Encéphalite auto-immune - que se passe-t-il si le système immunitaire «attaque» ses propres cellules nerveuses?

L'encéphalite auto-immune est un trouble neurologique. C'est dangereux pour une personne, car il est impossible de récupérer complètement. Les médecins utilisent une thérapie symptomatique pour soulager la souffrance du patient. La maladie se manifeste par la production d'anticorps (cellules du système immunitaire), qui ne sont pas dirigés contre des micro-organismes étrangers, mais contre les propres structures du corps (dans ce cas, le tissu nerveux).

Pathogenèse (mécanisme de développement)

En raison de l'exposition à un facteur dommageable, qui est souvent un virus, le système immunitaire commence à produire des cellules T tueuses (cellules qui détruisent les virus et les infections). Si trop d'entre eux sont produits, la réponse immunitaire devient agressive, elle commence à agir contre ses propres cellules.

Lorsque les cellules de la matière grise et blanche du cerveau (GM) sont détruites, l'organe diminue. Dans celui-ci, des processus d'atrophie commencent (diminution de la nutrition vasculaire, diminution de la fonction). La maladie affecte l'un des hémisphères. Avec la nécrose des astrocytes (processus des cellules nerveuses), la connexion entre les neurones est interrompue. Le signal n'est pas transmis, donc les informations du monde extérieur n'atteignent pas la personne.

La destruction des neurones est un processus irréversible, de sorte que la maladie ne peut pas être guérie. Étant donné que le cerveau est responsable de la fonctionnalité de tous les systèmes corporels, les symptômes de l'encéphalite auto-immune sont prononcés, le médecin le suspectera par des manifestations cliniques et le confirmera à l'aide d'analyses de laboratoire et instrumentales..

Les raisons du développement de la pathologie

Les raisons exactes du développement de l'encéphalite auto-immune n'ont pas été établies. Cela est dû au fait que le cerveau est mal compris. Il existe des facteurs qui affectent la formation d'anticorps auto-immunes:

  • maladies cérébrales répétées (inflammation, traumatisme, kystes);
  • troubles congénitaux et acquis de l'immunité (immunodéficience);
  • maladies auto-immunes d'autres organes (lupus érythémateux disséminé, artérite, polyarthrite rhumatoïde);
  • maladies virales fréquentes (oreillons, hépatite virale, VIH);
  • cancers du cerveau;
  • les troubles génétiques;
  • troubles dégénératifs du cerveau, caractérisés par une diminution de la transmission des impulsions à travers les cellules nerveuses, leur nécrose;
  • l'entrée de l'infection par la barrière hémato-encéphalique (un réseau de vaisseaux sanguins et de ganglions lymphatiques, qui chez une personne en bonne santé ne permet pas aux agents étrangers de passer à l'organe);
  • empoisonnement aux métaux lourds, poisons.

Classification

Chaque type d'encéphalite auto-immune a sa propre symptomatologie et sa propre localisation des lésions neuronales. Par conséquent, plusieurs types de maladies sont distingués..

Encéphalite limbique auto-immune

Elle se caractérise par une diminution des capacités intellectuelles de l'individu. Le patient cesse de reconnaître les gens, confond les mots, c'est-à-dire que la fonction cognitive diminue. Les symptômes névralgiques se développent sous la forme de maux de tête, de crises d'épilepsie, de dyskinésie (incapacité à contrôler les mouvements musculaires, ils deviennent aigus). Si la partie du cerveau responsable du fonctionnement du système endocrinien (glande pituitaire) est endommagée, des perturbations hormonales se produiront.

Comme la maladie n'est pas guérissable, elle passe sous deux formes, qui se remplacent (aiguë et chronique). L'encéphalite à récepteurs auto-immunes est une variante de la forme limbique. Formé chez les femmes atteintes de néoplasmes ovariens. Manifesté par des troubles mentaux (hallucinations, agressions, paranoïa). Il est difficile pour une personne de respirer en raison de violations du centre respiratoire, la conscience est altérée, des convulsions apparaissent. Le patient entre dans un état végétatif.

Encéphalite auto-immune de la tige

Il se développe lorsque des complexes immuns pénètrent dans le tronc cérébral. Elle se caractérise par des lésions oculaires (les paupières tombent, un mouvement involontaire des globes oculaires apparaît). La fonction des papilles gustatives de la langue est perdue. Le travail de l'appareil vestibulaire est perdu, la personne ne maintient pas l'équilibre. L'encéphalite auto-immune du tronc cérébral altère la fonction auditive (en tout ou en partie).

Encéphalite de Schilder

Il se manifeste par des processus dégénératifs (une condition caractérisée par la perte de fonction des neurones dans diverses parties du cerveau) de la substance blanche, du pons et du cervelet. Le tissu de ces structures s'enflamme. La maladie débute à 4 ans et atteint son apogée à 15 ans. La symptomatologie est similaire à d'autres lésions inflammatoires et cancéreuses de GM, le diagnostic est donc difficile. Chez les enfants, les capacités mentales sont rapidement perdues, des tremblements (tremblements) des extrémités, des convulsions, des maux de tête apparaissent. Au fil du temps, l'enfant cesse de reconnaître les gens. Aucun traitement développé.

Encéphalite de Rasmussen

Une maladie dangereuse qui ne répond pas à la thérapie. Les raisons ne sont pas tout à fait claires. Il apparaît à l'adolescence en raison de l'instabilité du système immunitaire et d'autres systèmes. Progresser rapidement. Il se propage à un ou aux deux hémisphères du cerveau. L'un d'eux s'atrophie complètement. Ce type d'encéphalite se caractérise par des crises d'épilepsie qui ne peuvent être contrôlées par des médicaments..

Symptômes

Les symptômes de l'encéphalite auto-immune sont prononcés. Selon lui, le médecin soupçonnera la présence d'une maladie, qui est confirmée par des tests.

  1. Les muscles commencent à se contracter involontairement, à cause de cela, les membres se contractent, la personne tombe en marchant. Certains patients développent des crampes dans la langue, ce qui rend la parole difficile ou arrête complètement la parole.
  2. Avec l'âge, le signal du cerveau cesse d'atteindre les jambes, elles perdent donc leur sensibilité. Cela conduit progressivement à la paralysie..
  3. La démarche des premiers stades est bancale, incertaine, les mouvements ne sont pas coordonnés (balayage, pas clair).
  4. Les fonctions cognitives (intellectuelles, axées sur la communication) s'affaiblissent progressivement. La conscience du patient est confuse, la parole est peu développée, il cesse de reconnaître ses proches. La mémoire se détériore, la démence se développe.
  5. Des troubles de la parole sont observés. Aphasie - une personne confond les mots, ne peut pas les prononcer, change de lettres à certains endroits.
  6. Les troubles apraxiques se développent, c'est-à-dire l'incapacité de faire des mouvements volontaires.
  7. L'ambiance change constamment. Une personne peut être agressive, déprimée ou heureuse, quel que soit l'environnement..

Le complexe de symptômes comprend également les conditions suivantes:

  • convulsions, crises similaires à l'épilepsie;
  • la température corporelle atteint périodiquement 38 °;
  • maux de tête, étourdissements;
  • vomissements sans raison, nausées;
  • déficience visuelle (apparaît lorsque le lobe temporal est endommagé): la fonction est perdue en tout ou en partie (lorsqu'une partie du nerf optique est perturbée), des étincelles apparaissent devant les yeux;
  • le nystagmus est une affection qui se manifeste par un mouvement involontaire des yeux (d'un côté à l'autre ou en cercle);
  • photophobie, douleur dans les yeux;
  • diplopie - bifurcation dans les yeux;
  • ptosis - tombant de la paupière supérieure;
  • perte de sens de son propre corps (le patient est sûr qu'il a plus d'orteils ou pas de jambes);
  • fatigue, somnolence (une personne dort plusieurs jours avec de courtes pauses pour être éveillée).

