Étude. Phénotype étendu: la forme la plus bénigne d'autisme

Certaines personnes ont des traits autistiques légers - insuffisants pour le diagnostic. La recherche chez les personnes atteintes de cet autisme «léger» peut aider à mieux comprendre le trouble.

Ce n'est que lorsque le fils aîné de Rebecca Whisental, John, a eu trois ans et est allé à la maternelle, qu'elle a commencé à s'inquiéter de son développement de la parole. John parlait peu, et s'il le faisait, il utilisait des mots qu'il avait inventés, par exemple, il appelait le lait «vadrouille». Les professeurs ne l'ont pas du tout compris. «Mon mari et moi avons dû écrire un dictionnaire pour eux afin qu'ils puissent comprendre ce qu'il disait», se souvient Wiesenthal. Mais elle n'était pas très inquiète - après tout, elle avait elle-même un retard d'élocution, puis tout à coup elle a immédiatement parlé en phrases à 3 ans. Elle a décidé que le discours de son fils se développait simplement de la même manière..

À l'âge de 5 ans, Jean a utilisé les mêmes mots que les autres enfants, mais souvent dans le mauvais ordre. "Parlé comme Yoda de Star Wars", explique Wissenthal. Après que l'enseignant lui ait proposé de le tester pour d'éventuels troubles du développement, Wissenthal l'a emmené chez des spécialistes et, à la fin, John a été diagnostiqué avec autisme..

John a maintenant 18 ans et n'est pas le seul membre de la famille sur le spectre de l'autisme. Son frère Benji, maintenant âgé de 15 ans, a été diagnostiqué à un âge précoce. (Ils ont deux autres frères, Jesse et David, qui ne sont pas autistes).

Cela fait près d'une décennie que John a été diagnostiqué et son père, Rallis, un rabbin de profession, a également reçu un diagnostic de trouble du spectre autistique. «Cela explique beaucoup de choses», dit Wisental en riant. «Rallis est très similaire à John et Benji. Cette moitié de la famille ne peut pas du tout supporter le changement. " Si elle déplace des meubles ou a besoin de déplacer quelque chose dans la salle de bain, son mari devient tellement nerveux qu'il quitte la maison, et ses deux fils autistes sont désespérés de tout remettre en l'état..

Avec le recul, Wissenthal soupçonne que son défunt père, professeur de sciences, était peut-être également autiste. Il n'a jamais été diagnostiqué, mais il était très peu communicatif et avait un grand besoin d'uniformité - une caractéristique de l'autisme. «Il n'aimait pas que les gens viennent chez nous», se souvient-elle. La nourriture dans la maison devait être toujours la même: «Le lundi, nous mangions ceci, le mardi nous mangions cela. Nous avons toujours eu des pommes de terre, de la viande et des légumes, j'ai dû faire scandale pour avoir du riz ou des pâtes ".

Le fait qu'il y ait des personnes autistes d'un côté de la famille et non de l'autre rend le Wisenthal intéressant pour les chercheurs, explique Molly Losh, directrice du Nervous System Disorders Laboratory de la Northwestern University à Evanston, aux États-Unis..

Losch fait des recherches sur le soi-disant «phénotype de l'autisme étendu» - ce qui signifie que les symptômes de l'autisme sont très légers et subcliniques. Les personnes atteintes de cette forme de traits autistiques, comme les personnes autistes, ont des difficultés et des différences dans le comportement social, la parole et la sensibilité sensorielle. Très souvent, cet «autisme léger» survient chez les parents, frères et sœurs de personnes autistes - selon certaines données, jusqu'à la moitié d'entre eux ont un phénotype étendu.

Ces signes «légers» d'autisme n'atteignent pas le diagnostic, mais ils restent un phénomène important qui aide à mieux comprendre l'autisme, dit Losh. "Nous pensons que c'est l'un des principaux indicateurs que les facteurs génétiques sont au cœur de l'autisme.".

Presque tout ce que les scientifiques savent actuellement sur la génétique de l'autisme est la preuve de mutations spontanées que les deux parents n'ont pas, et qui conduisent souvent à des symptômes d'autisme sévères. On en sait beaucoup moins sur les variations génétiques courantes qui affectent au moins 1% de la population et sont les principaux facteurs de risque de l'autisme.

«Nous avons tous ces petites variations génétiques, et ensemble, elles sont responsables des différences entre les gens en termes de langue, de styles d'apprentissage et de fonctionnement social», explique Losh. Elle et d'autres scientifiques tentent d'en apprendre davantage sur ces traits et leur nature biologique en étudiant des familles telles que le Wisenthal et en identifiant en elles les traits hérités ou «endophénotypes» qui se produisent dans ces familles..

«Si vous incluez des personnes présentant ces caractéristiques individuelles dans vos études, vous pouvez collecter des données plus précises et plus complètes sur les interactions des gènes», déclare Rebecca Landa, directrice exécutive du Center for Autism and Related Disorders au Kennedy Krieger Institute. à Baltimore, USA. Les données de ces études pourraient aider les scientifiques à découvrir de nouvelles opportunités de traitement précoce..

Symptômes parentaux

Le concept d'un phénotype autistique étendu a émergé d'une recherche très importante des psychiatres Susan Folstein et Michael Rutter. En 1977, ils ont mené la première étude jumelle de l'autisme - ils ont examiné 21 paires de jumeaux en Grande-Bretagne, identiques et non identiques. Dans chaque couple, au moins un enfant était autiste. Ils ont démontré que l'autisme est beaucoup plus fréquent chez les jumeaux identiques, ce qui a confirmé la théorie d'une cause génétique de l'autisme. Mais même si un seul enfant était autiste, l'autre jumeau pourrait avoir un retard d'élocution, ainsi que des difficultés à lire et à épeler. Cela a incité Folstein et Rutter à conclure que «l'autisme est génétiquement associé à un large éventail de troubles cognitifs»..

Folstein a continué à développer cette idée au début des années 1990 - elle a fait l'une des premières études auprès de parents d'enfants autistes. Son équipe a remarqué, par exemple, que certains parents d'enfants autistes ont de légers problèmes d'élocution, se souvient Landa, qui travaillait alors avec Folstein. "Certains d'entre eux ont trop parlé pendant le dialogue, parfois ils ont eu du mal à formuler leurs idées.".

En 1991, l'équipe a comparé leurs données avec Joseph Piven, qui a remarqué que certains parents d'enfants autistes présentaient des symptômes légers de l'autisme. Landa se souvient que Piven lui a décrit son père, qui a refusé d'envoyer une lettre à sa femme sur le chemin du travail, car cela l'aurait obligé à emprunter un chemin légèrement différent. «Nous avons réalisé que ces différents signes que nous remarquons sont très similaires aux principales caractéristiques de l'autisme, mais leur degré est subclinique, et tous les membres de la famille n'en ont pas», dit Landa..

Les chercheurs ont décrit ce qu'ils considéraient comme «une variante légère de l'autisme», dit Landa. Dans une série d'articles au cours des cinq prochaines années, ils ont rapporté que les symptômes individuels de l'autisme étaient plus fréquents chez les parents d'enfants autistes que chez les parents d'enfants atteints du syndrome de Down ou les parents d'enfants neurotypiques. De nombreux parents avaient des niveaux accrus d'anxiété et d'autres troubles, ainsi que des problèmes d'élocution et de compétences sociales.

Losch et son équipe ont trouvé bon nombre de ces signes chez des mères d'enfants atteints du syndrome du X fragile, cause d'environ 5% de tous les cas d'autisme. Ces femmes n'ont pas de mutation dans le gène FMR1 qui cause le syndrome, mais elles ont une «prémutation» dans ce gène. "Certains de ces traits ressemblent au phénotype de l'autisme étendu, qui est une donnée très importante car cela signifie que FMR1 est associé à des traits du spectre autistique", explique Losh..

Son équipe a utilisé un appareil de suivi oculaire et a trouvé des signes moins visibles chez certains parents d'enfants autistes - y compris les caractéristiques attentionnelles et spécifiques au langage qui distinguent ces parents des personnes neurotypiques et autistes..

"Bateau... étoile... crayon." Whizethal nomme des éléments sur un écran d'ordinateur. Par une froide journée de février, elle s'assied dans le laboratoire de Losh et participe aux tests. L'appareil suit son regard, qui se déplace d'objet en objet, de gauche à droite et de haut en bas, comme si elle lisait une page d'un livre. Elle hésite un peu, puis continue: "chaise... poisson... clé." Elle a déjà fait le même exercice avec les couleurs, les lettres et les chiffres. «Je me demande comment mon père aurait géré cela», dit-elle après avoir terminé le test..

