Qu'est-ce que le syndrome asthénique-dépressif, les causes et le traitement du trouble

Le diagnostic de syndrome asthénique-dépressif peut être déroutant et alarmant, surtout lorsqu'il est administré à un enfant. La dépression asthénique est un autre nom pour cette condition. Après avoir entendu de tels mots d'un spécialiste, cela vaut la peine de conclure que vous avez développé un trouble dépressif - une maladie mentale grave?

Syndrome asthéno dépressif: qu'est-ce que c'est?

Le syndrome asthénique-dépressif ne peut être mis sur un pied d'égalité avec des troubles mentaux graves. Il n'est même pas considéré comme une maladie indépendante: le syndrome n'est pas représenté par un code séparé dans la classification CIM-10. La dépression asthénique est toujours un symptôme concomitant d'un autre trouble du corps. Il peut se manifester dans diverses pathologies organiques et / ou faire partie de la structure de troubles neuropsychiatriques plus sévères.

Le principal danger du syndrome asthénico-dépressif est qu'il réduit considérablement le niveau de vie, et en l'absence de traitement approprié, il risque de se transformer en véritable dépression.

Syndrome asthéno-dépressif: symptômes, causes, traitement

Le diagnostic de la dépression asthénique présente de nombreux défis. Les manifestations du trouble sont à bien des égards similaires aux symptômes de la dépression et de l'asthénie. Aux premiers stades de la maladie, ses symptômes sont attribués à un surmenage banal. Le syndrome de fatigue chronique est souvent mal diagnostiqué. Cependant, lorsque les symptômes émotionnels se joignent à la détérioration de la capacité de travail, il devient plus facile de reconnaître la maladie..

Symptômes du syndrome asthénique-dépressif

La dépression asthénique s'accompagne de symptômes:

  • un fond émotionnel constamment abaissé ou des changements d'humeur soudains sans raison apparente;
  • pensées pessimistes obsessionnelles;
  • apathie;
  • réduire la gamme des intérêts et des initiatives;
  • détérioration de la concentration, difficulté à se souvenir et à reproduire les informations;
  • se sentir fatigué ou fatigué rapidement;
  • perte d'appétit;
  • troubles du sommeil (somnolence pendant la journée, avec difficulté à aller au lit; réveils fréquents; sensation de faiblesse après une nuit apparemment pleine);
  • migraines, douleur dans le sternum, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal;
  • diminution de la libido;
  • anxiété accrue.

Le syndrome asthéno-dépressif du trouble dépressif peut être différencié par l'apparition d'un soulagement après un repos prolongé. Chez les jeunes hommes, au lieu de manifestations apathiques, de l'irritabilité et des accès de colère non motivés se produisent souvent. La performance des élèves diminue. Les bébés ont des larmes, des crises de colère.

Un autre symptôme caractéristique du syndrome asthénique-dépressif est l'hyperesthésie - hypersensibilité et excitabilité mentale. Il y a une réaction douloureuse à la lumière du soleil, des conversations de volume moyen. Même des phénomènes tels que le cliquetis d'une serrure de porte en cours d'ouverture, le tic-tac d'une horloge, les bruits de gouttes d'eau provoquent une irritation. Chez une personne souffrant de dépression asthénique, l'inconfort se produit souvent avec le peignage habituel des cheveux ou le contact des tissus sur la peau..

L'une des conséquences les plus désagréables du syndrome dépressif-asthénique est le développement de diverses peurs, phobies, allant jusqu'à des crises de panique. Une personne commence à se rapporter avec anxiété aux choses quotidiennes - voyages dans les transports en commun, obscurité. En raison de sensations accrues, tout phénomène physiologique tel que pulsation ou engourdissement dans le corps lui semble trop prononcé, suggérant la présence de certaines perturbations dans le corps.

Trouble asthéno-dépressif: causes

L'état asthénique-dépressif est un compagnon fréquent des pathologies somatiques. Il se développe à la suite d'un accident vasculaire cérébral, de maladies infectieuses, de lésions cérébrales traumatiques, de troubles hormonaux. Le syndrome peut également agir comme un symptôme de maladie mentale - dépression clinique, trouble bipolaire.

La prédisposition génétique aux troubles affectifs contribue également à la formation du syndrome asthénique-dépressif. Surtout si des facteurs externes tels que l'absence d'une routine quotidienne normale, une nutrition déséquilibrée et / ou excessive, le tabagisme, l'abus d'alcool, les boissons énergisantes et les médicaments qui sapent le système nerveux sont ajustés.

Souvent, le syndrome asthénico-dépressif se forme chez des personnes initialement en bonne santé qui sont régulièrement exposées à un stress psycho-émotionnel et physique excessif. Les hommes d'affaires, les chefs d'entreprise, les médecins, les enseignants sont à risque.

La dépression asthénique est souvent diagnostiquée chez les écoliers et les étudiants. Tout d'abord, cela est associé à une charge de travail élevée dans les études et à un manque de repos normal du système nerveux, lorsque l'enfant passe tout son temps libre sur les réseaux sociaux et à jouer à des jeux informatiques..

Ainsi, on ne peut pas toujours déterminer indépendamment avec une certitude précise: le syndrome asthénico-dépressif qu'il s'agit d'un symptôme d'une maladie mentale, d'un trouble organique, ou simplement du résultat d'un surmenage. Un examen par des spécialistes de différents profils est requis.

Traitement du syndrome asthénique-dépressif

La méthode de traitement dépend de la cause détectée de l'apparition du syndrome et est réalisée par un spécialiste du profil correspondant (neurologue, endocrinologue, psychiatre).

Traitement pharmacologique du syndrome asthénique sous-dépressif

Pour éliminer l'apathie et la fatigue, des adaptogènes d'origine végétale sont utilisés, qui aident à revitaliser le corps:

  • radiola rose;
  • Citronnelle chinoise;
  • ginseng;
  • ashwagandha;
  • reishi;
  • éleuthérocoque.

Les médicaments toniques pour le syndrome asthénique-dépressif sont pris le matin, lorsque le fond émotionnel maximal est observé. Les adaptogènes doivent être utilisés avec une grande prudence chez les personnes allergiques, les patients hypertendus et les femmes enceintes..

Les nootropiques (Phenibut, Piracetam, Vinpocetine) sont utilisés pour augmenter la résistance du cerveau au stress et améliorer les fonctions cognitives..

Les antidépresseurs ne sont pas prescrits à une personne dans un état asthénique-dépressif, car les déviations affectives ne sont pas suffisamment prononcées pour l'utilisation de ces médicaments.

Traitements non médicamenteux de la dépression

La prise de médicaments ne peut pas compenser entièrement un mode de vie destructeur. L'une des conditions clés pour se débarrasser du syndrome asthénique-dépressif est l'élimination des facteurs de stress, la normalisation de la routine quotidienne et la nutrition..

Correction du mode de vie

Le schéma de traitement doit inclure des siestes et des promenades quotidiennes à l'air frais. Ne combattez pas la somnolence toute la journée. Essayez de dormir juste après votre retour du travail ou pendant votre pause déjeuner. Pour une relaxation et un sommeil plus rapides, utilisez des programmes audio spéciaux:

Le désir constant de tout contrôler, le manque d'émotions positives entraînent un affaiblissement du système nerveux et le développement d'un syndrome asthénique-dépressif. Arrêtez de gaspiller toutes vos forces psycho-émotionnelles à «résoudre des problèmes» et à «régler la relation». Apprenez à changer. Quitter le travail au travail et problèmes ménagers à la maison.

Évitez toute activité mentale vigoureuse avant de vous retirer pour vous reposer la nuit. Essayez de vous éloigner de vos pensées sur les problèmes au travail et dans tout autre domaine de la vie au moins quelques heures avant le coucher. Mieux vaut se promener au grand air, prendre un bain, écouter une musique calme et relaxante. Ne mangez pas trop la nuit, mais ne vous couchez pas non plus le ventre vide..

Ne vous inquiétez pas des réveils nocturnes spontanés. Utilisez ces moments pour travailler de manière productive avec votre psyché. Engagez-vous dans la visualisation créative et l'auto-hypnose, en vous préparant à un réveil joyeux le matin. Jouez d'agréables souvenirs dans votre tête, imaginez l'avenir souhaité, méditez. Il existe une variété de transcriptions audio en ligne qui peuvent vous aider à vous détendre et à vous ressourcer dans un laps de temps plus court qu'un sommeil typique de huit heures. Par exemple, ici:

L'alimentation et l'activité physique jouent un rôle important dans le traitement du syndrome. Mais une personne dans un état dépressif trouve la force de s'engager dans une éducation physique et de n'adhérer aux recommandations pour une alimentation saine qu'après avoir suivi un traitement médicamenteux et une psychothérapie..

Psychothérapie

Souvent, une personne ne comprend pas pleinement ce qu'est le syndrome asthénique-dépressif et se blâme pour la paresse, la faiblesse, le manque de tolérance envers les autres, ce qui le conduit à un état douloureux. Par conséquent, il est nécessaire de consulter un psychologue qui effectuera un travail d'explication. Le spécialiste fera la distinction entre le problème et la conséquence, vous aidera à comprendre que vous ne devez pas vous blâmer pour les accès d'apathie, mais la maladie. Enseigne des méthodes de gestion du stress, des techniques de relaxation. Le psychologue-hypnologue Nikita V.Baturin travaille directement sur la cause profonde du syndrome et élabore un programme d'étude individuellement pour chaque client.

