Liste des neuroleptiques (antipsychotiques): mécanisme d'action, classification, indications d'utilisation, contre-indications, effets secondaires

Dans l'article, vous en apprendrez davantage sur les antipsychotiques, les caractéristiques des médicaments, le mécanisme d'action, les indications et contre-indications d'admission, les effets secondaires.

Mécanisme d'action

Les antipsychotiques sont des médicaments antipsychotiques qui affectent une activité nerveuse plus élevée en corrigeant le travail de toutes les structures cérébrales dans lesquelles la dopamine, la norépinéphrine, l'acétylcholine et la sérotonine sont des médiateurs.

En raison de ces substances, les antipsychotiques inactivent les récepteurs de la dopamine, calmant une personne, soulageant l'anxiété, la panique et l'agressivité. Ils utilisent des médicaments du groupe pour le traitement de troubles psychotiques, neurologiques et psychologiques de gravité variable: schizophrénie, oligophrénie, démence sénile.

Le mécanisme d'action des antipsychotiques est le blocage de l'influx nerveux dans les systèmes limbiques et mésocorticaux du cerveau, responsables de la production de dopamine et de sérotonine. Les antipsychotiques ont une demi-vie courte, sont bien absorbés par toute méthode d'administration dans le corps, mais ils ne durent pas longtemps, ils sont donc toujours prescrits en combinaison, se potentialisant mutuellement.

Pénétrant à travers la barrière hémato-encéphalique, les neuroleptiques sont localisés dans le foie, où ils sont métabolisés, puis, avec la bile et l'urine, sont excrétés. La demi-vie d'élimination maximale est de 70 heures (halopéridol). Cependant, il existe des médicaments à libération prolongée qui, lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse, ont un effet thérapeutique allant jusqu'à 3 semaines..

L'effet neuroleptique sur le cerveau est:

  • effet hypothermique;
  • sédatif;
  • antiémétique;
  • hypotenseur;
  • antitussif;
  • neutralisation.

De plus, les neuroleptiques corrigent le comportement, minimisent les réactions autonomes, potentialisent l'effet des drogues, des boissons alcoolisées, des hypnotiques, des tranquillisants..

Classification

Les médicaments antipsychotiques sont différenciés en antipsychotiques typiques et atypiques.

De plus, il existe une division par action thérapeutique en:

  • médicaments à effet sédatif prédominant;
  • stimulants;
  • vrais antipsychotiques.

Par la durée d'exposition à:

  • antipsychotiques à effets à court terme;
  • prolongateurs.

Typique

Ces médicaments appartiennent à l'ancienne génération d'antipsychotiques, sont puissants et ont de nombreux effets secondaires. Ce sont des dérivés de phénothiazine, thioxanthène, butyrophénone, indole, benzodiazépine, diphénylbutylpipéridine - de structure chimique différente. Les antipsychotiques de ce groupe traitent les troubles mentaux graves, la dépression et les phobies sévères. Prescrit uniquement par un médecin, médicaments sur ordonnance.

Atypique

Les médicaments de ce type sont des antipsychotiques de nouvelle génération, capables d'améliorer la mémoire, de concentrer l'attention d'une personne, d'arrêter les problèmes neurologiques et d'exercer un effet sédatif. Les antipsychotiques atypiques ont des avantages:

  • manque d'activité motrice incontrôlée lors de la prise;
  • minimisation des complications;
  • inertie à la prolactine;
  • manque d'inhibition du métabolisme de la dopamine;
  • bonne tolérance et excrétion rapide du corps (prescrit aux enfants).

Seul un spécialiste peut recommander des antipsychotiques atypiques, des médicaments sur ordonnance.

Différences entre les anciens médicaments typiques et les antipsychotiques atypiques d'une nouvelle génération

Antipsychotiques typiquesAntipsychotiques atypiques
Effet antipsychotique puissant à modéréEffet antipsychotique suffisamment prononcé
Effets secondaires graves en grand nombrePratiquement aucun effet secondaire indésirable
Agit exclusivement sur les symptômes positifs de la schizophrénieLes médicaments corrigent les symptômes positifs et négatifs de la schizophrénie
Provoque une dépression, aggravant le bien-être généralAméliore le bien-être général en corrigeant les propriétés cognitives
Mal toléré par les patientsBien toléré par les patients
Mauvaise observance (attitude envers le traitement)Bonne conformité
Déterminer la qualité de vieAméliore la qualité de vie

Indications pour l'utilisation

L'indication principale pour la nomination de neuroleptiques typiques et atypiques sont les névroses d'origines diverses. Il n'y a pas de limites d'âge et de sexe. De plus, un groupe d'antipsychotiques est recommandé pour le traitement de:

  • psychoses d'étiologie et de cours différents;
  • agitation psychomotrice;
  • schizophrénie;
  • oligophrénie;
  • autisme;
  • démence;
  • alcoolisme;
  • problèmes de sortie de la société pour diverses raisons;
  • insomnie sévère réfractaire au traitement conventionnel;
  • Maladie de Tourette - tics involontaires d'origines diverses;
  • psychosomatique;
  • parkinsonisme;
  • dédoublement de la personnalité;
  • diverses phobies;
  • hystérie;
  • labilité émotionnelle;
  • hallucinations.

Les antipsychotiques sont également utilisés dans la préparation à la chirurgie. Les médicaments sont produits et utilisés sous forme d'injections, de comprimés, de gélules, de compte-gouttes. Le traitement commence toujours par une dose de charge, en la diminuant progressivement. Après le cours prévu, il est recommandé de suivre un traitement contre les rechutes avec des comprimés à libération prolongée.

Comment utiliser

Les médicaments du groupe sont produits sous la forme de différentes formes pharmacologiques, par conséquent, les antipsychotiques sont utilisés de différentes manières:

  • administration rapide - la dose est ajustée à l'optimum en quelques jours et maintenue à ce niveau jusqu'à la fin du traitement;
  • une augmentation progressive de la concentration du médicament;
  • en zigzag - d'abord ils donnent une dose de charge, puis ils la réduisent au minimum, puis à nouveau une dose de choc et au minimum, donc tout le cours;
  • introduction à intervalles - les pauses entre la prise de médicaments sont de 5 à 6 jours;
  • thérapie de choc - deux fois par semaine - doses de super-choc qui produisent l'effet d'un choc chimique avec l'arrêt de la psychose;
  • introduction séquentielle (alternative).