Ce test est appelé «dénomination automatisée rapide». Cela peut sembler simple, mais comme les gens lisent, leur regard saute généralement d'un mot ou d'un objet à un autre dans des mouvements appelés saccades. Sur un moniteur de suivi oculaire, ces sauts apparaissent sous forme de fines lignes rouges. Cependant, pour enregistrer un mot ou un objet, les yeux du lecteur doivent s'arrêter brièvement au point d'ancrage, qui est affiché sous forme de point rouge. Le moment de cette réaction dépend de la façon dont le cerveau synchronise les informations sensorielles, l'attention et les fonctions exécutives. «Cela reflète indirectement nos capacités cognitives», déclare Critica Nayar, de Losh Lab, qui dirige le travail..

Chez les personnes au développement typique, les yeux vont de l'avant - ils regardent un ou deux objets après celui qui est appelé. Les personnes neurotypiques ont tendance à fixer leur regard sur un point, et elles nomment couramment les objets, les uns après les autres, et le point rouge se déplace de la même manière. Les personnes autistes ne nomment pas les objets à l'écran aussi couramment: leur regard erre autour de chaque objet avant de s'arrêter au point d'ancrage, et elles s'attardent généralement plus sur un objet, se coincent sur certains objets ou regardent des objets qu'ils ont déjà lus. Sur le moniteur, le point rouge se déplace avec leur voix, ne court pas devant.

Les personnes ayant des traits du phénotype de l'autisme étendu, cependant, sont en plein milieu. Ils parlent plus couramment le test que les personnes autistes, mais ils sont plus susceptibles de rester coincés et d'avoir plus de points de fixation que les personnes neurotypiques. Et c'est quelque chose qu'ils ne remarquent jamais eux-mêmes dans leur vie quotidienne. (Losh partage les résultats avec les participants sur demande, mais bien que les résultats soient significatifs en tant que différence de groupe, ils n'ont pas nécessairement de sens pour une personne en particulier.) Le phénotype de l'autisme étendu ne prend pas une forme universelle chez chaque personne. Cependant, comme ce test est basé sur une tâche automatique et est associé à des structures cérébrales spécifiques, ces résultats pourraient potentiellement être un marqueur à la fois de l'autisme et d'un phénotype étendu. Le test peut également vous aider à trouver divers facteurs génétiques de l'autisme. «Il s'agit d'une approche très puissante pour relier les gènes au comportement», déclare Losh.

Possibilité d'intervention

Identifier le phénotype de l'autisme étendu est également cliniquement important. Cela pourrait aider les scientifiques à comprendre comment les signes de l'autisme évoluent avec le temps. «Par conséquent, il est très important de considérer les manifestations subcliniques de l'autisme, non seulement au niveau de la recherche génétique, mais aussi afin de prédire quels cas ne devraient pas être laissés sans traitement», explique Landa. Elle croit que la meilleure stratégie pour les parents est de chercher une aide précoce pour tout signe de retard mental. Vous ne pouvez pas «attendre de voir ce qui va se passer», vous devez «agir et voir ce qui va se passer».

Certains signes d'autisme peuvent apparaître bien avant qu'un TSA puisse être diagnostiqué. Par exemple, des études chez des jumeaux ont montré que des facteurs génétiques déterminent si un enfant préfère regarder des visages ou des objets. Et une étude de 2013 a révélé qu'à 6 mois, les enfants diagnostiqués plus tard avec l'autisme commencent à perdre tout intérêt pour le contact visuel..

Cependant, tous les enfants qui ne sont pas intéressés par le contact visuel ne recevront pas un diagnostic d'autisme. Le pronostic à long terme dépend de divers facteurs génétiques qui influencent le développement de l'enfant. Par exemple, des études ont montré que si une famille a déjà une personne autiste ou un phénotype autiste avancé et que l'intérêt de l'enfant pour le contact visuel diminue, le risque de diagnostic ultérieur d'autisme sera deux fois plus élevé. «Deux facteurs se chevauchent. Aucun d'entre eux ne suffit à lui seul, mais en combinaison, ils en disent long », déclare John Constantino, professeur de psychiatrie et de pédiatrie à l'Université de Washington, aux États-Unis..

Constantino essaie de trouver d'autres signes précoces qui, associés aux antécédents familiaux, peuvent offrir des possibilités d'intervention précoce. «Si nous connaissons ces facteurs individuels et pouvons lancer des interventions avant de pouvoir détecter l'autisme, nous réduirons considérablement le risque avant que les différents facteurs ne se chevauchent», dit-il..

Deux facteurs possibles sont le déficit d'attention et les problèmes de motricité. Chez les enfants qui ont un frère ou une sœur aîné autiste, un faible développement moteur à 6 mois prédit un diagnostic d'autisme à 24-36 mois et de faibles capacités d'expression expressives à 30-36 mois. Une autre étude a révélé que les problèmes précoces d'attention partagée, de communication sociale et de langage à 14 mois prédisent des difficultés de communication sociale entre 8 et 12 ans, même si les enfants ont un phénotype autistique étendu plutôt que l'autisme. Une étude de 2011 a révélé que les enfants présentant ces facteurs de risque peuvent bénéficier d'une thérapie pour développer des compétences sociales manquantes.

Il n'est pas encore clair s'il y a de la place pour une telle intervention, mais Constantino dit qu'il est optimiste pour plusieurs raisons. Certaines filles ne reçoivent jamais de diagnostic d'autisme, même si elles présentaient les mêmes symptômes pendant la petite enfance que les garçons qui ont été diagnostiqués plus tard comme autistes. Cela est peut-être dû au fait que les filles ne sont pas intrinsèquement génétiquement aussi vulnérables à l'autisme que les garçons. Cependant, cela peut refléter une sorte de compensation acquise. «D'une manière ou d'une autre, ces filles sont capables d'éloigner le navire du diagnostic et nous espérons pouvoir développer une thérapie qui reproduit ce processus», dit-il..

Les filles et sœurs autistes d'enfants autistes peuvent compenser les traits autistiques en utilisant d'autres parties du cerveau pour la communication sociale que les garçons autistes et les filles neurotypiques ne font pas, dit Kevin Pelfrey, professeur de neurologie à l'Université de Virginie, aux États-Unis. "Il est possible qu'ils continuent à avoir ces difficultés sociales implicites, mais en même temps, ils ont développé une compensation et une résilience.".

Constantino souligne également qu'il existe un «écart» entre les jumeaux autistes - malgré la même génétique et le même diagnostic, les symptômes de l'autisme peuvent varier considérablement en gravité. Par exemple, lors de la réunion de 2019 de la Société internationale de recherche sur l'autisme, Constantino et ses collègues ont rapporté que plus les jumeaux autistes sont graves, plus la différence de gravité des symptômes est grande. «Cela signifie que l'autisme n'est pas un cercle vicieux, il est en train de changer», déclare Rebecca Landa.

Cet écart est évident dans le cas des jumeaux identiques de Kim Sebenoler, Mark et Jack, maintenant âgés de 18 ans. Tous deux sont autistes, mais Jack a de meilleures compétences linguistiques et une meilleure compréhension des situations sociales. En participant aux recherches de Constantino, Sebenoler a appris qu'elle avait une variation génétique rare associée à l'autisme, bien qu'elle-même ne soit pas autiste. Sa fille Sarah a 20 ans et a été diagnostiquée autiste il y a trois ans. Sarah a besoin de beaucoup moins de soutien que ses frères, mais elle souffre d'anxiété et de dépression. Le plus jeune fils de Sebenoler, Nicholas, âgé de 11 ans, a reçu un diagnostic de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention mais n'est pas autiste.

Ni Sebenoler ni son mari, personne «extrêmement sociable», dit-elle, ne sont au courant de l'autisme dans leurs familles..
Cependant, après le diagnostic de leurs enfants, ils se sont souvenus d'un oncle qui avait des problèmes avec d'autres personnes et qui ne pouvait rester à aucun emploi. Sebenoler dit qu'elle a une sensibilité sensorielle accrue, comme ses quatre enfants. Par exemple, elle doit porter des gants en caoutchouc avant de toucher de la viande crue, car les sensations tactiles qui en découlent lui semblent insupportables. «Je pense à comment je l'ai eue», dit-elle. "Je sais que j'ai des problèmes, mais ils ne se manifestent pas au même degré qu'aucun de mes enfants.".

