Qu'est-ce que le syndrome asthénique chez l'adulte

Le syndrome asthénique, ou asthénie, est un syndrome très courant caractérisé par des troubles psychopathologiques. Il accompagne un grand nombre de maladies somatiques, mentales et nerveuses.

Elle survient souvent dans la période postopératoire, post-partum et post-traumatique. Cette pathologie ne survient pas soudainement, son développement se produit progressivement et peut durer des années.

Important! Ne confondez pas asthénie et fatigue, pour faire face à la maladie, un simple repos ne suffit pas..

Neurasthénie chez l'adulte

L'asthénie chez l'adulte est une condition pathologique dans laquelle une personne est épuisée physiquement et mentalement, sa capacité à effectuer un travail physique ou mental pendant une longue période disparaît (ou diminue). Je dois dire que cette maladie est souvent diagnostiquée chez des personnes en bonne santé..

C'est une erreur de croire que l'asthénie est une définition psychiatrique. Bien sûr, une activité nerveuse plus élevée à ce syndrome est la plus directement liée, cependant, les pathologies cérébrales qui peuvent provoquer l'asthénie ne sont que l'une des raisons les plus courantes du développement de ce syndrome dans le monde moderne..

Les syndromes asthéniques et névrotiques sont des phénomènes réversibles, ce qui signifie qu'avec une thérapie appropriée, une personne peut se débarrasser des manifestations cliniques et revenir à une vie normale.

Étiologie du phénomène

Chez la moitié des patients atteints du syndrome d'asthénie, la maladie est due à la présence de maladies des systèmes et organes internes. Le plus souvent, l'asthénie se trouve:

  • chez les patients hypertendus;
  • chez les patients atteints de maladie ischémique;
  • après une crise cardiaque;
  • avec cardit;
  • avec arythmie.

De plus, les maladies et facteurs suivants peuvent provoquer une maladie:

  • l'avitaminose;
  • consommation d'énergie trop active;
  • métabolisme inapproprié;
  • maladies du tube digestif;
  • affections du système génito-urinaire;
  • dysfonctionnements de la glande thyroïde et autres troubles endocriniens;
  • la période après la naissance de l'enfant;
  • Déséquilibre hormonal;
  • les allergies;
  • oncologie;
  • hépatite;
  • maladies auto-immunes;
  • pathologies systémiques;
  • VSD;
  • syndrome de sevrage (refus de cigarettes et d'alcool);
  • grande activité physique;
  • stress prolongé;
  • l'athérosclérose.


De nombreux facteurs peuvent conduire au développement de l'asthénie, et cela est dû à sa large distribution..

Classification

Cette pathologie est classée selon de nombreuses caractéristiques..

En raison de son origine, il est divisé en:

  • Biologique. En règle générale, cela est le résultat de maladies cérébrales, de troubles vasculaires, de maladies neurologiques. Ceux-ci comprennent les traumatismes cranio-cérébraux, les tumeurs et les abcès cérébraux, les troubles vasculaires, les conditions démyélinisantes, les processus dégénératifs. Observé dans 40% des cas.
  • Fonctionnel. Elle est diagnostiquée dans 60% des cas et est considérée comme une affection réversible et temporaire. En fait, c'est la réaction du corps humain à des situations stressantes (asthénie de genèse psychogène), à ​​des charges trop fortes ou à une maladie passée.

En aval sur:

  • Tranchant. Le plus souvent, il a une origine fonctionnelle et se développe dans le contexte d'un stress prolongé ou de maladies se produisant sous une forme aiguë.
  • Chronique. Dans ce cas, l'évolution de la maladie est longue et les raisons sont le plus souvent organiques. Il comprend également le syndrome de fatigue chronique.

Symptômes de:

  • Hypersthénique. Une excitabilité accrue est notée, à la suite de laquelle une personne ne dort pas bien, ne tolère pas un éclairage vif et un bruit fort. L'irritabilité et l'irascibilité sont courantes.
  • Hyposthénique. Diminution de la sensibilité aux facteurs externes, léthargie, apathie.
    Faiblesse irritable.

En raison de l'événement sur:

  • post-traumatique;
  • post-infectieux;
  • post-partum;
  • somatogène.

Qu'est-ce que l'asthénie chez les enfants

  • la faiblesse;
  • somnolence déraisonnable;
  • fatigue accrue;
  • irritabilité;
  • tendance à pleurer fréquemment;
  • incapacité à se concentrer sur la tâche à accomplir.

Les raisons du développement de ce syndrome chez un enfant sont le plus souvent associées à un épuisement moral et psychologique. Les enfants modernes sont très occupés à l'école, dans les classes supplémentaires et n'ont pratiquement pas l'occasion de se détendre complètement. En outre, les causes de cette condition pathologique chez un enfant peuvent être le stress, le manque d'oxygène pour nourrir le cerveau, la prise de certains médicaments, les changements des niveaux hormonaux, les maladies virales et infectieuses..

Le traitement des enfants asthéniques peut inclure la prise de médicaments, de vitamines et d'immunomodulateurs. Cependant, la chose la plus importante dans le traitement est l'aide parentale..

Important! Si les parents ne peuvent pas faire face seuls à l'asthénie de l'enfant, vous devez consulter un psychologue.

Symptômes

  1. Grande fatigue. La concentration de l'attention est altérée, une mauvaise formulation des pensées est notée, la mémoire en souffre souvent, la léthargie apparaît.
  2. Troubles psycho-émotionnels. Caractère chaud, difficile, anxiété. Des sautes d'humeur brusques sont notées - d'une dépression complète à une excitation excessive. Si le traitement n'est pas effectué en temps opportun, un état dépressif peut se développer.
  3. Troubles végétatifs. Diminution de l'appétit, augmentation de la pression artérielle, constipation, maux de tête. Les patients se plaignent d'avoir chaud et froid. Chez la femme, le cycle menstruel est perturbé et les signes du syndrome prémenstruel augmentent.
  4. Les troubles du sommeil. Avec la forme hyposthénique d'une personne, il est constamment attiré vers le sommeil, avec la forme hyposthénique, une insomnie est observée et, par conséquent, un manque de sommeil.

Diagnostique

Fondamentalement, le diagnostic du syndrome asthénique est basé sur la collecte de l'anamnèse du patient, le médecin pose des questions en détail sur le mode de vie, les habitudes, les maladies chroniques, la présence de stress et de surcharge physique dans la vie.

Pour exclure les pathologies graves, les études suivantes sont prescrites:

  • analyses d'urine et de sang (tests généraux, biochimiques, hormonaux, de la fonction hépatique),
  • PCR;
  • ECG;
  • Échographie des organes pelviens, de la région abdominale, du cœur, des vaisseaux cérébraux;
  • radiographie pulmonaire;
  • CT, IRM;
  • coprogramme;
  • FGDS;
  • consultation de socialistes étroits à la discrétion du médecin.

Recommandations générales de traitement

L'accent thérapeutique principal doit être mis sur la maladie qui a provoqué le développement du syndrome discuté..

  • minimiser les situations stressantes;
  • reposez-vous bien;
  • dormir suffisamment (au moins 7 à 8 heures);
  • refuser les quarts de nuit;
  • c'est bien de changer d'environnement, si possible, de partir en voyage;
  • enrichir le régime avec des protéines, des vitamines;
  • exclure l'alcool.
Vous pourriez avoir besoin de médicaments.

Quant aux médicaments, ils sont prescrits par un médecin, en fonction de l'état général du patient, les médicaments des groupes suivants sont le plus souvent prescrits:

  • adaptogènes;
  • nootrop;
  • sédatifs;
  • les antidépresseurs;
  • fonds proholingergichsekie;
  • les antipsychotiques;
  • tranquillisants;
  • complexes de vitamines.

Un traitement avec des remèdes populaires est montré, ainsi que des techniques psychothérapeutiques et de la physiothérapie.

Classification selon la CIM-10

Syndrome asthénoneurotique - F06.6. Neurasthénie - F48.0. Malaise et fatigue R53.