Diagnostique

La première étape du diagnostic de l'encéphalite auto-immune repose sur la collecte de l'anamnèse. Il s'agit d'une enquête sur les plaintes, une recherche de symptômes. Si le patient ne peut pas parler, ses proches ou tuteurs sont interrogés.

Sur la base des symptômes identifiés, le médecin donne des instructions pour les études de laboratoire et instrumentales. Étant donné que les patients atteints d'encéphalite auto-immune présentent des signes neurologiques, le thérapeute orientera le patient vers un neurologue. Il examine les symptômes suivants:

  • le degré de conscience (complète ou absente);
  • capacité de penser, intelligence;
  • qualité de la parole;
  • le degré de développement réflexe;
  • vision et mouvement des yeux.

L'exclusion des symptômes neurologiques est effectuée: convulsions, tremblements, maux de tête, troubles de l'élocution. Après cela, des tests de laboratoire sont assignés pour évaluer l'état du corps et exclure certaines maladies:

  1. Hémogramme complet, biochimie (évaluation de l'état du sang, détection de la protéine C-réactive, quantité d'hémoglobine, numération leucocytaire, vitesse de sédimentation des érythrocytes, qui permet de détecter l'inflammation).
  2. Analyse d'urine générale (effectuée pour l'enregistrement).
  3. L'IRM ou la TDM du cerveau (une seule des études est réalisée pour réduire l'effet radioactif) révèle la structure du MG, des foyers d'atrophie, une inflammation, une démyélinisation des fibres (absence de gaine protectrice de myéline), des néoplasmes, des saignements.
  4. Ponction lombaire - une méthode d'élimination du liquide céphalo-rachidien, réalisée à l'aide d'une ponction entre les vertèbres, vous permet d'identifier l'inflammation, l'infection, les champignons.

Important! L'établissement d'un diagnostic aussi complexe que l'encéphalite auto-immune n'est possible qu'avec la mise en œuvre de toutes les méthodes, car, sur la base d'une seule d'entre elles, les diagnostics peuvent être confondus.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué sur la base de méthodes de diagnostic. Il est nécessaire d'exclure les infections, les mycoses, les traumatismes, les tumeurs, les virus qui provoquent les mêmes signes de névralgie que l'encéphalite auto-immune. Les troubles héréditaires des structures GM, les maladies auto-immunes d'autres organes, l'inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite) du cerveau, les conditions sclérosantes de GM présentent des symptômes similaires..

La principale caractéristique distinctive de l'encéphalite auto-immune est la présence d'une inflammation dans le sang, le liquide céphalo-rachidien, la leucocytose (augmentation des leucocytes) et l'absence de foyer bactérien. D'autres données sur les caractéristiques de laboratoire ne sont pas détectées. À la tomodensitométrie et à l'IRM, des foyers d'inflammation cérébrale sont visibles aux premiers stades, une atrophie de l'un des hémisphères - aux stades ultérieurs. Avec l'âge, s'ajoutent les symptômes caractéristiques d'un trouble neurologique.

Traitement

Le traitement de l'encéphalite auto-immune est réduit à l'amélioration de la qualité de vie, à la réduction des tremblements et de la douleur. Il n'y a pas de remède complet.

Les principes thérapeutiques suivants sont appliqués:

  1. Repos au lit.
  2. Promenades en plein air.
  3. Boire beaucoup de liquides.
  4. Antipyrétiques avec augmentation de la température corporelle supérieure à 38 °.
  5. Analgésiques (avec des crampes sévères, des douleurs musculaires apparaissent).
  6. Médicaments antiépileptiques.
  7. Une alimentation riche en acides gras et réduite en protéines et en glucides.
  8. Nettoyer le sang des complexes immuns à l'aide de la plasmaphérèse (le liquide des vaisseaux est versé dans une préparation spéciale, éliminé et renvoyé au patient par un cathéter).
  9. Médicaments améliorant la qualité de la paroi vasculaire (angioprotecteurs).
  10. Améliorer la nutrition GM à l'aide de nootropiques (plus il y a de sang dans l'organe, plus il fonctionne efficacement, le risque d'atrophie diminue).
  11. Hormonothérapie (avec des lésions de l'hypophyse).
  12. Médicaments qui inhibent (suppriment) l'immunité.
  13. Corticostéroïdes.

Complications

Les conséquences de l'encéphalite auto-immune surviennent toujours. Mais en l'absence de thérapie, ils apparaissent plus tôt. Ceux-ci inclus:

  • perte de conscience à court ou à long terme;
  • état végétatif du corps (une personne est inconsciente, connectée à la ventilation artificielle);
  • diminution de l'intelligence;
  • troubles neurologiques macroscopiques (manque de sensibilité des jambes, tremblements des mains, nystagmus);
  • décès.

Si l'un des symptômes d'un trouble neurologique apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin. Une thérapie opportune améliorera la qualité de vie du patient, préviendra un effet mortel à un âge précoce. L'automédication n'est pas autorisée, le patient doit respecter strictement la thérapie prescrite par le médecin traitant. Il doit être effectué tout au long de la vie, l'arrêt de la prise de médicaments entraîne des complications et la mort. Le pronostic de l'encéphalite auto-immune n'est pas encourageant. Les patients aux stades avancés ne peuvent pas marcher, tombent dans un état végétatif, après quoi la mort survient.

Quelles sont les causes de l'encéphalite auto-immune

L'encéphalite auto-immune est une maladie dans laquelle les auto-anticorps endommagent la matière blanche et grise du cerveau, provoquant des processus dégénératifs. Il s'agit d'une pathologie dangereuse qui, en peu de temps, entraîne de graves dysfonctionnements du cerveau, difficiles à traiter..

Mécanisme de développement

Il n'y a toujours pas d'informations précises sur le développement de cette maladie. Dans la plupart des cas, de telles violations des fonctions du système immunitaire surviennent sous l'influence de:

  1. Anticorps auto-immunes.
  2. Infections virales.
  3. Lymphocytes T cytotoxiques.

Le processus pathologique est associé à la formation spontanée ou initiée à la suite d'une infection d'anticorps auto-agressifs, qui ont une structure particulière, constituée principalement de protéines. Sous leur influence, les cellules saines du corps sont endommagées ou complètement détruites..

Les lymphocytes T cytostatiques sont responsables de la réponse immunitaire. Ils constituent la défense antivirale de l'organisme, sont responsables de l'élimination des cellules endommagées. Par conséquent, ils sont également appelés T-killers..

Sous l'influence d'infections virales, la stabilité du système immunitaire est souvent perdue. Dans ce cas, la production d'anticorps auto-immunes et une violation des cibles des lymphocytes T, qui, selon les experts, affectent l'encéphalite auto-immune.

La conséquence irréversible de la maladie est le rétrécissement d'un hémisphère. Des processus atrophiques dans les tissus se développent à la suite d'une diminution du nombre de neurones. C'est un phénomène naturel qui nettoie le système nerveux des vieilles cellules. Cela s'appelle l'apoptose. C'est un processus incontrôlable, mais en l'absence de problèmes de santé, il ne provoque pas de neurodéficience..

Dans l'encéphalite, les astrocytes sont sensibles à l'apoptose. Ces cellules sont des composants importants de la matière blanche et grise. Ils nourrissent, protègent et soutiennent les cellules nerveuses. Avec une diminution de leur nombre dans le cerveau, des changements pathologiques commencent.