Ce fut un grand soulagement pour de nombreuses familles d'apprendre simplement le phénotype de l'autisme étendu. Malgré le fait que ces personnes ne répondent pas aux critères cliniques de l'autisme, elles peuvent avoir divers problèmes - anxiété accrue, difficulté à se concentrer, difficulté à percevoir les signaux sociaux latents. Prendre conscience de leurs difficultés et de ce à quoi elles sont associées peut améliorer leurs relations avec les autres et la qualité de vie globale, dit Landa: "Ces problèmes n'existent pas seulement dans les limites de l'autisme.".

Pelfrey, qui a un fils et une fille autistes, dit que l'idée d'une forme de trait autistique en tant que phénotype autistique étendu peut être utile à plusieurs niveaux. «C'est un concept qui vous aide à améliorer votre approche clinique des familles», dit-il. Il élargit également la portée de la recherche car il permet un échantillon plus large..

Pelfrey dit que certains aspects du phénotype de l'autisme étendu sont présents en lui-même, ainsi que chez d'autres personnes qu'il connaît. De plus, il est convaincu que les personnes appartenant à un phénotype étendu enrichissent ce monde et aident à regarder beaucoup de choses sous un angle différent. «Les personnes ayant un phénotype autistique avancé ont un élément de précision et de concret. C'est ce qui les aide à faire leur part - leurs compétences analytiques et leur capacité à tout organiser, et ils sont une partie importante de notre société diversifiée ».

Lorsque les parents et les autres membres de la famille voient que certaines de leurs caractéristiques se chevauchent avec les caractéristiques des enfants autistes, cela peut être un point de départ pour eux pour renforcer leur relation. «J'entends souvent les parents dire qu'ils reconnaissent certains traits de leurs enfants en eux-mêmes, mais dans une bien moindre mesure», dit Losch. Un père lui a dit que lui et son fils autiste adoraient jouer du trombone ensemble. "De plus, ils adorent polir les trombones ensemble, car ils aiment tous les deux les tâches détaillées et routinières.".

Dans la famille Wiesenthal, père et fils partagent un intérêt très intense pour les traditions juives. Rallis a passé vingt ans à collectionner un livre de prières récemment publié, et son fils est un véritable expert des lois du judaïsme..

Rebecca elle-même est allée à l'université il y a quelques années et devrait obtenir son diplôme en gestion des soins de santé en 2020. La cérémonie de remise des diplômes a lieu samedi, c'est-à-dire le Shabbat. John, avec son souci du détail, avait déjà compris cela et calculé que la cérémonie serait "erev" pour qu'il puisse y assister.

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Signes d'autisme chez les enfants, causes et traitement

Causes de l'autisme infantile

Pas un seul médecin ne dira avec une précision absolue sur les causes de l'autisme, car leur fiabilité n'a pas encore été prouvée. L'hérédité est la théorie principale aujourd'hui. Autrement dit, si le membre de la famille présente des signes de trouble du spectre autistique (TSA) ou d'autres anomalies mentales, l'enfant sera plus sujet à l'autisme..

D'autres conditions préalables à l'autisme sont également suggérées:

  • lésion cérébrale traumatique;
  • pathologies infectieuses;
  • particularités du métabolisme;
  • grossesse grave chez la mère;
  • circonstances de vie défavorables pendant la petite enfance.

La complexité de la maladie est qu'elle ne peut être diagnostiquée à l'aide de tests de laboratoire et d'examens médicaux. Ce n'est que par le comportement de l'enfant que le diagnostic présumé peut être posé. Le psychiatre et les psychologues peuvent faire subir à l'enfant des tests approfondis pour déterminer les signes autistiques. En passant, les parents peuvent passer un simple test en ligne, il s'appelle M-chat. Après avoir répondu à 10 à 15 questions simples sur le comportement de l'enfant, le système renvoie le résultat: risque d'autisme faible, moyen ou élevé. Si vous êtes moyen ou élevé, vous devriez consulter un médecin.

Types d'autisme chez les enfants et les adultes

Il existe environ 20 variantes de TSA, qui diffèrent les unes des autres par leur gravité et leurs manifestations. Le plus favorable est le syndrome d'Asperger, dans lequel l'enfant est assez ouvert à la société, a des capacités intellectuelles élevées et est bien développé, mais peut avoir des défauts d'élocution et des caractéristiques comportementales.

L'autisme atypique est une forme de la maladie dans laquelle un bébé grandit et se développe normalement jusqu'à 3 ans, et après avoir franchi le cap des 3 ans, il régresse brusquement, perdant les compétences acquises devant les parents..

La dernière étape de l'autisme atypique - perte presque complète des compétences sociales et troubles de la parole très graves.

Le syndrome de Kanner est le soi-disant autisme infantile. Elle se manifeste avant même l'âge de 3 ans et s'exprime comme une violation de l'interaction avec le monde extérieur. Avec cette maladie, le comportement du bébé est radicalement différent de celui de ses pairs..

Symptômes et signes de l'autisme chez les enfants

Parfois, des signes d'autisme peuvent être remarqués dès la petite enfance, mais le plus souvent, ils apparaissent plus près de 3 ans. Les symptômes de la maladie sont les suivants:

  • pas d'expressions faciales ni de gestes en parlant;
  • manque d'élocution ou de graves défauts déjà à l'âge d'un an et demi;
  • manque de contact visuel lors d'une conversation avec un adulte;
  • manque de sourire;
  • pas besoin de conversation;
  • ignorer l'existence d'autres personnes - pairs et adultes;
  • manque d'imitation des parents;
  • comportement aliéné;
  • crises de colère lors du changement d'environnement habituel;
  • l'amour des activités seul;
  • manque de fantaisie et d'imagination;
  • la présence d'attachement à un certain sujet;
  • répétition constante des mêmes actions;
  • se concentrer sur une seule chose.

Les enfants autistes se développent mal, mais cela donne l'occasion de manifester des talents cachés. Ils sont souvent exceptionnellement doués en musique, en mathématiques et en physique..

Parfois, un enfant présente plusieurs symptômes, qui peuvent être des signes d'autisme ou indiquer la présence d'anomalies complètement différentes. Par conséquent, lors du diagnostic, une conversation avec un psychologue et la réussite de tests psychologiques sont nécessaires, mais même cela ne garantit pas exactement l'identification de la maladie. Parfois, l'autisme ne peut être diagnostiqué qu'après 3 ans.

Qu'est-ce que l'autisme léger

Parfois, les médecins parlent de la forme dite bénigne de la maladie. Dans ce cas, les avis des médecins sont également divisés en 2 catégories - certains soutiennent la présence d'un autisme léger, d'autres le réfutent. En fait, une telle pathologie se caractérise par la manifestation de seulement quelques symptômes, par exemple des troubles de la parole ou une fermeture sociale..

Les personnes atteintes d'autisme léger sont conscientes de leur état et, dans la plupart des cas, peuvent contrôler leur comportement et semblent fréquentes chez d'autres personnes. Cependant, l'imitation à long terme de personnes en bonne santé peut provoquer un stress sévère chez la personne autiste, allant jusqu'à une dépression nerveuse..

Quelle que soit la forme d'autisme, à l'âge adulte, ce diagnostic est soit complètement supprimé, soit l'autisme classique est diagnostiqué, avec lequel une personne apprend à vivre.

Souvent, les autistes «légers» sont traités avec agacement parce qu'ils croient qu'ils peuvent se contrôler, ils ne veulent tout simplement pas le faire. Ils peuvent vraiment, mais c'est très difficile pour eux, et dans certains cas avec des efforts presque impossibles. Ces personnes doivent être traitées avec compréhension et ne pas paraître en bonne santé..

Quel médecin devriez-vous contacter si vous voyez des signes d'autisme?

Même si vous êtes presque certain que le vrai diagnostic est l'autisme, vous devez d'abord contacter votre pédiatre pour une référence à d'autres médecins. Il enverra à un psychologue et à un neurologue. À ce stade, il existe un risque élevé que l'enfant soit diagnostiqué avec une pathologie complètement différente, car de nombreux symptômes de l'autisme se chevauchent avec d'autres maladies..