Parlons du syndrome asthénique

Contrairement au malaise habituel, les manifestations asthéniques sont un processus pathologique. La différence entre ces deux concepts est la suivante. Le surmenage et la fatigue sont de courte durée et disparaissent après un repos normal. Le syndrome asthénique est une fatigue qui accompagne une personne en permanence, et même un bon repos ne conduit pas toujours à une amélioration de la situation. Cette pathologie peut conduire au syndrome dépressif, elle nécessite donc un traitement professionnel..

Trouble asthénique

Le trouble de la personnalité asthénique est une maladie qui est imperceptiblement progressive et se manifeste par un épuisement élevé, une perte complète ou une diminution de la capacité à effectuer certaines charges physiques, une diminution de la capacité à un effort mental à long terme et une fatigue accrue. Un trouble de la personnalité asthénique sévère accompagne les maux physiques et les troubles mentaux. Cette pathologie se caractérise par un état douloureux, une impuissance ou une fatigue chronique, qui se manifeste par un degré extrême d'instabilité de l'humeur, de l'agitation, de l'impatience, des troubles du sommeil, un manque partiel de maîtrise de soi, une intolérance à la lumière vive, des douleurs musculaires, des odeurs fortes et des sons forts.

Des signes de trouble asthénique peuvent survenir chez des individus en parfaite santé et, en termes simples, ils consistent en une sensation persistante de faiblesse. Dans ce cas, la fatigue augmente toujours et il peut y avoir des douleurs déraisonnables dans tout le corps..

Avec le trouble asthénique, les individus ressentent de la fatigue presque immédiatement après le réveil, ils ont une faiblesse irritable, exprimée par une excitabilité accrue et un épuisement rapide, une humeur basse avec larmoiement, un mécontentement avec des caprices.

Le trouble de la personnalité asthénique (asthénie) est dû à une intoxication, à des maladies des organes internes, à des infections débilitantes, à un stress émotionnel, mental et physique, à un repos, à une alimentation, au travail et à des troubles neuropsychiques mal organisés.

Le trouble de la personnalité asthénique, qui se développe en raison de l'anxiété, de la tension nerveuse, de l'anxiété, de conflits difficiles et prolongés, est appelé neurasthénie. La classification correcte du trouble asthénique aide le médecin à déterminer avec précision les tactiques de traitement.

Causes du trouble asthénique

Souvent, un trouble asthénique organique prononcé se développe après des maladies passées ou dans leur contexte, après des stress prolongés et endurés. Les experts considèrent cette condition psychopathologique et la réfèrent au stade initial de développement des maladies mentales et neurologiques..

Le trouble asthénique émotionnel doit être capable de diagnostiquer et de se différencier de la faiblesse ordinaire, ainsi que de la fatigue après toute maladie. Un critère distinctif dans la différenciation est le fait qu'après fatigue ou maladie, le corps peut revenir indépendamment à la normale, en adhérant à un bon repos, un bon sommeil et une bonne nutrition. Le trouble asthénique émotionnel labile sans thérapie complexe peut durer des mois et, dans certains cas, des années.

Il existe deux types principaux de cette condition: hypersthénique et hyposthénique.

Le premier comprend des manifestations avec des processus d'excitation prédominants. Les individus souffrant de cette espèce sont très mobiles, trop irritables et agressifs.

Avec la variété hyposthénique, les processus d'inhibition dominent. Les patients se fatiguent rapidement, l'activité mentale est marquée par la léthargie et les mouvements constants causent des difficultés.

Les principaux symptômes cliniques de ces espèces sont la faiblesse, l'irritabilité, l'apathie, l'épuisement cognitif, le handicap autonome, une sensibilité accrue aux changements climatiques, l'anxiété, l'insomnie et les troubles du rêve..

Les causes de ces troubles asthéniques sont:

- trouble pathologique dans les processus métaboliques du corps;

- surmenage d'une activité nerveuse plus élevée;

- apport partiel de nutriments et oligo-éléments essentiels.

Diverses blessures et perturbations du fonctionnement du système nerveux, ainsi que des maladies somatiques, peuvent entraîner l'apparition de cette maladie. Il est important de noter que les signes de la maladie sont souvent notés à la fois au plus fort de la maladie et immédiatement avant la maladie elle-même ou déjà pendant la période de récupération..

À différentes périodes d'âge, tous les facteurs ci-dessus surviennent dans la vie de presque tout le monde, mais ils ne sont pas toujours en mesure de conduire à un tel développement..

Les experts distinguent plusieurs groupes de maladies conduisant à cette condition:

- maladies du système cardiovasculaire - hypertension, arythmie, crise cardiaque;

- maladies gastro-intestinales - troubles dyspeptiques, entérocolite, gastrite, ulcères, pancréatite;

- maladies infectieuses - ARVI, tuberculose, intoxication alimentaire, hépatite virale;

- diverses pathologies rénales - glomérulonéphrite, pyélonéphrite chronique;

- maladies du système bronchopulmonaire - bronchite chronique, pneumonie;

- blessures diverses, période postopératoire.

Trouble de la personnalité asthénique, qu'est-ce que c'est? Cette condition se développe souvent chez les patients qui sont des bourreaux de travail et ne peuvent pas s'imaginer sans travail. Pour cette raison, ils ne dorment pas suffisamment et se privent d'un repos suffisant..

Souvent, des signes de trouble de la personnalité asthénique apparaissent lors d'un changement d'emploi, d'un déménagement et d'un changement de lieu de résidence, ainsi qu'après des expériences prolongées dues à des problèmes.

Cette maladie dans la pratique médicale est classée selon de nombreuses caractéristiques. Ceci est nécessaire pour déterminer le schéma thérapeutique correct..

Le trouble asthénique organique émotionnellement labile se révèle après des changements dégénératifs, des maladies infectieuses et somatiques, des traumatismes au cerveau. Selon la durée du cours, cette pathologie est dite aiguë ou chronique.

Il est difficile d'identifier les principales causes spécifiques du trouble asthénique chez l'enfant, mais il est possible de déterminer les facteurs qui provoqueront son apparition:

- a subi un choc émotionnel sévère;

- manque de bon repos;

- climat psychologique défavorable dans la famille;

- charge élevée à l'école.

Symptômes du trouble asthénique

Tous les symptômes et manifestations majeures sont causés par la maladie sous-jacente. Par exemple, avec l'hypertension, des sensations désagréables se produisent dans la région du cœur, avec l'athérosclérose, des troubles de la mémoire et des larmes sont notées.

En reconnaissant les caractéristiques de la maladie sous-jacente, la clarification et l'interrogation directement au patient viennent à la rescousse.

Le trouble asthénique organique émotionnellement labile présente des symptômes caractéristiques qui se répartissent en trois groupes principaux:

- manifestations de troubles asthéniques (labilité, nervosité prononcée, incontinence, manifestations d'inconfort physique, douleur de nature différente);

- la réaction psychologique du patient au trouble asthénique lui-même;

- perte d'énergie et fatigue causées par l'état de la maladie sous-jacente.

Le principal symptôme du trouble de la personnalité asthénique est la fatigue, la distraction, qui ne disparaît pas après un repos approprié, ne permet pas à une personne de se concentrer sur le travail et conduit à la paresse et au manque de désir dans tout type d'activité. Ses propres efforts, ainsi que la maîtrise de soi ne permettent pas à l'individu de revenir au rythme de vie antérieur.

Le développement d'un trouble asthénique organique du système nerveux autonome entraîne une diminution de l'appétit, une diminution / augmentation de la fréquence cardiaque, des changements de la pression artérielle, des vertiges, des interruptions du travail du cœur, des maux de tête, des frissons ou une sensation de chaleur dans tout le corps. Des troubles de la fonction intime et des troubles du sommeil (incapacité à s'endormir, réveil précoce ou réveil nocturne) sont également observés. Le sommeil est souvent agité et sans la sensation de repos souhaité.