Le syndrome asthénique survient souvent lorsque l'énergie d'une personne n'est pas dépensée correctement. Par exemple, l'insatisfaction à l'égard de certains aspects de la vie est profondément ancrée à l'intérieur et provoque une tension nerveuse constante, qui épuise progressivement une personne. Vous ne pouvez comprendre rapidement les causes psychologiques cachées de l'apathie et de la nervosité qu'avec l'aide d'un psychothérapeute ou d'un hypnologue. En outre, il est souvent assez difficile de faire face aux conséquences du syndrome asthénique telles que les crises de panique sans l'aide d'un spécialiste. Par conséquent, une visite chez un psychothérapeute et / ou un hypnologue devrait être un élément obligatoire du schéma thérapeutique de la dépression asthénique..

Les tactiques psychologiques viseront à surmonter les mécanismes de défense psychologique qui contournent la conscience pour protéger le mode de vie névrotique. La suggestion hypnotique aidera à restaurer une sensation intérieure de confort, de confiance en soi et de volonté de faire le travail nécessaire..

Aromathérapie

L'aromathérapie peut apporter un certain soulagement dans l'état dépressif asthénique. L'huile de lavande, de géranium, d'ylang-ylang, de bergamote, de patchouli, de mélisse et de sauge sclarée aidera à surmonter l'irritabilité et l'insomnie. Pour une anxiété accrue, utilisez l'arbre à thé, le vétiver, la violette. Pour revigorer la journée, essayez d'inhaler les arômes d'agrumes, de basilic, de poivre noir.

Thérapie par la couleur

Normaliser l'état du système nerveux aidera à changer la palette de couleurs de la maison ou du bureau. Les couleurs chaudes (rouge, jaune, orange) ont un effet stimulant et revigorant. Il est préférable d'aménager un lieu de couchage dans des couleurs froides. Parfois, il suffit d'acheter de la literie bleue, bleue ou noire pour se débarrasser de l'insomnie. Vous pouvez également utiliser des bougies colorées pour créer l'atmosphère que vous souhaitez..

Le prochain exercice stimulera également. Fermez les yeux et imaginez-vous vous baignant à tour de rôle dans la lumière du rouge, de l'orange, du jaune, du vert. 20-30 secondes pour chaque couleur suffiront. Avant de vous coucher, vous pouvez essayer de prendre des «bains» de lumière bleue et bleue.

Les recommandations ci-dessus doivent être suivies non seulement pour le traitement, mais également pour la prévention du trouble asthénique-dépressif à l'avenir..

Causes et traitement du syndrome asthénique-dépressif

Le syndrome asthénique-dépressif est souvent ressenti par les personnes atteintes d'une maladie évolutive (limitant la vie). De nombreux soignants peuvent penser que «les patients atteints de cette maladie souffriront normalement de dépression ou d'anxiété»..

Ce malentendu peut conduire à des occasions manquées de traiter la maladie. Le rôle joué par le phénomène encore plus «normal» de l'asthénie (perte d'énergie ou de vitalité) en fin de vie complique également le traitement.

L'incapacité à reconnaître le syndrome asthénique-dépressif est aggravée par l'inconfort que ressentent la plupart des médecins lorsqu'ils sont confrontés à de vagues symptômes. La maladie et les troubles psychologiques qui l'accompagnent peuvent être trop douloureux pour rappeler aux médecins les «échecs» de leur traitement.

Les objectifs de cet article sont d'aider les lecteurs à reconnaître le syndrome asthénique-dépressif, à devenir plus conscients et à acquérir des connaissances sur les approches pharmacologiques et non pharmacologiques du traitement..

Causes d'occurrence

La dépression

Bien que les symptômes de chagrin et de tristesse au diagnostic définitif représentent une réponse courante et attendue, ils peuvent également représenter des signes de dépression clinique complète (tableau 1). Cela rend parfois difficile la distinction entre les réponses au stress (troubles de l'adaptation) et la dépression clinique (trouble dépressif majeur).

Les personnes souffrant de troubles psychologiques présentent principalement des symptômes dépressifs dans le cadre du syndrome asthénique-dépressif avec humeur dépressive. Parmi les patients atteints de cancer, environ 5 à 15% répondent aux critères du trouble dépressif majeur.

Dans tous les cas, l'état dépressif asthénique commun est permanent et affecte l'état fonctionnel d'une personne et la qualité de vie. Cela nécessite un traitement.

Dépression majeure versus trouble de l'adaptation, tableau 1

Les principales caractéristiques du trouble de l'adaptation

Signes essentiels pour diagnostiquer la dépression majeure
Humeur dépressive pendant au moins 2 semaines;
Anhédonie, perte de plaisir dans tout ou partie de l'activité;
L'appétit change souvent avec la perte de poids, parfois en augmentation;
Modifications du sommeil avec insomnie ou hypersomnie;
Retard ou agitation psychomotrice;
Fatigue, perte d'énergie;
Une culpabilité inappropriée, un sentiment d'inutilité;
Concentration réduite, capacité réduite à penser clairement;
Pensées suicidaires, pensées répétées de mort;
Dysfonctionnement, détresse importante;
Symptômes émotionnels ou comportementaux qui se développent en réponse à un facteur de stress identifiable dans les 3 mois suivant son apparition;
Les réactions ou le comportement dépassent ce que l'on attend normalement d'une exposition à un facteur de stress. Ou causer des problèmes sociaux et professionnels importants;
Les symptômes ne peuvent être expliqués par un autre trouble mental;
Si le stress est soulagé, les symptômes ne persistent pas pendant 6 mois supplémentaires;
Les signes sont dits «aigus» s'ils sont présents depuis moins de 6 mois, ou «chroniques» s'ils durent plus de 6 mois;
Des troubles de l'adaptation peuvent être observés en présence de symptômes de dépression, d'anxiété, de syndrome asthéno-dépressif, de troubles du comportement, d'émotions.

On pense que l'interaction des facteurs de stress psychosociaux et des réponses physiologiques clés impliquées dans la régulation de la réponse du corps au stress conduit à la dépression. L'une des principales voies impliquées est l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA).

On pense qu'une activité excessive le long du chemin provoque une dépression. Les réponses immunitaires et inflammatoires interagissent également avec HPA via des cytokines (interleukines-1, 2).

Le niveau d'interleukine-6 ​​est augmenté chez les patients souffrant de dépression, il réduit l'activité des cellules tueuses naturelles. Ceci, combiné à l'hyperactivité HPA, a un effet immunosuppresseur général, atténuant la réponse aux infections.

Les facteurs de risque de dépression clinique comprennent l'âge, les antécédents de dépression, un soutien social insuffisant, l'état fonctionnel, la progression de la maladie, les symptômes physiques incontrôlés, les complications de la maladie et son traitement, la détresse existentielle.

Un soutien social médiocre ou limité (isolement social) augmente le risque de dépression. Lorsque l'état fonctionnel se détériore à mesure que la maladie progresse, la fréquence de la dépression augmente. Les symptômes physiques incontrôlés (en particulier la douleur chronique insupportable) sont de puissants déclencheurs du syndrome asthénique-dépressif.

Si la douleur et d'autres symptômes physiques désagréables persistent, le traitement antidépresseur standard sera inefficace. Les symptômes dépressifs peuvent être causés par des complications de la maladie et de son traitement. (un trouble de l'humeur dû à un problème de santé.) Par exemple, l'hypercalcémie, provoque la somnolence et la dépression. La corticothérapie peut provoquer des sentiments d'euphorie, mais aussi des symptômes dépressifs.

Symptômes typiques

Signes neurovégétatifs: troubles du sommeil avec insomnie; hypersomnie; diminution de l'appétit; fatigue; retard psychomoteur.

On met davantage l'accent sur l'évaluation de l'humeur du patient - est-il constamment déprimé? Une caractéristique très importante est de déterminer si le patient est anhédonique (incapable de profiter de ces choses qui étaient habituellement appréciées dans le passé). Une autre question importante est de savoir s'il y a un sentiment d'espoir.

Les sentiments de désespoir, de désespoir et d'anhédonie suggèrent un diagnostic. Si la pensée constante de la mort s'accompagne d'un plan, cela constitue une preuve solide pour soutenir le diagnostic de trouble dépressif majeur. Enfin, deux manœuvres utiles et simples. Demandez: "Êtes-vous triste ou déprimé?" Ensuite, notez l'impression en fonction de l'apparence, du langage corporel.

Traitement

Les traitements de la dépression sont plus efficaces lorsqu'ils sont basés sur la confiance.

Aide psychothérapeute

Pour les patients présentant une réponse au stress intense (trouble de l'adaptation), un traitement non pharmacologique (sous forme de conseil de soutien) est indiqué. Il comprend la psychothérapie individuelle ou de groupe.

Types de psychothérapie utiles:

  • biofeedback;
  • entraînement autogène visant la relaxation et les images positives (utiles dans le traitement de la douleur);
  • hypnothérapie;
  • techniques cognitives et autres techniques comportementales.

