hyperplasie de la prostate;
  • Angine de poitrine sévère;
  • Glaucome à angle fermé;
  • Tremblements grossiers;
  • Tachycardie;
  • Phéochromocytome;
  • Goitre toxique diffus.

Effets secondaires

L'utilisation d'inhibiteurs sélectifs réversibles de la MAO peut provoquer:

  • Anxiété;
  • Bouche sèche;
  • Mal de crâne;
  • Insomnie.

L'utilisation d'inhibiteurs de MAO irréversibles non sélectifs peut provoquer:

  • Dyspepsie;
  • Diminution de la pression artérielle;
  • Anxiété;
  • Insomnie;
  • Mal de crâne;
  • Bouche sèche;
  • Constipation.

L'utilisation d'inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO peut entraîner des complications de divers systèmes corporels, à savoir:

  • Diminution de l'appétit, sécheresse de la muqueuse buccale, augmentation de l'activité des transaminases, nausées, diarrhée, constipation et dysphagie (système digestif);
  • Augmentation de la fatigue, insomnie, étourdissements, hallucinations, maux de tête, anxiété, dyskinésie, agitation motrice et mentale, confusion et psychose (système nerveux);
  • Augmentation de la pression artérielle, hypotension orthostatique et arythmie (système cardiovasculaire);
  • Diplopie et troubles de l'acuité visuelle (organes des sens);
  • Nocturie, rétention urinaire et envie douloureuse d'uriner (système urinaire);
  • Essoufflement, photosensibilité, éruption cutanée et bronchospasme (réactions allergiques).

En outre, l'utilisation d'inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO peut provoquer la transpiration, l'hypoglycémie et la chute des cheveux..

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!

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Inhibiteurs de la MAO

Les inhibiteurs de la MAO sont des antidépresseurs qui sont prescrits pour le traitement du parkinsonisme, ainsi que de l'épilepsie.

effet pharmacologique

Les médicaments inhibiteurs de la MAO sont répartis dans les groupes suivants: non sélectifs réversibles, sélectifs irréversibles et réversibles sélectifs. Ces derniers ont des propriétés antidépressives et psycho-énergisantes. Ils servent à supprimer la désamination de la sérotonine et de la noradrénaline.

Les médicaments non sélectifs et irréversibles sont conçus pour réduire les crises d'angor et améliorer l'état des patients en dépression profonde. Ces médicaments sont structurellement similaires aux iproniazides.

Les inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO ont des propriétés antiparkinsoniennes et sont impliqués dans le métabolisme de la dopamine et des catécholamines.

Liste des médicaments

Les médicaments irréversibles non sélectifs comprennent: Nialamide, Iproniazide, Fenelzine, Isocarboxazid, Tranylcypromine.

Les médicaments irréversibles sélectifs comprennent le médicament Selegilin.

La liste des inhibiteurs de la MAO (sélectifs réversibles) comprend les médicaments suivants: Befol, Metralindol, Moclobemide, Pirlindol, dérivés bêta-carboline.

Indications pour l'utilisation

Des préparations d'inhibiteurs de la MAO (sélectifs réversibles) doivent être prises pour des dépressions de nature différente, avec syndrome mélancolique, syndrome dépressif, troubles asthénodynamiques. Des médicaments irréversibles non sélectifs doivent être prescrits aux patients souffrant de dépression névrotique, cyclothymique et involutive. La prise de produits pharmaceutiques est également indiquée dans le traitement de l'alcoolisme chronique.

Des médicaments sélectifs irréversibles doivent être prescrits pour le traitement de la maladie de Parkinson.

Contre-indications

La prise d'inhibiteurs de la MAO (sélectifs réversibles) est contre-indiquée chez les patients qui ont:

  • Hypersensibilité au médicament;
  • Maladie inflammatoire aiguë du foie ou des reins identifiée.

Les médicaments ne sont pas prescrits pour les symptômes de sevrage alcoolique. Il est strictement interdit de prendre des médicaments pendant la grossesse et l'allaitement..

Vous ne devez pas prendre de médicaments (non sélectifs, irréversibles) dans les cas suivants:

  • Si le patient présente une hypersensibilité;
  • Insuffisance hépatique révélée;
  • Il y a une violation de la circulation cérébrale;
  • Diagnostiqué avec une insuffisance cardiaque chronique.

La prise d'inhibiteurs de la MAO (sélectifs irréversibles) est strictement contre-indiquée chez les patients qui prennent d'autres antidépresseurs. De plus, les médicaments de cette catégorie ne sont pas prescrits pendant la grossesse et l'allaitement, avec la chorée de Huntington, tremblement essentiel.

Chez soi-même, des médicaments (sélectifs irréversibles) doivent être pris par les patients qui présentent: angor sévère, démence progressive, psychose sévère, hyperplasie prostatique, glaucome à angle fermé, tremblements de grande ampleur, ulcère gastro-intestinal, dyskinésie tardive, tachycardie, gobelet toxique diffus ainsi que le phéochromocytome.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de médicaments sélectifs réversibles, le patient peut présenter les réactions corporelles suivantes: insomnie, maux de tête (périodiques par nature), sécheresse de la bouche, anxiété.

Lors de l'utilisation de médicaments irréversibles non sélectifs, une personne peut éprouver: dyspepsie, diminution de la pression artérielle, anxiété, insomnie, maux de tête, constipation.

Lors de l'utilisation d'inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO, les réactions corporelles suivantes peuvent survenir:

  • Augmentation de la pression artérielle, arythmie, hypotension;
  • Dans certains cas, l'appétit du patient diminue, la membrane muqueuse de l'œil devient sèche, l'activité des transaminases augmente;
  • De plus, la diarrhée, la constipation, la dysphagie, la nausée peuvent survenir;
  • Un petit pourcentage de personnes a une rétention urinaire, une envie douloureuse d'uriner;
  • Lors de la prise de médicaments, un essoufflement, une éruption cutanée, un bronchospasme peuvent apparaître.

Lors de la prise de médicaments (sélectifs irréversibles), une personne peut subir une perte de cheveux et une hypoglycémie..