Le patient, subissant l'influence de tous les symptômes asthéniques, commence à se rendre compte qu'il est en mauvaise santé et réagit avec agitation à tous ces changements. Le patient a des sautes d'humeur, des éclairs de colère et d'agressivité apparaissent, la maîtrise de soi est perdue.

En plus des symptômes cliniques généraux nécessitant un traitement obligatoire, on distingue des symptômes secondaires: un taux d'hémoglobine réduit, une pâleur de la peau, une asymétrie de la température corporelle. Les patients atteints de cette maladie sont sensibles aux odeurs prononcées, aux sons forts et aux couleurs vives. Parfois, la fonction sexuelle en souffre, ce qui se traduit chez la femme par une dysménorrhée et chez l'homme par une diminution de la puissance. Appétit, surtout réduit et la nourriture elle-même n'est pas agréable.

Le trouble mental asthénique avec évolution chronique conduit au développement de la dépression et de la neurasthénie.

Traitement des troubles asthéniques

Avec le diagnostic correct de cette condition et un traitement approprié de la maladie sous-jacente, les manifestations de la maladie s'affaiblissent ou leur disparition complète.

Le diagnostic primaire est la tâche principale des médecins. Il consiste à interpréter correctement les informations reçues du patient et les informations fournies par la recherche instrumentale.

Méthodes de diagnostic de base: détermination d'un portrait psychologique, anamnèse, études de laboratoire, analyse des plaintes subjectives, mesure de la tension artérielle et du pouls.

Les méthodes instrumentales supplémentaires pour la maladie décrite sont: la fibrogastroduodénoscopie, l'échocardiographie, la tomodensitométrie, l'examen échographique des vaisseaux cérébraux.

On pense que le traitement du trouble asthénique est un processus continu dans lequel le médecin et le patient doivent évoluer dans la même direction et travailler ensemble pour obtenir un résultat final positif..

Compte tenu du fait que cette maladie est associée à la dépense de forces vitales ou mentales, il est recommandé au patient de se reposer, de porter son attention sur une autre forme d'activité, de changer d'environnement. Pour des raisons évidentes - ce n'est pas toujours possible de mettre en œuvre.

Si cette condition est provoquée par une surcharge chronique, le traitement doit être associé à un traitement médicamenteux et à des mesures non médicamenteuses. De plus, une bonne nutrition est considérée comme un élément important de la thérapie. L'exercice modéré ne profite également qu'aux malades. Ce sera mieux si vous donnez la préférence aux sports de plein air.

Pour un traitement symptomatique indépendant de cette maladie avec fatigue persistante et diminution des performances, les experts recommandent l'utilisation d'adaptogènes. Ce sont des médicaments qui ont un effet tonique et un effet fortifiant général sur tout le corps humain. Ils sont marqués par la présence de propriétés uniques: résistance corporelle accrue aux facteurs de stress, manque d'oxygène, froid, chaleur, efficacité accrue (effet ergotrope), exposition aux radiations, capacité du corps à s'adapter à un travail mental intense, stress émotionnel élevé et physique excessif.

Le traitement du trouble asthénique comprend la prescription aux patients malades d'adaptogènes d'origine végétale à base de magnolia chinois, d'Eleutherococcus, d'aralia, de ginseng et d'un certain nombre d'autres plantes.

L'utilisation des doses recommandées de ces médicaments dans le traitement vous permettra de surmonter en toute sécurité les maladies asthéniques et leurs conséquences, entraîneront une augmentation de l'efficacité, une amélioration de l'humeur et du bien-être. Il convient de garder à l'esprit que de faibles doses d'adaptogènes peuvent entraîner une léthargie sévère et que des doses trop élevées provoquent une augmentation du rythme cardiaque, une insomnie persistante et une excitation du système nerveux..

Il n'est pas recommandé d'utiliser des adaptogènes à base de plantes à haute excitabilité nerveuse, avec hypertension, insomnie, fièvre et troubles cardiaques. Les adaptogènes doivent être changés périodiquement en raison de leur capacité à créer des habitudes, ce qui réduit considérablement leur efficacité.

Si une diminution de la fatigue et des performances ne s'accompagne pas d'insomnie, de maux de tête, d'irritabilité, des adaptogènes à base de plantes doivent être pris pour surmonter les symptômes.

Si nécessaire, le psychiatre prescrira, en plus des adaptogènes, des nootropiques, par exemple Phenotropil, Piracetam, ainsi que des antidépresseurs - inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, qui sont nécessaires dans le traitement du complexe de symptômes asthéniques dans une structure avec dépression.

Pour les troubles vitaux-asthéniques d'origine procédurale endogène, des antipsychotiques stimulants sont prescrits, qui comprennent des antipsychotiques atypiques modernes.

Pour leur utilisation, les médicaments énumérés nécessitent des connaissances spécialisées dans le domaine de la psychiatrie clinique. En médecine générale, leur utilisation est limitée.

Auteur: Psychoneurologue N.N. Hartman.

Docteur du Centre Médical et Psychologique PsychoMed

Les informations fournies dans cet article sont destinées à des fins d'information uniquement et ne peuvent remplacer les conseils professionnels et l'assistance médicale qualifiée. Au moindre soupçon de présence d'un trouble asthénique, assurez-vous de consulter votre médecin!

Asthénie (syndrome asthénique)

L'asthénie (syndrome asthénique) est un trouble psychopathologique évoluant progressivement qui accompagne de nombreuses maladies du corps. L'asthénie se manifeste par de la fatigue, une diminution des performances mentales et physiques, des troubles du sommeil, une irritabilité accrue ou vice versa une léthargie, une instabilité émotionnelle, des troubles autonomes. Identifier l'asthénie permet une étude approfondie du patient, l'étude de ses sphères psycho-émotionnelles et mnésiques. Un examen diagnostique complet est également nécessaire pour identifier la maladie sous-jacente qui a causé l'asthénie. L'asthénie est traitée en choisissant le régime de travail optimal et une alimentation rationnelle, en utilisant des adaptogènes, des neuroprotecteurs et des médicaments psychotropes (neuroleptiques, antidépresseurs).

CIM-10

  • Causes de l'asthénie
  • Classification de l'asthénie
  • Manifestations cliniques de l'asthénie
  • Diagnostic de l'asthénie
  • Traitement de l'asthénie
  • Prix ​​des traitements

informations générales

L'asthénie est sans aucun doute le syndrome le plus courant en médecine. Il accompagne de nombreuses infections (infections virales respiratoires aiguës, grippe, maladies d'origine alimentaire, hépatite virale, tuberculose, etc.), maladies somatiques (gastrite aiguë et chronique, ulcère intestinal, entérocolite, pneumonie, arythmie, hypertension, glomérulonéphrite, dystonie neurocirculatoire et proliférative.), conditions psychopathologiques, période post-partum, post-traumatique et postopératoire. Pour cette raison, les spécialistes de presque tous les domaines rencontrent l'asthénie: gastro-entérologie, cardiologie, neurologie. L'asthénie peut être le premier signe d'une maladie naissante, accompagner sa hauteur ou être observée pendant la période de convalescence.

L'asthénie doit être distinguée de la fatigue ordinaire, qui survient après un stress physique ou mental excessif, un changement de fuseau horaire ou de climat, le non-respect du travail et du repos. Contrairement à la fatigue physiologique, l'asthénie se développe progressivement, dure longtemps (des mois et des années), ne disparaît pas après un bon repos et nécessite l'intervention d'un médecin.

Causes de l'asthénie

Selon de nombreux auteurs, l'asthénie est basée sur une surcharge et l'épuisement d'une activité nerveuse supérieure. La cause immédiate de l'asthénie peut être un apport insuffisant de nutriments, une dépense énergétique excessive ou des troubles métaboliques. Tout facteur conduisant à l'épuisement du corps peut potentialiser le développement de l'asthénie: maladies aiguës et chroniques, intoxication, mauvaise nutrition, troubles mentaux, surcharge mentale et physique, stress chronique, etc..