Les thérapies complémentaires, en particulier l'art et la musicothérapie, ont réussi chez certains patients.

Thérapie médicamenteuse

La pharmacothérapie est la base pour les patients répondant aux critères d'un trouble dépressif sous-jacent. Les approches non pharmacologiques continuent de jouer un rôle important dans le traitement post-médicamenteux..

Les prévisions et le calendrier sont très importants pour déterminer les types d'agents à utiliser. Si le patient est indépendant dans la vie quotidienne et que les médecins ont un bon pronostic pour la maladie sous-jacente, ils doivent commencer à prendre des antidépresseurs standard.

Si l'activité quotidienne est significativement limitée, la fatigue et les autres symptômes somatiques sont prononcés avec une espérance de vie prévue de 2 à 3 mois, en prescrivant des psychostimulants (par exemple, le méthylphénidate).

Lorsque le patient se couche et montre des signes de mort active pendant plusieurs jours ou environ une semaine, les anxiolytiques, les sédatifs sont plus adaptés.

Les antidépresseurs

Les antidépresseurs tricycliques (amitriptyline) provoquent souvent de nombreux effets secondaires anticholinergiques, notamment la constipation, la sécheresse de la bouche et la rétention urinaire. Nortriptyline, la désipramine ont moins d'effets secondaires anticholinergiques, peut être utilisée efficacement. La réponse au traitement a une latence de trois à six semaines. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ont un bien meilleur effet et sont plus sûrs contre le surdosage que les tricycliques.

Ils sont pris tôt dans la journée car ils provoquent de l'insomnie. Effets secondaires: nausées, diarrhée, maux de tête, dysfonctionnement sexuel. Il y a un délai de plusieurs semaines pour une réponse thérapeutique. Les nouveaux antidépresseurs offrent certains avantages.

La mirtazapine a des effets secondaires de sédation et de stimulation de l'appétit qui sont bénéfiques pour certaines personnes. Ils ont également un délai de plusieurs semaines pour une réponse thérapeutique..

Psychostimulants

Les psychostimulants (méthylphénidate) aident les personnes souffrant de dépression et d'asthénie qui ont besoin d'un soulagement rapide des symptômes. Il stimule l'appétit à faibles doses (il peut le supprimer à des doses plus élevées), améliore la sensation de bien-être et aide à réduire la sédation secondaire à certains médicaments. Action à court terme due à la tolérance

Les effets secondaires sont associés à une surstimulation (insomnie, anxiété, tremblements, hypertension). Doit être pris tôt le matin et à midi pour éviter d'interférer avec le sommeil. Peut aggraver les illusions.

Sélection de médicaments pour la dépression, tableau 2

Dose initiale (mg)Dosage (mg / jour)Demi-vie (h)
Tricyclique
Désipramine (Norpramine)25-5050-25012-76
Nortriptyline (Pamelor)25-5050-15013-88
Inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine
Citalopram (Celexa)10–2010-6035
Fluoxétine (Prozac)10–2010-6024-96
Paroxétine (Paxil)10–2010-6021
Sertraline (Zoloft)25-5025-20024
stimulant
Méthylphénidate (Ritalin)2,5-5 par rendez-vous10-402
Autres
Mirtazapine (Remeron)quinze15-4520-40
Trazodon (Désirel)50-10050-4004-9

réception deux fois par jour; ou tous les matins.

(d'après: Kaplan HI, Sadock BJ, eds. Textbook of Psychiatry / VI. Baltimore, MD: Williams and Wilkins; 1995, avec permission.)

Anxiété

L'anxiété est fréquente dans le syndrome asthénique sous-dépressif. 16% des demandes de consultation psychiatrique sont associées à des symptômes d'anxiété. Comme pour évaluer les symptômes de la dépression, la douleur doit d'abord être abordée car la douleur incontrôlée est une cause courante d'anxiété et d'agitation..

Symptômes

Les symptômes d'anxiété peuvent se manifester davantage sous forme de trouble émotionnel ou de symptômes somatiques. Les problèmes existentiels, tels que la peur de la douleur et de la mort, la perte d'autonomie, ont un impact sérieux sur les patients en phase terminale.

Les symptômes somatiques de l'anxiété se chevauchent souvent avec d'autres symptômes de maladie physique:

  • dyspnée;
  • tachycardie;
  • transpiration;
  • la nausée;
  • tremblement.

De plus, il existe des symptômes courants souvent observés avec la dépression:

  • anorexie;
  • insomnie;
  • diminution de la libido;
  • difficulté à se concentrer;
  • irritabilité.

Les raisons

Plusieurs maladies sont connues pour provoquer des symptômes d'anxiété. Les tumeurs qui sécrètent des hormones (phéochromocytome), bien que rares, peuvent provoquer des symptômes d'anxiété.

Des conditions métaboliques et physiologiques anormales (déséquilibre électrolytique et glycémique, constipation sévère) provoquent de l'anxiété, qui peut se transformer en délire franc avec agitation, troubles de la conscience.

Par conséquent, les symptômes d'anxiété qui se développent chez un patient peuvent être des signes avant-coureurs d'un délire imminent..

Diagnostique

Le rôle des drogues et des substances interdites par rapport à l'anxiété ne doit pas être négligé. Les états de sevrage liés à l'alcool, aux opioïdes et aux benzodiazépines provoquent de l'anxiété, se transformant en agitation et en délire.

Des antécédents d'abus de substances, y compris l'alcool, les médicaments sur ordonnance, la caféine, la consommation de substances illégales doivent être considérés.

Les causes iatrogènes d'anxiété sont souvent observées avec les corticostéroïdes, les stimulants, les bronchodilatateurs et d'autres médicaments courants.

Une évaluation et un traitement efficaces de l'anxiété commencent par s'attaquer aux causes sous-jacentes (troubles métaboliques, troubles de sevrage), au soulagement des symptômes somatiques (p. Ex., Douleur).

Traiter la dépression et l'anxiété

Les médicaments anxiolytiques sont envisagés pour les patients présentant des symptômes sévères.

Benzodiazépines

Les benzodiazépines sont des médicaments de première intention, mais doivent être utilisées avec prudence dans le trouble asthénique-dépressif. Une utilisation excessive provoque: de la somnolence; augmente le risque de délire. Une dose trop faible peut provoquer des symptômes de sevrage entre chaque dose.

L'utilisation de benzodiazépines avec des métabolites actifs tels que le diazépam (Valium), le chlordiazépoxide (Librium), le clorazépate (Tranxen), le flurazépam (Dalman) doit être évitée en raison d'effets secondaires (confusion, somnolence, bave, étourdissement).

Les benzodiazépines à demi-vie courte telles que le lorazépam (ativan), l'oxazépam (serax), l'alprazolam (xanax), le témazépam (restoril) sont préférées.

Le lorazépam et l'alprazolam sont utiles pour les symptômes de nausée et d'anxiété.

Le clonazépam procure un soulagement plus doux de l'anxiété avec des dosages moins fréquents, en raison de sa longue demi-vie.

Pour les personnes ayant une fonction respiratoire altérée, les benzodiazépines doivent être évitées en raison d'une possible dépression respiratoire.

Les antidépresseurs éliminent les symptômes courants d'anxiété et de panique dans le syndrome asthénique-dépressif, mais deviennent efficaces en un mois.

Des antipsychotiques doivent être administrés aux patients présentant des symptômes délirants ou psychotiques sévères (inefficaces s'ils ne sont pas utilisés systématiquement pendant plusieurs semaines)

Médicaments sélectionnés pour traiter l'anxiété

NomDose initiale (mg)Dosage (mg / jour)Demi-vie (h)
Benzodiazépines
Alprazolam (Xanax)0,25-0,50,5-46-27
Clonazépam (clonapine)0,25-10,25-420-50
Diazépam (Valium)5-105-4020-80
Lorazépam (Ativan)0,5-21-410-20
Oxazépam (Serax)10-1520-905-20
Autres
Buspirone (Buspar)cinq15-302-3
Antipsychotiques
Halopéridol (Haldol)0,5-11-15
Olanzapine (Zyprexa)2,5-55-2021-54
Rispéridone (rispéridale)0,5-11-620

(d'après: Kaplan HI, Sadock BJ, eds. General Textbook of Psychiatry / VI. Baltimore, MD: Williams and Wilkins; 1995, avec permission.)

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Asthénie

L'anxiété et la dépression sont sous-estimées. Mais l'asthénie est le symptôme le plus courant de nombreuses conditions. Défini comme une diminution de la vitalité, de l'énergie.

L'asthénie a une large interprétation nosologique dans la littérature médicale. Silas Weir Mitchell, l'un des premiers médecins à utiliser le terme asthénie.

De plus, les neurologues ont enrichi le sens, ajoutant à la définition une diminution du nombre de pensées, d'actions, un ralentissement du temps de réaction. L'indifférence aux pratiques sociales généralement acceptées, le manque d'initiative, la spontanéité sont typiques et accompagnés d'une réticence à résoudre des problèmes complexes.

Irritabilité excessive, labilité émotionnelle, inertie mentale, incompréhension, diminution de la portée de l'activité mentale. Victor et Ropper ont inventé le terme «asthénie psychomotrice». MacCabe a séparé l'asthénie mentale de la dépression.