Pourquoi surgit

L'encéphalite auto-immune a différentes causes. Il est impossible de déterminer exactement ce qui cause le processus pathologique. Un certain nombre de facteurs augmentent la probabilité de violations. Le risque d'encéphalite est augmenté:

  • si une personne a déjà souffert d'une maladie inflammatoire du cerveau et de ses membranes;
  • en présence de lupus érythémateux disséminé, de polyartérite noueuse, d'autres pathologies du système immunitaire;
  • lorsque des lésions cérébrales graves ont été reçues;
  • avec des mutations géniques;
  • avec des maladies à prions;
  • si des processus tumoraux se développent dans le cerveau et la moelle épinière.

Classification

Il existe plusieurs types de processus pathologiques, notamment:

  1. L'encéphalite de Rasmussen. C'est le type de maladie le plus dangereux. Il n'existe actuellement aucune méthode permettant d'éliminer les violations. Dans un processus pathologique, un ou les deux hémisphères sont affectés. La plupart des patients sont des adolescents de plus de 14 ans, en raison de l'instabilité du système immunitaire. Cette encéphalite diffère des autres types de crises d'épilepsie persistantes qui ne peuvent être arrêtées par des médicaments. Dans ce cas, un hémisphère s'atrophie et diminue. Le rétrécissement du cerveau est irréversible.
  2. L'encéphalite de Schilder. Elle est également appelée sclérose diffuse. Le processus pathologique s'étend à la substance blanche, au cervelet et au pons. Au cours de l'examen, des foyers d'inflammation de la substance blanche, une dégénérescence des cylindres axiaux et des cellules du cortex cérébral sont découverts. La maladie survient chez les enfants de 5 à 15 ans. Ses raisons n'ont pas été établies. Les symptômes apparaissent tôt dans le développement et progressent rapidement. Le processus pathologique peut prendre plusieurs années. Le diagnostic est difficile car la maladie est similaire à la sclérose en plaques ou à une tumeur. Il n'y a pas de remèdes. Ils essaient de soulager l'état du patient à l'aide de corticostéroïdes. Il est impossible d'inverser la violation, ainsi que d'arrêter le développement de la pathologie.
  3. L'encéphalite limbique auto-immune est un syndrome neurologique rare dans lequel la mémoire, les fonctions cognitives sont altérées, des troubles mentaux et des crises d'épilepsie se développent. La maladie s'accompagne également de dyskinésie, de problèmes autonomes et endocriniens. La pathologie est de nature paranéoplasique, mais des troubles idiopathiques ont également été observés récemment..

Si un diagnostic est posé à temps, même avec une encéphalite, la plupart des fonctions du corps peuvent être préservées.

Stades de la maladie

L'encéphalite de Rasmussen passe par plusieurs étapes. Chacun a certains symptômes et des actions thérapeutiques spéciales sont nécessaires..

Le processus pathologique est divisé en les étapes suivantes:

  1. Prémonitoire. Son développement est noté chez les enfants de sept ans. La maladie survient en huit mois. Les crises d'épilepsie sont rares et le tissu musculaire n'est pas encore affaibli. Dans la moitié des cas, il y a un cours aigu et une transition progressive vers l'étape suivante.
  2. Aigu. Dans cette situation, des antécédents de faiblesse musculaire, de paralysie musculaire, de crises d'épilepsie. Le patient souffre de démence. Il est dans cet état pendant sept mois, après quoi la maladie atteint son dernier stade..
  3. Résiduel. Il se manifeste par l'évolution résiduelle de la maladie après le traitement. La fréquence et la durée des crises épileptiques sont légèrement réduites.

La troisième étape dépend de la rapidité et de l'efficacité du traitement. Le retard mental et la paralysie persistent pour le reste de leur vie chez la plupart des patients.

L'évaluation de l'état d'une personne et du stade de développement de la maladie est effectuée en fonction du nombre et de la gravité des crises d'épilepsie. Avec l'exacerbation, le volume des lésions cérébrales augmente. Où:

  1. La fonction motrice musculaire est altérée.
  2. Les attaques deviennent plusieurs fois plus fréquentes.
  3. Les médicaments n'aident pas à gérer les crises.

Le tableau clinique sera commun pour les patients de tout âge. Mais les enfants développent la maladie plus rapidement que les adultes. La progression des symptômes se produit dans les deux ans. Dans le même temps, il y a une augmentation de la fréquence des crises d'épilepsie..

Comment cela se manifeste

Les symptômes de l'encéphalite auto-immune sont prononcés. Avec le développement du processus pathologique:

  1. L'infection s'aggrave, les muscles bougent involontairement.
  2. Diminue la sensibilité des membres et les paralyse progressivement.
  3. Le patient souffre de démence, de troubles de la mémoire, de confusion d'élocution.

Lors du passage d'un électroencéphalogramme, une diminution de l'activité d'un hémisphère est révélée. Au cours d'études récentes, il a été découvert que des crampes à la langue se produisent avec une encéphalite. Au cours du développement de la maladie, des symptômes subaigus apparaissent sous la forme de:

  • troubles mentaux, vision;
  • diminution de l'intérêt pour le monde environnant;
  • troubles émotionnels;
  • troubles aphasiques et apraxiques;
  • des dommages aux nerfs faciaux, ce qui entraîne une paralysie musculaire et une surdité;
  • faiblesse musculaire et convulsions.

Options de traitement

L'encéphalite de Rasmussen est une pathologie grave qui nécessite un diagnostic et un traitement rapides. Pour toute forme d'encéphalite auto-immune, un électroencéphalogramme, une imagerie par résonance magnétique et des tests sont prescrits. La phase aiguë ne nécessite pas une telle approche, car un diagnostic peut être posé sur la base de symptômes prononcés. Après avoir identifié le problème, des médicaments immunostimulants sont utilisés. Ils vous permettent de ralentir le développement de la démence et des troubles sévères de la parole.

Les stades avancés ne sont pas traités, il devient difficile pour le corps de tolérer les médicaments antiépileptiques. Peut éliminer chirurgicalement les zones dégradées du cerveau.

Au début du développement de la pathologie, la combinaison de médicaments contre l'épilepsie avec une nutrition appropriée peut atténuer la maladie. Le patient doit se concentrer sur les acides gras et réduire son apport en protéines et en glucides. Il existe de nombreuses substances essentielles dans les huiles végétales non raffinées.

La stimulation magnétique transcrânienne est considérée comme un nouveau traitement. Avec son aide, l'épilepsie est éliminée. Ils ont également recours à la plasmaphérèse et à la filtration sanguine. Pour soulager la maladie, ils se tournent vers les médicaments hormonaux et immunomodulateurs.

Encéphalite auto-immune

Il existe de nombreuses maladies dans le monde, l'une d'elles est l'encéphalite auto-immune. Il s'agit d'une pathologie grave qui perturbe en peu de temps le fonctionnement du cerveau et est difficile à traiter..

Pourquoi la maladie survient?

Les causes de cette maladie peuvent être différentes. Il est impossible de déterminer exactement ce qui a causé le processus pathologique. Il existe plusieurs facteurs qui augmentent considérablement la probabilité de la maladie..

  • Si vous avez des blessures graves au crâne et au cerveau.
  • Si des antécédents de pathologie du système immunitaire sont diagnostiqués.
  • Avec une inflammation antérieure de la substance cérébrale.
  • Avec les maladies à prions et la présence de mutations génétiques.
  • En présence de processus tumoraux.

Les premiers exemples de ce type de maladie auto-immune ont été enregistrés chez des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire, la maladie était considérée comme paranéoplasique, c'est-à-dire évolutive en présence d'oncologie.

Et cela est en partie vrai, car dans une part importante des cas, la maladie précède l'oncologie et évolue souvent avec des tumeurs malignes existantes et diagnostiquées.

Dans d'autres exemples, le processus néoplasique n'a pas été détecté, mais l'encéphalite se développe toujours en raison d'un dysfonctionnement du système immunitaire.