La réception des antipsychotiques est corrélée avec les médicaments d'autres groupes fram. Par exemple, les antidépresseurs et les antipsychotiques se renforcent mutuellement. Il existe d'autres associations indésirables: la prise d'antipsychotiques et de benzodiazépines inhibe la respiration, une association avec des antihistaminiques bloque l'activité du système nerveux central, l'insuline et l'alcool inactivent les antipsychotiques, les antibiotiques ont la capacité d'avoir un effet toxique sur le foie.

Le cours du traitement est calculé par le médecin. La dernière génération d'antipsychotiques sédatifs est prise en lots de six semaines; d'autres peuvent agir à vie. Lors de l'arrêt du traitement, une attention particulière est requise: la suppression des antipsychotiques peut provoquer une détérioration de l'état du patient. Cette condition est arrêtée après au moins deux semaines, souvent à l'aide d'un apport supplémentaire de tranquillisants.

Liste des médicaments

Il existe de nombreux antipsychotiques, ils sont tous différents. Chaque neurologue, psychiatre, psychothérapeute a toujours à portée de main sa propre liste des médicaments antipsychotiques les plus populaires, mais il ne l'utilise qu'après un examen complet du patient, établissant un diagnostic précis.

Il existe plusieurs générations de médicaments. Les antipsychotiques typiques sont des médicaments de l'ancienne génération, qui ne sont utilisés que pour la thérapie en milieu hospitalier; il est assez difficile de les acheter dans le réseau de pharmacies (uniquement avec des prescriptions spéciales). Prescrit pour le traitement de la schizophrénie et des troubles mentaux graves. Les antipsychotiques typiques sont:

Nom des médicamentsPrix ​​en roubles
Chlorpromazine124
Halopéridol21
Molindon106
Thioridazine247

Nouvelle génération

La liste des antipsychotiques de nouvelle génération est mise à jour chaque année. Leur action est corrélée à la structure chimique et à l'effet clinique. Les médicaments modernes ont moins d'effet sur le cerveau, ne provoquent pas de dépendance et ont un minimum de réactions secondaires. Ils peuvent plutôt être appelés antidépresseurs; ils ne sont pas adaptés au rôle d'agents pour le traitement sérieux des troubles psychogènes sévères. Les médicaments les plus populaires sans effets secondaires:

Nom des médicamentsPrix ​​en roubles
Abilify4900
Moditen1 200
Quétiapine1 099
Fluanksol349
Triftazine34
Tisercin215
Clozasten1 332

OTC

Il n'y a pas d'antipsychotiques en vente libre. Mais il existe un groupe d'agents limites avec un effet principalement sédatif. Vous pouvez les acheter vous-même à la pharmacie (sans ordonnance). Liste des plus accessibles:

Nom des médicamentsPrix ​​en roubles
Olanzapine215
Serdolect1850
Ariprizol2784
Épérazine345
Chlorprothixène179

Le plus efficace et le plus sûr

En ce qui concerne les troubles neuropsychiatriques, une caractéristique importante des médicaments destinés à être utilisés est leur sécurité et leur efficacité. Ces antipsychotiques font partie des médicaments de nouvelle génération. Ceux-ci inclus:

Nom des médicamentsPrix ​​en roubles
Sertindole1 901
Solian3410
Zeldox5760
Laquel1385
Azaleptine1246
Prosulpin104
Betamax289
Limipranil1 754

Contre-indications

Les restrictions à la prise de médicaments sont révélées lors du premier examen clinique et de laboratoire du patient. Le traitement antipsychotique doit être abandonné si:

  • la grossesse et l'allaitement;
  • glaucome de diverses formes;
  • pathologies cardiovasculaires;
  • intolérance individuelle aux composants;
  • hyperthermie;
  • altération de la fonction hépatique et rénale;
  • maladies du système hématopoïétique;
  • adénome de la prostate;
  • La maladie de Parkinson;
  • troubles de l'acuité visuelle d'origine inconnue;
  • intoxication aiguë, intoxication;
  • allergie aux médicaments;
  • moins de 18 ans;
  • exacerbation des maladies somatiques concomitantes;
  • infections dans la période aiguë.

Effets secondaires

Les réactions secondaires négatives au cours du traitement avec des antipsychotiques se produisent rarement, en fonction d'un surdosage, d'une violation de la durée du cours, de l'âge, de l'état de santé, des caractéristiques physiologiques du patient, de la compatibilité de l'antipsychotique avec d'autres médicaments. Le plus souvent noté:

  • les perturbations endocriniennes dues à l'utilisation prolongée de médicaments;
  • manque d'appétit;
  • fluctuations de poids, plus souvent - dans le sens d'une perte de poids brutale;
  • somnolence constante, apathie, en particulier le premier jour d'admission;
  • hypertonie musculaire;
  • troubles de l'élocution;
  • tics incontrôlables;
  • cécité temporaire;
  • dyspepsie;
  • dysurie;
  • rétention urinaire aiguë;
  • muqueuses sèches;
  • spasme tonique des muscles à mâcher (trismus);
  • trouble de l'éjaculation.

Les problèmes disparaissent avec le retrait ou le remplacement du médicament.

Antipsychotiques de nouvelle génération sans effets secondaires. Noms, liste de médicaments. Des prix

Les antipsychotiques sont des médicaments utilisés pour traiter les troubles psychiatriques. La nouvelle génération de psychotiques atypiques n'a pratiquement pas d'effets secondaires, vous permet de préserver l'activité mentale d'une personne, n'interfère pas avec l'adaptation sociale de l'individu après avoir terminé le cours de thérapie.