Différences

Le syndrome asthéno-dépressif doit être distingué de la faiblesse, de la fatigue, de la dépression et de l'anxiété. La faiblesse dans ce contexte fait référence à une perte générale de force musculaire plutôt qu'à une faiblesse locale qui caractérise une maladie neurologique..

La fatigue est caractérisée par l'épuisement résultant d'un stress physique ou mental. La fatigue ou l'épuisement sans stress physique ou mental est l'asthénie. En ce sens, le syndrome de fatigue chronique est faux..

De même, la fatigue est différente de la faiblesse car la plupart des personnes qui se plaignent de fatigue n'ont pas de véritable faiblesse musculaire. La personne déprimée partage de nombreuses caractéristiques de l'individu asthénique: manque d'intérêt ou de plaisir, retard psychomoteur, perte d'énergie, incapacité à se concentrer, indécision.

Les qualités distinctives d'une personne déprimée sont le désespoir prononcé (souvent avec des idées suicidaires), la suppression des sentiments d'insuffisance ou d'indignité, l'anhédonie. Anxieux a également du mal à se concentrer et est indécis.

Les causes curables du syndrome asthénique-dépressif sont énumérées dans le tableau 3. Les autres conditions associées à l'asthénie ne répondent pas au traitement: syndromes paranéoplasiques, maladie rénale chronique, cardiaque, pulmonaire.

Causes curables de l'asthénie, tableau 3

Déshydratation;
Hypoxie chronique, troubles du sommeil;
Infection, VIH, tuberculose, hépatite C;
Anémie;
La douleur chronique
Raisons métaboliques ou endocrinologiques;
Diabète;
La maladie d'Addison;
Hyponatrémie;
Hypokaliémie;
Hypomagnésémie;
Hypercalcémie;
Hypothyroïdie;
Médicament (différent de la sédation)
Chimiothérapie;
Retrait de médicaments.

Prévoir

Le traitement commence par la correction des causes traitables. L'activité physique doit être équilibrée avec le repos. Les exigences de la vie quotidienne (par exemple, garde des enfants, transport, stress au travail) doivent être réduites. Le méthylphénidate s'est révélé prometteur dans l'amélioration du trouble asthénique-dépressif.

Bien sûr, la faiblesse, la fatigue, la cachexie, la dépression et l'anxiété se chevauchent en milieu clinique. Dans le syndrome asthénique-dépressif, la fatigue peut coexister avec la dépression ou l'anxiété, et le patient asthénique peut être anxieux. Parler à votre médecin est la première étape pour comprendre la maladie. Il se réfère à la thérapie appropriée et prescrit des médicaments. L'écoute du patient renforce la confiance et la confiance nécessaires pour un traitement réussi.

Revues de traitement

Les revues sur le traitement du syndrome asthénique-dépressif illustrent la relation complexe et le chevauchement entre la détresse psychologique, un trouble de la maladie avancée:

ML, un homme marié de 63 ans atteint d'un cancer de la prostate récidivant qui ne répond pas au traitement, est associé à une cachexie sévère. Tout au long de l'entretien, il a regardé le mur, se plaignant de très faible appétit, de manque de sommeil, de mauvaise humeur, d'irritabilité, de larmoiement, de manque d'énergie, de faiblesse, d'anhédonie, de douleurs chroniques incontrôlables. Au départ, un traitement médicamenteux de 24 heures a été prescrit, ce qui a considérablement réduit la douleur, amélioré le sommeil, mais les symptômes dépressifs n'ont pas changé..

Il avait commencé à prendre de la paroxétine 20 mg environ 10 mois plus tôt lorsque les premiers symptômes de dépression sont apparus, avec un bon contrôle initial des symptômes. En raison de l'état de la maladie, il a été décidé de commencer à prendre des psychostimulants (visant les symptômes de l'asthénie, intensifiant l'antidépresseur).

Au lieu d'augmenter l'antidépresseur et d'attendre plusieurs semaines pour l'effet. A pris 5 mg de méthylphénidate deux fois par jour (8h00 et midi) jusqu'à 10 mg. Augmentation de la dose tolérée sans effets secondaires, avec une grande amélioration de l'humeur, de l'énergie, de la capacité d'interagir avec les autres. J'ai pu mettre les choses en ordre dans mes affaires, décédé quelques semaines plus tard d'une maladie sous-jacente.

Conclusion

Plusieurs concepts importants doivent être distingués de l'histoire de cette malheureuse personne. Premièrement, les symptômes de faiblesse, de perte d'appétit (avec perte de poids) et d'émaciation généralisée ne peuvent être facilement attribués à l'asthénie (secondaire à la cachexie cancéreuse sous-jacente) ou à la dépression..

Deuxièmement, sa douleur cancéreuse chronique incontrôlée devait être résolue avant qu'il puisse être sûr d'un diagnostic de dépression..

Troisièmement, une fois que la douleur a été correctement contrôlée, une évaluation raisonnable de l'état fonctionnel a indiqué une maladie progressive avec une durée de survie probable de quelques semaines à un mois ou deux. Les interventions à long terme (telles que les antidépresseurs standards) sont peu susceptibles d'être bénéfiques. Des agents avec un début d'action plus rapide (psychostimulants) sont nécessaires ici.

Quatrièmement, la question la plus importante est la simplicité. Dans l'intérêt des patients très malades, si la thérapie peut traiter de manière sûre et efficace plusieurs symptômes de TSA, elle est préférable. Le méthylphénidate répond à ce critère. Cela a non seulement amélioré l'humeur de M. L., mais a également augmenté son niveau d'énergie, réduit l'effet sédatif de l'analgésique narcotique.

Ainsi, des interventions médicales efficaces, associées à une surveillance étroite et à des soins de soutien pour le patient, peuvent faire beaucoup pour la famille du patient pour atténuer le stress psychologique intense aggravé par la fatigue, l'asthénie..

Par Daniel B. Hinshaw, M.D. (FACS)

Méthodes de traitement du syndrome asthénique-dépressif

Le syndrome dépressif asthénique est un trouble émotionnel qui combine une fatigue accrue, de l'anxiété, une baisse de l'humeur et une sensibilité élevée à des stimuli externes, même mineurs. Cette condition persiste chez une personne pendant au moins 2 semaines..

Les causes de l'apparition et du développement du syndrome

Un état asthénique-dépressif peut agir comme une maladie distincte ou être une composante d'une autre pathologie.

Les causes de l'apparition et du développement du syndrome comprennent:

  1. Prédisposition héréditaire.
  2. Lésions cérébrales et maladies. Dans ce cas, nous parlons de trouble asthénique-dépressif organique..
  3. Être dans un état de stress chronique ou une situation aiguë qui a causé une détresse émotionnelle sévère.
  4. Tension nerveuse chronique, épuisement émotionnel. Après les vacances, le patient peut ressentir une amélioration temporaire.
  5. Diminution de l'immunité.
  6. Maladies somatiques et endocriniennes chroniques.
  7. Hypovitaminose et carence minérale dans le corps.
  8. Alcool chronique, intoxication par le tabac, consommation de drogues incontrôlée à long terme.
  9. Caractéristiques personnelles - les personnes plus souvent suspectes, anxieuses, pédantes et hyper-responsables sont susceptibles de contracter la maladie.

Groupes à risque

Il existe certaines catégories de personnes qui ont des problèmes de santé plus souvent que d'autres. Ceux-ci inclus:

  1. Travailleurs du savoir et intelligentsia créative - enseignants, médecins, designers, réalisateurs, journalistes, etc..
  2. Travailleurs de service.
  3. Personnes occupant des postes de direction.
  4. Les personnes dont l'activité professionnelle est associée à un haut niveau de responsabilité et à un stress psychologique constant.
  5. Personnes vivant dans des zones écologiquement défavorables.
  6. Personnes menant une vie sédentaire.
  7. Patients subissant une intervention chirurgicale, radiothérapie.

Symptômes et diagnostic

Il faut du temps pour poser un diagnostic précis. Souvent, les gens confondent sa manifestation avec des signes de fatigue ou un léger inconfort. Peu à peu, l'état émotionnel et physique du patient se détériore. La maladie peut être reconnue par les symptômes suivants:

  1. Apathie - le patient ne s'intéresse à rien, le désir de faire même les choses préférées disparaît.
  2. Instabilité émotionnelle, augmentation des larmes et de l'irritabilité. Le moindre échec provoque des larmes ou des accès d'agression.
  3. Sautes d'humeur fréquentes et déraisonnables.
  4. Fatigue, faible performance.
  5. Incapacité à se concentrer, attention distraite.
  6. Maux de tête, étourdissements, modifications de la pression artérielle.
  7. L'apparition des peurs et des angoisses. Le patient a peur de l'obscurité, a peur de rester seul à la maison ou arrête de sortir par peur de la persécution.
  8. Dans le contexte d'un tel stress émotionnel, des crises de panique se développent: ces attaques de peur s'accompagnent de violents symptômes végétatifs.
  9. Diminution ou changement d'appétit.
  10. Troubles gastro-intestinaux - douleurs abdominales, nausées, constipation.
  11. Aggravation du sommeil - difficulté à s'endormir le soir, sommeil peu profond la nuit, réveil précoce. Se réveiller le matin, une personne ne se sent pas reposée.
  12. Trouble menstruel.
  13. Diminution de la libido pour l'activité sexuelle chez les deux sexes.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la maladie repose principalement sur l'évaluation de l'état mental du patient. Les antécédents de stress aigu ou chronique sont importants.

À l'examen, l'attention est attirée sur la pâleur de la peau, l'appauvrissement des expressions faciales, le fond dégradé de l'humeur.

Lors de l'examen des organes internes, le patient présente principalement des troubles fonctionnels sans signes de pathologie organique grave. Dans le même temps, les données objectives peuvent ne pas correspondre aux plaintes du patient.

Des méthodes de diagnostic spéciales peuvent être suggérées par un psychologue, un psychiatre ou un psychothérapeute. Pour diagnostiquer la dépression, des tests et des questionnaires spéciaux ont été développés. Ils permettent au spécialiste de déterminer la gravité de la maladie et la personnalité du patient..

Recommandations de traitement

Le traitement du syndrome doit être complexe et effectué sous la supervision d'un spécialiste. Les mesures obligatoires dans le traitement de la maladie sont les suivantes:

  1. Correction du régime alimentaire, inclusion dans le menu d'aliments riches en vitamines et minéraux.
  2. Répartition correcte de la charge de travail tout au long de la journée. Vous devez prendre le temps de vous détendre. Détendez-vous le soir avant de vous coucher..
  3. Activité physique dosée - entraînement au gymnase, nage dans la piscine, jogging ou marche au grand air.
  4. La danse, le yoga, le vélo peuvent être utiles..

Si nécessaire, le médecin peut prescrire des médicaments. Il comprend les médicaments des groupes pharmacologiques suivants:

  1. Les antidépresseurs.
  2. Tranquillisants.
  3. Nootropiques.
  4. Adaptogènes.
  5. Antioxydants.

Les médicaments ne doivent être pris que selon les directives d'un médecin et sous sa stricte surveillance. Les méthodes efficaces pour corriger le fond émotionnel peuvent être:

  1. Psychothérapie.
  2. Méthodes de physiothérapie - massage, aromathérapie, bains de perles, etc..

Caractéristiques du développement du syndrome chez les enfants

De plus en plus, des états asthénico-dépressifs ont commencé à être détectés chez les enfants d'âge scolaire. Les experts expliquent le développement de la pathologie chez les enfants et les adolescents par les facteurs suivants:

  1. Augmentation de la charge d'enseignement.
  2. Excellent emploi dans des sections supplémentaires, des clubs, avec des tuteurs, etc..
  3. Impliquer l'enfant dans les réseaux sociaux et les jeux informatiques.
  4. Violation du régime et de l'alimentation.

L'asthénie symptomatique et la dépression chez un enfant se manifestent sous la forme de:

  1. Diminution des performances scolaires.
  2. Fréquentes explosions d'irritation et de larmes.
  3. Augmentation des virus et des rhumes.

Sous l'influence du stress, les enfants deviennent apathiques, il y a un manque d'intérêt pour leurs activités préférées avant, l'enfant sort un peu

La correction de l'état nécessitera un changement de régime, de travail et de repos, des cours avec un psychologue ou un psychothérapeute pour enfants.

Diagnostic du syndrome asthénique-dépressif: symptômes, traitement

Souvent, les personnes qui recherchent de l'aide auprès d'institutions médicales pour quelque raison que ce soit se plaignent également d'une fatigue accrue, d'une efficacité réduite et d'une humeur triste. Tous ces signes indiquent que le patient présente des symptômes asthénico-dépressifs. Cette condition est un trouble psycho-émotionnel qui nécessite une thérapie distincte, car si elle n'est pas traitée, elle peut avoir un impact significatif à la fois sur la capacité de travail d'une personne et sur l'évolution d'autres maladies somatiques..

Le sens du terme

La principale caractéristique du syndrome asthénique-dépressif est qu'il comprend à la fois des signes de dépression et des symptômes d'asthénie. Cette similitude fait douter certains experts de l'exactitude de cette classification. Cependant, malgré la complexité des définitions, les médecins s'entendent sur une chose: des niveaux élevés de stress et de stress contribuent à la croissance continue des personnes souffrant de ce trouble. En particulier, de nombreux patients sont apparus récemment chez des écoliers et des adolescents. Le travail intense des adultes est également préjudiciable à la santé. Le syndrome survient souvent chez ceux qui sacrifient le sommeil pour un revenu supplémentaire.

Causes d'occurrence

Une variété d'événements peut servir de début au développement du syndrome asthénique-dépressif, par exemple: déménagement, difficultés financières, conflits dans la famille. Cependant, les médecins considèrent la surcharge d'informations, la détérioration des conditions environnementales et le mode de vie de la personne comme les principales raisons..

Actuellement, la plupart d'entre nous sont soumis à un stress psychologique constant. À partir de la première année, les enfants passent environ 60% de leur temps à étudier. Les adultes et les jeunes hommes doivent connaître les symptômes et le traitement du syndrome asthénique-dépressif. En effet, après plusieurs années de charges et de stress, le système nerveux cesse de les gérer seul - une personne appartient à un groupe à risque.

Remarquant des symptômes désagréables à temps, certaines personnes s'arrêtent prudemment et passent à un horaire de travail plus doux. Ceux qui ne l'ont pas fait se retrouvent souvent obligés de payer avec leur propre santé: des maladies du cœur, de l'estomac, des systèmes génito-urinaire et endocrinien surviennent.

Diagnostique

Souvent, le syndrome asthénico-dépressif reste inaperçu par les médecins ou est mal diagnostiqué. En effet, à bien des égards, ses symptômes sont similaires à ceux de la dépression et de l'asthénie. Vous devez également distinguer cette condition de la fatigue habituelle qui survient après un effort physique sérieux, un changement de fuseau horaire, un emploi du temps serré..

Si la fatigue a tendance à passer, le syndrome asthénique-dépressif se fait sentir même après que la personne se soit reposée. Même après un long sommeil, le patient peut se sentir dépassé. Une fois qu'il commence à travailler, il se fatigue rapidement. Les médecins considèrent que la raison principale de cette condition est l'épuisement des ressources mentales, la surcharge. Cette condition peut également être déclenchée par un manque de nutriments nécessaires au travail de qualité du système nerveux central et autonome..

Fatigue et troubles autonomes

L'un des principaux symptômes du syndrome asthénique-dépressif est une grande fatigue. Le patient se plaint de ne pas pouvoir reprendre des forces même après un long repos et pendant le travail, il se fatigue beaucoup plus vite qu'auparavant. Si une personne est engagée dans un travail physique, elle a une faiblesse générale, une réticence à travailler.

Lorsqu'il s'agit de travail intellectuel, les patients se plaignent qu'il leur est difficile de se concentrer sur le sujet, que leur mémoire et leur intelligence se sont détériorées. Il leur est difficile de formuler des pensées, de les exprimer correctement. Les patients diagnostiqués avec un syndrome asthénique-dépressif sont obligés de prendre constamment des pauses pour effectuer la quantité de travail qui était auparavant possible.

Les patients se plaignent également de troubles végétatifs - tachycardie, chutes de pression, diminution de l'appétit, hyperhidrose (transpiration abondante). Les maux de tête sont courants. Les patients peuvent ressentir un manque d'air, des étourdissements.

Troubles psychologiques et comportementaux

Le syndrome asthénique-dépressif se reflète également dans l'état de la psyché humaine. Ces manifestations peuvent être très différentes et varier en fonction des caractéristiques individuelles. Énumérons quelques signes:

  • Sentiments d'anxiété, prémonition constante d'événements négatifs.
  • Humeur triste et déprimée.
  • Diminution de l'estime de soi, de la confiance en soi.
  • Anxiété pour la santé des proches et des proches, peur de «perdre la face» dans un lieu public.
  • Diminution de la capacité de concentration.
  • Comportement passif, engagement lent dans les activités.
  • Des idées sombres et négatives sur vous-même et le monde.
  • Pensée lente.

De plus, les manifestations de ce syndrome peuvent différer chez les enfants et les adolescents. Les symptômes suivants s'ajoutent également au reste des signes:

  • Crises de colère constantes.
  • Impolitesse, irritabilité, agressivité.
  • Manifestations non fondées contre des adultes.

Un complexe de culpabilité douloureux apparaît souvent. La santé physique se détériore. Le sommeil est perturbé, le désir sexuel peut disparaître. Les femmes peuvent avoir des irrégularités menstruelles.

Diagnostique

Avant de commencer le traitement du syndrome asthénique-dépressif, il est nécessaire de subir un examen complet du corps. Habituellement, le médecin prescrit des mesures pour identifier d'éventuelles maladies concomitantes:

  • La glande thyroïde est vérifiée.
  • Des tests pour diverses hormones sont en cours.
  • L'hépatite, le diabète, les maladies cardiovasculaires sont exclus.

Dans le cas où aucune maladie grave n'est détectée, le médecin traitant donne une référence à un neurologue ou à un psychologue. Le spécialiste examine l'historique de la maladie, détermine le degré des violations, prescrit le traitement approprié. En règle générale, il s'agit de séances psychothérapeutiques ou de prise d'antidépresseurs.

Traitement antidépresseur

Les antidépresseurs sont des médicaments qui ont été utilisés avec succès pour traiter l'anxiété et la dépression. Le traitement du syndrome asthénique-dépressif avec des médicaments de ce groupe prend généralement environ 2 mois, mais la période peut varier en fonction de la gravité de la maladie. Il existe les types suivants de ces médicaments:

  1. Antidépresseurs sédatifs. En plus de soulager les symptômes dépressifs, les médicaments de ce type font un excellent travail avec une augmentation de l'anxiété, de la méfiance et des troubles du sommeil. Ce groupe comprend «Buspirone», «Amitriptyline».
  2. Antidépresseurs stimulants. L'escitalopram est l'un des médicaments les plus couramment utilisés dans cette catégorie. Ils sont déchargés avec une prédominance d'un état lent et inhibé. Cependant, il existe également un inconvénient important: souvent, l'effet stimulant de ces médicaments commence plus tôt que l'antidépresseur. Par conséquent, les sédatifs sont souvent prescrits avec des antidépresseurs stimulants..
  3. Antidépresseurs équilibrés. Cette catégorie comprend «Pyrazidol» et «Sertraline».

Mode de vie actif

Le sport et l'activité physique jouent également un rôle important dans le traitement du syndrome. Souvent, les raisons en sont un mode de vie sédentaire. L'activité doit être augmentée progressivement. Cela peut être une randonnée avant le coucher ou du jogging le matin. Vous pouvez aller nager, danser. La gymnastique de rattrapage convient également, surtout si le travail est sédentaire..

Reconstitution du stock de substances nécessaires

Pour le traitement du syndrome asthénique-dépressif résultant d'un manque de nutriments dans l'organisme, plusieurs directions sont utilisées:

  • Nettoyage du corps (tractus gastro-intestinal, foie, système lymphatique).
  • L'utilisation de vitamines (tout d'abord, celles-ci devraient inclure des antioxydants et des vitamines B, qui renforcent le système nerveux).
  • Reconstitution du manque de minéraux (zinc, magnésium, sélénium).
  • Manger des aliments contenant des lacto- et des bifidobactéries.

L'importance d'un diagnostic rapide

Beaucoup de gens se posent la question: qu'est-ce que c'est - le syndrome asthénique-dépressif? Parfois, les proches du patient considèrent cet état comme une manifestation de sa paresse, de son égoïsme ou de son pessimisme par nature. Cependant, ce syndrome nécessite un traitement spécial et n'est pas seulement une manifestation d'une mauvaise humeur..

Plus une personne est examinée tôt, plus grandes sont les chances d'améliorer son état et de retrouver une vie active à part entière. Il arrive souvent qu'un patient se tourne vers un médecin généraliste, et les vraies causes de son état ne sont jamais identifiées. Selon les statistiques, seulement dans 5% des cas, le diagnostic correct est posé au patient qui s'est présenté à la clinique..

Symptômes et traitement de la dépression asthénique

Symptômes et traitement de la dépression asthénique

Panneaux

Très souvent, des symptômes de nature somatique, une personne ne soupçonne pas la présence de dépression, mais tente de détecter et de guérir des maladies, en ignorant son état psychologique.

Attention distraite, difficulté avec la mémoire, une personne devient incapable de se concentrer, est souvent distraite et la pensée ralentit.
Il n'y a pas d'appétit, auquel cas la personne mange peu ou comprend que la nourriture est nécessaire et l'utilise par habitude, sans ressentir de plaisir et de satiété.
Hypersensibilité, peut facilement être «blessée» par les paroles d’autres personnes qui n’ont jamais fait de mal.
Troubles du sommeil, ou insomnie, ou vice versa, somnolence, dort plus que la normale, mais ne ressent ni vigueur ni énergie.
Faiblesse et léthargie.
Manque d'intérêt pour quoi que ce soit, perte de satisfaction. Je ne suis plus satisfait du travail, des relations, des passe-temps, etc., qui motivaient auparavant à être actifs.
L'anxiété augmente, peut commencer à développer des phobies et des peurs qui n'étaient pas caractéristiques auparavant

Par exemple, à l'idée qu'en sortant et à la maison, il se retrouvera dans un endroit bondé, la panique peut survenir, des tremblements dans le corps et un manque d'oxygène apparaissent..
Courbatures, en particulier dans les muscles et les articulations. Un mal de tête peut survenir qui ne disparaît pas même avec des analgésiques.
Une sensibilité excessive aux stimuli externes apparaît, c'est-à-dire que les odeurs, les touches et les sons deviennent tout simplement insupportables.
Pensées suicidaires, juste des sentiments insupportables de culpabilité et de désespoir.
En raison de la faiblesse et du manque d'énergie, il gèle parfois, alors que la pièce est chaude.
Un compagnon fréquent est l'essoufflement, même en l'absence d'activité physique, qui peut être provoqué par la marche ordinaire.
Transpiration excessive.
Des irrégularités menstruelles peuvent survenir chez les femmes et l'impuissance chez les hommes.

  1. Afin de ne pas avoir à amener votre corps dans un tel état lorsque le traitement est inévitable, apprenez à faire une pause. Je ne vous exhorte pas à ne pas vous efforcer de réussir ou à cesser d'investir toutes vos forces pour un certain résultat, apprenez simplement à vous remarquer dans un tourbillon d'événements et de stress. Assurez-vous d'organiser des pauses et des vacances dans vos activités, dormez suffisamment et trouvez du temps pour des joies simples. Donnez-vous la possibilité de récupérer, puis la chance de faire face au stress augmente..
  2. L'énergie ne survient pas pour ce que nous ne voulons pas, il y en a beaucoup dans l'excitation qui apparaît dans le désir. Je ne parle pas seulement d'excitation sexuelle, mais en général, de passion, d'intérêt, d'excitation. Si votre journée est devenue similaire à une autre et qu'elle a cessé de surprendre et de ravir - ne soyez pas paresseux, réfléchissez à la manière de diversifier votre vie. Faites ce que vous n'avez pas fait auparavant, même si une résistance surgit, surmontez-la, essayez, c'est très nécessaire pour votre âme et votre corps.
  3. Si vous présentez au moins la moitié des symptômes, il s'agit déjà d'un syndrome asthénique-dépressif prononcé, qu'il n'est pas recommandé de traiter seul, assurez-vous de contacter un spécialiste qui pourra diagnostiquer et choisir la méthode de rééducation la plus appropriée et la plus complète. Plus cette condition dure longtemps, plus il sera difficile d'y faire face..
  4. Mode de vie sain. Essayez, sinon excluez, puis réduisez au moins considérablement la quantité d'alcool ou de nicotine consommée. Seuls des aliments sains riches en vitamines et minéraux devraient être présents dans votre alimentation. Marcher au grand air, même à travers «je ne veux pas, je ne peux pas» devrait être tous les jours, quel que soit le temps et l'humeur. Concernant l'alcool, je souhaite recommander un article,.
  5. Exercice physique. Je ne me lasserai pas de répéter l'utilité de l'entraînement et de l'exercice. C'est un excellent moyen de vous décharger, de vous distraire de vos pensées anxieuses et de reconstituer le niveau d'hormones du bonheur qui font cruellement défaut pendant la dépression. Et ne vous laissez pas berner par des excuses selon lesquelles il n'y a pas de temps ni d'énergie directement à la salle de sport, si vous faites vos propres exercices quotidiens pendant au moins 10 minutes - cela aidera considérablement.
  6. Pour bien dormir, si vous avez des problèmes, essayez une méthode comme l'aromathérapie, suivez un cours de massage, faites du yoga le soir, lisez un livre, certains sont aidés par un verre de lait chaud. Vous devez faire tout ce qui est en votre pouvoir pour retrouver la possibilité de récupérer. Dans le cas le plus difficile et le plus prolongé, le spécialiste peut prescrire des sédatifs qui soulageront le niveau d'anxiété et aideront à améliorer le sommeil.

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Syndrome maniaco-dépressif: causes

Un état mental complexe est noté dans le syndrome maniaco-dépressif. L'essence de la maladie réside dans l'alternance des phases indiquées - maniaque et dépressive.

Des périodes d'illumination peuvent se produire entre les phases.

Les symptômes de la phase maniaque sont exprimés par une énergie accrue, une gesticulation active, une surexcitation psychomotrice, une accélération de l'activité mentale.

Pendant cette période, les patients ont une meilleure estime de soi, se sentent comme des artistes brillants, des acteurs, des gens formidables et essaient souvent de faire ce qu'ils ne peuvent pas faire dans la vraie vie. Dans cette phase, les patients expriment indéfiniment leurs émotions, rient beaucoup, parlent.

À la fin de la première période maniaque, la dépression s'installe..

Le syndrome maniaco-dépressif à ce stade manifeste des symptômes complètement opposés. Les patients souffrent de dépression et de mélancolie, les mouvements deviennent raides, la pensée est inhibée.

La phase de dépression a un cours plus long et la fréquence de leur survenue est individuelle pour chaque patient. Pour certains, cela peut durer une semaine, pour quelqu'un un an ou plus..

Les causes du syndrome maniaco-dépressif sont le plus souvent l'hérédité autosomique dominante dans la lignée maternelle. Le résultat d'un tel héritage sont des troubles du cortex cérébral des processus d'inhibition et d'excitation..

On pense que les influences externes (stress, tension nerveuse, etc.) ne sont qu'un facteur de risque de développement et non les véritables causes du syndrome maniaco-dépressif.

Parfois, les patients eux-mêmes sont conscients de leur état, mais ils ne peuvent pas le changer d'eux-mêmes. Le traitement du syndrome de stade sévère est effectué dans un hôpital à l'aide d'antidépresseurs puissants. Le degré léger du syndrome peut être corrigé en ambulatoire.

Syndrome anxieux-dépressif

Il est généralement admis que le syndrome anxieux-dépressif est l'une des principales maladies de notre temps en raison d'un mode de vie actif. Souvent, une personne commence à sacrifier le temps de repos afin de résoudre autant de tâches quotidiennes que possible, ce qui conduit souvent à un épuisement nerveux..

Parmi les phénomènes les plus courants sont: la mélancolie, l'apathie, les larmes, la dépression émotionnelle. L'anxiété s'accompagne souvent d'un sentiment constant de peur. Selon les statistiques, la plupart des personnes souffrant d'anxiété vivent constamment des expériences diverses, ce qui conduit à des dépressions nerveuses..

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles le syndrome anxiété-dépressif peut se développer:

  1. Évolution stable de la maladie
  2. Facteur héréditaire
  3. Travail constant du corps "pour l'usure", ce qui entraîne une fatigue intense
  4. Diminution de la production de sérotonine
  5. L'utilisation d'un certain nombre de médicaments.

Le principal symptôme du développement du syndrome est une anxiété constante sans raison valable. L'agression, l'irritabilité et les larmes sont souvent observées comme des signes secondaires. La personne n'est pas en mesure d'effectuer les activités quotidiennes au rythme habituel.

Il est important de noter que toute réflexion sur l'avenir s'accompagne de négativisme. Le patient est sûr que cela ne fera qu'empirer et qu'il n'y a pas de vide dans son état.

Il est important de prévenir le développement d'une forme chronique, car cela entraîne souvent des problèmes dans toutes les sphères de l'activité humaine. https://www.youtube.com/embed/5hfslzXbjJw

Traitement

Les symptômes ci-dessus ne doivent en aucun cas être ignorés. Seul un médecin qualifié sait comment traiter une telle affection. Le diagnostic correct de votre état permettra au spécialiste de choisir le traitement le plus efficace. En règle générale, aux premiers stades, il tentera d'identifier les causes du syndrome, ainsi que les symptômes qui prévalent chez le patient: asthénique ou dépressif.

La thérapie suppose une approche intégrée qui inclut non seulement les effets psychothérapeutiques, mais également certains autres aspects. Nous en parlerons ci-dessous..

Pronostic pour le diagnostic du syndrome dépressif

Sous réserve des principes du traitement, le pronostic est favorable. Cependant, il est fortement déconseillé d'interrompre indépendamment la prise de médicaments, car la maladie peut devenir chronique et il sera beaucoup plus difficile de faire face à un trouble psychosomatique..

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Causes d'occurrence

Afin de prendre des mesures opportunes pour traiter un état dépressif, vous devez connaître ses causes. Cependant, leur spectre est si étendu que même les médecins ont souvent du mal à identifier les facteurs déclenchant cet état supprimé. Les raisons les plus courantes sont les suivantes:

  • prédisposition génétique aux troubles mentaux;
  • dommages mécaniques et traumatisme crânien;
  • stress régulier et expériences psycho-émotionnelles;
  • une histoire de maladies chroniques;
  • l'avitaminose;
  • intoxication du corps avec de la nicotine, de l'alcool ou des médicaments;
  • fatigue mentale;
  • violation de l'hygiène du travail.

Au cours des dernières années, l'étiologie des pathologies a quelque peu changé. De plus en plus, les causes des maladies neurologiques sont cachées dans le mode de vie des gens

Il est important de comprendre qu'un tel trouble nécessite des soins médicaux qualifiés. Sinon, le syndrome neurasthénique peut se transformer en dépression profonde.

Traitement

Traitement avec des médicaments

Dans le traitement du syndrome asthénique sous-dépressif, des antidépresseurs, des sédatifs, des nootropiques, des vitamines, des adaptogènes sont utilisés.

Les antidépresseurs et les tranquillisants sont des médicaments sur ordonnance et ne doivent être pris que sous surveillance médicale. Ils peuvent créer une dépendance et avoir une longue liste de contre-indications et d'effets secondaires. Sélectionnés individuellement par un spécialiste, car ils agissent différemment sur différentes personnes.

Les antidépresseurs ont un effet stimulant, normalisent l'appétit et le sommeil et éliminent les sentiments de mélancolie et de pensées obsessionnelles. Les sédatifs réduisent le niveau d'anxiété, éliminent l'état de peur et ses manifestations végétatives, facilitent l'endormissement.

Les nootropiques aident à éliminer les déficiences cognitives présentes dans l'asthénie

Les comprimés améliorent la mémoire et l'attention

Les adaptogènes sont d'origine végétale, comme les teintures de diverses herbes. Avoir un effet tonique.

Les vitamines sont utilisées pour le renforcement général du corps, éliminent le manque d'oligo-éléments bénéfiques.

Psychothérapie

Les personnes atteintes de trouble dépressif peuvent être sujettes à une hypocondrie, le syndrome hypocondriaque est traité par thérapie cognitivo-comportementale et le traitement médicamenteux n'a aucun effet..

Les effets secondaires possibles

Les antidépresseurs ne sont pas les médicaments les plus sûrs. Ils provoquent souvent une variété d'effets secondaires. Dans certains cas, ils aggravent la manifestation de la dépression..

Les effets secondaires les plus courants comprennent:

  • diminution de la libido;
  • dysérection;
  • douleur dans l'abdomen;
  • violation du fonctionnement du tube digestif;
  • perturbation des selles;
  • migraine;
  • maux de tête;
  • insomnie;
  • somnolence;
  • gain de poids;
  • vision trouble;
  • envie rare d'uriner;
  • bouche sèche.

D'autres effets secondaires sont présentés dans le tableau.

Groupe de médicamentsEffets secondaires
Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonineIls provoquent des nausées, des diarrhées et contribuent à l'apparition de dysfonctionnements sexuels. L'utilisation simultanée d'antidépresseurs peut entraîner la mort du patient. Dans le contexte d'une surdose, les pensées suicidaires apparaissent plus souvent que d'habitude..
Antidépresseurs tricycliquesLa personne devient très somnolente et léthargique. Des étourdissements fréquents se produisent. Les problèmes apparaissent dans un contexte sexuel. Le poids peut augmenter rapidement sans répondre au régime et à l'exercice. Des éruptions cutanées apparaissent sur la peau. Le plus souvent, c'est l'acné.
Inhibiteurs de la monoamine oxydaseLe surdosage contribue au développement de processus inflammatoires dans le foie. Le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque augmente. Des crises convulsives apparaissent. Lorsqu'il est combiné avec d'autres médicaments, la pression artérielle augmente fortement.
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamineLa personne a des troubles du sommeil, il y a de vagues maux de tête. Le cœur commence à battre fort et souvent. Des évanouissements surviennent dans de rares cas. Les selles sont dérangées, une éruption cutanée apparaît sur la peau.

Caractéristiques de la maladie

L'épuisement nerveux provoque le développement d'une dépression asthénique

La dépression asthénique est un trouble assez courant. Elle se caractérise par des symptômes modérément prononcés de dépression typique et des signes d'asthénie - un état de fatigue constante, accompagné d'une faiblesse neuropsychique..

Dans la CIM-10, ce type de violation n'est pas inclus dans un groupe distinct. Le trouble est identifié par le code F32, qui décrit divers épisodes dépressifs..

Caractéristiques de la dépression asthénique:

  • épisodes fréquents, mais non prolongés, d'exacerbation des symptômes;
  • les symptômes sont prononcés le matin et disparaissent progressivement le soir;
  • interfère avec la vie quotidienne, mais n'interfère pas avec les activités professionnelles;
  • difficile à diagnostiquer mais répond bien au traitement.

Le trouble peut acquérir divers symptômes d'accompagnement, en fonction des spécificités de l'activité d'une personne et de la cause de l'asthénie. En règle générale, ce type de trouble dépressif n'interfère pas avec l'activité professionnelle, car malgré une fatigue constante, une personne est pleinement consciente de la nécessité de travailler, bien que par la force.

Le problème de la dépression asthénique est un diagnostic difficile. Ce trouble est lié à divers troubles neuropsychiatriques. Le syndrome asthénique survient dans un contexte d'épuisement nerveux, de sorte qu'une telle dépression peut évoluer avec le temps et se transformer en d'autres formes plus graves de trouble mental.

Les médecins disent qu'une visite opportune chez un spécialiste aide à faire face au problème relativement rapidement et à éviter les rechutes à l'avenir, tandis qu'une tentative de ne pas prêter attention à la fatigue ne fait qu'aggraver l'état du système nerveux et aggraver l'évolution de la maladie.

Symptômes typiques

Les manifestations cliniques de la maladie ne sont pas spécifiques. Ils varient considérablement, sont individuels dans chaque cas et dépendent de l'âge du patient..

Chez les adultes

Il existe plusieurs signes caractéristiques d'un état dépressif asthénique:

  1. Changements d'humeur constants. L'oppression est remplacée par une irritabilité accrue et même une agression.
  2. Exacerbation des phobies, ainsi que d'autres conditions d'anxiété. Les patients se plaignent d'attaques de panique déraisonnables.
  3. Manque d'intérêt pour les passe-temps antérieurs et la vie en général. La personne devient apathique et renfermée. Le désir de communiquer avec ses collègues et amis disparaît, les patients préfèrent la solitude.
  4. L'apparition d'insomnie, qui ne fait qu'aggraver l'état psychologique. Le non-respect des régimes de repos entraîne une perturbation du fonctionnement normal du cerveau.
  5. Gloutonnerie excessive ou, au contraire, anorexie. Certaines personnes ont tendance à «saisir» le stress. D'autres, en revanche, perdent tout intérêt pour la nourriture..

Le syndrome asthénique-dépressif est décrit dans un certain nombre de sources comme un état de mort lente de la personnalité d'une personne. Cela est dû à la disparition progressive de tous les désirs et besoins de l'individu. C'est pourquoi les patients ont besoin de soins médicaux qualifiés..

Dans le syndrome asthénique-dépressif sévère, des troubles autonomes se développent. Les médecins associent ce phénomène aux particularités du système nerveux, qui contrôle tous les processus internes. Les problèmes les plus courants associés aux troubles mentaux sont les problèmes digestifs. Les symptômes dyspeptiques comprennent les nausées, les vomissements, la diarrhée ou la constipation. Le péristaltisme intestinal est largement déterminé par l'état émotionnel d'une personne, ainsi que par l'activité physique pendant la journée. Avec le syndrome asthénique-dépressif, des migraines sévères sont également enregistrées. Ils sont souvent associés à un vasospasme réflexe des vaisseaux cérébraux. Les patients se plaignent également d'une transpiration accrue, qui se produit sans raison apparente. Chez les hommes, un symptôme courant est une diminution de la libido ou une absence totale de désir sexuel. Le beau sexe est confronté à des irrégularités menstruelles. Dans le même temps, à la suite de la réussite d'un examen gynécologique, aucune raison apparente d'un tel échec n'est révélée..

Chez les personnes prédisposées aux troubles mentaux, l'état asthénico-dépressif provoque l'apparition d'hallucinations visuelles et auditives. De tels cas sont rares et sont considérés comme les plus graves. Des douleurs fantômes sont également enregistrées dans diverses parties du corps..

Chez les enfants

Les adolescents ont également des problèmes psychologiques. Ils sont initiés à la fois par les effets du stress et sont associés à des changements hormonaux dans l'organisme. Les principales manifestations du syndrome asthénique-dépressif comprennent:

  1. Incapacité de l'enfant à se concentrer et à terminer ce qu'il a commencé. Ceci est particulièrement visible dans le processus d'apprentissage..
  2. Perte de poids ou gain de poids rapide. Ces changements sont associés à une perte d'appétit..
  3. Changements d'humeur soudains, ainsi que le manque de communication ou d'agression de l'enfant.
  4. Les petits patients sont moins susceptibles de souffrir d'insomnie que les adultes. Pour les adolescents, les pannes sont plus fréquentes. Ils peuvent rester éveillés toute la nuit et être léthargiques et déprimés le lendemain..

Si vous ressentez ces symptômes, vous devez consulter un médecin.

Il est important de connaître la raison exacte de la formation du tableau clinique. Dans certains cas, de telles manifestations sont associées à un dysfonctionnement des organes internes.

Quel est le risque de dépression

Tout le monde peut attraper le syndrome. Tout le monde ne se rend pas compte qu'il a des signes de trouble mental. Il attribue tous ses problèmes au manque de sommeil, à la nourriture, au manque de temps, etc. Une telle maladie ne disparaît pas d'elle-même et vous devez certainement vous en débarrasser..

Des symptômes de dépression peuvent également être observés chez les enfants et les adolescents. Ils sont légèrement différents des adultes:

  • mauvais sommeil ou insomnie;
  • manque d'appétit;
  • anxiété;
  • soupçon;
  • agressivité;
  • isolement;
  • manie de persécution;

Le syndrome peut conduire une personne au sevrage

  • diverses phobies;
  • mauvais résultats scolaires;
  • difficulté à comprendre avec les parents;
  • conflits avec les camarades de classe et les enseignants.

Tout cela doit être détecté et guéri à temps. Un état d'apathie prolongé peut mettre la vie en danger car un grand nombre de victimes pensent à la mort. N'oubliez pas que tout est curable, l'essentiel est le désir du malade et l'aide d'un professionnel. Les psychiatres, thérapeutes, endocrinologues et psychologues aideront une personne souffrant de dépression.

Ajustements du régime

La dépression asthénique se prête non seulement aux médicaments, mais également à d'autres méthodes de traitement. En particulier, il s'agit d'un régime spécial. Il ne nécessite pas de forte restriction alimentaire. Vous avez juste besoin d'établir une alimentation saine et d'abandonner les aliments gras.

Une mauvaise humeur est «coutumière» de manger sucré. Les femmes aiment particulièrement faire cela. Mais de telles actions ne peuvent que provoquer une détérioration et une lourdeur de l'estomac. Pendant le traitement, il est nécessaire de diversifier son alimentation avec des protéines saines (viande, poisson, œufs, produits laitiers), des glucides (céréales, légumineuses) et des graisses (noix, fruits secs). Dans le même temps, dans le régime, vous devez observer la mesure: manger par petites portions 5 à 6 fois par jour.

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Régime

Un régime spécial aidera à une guérison réussie. Il arrive même qu'en l'utilisant, une personne n'ait pas du tout besoin d'antidépresseurs. Ce que le régime antidépresseur recommande:

  • Manger du porridge.
  • Des noisettes.
  • Fruits secs.
  • Assurez-vous de compléter le régime avec des légumineuses.

Vous devez également manger de la viande maigre, des œufs, des produits laitiers. Assurez-vous de boire un cours de vitamines. Vous pouvez utiliser un complexe pour les femmes enceintes - ces vitamines ont généralement la composition la plus équilibrée. Il est recommandé d'exclure au maximum les sucreries. Surtout, il est impossible de manger des bonbons sucrés gras, car avec leur utilisation, les manifestations du syndrome ne font que s'intensifier. Vous pouvez utiliser du chocolat noir ou des bananes; les dattes et les pruneaux au miel remplaceront également parfaitement les bonbons..

Différences avec la dépression et l'asthénie

Ce type de trouble s'observe principalement chez les personnes atteintes de névroses, de maladies somatiques ou de cyclothymie. Les patients notent que, sans raison apparente, la vie perd soudainement son sens et l'âme devient lourde. La symbiose de l'asthénie et de la dépression sous forme d'épuisement nerveux se manifeste souvent à la fin de l'hiver, lorsqu'il n'y a pas assez de soleil..

L'asthénie se traduit par une fatigue rapide, une anxiété, une dépression (syndrome de fatigue chronique). Les symptômes de dépression associés à ce trouble mental sont:

  • Désordres digestifs;
  • insomnie ou somnolence excessive;
  • violation de l'appétit;
  • diminution de la libido.

Traitement de la dépression

Dans cette condition, des antidépresseurs sont prescrits. Dans les situations les moins difficiles, les éléments suivants sont prescrits:

  • sédatifs pour la dépression;
  • tranquillisants;
  • les antipsychotiques;
  • stimulants;
  • nootropiques.

Le traitement principal de ce trouble est la psychothérapie. Il vous permet d'identifier les causes de la maladie et de les éliminer. Cette méthode de traitement de la dépression névrotique aide les patients à trouver des causes incontrôlables de souffrance et à faire face à tous les facteurs négatifs..

Mener une psychothérapie

Le traitement dépend des caractéristiques de l'évolution du trouble nerveux. L'impact se fait à 3 niveaux. Ils sont répertoriés dans le tableau.

NiveauLa description
MentalLa thérapie consiste dans le fait que le patient reçoit de nouvelles informations d'un spécialiste. Le principal objectif de l'exposition est d'éliminer les signes uniques du trouble.
PsychophysiologiqueSur la base de la construction de la rétroaction, les propriétés des analyseurs sont appliquées. Les mécanismes réflexes sont liés au travail. Grâce à l'aide d'un psychologue, l'état émotionnel est rétabli et la qualité de vie du patient change considérablement pour le mieux..
Neurovégétatif-somatiqueToutes les manifestations de la maladie sont éliminées à l'aide de formations spéciales.

Si la psychothérapie n'aide pas, le patient se voit prescrire des médicaments pour la dépression..

Musicothérapie

Comment faire face à la dépression chez les femmes? La musicothérapie est une excellente alternative aux médicaments. Les patients sont invités à écouter de la musique dont les sons ont un effet bénéfique sur l'état du fond émotionnel.

Selon les psychothérapeutes, le meilleur effet est:

  • Musique chinoise;
  • musique classique;
  • musique de guérison spéciale pour se calmer.

Au premier stade du traitement, la musicothérapie est effectuée dans une classe avec un spécialiste. Ensuite, l'écoute de la musique a lieu à la maison..

Comment faire face à la dépression chez les hommes? Les tactiques de traitement ne dépendent pas du sexe d'une personne.