Classification de l'asthénie

En raison de l'apparition dans la pratique clinique, une asthénie organique et fonctionnelle est distinguée. L'asthénie organique survient dans 45% des cas et est associée aux maladies somatiques chroniques du patient ou à une pathologie organique progressive. En neurologie, l'asthénie organique accompagne les lésions organiques infectieuses du cerveau (encéphalite, abcès, tumeur), les traumatismes cranio-cérébraux sévères, les maladies démyélinisantes (encéphalomyélite multiple, sclérose en plaques), les troubles vasculaires (ischémie cérébrale chronique, accident vasculaire cérébral hémorragique et ischémique), dégénératives processus (maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, chorée sénile). L'asthénie fonctionnelle représente 55% des cas et est une affection temporaire réversible. L'asthénie fonctionnelle est également appelée asthénie réactive, car elle est essentiellement la réaction du corps à une situation stressante, au surmenage physique ou à une maladie aiguë..

Selon le facteur étiologique, on distingue également l'asthénie somatogène, post-traumatique, post-partum, post-infectieuse..

Selon les particularités des manifestations cliniques, l'asthénie est divisée en formes hyper- et hyposthéniques. L'asthénie hypersthénique s'accompagne d'une excitabilité sensorielle accrue, à la suite de laquelle le patient est irritable et ne tolère pas les sons forts, le bruit, la lumière vive. L'asthénie hyposthénique, au contraire, se caractérise par une diminution de la sensibilité aux stimuli externes, ce qui conduit à la léthargie et à la somnolence du patient. L'asthénie hypersthénique est une forme plus bénigne et avec une augmentation du syndrome asthénique, elle peut se transformer en asthénie hyposthénique.

En fonction de la durée du syndrome asthénique, l'asthénie est classée en aiguë et chronique. L'asthénie aiguë est généralement fonctionnelle. Elle se développe après un stress sévère, une maladie aiguë (bronchite, pneumonie, pyélonéphrite, gastrite) ou une infection (rougeole, grippe, rubéole, mononucléose infectieuse, dysenterie). L'asthénie chronique a une longue évolution et est souvent organique. L'asthénie fonctionnelle chronique comprend le syndrome de fatigue chronique.

L'asthénie, associée à l'épuisement de l'activité nerveuse supérieure, est distinguée séparément - la neurasthénie..

Manifestations cliniques de l'asthénie

Le complexe de symptômes caractéristique de l'asthénie comprend 3 composants: ses propres manifestations cliniques de l'asthénie; troubles associés à l'état pathologique sous-jacent; troubles dus à la réaction psychologique du patient à la maladie. Les manifestations du syndrome asthénique proprement dit sont souvent absentes ou faiblement exprimées le matin, apparaissent et se développent pendant la journée. Le soir, l'asthénie atteint sa manifestation maximale, ce qui oblige les patients à se reposer nécessairement avant de continuer à travailler ou d'aller aux tâches ménagères.

Fatigue. La principale plainte dans l'asthénie est la fatigue. Les patients constatent qu'ils se fatiguent plus vite qu'avant et que la sensation de fatigue ne disparaît pas même après un long repos. En ce qui concerne le travail physique, il y a une faiblesse générale et une réticence à faire leur travail habituel. Dans le cas du travail intellectuel, la situation est beaucoup plus compliquée. Les patients se plaignent de difficultés de concentration, de troubles de la mémoire, d'une diminution de la vigilance et de l'intelligence. Ils notent les difficultés à formuler leurs propres pensées et leur expression verbale. Les patients asthéniques ne peuvent souvent pas se concentrer sur la réflexion sur un problème spécifique, ont du mal à trouver des mots pour exprimer une idée, sont distraits et quelque peu inhibés lorsqu'ils prennent des décisions. Afin de faire le travail qui était faisable auparavant, ils sont obligés de prendre des pauses; pour résoudre la tâche définie, ils essaient de la penser non pas comme un tout, mais en la divisant en parties. Cependant, cela n'apporte pas les résultats escomptés, augmente la sensation de fatigue, augmente l'anxiété et provoque la confiance en sa propre incapacité intellectuelle.

Troubles psycho-émotionnels. Une diminution de la productivité dans l'activité professionnelle provoque l'émergence d'états psycho-émotionnels négatifs associés à l'attitude du patient face au problème. Dans le même temps, les patients asthéniques deviennent colériques, tendus, difficiles et irritables, et perdent rapidement leur maîtrise de soi. Ils ont des sautes d'humeur soudaines, des états de dépression ou d'anxiété, des extrêmes dans l'évaluation de ce qui se passe (pessimisme ou optimisme déraisonnable). L'aggravation des troubles psycho-émotionnels caractéristiques de l'asthénie peut conduire au développement d'une neurasthénie, d'une névrose dépressive ou hypocondriaque.

Troubles autonomes. L'asthénie est presque toujours accompagnée de troubles du système nerveux autonome. Il s'agit notamment de la tachycardie, de la labilité du pouls, des fluctuations de la pression artérielle, des frissons ou une sensation de chaleur dans le corps, une hyperhidrose généralisée ou locale (paumes, aisselles ou pieds), une diminution de l'appétit, de la constipation, des douleurs intestinales. Avec l'asthénie, des maux de tête et une tête «lourde» sont possibles. Chez les hommes, il y a souvent une diminution de la puissance..

Les troubles du sommeil. Selon la forme d'asthénie, elle peut s'accompagner de troubles du sommeil de nature variée. L'asthénie hypersthénique se caractérise par une difficulté à s'endormir, des rêves agités et intenses, des réveils nocturnes, un réveil précoce et une sensation de fatigue après le sommeil. Certains patients ont le sentiment qu'ils ne dorment pratiquement pas la nuit, bien qu'en réalité ce ne soit pas le cas. L'asthénie hyposthénique est caractérisée par la survenue d'une somnolence diurne. Dans le même temps, des problèmes d'endormissement et une mauvaise qualité de sommeil nocturne persistent..

Diagnostic de l'asthénie

L'asthénie elle-même n'entraîne généralement pas de difficultés diagnostiques pour un médecin de quelque profil que ce soit. Dans les cas où l'asthénie est la conséquence d'un stress, d'un traumatisme, d'une maladie ou agit comme un signe avant-coureur de changements pathologiques débutant dans le corps, ses symptômes sont prononcés. Si l'asthénie survient dans le contexte d'une maladie existante, ses manifestations peuvent alors disparaître et ne pas être si visibles derrière les symptômes de la maladie sous-jacente. Dans de tels cas, les signes d'asthénie peuvent être identifiés en interrogeant le patient et en détaillant ses plaintes. Une attention particulière doit être accordée aux questions sur l'humeur du patient, l'état de son sommeil, son attitude au travail et à d'autres tâches, ainsi que sur son propre état. Tous les patients asthéniques ne pourront pas informer le médecin de leurs problèmes dans le domaine de l'activité intellectuelle. Certains patients ont tendance à exagérer les troubles existants. Pour obtenir une image objective, un neurologue doit, parallèlement à un examen neurologique, mener une étude de la sphère mnésique du patient, évaluer son état émotionnel et sa réponse à divers signaux externes. Dans certains cas, il est nécessaire de différencier l'asthénie de la névrose hypocondriaque, de l'hypersomnie, de la névrose dépressive.

Le diagnostic du syndrome asthénique nécessite un examen obligatoire du patient pour la maladie sous-jacente, qui a provoqué le développement de l'asthénie. À cette fin, des consultations supplémentaires d'un gastro-entérologue, d'un cardiologue, d'un gynécologue, d'un pneumologue, d'un néphrologue, d'un oncologue, d'un traumatologue, d'un endocrinologue, d'un spécialiste des maladies infectieuses et d'autres spécialistes étroits peuvent être effectuées. Livraison obligatoire de tests cliniques: tests sanguins et urinaires, coprogrammes, glycémie, analyse biochimique du sang et de l'urine. Le diagnostic des maladies infectieuses est effectué par des études bactériologiques et des diagnostics PCR. Selon les indications, des méthodes de recherche instrumentale sont prescrites: échographie des organes abdominaux, gastroscopie, intubation duodénale, ECG, échographie du cœur, fluorographie ou radiographie des poumons, échographie des reins, IRM du cerveau, échographie des organes pelviens, etc..