L'encéphalite se manifeste à l'âge de 20-30 ans, un peu moins de la moitié des cas - personnes de moins de 18 ans. Les statistiques montrent que chez les hommes et les adolescents, la maladie progresse en l'absence de tumeur. Il convient de noter que chez les hommes, la maladie se manifeste dans des cas isolés..

Toutes les informations confirment que la plupart des mécanismes conduisant au développement de la maladie ne sont pas entièrement compris, les causes exactes de l'encéphalite auto-immune sont inconnues.

Mécanisme de développement

Le processus de développement de la pathologie est associé à la formation d'anticorps autoagressifs avec une structure constituée principalement de protéines. Le processus peut être soudain ou commencer après avoir contracté une infection. Sous l'influence des anticorps, les cellules saines commencent à se décomposer ou sont complètement détruites.

Les lymphocytes T cytostatiques sont responsables de la réaction du système immunitaire, qui préserve le corps des virus et élimine les cellules endommagées. Si le virus a un impact, la stabilité du système immunitaire commence à s'égarer. Dans le processus, des anticorps auto-immunes sont produits et les «cibles» des lymphocytes T sont violées.

La conséquence irréversible de la maladie est l'assèchement de l'hémisphère cérébral. Des processus atrophiques se développent dans le tissu à la suite d'une diminution du nombre de neurones. Ce processus est incontrôlable, mais avec une bonne santé, la neurodéficience ne se développe pas. Avec l'encéphalite, les astrocytes (cellules neurogliales) subissent une apotose (mort cellulaire).

Les astrocytes remplissent les fonctions de nutrition, de soutien et de protection des cellules nerveuses.Par conséquent, avec une diminution de leur nombre, des changements pathologiques commencent dans la moelle épinière.

Pourquoi surgit

L'encéphalite par maladie auto-immune reste un problème pour les scientifiques qui nécessite une étude approfondie. Parlant de la maladie, les experts peuvent construire des hypothèses basées sur des données déjà enregistrées. Les raisons les plus courantes sont:

  • Lymphocytes T cytotoxiques.
  • Infections virales.
  • Anticorps auto-immunes.

Selon de nombreux experts, l'encéphalite auto-immune se développe en raison de l'influence des lymphocytes T cytotoxiques.

L'hypothèse a été testée à plusieurs reprises à l'aide d'études spéciales. Ils ont été suivis par des personnes souffrant d'encéphalite, et une concentration importante de ces cellules a toujours été trouvée dans leur sang..

Une situation similaire s'est produite avec les anticorps auto-immunes. Les patients ont subi une ponction, extrayant une certaine quantité de liquide céphalo-rachidien. Une quantité significative d'anticorps auto-agressifs y a toujours été trouvée..

Classification

Il existe plusieurs groupes de pathologie, parmi lesquels les types d'encéphalite suivants:

  • Rasmussen. Le type de maladie le plus grave. Il n'existe actuellement aucun moyen permettant d'éliminer la pathologie. Dans le processus, un et / ou les deux hémisphères sont affectés. Une part importante des patients sont des adolescents de plus de 15 ans, ce qui s'explique par le travail instable du système immunitaire. La maladie diffère des autres types par des crises d'épilepsie stables, qui ne peuvent pas être arrêtées avec des médicaments. Dans ce cas, l'un des hémisphères subit nécessairement une diminution, ce processus est irréversible.
  • Schilder (alias sclérose diffuse). La pathologie concerne le cervelet et la substance blanche. L'examen révèle des processus inflammatoires dans la substance blanche et une dégénérescence des neurones dans le cortex cérébral se produit également. Le plus souvent, le symptôme est diagnostiqué chez les enfants de 4 à 16 ans, la cause de l'événement n'a pas été identifiée. Les symptômes apparaissent au premier stade et se développent rapidement. Il est assez difficile de diagnostiquer la maladie, car les symptômes sont similaires à ceux de la sclérose et / ou des néoplasmes. Il n'y a pas d'options de traitement efficaces; il est seulement possible de soulager quelque peu l'état du patient en utilisant des corticostéroïdes. Les processus de pathologie sont irréversibles, il est également impossible de les arrêter.
  • Limbic. Il s'agit d'un syndrome neurologique rare dans lequel les fonctions cognitives souffrent, la mémoire se détériore fortement, des troubles mentaux et des crises d'épilepsie sont possibles. Dans le même temps, il y a des problèmes avec le système endocrinien et des troubles autonomes..

Avec un diagnostic, une partie importante des fonctions du corps humain peut être préservée.

Stades de la maladie

L'encéphalite multifocale auto-immune se développe en trois étapes, chacune nécessitant un traitement spécifique.

  • Prémonitoire. Le développement prend de cinq à neuf mois et est le plus courant chez les jeunes enfants. Il n'y a pas d'affaiblissement musculaire à ce stade et les crises d'épilepsie sont rares. Chez la moitié des patients, le stade prodromique passe au stade suivant, dans l'autre moitié, il passe sous une forme très aiguë et se manifeste par des symptômes sévères d'ARVI. Cela peut être une migraine, une fièvre élevée (état fébrile), une léthargie, une apathie, une faiblesse générale du corps.
  • Tranchant. Le développement de la faiblesse des tissus musculaires commence, la paralysie est possible. Assez souvent, des crises d'épilepsie se manifestent, le développement de la démence est observé. Cette étape dure environ six ou neuf mois, après que la maladie entre dans la phase finale.
  • Résiduel. À ce stade, l'évolution résiduelle de la maladie après le traitement passe. L'intensité, la fréquence et la durée des crises épileptiques sont réduites plusieurs fois. Surtout, cette condition dépendra de la rapidité du traitement.

Souvent, les patients restent gravement atteints de démence pour le reste de leur vie et une paralysie partielle chronique est possible. Le stade de développement de la maladie peut être déterminé par le nombre de crises d'épilepsie et la présence de paralysie. Au fil du temps, les dommages à la substance cérébrale augmentent, des signes supplémentaires sont notés:

  • Tout médicament contre les crises est inefficace ou inefficace.
  • Le nombre de saisies augmente considérablement.
  • Les fonctions motrices de divers groupes musculaires sont altérées.

Et pour les patients pédiatriques, pour les adultes, les symptômes de l'encéphalite sont les mêmes, mais chez les enfants et les adolescents, cela progresse plus rapidement et les symptômes apparaissent immédiatement. Chez l'adulte, les processus pathologiques sont plus lents et les symptômes au stade initial peuvent être flous.

Les symptômes se développent sur un an et demi à deux ans, allant d'une perturbation subtile de la motilité musculaire à la détérioration des fonctions de la parole, la paralysie et les crises d'épilepsie.

Comment se manifeste l'encéphalite?

Les symptômes de l'encéphalite auto-immune sont assez prononcés. Avec le développement de la pathologie, ce qui suit se produit:

  • La sensibilité des jambes et / ou des bras est nettement réduite, développant progressivement une paralysie partielle ou complète.
  • Les muscles commencent à bouger involontairement.
  • La mémoire se détériore.
  • Il y a des dysfonctionnements de l'appareil vocal.
  • Les dernières recherches ont prouvé que les crampes à la langue sont courantes.
  • Démence.

Lors du passage de l'électroencéphalogramme par le patient, une diminution de l'activité de l'hémisphère cérébral se manifeste. Plus la maladie progresse, plus les symptômes apparaissent souvent:

  • Troubles émotionnels.
  • Manque d'intérêt pour l'environnement et les personnes.
  • Déficience visuelle.
  • Instabilité mentale.
  • Troubles aphasiques (échec des capacités d'élocution acquises).
  • Troubles apraxiques (incapacité à effectuer des actions cohérentes).
  • Surdité.
  • Lésions nerveuses faciales.

Options de traitement

L'encéphalite est l'une des pathologies les plus graves qui nécessitent un diagnostic correct et une thérapie efficace. Pour toute forme de maladie, un ensemble d'études est attribué:

  • Électroencéphalogramme.
  • Analyses complètes.
  • IRM.
  • Crevaison.