Types d'antipsychotiques atypiques

Antipsychotiques - médicaments pour le traitement de diverses pathologies psychiatriques, troubles du système nerveux, aidant:

  • normaliser le comportement social humain;
  • arrêter la toux, les nausées, les vomissements;
  • température corporelle plus basse;
  • éliminer l'anxiété accrue, l'insomnie;
  • réduire les réactions autonomes.

Médicaments précédemment utilisés pour le soulagement des symptômes de la schizophrénie, le trouble bipolaire bloquait complètement le métabolisme de la dopamine, entraînant une diminution de l'activité mentale et physique d'une personne. Les antipsychotiques atypiques de la nouvelle génération, contrairement à leurs prédécesseurs, ont un effet plus doux, provoquent rarement l'apparition de réactions secondaires du corps.

La classification des antipsychotiques atypiques est basée sur:

  1. La durée de l'effet produit. Dans la pharmacologie moderne, des antipsychotiques d'action rapide et prolongée sont produits.
  2. La gravité du tableau clinique du traitement.
  3. Le mécanisme d'action du médicament sur les terminaisons nerveuses dopaminergiques (le médecin peut choisir le traitement approprié pour le patient).
  4. La composition chimique du médicament. La formule synthétique du médicament est sélectionnée strictement individuellement, afin de réduire les éventuelles conséquences désagréables du traitement.

L'efficacité des antipsychotiques de nouvelle génération

Les antipsychotiques de nouvelle génération sans effets secondaires qui perturbent le travail mental du cerveau, ont une faible activité antipsychotique. Affectent certains récepteurs de la dopamine dans le cerveau. Contrairement aux antipsychotiques typiques, dont l'utilisation conduit à une désorientation complète d'une personne, les antipsychotiques atypiques n'agissent que dans le système limbique.

Ils ont de faibles propriétés anti-dopaminergiques, des qualités sédatives élevées:

  • éliminer les symptômes évidents et latents de la psychose;
  • apaiser, réduire l'anxiété, réflexe nauséeux;
  • prévenir la progression des troubles de la psyché humaine;
  • n'affecte pas l'hypophyse, le système extrapyramidal, l'hypothalamus;
  • préserver pleinement la fonction cognitive.

Avantages des antipsychotiques atypiques

Les antipsychotiques de nouvelle génération sans effets secondaires pour la socialisation ultérieure de la personnalité d'une personne présentent un certain nombre d'avantages par rapport aux antipsychotiques typiques:

  • maintenir pleinement l'activité motrice du patient;
  • ne réduisez pas la fertilité, l'ovulation, la puissance;
  • n'affecte pas le métabolisme de la dopamine;
  • facilement excrété du corps humain;
  • éliminer les symptômes des troubles mentaux aigus et chroniques;
  • soutenir les fonctions mentales d'une personne;
  • après le traitement, ils vous permettent de reprendre une vie normale;
  • pas addictif.

Les sociétés pharmaceutiques ont développé un certain nombre de médicaments approuvés pour le traitement de la psychose chez les femmes enceintes, les patients mineurs.

Antipsychotiques sans effets secondaires: un examen des médicaments

Une nouvelle génération d'antipsychotiques qui ne provoquent pas d'effets secondaires, empêche le développement de la pathologie mentale, tout en préservant les fonctions cognitives humaines. Médicaments populaires:

Abilify

Le médicament est une capsule crème jaune de 10, 15, 30 mg. La substance active est l'aripiprazole.

L'outil a:

  • dynamisme élevé par rapport aux récepteurs D2, D3, terminaisons nerveuses 3HT1a, 5HT2a;
  • action modérée sur les récepteurs D4, 5HT7;
  • n'arrête pas les fins muscariniques.

Nommé pour:

  • de fortes flambées de schizophrénie;
  • thérapie à long terme de la dégradation lente et chronique du processus de réflexion;
  • trouble bipolaire soudain à la suite d'un épisode manuel ou mixte.

Le médicament est bu une fois, indépendamment de la prise alimentaire. La posologie est fixée par le médecin individuellement pour chaque patient..

Traitement recommandé:

  1. Schizophrénie (crise aiguë, évolution chronique). Dans la première semaine, il est prescrit - 10-15 mg / jour. Après amélioration de l'état, la posologie quotidienne du médicament est réduite (jusqu'à 10 mg).
  2. Trouble bipolaire - 15-30 mg / jour.

Abilify est instantanément absorbé par le tube digestif. La concentration la plus élevée dans le sang est observée 3 à 7 heures après la prise de la capsule. L'effet positif du médicament se manifeste activement à partir du 14e jour après le début du traitement. Métabolisé dans le foie, complètement excrété du corps avec des produits de désintégration.

Le médicament n'est pas utilisé chez les patients:

  • avoir une intolérance à l'un des composants du médicament;
  • moins de 18 ans.

Contre-indiqué chez les femmes enceintes et les mères allaitantes.

Le traitement médicamenteux "Abilifay" est effectué avec prudence chez les personnes souffrant de:

  • pathologies cardiovasculaires;
  • dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal;
  • troubles endocrinologiques;
  • maladies chroniques du système respiratoire;
  • tendances suicidaires;
  • insuffisance rénale, hépatique.

La correction des pathologies psychiatriques chez les patients de plus de 65 ans ne nécessite pas de modification de la posologie standard.

Fluphénazine

L'un des meilleurs antipsychotiques modernes. Soulage l'irritabilité nerveuse, élimine les symptômes des maladies psychiatriques, des troubles hallucinogènes.

Composants:

  • le décanoate de fluphénazine;
  • l'alcool benzylique;
  • huile de sésame.

Le médicament est une suspension i./m. injections de caractère jaune pâle et huileux.

Il est prescrit pour le traitement:

  • schizophrénie aiguë;
  • psychose circulaire;
  • hyperactivité;
  • augmentation de l'excitabilité nerveuse;
  • troubles de la dynamique du fonctionnement mental.

Démontre des effets antipsychotiques. Interfère avec le travail des récepteurs D dans le système dopaminergique du cerveau.