Traitement de l'asthénie

Les recommandations générales pour l'asthénie sont réduites à la sélection du mode optimal de travail et de repos; refus de contact avec diverses influences néfastes, y compris la consommation d'alcool; l'introduction d'une activité physique saine dans le régime quotidien; l'adhésion à un régime alimentaire enrichi correspondant à la maladie sous-jacente. La meilleure option est un long repos et un changement de décor: vacances, cure thermale, voyage touristique, etc..

Pour les patients asthéniques, aliments riches en tryptophane (bananes, viande de dinde, fromage, pain complet), vitamine B (foie, œufs) et autres vitamines (églantier, cassis, argousier, kiwi, fraises, agrumes, pommes, salades de crudités) et jus de fruits frais). Un environnement de travail calme et un confort psychologique à la maison sont importants pour les patients souffrant d'asthénie..

Le traitement médical de l'asthénie en médecine générale est réduit à la nomination d'adaptogènes: ginseng, Rhodiola rosea, vigne de magnolia chinois, Eleutherococcus, pantocrine. Aux États-Unis, la pratique du traitement de l'asthénie avec de fortes doses de vitamines B. est acceptée, mais cette méthode de traitement est limitée dans l'utilisation d'un pourcentage élevé de réactions allergiques indésirables. Un certain nombre d'auteurs estiment que la thérapie vitaminique complexe est optimale, qui comprend non seulement les vitamines du groupe B, mais aussi C, PP, ainsi que des oligo-éléments impliqués dans leur métabolisme (zinc, magnésium, calcium). Souvent, les nootropiques et les neuroprotecteurs (ginkgo biloba, piracétam, acide gamma-aminobutyrique, cinnarizine + piracétam, picamelone, acide hopanténique) sont utilisés dans le traitement de l'asthénie. Cependant, leur efficacité dans l'asthénie n'a pas été prouvée de manière concluante en raison du manque de grandes études dans ce domaine..

Dans de nombreux cas, l'asthénie nécessite un traitement psychotrope symptomatique, qui ne peut être sélectionné que par un spécialiste étroit: un neurologue, un psychiatre ou un psychothérapeute. Ainsi, individuellement pour l'asthénie, des antidépresseurs sont prescrits - inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la dopamine, antipsychotiques (antipsychotiques), médicaments procholinergiques (salbutiamine).

Le succès du traitement de l'asthénie résultant d'une maladie dépend en grande partie de l'efficacité du traitement de cette dernière. S'il est possible de guérir la maladie sous-jacente, les symptômes de l'asthénie, en règle générale, disparaissent ou diminuent considérablement. Avec la rémission prolongée d'une maladie chronique, les manifestations de l'asthénie qui l'accompagne sont également minimisées.

Troubles asthéniques: traitement d'un état pathologique

Les troubles asthéniques comprennent des conditions anormales caractérisées par une faiblesse mentale grave qui ne peut être éliminée après le repos, un épuisement du système nerveux et un épuisement physique. L'état asthénique est également décrit dans la littérature sous les noms de neurasthénie, syndrome de fatigue chronique, névrose de l'information.

La survenue de troubles asthéniques est directement liée à l'épuisement du système nerveux et à une diminution des ressources mentales. Avec l'apparition de l'asthénie, une personne ressent un manque de force et d'énergie, note une diminution de sa tolérance au stress mental et physique. Symptômes concomitants de troubles asthéniques - labilité de l'humeur, maux de tête débilitants, inconfort et douleur dans les muscles, divers défauts autonomes, problèmes de sommeil.

Bien que l'asthénie en soi ne constitue pas une menace pour la vie humaine, l'absence de traitement complet en temps opportun des troubles asthéniques peut entraîner la formation d'une dépression. Être dans un état asthénique prive une personne de la possibilité de mener une vie bien remplie, empêche le sujet de participer à diverses sphères d'activité et ne lui permet pas d'exercer ses fonctions professionnelles de manière de qualité. L'insatisfaction croissante envers sa propre vie, le manque de force pour surmonter l'état douloureux finit par se transformer en un blues profond, souvent envahi par des idées suicidaires.

Troubles asthéniques: causes d'un état pathologique

L'asthénie ne se développe pas spontanément et rapidement: les troubles asthéniques se forment toujours et s'aggravent progressivement, commençant en présence de certains facteurs congénitaux et s'aggravant sous l'influence de conditions exogènes et endogènes défavorables.

La base de l'émergence de troubles asthéniques est une propension génétiquement déterminée aux réactions névrotiques transmises aux descendants d'ancêtres. Le sol pour le début de l'asthénie est une caractéristique innée du système nerveux humain - son tempérament.

Il a été établi que la neurasthénie et la psychasthénie se développent chez les personnes présentant une accentuation de la personnalité de type asthénique. Les neurasthéniques sont des personnes facilement excitables et déséquilibrées; elles se caractérisent par un épuisement rapide des fonctions du système nerveux. Les psychasthéniques sont des sujets avec une faiblesse prononcée de la sphère volitive. Ce sont des personnes indécises, craintives, sujettes à des doutes constants. Chez les patients souffrant de troubles asthéniques, un écart entre les réactions démontrées et la force du stimulus présenté est enregistré. La moindre nuisance, difficulté mineure, provoque en eux un tourbillon d'émotions. Les neurasthéniques et psychasthéniques sont des personnes vulnérables et suspectes. Ils sont sensibles au ressentiment, la critique leur est inacceptable.

Les scientifiques appellent toutes les lésions de la structure du système nerveux central les raisons qui provoquent des troubles asthéniques. Un traumatisme au crâne peut être à l'origine de l'asthénie. L'état asthénique se développe souvent à la suite d'une perturbation aiguë de l'apport sanguin cérébral. L'asthénie survient chez une personne à la suite d'une maladie infectieuse ou virale. L'influence négative de l'infection à herpèsvirus sur la formation du syndrome de fatigue chronique a été établie. Souvent, la faiblesse neuropsychique est une conséquence de maladies endocriniennes chroniques. La raison de la diminution de la capacité de travail et de la fatigabilité rapide peut être la présence de néoplasmes bénins et malins. En fait, tout dysfonctionnement des systèmes corporels peut se refléter dans l'état mental d'une personne..

Le mécanisme de déclenchement du développement de troubles asthéniques est souvent des addictions pernicieuses, telles que:

  • alcoolisme chronique;
  • syndrome de la gueule de bois;
  • état d'abstinence d'alcool et de drogue;
  • prendre de la drogue;
  • usage incontrôlé de substances psychotropes;
  • la toxicomanie aux psychostimulants et aux opiacés;
  • retrait brutal des médicaments psychotropes;
  • abus d'aliments contenant de fortes doses de caféine.

La cause du syndrome du «manager», un type de trouble asthénique, est le plus souvent causée par des facteurs sociaux négatifs. Les exigences trop strictes d'une personne qui existent dans notre siècle l'obligent à être constamment en «alerte». Pour être compétitif sur le marché du travail, pour bâtir une carrière réussie, pour assurer la situation financière normale de la famille, un contemporain doit travailler en «mode d'urgence». Les contraintes supplémentaires pour le travailleur sont le manque de stabilité économique dans les pays post-soviétiques, la forte menace de chômage, le manque de garanties de l'État et un soutien adéquat de la part du gouvernement: à la fois les jeunes professionnels et les personnes en âge de préretraite..

Il convient de noter un autre aspect extrêmement négatif de notre époque: une surcharge d'informations importante. Chaque jour, une personne est bombardée d'un flux d'informations contradictoires, dont le cerveau est tout simplement incapable de traiter. Dans le même temps, plus d'informations provenant des médias ont une connotation négative..