Le stade aggravé ne nécessite pas un diagnostic aussi complexe, car le diagnostic peut être posé par les signes observés. Cependant, il est très important de mener une enquête pour identifier l'oncologie. S'il est présent, plus le traitement des tumeurs malignes est effectué tôt, plus il sera facile de guérir la maladie auto-immune..

Lorsque le problème est identifié, le traitement de l'encéphalite commence. Elle est réalisée dans un établissement médical, car elle nécessite une surveillance constante des troubles respiratoires et hémodynamiques.

Des médicaments immunostimulants sont prescrits pour aider à ralentir la progression de la démence et des troubles importants de la parole.

Les dernières étapes de la thérapie ne se prêtent pas, en outre, il devient de plus en plus difficile pour le patient de tolérer les médicaments visant à arrêter les crises d'épilepsie. Dans certains cas, les segments dégradés de la moelle épinière sont enlevés par chirurgie.

Au début du développement de la maladie, une combinaison efficace de médicaments antiépileptiques et d'une nutrition appropriée peut considérablement soulager l'état d'une personne. Le patient doit réduire sa consommation d'aliments protéinés et de glucides, en se concentrant sur les acides gras. Toute huile fraîche non raffinée doit être présente dans l'alimentation..

Une méthode de traitement relativement nouvelle est la stimulation magnétique transcrânienne. Cette méthode permet une stimulation non invasive des neurones du cortex cérébral avec de courtes impulsions magnétiques. C'est une méthode absolument indolore, elle peut donc être appliquée à n'importe quelle catégorie de patients. À l'aide de la stimulation, les crises d'épilepsie sont éliminées, activant certains segments du cerveau, augmentant la susceptibilité du patient à mémoriser des informations.

La filtration sanguine et la plasmaphérèse sont utilisées, c'est-à-dire une sorte de nettoyage du corps des composés toxiques. Habituellement, le traitement dans un établissement médical dure environ trois mois.

Après la fin du traitement, environ 30 à 40% des patients présentent des modifications résiduelles permanentes sous forme d'affaiblissement de la mémoire et de l'attention, des difficultés de formulation et de planification, des troubles du sommeil, de l'impulsivité. Dans 20 à 30% des cas, les changements sont plus graves - paralysie, démence, crises convulsives. Pour 10% des patients, la maladie se termine par la mort. Environ 20% sont complètement guéris.

Toutes les maladies auto-immunes, y compris l'encéphalite nécrosante multifocale auto-immune, ne peuvent pas toujours être complètement guéries. Dans cette situation, il est important d'identifier rapidement le problème, de poser le bon diagnostic et de procéder à l'option thérapeutique la plus efficace. Dans ce cas, il est possible non seulement de sauver la vie du patient, mais d'améliorer considérablement sa qualité..

Qu'est-ce que l'encéphalite auto-immune et comment la traiter

L'encéphalite auto-immune est une inflammation du cerveau qui survient lorsque le système immunitaire attaque les cellules du cerveau elles-mêmes, perturbant leur fonction et provoquant des symptômes tels que des picotements dans le corps, des changements visuels, des convulsions ou des tremblements, par exemple, qui peuvent ou non entraîner des complications..

Cette condition est rare et peut cibler des personnes de tous âges. Il existe différents types d'encéphalite auto-immune car ils dépendent du type d'anticorps qui attaque les cellules et la zone du cerveau touchée. Certains des principaux exemples sont l'encéphalite anti-NMDA, l'encéphalite aiguë disséminée ou l'encéphalite limbique, par exemple. se produisent en raison de néoplasmes après des infections ou sans cause consciente.

Bien que l'encéphalopathie auto-immune n'ait pas de traitement spécifique, elle peut être traitée avec certains médicaments, tels que les anticonvulsivants, les corticostéroïdes ou les immunosuppresseurs, par exemple, qui soulagent les symptômes, réduisent l'inflammation et aident à restaurer la fonction cérébrale complète..

Les principaux symptômes

Étant donné que l'encéphalite auto-immune affecte la fonction cérébrale, les symptômes varient selon la région. Cependant, les signes les plus courants sont:

  • Changements de faiblesse ou de sensibilité dans différentes parties du corps;
  • Perte d'équilibre;
  • Difficulté à parler;
  • Mouvements involontaires;
  • Changements de vision, tels qu'une vision floue;
  • Difficulté à comprendre et à changer la mémoire;
  • Changements dans le ciel;
  • Difficulté à dormir et agitation fréquente;
  • Changements d'humeur ou de personnalité.

De plus, lorsque la communication entre les neurones est gravement affectée, elles peuvent également se produire sous forme d'hallucinations, de délires ou de pensées paranoïdes..

Ainsi, certains cas d'encéphalite auto-immune peuvent être diagnostiqués à tort comme un changement mental tel que la schizophrénie ou le trouble bipolaire. Lorsque cela se produit, le traitement n'est pas effectué correctement et les symptômes s'aggravent avec le temps ou ne montrent aucun signe d'amélioration significatif.

Comment le diagnostic est-il posé?

Pour poser un diagnostic correct de cette maladie, il est important de consulter un neurologue. En plus d'évaluer les symptômes, il est également important de faire d'autres tests diagnostiques, tels qu'une analyse du liquide céphalorachidien, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou un électroencéphalogramme pour détecter les lésions cérébrales qui indiquent une encéphalite auto-immune..

Des tests sanguins peuvent également être effectués pour déterminer s'il existe des anticorps qui pourraient provoquer ce type de changement. Certains des principaux auto-anticorps sont anti-NMDAR, anti-VGKC ou anti-GlyR, par exemple, spécifiques à chaque type d'encéphalite.

En outre, pour l'étude de l'encéphalite auto-immune, le médecin doit également exclure d'autres causes plus courantes d'inflammation cérébrale, telles que les infections virales ou bactériennes..

Comment se déroule le traitement?

Le traitement de l'encéphalite auto-immune commence par un ou plusieurs des traitements suivants:

  • Utilisation de corticostéroïdes, tels que la prednisone ou l'hydrocortisone, pour diminuer la réponse immunitaire;
  • Utilisation d'immunosuppresseurs, tels que le rituximab ou le cyclophosphamide, pour réduire davantage les effets du système immunitaire;
  • Plasmaphérèse, pour filtrer le sang et éliminer les anticorps en excès qui causent la maladie
  • Injection d'immunoglobulines, car elle remplace la liaison d'anticorps nocifs aux cellules cérébrales;
  • Élimination des tumeurs qui peuvent être une source d'anticorps qui causent une encéphalite.

Des médicaments peuvent également être nécessaires pour soulager les symptômes tels que les anticonvulsivants ou les anxiolytiques.

En outre, il est important que la personne souffrant d'encéphalite auto-immune subisse une rééducation et une thérapie physique, une ergothérapie ou une surveillance psychiatrique peuvent être nécessaires pour réduire les symptômes et les complications possibles..

Qu'est-ce qui peut causer une encéphalite

La cause spécifique de ce type d'encéphalite n'est pas encore connue et, dans de nombreux cas, elle apparaît chez des personnes en bonne santé. On pense également que des auto-anticorps peuvent survenir après certains types d'infections, de bactéries ou de virus, ce qui peut conduire à la production d'anticorps inappropriés.

Cependant, l'encéphalite auto-immune peut également se manifester par la manifestation d'une tumeur distante, telle qu'un cancer des poumons ou de l'utérus, par exemple, appelé syndrome paranéoplasique. Par conséquent, en présence d'encéphalite auto-immune, il est nécessaire d'étudier la présence d'un cancer.

Encéphalite anti-récepteur: quelle est cette maladie et comment la traiter

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Il y a des maladies dont nous avons tous très peur. Les maladies auto-immunes ont toujours appartenu à la catégorie de ces maladies, car sa propre immunité commence à combattre votre corps. Il est effrayant que la conséquence de cela puisse être une prise de médicaments à vie, et cela ne vous sauvera toujours pas d'un handicap ou même de la mort. L'encéphalite auto-immune n'est qu'une des affections qui peuvent menacer un tel résultat si le traitement n'est pas démarré rapidement.

20-10-2017, 14:46 Imprimer

Il convient de noter que l'encéphalite auto-immune

est une inflammation auto-immune du cerveau, c'est-à-dire causée par des cellules immunitaires qui commencent à attaquer leurs propres cellules nerveuses sans raison. Ignorer les symptômes conduit à des processus irréversibles dans la psyché. Et bien que les symptômes ne laissent aucun doute sur le fait que le système nerveux est affecté, il est toujours extrêmement difficile d'identifier la cause d'une telle maladie, même avec l'aide de laboratoires dotés des équipements les plus modernes. Il faut beaucoup de temps pour filtrer les autres raisons pour lesquelles le médecin soupçonne cette maladie particulière. Par conséquent, plus vous commencez l'examen tôt, plus vous avez de chances de commencer le traitement approprié, ce qui vous permettra de vivre pleinement après cette terrible maladie..

Qu'est-ce que l'encéphalite cérébrale?

Probablement, beaucoup d'entre nous ont entendu parler du fait qu'une morsure de tique peut entraîner une maladie dangereuse - l'encéphalite. Mais en médecine, on distingue plusieurs autres types de cette maladie, qui ont leurs propres caractéristiques et sont diagnostiqués pas beaucoup moins souvent..

Le terme encéphalite signifie des lésions cérébrales, à la suite desquelles un processus inflammatoire se développe. Un grand nombre de virus, bactéries et autres facteurs provoquants, y compris même les allergies, peuvent affecter la formation de cette maladie. La pathologie ne diffère pas seulement par son évolution sévère, elle est dangereuse pour la vie du patient.

Les personnes de tout âge et sexe, y compris les nouveau-nés, peuvent être à risque. Un résultat relativement favorable dans l'encéphalite, bien que cela se produise, est assez rare, de sorte que tout symptôme suspect concernant des lésions cérébrales ne doit pas être ignoré par le médecin.

Classification

Il existe plusieurs types de processus pathologiques, notamment:

  1. L'encéphalite de Rasmussen. C'est le type de maladie le plus dangereux. Il n'existe actuellement aucune méthode permettant d'éliminer les violations. Dans un processus pathologique, un ou les deux hémisphères sont affectés. La plupart des patients sont des adolescents de plus de 14 ans, en raison de l'instabilité du système immunitaire. Cette encéphalite diffère des autres types de crises d'épilepsie persistantes qui ne peuvent être arrêtées par des médicaments. Dans ce cas, un hémisphère s'atrophie et diminue. Le rétrécissement du cerveau est irréversible.
  2. L'encéphalite de Schilder. Elle est également appelée sclérose diffuse. Le processus pathologique s'étend à la substance blanche, au cervelet et au pons. Au cours de l'examen, des foyers d'inflammation de la substance blanche, une dégénérescence des cylindres axiaux et des cellules du cortex cérébral sont découverts. La maladie survient chez les enfants de 5 à 15 ans. Ses raisons n'ont pas été établies. Les symptômes apparaissent tôt dans le développement et progressent rapidement. Le processus pathologique peut prendre plusieurs années. Le diagnostic est difficile car la maladie est similaire à la sclérose en plaques ou à une tumeur. Il n'y a pas de remèdes. Ils essaient de soulager l'état du patient à l'aide de corticostéroïdes. Il est impossible d'inverser la violation, ainsi que d'arrêter le développement de la pathologie.
  3. L'encéphalite limbique auto-immune est un syndrome neurologique rare dans lequel la mémoire, les fonctions cognitives sont altérées, des troubles mentaux et des crises d'épilepsie se développent. La maladie s'accompagne également de dyskinésie, de problèmes autonomes et endocriniens. La pathologie est de nature paranéoplasique, mais des troubles idiopathiques ont également été observés récemment..

Si un diagnostic est posé à temps, même avec une encéphalite, la plupart des fonctions du corps peuvent être préservées.

Que se passe-t-il avec l'encéphalite

L'importance pour le corps et les conséquences de tout changement inflammatoire dans le cerveau sont toujours graves:

  • L'œdème, les hémorragies, les accumulations de cellules sanguines inflammatoires (leucocytes), la destruction des membranes et les processus des neurones eux-mêmes entraînent des changements irréversibles, et la faible capacité du tissu nerveux à se régénérer ne donne pas aux patients une chance d'obtenir un résultat favorable et la restauration des fonctions perdues.
  • Les structures des noyaux sous-corticaux, de la substance blanche, de la moelle allongée et du tronc sont souvent endommagées.Par conséquent, les manifestations ne se limitent pas aux symptômes cérébraux généraux, la paralysie, l'insuffisance respiratoire, les fonctions du système cardiovasculaire, etc. seront indispensables pour une telle encéphalite..
  • En plus des dommages aux cellules nerveuses, l'état du patient est aggravé par l'œdème croissant du cerveau, qui accompagne certainement toute inflammation, quelle que soit sa nature et son emplacement. Le cerveau hypertrophié et œdémateux ne s'intègre pas bien dans le crâne, la pression intracrânienne augmente et l'état du patient s'aggrave progressivement. En plus des dommages aux centres nerveux vitaux, l'œdème peut être mortel dans l'encéphalite..
  • Avec une infection bactérienne, l'inflammation devient souvent purulente et se propage à la pie-mère. Dans de tels cas, en plus des foyers de fusion purulente dans le tissu cérébral, une sorte de "capuchon" se forme, ou, comme on l'appelle aussi, "capuchon purulent", enveloppant le cerveau déjà souffrant. Cette condition est très dangereuse et retarder les soins médicaux peut vous coûter la vie..

Les raisons du développement de la pathologie

Les raisons exactes du développement de l'encéphalite auto-immune n'ont pas été établies. Cela est dû au fait que le cerveau est mal compris. Il existe des facteurs qui affectent la formation d'anticorps auto-immunes:

  • maladies cérébrales répétées (inflammation, traumatisme, kystes),
  • troubles congénitaux et acquis de l'immunité (immunodéficience),
  • maladies auto-immunes d'autres organes (lupus érythémateux disséminé, artérite, polyarthrite rhumatoïde),
  • maladies virales fréquentes (oreillons, hépatite virale, VIH),
  • cancers du cerveau,
  • les troubles génétiques,
  • troubles dégénératifs du cerveau, qui se caractérisent par une diminution de la transmission des impulsions à travers les cellules nerveuses, leur nécrose,
  • infection par la barrière hémato-encéphalique (un réseau de vaisseaux sanguins et de ganglions lymphatiques qui, chez une personne en bonne santé, ne permet pas aux agents étrangers de passer à l'organe),
  • empoisonnement aux métaux lourds, poisons.

Symptômes

Puisqu'il existe un grand nombre de types différents d'encéphalite, les symptômes de cette maladie dépendront grandement de la cause de son développement. Mais il y a des signes généraux de l'apparition de cette maladie grave. Presque tous les patients ont les plaintes suivantes:

  • maux de tête sévères;
  • chaleur;
  • perturbation du tractus gastro-intestinal;
  • nausée et vomissements;
  • crises d'épilepsie;
  • dépression de la fonction respiratoire;
  • réaction douloureuse à la lumière vive.

D'autres symptômes peuvent inclure:

  • violation de la conscience - une personne peut commencer à parler, à délirer;
  • léthargie et somnolence;
  • excitabilité accrue, dans laquelle le patient peut commencer à crier, nerveux, agité, essayant de montrer de l'agressivité;
  • altération de la perception - des difficultés surviennent pour déterminer la portée des objets environnants, leur forme, leur volume, leur taille.

Dans un état délirant, les patients peuvent passer plusieurs jours, voire plusieurs semaines.


Dans presque tous les cas d'encéphalite, les patients se plaignent de maux de tête sévères

Parfois, l'encéphalite est inhabituelle et même asymptomatique. Les patients se plaignent de légers maux de tête, de faiblesse et de fièvre. Ceci est très dangereux, car les médecins n'établissent pas toujours le diagnostic correct en temps opportun..

Dans la forme abortive, les symptômes sont très similaires à ceux du rhume ou des troubles intestinaux. Le plus dangereux est l'évolution fulminante de la maladie, lorsque les symptômes augmentent toutes les heures et, dans la plupart des cas, entraînent la mort dans les quelques jours suivant le début de l'encéphalite..

Vidéo: comment reconnaître l'encéphalite à tiques

Types de maladies

Chaque type de pathologie est caractérisé par certains signes et un cours particulier du processus pathologique.

Épidémie

Un autre nom est léthargique. Il est diagnostiqué chez les enfants et les adultes. Les symptômes se manifestent par une forte augmentation de la température, des maux de tête intenses, des douleurs dans les tissus articulaires.

Le patient a de la confusion, des états délirants, des hallucinations. Strabisme ajouté plus tard, difficulté à respirer, transpiration excessive.

Transmis par les tiques

La fréquence de détection de cette espèce augmente au printemps et en été, lorsque les tiques infectées sont les plus actives. L'agent causal de la maladie est transmis par la morsure d'une tique d'encéphalite.

Lorsqu'elle est ingérée, l'infection pénètre dans le cerveau par la circulation sanguine. Une personne commence à avoir peur de la lumière vive, la douleur dans la tête augmente et des vomissements se développent. Un engourdissement des membres se produit, les structures musculaires sont paralysées.

Moustique

Un autre nom de l'espèce est le japonais. Les moustiques infectés sont porteurs du virus. La maladie s'accompagne d'une température corporelle élevée, de vomissements, de confusion. Des tremblements des membres, des crises convulsives sont enregistrés. L'espèce est caractérisée par un taux de mortalité élevé.

Grippe

Il se développe comme une complication de la grippe. Il se manifeste par des nausées, des maux de tête, une perte de poids, une faiblesse. La maladie met souvent la victime dans le coma.

Koreva

La rougeole étant une maladie infantile, ce type d'encéphalite est inhérent aux enfants. L'inflammation du cerveau commence à se développer plusieurs jours après la rougeole.

Le patient s'affaiblit, un état fébrile se manifeste et les crises d'épilepsie perturbent. La maladie endommage les nerfs du crâne, provoquant paralysie, myélite.

Diagnostique

L'encéphalite n'est pas toujours facile à diagnostiquer et ses symptômes peuvent être similaires à ceux d'autres maladies. Pour clarifier le diagnostic, le médecin prescrit les études suivantes:

  1. Analyse du liquide céphalo-rachidien. Elle est réalisée par ponction de la colonne vertébrale et prélèvement de LCR. Dans les analyses chez les patients atteints d'encéphalite, une augmentation de la quantité de protéines et de leucocytes est trouvée (la pléocytose lymphocytaire, qui indique un processus inflammatoire dans le cerveau).
  2. Analyse sanguine générale. La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) augmente.
  3. Électroencéphalogramme. Aide à identifier les anomalies dans le cerveau. Les patients présentent divers changements diffus. L'activité épileptique peut être détectée.
  4. Imagerie par résonance magnétique (IRM). Il s'agit d'une méthode de diagnostic moderne et très précise. Il vous permet d'obtenir des images en couches du cerveau et de voir l'emplacement exact du processus inflammatoire.
  5. Etudes bactériologiques et sérologiques. Parfois, ils aident à identifier le micro-organisme pathogène qui a conduit au développement de l'encéphalite.


L'IRM du cerveau vous permet de voir avec précision la localisation du processus inflammatoire

Le diagnostic différentiel est effectué pour exclure:

  • typhus;
  • divers types de méningite, poliomyélite;
  • tumeurs cérébrales;
  • épilepsie;
  • les maladies vasculaires;
  • maladies auto-immunes (sclérose en plaques, encéphalomyélite aiguë disséminée);
  • Troubles métaboliques;
  • lésions toxiques;
  • coma hypoglycémique.

Traitement

Lorsque les premiers signes d'encéphalite apparaissent, le patient doit être hospitalisé immédiatement, car même un léger retard peut entraîner une grave détérioration de la santé. Il est préférable d'appeler une ambulance, vous pouvez également contacter un neurologue.

Premiers secours pour l'encéphalite

Si vous soupçonnez le développement d'une encéphalite, le patient doit se conformer au repos au lit. Si une tique est trouvée, retirez-la soigneusement avec de l'huile de camphre. Vous ne pouvez pas tirer avec une pince à épiler, car vous pouvez arracher le petit corps et la tête restera sous la peau. Il est nécessaire de sauvegarder le parasite extrait et de l'emmener dans un établissement médical pour étudier la présence d'un virus dangereux.

Traitement médical

Le choix des médicaments dépend de la cause de l'encéphalite..

L'automédication pour l'encéphalite est inacceptable. Le choix des médicaments et la nomination des schémas thérapeutiques relèvent de la compétence du médecin..

Pour l'encéphalite, les médicaments suivants sont utilisés:

  1. Antibiotiques. Ils sont prescrits pour la nature bactérienne de l'encéphalite, en particulier lorsque des écoulements purulents apparaissent. Étant donné que le type de bactérie peut être difficile à déterminer et qu'il n'y a généralement pas de temps pour attendre les résultats de l'inoculation du liquide céphalo-rachidien sur des milieux spéciaux, des antibiotiques d'un large spectre d'action sont utilisés. Il s'agit de groupes de médicaments tels que les céphalosporines de génération III-IV, les aminosides, les carbapénèmes (Cefotaxime, Sulcef, Maxicef).
  2. Angioprotecteurs. Nécessaire pour améliorer la microcirculation sanguine et protéger les parois des vaisseaux sanguins (Trental, Dextran solution, Etamivan, Hexobendin).
  3. Antihypoxants. Contribue à la saturation de l'organisme en oxygène (Amtizol, succinate d'éthylméthylhydroxypyridine).
  4. Stabilisateurs de l'équilibre hydrique (chlorure de potassium, dextrose, dextrane).
  5. Médicaments antiallergiques. Ils sont utilisés pour réduire les effets négatifs des virus, des vaccinations et de divers allergènes (Chloropyramine, Clémastine).
  6. Interféron, gamma globuline de donneur, Tyrolone, Zovirax. Prescrit pour les encéphalites transmises par les tiques, les moustiques et autres virus.
  7. Diurétiques osmotiques. Nécessaire au développement de l'œdème cérébral pour éliminer l'excès de liquide (mannitol, furosémide, acétazolamide).
  8. Corticostéroïdes. Sont prescrits pour le développement de l'œdème cérébral pour soulager l'inflammation, éliminer l'excès de liquide (Prednisolone, Dexamethasone).
  9. Anticonvulsivants. Aide aux contractions musculaires involontaires et aux crises d'épilepsie (phénobarbital, benzonal, diazépam).
  10. Anti-inflammatoires (ibuprofène, diclofénac, aspirine).
  11. Divers complexes de vitamines et préparations pour restaurer la fonction cérébrale (Alphabet, Neuromultivit, Piracetam).

Galerie de photos: médicaments utilisés dans le traitement de l'encéphalite


Le céfotaxime est un antibiotique à large spectre du groupe des céphalosporines de 3 générations


L'utilisation de l'interféron contribue à la nature virale de l'encéphalite


Le furosémide est utilisé comme diurétique pour aider à améliorer l'œdème cérébral.


La prednisolone est un médicament stéroïde qui aide à arrêter l'inflammation du cerveau


Le phénobarbital est utilisé si le patient a des convulsions


La neuromultivite est une préparation vitaminique utilisée comme traitement adjuvant

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle ne peut être considérée que comme une méthode auxiliaire pour améliorer l'état d'un patient atteint d'encéphalite. Les remèdes à base de plantes ne peuvent pas se substituer aux médicaments et fournir une aide significative pour vaincre la maladie.

L'encéphalite est une maladie très dangereuse qui se termine souvent par la mort. En aucun cas, vous ne pouvez vous faire plaisir. Même les plantes médicinales ne peuvent être utilisées qu'après avoir consulté un médecin..

Infusion de Looseberry

La salicaire a des propriétés anti-inflammatoires et antibactériennes. Il est utilisé en infusion:

  1. Prenez 15 grammes de butin en vrac et versez 500 ml d'eau bouillante dans un thermos.
  2. Laisser infuser 4 heures.
  3. Filtrer le produit obtenu et prendre 50 ml avant chaque repas..

Avec l'aide de cette infusion, vous améliorerez l'état de tous les troubles nerveux..


Les propriétés anti-inflammatoires de la salicaire aident les patients atteints d'encéphalite à combattre la maladie

Jus de légumes

Pour les patients souffrant d'encéphalite, l'utilisation de jus de carottes, de concombres et de betteraves fraîchement pressés dans un rapport de 3: 1: 1 sera utile. Vous devez boire trois verres par jour avant les repas. Vous ne devez pas préparer le jus à l'avance, il perd rapidement ses propriétés médicinales.


Les jus de légumes aident à renforcer le système immunitaire et à améliorer l'état du patient

Régime

Avec l'encéphalite, le patient a intérêt à suivre un régime alimentaire spécifique. La nutrition doit fournir au corps tous les éléments nécessaires, mais ne pas surcharger son travail, en concentrant les forces pour lutter contre le problème principal.

Les aliments suivants doivent être inclus dans le régime:

  • viande et poisson maigres;
  • kéfir, fromage cottage, lait faible en gras;
  • fruits et légumes sans fibres solides;
  • eau minérale;
  • gelée, jus de légumes;
  • bouillons de légumes;
  • bouillie.

Galerie de photos: aliments utiles pour l'encéphalite


Les céréales sont une source de vitamines B nécessaires au bon fonctionnement du système nerveux


Les fruits et légumes saturent le corps en vitamines et minéraux essentiels


La préférence doit être donnée à la viande maigre, qui est plus facile à absorber par le corps


Le poisson maigre doit être mangé 1 à 2 fois par semaine

Il vaut la peine de limiter l'utilisation des produits suivants:

  • plats épicés, fumés et gras;
  • boissons gazeuses sucrées;
  • café;
  • de l'alcool;
  • Fast food;
  • mayonnaise, sauces;
  • nourriture en boîte;
  • bonbons;
  • petits pains.

Rééducation après encéphalite

L'encéphalite est une maladie très grave et la plupart des patients ont besoin d'une rééducation pour restaurer la fonction cérébrale:

  1. Si la raideur musculaire, les tremblements persistent, des médicaments spéciaux sont nécessaires (lévodopa, relaxants musculaires).
  2. En cas de persistance de contraction musculaire involontaire et de crises d'épilepsie, des antipsychotiques et des tranquillisants sont prescrits.
  3. Les patients qui présentent une parésie des membres ou de tout groupe musculaire après la maladie ont besoin d'un massage réparateur, d'une électrophorèse, d'une physiothérapie.
  4. Pour le traitement des troubles neuroendocriniens, des agents métaboliques, des antipsychotiques sont prescrits.
  5. Pour restaurer la parole et l'articulation correctes, des cours avec un orthophoniste sont prescrits.
  6. Pour les états dépressifs et dépressifs sévères, des consultations avec un psychologue sont nécessaires.


Lors de la rééducation, il est nécessaire de réaliser un massage thérapeutique pour restaurer l'activité physique

Pourquoi la maladie survient?

Les causes de cette maladie peuvent être différentes. Il est impossible de déterminer exactement ce qui a causé le processus pathologique. Il existe plusieurs facteurs qui augmentent considérablement la probabilité de la maladie..

  • Si vous avez des blessures graves au crâne et au cerveau.
  • Si des antécédents de pathologie du système immunitaire sont diagnostiqués.
  • Avec une inflammation antérieure de la substance cérébrale.
  • Avec les maladies à prions et la présence de mutations génétiques.
  • En présence de processus tumoraux.

Les premiers exemples de ce type de maladie auto-immune ont été enregistrés chez des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire, la maladie était considérée comme paranéoplasique, c'est-à-dire évolutive en présence d'oncologie.

Et cela est en partie vrai, car dans une part importante des cas, la maladie précède l'oncologie et évolue souvent avec des tumeurs malignes existantes et diagnostiquées.

Dans d'autres exemples, le processus néoplasique n'a pas été détecté, mais l'encéphalite se développe toujours en raison d'un dysfonctionnement du système immunitaire.

L'encéphalite se manifeste à l'âge de 20-30 ans, un peu moins de la moitié des cas - personnes de moins de 18 ans. Les statistiques montrent que chez les hommes et les adolescents, la maladie progresse en l'absence de tumeur. Il convient de noter que chez les hommes, la maladie se manifeste dans des cas isolés..

Toutes les informations confirment que la plupart des mécanismes conduisant au développement de la maladie ne sont pas entièrement compris, les causes exactes de l'encéphalite auto-immune sont inconnues.

Prévisions et conséquences après avoir souffert d'encéphalite

L'efficacité du traitement de l'encéphalite dépend de son type et de la rapidité du traitement commencé. Dans certains cas, une récupération complète se produit sans conséquences pour le corps. Mais parfois, les complications suivantes peuvent se développer:

  • les troubles mentaux;
  • troubles du système nerveux;
  • affaiblissement de la mémoire;
  • incontinence d'urine, de matières fécales;
  • retard mental;
  • arrêt respiratoire;
  • troubles de l'audition, de la vue, de la parole;
  • parésie et paralysie;
  • coma;
  • résultat mortel.

Si l'encéphalite était bénigne, toutes les conséquences peuvent être éliminées en 2 à 5 semaines. Dans des situations plus difficiles, la rééducation peut prendre plusieurs mois, voire plusieurs années. Pendant la grossesse, il y a un danger pour le fœtus, car il sera nécessaire d'utiliser des médicaments sérieux qui peuvent affecter le développement du bébé..

Lors du traitement par immunoglobulines, des effets secondaires peuvent se développer, qui disparaissent généralement après l'arrêt du médicament. Une perturbation des systèmes digestif, respiratoire et nerveux se produit généralement.

Vidéo: les conséquences de l'encéphalite à tiques

La prévention

Les mesures préventives prises pour prévenir différents types d'encéphalite diffèrent et sont représentées par les activités suivantes:

  1. Les mesures préventives qui peuvent, si possible, empêcher l'infection par l'encéphalite transmise par les tiques et les moustiques sont la vaccination préventive des personnes vivant et / ou travaillant dans des zones d'infection potentielle. La vaccination standard contre l'encéphalite à tiques comprend 3 vaccinations et confère une immunité persistante pendant 3 ans.
  2. La prévention de l'encéphalite secondaire implique un diagnostic rapide et un traitement adéquat des maladies infectieuses.
  3. Restreindre les voyages touristiques dans les pays où l'encéphalite virale peut être infectée par des piqûres de moustiques.