Si l'autisme est toujours confirmé, l'enfant doit être surveillé par un neurologue, un psychologue et un pédiatre pour surveiller la maladie. Premièrement, le psychologue, à l'aide de diverses techniques, détermine dans quel domaine travailler - social, émotionnel ou de la parole. Après cela, il élabore un plan de traitement, auquel un enseignant correctionnel, un psychologue social, un orthophoniste, un défectologue ou un thérapeute en réadaptation sont liés - en fonction des violations identifiées..

Traitement de l'autisme

Il existe un grand nombre de techniques psychologiques utilisées pour traiter l'autisme. Presque chacun d'entre eux vise à enseigner certains comportements à la personne autiste. Pendant la thérapie, ils communiquent activement avec les patients, les habituant à la vie en société. La rapidité avec laquelle les progrès seront vus dépend non seulement des médecins, mais aussi des parents, qui doivent entourer l'enfant avec attention et suivre les recommandations des spécialistes.

  • Lorsque vous enseignez à votre enfant, concentrez-vous sur la répétition des mêmes actions encore et encore. Si vous lui avez déjà appris à se brosser les dents, répétez cette compétence encore et encore, sinon le bébé l'oubliera..
  • Développez une routine quotidienne claire et suivez-la sans faire d'exceptions.
  • En aucun cas ne changez radicalement l'environnement dans lequel se trouve l'enfant, ne le forcez pas à maîtriser brusquement de nouvelles compétences.
  • Accordez à votre enfant autant d'attention que possible, communiquez constamment avec lui.
  • Vous ne pouvez pas punir un enfant. Il est particulièrement important de ne pas élever la voix vers lui..
  • Si votre enfant a de graves troubles de la parole, étudiez quelques jeux de cartes avec lui..
  • N'en faites pas trop dans votre quête. Laissez votre bébé se reposer et être seul de temps en temps..
  • Parlez à votre médecin de l'exercice et de l'exercice régulièrement.
  • Si l'enfant fait preuve d'initiative, donnez-lui du temps, ne le précipitez pas, sinon il risque de perdre tout intérêt.

Il doit toujours y avoir une atmosphère calme, conviviale et chaleureuse dans la maison. Ayez de la patience, vous en aurez besoin pour enseigner à votre enfant de manière cohérente.

N'oubliez pas votre état. Ne vous surmenez pas, donnez-vous l'occasion de vous détendre en toute tranquillité. Lentement, étape par étape, vous pouvez convaincre votre enfant que la communication et le contact avec ses pairs sont bons et agréables..

Comment reconnaître l'autisme chez les adolescents

Parfois, dans la transition de l'enfance à l'adolescence, les enfants sont retirés du diagnostic d'autisme, mais souvent cela est fait en vain. Cela est dû à un manque de sensibilisation à la maladie dans les pays russophones, ainsi qu'à un manque de fonds budgétaires pour le traitement des autistes..

Signes d'autisme à l'adolescence:

  • puberté tardive;
  • agression périodique;
  • manifestation d'auto-agression;
  • instabilité émotionnelle, anxiété;
  • la passivité dans la communication avec les autres;
  • problèmes de compréhension de la charge sémantique lors d'une conversation;
  • mauvais développement de la parole, intonation et rythme inhabituels;
  • refus de se conformer aux règles d'étiquette;
  • refus d'accepter de nouveaux événements;
  • expérience trop émotionnelle de l'échec;
  • besoin constant d'aide des parents.

Si vous avez des doutes sur le diagnostic, vous devriez consulter plusieurs spécialistes, c'est ce qu'on appelle un «deuxième avis».

Pourquoi le nombre de personnes atteintes d'autisme augmente constamment

Selon les chiffres officiels, le nombre de personnes atteintes d'autisme a augmenté de près de 200% ces dernières années. Cela est dû à de nombreux facteurs. L'amélioration du domaine médical a permis de diagnostiquer l'autisme plus précisément, ce qui a conduit à la divulgation des manifestations les plus faibles de la maladie et, par conséquent, à une augmentation des cas d'autisme identifiés..

La situation écologique, qui se détériore chaque année, a également joué un rôle important. Elle conduit à de nombreuses maladies congénitales, dont l'autisme.

Prédictions pour les enfants autistes

Comme il existe de nombreuses variantes de TSA et que la gravité des problèmes chez les enfants est radicalement différente, il est impossible de donner un pronostic sans ambiguïté. Certaines personnes atteintes de TSA deviennent des scientifiques ou des musiciens éminents, d'autres ne peuvent même pas s'habiller seules. Eh bien, le principal problème réside dans la sphère sociale, avec laquelle vous devez constamment travailler. Si vous ne laissez pas la maladie suivre son cours, vous pouvez réduire ses manifestations..

Autisme léger chez les enfants

L'autisme est une maladie dans laquelle il y a violation de l'adaptation sociale, de la psyché et des capacités d'élocution d'une personne. Il peut se manifester sous différentes formes. S'il est identifié dans les premiers stades, les chances d'un pronostic favorable seront beaucoup plus élevées. Par conséquent, il est important de savoir à quel âge l'autisme se manifeste et ce qu'il est..

Raisons, classification

La maladie se développe dans le contexte d'une violation du travail coordonné des composants du cerveau. Il n'y a aucun moyen de se débarrasser complètement de l'autisme, mais avec un bon traitement, vous pouvez compter sur l'élimination de la plupart de vos symptômes. Cependant, cela ne s'applique qu'à la forme bénigne de la maladie et, avec son développement plus grave, il sera très difficile d'obtenir des changements positifs..

Les raisons

Tout le monde peut faire face à l'autisme. La maladie est considérée comme congénitale, mais elle peut se développer à différents âges, le plus souvent elle se manifeste précisément dans les premières années de la vie d'un bébé ou pendant la période préscolaire. L'enfant n'a pas de signes prononcés d'autisme, mais l'identification du problème est tout à fait possible. Même les cas d'apparition de la maladie chez les adultes ne sont pas exclus. Les raisons exactes sont encore conjecturées. il est assez difficile de tirer des conclusions sans équivoque sur les causes exactes de l'autisme, même pour les médecins disposant d'un équipement médical moderne.

Les principales raisons sont:

  • Changements génétiques au stade de la formation du fœtus;
  • Dommages au système nerveux, virus, bactéries ou infections;
  • Perturbations hormonales, troubles métaboliques;
  • Empoisonnement avec des médicaments, du mercure.

On pense que même la vaccination contre diverses maladies peut déclencher le développement de l'autisme chez un enfant. Pour cette raison, de nombreuses mères blâment les médecins et refusent la vaccination de leurs bébés. Mais il est beaucoup plus important de comprendre si l'autisme acquis existe. Dans la plupart des cas, il est congénital, mais il commence à se manifester après un certain temps. Par conséquent, il n'y a pas de faute des médecins dans ce cas. Cependant, parfois, la maladie a encore un caractère acquis, qui n'a rien à voir avec la vaccination, et les raisons exactes de son développement sont inconnues..

Classification

Les médecins classent l'autisme selon plusieurs critères. Par conséquent, lors du diagnostic, les degrés, également appelés stades, et les types de maladie sont pris en compte. Ils aident à choisir le traitement le plus correct et à décrire les symptômes du patient..

Les degrés caractérisent la force de développement de la maladie. Ils peuvent passer de l'un à l'autre, ce qui compliquera la situation. Il y en a 4:

  1. Le premier degré se distingue par le détachement complet de l'enfant de tout ce qui se passe autour. L'enfant ne réagit pas à la tendresse des parents, ne ressent pas l'inconfort causé par divers inconvénients, ne ressent pas la faim. Une caractéristique importante du premier stade de la maladie est une attitude négative envers les tentatives d'autrui pour regarder le patient dans les yeux ou le toucher.
  2. Le deuxième degré s'accompagne d'une perception négative du monde environnant. Les enfants rétrécissent leur cercle de contacts, font preuve d'une sélectivité accrue dans le choix des vêtements et n'acceptent pas les interférences extérieures dans leur vie. Parfois, ils deviennent agressifs en raison de l'influence de l'environnement extérieur. Les enfants avec ce diplôme peuvent souvent répéter les mêmes mots..
  3. Le troisième degré est modéré. Le patient crée un monde séparé, à l'intérieur duquel il n'y a que ses intérêts et les personnes les plus proches. Presque toujours, son discours est monotone, il peut constamment répéter une phrase et jouer régulièrement au jeu de son choix sans s'ennuyer. Dans certains cas, ces enfants font preuve d'agressivité..
  4. Le quatrième degré d'autisme entraîne de nombreuses difficultés chez les patients en ce qui concerne l'interaction avec l'environnement. Les enfants avec un tel diagnostic sont très vulnérables, ils essaient de ne pas communiquer avec les gens, évitent tout sentiment inconfortable. Certaines personnes atteintes d'autisme de 4e année marchent sur la pointe des pieds. Cette forme est considérée comme bénigne, mais elle s'accompagne toujours d'un grand nombre de problèmes qui nuisent à la vie, aux performances et aux relations..