La raison qui contribue à la formation de troubles asthéniques est le niveau insuffisant de soins médicaux pour les citoyens. Dans le même temps, de nombreux compatriotes ne comprennent pas la nécessité de prendre soin de leur santé mentale. Pour de nombreux contemporains, l'idée d'aller dans un service psychiatrique est inacceptable.

Une autre cause des troubles asthéniques est le déséquilibre entre l'activité physique et le travail mental. De nombreux patients asthéniques sont des employés de «bureau» qui passent toute leur journée de travail devant un écran d'ordinateur. Le manque d'activité physique, la surcharge mentale, le manque de connaissance des méthodes de relaxation complète conduisent à un «épuisement» des ressources du système nerveux.

Une mauvaise alimentation, une carence en vitamines et en minéraux due à une mauvaise alimentation contribue au développement de l'asthénie. La mauvaise situation financière conduit au fait que de nombreux compatriotes ne peuvent pas se permettre d'inclure de nombreux aliments sains et nutritifs dans leur menu. Dans le même temps, une tendance négative de notre époque est déterminée: beaucoup de gens ignorent le petit-déjeuner, consomment de la restauration rapide pour le déjeuner et leur dîner tombe tard le soir. Ce régime ne fournit pas à l'organisme les nutriments dont il a besoin pour générer de l'énergie pendant la journée de travail. Au fil du temps, le corps «s'habitue» au fait que pendant la journée, il n'aura pas de matière pour la production d'énergie, de sorte que la ressource ne soit pas complètement épuisée, il «récompense» la personne avec une fatigue rapide et une faiblesse mentale.

Troubles asthéniques: symptômes cliniques

Le principal symptôme caractéristique de l'asthénie est la faiblesse de l'activité neuropsychique. Le sujet éprouve une sensation de fatigue très intense. Descriptions typiques de patients de leur état - faiblesse générale surmontée et croissante, fatigue «irrésistible». L'individu indique un manque total de vitalité. Il subit une baisse de sa capacité mentale et une diminution de l'endurance physique. En même temps, une nuit de sommeil ne lui donne ni vigueur ni énergie. La personne malade se sent dépassée et gaspillée.

En plus de la faiblesse et de l'épuisement surmontés dans les troubles asthéniques, des symptômes d'hyperesthésie mentale apparaissent. Le sujet réagit de manière excessive aux stimuli externes. Il est assommé par le bruit de l'eau ruisselante, le tic-tac à peine audible d'une horloge, le chant des oiseaux, la sonnerie du téléphone, le grincement des portes d'entrée. Le patient est privé de repos par un changement brutal des signaux visuels. Il réagit douloureusement aux changements soudains d'éclairage. Il est mal à l'aise avec les gestes vivants et les expressions faciales des autres.

Le patient sur-perçoit les signaux naturels associés au fonctionnement normal du corps. Il fait remarquer que son cœur bat fort, son estomac gronde, sa respiration fait du bruit. Une réaction excessive aux irritants perçus par la peau peut également être observée. Le contact avec des objets cause de l'inconfort et de l'inconfort à une personne. Un tel sujet ne peut pas porter de vêtements moulants. Le brossage régulier des cheveux s'accompagne d'une douleur insupportable.

Un symptôme indispensable du trouble asthénique est la céphalalgie - un mal de tête variable et varié. Le sujet décrit un «casque» pressant dans la zone occipitale, «quelque chose bouillonne dans la tête». Dans ce cas, la composante algique a une évolution cyclique: le mal de tête s'intensifie le soir, lors d'un travail mental ou lors d'un effort physique. La détérioration du bien-être du patient peut également être associée à un changement des conditions climatiques, en basse saison avec de fréquents changements de température et de pression. Souvent, un mal de tête survient lorsque vous voyagez dans les transports en commun.

Les symptômes asthéniques comprennent également une variété de troubles autonomes tels que:

  • fortes fluctuations de la pression artérielle;
  • tachycardie sinusale;
  • instabilité du pouls;
  • inconfort et sensation d'oppression dans la région du cœur;
  • l'apparition de taches sombres et de cernes devant les yeux;
  • lourdeur et faiblesse des jambes;
  • vertiges;
  • instabilité de la démarche.

Les troubles asthéniques se manifestent toujours par des symptômes de troubles du régime veille-sommeil. Pendant la journée, le patient est somnolent et la nuit, il a du mal à s'endormir. Son sommeil est superficiel et intermittent, rempli de rêves terrifiants..

Un symptôme caractéristique des troubles asthéniques est l'incapacité de maintenir le rythme de travail habituel. Le patient asthénique est dispersé et dispersé. Cette condition conduit au fait qu'il n'est pas en mesure d'effectuer le travail efficacement et pleinement..

Chez une personne souffrant d'asthénie, l'état émotionnel subit des changements. Le patient a de fréquentes sautes d'humeur. Dans ses sentiments, les notes mineures, le découragement, l'indifférence à ce qui se passe prévalent. Les expériences mentales sont souvent exprimées par des larmes..

Troubles asthéniques: méthodes de traitement

Pour déterminer le programme de traitement du trouble asthénique, un examen à grande échelle du patient est nécessaire. La détermination de la maladie sous-jacente est la principale étape pour se débarrasser de l'asthénie. En cas de détection d'une pathologie somatique, un traitement par des spécialistes étroits est nécessaire.

Le traitement médical du phénomène même de l'asthénie implique l'utilisation de fonds qui normalisent le fonctionnement du système nerveux. Il est recommandé aux patients asthéniques de suivre un long traitement avec des stimulants et des toniques naturels. Les teintures les plus couramment utilisées de racine de ginseng, Eleutherococcus, Rhodiola rosea. Le schéma thérapeutique contient nécessairement de l'acide ascorbique, du tocophérol, des vitamines B.

Un bon effet thérapeutique est démontré par un traitement avec des acides aminés qui restaurent le potentiel énergétique des cellules nerveuses. Si l'état asthénique est provoqué par une intoxication chronique du corps avec des boissons alcoolisées, il est conseillé d'effectuer un traitement par Mildronate. Dans les troubles asthéniques sévères et persistants de l'alcoolisme, le traitement médicamenteux comprend des agents psychostimulants. Certaines situations nécessitent un traitement antidépresseur à long terme.

En plus du traitement médicamenteux, pour éliminer le statut asthénique, il est nécessaire de prendre régulièrement des mesures générales de renforcement. Ces procédures sont:

  • méthodes de physiothérapie;
  • séances de massage classique;
  • acupuncture;
  • douche froide et chaude;
  • nager en eau libre;
  • séjour quotidien au grand air;
  • marche rapide ou course à pied;
  • une balade à vélo;
  • dansant.

Pour surmonter les troubles asthéniques, il est nécessaire de reconsidérer les habitudes alimentaires et de revoir le régime alimentaire. Les médecins conseillent à une personne d'un entrepôt asthénique de manger de petites portions à intervalles égaux au moins quatre fois par jour. Les aliments les plus caloriques doivent être ingérés dans la première moitié de la journée. Le menu doit inclure des plats de poisson, des viandes faibles en gras, des fromages à pâte dure, des céréales et des légumineuses. La quantité quotidienne de liquide que vous buvez doit être d'au moins deux litres.

Pour éliminer le statut asthénique, l'ordre du travail et du repos est d'une grande importance. La journée de travail d'un asthénique ne doit pas dépasser huit heures. Toutes les deux heures, vous devez faire une pause de quinze minutes pour vous détendre et vous ressourcer. Les médecins recommandent aux personnes souffrant de troubles asthéniques d'occuper des postes qui ne sont pas associés à une surcharge d'informations et à un horaire trop chargé..

Une autre règle qui doit être observée par les personnes d'un entrepôt asthénique est la marche quotidienne d'au moins une heure. Il est également conseillé d'organiser régulièrement un "jour de congé" de l'agitation de la ville, de sortir se reposer à la campagne, en forêt, en montagne.