Possède:

  • effet antiémétique - actif en relation avec les terminaisons D2, le nerf vague dans le tractus gastro-intestinal;
  • qualités hypotensives - libère l'hypothalamus, les hormones hypophysaires;
  • effet d'amélioration de la production de prolactine;
  • faible impact expiramidal.

Dans le corps, les substances actives de la "fluphénazine" se désintègrent, se combinant avec la protéine plasmatique.

Le cours du traitement du patient est sélectionné individuellement, en fonction des caractéristiques personnelles du patient, du type, du stade de la pathologie nerveuse.

Posologie recommandée pour les patients adultes:

  • par voie orale - 1 à 5 mg 2-3 fois par jour (la quantité totale ne dépasse pas 20 mg);
  • injection i / m - de 1,25 à 2,5 mg toutes les 6-8 heures.

Pour les mineurs, "Fluphenazine" est prescrit comme une "forme de démonstration" - 250-750 mg / kg (1-4 fois par jour). Jusqu'à un maximum de 100 mg. Le traitement est obligatoirement effectué par un cours avec un intervalle de 14 jours.

Le médicament crée rarement une dépendance, le développement de pathologies secondaires.

Contre-indiqué pour les personnes souffrant de:

  • perte de conscience avec arrêt complet de l'activité respiratoire;
  • trouble de la circulation cérébrale;
  • pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • maladie du sang;
  • la dépression;
  • insuffisance hépatique et rénale.

Non indiqué pour le traitement des femmes enceintes et des mères allaitantes.

Lorsqu'il est pris avec des antispasmodiques, il peut déprimer les fonctions respiratoires, le travail du système nerveux central. Améliore l'effet de l'alcool, des substances psychotropes.

Quétiapine

L'antipsychotique le plus sûr. Pas addictif. L'apparition d'effets secondaires se produit uniquement lorsque la quantité maximale autorisée de médicament prise quotidiennement est dépassée. En pharmacologie, la «quétiapine» est représentée par des capsules convexes de couleur blanche.

Composants:

  • la quétiapine;
  • polysorb;
  • sucre de lait;
  • le carboxyméthylamidon sodique;
  • la povidone K-30;
  • talc;
  • sel de magnésium;
  • dioxyde de silicium cellulose.

Antipsychotique. Le plus actif par rapport aux terminaisons sérotoninergiques 5HT2, moins aux récepteurs D1, D2. Ne provoque pas d'augmentation de la quantité de prolactine. A un fort effet anti-siolytique. Bloque le récepteur antihistaminique H1. Absorbé par le tractus gastro-intestinal. Se combine avec des protéines plasmatiques. Se dissout activement dans le foie.

Il est prescrit pour les troubles mentaux aigus et chroniques de diverses étymologies à forte orientation antisociale.

Mode d'application:

  • adultes - 50 mg / jour;
  • personnes âgées - 25 mg une fois par jour;
  • personnes souffrant de dysfonctionnements chroniques du foie et des reins - 25 mg.

Au fil du temps, l'apport quotidien de quétiapine augmente (jusqu'à 700 mg).

Il est interdit de prescrire un médicament:

  • les personnes souffrant d'hypersensibilité aux composants constitutifs du médicament;
  • petits enfants;
  • femmes enceintes;
  • mères allaitantes.

Fluanksol

Antipsychotique, disponible sous la forme:

  • comprimés brun-jaune enrobés de sucre;
  • liquides pour injection intramusculaire.

Dérivé de thioxanthène:

  • réduit l'excitabilité et l'activité psychomotrice;
  • a un effet désinhibiteur;
  • réduit les sentiments d'anxiété et de peur;
  • empêche le développement de la dépression;
  • affaiblit l'activité des récepteurs de la dopamine (D1, D2).

L'efficacité du traitement dépend de la posologie du médicament. Durée d'exposition aux comprimés de 2 à 4 semaines.

Composants:

  • le dichlorhydrate de flupentixol;
  • stéarate de magnésium;
  • Gélatine;
  • lactose monohydraté.

Une fois dans le corps, le médicament est divisé en cis-flupenthixol et acide caprique. Excrété par les intestins.

La posologie est choisie pour chaque patient en fonction des caractéristiques personnelles, du stade de la maladie.

"Fluanksol" est prescrit en une quantité allant jusqu'à 3 mg / jour. pour l'élimination:

  • troubles mentaux dépressifs accompagnés d'apathie;
  • problèmes neurologiques chroniques de nature alarmante;
  • conditions stressantes;
  • troubles psychosomatiques avec réactions asthéniques.

Il est prescrit en cure de 3 à 40 mg / jour. malade, souffrant:

  • paranoïa avec délire;
  • syndrome hallucinatoire;
  • diminution de l'activité mentale;
  • apathie, autisme.

Dosage de 40 à 150 mg / jour. convient aux ventouses:

  • troubles psychiatriques;
  • dysfonctionnements neurologiques et physiologiques résultant de la manifestation du syndrome de sevrage chez les personnes alcoolodépendantes.

La quantité maximale de médicament approuvé est de 150 mg / jour. divisé en 3 étapes. Avec des injections intramusculaires - jusqu'à 200 ml avec un intervalle de 2-4 semaines.

Le médicament n'est pas utilisé chez les personnes souffrant de:

  • drogue aiguë, intoxication alcoolique;
  • hyperthermie;
  • parkinsonisme;
  • fièvre;
  • réactions allergiques aux composants du médicament;
  • dysfonctionnement des reins et du foie.

«Fluanksol» est contre-indiqué:

  • les patients ayant des antécédents d'agranulocytose toxique;
  • femmes enceintes;
  • mères allaitantes.

Triftazine

Médicament pour l'élimination de la psychose, secondaire à la phénothiazine.

Il est utilisé pour combattre:

  • divers troubles psychotiques;
  • névroses, accompagnées d'anxiété, de peur;
  • nausée (réduit la manifestation du réflexe nauséeux).

La trifluopérazine, contenue dans une suspension pour injection intramusculaire, gèle les récepteurs D mésolimbiques postsynaptiques situés dans le système nerveux.

Démontre:

  • diminution des réflexes nauséeux (en raison de l'élimination de l'activité du récepteur D2, le nerf apparié du tractus gastro-intestinal);
  • activité de blocage alpha-adrénergique;
  • effet hypotenseur.

La réception de "Triftazine" réduit de manière insignifiante l'activité cérébrale et de travail des patients.

La posologie du médicament est prescrite individuellement:

  • adultes - 1 à 5 mg toutes les 8 à 12 heures;
  • enfants - 1 mg (2-3 injections par jour).

Restrictions d'utilisation:

  • évanouissement profond avec perte de souffle;
  • la dépression;
  • oncologie;
  • essoufflement;
  • paralysie tremblante;
  • dysfonctionnement rénal;
  • période d'attente pour l'enfant;
  • allaitement maternel;
  • épilepsie;
  • ulcère gastroduodénal.

Pour le traitement des personnes après 70 ans, une posologie réduite est établie.

Lévomépromazine

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, solution pour administration intramusculaire et intraveineuse. Dérivé de phénothiazine. Inclus dans la liste des médicaments vitaux.

Tizercin - un neuroleptique de nouvelle génération avec l'ingrédient actif lévomépromazine

Entrer dans le corps d'un médicament:

  • effectue des actions sédatives, antipsychotiques, antiémétiques, hypotensives;
  • supprime la dépression sans réduire l'activité cérébrale et mentale de la personne;
  • améliore la production de prolactine par la glande pituitaire;
  • fusionne avec la protéine plasmatique (la concentration la plus élevée est indiquée après 1 à 3 heures);
  • excrété par les intestins, les reins.

Un médicament est indiqué pour:

  • troubles mentaux et moteurs, accompagnés d'une forte excitabilité;
  • psychose circulaire;
  • schizophrénie;
  • démence sénile;
  • crises d'épilepsie causées par une dépendance psychotrope à l'alcool;
  • dépression, accompagnée d'anxiété, d'anxiété;
  • problèmes neurologiques;
  • trouble du sommeil;
  • douleur intense causée par une inflammation du triple nerf, zona, oncologie;
  • dermatose avec démangeaisons.

Schéma posologique:

  • les adultes doivent consommer 25 à 50 mg;
  • les enfants reçoivent 15 mg / kg / jour. 2-3 fois;
  • injections - 24-50 mg.

L'utilisation du médicament chez les personnes souffrant de:

  • décompensation des dysfonctionnements myocardiques;
  • l'hypertension artérielle essentielle;
  • pathologies du système circulatoire;
  • troubles des reins et du foie.

La posologie minimale est prescrite aux femmes enceintes. Au moment de l'accouchement, la quantité de médicament utilisée est réduite afin d'exclure le développement d'effets de type atropine chez un nouveau-né.

Avec prudence, «Levomepromazin» est administré:

  • les enfants;
  • Aux personnes âgées;
  • des patients atteints du cancer;
  • les personnes souffrant du syndrome de Reye, de la maladie de Parkinson, de dysfonctionnements chroniques du système respiratoire;
  • patients épileptiques.

Antipsychotiques sans effets secondaires qui peuvent être achetés sans ordonnance

Les antipsychotiques de nouvelle génération sans effets secondaires par rapport aux systèmes nerveux et endocrinien sont largement utilisés pour éliminer les troubles neurologiques et psychotiques. Les propriétés médicinales des médicaments visent à bloquer les récepteurs dopaminergiques D1, D2, réduisant l'excitabilité accrue, l'anxiété.

La liste spécifiée des antipsychotiques a un effet sédatif, est utilisée pour les conditions dépressives et stressantes, les problèmes de sommeil:

  1. "Olanzapine" - réduit l'action des neurones, pacifie l'activité des voies nerveuses qui contrôlent les fonctions motrices. Élimine l'anxiété, les manifestations négatives du stress. Il est prescrit pour les pathologies dépressives, mentales, la peur accrue. Le médicament ne doit pas être pris par les femmes enceintes et allaitantes, les enfants de moins de 18 ans, les personnes souffrant de maladies du sang, du foie, des reins.
  2. «Amisulpride» est un neuroleptique à effet sédatif et antidépresseur. Il est indiqué pour la schizophrénie, les pathologies mentales accompagnées de délires, d'hallucinations, de troubles de la pensée, de sevrage.
  3. Arizol est utilisé pour traiter la psychose. Agit sur la dopamine et les récepteurs sédatifs. Détend le système nerveux. L'effet médicamenteux maximal survient 4 à 5 jours après le début du traitement. Recommandé pour les troubles dépressifs. Peut être dangereux pour les patients atteints de pathologies du système cardiovasculaire.
  4. Serdolect est un médicament générique appelé Arizola. Similaire en composition et effet thérapeutique.
  5. La respiridone est un médicament psychotrope ayant un effet hypothermique, antiémétique et sédatif. Bien surmonte les troubles mentaux, accompagnés de délires, d'hallucinations, de problèmes neurologiques, des effets du stress, de la dépression. Il est prescrit pour la démence bleue de type Alzheimer, la démence sénile, l'agression incontrôlée des adolescents.
  6. "Clozapine" est un antipsychotique qui élimine l'anxiété, les comportements destructeurs. Agit sur les symptômes de négativisme, schizophrénie, psychose maniaco-dépressive, agitation psychomotrice de type émotionnel-comportemental, trouble bipolaire.

Le prix des médicaments dans les pharmacies à Moscou, Saint-Pétersbourg, régions

Des antipsychotiques de nouvelle génération sans effets secondaires pour l'activité cérébrale humaine ultérieure sont vendus dans les chaînes de pharmacies de la Fédération de Russie. Le prix d'un médicament dépend de la région, des frais de transport, du fournisseur.

Nom de la colonie "Abilify" «Quétiapine» «Grippe-anxol» «Triftazine» Olan-zapin "Risperidon"
Moscou738221338677160129
Saint-Pétersbourg42002943573422670
Région de l'Amour12 00065041598158136
Région d'Arhangelsk530099438476218167
Région de Belgorod1180065737933422120
Région de Briansk630021843235338117
Région de Lipetsk1180021237029422130
Région de Voronej629718841126160106
Région d'Ivanovo1290021639735335113
Région de Rostov540021738124204165
Région de Kaliningrad629821899029216136
Région de Vologda629821938432218126
Région d'Irkoutsk629821659024190140

Une nouvelle génération d'antipsychotiques permet de faire face aux troubles mentaux et neurologiques. Les antipsychotiques modernes n'ont pas d'effets secondaires sur l'activité mentale et physiologique d'une personne. En choisissant individuellement dans chaque cas spécifique, ils stoppent rapidement les anomalies psychiatriques sans entraver davantage l'adaptation sociale de l'individu.

Conception de l'article: Vladimir le Grand

Vidéo sur les antipsychotiques

À propos des antipsychotiques atypiques dans le traitement de la psychose:

Antipsychotiques typiques et atypiques: une liste des meilleurs, classification

La liste des antipsychotiques utilisés dans la clinique psychiatrique de l'hôpital Yusupov est très variée. Les médicaments qui composent ce groupe sont utilisés avec une excitation excessive du système nerveux central. Beaucoup d'entre eux ont certaines contre-indications, par conséquent, le médecin doit s'occuper de leur rendez-vous et de la sélection de la posologie optimale..

Classification

La classification des antipsychotiques est établie en fonction des différentes caractéristiques des médicaments. Selon cette classification, il existe des antipsychotiques typiques et atypiques..

En fonction de l'effet clinique du médicament, les médicaments neuroleptiques sont:

  • sédatifs;
  • stimulant;
  • antipsychotique.

La durée d'exposition aux neuroleptiques est également différente. Selon cette caractéristique, ces médicaments sont divisés en:

  • les médicaments qui ont un effet à court terme;
  • médicaments à action prolongée.

Antipsychotiques typiques

Les médicaments de ce groupe de médicaments ont un potentiel thérapeutique élevé. Ce sont des médicaments antipsychotiques. Leur utilisation est très probablement accompagnée du développement d'effets secondaires..

Les médicaments neuroleptiques similaires sont des dérivés des composés suivants:

  • thioxanthène;
  • phénothiazine;
  • la benzodiazépine;
  • indole;
  • butyrophénone;
  • diphénylbutylpipéridine.

À son tour, un groupe de dérivés de phénothiazine, en fonction de leur structure chimique, peut se différencier en les composés suivants:

  • ayant un noyau de pipérazine;
  • avec une liaison aliphatique;
  • ayant un noyau de pipéridine.

De plus, selon le degré d'efficacité, les antipsychotiques peuvent être différenciés en:

  • sédatifs;
  • les agents activateurs qui ont un effet antidépresseur;
  • antipsychotiques puissants.

Effets, avantages

Ces médicaments de nouvelle génération peuvent avoir les effets suivants:

  • amélioration de la concentration de la mémoire et de l'attention;
  • effet sédatif;
  • action antipsychotique;
  • effet neurologique.

Avantages des antipsychotiques atypiques:

  • une manifestation rare de pathologies motrices;
  • faible risque d'effets secondaires;
  • niveaux de prolactine inchangés;
  • excrétion facile du corps par le système excréteur;
  • aucun effet sur le métabolisme de la dopamine;
  • tolérance facile des patients;
  • possibilité de traiter des patients pédiatriques.

Indications pour l'utilisation

Les médicaments inclus dans ce groupe sont prescrits à la clinique psychiatrique de l'hôpital Yusupov pour le traitement des névroses d'origines diverses. Ils conviennent aux patients de tous âges, y compris les enfants et les personnes âgées.

L'utilisation de neuroleptiques est indiquée pour les maladies suivantes:

  • psychoses chroniques et aiguës;
  • agitation psychomotrice;
  • insomnie chronique;
  • vomissements indomptables;
  • Syndrôme de Tourette;
  • troubles psychosomatiques et somatoformes;
  • sautes d'humeur;
  • phobies;
  • troubles du mouvement;
  • préparation préopératoire des patients;
  • hallucinations, etc..

Effet secondaire

Le développement d'effets secondaires dépend des facteurs suivants:

  • dosage utilisé;
  • durée du traitement;
  • l'âge du patient;
  • son état de santé;
  • interaction médicamenteuse des neuroleptiques avec d'autres médicaments.

L'utilisation d'antipsychotiques s'accompagne le plus souvent des effets secondaires suivants:

  • l'activité du système endocrinien est perturbée (en règle générale, il s'agit d'une réaction à l'utilisation prolongée du médicament);
  • l'appétit augmente ou, au contraire, diminue, les changements de poids corporel;
  • au début du traitement, on note l'apparition d'une somnolence excessive;
  • le tonus musculaire augmente, l'élocution devient trouble, d'autres symptômes du syndrome neuroleptique apparaissent, ce qui nécessite un ajustement de la posologie.

Beaucoup moins souvent, la prise d'antipsychotiques peut être accompagnée de:

  • perte de vision temporaire;
  • troubles du tractus gastro-intestinal (constipation et diarrhée);
  • trouble de la miction;
  • bouche sèche, salivation sévère;
  • trismus;
  • problèmes d'éjaculation.

liste

La liste des antipsychotiques est variée. Le médecin de la clinique psychiatrique de l'hôpital Yusupov sélectionne le neuroleptique optimal individuellement pour chaque patient, en fonction du diagnostic, de l'âge, de l'état de santé et de la présence de maladies concomitantes.

Les antipsychotiques typiques comprennent:

  • Chlorpromazine;
  • Molindon;
  • Halopéridol;
  • Thioridazine, etc..

Les antipsychotiques modernes les plus populaires sans effets secondaires comprennent:

  • Triftazine;
  • Fluphénazine;
  • La quétiapine;
  • La lévomépromazine;
  • Fluanksol;
  • Abilify.

Une liste des antipsychotiques en vente libre:

  • Ariprizole;
  • Eperazine;
  • Chlorprothixène;
  • Olanzapine;
  • Serdolect.

Antipsychotiques atypiques: une liste des médicaments de nouvelle génération les plus sûrs et les plus efficaces:

  • Solian;
  • Sertindole;
  • Clozapine;
  • Laquel;
  • Depral;
  • Zeldox;
  • Betamax;
  • Prosulpin;
  • Limipranil et coll..

Quels sont les antipsychotiques, les effets secondaires du traitement médicamenteux

Les médicaments antipsychotiques, appelés neuroleptiques, sont des médicaments prescrits pour supprimer l'excitabilité nerveuse. Ils éliminent les idées délirantes, les hallucinations, l'agressivité, ainsi que les états maniaques, la dépression et d'autres manifestations de psychose. Les antipsychotiques sont utilisés pour traiter la schizophrénie chez les enfants et les adultes. À petites doses, les médicaments soulagent le hoquet, l'anxiété sévère.

L'effet des antipsychotiques sur le corps

  • Les médicaments bloquent le neurotransmetteur dopamine. Cette substance transfère les messages du cerveau aux cellules nerveuses. Il est responsable du sentiment de plaisir, d'amour, de passer l'attention d'une activité cognitive à une autre. Une quantité accrue de dopamine provoque une excitation et une psychose intenses. Le blocage du neurotransmetteur réduit le flux élevé de messages entre les cellules, ce qui aide à calmer les nerfs.
  • Les antipsychotiques agissent sur d'autres produits chimiques dans le cerveau. De nombreux médicaments suppriment la sérotonine et la noradrénaline régulatrices de l'humeur.
  • Les médicaments provoquent le parkinsonisme. Ils bloquent la psychose, de sorte que les patients perdent leurs émotions, se désintéressent de toute activité. Effets secondaires des antipsychotiques: tremblements, augmentation du tonus musculaire, incapacité à maintenir l'équilibre. Ce sont tous des signes de la maladie de Parkinson..

Quels médicaments antipsychotiques traitent

Maladies dans lesquelles les antipsychotiques sont à la base du traitement:

  • Schizophrénie. Il s'agit d'un trouble mental dans lequel une personne perd tout intérêt pour les choses, se sent détachée, voit des hallucinations.
  • Psychose schizoaffective. La maladie combine des signes de schizophrénie et des troubles de l'humeur. Les symptômes comprennent des idées délirantes, des hallucinations et des troubles de l'élocution.
  • Certaines formes de psychose maniaco-dépressive (trouble bipolaire).
  • Dépression sévère.

En association avec d'autres médicaments (par exemple, les neurobloquants), les antipsychotiques sont utilisés pour traiter:

  • Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. La maladie est caractérisée par des manifestations constantes de distraction et / ou d'impulsivité, qui interfèrent avec la vie normale.
  • Anorexie, boulimie, perte de contrôle sur la quantité de nourriture consommée.
  • Trouble de stress post-traumatique.
  • Trouble obsessionnel compulsif. Il s'agit d'un état dans lequel une personne a des idées et des sentiments incontrôlables et obsessionnels qu'elle veut répéter.
  • Désordre anxieux généralisé. Dans cette condition, le patient ressent constamment de l'anxiété et ce sentiment est aggravé..

Quels symptômes les antipsychotiques soulagent-ils?

  • Délires et hallucinations (paranoïa, voix).
  • Anxiété, excitation intense.
  • Discours disjoint, pensée confuse.
  • Agressivité.
  • La manie.

Types d'antipsychotiques

Les antipsychotiques sont divisés en groupes: par générations, effets sur le système nerveux, structure chimique et durée de l'effet thérapeutique. Selon la classification générale, les antipsychotiques sont de deux types - typiques (médicaments de 1ère génération) et atypiques (2ème génération).

Les antipsychotiques peuvent agir sur le système nerveux globalement ou éliminer les symptômes individuels de la maladie, calmer le patient ou le désinhiber.

L'action de certains antipsychotiques s'estompe rapidement, ils sont donc souvent pris. D'autres médicaments sont utilisés une fois toutes les quelques semaines. Selon la structure chimique, les antipsychotiques sont distingués: phénothiazines, dérivés de thioxanthène, benzamides substitués, etc. Chaque substance bloque les récepteurs de la dopamine dans différentes structures cérébrales, ils sont donc sélectionnés en fonction des symptômes.

Par la durée de l'exposition

  • Médicaments neuroleptiques à courte durée d'action. La plupart des antipsychotiques ne fonctionnent pas longtemps car ils sont rapidement éliminés du corps. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, de gouttes pour administration orale (en avalant).
  • Antipsychotiques à action prolongée (halopéridol, zuclopentixol, rispéridone, palipéridone). Ce sont des solutions pour l'administration intramusculaire. Le médicament est absorbé lentement et sa concentration dans le sang reste constante pendant 2 à 4 semaines. Ceci est pratique pour les patients qui doivent prendre des médicaments pendant la majeure partie de leur vie. Ils peuvent faire une injection une fois par mois avec un médecin et ne pas prendre de pilules tous les jours. Par conséquent - moins d'effets secondaires.
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Typique

Les antipsychotiques de première génération ont été développés dans les années 50. XX siècle. Ils bloquent la dopamine, donc soulagent efficacement les délires, les hallucinations et calment les nerfs.

L'inconvénient des antipsychotiques typiques est qu'ils provoquent de graves complications neuromusculaires, dont la manifestation dépend du médicament spécifique.

Types d'antipsychotiques en fonction de l'effet de la substance active sur le corps:

  • Sédatifs (Tizercin, Aminazin, Promazin). Arrêtez la psychose en provoquant un effet inhibiteur.
  • Incisif (Halopéridol, Clopixol, Hypothiazide) - a un effet antipsychotique global très puissant. Ils affectent uniformément les structures responsables de l'état d'agitation et l'éliminent.
  • Stimulant (Sulpiride). Augmenter l'activité mentale du patient, la sociabilité, accélérer le processus de réflexion, soulager la fatigue.

Atypique

Des antipsychotiques de nouvelle génération ont été développés dans les années 90. XX siècle. Ils affectent non seulement la dopamine, mais également d'autres substances par lesquelles le cerveau contrôle le corps (sérotonine, norépinéphrine, acétylcholine). Les médicaments entraînent moins de complications, éliminent les symptômes qui ne soulagent pas les antipsychotiques typiques - manque d'intérêt pour les activités préférées, faible motivation.

Inconvénients des antipsychotiques de deuxième génération: ils perturbent le métabolisme, favorisent la prise de poids.

Les médicaments atypiques diffèrent considérablement dans leur principe d'action, d'efficacité et de complications. Leur effet sur le corps dépend de la substance active. Médicaments populaires:

  • Clozapine. L'un des médicaments les plus efficaces pour le traitement de la psychose. Il réduit le nombre de pensées suicidaires chez les schizophrènes, ne provoque pas de tremblements et d'autres troubles musculaires. Moins - le médicament réduit le nombre de leucocytes, ce qui rend le patient sujet à diverses infections.
  • Rispéridone. Affecte les récepteurs de la sérotonine, de la dopamine, de l'histamine et de l'adrénaline. Le médicament élimine les symptômes psychotiques deux fois plus vite que les analogues, mais ne supprime pas l'activité motrice aussi fortement que les autres antipsychotiques.
  • Quétiapine. Affecte les récepteurs de nombreux neurotransmetteurs dans le cerveau. A un fort effet sédatif, provoque de la somnolence.

Effets secondaires des antipsychotiques

Complications fréquentes liées à la prise de médicaments antipsychotiques:

  • athérosclérose, pression artérielle basse;
  • vertiges, brouillard devant les yeux;
  • somnolence ou agitation; tics, tremblements;
  • gain de poids; constipation, nausées, vomissements;
  • bouche sèche, diabète;
  • affaiblissement de l'immunité;
  • pneumonie (chez les personnes âgées);
  • dysfonction sexuelle.

La réduction de la dose du médicament entraîne la disparition des effets secondaires. Il ne peut pas être considérablement réduit, car le médicament ne peut pas supprimer les symptômes. Pour soulager les complications, le médecin prescrit des médicaments compatibles. Parfois, les médicaments ne sont pas nécessaires. Par exemple, un café fort aide à soulager les spasmes des muscles des yeux, du cou et de la bouche..

Syndrome addictif

Les antipsychotiques créent une dépendance. Le corps s'y habitue et une annulation brutale peut provoquer des symptômes de sevrage (chez les personnes - symptômes de sevrage). Plus le patient prend le médicament longtemps, plus il est difficile de le sevrer. Il est presque impossible d'arrêter tout de suite et il n'est pas recommandé de le faire. Arrêtez de prendre le médicament progressivement..

Symptômes avec un refus brutal des antipsychotiques:

  • la nausée;
  • vomissement;
  • la diarrhée;
  • douleur abdominale;
  • vertiges;
  • frisson.
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Gain de poids

Tous les médicaments antipsychotiques augmentent le poids à un degré ou à un autre. La raison est des troubles métaboliques. L'augmentation du poids corporel peut aller de 20 à 80% des chiffres originaux. Le plus souvent, les patients qui prennent des antipsychotiques atypiques, principalement l'olanzapine et la clozapine, souffrent d'obésité. 10 semaines après le début du traitement, les patients récupèrent de 4 à 4,5 kg. Moins de risque d'obésité lors de la prise d'Ariprizol.

Risque accru de cholestérol et de diabète

Les antipsychotiques perturbent le métabolisme. Pour cette raison, l'athérosclérose (dépôt de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins) et le diabète se produisent. Les antipsychotiques augmentent la croissance des triglycérides, qui se déposent dans les tissus adipeux, et abaissent le taux de lipoprotéines de haute densité. Ils éliminent le cholestérol des vaisseaux sanguins vers le foie pour l'élimination.

L'excès de graisse est nocif. L'athérosclérose se développe, la pression artérielle augmente et d'autres maladies du système cardiovasculaire se produisent. Le risque de diabète de type 2 est augmenté. Chez de nombreux patients, la quantité de glucose dans le sang à jeun atteint les valeurs maximales de la norme - 5,6 mmol / l, et la dépasse même.

Pour éviter le diabète, tout en prenant des antipsychotiques, il est conseillé aux patients de surveiller constamment leur glycémie et de suivre un régime..

Ce que vous devez savoir lorsque vous prenez des antipsychotiques

La durée du traitement dépend de la maladie. S'il y a eu plus de 3 crises de schizophrénie, le médicament doit être pris presque toute la vie. En un seul épisode, le médicament est pris 1 à 2 ans après la guérison. Si l'attaque se reproduit, la durée du traitement dure 5 ans pour éviter les rechutes. Dans les cas bénins, le médecin prescrit des pilules, des gouttes. S'ils n'aident pas, des injections sont prescrites.

La recherche d'un médicament et d'un dosage efficaces peut prendre du temps..

  • Utilisez des médicaments uniquement après avoir consulté un médecin, en observant avec précision la posologie.
  • N'abandonnez pas l'antipsychotique par vous-même, d'autant plus brusquement.
  • Prenez votre médicament en même temps.
  • Il est impossible de changer un antipsychotique en un autre sans consulter un médecin.
  • Si des effets secondaires apparaissent, informez-en immédiatement un psychiatre.
  • Pendant que vous prenez le remède, contrôlez votre poids, faites des tests sanguins pour le sucre et le cholestérol. Les premiers contrôles doivent être effectués tous les 2-3 mois, puis une fois par an.
  • Si l'antipsychotique ne fonctionne pas, parlez-en à votre médecin. Les raisons peuvent être: prise irrégulière du médicament, dosage incorrect, problèmes de santé. Le résultat est influencé par l'utilisation d'autres drogues, drogues, alcool. Si la cause n'est pas claire, le psychiatre prescrira un autre remède..