De plus, les médecins identifient plusieurs types d'autisme qui aident à décrire plus précisément la maladie. Ceux-ci inclus:

  • Syndrome de Kanner - caractérisé par l'évitement de la communication et un mauvais développement de la parole
  • Syndrome d'Asperger - caractérisé par le refus de parler avec les gens et les mauvaises expressions faciales;
  • Syndrome de Rett - accompagné d'oubli et de passivité, ainsi que d'un discours peu développé;
  • Autisme atypique - se manifeste chez les adultes, provoque des symptômes graves avec des lésions cérébrales.

La dernière forme est la plus dangereuse car peut entraîner des complications graves, parfois mortelles. Acquérir une telle maladie fait peur à toute personne, ce qui oblige à surveiller la santé non seulement de l'enfant, mais aussi de son.

Environ 1% de la population est autiste. Les garçons y font face plus souvent (2%), les filles sont moins susceptibles de tomber malades (0,5%).

Symptômes

L'autisme peut s'exprimer de différentes manières. Tout dépend de son type, ainsi que de l'âge et des caractéristiques individuelles du patient. Le plus souvent, les parents parviennent à remarquer des signes de maladie chez un enfant à un stade précoce, ce qui aide à commencer le traitement à temps, en évitant les complications. L'expérience du médecin est d'une grande importance, car parfois l'autisme peut être confondu avec d'autres troubles du système nerveux humain ou de la psyché.

  • Problèmes d'élocution. Les troubles de la parole peuvent être mineurs ou très graves. Le plus souvent, les bébés émettent les mêmes sons, en grandissant, leur vocabulaire est très rare et à l'âge de trois ans, ils ne sont pas capables de combiner complètement les mots. De nombreuses personnes autistes répètent les mêmes phrases tout le temps, et certaines sont presque toujours silencieuses..
  • Manque de connexion émotionnelle. Les enfants ne regardent pas les autres dans les yeux et lorsqu'ils essaient de le faire, les autres commencent à s'irriter. Ils sont privés de la manifestation de l'amour, ne veulent pas d'affection parentale, ne perçoivent pas les êtres chers, parfois ils ne remarquent même pas comment quelqu'un essaie de leur parler.
  • Faible socialité. La présence d'autres personnes provoque un inconfort sévère avec anxiété chez un enfant malade. Par conséquent, parfois, il peut simplement s'enfuir lorsque quelqu'un essaie de communiquer avec lui. La plupart de ces enfants ne jouent pas avec leurs pairs et n'ont pas d'amis. En règle générale, ils sont fermés, préfèrent être seuls et évitent également toute connexion. Ceci est particulièrement visible dans le premier degré d'autisme chez les enfants plus âgés qui sont déjà allés à l'école..
  • Monotonie. La tendance à répéter les mêmes phrases est associée non seulement à des troubles de la parole, mais aussi à la monotonie du comportement. Les enfants ont tendance à faire les mêmes choses encore et encore sans rien y ajouter de nouveau. Tout changement leur cause un stress sérieux, ils deviennent irritables ou pleurnichards.
  • Manque d'intérêt. L'enfant ne montre aucun intérêt pour aucun phénomène, il ne veut pas jouer, il n'est pas capable d'appliquer une pensée abstraite. Parfois, une personne autiste peut s'intéresser à un jeu et y jouer constamment, mais d'autres choses lui resteront indifférentes. Il y a des situations où l'enfant utilise le jouet à d'autres fins. Par exemple, joue avec un seul de ses éléments.
  • Agression. Même un peu de stress ou de frustration peut conduire à une soudaine explosion d'agression chez un tel enfant. Très souvent, vous pouvez entendre des cris de leur part, une insatisfaction avec tout et tout le monde. Parfois, les personnes autistes se mettent même en colère contre elles-mêmes. Ils peuvent être dangereux car avec une telle épidémie, ils peuvent causer des dommages physiques aux autres.
  • Anomalies physiologiques. Certains enfants autistes peuvent développer une gamme de problèmes physiologiques qui interfèrent davantage avec la vie. Des convulsions, des troubles du travail du tractus gastro-intestinal, un dysfonctionnement du pancréas, ainsi qu'une diminution de l'immunité sont possibles.

Toutes les manifestations de cette maladie sont très désagréables. Même avec une gravité légère, un enfant peut rencontrer une quantité incroyable de difficultés en cours de route. Par conséquent, il est impératif de poursuivre le traitement dans un effort pour minimiser les symptômes..

Le pire est pour les adolescents - à cet âge, les symptômes de la maladie sont les plus prononcés et peuvent apparaître soudainement.

Diagnostic, traitement

Avant de commencer le traitement pour n'importe quel stade de l'autisme chez les enfants, il est impératif de subir toutes les procédures de diagnostic pour s'assurer que l'enfant a cette maladie. Sa différenciation des autres maladies est d'une importance particulière, car parfois, les symptômes sont similaires à d'autres troubles du corps. Il y a eu des cas où la personne autiste a reçu un traitement qui a fait plus de mal que de bien.

Diagnostique

Les premiers outils de diagnostic pour reconnaître l'autisme sont l'entrevue et l'observation. Pour ce faire, le médecin parlera avec le bébé, essaiera d'identifier les caractéristiques de son comportement ou de ses mouvements. Il est également très important que les parents puissent décrire le problème aussi clairement que possible, en racontant ce qu'ils ont vu en personne.

Après cela, vous pouvez commencer à effectuer des tests spéciaux. Ils montrent l'état d'esprit et l'intellect, et aident également à déterminer la présence d'autres anomalies inhérentes à d'autres maladies. Ces tests comprennent:

  • Questionnaire pour les enfants;
  • Test de compétences cognitives;
  • Test d'autisme;
  • Tests pour divers troubles.

Si, après leur réalisation, des soupçons d'autisme persistent, le médecin prescrira l'utilisation d'autres méthodes de diagnostic. Ils montreront la condition physique du corps, dans laquelle des écarts seront perceptibles en présence d'autisme. Les procédures suivantes sont les plus efficaces:

  • Échographie du cerveau;
  • Électroencéphalographie;
  • Examen par un audiologiste.

Lorsque toutes les procédures sont terminées, le médecin sera en mesure de tirer une conclusion précise. Immédiatement, l'enfant se verra prescrire tous les médicaments nécessaires et les parents recevront un certain nombre de recommandations. Dans le même temps, il est très important de prêter attention à l'identification d'autres pathologies afin d'exclure les effets secondaires associés au traitement..

Traitement

À l'aide de médicaments, il sera possible d'atténuer les symptômes de la maladie, ce qui rendra la vie de l'enfant un peu plus facile. Mais il faut comprendre que s'en débarrasser complètement ne fonctionnera pas même avec un fort désir. Le moyen le plus simple est de supprimer l'agression, l'apathie, l'isolement avec des médicaments et aussi de stimuler le cerveau, ce qui est très important avec une telle maladie..

Les rendez-vous pour chaque enfant sont individuels. Il peut y avoir de nombreuses options de traitement car tout dépend de l'effet recherché, de l'âge et de la santé du bébé, de l'évolution de la maladie, ainsi que des risques éventuels liés à la prise de certains médicaments.

Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent 4 groupes de médicaments:

  1. Nootropiques. Ils améliorent la fonction cérébrale en augmentant son activité. L'enfant commence à faire preuve d'une intelligence supérieure, il lui est plus facile de communiquer avec les gens et il reste beaucoup moins de problèmes dans la vie. "Nootropil", "Piracetam", "Picamilon" sont les pilules les plus populaires pour le traitement de l'autisme.
  2. Antipsychotiques. Les moyens de ce groupe soulagent les tensions, soulagent les pensées agressives et calment simplement l'enfant. Ils peuvent même partiellement influencer le cerveau en stimulant son travail. Le plus souvent, un médicament appelé «Rispolept» est utilisé. C'est tout à fait sûr et les effets secondaires sont extrêmement rares..
  3. Antidépresseurs. Si l'enfant est souvent d'humeur dépressive, refuse d'interagir avec les autres, ne montre aucun intérêt, vous devez alors recourir à des médicaments de ce groupe. Ils soulageront tous ces symptômes. Il convient de prêter attention à la «fluoxétine». Ce n'est pas un médicament pédiatrique, mais peut être utilisé à une dose réduite avec l'autorisation d'un médecin.
  4. Tranquillisants. Ils ne sont pas prescrits si souvent, car ils peuvent affecter négativement le système nerveux du bébé. Leur action principale est de se débarrasser des explosions d'agression, ce qui contribue également à protéger les autres et l'enfant lui-même contre les dommages physiques..

Un degré léger d'autisme chez les enfants peut être partiellement supprimé même par un simple apport de complexes vitamines-minéraux. Ils normalisent la fonction cérébrale, améliorent le métabolisme et protègent également le système nerveux des effets négatifs..

Si le médecin dit que vous pouvez vous passer de médicaments, vous devez l'écouter. Cela ne vaut pas la peine de les utiliser sans le besoin, car ils peuvent nuire à la santé.

Recommandations

Vous pouvez traiter la maladie par d'autres moyens. Ils sont très efficaces pour aider à éliminer les manifestations de l'autisme. Cependant, il n'est pas nécessaire d'attendre de bons résultats en cas de symptômes sévères. aux stades supérieurs de la maladie, il est presque impossible de l'influencer. Ça vaut toujours la peine d'essayer.

Vous pouvez utiliser les options suivantes:

  • Thérapie cognitivo-comportementale;
  • Formations d'interaction sociale;
  • Centres d'apprentissage pour les enfants autistes.

De plus, vous devez utiliser des recommandations simples liées à la vie quotidienne de l'enfant afin de normaliser son état. Il est préférable d'effectuer chacun d'eux:

  1. Normaliser la nutrition. Remplissez le régime avec des aliments sains, excluez les aliments nocifs, le lait, le soja, les sodas et le sucre.
  2. Créez une routine quotidienne. Le bébé doit avoir un horaire habituel dans lequel les choses principales se produisent en même temps. Il en va de même pour le coucher..
  3. Refusez de faire des changements drastiques. Essayez de ne pas organiser de réarrangements, de ne pas déménager dans d'autres appartements et de ne pas changer soudainement la routine quotidienne.
  4. Établissez un contact. Communiquez avec le bébé, soyez patient, soyez affectueux, prenez soin de lui, ne jurez jamais.
  5. Suivre l'activité. Le surmenage doit être évité, mais en même temps, il est important d'encourager tout ce qui intéresse le bébé..

Si possible, il vaut la peine d'associer l'enfant à un entraînement sportif. L'activité physique a un effet positif sur l'état général du corps.

Même s'il n'y a pas de résultat, vous ne devez pas abandonner - des changements positifs peuvent survenir à tout moment.

L'autisme est une phrase?

Une fois qu'il a été possible d'identifier l'autisme chez un enfant, vous devez immédiatement prendre en charge le traitement et la mise en œuvre de toutes les recommandations. Avec la bonne approche du problème, il sera possible de se débarrasser d'un certain nombre de symptômes et d'améliorer l'état du patient. Parfois, vous pouvez presque complètement normaliser le travail de son cerveau. Par conséquent, ne vous inquiétez pas - il sera beaucoup plus correct de commencer à agir..

Autisme

Autisme: qu'est-ce que c'est?

L'autisme est un trouble mental, les principaux symptômes sont des interactions sociales altérées et des troubles émotionnels. Les capacités cognitives dans l'autisme peuvent être réduites ou préservées - tout dépend de la forme de la maladie et de sa gravité. Les traits caractéristiques de la maladie incluent une tendance à des mouvements stéréotypés, un retard du développement de la parole ou une utilisation inhabituelle des mots. Les premiers signes d'autisme apparaissent généralement chez les enfants de moins de 3 ans, ce qui est associé à la nature génétique de la maladie.

Les symptômes de l'autisme peuvent survenir dans différentes combinaisons et varier en gravité. En fonction de cela, on distingue différentes formes d'autisme, qui ont leurs propres noms. En général, la classification des troubles du spectre autistique est vague, car les limites entre certaines conditions sont plutôt arbitraires. L'autisme a été isolé relativement récemment en tant qu'unité nosologique distincte, la période de son étude active est tombée sur la seconde moitié du XXe siècle, par conséquent, de nombreuses questions de diagnostic, de traitement et de classification sont encore discutées et révisées.

L'autisme chez les enfants

Comme déjà mentionné, l'autisme se manifeste généralement à un âge précoce, de sorte que le nom complet de la maladie selon la CIM 10 ressemble à l'autisme de la petite enfance (EDA). La fréquence des manifestations dépend du sexe - l'autisme survient chez les filles, selon diverses sources, 3 à 5 fois moins souvent que chez les garçons. Ceci s'explique par la présence éventuelle de protection dans le génome féminin ou par une génétique différente de l'autisme chez la femme et l'homme. Certains scientifiques associent différents taux de détection de la maladie à un meilleur développement des compétences de communication chez les filles, de sorte que les signes d'une forme légère d'autisme peuvent être compensés et invisibles..

Signes d'autisme chez les enfants d'âges différents

Avec une attention particulière, l'autisme de la petite enfance peut être détecté chez les très jeunes enfants, dans certains cas même chez les nouveau-nés. Vous devez faire attention à la façon dont l'enfant entre en contact avec les adultes, manifeste son humeur, le rythme du développement neuropsychique. Les signes d'autisme chez les nourrissons sont le manque de désir de se mettre entre les mains, l'absence de complexe de revitalisation lorsqu'un adulte se tourne vers lui. À l'âge de plusieurs mois, un enfant en bonne santé commence à reconnaître ses parents, apprend à distinguer les intonations de leur discours, cela ne se produit pas dans l'autisme. L'enfant est également indifférent à tous les adultes et peut mal percevoir son humeur.

Déjà à l'âge de 1 an, un enfant en bonne santé commence à parler; un signe d'autisme peut être un manque d'élocution à 2 et 3 ans. Même si le vocabulaire d'un enfant autiste correspond aux normes d'âge, il utilise généralement les mots de manière incorrecte, crée ses propres formes de mots et parle avec des intonations inhabituelles. L'écholalie est caractéristique de l'autisme - la répétition des mêmes phrases parfois dénuées de sens.

Des difficultés à interagir avec d'autres enfants se font progressivement jour - c'est le principal symptôme de l'autisme de la petite enfance. Ils sont liés au fait que l'enfant ne peut pas comprendre les règles des jeux, les émotions des pairs, il est mal à l'aise avec eux. Du coup, il joue seul, inventant ses propres jeux, qui apparaissent le plus souvent de l'extérieur comme des mouvements stéréotypés dénués de sens..

Une tendance à bouger de manière stéréotypée, surtout en situation de stress, est un autre symptôme de l'autisme infantile. Il peut se balancer, rebondir, tourner, déplacer des doigts, des bras. Avec l'autisme, l'enfant développe une routine quotidienne, à la suite de laquelle il se sent calme. En cas de circonstances imprévues, des explosions d'agression sont possibles, qui peuvent être dirigées contre vous-même ou d'autres.

À l'âge préscolaire et scolaire précoce, les difficultés d'apprentissage sont identifiées. Très souvent, un symptôme de l'autisme chez les enfants est un retard mental associé à une activité fonctionnelle altérée du cortex cérébral. Mais il y a aussi l'autisme hautement fonctionnel, dont un symptôme est une intelligence normale voire supérieure à la moyenne. Avec une bonne mémoire, une parole développée, les enfants avec un tel diagnostic ont des difficultés à généraliser les informations, ils n'ont pas de pensée abstraite, il y a des problèmes de communication, dans la sphère émotionnelle.

Les signes d'autisme chez les adolescents sont souvent exacerbés par les changements hormonaux. Cela a aussi un impact et la nécessité d'être plus actif, ce qui est important pour une existence à part entière en équipe. Dans le même temps, à l'adolescence, un enfant autiste est déjà clairement conscient de sa dissemblance avec les autres enfants, c'est pourquoi il souffre généralement beaucoup. Mais il peut y avoir la situation inverse - la puberté change le caractère d'un adolescent, le rendant plus sociable et résistant au stress..

Types d'autisme chez les enfants

La classification de l'autisme est périodiquement révisée, de nouvelles formes de la maladie y sont introduites. Il existe une version classique de l'autisme de la petite enfance, également appelée syndrome de Kanner - d'après le nom du scientifique qui a décrit ce complexe de symptômes pour la première fois. Les signes du syndrome de Kanner sont une triade obligatoire:

  • pauvreté émotionnelle;
  • violation de la socialisation;
  • mouvements stéréotypés.

D'autres symptômes peuvent également être notés: troubles de la parole, agressivité, troubles cognitifs. Si seulement un sous-ensemble des symptômes est présent, un trouble du spectre autistique (TSA) ou un autisme atypique peut être diagnostiqué. Ceux-ci incluent, par exemple, la maladie d'Asperger (autisme avec une bonne intelligence) ou le syndrome de Rett (dégénérescence progressive des compétences neurologiques, du système musculo-squelettique), qui ne survient que chez les filles. Avec des symptômes bénins, le diagnostic ressemble généralement à des traits de personnalité autistes.

La classification de l'autisme de la petite enfance peut être basée sur la gravité de la maladie. La forme légère d'autisme réduit légèrement la qualité de vie et, lors de la création d'un environnement de vie confortable, éliminant les facteurs de stress, elle peut être invisible pour les autres. L'autisme sévère nécessite l'aide constante des autres et la supervision du médecin traitant.

Syndrome de Rett chez les enfants

Le syndrome de Rett (maladie) est une maladie dont les manifestations sont similaires à celles de l'autisme, par conséquent, un certain nombre de scientifiques considèrent que le groupe des troubles autistiques. Sa particularité est une forte perte de compétences, un développement neuropsychique inverse, accompagné de la formation de troubles moteurs, le développement de déformations du système musculo-squelettique. La progression de la maladie conduit à un retard mental sévère, dans le même temps, des troubles caractéristiques de l'autisme apparaissent dans la sphère psycho-émotionnelle.

Tous ces changements apparaissent généralement dans 1 à 1,5 ans. Jusqu'à cet âge, le développement neuropsychique de l'enfant peut se dérouler absolument normalement ou il y a de légers retards par rapport à des enfants en bonne santé, des signes d'hypotension musculaire.

Le syndrome de Rett ne survient principalement que chez les filles à de très rares exceptions, car le gène responsable de la formation de la pathologie est situé sur le chromosome X. La présence du gène du syndrome de Rett chez les garçons entraîne la mort fœtale, tandis que les filles, grâce à deux chromosomes X, dont l'un est normal, survivent.

Causes de l'autisme chez les enfants

Jusqu'à présent, il n'y a pas de théorie sans ambiguïté expliquant les causes de l'autisme. Il n'y a que des hypothèses selon lesquelles les mutations génétiques qui déterminent les caractéristiques du fonctionnement du système nerveux sont importantes. L'autisme n'est pas une maladie héréditaire, il n'est pas caractérisé par le népotisme. La formation de certaines combinaisons de gènes, qui, selon les scientifiques, provoquent la naissance d'enfants autistes, se produit à la suite de mutations spontanées, qui peuvent être associées, entre autres, aux effets de facteurs externes (toxines, infections, hypoxie fœtale). Dans certains cas, l'influence externe devient une sorte de déclencheur de la maladie en présence d'une prédisposition génétique. Dans ce cas, on ne peut toujours pas parler d'autisme acquis, car les causes initiales de la maladie sont toujours congénitales..

Traitement de l'autisme chez les enfants

Il faut dire tout de suite que la guérison de l'autisme est impossible, car la maladie est de nature génétique, dont la correction est au-delà du pouvoir des médecins. Le traitement de l'autisme infantile est purement symptomatique, c'est-à-dire que les spécialistes aident à faire face aux manifestations de la maladie et à améliorer la qualité de vie de l'enfant. Habituellement, une thérapie complexe est utilisée pour influencer divers symptômes de l'autisme et les mécanismes de leur développement. Des recommandations spécifiques sont données par le médecin après un diagnostic approfondi et un tableau complet de la maladie.

Il existe différents traitements pour l'autisme, dont chacun mérite un examen détaillé..

  • Aide psychologique.
Le point principal du traitement de tout type d'autisme est l'aide d'un psychologue pour l'adaptation sociale des enfants. Pour cela, des exercices spéciaux ont été développés pour les enfants autistes, leur permettant de faire face aux difficultés de communication, d'apprendre à reconnaître les émotions et les humeurs des autres et de se sentir plus à l'aise dans la société. Les cours avec un psychologue peuvent être collectifs ou individuels. Il existe des cours spéciaux pour les proches et les personnes proches, où ils expliquent les caractéristiques du comportement des enfants autistes, parlent de la maladie et des méthodes de correction. Des psychologues ayant une vaste expérience dans la réadaptation de ces patients donnent des conseils aux parents d'enfants atteints d'autisme..
  • Caractéristiques de l'enseignement et de l'éducation des enfants autistes.
La méthodologie d'enseignement pour les enfants autistes a ses propres caractéristiques. Même en l'absence de retard mental, la pensée autistique diffère de celle des enfants en bonne santé. Ils n'ont pas la capacité de penser de manière abstraite; des difficultés surviennent avec la généralisation de l'information, son analyse et la construction de chaînes logiques. Par exemple, avec le syndrome d'Asperger, un enfant se souvient bien des informations, peut opérer sur des données précises, mais il ne peut pas les systématiser..

Il est nécessaire de prendre en compte les particularités de la parole chez les enfants autistes, qui entraînent également des difficultés d'apprentissage. Les personnes autistes utilisent souvent des mots de manière incorrecte, construisent des phrases dénuées de sens et les répètent. Travailler avec des enfants autistes doit nécessairement inclure des exercices qui élargissent le vocabulaire et forment un discours correct.
La scolarisation est possible avec un autisme léger. L'autisme sévère, en particulier lorsqu'il est accompagné d'un retard mental, est une indication d'un apprentissage individuel. Les cours à domicile pour l'autisme sont plus détendus, sans stress, ce qui augmente l'efficacité de l'apprentissage.
En cas de retard mental, il est recommandé d'utiliser des jouets éducatifs spéciaux pour les enfants autistes.

  • Thérapies non conventionnelles.
En plus des cours traditionnels avec un psychologue en autisme, de nouvelles méthodes de réadaptation des enfants autistes sont de plus en plus utilisées. Par exemple, la zoothérapie, basée sur l'effet bénéfique de la communication avec différents représentants du monde animal sur les enfants. Nager avec les dauphins provoque beaucoup d'émotions positives, alors qu'il y a un contact avec une créature vivante qui n'est pas stressant, contrairement à la communication avec les gens. Très approprié pour les enfants autistes hippothérapie - équitation.
Un autre type de traitement non traditionnel de l'autisme est l'art-thérapie, c'est-à-dire le traitement par l'art. Cela peut être le dessin, la modélisation - toute création qui permet à l'enfant de s'exprimer. Dans le processus de créativité, l'anxiété, l'excitation et d'autres émotions négatives «se répandent», ce qui peut être la cause d'un stress chronique. L'art-thérapie stabilise l'état interne de l'enfant et lui permet de s'adapter plus efficacement aux conditions difficiles pour lui dans la société.
  • Régime alimentaire pour l'autisme chez les enfants.

Dans l'autisme, les processus métaboliques sont perturbés, ce qui a été prouvé par un certain nombre d'études. Les protéines, le gluten et la caséine, qui sont des composants de nombreux aliments, ne sont pas complètement digérées, il est donc recommandé de les exclure de l'alimentation en cas de diagnostic d'autisme. Le régime dit sans gluten pour l'autisme ne doit pas contenir de céréales (seigle, blé, orge, avoine) riches en gluten. Le gluten provoque des comportements étranges causés par la demi-vie de cette protéine entrant dans la circulation sanguine. La même chose se produit avec la caséine, qui se trouve dans le lait et les produits laitiers. Un régime sans produits laitiers et sans gluten pour l'autisme doit être suivi en permanence, ce qui est particulièrement difficile lorsqu'un enfant fréquente la maternelle ou l'école..

  • Thérapie médicamenteuse pour l'autisme.
Les médicaments pour l'autisme sont prescrits dans le but de corriger le comportement, diverses manifestations de la maladie. Ils ne guérissent pas l'autisme, mais ils peuvent améliorer considérablement la qualité de vie avec ce diagnostic. Dans l'autisme, des médicaments de plusieurs groupes sont utilisés - le choix dépend du tableau clinique de la maladie.
  1. Les nootropiques ont un effet stimulant sur le cortex cérébral, augmentant la vigilance mentale. «Nootropil», «Piracetam», «Encephabol», «Picamilon», «Cogitum», «Cortexin», «Gliatilin» dans l'autisme améliorent les fonctions cognitives et ont un effet stimulant sur le système nerveux. Les nootropiques ne sont pas nécessaires dans l'autisme hautement fonctionnel lorsque l'intelligence est préservée. Les médicaments listés sont contre-indiqués en cas d'excitabilité générale, car ils peuvent provoquer des attaques d'agression. Dans ce cas, vous pouvez utiliser "Pantogam", qui a un effet calmant..

Autisme chez les adultes

Comme mentionné ci-dessus, l'autisme est une maladie congénitale qui est le plus souvent diagnostiquée dans l'enfance. Les manifestations de l'autisme chez les adultes sont quelque peu différentes des symptômes de l'autisme de la petite enfance, mais elles ont beaucoup en commun avec eux, puisqu'elles sont associées aux mêmes troubles d'adaptation sociale et émotionnels..

Il arrive aussi que l'autisme soit détecté pour la première fois à l'âge adulte, mais cela ne veut pas dire qu'il est acquis. Habituellement, dans ce cas, on parle d'une forme bénigne ou d'un autisme atypique chez l'adulte, dont les symptômes pourraient passer inaperçus chez les enfants, mais s'aggraver à l'adolescence ou sur fond de situations et d'expériences stressantes. S'il y a une certaine vigilance chez les pédiatres concernant l'autisme des enfants et que les parents, remarquant les particularités du comportement de l'enfant, consulteront certainement un médecin, alors les symptômes de l'autisme chez les adultes peuvent être attribués à la fatigue, à la dépression saisonnière. Cela conduit à un sous-diagnostic de l'autisme chez les adultes, souvent les patients ne reçoivent pas l'assistance nécessaire.

Comme le syndrome de Kanner, l'autisme est environ 4 à 5 fois plus fréquent chez les hommes chez les adultes..

Symptômes et signes de l'autisme chez les adultes

Formes d'autisme chez les adultes

L'autisme adulte peut être une continuation logique de l'autisme infantile (syndrome de Kanner), qui s'est manifesté dans la petite enfance. Les symptômes apparus dans l'enfance persistent généralement, mais peuvent se transformer, changer la gravité, y compris en raison du traitement.

Lorsque des signes d'autisme apparaissent à l'âge adulte, on parle généralement d'autisme atypique. Il diffère du classique en ce que tous les symptômes ne sont pas présents ou leur degré de gravité est faible.

Le syndrome d'Asperger chez l'adulte est un excellent exemple d'autisme atypique. Sa particularité est une grande intelligence avec des difficultés de communication et une tendance aux mouvements stéréotypés. Le syndrome d'Asperger a été diagnostiqué chez de nombreux brillants scientifiques, écrivains, programmeurs, alors la question est souvent posée: l'autisme est-il une maladie ou un cadeau? Le syndrome de Rett chez l'adulte est toujours une conséquence de changements déjà formés dans l'enfance, qui progressent, ce qui entraîne un retard mental et des déformations du système musculo-squelettique.

Le plus souvent, la classification de l'autisme chez l'adulte est basée sur la gravité des manifestations de la maladie. L'autisme sous forme légère chez l'adulte reste le plus souvent non diagnostiqué, ses manifestations sont «attribuées» à des traits de caractère. Les patients sont sensibles, dépendent des opinions des autres, ne gèrent pas bien les problèmes. L'autisme grave est une incapacité totale à interagir avec les autres, nécessitant souvent l'isolement dans des institutions spéciales. Entre ces états polaires, il existe des options intermédiaires avec des degrés divers d'inadaptation sociale.

Causes de l'autisme chez les adultes

Les raisons du développement de l'autisme sont toujours les mêmes, quel que soit l'âge auquel la maladie se manifeste et quelle que soit l'intensité des symptômes. Ce sont des mutations génétiques qui déterminent les caractéristiques du fonctionnement du système nerveux. Ils peuvent être le résultat d'influences externes, ou de stress, d'infection, les vaccins servent de déclencheur à la maladie, mais dans tous les cas, l'autisme n'est jamais acquis.

Comment traiter l'autisme chez les adultes?

Lorsque les symptômes de l'autisme apparaissent chez les adultes, les approches de traitement sont les mêmes que pour les enfants. L'assistance psychologique à l'adaptation sociale est mise en avant, qui peut prendre la forme de cours individuels ou collectifs. Il existe des techniques spéciales qui vous permettent d'apprendre aux autistes à interagir avec le monde qui les entoure. Comme chez les enfants, la communication avec le monde animal et la créativité ont un bon effet dans la thérapie de l'autisme chez l'adulte. La formation de dominants positifs contribue à la formation d'un équilibre interne et à une diminution du niveau de stress lié à la société.

Un traitement médicamenteux est prescrit lorsqu'il est nécessaire de corriger les manifestations de l'autisme qui interfèrent avec la vie normale. Les groupes de médicaments utilisés sont les mêmes que chez les enfants:

  • nootropiques;
  • les antipsychotiques;
  • les antidépresseurs;
  • tranquillisants.

Diagnostiquer l'autisme

Un point très important dans le traitement et la réadaptation des patients autistes est sa détection rapide. Le diagnostic de l'autisme est basé sur l'observation du patient, identifiant les caractéristiques comportementales qui sont des symptômes de la maladie. Diagnostiquer l'autisme à un âge précoce est le plus difficile, surtout si l'enfant est le premier enfant des parents. Les premiers signes d'autisme peuvent être considérés comme une variante normale. De plus, de nombreux diagnostics de l'autisme ne peuvent pas être effectués sur de jeunes enfants..

En général, le diagnostic de l'autisme de la petite enfance comprend le remplissage de questionnaires spéciaux par les parents et l'observation de l'enfant dans un environnement calme. Les questionnaires suivants sont utilisés pour diagnostiquer l'autisme chez les enfants:

  • Échelle d'observation diagnostique de l'autisme (ADOS);
  • Questionnaire de diagnostic de l'autisme (ADI-R);
  • Questionnaire comportemental de diagnostic de l'autisme (ABC);
  • test d'autisme du jeune enfant (CHAT);
  • Échelle d'évaluation de l'autisme chez les enfants (CARS);
  • Liste de contrôle pour l'évaluation des indicateurs d'autisme (ATEC).
En plus des questionnaires, un examen instrumental est nécessaire, dont le but est d'exclure une pathologie concomitante et d'effectuer un diagnostic différentiel. L'électroencéphalographie (EEG) révèle une activité épileptique - l'épilepsie peut être accompagnée de symptômes similaires à ceux de l'autisme, les crises sont caractéristiques du syndrome de Rett et de certaines autres formes d'autisme. Des techniques d'imagerie (échographie, IRM) sont nécessaires pour identifier les changements organiques dans le cerveau qui peuvent être à l'origine des symptômes existants. Des consultations de spécialistes restreints sont nécessairement désignées pour exclure d'autres maladies (audiologiste, neurologue, psychiatre).

Diagnostic différentiel

Pronostic de l'autisme

Un diagnostic d'autisme n'est pas une phrase. Le pronostic de la vie avec l'autisme est favorable - la maladie ne présente pas de danger, bien qu'elle ait un effet significatif sur la qualité de vie. L'avenir d'une personne dépend de la gravité des symptômes, du degré de développement de la parole, de l'intelligence. Les formes légères d'autisme peuvent très peu interférer avec la vie normale. En créant des conditions confortables pour une personne autiste, en obtenant une profession appropriée qui n'est pas liée à la communication avec les gens, elle peut mener une vie normale sans rencontrer de problèmes particuliers.

La réadaptation psychologique des patients autistes, une thérapie correctement sélectionnée est d'une grande importance. Avec une approche approfondie, une augmentation significative de l'adaptation du patient à la société est possible.

De nombreuses personnes autistes célèbres ont non seulement réussi à faire face à la maladie, mais ont également réussi à obtenir un grand succès dans leur profession. Par conséquent, si un enfant est atteint d'autisme, il n'est pas nécessaire de «l'abandonner» - peut-être qu'il deviendra un scientifique à succès et pourra trouver une nouvelle méthode de traitement et vaincre l'autisme.