Trouble asthénique (asthénie)

Le trouble asthénique organique est une formation psychopathologique persistante causée par une combinaison de syndromes cérébrasthéniques et de type névrose, qui est une sorte de «carte de visite» de la pathologie vasculaire du cerveau. Survenant au tout début de la maladie, les manifestations de l'asthénie cérébrale persistent jusqu'à son stade final - la démence vasculaire.

L'asthénie est une affection psychopathologique caractérisée par une faiblesse, une fatigue, une labilité émotionnelle, une hyperesthésie, des troubles du sommeil.

Le syndrome asthénique est l'un des plus courants dans la pratique d'un médecin de toute spécialité. L'asthénie est la manifestation la moins spécifique des troubles, qui dans de nombreux cas sont les liens initiaux (de départ) de l'étiopathogenèse des troubles de l'activité mentale de la structure névrotique et déterminent la base du développement de processus psychopathologiques phénoménologiquement plus complexes.

La non-spécificité des troubles asthéniques détermine leur prévalence généralisée. Ils sont observés dans diverses maladies dans la pratique générale somatique, neurologique et psychiatrique. Dans le même temps, en raison de l'augmentation du stress psychogène dans la vie d'une personne moderne, il y a une augmentation de la fréquence des troubles asthéniques..

Le syndrome asthénique dans le cadre de la neurasthénie (faiblesse irritable) a commencé à être distingué au 19ème siècle (G. Beard). La classification CIM-10, contrairement à la précédente, «se débarrasser de» toutes les autres névroses en tant que «concepts vagues et indéfinis», a préservé la neurasthénie comme unité nosologique indépendante, soulignant ainsi, d'une part, la réalité clinique de cette affection, et d'autre part - indépendance des approches thérapeutiques.

La fatigue est la plainte la plus courante avec laquelle les patients consultent les médecins, en particulier les médecins généralistes, et qui est le principal symptôme des troubles asthéniques. Outre une fatigue et un épuisement accrus, ils comprennent des manifestations telles qu'une faiblesse irritable, une hyperesthésie, des troubles autonomes, des troubles du sommeil (difficulté à s'endormir, sommeil superficiel). La typologie clinique des troubles asthéniques est déterminée par ses deux variantes: asthénie hypersthénique, caractérisée par une surexcitabilité de la perception sensorielle avec une susceptibilité accrue aux stimuli externes normalement neutres (intolérance aux sons, à la lumière, etc.), une excitabilité, une irritabilité accrue, des troubles du sommeil, etc. et une asthénie hyposthénique, dont les principaux éléments sont une diminution du seuil d'excitabilité et de sensibilité aux stimuli externes avec léthargie, une faiblesse accrue, une somnolence diurne.

Bien que les patients décrivent l'asthénie comme une fatigue accrue, la définition scientifique d'un état asthénique nécessite de la distinguer de la simple fatigue. Contrairement à la fatigue (parfois appelée asthénie prénosologique - un état physiologique qui suit une mobilisation intensive et prolongée du corps, en règle générale, elle survient rapidement et disparaît après le repos, ne nécessite pas de soins médicaux), un état asthénique est une pathologie, apparaît progressivement et n'est pas associé avec la nécessité de mobiliser le corps, dure des mois et des années, ne récupère pas après le repos et nécessite une intervention médicale. L'asthénie prénosologique survient souvent après un stress physique, mental ou mental excessif, avec une mauvaise alternance de travail et de repos, un manque de sommeil systématique, une adaptation aux nouvelles conditions climatiques, etc. et est appelée dans la littérature névrose de l'information, syndrome du manager, syndrome des cols blancs, syndrome du leadership coups de feu, asthénie chez les étrangers, asthénie lors du changement de fuseau horaire, asthénie chez les sportifs, asthénie iatrogène. En revanche, l'apparition de troubles asthéniques est due à des causes plus variées et souvent associées à d'autres causes pathologiques existantes.

Le complexe de symptômes de l'état asthénique lui-même en tant qu'épuisement pathologique après une activité normale, diminution d'énergie lors de la résolution de problèmes nécessitant effort et attention, ou diminution généralisée de la capacité d'agir, se compose de trois éléments:

- manifestations de l'asthénie elle-même;

- troubles dus à un état pathologique sous-jacent d'asthénie;

- troubles causés par la réaction d'une personne à la maladie.

La deuxième composante du trouble asthénique, à savoir les conditions pathologiques sous-jacentes, est la caractéristique principale, en tenant compte de la classification moderne des conditions asthéniques proposée. L'asthénie organique, dont la part dans toutes les affections asthéniques est estimée à 45%, se développe dans un contexte de maladies chroniques, souvent organiques (neurologiques), mentales et somatiques. Il s'agit notamment de maladies infectieuses, endocriniennes, hématologiques, néoplasiques, hépatologiques, neurologiques, mentales (principalement schizophrénie, toxicomanie) et autres. Contrairement à l'asthénie organique, fonctionnelle (réactive), qui représente 55% de la structure générale de l'asthénie, se caractérise principalement par une réversibilité fondamentale, car elle survient après ou en tant que composante d'états pathologiques limités dans le temps ou guérissables. Ceux-ci comprennent l'asthénie aiguë, qui survient en réaction à un stress aigu ou à une surcharge importante au travail; asthénie chronique apparaissant après l'accouchement (asthénie post-partum), infections antérieures (asthénie post-infectieuse) ou dans la structure du syndrome de sevrage, cachexie, etc..

Séparément, en raison de l'importance extrême du problème, l'asthénie psychiatrique se distingue, dans laquelle un complexe de symptômes asthéniques se révèle dans la structure des troubles mentaux fonctionnels limites (anxiété, dépression, insomnie, etc.).

Apparition de la maladie Trouble asthénique (asthénie)

Dans de nombreux travaux de chercheurs nationaux et étrangers, il est noté que de nombreux facteurs sociaux contribuent à une augmentation du nombre de patients souffrant d'asthénie. Des circonstances de vie négatives, des difficultés liées à une carrière sociale, un stress fréquent, des maladies actuelles et chroniques, conduisent au fait que les troubles asthéniques acquièrent une «connotation sociale».

Un rôle important dans l'étiopathogenèse des troubles asthéniques est également attribué aux somatogénies. Il est souligné que l'asthénie est un facteur étiotropique déclenchant de diverses maladies. Le syndrome asthénique commence et se termine par des maladies infectieuses, cardiovasculaires, endocriniennes et autres. Des manifestations d'asthénie prononcées sont observées dans des lésions cérébrales organiques: traumatisme cranio-cérébral, aux stades initiaux des processus vasculaires, après des accidents vasculaires cérébraux, avec des maladies infectieuses organiques démyélinisantes et des processus dégénératifs dans le cerveau. Dans les manifestations cliniques de l'asthénie, en plus de la composante émotionnelle, on trouve des troubles somatovégétatifs prononcés, des changements cognitifs et conatifs (comportementaux)..

Symptômes de la maladie Trouble asthénique (asthénie)

L'augmentation de la fatigue dans l'asthénie est toujours associée à une diminution de la productivité au travail, particulièrement perceptible lors d'un effort intellectuel. Les patients se plaignent d'une mauvaise intelligence, d'un oubli, d'une attention instable. Il leur est difficile de se concentrer sur une seule personne. Ils essaient par un effort de volonté de se forcer à penser à un certain sujet, mais ils remarquent bientôt que dans leur tête, involontairement, apparaissent des pensées complètement différentes, qui n'ont rien à voir avec ce qu'ils font. Le nombre de vues est réduit. Leur expression verbale devient difficile: il n'est pas possible de trouver les bons mots. Les représentations elles-mêmes perdent de leur clarté. La pensée formulée semble au patient inexacte, reflétant mal le sens de ce qu'il voulait exprimer avec elle. Les patients sont contrariés par leur échec.

Certaines personnes prennent des pauses, mais un court repos n'améliore pas leur bien-être. D'autres essaient de surmonter les difficultés qui surgissent par un effort de volonté, tentent de démonter le problème non pas dans son ensemble, mais en partie, mais le résultat est soit une fatigue encore plus grande, soit une dispersion dans la classe. Le travail commence à paraître écrasant et écrasant. Il y a un sentiment de tension, d'anxiété, de conviction de leur incohérence intellectuelle.

Avec une fatigue accrue et une activité intellectuelle improductive, l'équilibre mental est toujours perdu dans l'asthénie. Une maîtrise de soi facilement perdue est accompagnée d'irritabilité, d'irascibilité, de grognon, de difficulté et d'absurdité. L'humeur fluctue facilement.

Une raison insignifiante suffit à faire apparaître une dépression, des craintes alarmantes, des évaluations pessimistes, qui peuvent aussi facilement, mais pas pour longtemps, être remplacées par un optimisme infondé. Les événements désagréables et joyeux conduisent souvent aux larmes. Il y a toujours un degré d'hyperesthésie ou un autre, principalement aux sons forts et à la lumière vive. La fatigue et le déséquilibre mental, qui se manifestent constamment par l'irritabilité, sont combinés à l'asthénie dans divers rapports.

L'asthénie est presque toujours accompagnée de troubles végétatifs. Souvent, ils peuvent occuper une position prédominante dans le tableau clinique. Les violations les plus courantes du système cardiovasculaire: fluctuations de la pression artérielle, tachycardie et labilité du pouls, diverses sensations désagréables ou simplement douloureuses dans le cœur, facilité de rougeur ou de pâleur de la peau, sensation de chaleur à température corporelle normale ou, au contraire, augmentation des frissons, transpiration accrue - parfois locale (paumes, pieds, aisselles) ou relativement généralisée. Les troubles dyspeptiques ne sont pas rares - perte d'appétit, douleur dans les intestins, constipation spastique. Chez les hommes, une diminution de la puissance se produit souvent. Chez de nombreux patients, des maux de tête de diverses manifestations et localisations peuvent être identifiés. Ils se plaignent souvent d'une sensation de lourdeur dans la tête.

Les troubles du sommeil dans la période initiale de l'asthénie se manifestent par une difficulté à s'endormir, un sommeil superficiel avec une abondance de rêves dérangeants, un réveil au milieu de la nuit, une difficulté à s'endormir plus tard et un réveil précoce. Ils ne se sentent pas reposés après avoir dormi. Il peut y avoir un manque de sensation de sommeil la nuit, bien qu'en fait les patients dorment la nuit. Avec l'aggravation de l'asthénie, et surtout avec le stress physique ou mental, il y a une sensation de somnolence dans la journée, sans pour autant améliorer en même temps le sommeil nocturne.

En règle générale, les symptômes de l'asthénie sont moins prononcés ou même (dans les cas bénins) sont complètement absents le matin et, au contraire, s'intensifient ou apparaissent l'après-midi, en particulier le soir. L'un des signes fiables de l'asthénie est un état dans lequel un état de santé relativement satisfaisant est observé le matin, une détérioration se produit au travail et atteint un maximum le soir.

À cet égard, pour effectuer ses devoirs, le patient doit d'abord se reposer..

La symptomatologie de l'asthénie est très diverse, pour un certain nombre de raisons. Les manifestations de l'asthénie dépendent de celui des principaux troubles inclus dans sa structure qui prédomine. Si l'image de l'asthénie est dominée par le tempérament chaud, l'explosivité, l'impatience, une sensation de tension intérieure, une incapacité à retenir, c.-à-d. symptômes d'irritation - parlez d'asthénie avec hypersthénie. Il s'agit de la forme la plus légère d'asthénie..

Si le tableau clinique est également déterminé par les symptômes d'irritation et de fatigue, on parle d'asthénie avec syndrome de faiblesse irritable. Dans les cas où la fatigue et une sensation d'impuissance dominent dans l'image, l'asthénie est définie comme hyposthénique, l'asthénie la plus sévère. L'augmentation de la profondeur des troubles asthéniques conduit à un remplacement séquentiel de l'asthénie hypersthénique plus légère par des stades plus sévères. Avec l'amélioration de l'état mental, l'asthénie hyposthénique est remplacée par des formes plus légères d'asthénie.

Le tableau clinique de l'asthénie est déterminé non seulement par la profondeur des troubles existants, mais également par deux facteurs importants tels que les caractéristiques constitutionnelles du patient et le facteur étiologique. Très souvent, ces deux facteurs sont étroitement liés. L'effet inverse peut également être observé: l'asthénie développée renforce constamment de nombreux traits caractéristiques caractéristiques du patient. Ceci est particulièrement caractéristique des patients dont la nature, sous une forme explicite ou latente, présente une tendance à la réponse asthénique - "piqûre asthénique" (E. Kretschmer, 1920).

Diagnostic de la maladie Trouble asthénique (asthénie)

Un médecin de n'importe quelle spécialité devrait être capable de reconnaître les troubles décrits. Pour évaluer leur niveau, il est nécessaire d'évaluer objectivement l'état du patient, d'analyser ses plaintes (correspondance / incohérence des signes subjectifs et objectifs de la maladie), d'identifier les caractéristiques de son sommeil nocturne, le respect de la thérapie prescrite, son comportement pendant la période d'examen, les particularités de l'anamnèse pour comprendre le type de réponse personnelle du patient à diverses situations de la vie, y compris en cas de maladie somatique.

Traitement de la maladie Trouble asthénique (asthénie)

Dans le traitement des conditions asthéniques, une variété d'approches sont utilisées aujourd'hui. Schématiquement, les recommandations des spécialistes sont les suivantes. L'asthénie étant associée à la dépense de forces mentales ou vitales, et donc d'amines biogènes, il est recommandé à une personne de se reposer, de passer à une autre forme d'activité, de changer d'environnement afin de permettre au cerveau d'accumuler de nouvelles réserves de ces substances. Pour des raisons évidentes, ces recommandations ne sont pas toujours réalisables..

Ceci est suivi d'un traitement médicamenteux, qui comprend la nomination de certains groupes de médicaments. Ceux qui sont traditionnellement utilisés depuis longtemps comprennent divers agents nootropes ou dits neurométaboliques. Cette approche thérapeutique a ses propres caractéristiques. D'une part, cette thérapie est abordable et sûre en termes d'effets secondaires, d'autre part, son efficacité clinique reste essentiellement non prouvée en raison de l'absence de grandes études contrôlées par placebo qui montreraient l'efficacité de la thérapie nootropique pour les conditions asthéniques. Par conséquent, cette classe de médicaments est utilisée dans tous les pays du monde avec des intensités différentes. Par exemple, les nootropiques sont rarement utilisés aux États-Unis d'Amérique, en Europe occidentale, plus largement en Europe orientale, dans les pays de la CEI, y compris l'Ukraine..

Pour le traitement du complexe de symptômes asthéniques dans la structure de la dépression, des antidépresseurs sont utilisés - des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine. Pour les états vitaux-asthéniques de la genèse endogène-procédurale - les antipsychotiques stimulants, par exemple, les antipsychotiques atypiques modernes. Les psychostimulants sont également utilisés dans la pratique psychiatrique. Aux États-Unis, les psychostimulants du groupe des amphétamines se sont généralisés, qui, selon le cadre réglementaire, sont considérés en Ukraine comme des drogues. Les antidépresseurs, les inhibiteurs de la recapture de la dopamine, qui, avec le thymoanaleptique, ont un effet psychostimulant distinct, ont également une certaine importance pratique. En présence de troubles cognitifs, dus à l'athérosclérose cérébrale et à d'autres processus pathologiques conduisant à une violation des fonctions cognitives humaines, des médicaments appartenant au groupe des bloqueurs des récepteurs NMDA sont testés.

Les médicaments énumérés pour leur utilisation nécessitent des connaissances particulières dans le domaine de la psychiatrie clinique. Leur utilisation en médecine générale est limitée.

Quels médecins doivent être consultés pour une maladie Trouble asthénique (asthénie)

Résultats de la recherche pour le sujet dans d'autres rubriques: