Syndrome apato-abulique

Le syndrome apato-abulique est un trouble très courant de la sphère émotionnelle-volitive aujourd'hui. Le signe principal de cette maladie est l'absence totale de réveil émotionnel chez une personne: elle est complètement indifférente aux événements du monde qui l'entoure, est inactive, délibérément isolée de la communication avec ses amis et sa famille, ne montre aucun intérêt pour aucune des sphères de la vie.

  • La nature du terme
  • Manifestations de la maladie
  • Causes provoquant le syndrome apato-abulique
  • Symptômes de la maladie
  • Stades de la maladie
  • Diagnostic du syndrome apato-abulique
  • Options de traitement et de correction du syndrome apato-abulique
  • Comment prévenir la maladie et ce que vous devez savoir à son sujet

La nature du terme

Ce syndrome combine les manifestations de deux troubles mentaux à la fois:

  1. Apathie - indifférence totale au monde extérieur, indifférence aux événements positifs et négatifs, manque de désir pour toute activité.
  2. Abulia - manifestations de faiblesse et d'inefficacité, un état dans lequel la capacité de prendre des décisions et de prendre des actions utiles est absente.

Manifestations de la maladie

Ce trouble caractérise le plus précisément la description introduite dans la pratique de la psychiatrie en 1958 - «une forte baisse du potentiel énergétique». Autrement dit, en comparant la vie d'une personne «avant» et «après» dans des conversations avec lui et sa famille, la différence la plus évidente est une diminution de l'activité vitale et un appauvrissement émotionnel frappant du patient. Cependant, ces transformations ne se produisent pas instantanément, elles s'accumulent progressivement - il est important de voir l'apparition de changements dans le comportement humain, pour saisir le moment avant que le trouble ait acquis des proportions pathologiques.

Causes provoquant le syndrome apato-abulique

Comme d'autres troubles mentaux, le syndrome apato-abulique peut être causé par des raisons complètement différentes, souvent de tels facteurs se produisent en même temps. Néanmoins, les statistiques indiquent que le nombre écrasant de patients avec un diagnostic correspondant sont des adolescents âgés de 13 à 15 ans, et les médecins identifient trois raisons principales du développement de la maladie:

  1. Lésions cérébrales: hémorragies internes, blessures cranio-cérébrales, tumeurs.
  2. Lésions cérébrales causées par l'exposition à diverses substances et composés toxiques.
  3. Utilisation à long terme de cannabinoïdes - drogues psychoactives.
  4. Perturbation de la sécrétion normale de "l'hormone du bonheur" - dopamine, déséquilibre hormonal en général.
  5. Évolution parallèle d'autres maladies mentales - le plus souvent, ce syndrome est accompagné de schizophrénie.

Symptômes de la maladie

Parmi les manifestations des symptômes du syndrome, les médecins notent le plus souvent ce qui suit:

  • Perte d'intérêt pour les loisirs et les loisirs, les loisirs entre amis. Aux stades initiaux du développement du trouble, un tel comportement ne peut être remarqué que pendant le temps libre - le patient est inactif et passe des heures et des jours sans but, les anciens passe-temps sont complètement abandonnés, de nouveaux intérêts ne sont pas acquis. Le travail et les études sont toujours présents dans la vie, mais surtout par inertie, sans aucun enthousiasme ni initiative. Aux derniers stades de l'évolution du syndrome apato-abulique, le patient refuse également ces activités, cesse souvent simplement de quitter la maison, sans rien faire de spécifique.
  • Épuisement émotionnel. Ce signe se caractérise par une perte de la capacité à sympathiser avec les êtres chers - à la fois pour se réjouir de leurs succès et pour sympathiser avec les échecs. L'appauvrissement de la sphère émotionnelle conduit au fait que le patient est arbitrairement isolé de la communication, refuse les rencontres et les invitations. De plus, bien souvent, les relations avec les personnes les plus proches de vous et celles qui font preuve d'une attention et d'une préoccupation particulières deviennent même hostiles..
  • Perte de capacités d'adaptation sociale. En plus de l'indifférence à l'ancien cercle social, une personne perd progressivement ses capacités de communication avec des inconnus - se trouvant dans la société, elle se tient à l'écart, ne prend pas de contact, répond aux questions exclusivement dans des monosyllabes ou ignore complètement les appels qui lui sont adressés..
  • Manifestations physiologiques associées: les réactions mimiques du visage disparaissent, la voix perd sa «couleur» - ses modulations émotionnelles sont perdues, les réactions végétatives telles que pâleur ou rougeur sont perdues.
  • Une tendance aux actions affectives - c'est-à-dire des actions difficiles à expliquer du point de vue de la logique sonore et qui n'étaient pas auparavant inhérentes à la personne.
  • Manque d'hygiène personnelle. L'un des signes les plus fréquemment manifestés est que le patient se désintéresse de sa propre apparence, cesse complètement de prendre soin de lui-même, jusqu'aux normes élémentaires d'hygiène. Dans le même temps, le patient ne se sent pas du tout honteux ou anxieux à ce sujet, sa négligence ne provoque pas du tout de réponse émotionnelle en lui.
  • Transformation de la parole et manière d'exprimer ses pensées. Les formulations et les phrases du patient deviennent aussi simples que possible, sans phrases ni métaphores, il exprime souvent des pensées avec des lacunes et des interruptions pendant de longues pauses.
  • La motilité change. Chez les patients atteints du syndrome apato-abulique, l'apparition d'activités motrices involontaires de nature obsessionnelle est souvent enregistrée - tapotements des doigts, contraction d'une jambe, toux brusque.

Stades de la maladie

Les psychiatres différencient l'évolution du syndrome apato-abulique en deux étapes:

  1. Forme légère. Des changements dans le comportement du patient et des manifestations émotionnelles sont observés, mais ils ne sont pas de nature pathologique, le patient est relativement facile à impliquer dans l'activité et à motiver. La volonté, la détermination et les antécédents émotionnels reviennent à un état normal et stable après une thérapie complexe compétente.
  2. Forme sévère. Cet état se caractérise par un refus catégorique de l'individu d'agir. En règle générale, à ce moment, absolument tous les intérêts et motivations ont été perdus, en plus de l'intérêt pour la nourriture. Dans les cas particulièrement critiques, lors d'une forme sévère, le patient peut refuser de se lever même pour le plaisir de manger.

Diagnostic du syndrome apato-abulique

Le principal problème pour déterminer le diagnostic du syndrome apatho-abulique est l'absence de plaintes. Le patient lui-même n'est absolument pas inquiet de son état, de l'absence de désirs normaux et de l'indifférence envers lui-même et les autres. Mais, comme ce comportement est très perceptible de l'extérieur, un appel à un médecin se produit dans la plupart des cas à l'initiative et accompagné de parents. Et seul un interrogatoire persistant du médecin peut révéler le diagnostic correct..

De plus, étant donné que le syndrome n'est généralement pas indépendant en tant que maladie, mais en accompagne seulement un autre, un trouble mental de base, l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomodensitométrie (TDM), les méthodes de recherche par ultrasons, les analyses de sang et divers tests neurologiques sont utilisés pour un diagnostic précis..

Options de traitement et de correction du syndrome apato-abulique

Le chemin vers le rétablissement du patient doit inclure un ensemble de mesures dans les domaines suivants:

  • traitement médicamenteux: sur une base individuelle, le médecin prescrit la posologie nécessaire de médicaments du groupe des antipsychotiques: penfluridol, frénolone et triftazine;
  • la thérapie de groupe est la principale méthode pour impliquer le patient dans la société, réanimer ses capacités de communication et revenir à une vie normale;
  • psychothérapie comportementale familiale - commence par une définition claire des rôles de chacun des membres de la famille et une évaluation de l'atmosphère intra-familiale; à ce stade, il est important pour le médecin non seulement d'aider à résoudre d'éventuels conflits interpersonnels, mais aussi de transmettre aux proches tous les aspects de la maladie du patient, leurs manifestations et les issues possibles.

Comment prévenir la maladie et ce que vous devez savoir à son sujet

Il est évident que, hélas, il n’existe pas de méthodes préventives de prévention du syndrome apato-abulique à efficacité garantie. Par conséquent, la chose principale et la plus importante que les proches du patient peuvent faire est de répondre en temps opportun à la transformation du comportement et du mode de vie de leur membre de la famille, de rechercher rapidement une aide qualifiée auprès d'un établissement médical. Voici quelques conseils simples:

  • L'apathie, la diminution de la vitalité, les humeurs dépressives à court terme ne sont pas nécessairement un trouble mental. D'une manière ou d'une autre, toutes les personnes sont soumises à des fluctuations émotionnelles dues à des événements personnels, à la saisonnalité, à une carence en vitamines, au stress et à de nombreux autres facteurs. Mais si une apathie persistante est inhérente à une personne qui a subi une commotion cérébrale, un accident vasculaire cérébral ou d'autres lésions cérébrales, c'est une raison d'être méfiant et vigilant..
  • Comme indiqué ci-dessus, le principal groupe de patients atteints du syndrome apato-abulique sont les adolescents. Dans la forme bénigne du trouble, à ses débuts, tous les symptômes décrits incitent rarement les parents et les éducateurs à consulter un médecin. En règle générale, la perte d'intérêt d'un adolescent pour les passe-temps et les études, la réticence à aller à l'école et à faire les tâches ménagères sont attribuées à un âge «difficile», aux difficultés de la puberté, etc. Le traitement est tardif - la maladie se développe.
  • Chez l'adulte, le syndrome est également souvent considéré comme de la paresse au quotidien. Mais, comme nous l'avons découvert ci-dessus, cette maladie survient rarement d'elle-même, le diagnostic est facilité par la présence de symptômes plus critiques de la maladie sous-jacente.

Combinant des méthodes de traitement du syndrome apatho-abulique sous la supervision d'un psychiatre, le respect de toutes les instructions concernant la communication quotidienne, le régime quotidien, la visite de groupes psychothérapeutiques et la prise de médicaments, les proches du patient dans la très grande majorité des cas notent la neutralisation des changements survenus et un retour progressif à la vie habituelle et normale. Et, bien qu'un certain nombre de médecins aient tendance à affirmer que le syndrome apato-abulique ne disparaît pas complètement, mais entre seulement dans un état de rémission, ils ne nient pas que «l'hibernation» de la maladie peut durer toute une vie.

Syndrome apato-abulique

Le syndrome apato-abulique est un trouble mental dans lequel l'émotivité disparaît, l'indifférence à la réalité environnante apparaît. Peu à peu, l'état pathologique se complique de négligence, de distraction. Le syndrome est diagnostiqué principalement chez les adolescents. Le patient perd sa motivation, cesse de s'efforcer d'atteindre les objectifs fixés, il commence à avoir des problèmes de contacts sociaux et de développement intellectuel.

Explication des termes

Le nom du syndrome combine deux termes:

  1. L'apathie est un trouble mental qui se manifeste par une attitude indifférente et détachée envers la société, les événements, les circonstances. Une personne malade ne cherche à s'engager dans aucune activité, ne montre pas d'émotions.
  2. Abulia est une condition pathologique dans laquelle une personne montre une absurdité, n'a pas la volonté, perd la capacité de prendre des décisions, d'effectuer les actions nécessaires. Abulia doit être distinguée du caractère faible, qui est une conséquence d'une mauvaise éducation..

Causes du syndrome

Le plus souvent, le syndrome apato-abulique se développe chez les adolescents âgés de 13 à 15 ans. Mais sous l'influence de facteurs négatifs, la maladie survient également chez les personnes d'âge mûr..

Dans la plupart des cas, le syndrome apatho-abulique n'est pas une pathologie indépendante, mais le signe d'autres troubles graves nécessitant un traitement immédiat. Les causes les plus courantes de maladie mentale sont:

  • tumeurs cérébrales;
  • accident vasculaire cérébral;
  • un traumatisme crânien;
  • hémorragie cérébrale;
  • intoxication du corps;
  • violation de la synthèse de la dopamine - une hormone responsable de la joie et de la satisfaction.

Souvent, le syndrome apatho-abulique accompagne les pathologies mentales et neurologiques: schizophrénie, tremblements, dépression sévère, maladie d'Alzheimer.

Symptômes

Le syndrome apato-abulique n'apparaît pas brusquement, mais se développe progressivement. Souvent, les proches ne remarquent pas de changements négatifs survenant chez une personne jusqu'à ce que la maladie se manifeste pleinement.

Aux premiers stades, la pathologie ne peut être détectée que si la personne malade se trouve dans le champ de vision de ses proches presque toute la journée. Il ne veut rien faire, il ne fait rien toute la journée, se désintéresse même de ses passe-temps, amis, âme sœur et activités préférées. Au début, le patient va au travail ou à l'école, mais le fait sans enthousiasme, par inertie ou par habitude. Mais peu à peu, il abandonne ses études, refuse de travailler..

Il existe plusieurs catégories symptomatiques de syndrome apato-abulique:

  • Changement d'état émotionnel. Une personne ne montre pas d'intérêt pour les événements en cours, cesse de montrer des émotions, de montrer son attitude envers les autres. Souvent, le patient se comporte de manière agressive, en particulier envers ses proches. Il lutte pour la solitude, rompt les contacts avec ses amis et collègues, hésite à engager des conversations.
  • Changements physiologiques. Un symptôme notable est la pauvreté ou le manque d'expressions faciales. L'état fonctionnel du système nerveux autonome est perturbé, le patient est inhibé.
  • Les troubles mentaux. Il y a une tendance à commettre des actes étranges, illogiques et inappropriés. Certaines actions du patient provoquent honte et dégoût chez les personnes en bonne santé. Le patient devient vulgaire, immoral, bâclé, ne suit pas la propreté du logement, n'observe pas les règles d'hygiène. Le discours du patient se déforme, se simplifie, devient monotone. La capacité à exprimer des pensées est perdue.
  • Changement de motricité. Le patient fait presque continuellement des mouvements involontaires: secoue ses jambes, tape ses doigts, tousse, glousse, se frotte les mains. En parlant, il ne regarde pas l'interlocuteur, mais examine attentivement ses paumes.

Formes du syndrome

Selon l'intensité de la manifestation, le syndrome apato-abulique est divisé en deux types:

  1. La forme légère est accompagnée de violations mineures. Les symptômes apparaissent pendant une courte période, puis le patient revient à la normale. Les dysfonctionnements graves du corps ne se produisent pas.
  2. La forme sévère se manifeste par le fait qu'une personne refuse toute action et tout contact. En raison de la distraction et de la dépression, il ne peut même pas effectuer des procédures simples et familières: cuisiner et manger, se brosser les dents, nettoyer la pièce, etc..

En outre, le syndrome apato-abulique est divisé en types en fonction de la durée de la manifestation des symptômes:

  • La forme à court terme se manifeste par des troubles névrotiques et mentaux non intenses et courts.
  • Une forme récurrente est observée chez les schizophrènes et les toxicomanes.
  • La forme permanente est vue dans le trouble de la personnalité schizotypique.

Diagnostique

Il est difficile de diagnostiquer le syndrome apato-abulique, car il s'agit souvent d'un lien intermédiaire entre différents troubles mentaux.

Diagnostic du syndrome apato-abulique

Habituellement, la première chose qu'un médecin fera pour poser un diagnostic est d'interroger le patient sur les plaintes. Cependant, dans le cas du syndrome apatho-abulique, de telles tactiques de diagnostic sont inutiles. Une personne apathique et distraite ne se plaindra pas et ne parlera pas de ses problèmes. Des difficultés à poser un diagnostic surviennent également en raison de la faible concentration de l'attention du patient, de son incapacité à exprimer ses pensées.

Pour poser un diagnostic, le médecin évalue l'état du patient selon les critères suivants:

  • Émotivité. Le patient est indifférent aux étrangers et aux proches, se comporte de manière inappropriée.
  • Motricité. L'expression sur le visage d'une personne malade est sévère, haineuse, agressive. Lorsqu'il parle avec un médecin, le patient regarde constamment un point.
  • Initiative. Le patient est indifférent aux circonstances en développement, ne prend pas part aux événements. Dans de rares cas, il a des poussées d'activité à court terme.
  • Comportement. Le patient est hostile à la fois aux étrangers et aux proches, refuse les contacts sociaux, s'efforce de se sentir seul, se replie sur lui-même. Souvent, des attaques agressives sont observées de sa part..
  • Intérêts. Une personne cesse de s'intéresser à tout ce qui était auparavant important pour elle. Il n'a qu'un seul passe-temps - absorber de manière incontrôlable la nourriture, enfermé dans une pièce.
  • Intelligence. Le patient a une diminution des capacités intellectuelles.
  • Relations intimes. Le patient rompt les relations avec un partenaire sexuel, mais est accro à la masturbation. Dans la plupart des cas, il se comporte de manière indécente, voire dépravée.
  • Travail. Aux premiers stades de la maladie, une personne se met au travail par habitude. Avec la progression du syndrome, soit oublie complètement les tâches professionnelles, soit vient au travail pour se promener sans but dans les couloirs ou à proximité du bâtiment.
  • Hygiène. Aux premiers stades de la maladie, le patient est bâclé, impur. Mais avec le développement du syndrome, il devient en fait envahi par la saleté, inonde sa maison de déchets. Il arrête de se laver, de prendre une douche, de se brosser les dents, de laver ses vêtements.

Habituellement, pour poser un diagnostic, un médecin observe le patient en milieu hospitalier. Pour clarifier le diagnostic, utilise l'imagerie par résonance magnétique et calculée.

Le plus difficile est de définir le syndrome apato-abulique chez un enfant ou un adolescent. Le professionnel de la santé doit distinguer la maladie mentale de la paresse et de la dépression. Les parents doivent surveiller attentivement le comportement et l'état émotionnel de l'enfant, si vous soupçonnez un trouble, contactez immédiatement un psychologue pour enfants.

Traitement

Le syndrome apato-abulique est traité de manière globale. Le traitement comprend des médicaments, une thérapie de groupe et familiale.
La pharmacothérapie consiste à prendre des antipsychotiques. Le médecin prescrit des médicaments:

  • Frenolone;
  • Triftazine;
  • Penfluridol;
  • Piracetam.

La psychothérapie de groupe implique une communication non verbale, l'inclusion progressive du patient dans les conversations. Le patient apprend à communiquer au quotidien, retourne des compétences en communication. Le médecin mène des conversations individuelles avec le patient pour instaurer la confiance.

La psychothérapie familiale implique l'analyse des relations intra-familiales. Un médecin spécialiste doit expliquer aux proches du patient toutes les nuances de l'état et du comportement d'une personne malade. Le but de cette thérapie est d'exclure les conflits familiaux, d'établir des relations amicales entre le patient et les membres de sa famille..

Le résultat principal de la thérapie doit être la prise de conscience du patient de son importance pour ses proches. Le médecin doit également inculquer au patient le sens des responsabilités, le pousser à prendre des décisions indépendantes..

Causes du syndrome apathique-abulique et son traitement

Une apparence bâclée, l'inactivité, le manque de manifestations d'émotions caractérisent l'un des types de trouble mental - le syndrome apathique-abulique. Les deux termes qui composent le nom de la pathologie caractérisent avec précision et concision les principaux signes de la maladie. L'apathie traduit du grec signifie «sans passion», aboulie - «sans volonté». Les symptômes du syndrome peuvent survenir de temps à autre chez la plupart des gens, mais le trouble se développe lorsque les manifestations prennent un caractère long, stable et progressif.

La condition caractéristique de la pathologie ne survient pas en un instant, mais se forme progressivement. Les gens autour de vous ne prêtent pas immédiatement attention aux symptômes alarmants qui se manifestent. Le défaut apato-abulique peut commencer à tout âge, mais est plus souvent diagnostiqué à l'adolescence, quel que soit le sexe. La maladie nécessite des tests de diagnostic, un traitement à long terme sous la supervision de médecins spécialistes.

  1. Les raisons de l'apparition de l'aboulie
  2. Signes caractéristiques
  3. Méthodes de diagnostic
  4. Traitement de pathologie
  5. Recommandations de prévention des maladies

Les raisons de l'apparition de l'aboulia

Pourquoi l'apato-aboulie se produit-elle? Dans la plupart des cas, le syndrome se développe chez les personnes présentant certaines déviations de la psyché, accompagne souvent les patients présentant des diagnostics de schizophrénie, de maladie d'Alzheimer ou de Parkinson, ainsi que les patients dans des états dépressifs sévères..

Le syndrome abulique peut se développer pour des raisons liées à des lésions d'une ou plusieurs zones du cerveau responsables de fonctions importantes: moteur, parole, pensée. De tels troubles de l'activité cérébrale indiquent souvent des processus pathologiques dangereux se produisant dans le corps du patient ou peuvent se développer à partir de l'influence de facteurs externes:

  • conséquences des blessures à la tête, accident vasculaire cérébral;
  • la présence d'hémorragie cérébrale;
  • la progression des processus tumoraux dans le cerveau;
  • exposition à des substances toxiques toxiques;
  • l'usage de drogues, d'alcool;
  • déséquilibre hormonal (manque de dopamine);
  • prédisposition héréditaire aux maladies associées aux incapacités mentales.

Signes caractéristiques

Une personne qui développe un syndrome apato-abulique est sujette à des changements de comportement, ses défauts deviennent particulièrement visibles pour son entourage proche: parents, amis, voisins. Les principaux signes visibles sont:

  • manque de désir de communiquer avec quelqu'un, manque d'initiative;
  • isolement complet en soi, détachement de l'actualité;
  • apathie constante, passivité;
  • les actions effectuées sont ralenties et inhibées;
  • il y a une absence totale de désir de prendre des décisions, de résister aux événements, même négatifs et dangereux;
  • des problèmes de sommeil sont présents, des signes de fatigue constante sont perceptibles;
  • le patient peut refuser de manger, souffrir d'une perte d'appétit;
  • la voix perd sa couleur émotionnelle;
  • il n'y a pas de réactions végétatives et mimiques aux événements en cours;
  • il est nécessaire de faire des mouvements inappropriés et obsessionnels, d'émettre des sons inutiles;
  • la capacité d'exprimer des pensées est altérée;
  • les principes moraux deviennent sans importance, le patient peut commettre des actes antisociaux.

Toute la vie d'une personne ralentit, prend un caractère lent. Son discours, ses mouvements deviennent inhibés, sans émotion exprimée. Les changements d'apparence sont perceptibles: le patient acquiert une apparence bâclée, ne prête aucune attention à l'état de ses vêtements et de ses coiffures. Le patient n'a pas besoin d'effectuer des procédures d'hygiène normales, de maintenir l'ordre dans le lieu de résidence. Une personne ne s'inquiète pas des changements en cours, elle ne les considère pas comme spéciaux, nécessitant l'attention de quelqu'un, en particulier une visite chez un psychiatre et la prescription d'un traitement.

Dans de nombreux cas de développement du syndrome à l'adolescence, les parents et les enseignants attribuent les manifestations de symptômes spéciaux aux caractéristiques de la période de croissance. Ils attendent que la situation se résout d'elle-même ou utilisent divers types de punition comme méthode éducative. Le manque de soins médicaux, la pharmacothérapie nécessaire entraîne des complications, aggrave considérablement la santé du patient, augmente son trouble de la personnalité.

Méthodes de diagnostic

Pour poser un diagnostic précis, le médecin doit examiner et interroger le patient (ou son entourage), prescrire des études complémentaires.

Lors de la visite initiale, le médecin écoute traditionnellement le patient, qui doit parler des particularités de son état. La réponse typique au développement du syndrome apato-abulique est l'absence totale de plaintes chez la plupart des gens. Le psychiatre évalue la présence de manifestations externes de pathologie lors de l'entretien d'un patient:

  • état émotionnel;
  • gamme d'intérêts;
  • relations avec la famille et les amis;
  • la présence d'agressivité;
  • caractéristiques de la pensée, des expressions faciales, de la parole;
  • effectuer des procédures d'hygiène;
  • participation à des activités sociales, professionnelles, aux études.

Pour poser un diagnostic chez l'adulte, mais surtout dans l'enfance, l'observation du patient est nécessaire dans une famille, un établissement d'enseignement, une clinique. Parfois, des traits de personnalité, par exemple une paresse excessive, une mauvaise éducation, ont des manifestations similaires à celles observées au cours du développement du syndrome.

Dans certains cas, le diagnostic peut être clarifié à l'aide d'études diagnostiques supplémentaires:

  • tests neurologiques;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • retrait et décodage d'un électroencéphalogramme;
  • tomographie calculée des vaisseaux du cerveau;
  • tomographie par émission de positrons;
  • Échographie des vaisseaux cérébraux;
  • tests sanguins de laboratoire.

Traitement de pathologie

La présence de signes caractéristiques du syndrome apathique-abulique nécessite une visite immédiate dans un établissement médical. Ignorant les symptômes, la prescription d'auto-traitement est très dangereuse, elle peut entraîner une détérioration significative de la santé du patient. L'apato-abulie est souvent confirmée dans le contexte d'autres troubles mentaux. La thérapie dans de tels cas est de nature complexe, dans le but d'atténuer les manifestations de tous les symptômes observés chez le patient..

Après confirmation du diagnostic d'aboulie, le traitement est effectué par des médecins spécialisés en psychiatre, neurologue, kinésithérapeute. Dans certains cas, d'autres spécialistes sont impliqués: psychologues, orthophonistes, moniteurs de physiothérapie. Étant donné que le développement du syndrome peut être précédé de certaines maladies et conditions: accident vasculaire cérébral, lésion cérébrale, processus tumoraux, le traitement dans de tels cas implique l'élimination des conséquences négatives, la mise en œuvre de mesures de rééducation.

Lorsque des signes de dépression sont détectés, le patient se voit prescrire des médicaments - antidépresseurs et antipsychotiques.

Dans le traitement du syndrome apato-abulique, des méthodes psychothérapeutiques sont également utilisées. Pour corriger le modèle comportemental du patient, des séances individuelles et de groupe sont organisées, qui contribuent à la restauration des compétences domestiques et de communication. Le médecin travaille avec les membres de la famille du patient, leur donne des recommandations sur la bonne communication avec le patient, évitant les situations de conflit.

Pour restaurer l'équilibre mental perdu, des procédures de physiothérapie sont prescrites:

  • bains médicinaux;
  • cours de massage réparateur;
  • cours avec un spécialiste en thérapie par l'exercice;
  • visite de groupe et individuelle à la piscine (sous conditions).

Un résultat positif pour la restauration de la santé mentale du patient est donné par le traitement thermal.

Recommandations de prévention des maladies

Pour éviter le développement du syndrome apato-abulique ou sa récidive, plusieurs règles doivent être suivies:

  • maintenir une position de vie active à tout âge;
  • participation à des activités familiales conjointes liées à la mise en œuvre de compétences professionnelles, aux loisirs;
  • la présence de tâches quotidiennes dont la mise en œuvre nécessite une évaluation et un contrôle;
  • susciter l'intérêt pour le sport, la volonté d'entraînement, la force, la responsabilité;
  • encouragement des activités créatives, implication dans une entreprise intéressante, passe-temps.

Le manque d'attention de la part des proches ou, au contraire, leurs soins excessifs peuvent causer un préjudice important à une personne qui a souffert d'apato-aboulie ou qui a des conditions préalables à son développement.

Paresse et indifférence? Non, syndrome apato-abulique!

Facteurs de risque

L'abulie est une maladie qui est la plus typique des schizophrènes et des personnes ayant une psyché instable. Si la forme de trouble mental est initiale, l'aboulie ne sera pas accompagnée d'hallucinations et de délires. Mais dans de rares cas, il est encore possible de développer une parabulie, lorsque le patient développe des troubles du comportement non naturels, par exemple, l'exhibitionnisme ou la pédophilie.

Parmi les facteurs de risque les plus courants, les experts identifient:

  1. État post-AVC;
  2. Hypoxie;
  3. Intoxication sévère;
  4. Les maladies de Parkinson, Pick et Hattington;
  5. Tumeurs malignes;
  6. Addictions.

Les manifestations temporaires de l'aboulie se produisent généralement comme une stupeur psychogène ou une réaction à un traumatisme mental grave. De telles attaques ne durent pas longtemps et disparaissent immédiatement après avoir résolu le problème inquiétant. Dans les cas avancés, la condition peut être inquiétante pendant plusieurs mois, voire plusieurs années..

On dit aboulie, on parle de manque de volonté

De la langue grecque antique, le terme «aboulie» signifie «manque de volonté». En médecine, l'aboulie est une condition dans laquelle un manque de volonté pathologique se manifeste.

Une personne peut ressentir des épisodes constants de paresse, elle est couverte d'un sentiment d'indécision, d'un manque de volonté et le désir d'accomplir certaines tâches spécifiques qui nécessitent un accomplissement obligatoire peut également disparaître complètement..

Ce trouble pathologique du système nerveux est une manifestation d'apathie. Il n'est pas répandu et le trouble lui-même est souvent confondu avec la faiblesse. Le moyen le plus simple de détecter l'aboulie est chez un patient adulte; chez les enfants, cette condition est généralement accompagnée de divers problèmes d'accompagnement..

Pourquoi l'aboulie se produit-elle

Abulia - en russe «manque de volonté», une condition dans laquelle la volonté et l'initiative du patient sont partiellement ou complètement perdues. Souvent, ce symptôme apparaît en combinaison avec un autre trouble de la personnalité ou du comportement. Le plus souvent, il existe une combinaison d'aboulie et d'apathie - syndrome d'apathie-abulique, lorsque le patient n'a ni envie ni initiative de faire quelque chose. Moins fréquemment, un syndrome abulico-akinétique est observé, dans lequel le patient refuse de faire des mouvements.

La pathologie de la volonté et des émotions peut être causée par des maladies et des troubles des processus fonctionnels dans le cortex cérébral. Violation de la circulation sanguine dans l'hémisphère droit du lobe frontal, où se trouvent les centres qui répondent à une activité humaine délibérée.

Il n'a pas encore été possible de découvrir exactement la cause de l'aboulie, ainsi que d'autres maladies mentales. Cette pathologie est souvent diagnostiquée dans les pays développés à haut niveau de vie, où un sur trois connaît les symptômes de la dépression et un sur cinq avec l'un ou l'autre trouble mental..

On pense que les éléments suivants peuvent déclencher le développement de la maladie:

  • Le stress est précisément l'effet négatif sur le système nerveux qui est considéré comme le facteur de provocation le plus fréquent dans le développement de la maladie mentale. Si une personne est constamment dans un état de tension nerveuse, de peur ou d'agression, son système nerveux est épuisé et il peut développer des névroses, une dépression ou d'autres problèmes neurologiques.
  • Traumatisme psychologique - de tels événements sont particulièrement dangereux dans l'enfance, lorsque le caractère et les qualités personnelles de base sont formés.
  • Mauvaise éducation - des parents trop dominateurs ou autoritaires peuvent également provoquer le développement d'un syndrome apathique-abulique chez les enfants.
  • Traumatisme cérébral - tout dommage au cerveau peut entraîner une altération de l'apport sanguin, une hypoxie du cortex cérébral et, par conséquent, une psychopathologie.
  • Les maladies infectieuses - particulièrement dangereuses sont la méningite, l'encéphalite et les maladies dans lesquelles une température corporelle élevée (supérieure à 39 degrés) persiste pendant une longue période.
  • Maladies héréditaires - faiblesse, labilité du système nerveux et tendance à développer une psychopathologie est héréditaire.
  • Autres maladies mentales - l'aboulie accompagne souvent des maladies telles que la dépression, la névrose, la schizophrénie, etc..

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Présentation clinique et symptômes

La manifestation clé du syndrome étudié est des changements de personnalité tels que l'appauvrissement émotionnel et une diminution significative de l'activité vitale. Les signes pathologiques n'apparaissent pas instantanément. Ils se caractérisent par une progression graduelle et lente. Souvent, le patient et les personnes qui l'entourent au début n'accordent même pas beaucoup d'importance à ces moments, et la première "cloche d'alarme" retentit lorsque la maladie a le temps de progresser assez fortement.

Tout commence, en règle générale, par la perte d'intérêt du patient pour tout type d'activité et de communication avec d'autres personnes. Les vieux passe-temps deviennent indifférents, les nouveaux n'apparaissent pas. Le patient ne fait rien, simplement "tuer le temps". Au début, il va à l'école / au travail, mais il le fait principalement pour la raison que «c'est nécessaire». Au fil du temps, ces activités cessent complètement de faire l'objet d'une attention particulière.

Les psychothérapeutes et les neurologues notent que pendant l'aboulie, il y a souvent une réticence pathologique à montrer de l'intérêt et des efforts pour diverses actions parfois nécessaires ou des activités précédemment préférées, ou il y a une diminution complète du niveau d'énergie des signes volitifs..

Autres symptômes cliniques caractéristiques de l'aboulie:

  • le patient a l'air bâclé et négligé;
  • les mouvements sont lents, inhibés et non coordonnés;
  • il y a des problèmes d'élocution et de manifestations émotionnelles, souvent la parole est lente;
  • le patient a un manque total de désir de communiquer avec d'autres personnes, des amis, des parents proches, ils sont isolés socialement;
  • la parole se fait rare, les expressions faciales disparaissent;
  • il y a un état fermé, un manque d'activité;
  • une personne ne peut pas prendre de décision par elle-même;
  • l'intérêt pour toutes les activités et divertissements qui étaient auparavant aimés est perdu;
  • avant de répondre à la question posée, une personne peut réfléchir longtemps et se taire.

En psychologie, l'aboulie s'est fait connaître au milieu du 19e siècle. Ensuite, la maladie était connue comme un changement particulier du comportement humain quand il perdait le désir et le désir de faire quelque chose. Le patient est inhibé, pessimiste, fermé. Le patient se sent régulièrement fatigué, devient désordonné et négligé. En outre, les scientifiques distinguent les manifestations suivantes de la pathologie:

  • Réticence à interagir avec d'autres personnes;
  • Comportement asocial;
  • Non-respect des règles d'hygiène quotidiennes;
  • Épuisement du vocabulaire, des gestes et des expressions faciales;
  • Mouvements non naturels difficiles;
  • Indécision, refus de prendre des décisions sérieuses;
  • Longue réflexion sur la réponse à la question;
  • Déficience de mémoire;
  • Insomnie;
  • Mode de vie inactif;
  • Perte d'intérêt pour vos passe-temps préférés.

Les patients atteints d'aboulie refusent même un effort minimal. Et il est presque impossible de remédier à la situation, car toute tentative de le faire ne cause que de l'agression et de la résistance. Néanmoins, les patients ne se priveront jamais de plats délicieux et de divertissements, par exemple écouter de la musique et regarder leurs séries télévisées préférées. Dans les cas avancés, une personne peut se refermer dans sa chambre et arrêter de sortir du lit..

Avec le syndrome d'apathie-abulique, de nombreuses manifestations émotionnelles disparaissent également: la sympathie, la conscience, les soins et la capacité d'aimer. Pour éviter l'apparition d'une telle condition, il convient de prêter attention aux plus petits changements dans le comportement humain. Le principal signal alarmant dans ce cas peut être la phrase "Je ne veux pas", qui finit par se transformer en "Je ne peux pas", ainsi qu'une apparence négligée: saleté sous les ongles, cheveux gras, vêtements froissés.

En regardant une personne avec aboulie de l'extérieur, il semble qu'il soit absolument indifférent aux autres, à ses propres besoins et même à ses choses préférées. Il est passif ou complètement immobile, inhibé, ne montre aucune initiative et la réaction aux répliques d'autres personnes est presque complètement absente..

Syndrome apato-abulique: symptômes, causes et traitement

Le syndrome apato-abulique est une combinaison de manifestations d'apathie et d'aboulie. La pathologie est rarement un trouble indépendant. Le plus souvent, le syndrome accompagne diverses maladies mentales et lésions organiques du cerveau..

Syndrome apato-abulique

Le syndrome apato-abulique est souvent diagnostiqué chez les adolescents âgés de 14 à 15 ans

Une psychopathologie appelée syndrome apato-abulique (SAA) se manifeste par les symptômes de deux troubles à la fois - l'apathie et l'aboulie.

L'apathie est un appauvrissement émotionnel qui se manifeste par un manque d'intérêt pour la vie. La personne ne montre aucune aspiration, n'a aucun désir et aucune motivation pour effectuer des actions.

Abulia est l'incapacité de prendre des décisions de manière indépendante. Ce trouble mental est associé à un manque de volonté et de faiblesse..

Le développement de ce syndrome est bien retracé s'il existe suffisamment de données pour tirer une conclusion sur le caractère et le comportement du patient avant l'apparition du SAA. La spécificité de la violation est qu'elle ne se produit pas du jour au lendemain. Les symptômes d'apathie et d'aboulie apparaissent progressivement et progressent lentement. Des personnes d'âges différents, quel que soit leur sexe, font face à une pathologie. Très souvent, la psychopathologie est diagnostiquée chez les adolescents âgés de 14 à 15 ans.

Dans le même temps, l'AAS est rarement une maladie indépendante. Habituellement, le développement du syndrome est précédé de tout trouble mental ou traumatisme crânien..

Comment la pathologie se manifeste?

Avec le syndrome apato-abulique, l'intérêt pour la vie est complètement perdu et un désir de solitude apparaît.

Les principaux symptômes du syndrome:

  • paresse pathologique;
  • manque de honte;
  • le désir de solitude;
  • négligence et négligence d'hygiène;
  • rareté ou absence totale d'émotions;
  • perte d'intérêt pour la vie;
  • appauvrissement de la parole, des expressions faciales;
  • troubles moteurs.

Le syndrome apatoabulique est frappant dans le cas où une personne n'a pas vu le patient depuis longtemps, puis l'a trouvé dans un état d'absence totale de volonté et de désintérêt pour la vie. Dans ce cas, le comportement du patient alertera immédiatement et provoquera de l'anxiété..

En règle générale, les patients atteints de ce trouble préfèrent ne pas quitter leur domicile. Bien souvent, leur lieu de séjour se limite au lit. Une personne choisit délibérément la solitude, n'entre pas en contact avec d'autres personnes, démontre un manque d'émotion et de curiosité.

Les personnes atteintes de ce trouble font face à une paresse pathologique. Tout mouvement est perçu par une personne comme une action trop fastidieuse, de sorte que les gens ne changent pas de vêtements et négligent leur hygiène personnelle. Une personne porte constamment les mêmes vêtements, ne change pas de vêtements avant d'aller se coucher. Dans le même temps, l'état de son propre corps et son apparence ne provoquent aucune émotion chez le patient. La critique envers le patient ne sera pas perçue par lui et ne provoquera aucune émotion, car le sentiment de honte dans le syndrome apato-abulique est complètement absent.

Dans les cas avancés, l'auto-indifférence prend des formes telles que le patient satisfait ses besoins naturels directement au lit, sans prêter attention à la vue et à l'odeur de ses vêtements et de la pièce dans laquelle il se trouve..

La parole change sensiblement chez les personnes atteintes de cette psychopathologie. Il devient monotone, perd sa couleur émotionnelle, les expressions faciales et les gestes sont soit complètement absents, soit très faiblement exprimés.

Il est intéressant de noter qu'avec le syndrome apato-abulique, les besoins les plus élevés sont perdus, mais les plus faibles sont activés. Les patients présentent souvent une hypersexualité et un appétit irrépressible à la limite de la gourmandise. Dans le même temps, les patients sont réticents à entrer en contact avec une autre personne, bien souvent ils ne répondent pas aux questions posées et ne maintiennent pas la conversation, arguant de cela avec fatigue.

Formes de violation

Le syndrome apato-abulique peut être léger ou sévère. Avec une forme légère de trouble, le patient ne montre pas d'intérêt pour la vie et les gens qui l'entourent, mais n'acquiert pas de paresse pathologique. Le patient peut être attiré par différents types d'activité, malgré une diminution notable de la productivité de son travail. Cette forme de pathologie peut survenir dans un contexte de dépression et de schizophrénie et se caractérise par un pronostic plutôt favorable, car un schéma thérapeutique bien conçu permet au patient de revenir rapidement à une vie normale..

Dans les cas graves, une personne refuse catégoriquement de faire quoi que ce soit. Il a besoin de solitude, passe tout son temps au lit, fait preuve d'un épuisement émotionnel complet et d'un manque d'intérêt pour les autres. La seule action que ces patients acceptent de prendre est de manger. Cette forme de pathologie nécessite un traitement complexe à long terme, la récupération est très lente.

Les raisons du développement du syndrome

Le syndrome apato-abulique peut se développer dans le contexte d'une lésion cérébrale traumatique

Comme déjà mentionné, le syndrome apato-abulique n'agit presque jamais comme un trouble indépendant. Cette pathologie est l'un des symptômes des maladies suivantes:

  • schizophrénie;
  • chorée de Huntington;
  • lésion cérébrale;
  • néoplasmes tumoraux.

Le syndrome apato-abulique est le plus souvent diagnostiqué dans la schizophrénie. Cette maladie se manifeste par la désintégration des processus de pensée et de réactions émotionnelles, et est désignée dans la CIM-10 par le code F20. La pathologie peut prendre diverses formes et se manifester à tout âge. Avec cette maladie, le syndrome psychopathologique évolue lentement. Le plus souvent, le syndrome apato-abulique accompagne la schizophrénie paranoïde chez les adolescents.

La chorée de Huntington est une maladie génétique qui se manifeste par une hyperkinésie, dans laquelle une personne effectue des mouvements chaotiques et incontrôlés des membres. La pathologie est incurable, conduit éventuellement au développement d'une démence, qui peut être accompagnée d'un syndrome apato-abulique. Dans la CIM-10, cette maladie est désignée par le code G10..

Le syndrome apato-abulique peut se développer dans le contexte d'un traumatisme cranio-cérébral, de maladies inflammatoires du cerveau, de l'effet de substances toxiques sur le cerveau. Dans de rares cas, le syndrome apparaît chez les patients ayant eu un accident vasculaire cérébral.

Diagnostique

Il ne sera pas difficile pour un psychiatre expérimenté de diagnostiquer ce trouble par des changements de personnalité caractéristiques et un manque d'intérêt pour la vie. Un diagnostic différentiel est effectué pour exclure la schizophrénie, les formes sévères de dépression, les lésions cérébrales organiques.

Malgré l'absence de problèmes de diagnostic, le diagnostic est compliqué par le fait que les patients ne vont jamais chez le médecin. Il n'est possible d'identifier ce syndrome que si le patient a des proches qui soupçonnent que quelque chose n'allait pas à temps et se rendent à la clinique. Assez souvent, il s'avère que le médecin vient chez le patient pour poser le diagnostic initial, car les proches ne peuvent pas forcer la personne à quitter leur chambre.

  • tests neurologiques;
  • collection d'anamnèse;
  • IRM du cerveau;
  • EEG;
  • CT scan du cerveau.

L'examen neurologique du syndrome apatho-abulique est inclus dans la liste des examens obligatoires. Pour recueillir l'anamnèse, le médecin doit le plus souvent parler à des proches, car le patient peut refuser de prendre contact. Des questionnaires sont utilisés pour diagnostiquer l'apathie et l'aboulie, mais dans les cas graves, il est impossible de passer les tests du patient en raison de son refus de répondre aux questions.

Des examens cérébraux sont nécessaires pour exclure les lésions cérébrales organiques et les néoplasmes tumoraux, contre lesquels cette psychopathologie peut survenir.

Principe de traitement

Administration orale à une dose de 0,005 g, suivie d'une augmentation de la dose en moyenne de 0,005 g par jour (dose thérapeutique moyenne 0,03-0,08 g par jour)

Le traitement du syndrome apato-abulique est basé sur les principes du traitement de l'apathie et de l'aboulie, ainsi que sur le traitement de la maladie sous-jacente.

La principale méthode de traitement est la nomination d'antipsychotiques. Les médicaments de ce groupe bloquent les récepteurs de la dopamine dans le système nerveux central, éliminant ainsi les symptômes de diverses maladies mentales, notamment l'apathie et l'aboulie. Une caractéristique de ce groupe de médicaments est leur effet cognitif positif, qui améliore la mémoire et l'attention du patient. Dans le cas du syndrome apatho-abulique, cela vous permet de vous intéresser à la vie, d'éliminer les symptômes de fatigue chronique et d'augmenter la volonté. La première ligne de choix pour ce syndrome est le médicament contre la schizophrénie Triftazin..

Assurez-vous de prescrire des médicaments à effet nootropique, par exemple le médicament Piracetam. Le traitement simultané avec ce médicament avec des antipsychotiques élimine les symptômes négatifs du syndrome apato-abulique en peu de temps.

La deuxième étape du traitement est la thérapie de groupe et familiale. Le but d'un tel traitement est d'impliquer le patient dans des discussions de groupe, en éveillant progressivement en lui un intérêt pour la vie et ses proches. Pendant les séances de groupe, les compétences en communication, la capacité à ressentir des émotions s'améliorent, la curiosité et l'intérêt pour la vie se manifestent.

De plus, il est important de fournir au patient un soutien familial. Un psychothérapeute aidera à construire un modèle de comportement au sein de la famille. En général, les proches doivent s'assurer que le patient respecte les prescriptions du médecin, n'est pas paresseux pour effectuer de simples actions quotidiennes. Vous devez également impliquer régulièrement le patient dans la conversation, inviter à des promenades, interagir de toutes les manières possibles.

Qu'est-ce que le syndrome apato-abulique et quel est son danger?

Au cours de la lecture des informations ci-dessous, vous obtiendrez une compréhension complète des principales caractéristiques d'un trouble tel que le syndrome apato-abulique, des causes de son apparition, des symptômes et des signes, de la procédure de diagnostic et des méthodes de traitement..

Qu'est-ce que l'abulia?

Définition du concept

Le terme aboulie est utilisé en psychiatrie pour désigner une variante de la pathologie de la volonté. Abulia, en règle générale, n'est qu'une partie intégrante de tout syndrome pathologique et maladie mentale en général. Une personne comprend mentalement, par exemple, qu'elle doit accomplir une tâche ou faire une chose importante, mais elle n'a pas assez de motivation et d'initiative pour accomplir cet acte. Manque de motivation pour commettre un acte, aspirations et désirs - ce sont les principales manifestations de la violation de la sphère volitive. Quand nous disons qu'une personne est volontaire, nous entendons des qualités de personnalité telles que la décision, l'indépendance, la responsabilité, la persévérance. En outre, des caractéristiques modifiées telles que l'entêtement, la suggestibilité, l'indécision, l'incapacité à retenir ses émotions sont également désignées comme des qualités volitives..

Fréquence d'occurrence

Dans la pratique d'un médecin, l'état d'aboulie est tissé dans le tableau clinique de nombreuses maladies non seulement mentales mais aussi neurologiques. Le plus souvent, il peut être trouvé dans la schizophrénie, les troubles dépressifs, les lésions cérébrales organiques, la démence sénile.

La pathologie de la volonté est répandue partout, quels que soient le sexe, l'âge, la race, le niveau social. La fréquence d'occurrence pour des raisons objectives n'est pas possible d'identifier.

Classification Abulia

Manifestations cliniques du syndrome et de ses types

La volonté est un facteur de régulation spécial, une capacité systématique d'activité productive visant des résultats. La violation des processus volontaires est souvent associée à la pathologie de l'activité, de la motivation et du comportement. Les troubles de la volonté sont des types suivants:

  • hyperbulie,
  • hypobulie,
  • abulia,
  • parabulie.

L'hyperbulie est une manifestation excessive de l'activité, et l'hypobulie est son contraire, une diminution de la fonction stimulante pour être active. La parabulie est présentée directement comme un trouble du comportement. Le manque de volonté se caractérise par une perte de désir d'activité productive, un manque de motivation pour obtenir des résultats. Selon la durée, l'aboulie est divisée en les sous-espèces suivantes:

  • court terme,
  • périodique,
  • constant.

Une évolution à court terme de la maladie est observée avec dépression adynamique, états limites (névroses, asthénie). Les patients souffrant de troubles dépressifs sont souvent privés d'activité active, leur sphère motivationnelle et volontaire est en déclin. Une personne au stade de la dépression comprend la nécessité d'une orientation volontaire, mais ne peut pas toujours rassembler des forces pour commencer à agir. En outre, un manque de volonté à court terme peut être observé avec des névroses, des psychopathies et se manifester sous la forme d'une incapacité à prendre une décision, une diminution des impulsions et un manque de motivation..

Un manque de volonté périodique se retrouve dans la toxicomanie, les troubles somatoformes avancés. La nature récurrente du déclin des processus volitifs coïncide souvent avec les stades d'exacerbation de la schizophrénie. Des troubles récurrents de la volonté sont souvent présents dans le tableau clinique de la psychose maniaco-dépressive. L'absence constante de base motivationnelle et d'impulsions volitives est un signe caractéristique de la schizophrénie catatonique et de graves lésions cérébrales. Le manque de volonté associé à l'immobilité dans la schizophrénie peut se transformer en stupeur catatonique. C'est le syndrome apatho-abulique dans le tableau clinique de la schizophrénie qui est la manifestation la plus grave de la volonté altérée.

Parmi les principaux symptômes de la maladie figurent:

  • inhibition des processus de pensée,
  • difficulté à prendre des décisions,
  • diminution des contacts sociaux, jusqu'à l'isolement,
  • manque de motivation pour agir,
  • négligence d'hygiène,
  • réduire les besoins humains de base (nourriture, sommeil),
  • perte d'intérêt pour les activités habituelles,
  • passivité,
  • raideur ou spontanéité du mouvement.

L'abulie peut survenir en association avec le mutisme, l'apathie et l'adynamie. Le mutisme est compris comme la passivité de la parole, qui se manifeste en l'absence d'une composante verbale de la parole. Les patients ne répondent pas aux questions, avec toute leur apparence montrant une réticence à entrer en contact avec les autres. Le psychiatre français Florenville pensait que la "manifestation involontaire du mutisme" était associée au manque de volonté et à la passivité de l'activité motrice.

L'apathie, qui est l'indifférence émotionnelle et l'indifférence, est souvent associée à un manque d'activité volontaire, formant un syndrome apato-abulique. Le tableau clinique de cette condition se présente sous la forme d'un appauvrissement émotionnel et d'actions automatisées. Les patients deviennent retirés, souvent et pendant longtemps se taisent, essayant d'éviter le contact avec les autres. Cette condition est courante dans la schizophrénie et le trouble bipolaire..

L'adynamie, qui se manifeste dans l'inertie de la fonction d'incitation aux actions, peut se produire à la fois sous forme d'inhibition des processus de pensée et en l'absence totale de mouvements. Selon le psychiatre allemand K. Kleist, ce phénomène est caractéristique des lésions des parties frontales du cerveau. Le scientifique a appelé cette combinaison spécifique de manque de volonté et d'inertie des mouvements "syndrome de la plume cassée".

Comment prévenir la maladie et ce que vous devez savoir à son sujet

Il est évident que, hélas, il n’existe pas de méthodes préventives de prévention du syndrome apato-abulique à efficacité garantie. Par conséquent, la chose principale et la plus importante que les proches du patient peuvent faire est de répondre en temps opportun à la transformation du comportement et du mode de vie de leur membre de la famille, de rechercher rapidement une aide qualifiée auprès d'un établissement médical. Voici quelques conseils simples:

  • L'apathie, la diminution de la vitalité, les humeurs dépressives à court terme ne sont pas nécessairement un trouble mental. D'une manière ou d'une autre, toutes les personnes sont soumises à des fluctuations émotionnelles dues à des événements personnels, à la saisonnalité, à une carence en vitamines, au stress et à de nombreux autres facteurs. Mais si une apathie persistante est inhérente à une personne qui a subi une commotion cérébrale, un accident vasculaire cérébral ou d'autres lésions cérébrales, c'est une raison d'être méfiant et vigilant..
  • Comme indiqué ci-dessus, le principal groupe de patients atteints du syndrome apato-abulique sont les adolescents. Dans la forme bénigne du trouble, à ses débuts, tous les symptômes décrits incitent rarement les parents et les éducateurs à consulter un médecin. En règle générale, la perte d'intérêt d'un adolescent pour les passe-temps et les études, la réticence à aller à l'école et à faire les tâches ménagères sont attribuées à un âge «difficile», aux difficultés de la puberté, etc. Le traitement est tardif - la maladie se développe.
  • Chez l'adulte, le syndrome est également souvent considéré comme de la paresse au quotidien. Mais, comme nous l'avons découvert ci-dessus, cette maladie survient rarement d'elle-même, le diagnostic est facilité par la présence de symptômes plus critiques de la maladie sous-jacente.

Combinant des méthodes de traitement du syndrome apatho-abulique sous la supervision d'un psychiatre, le respect de toutes les instructions concernant la communication quotidienne, le régime quotidien, la visite de groupes psychothérapeutiques et la prise de médicaments, les proches du patient dans la très grande majorité des cas notent la neutralisation des changements survenus et un retour progressif à la vie habituelle et normale. Et, bien qu'un certain nombre de médecins aient tendance à affirmer que le syndrome apato-abulique ne disparaît pas complètement, mais entre seulement dans un état de rémission, ils ne nient pas que «l'hibernation» de la maladie peut durer toute une vie.

Prévention du développement des aboulies

Quelle est la prévention du syndrome apathique-abulique? Comme vous le savez, il peut se manifester à tout âge..

Par conséquent, les mesures préventives sont pertinentes à chaque période d'âge:

  • les personnes âgées doivent avoir confiance en leur pertinence, en leurs besoins, en ce qu'elles peuvent être utiles à leurs proches. C'est à partir de telles positions que naît le désir de faire quelque chose, de fournir une assistance;
  • pour la jeune génération et les personnes d'âge moyen, l'intérêt pour la vie ne disparaîtra pas lorsqu'ils auront des activités à leur goût, des loisirs divers.

Les soins excessifs des proches pour le patient ne peuvent que lui nuire. Cela consiste souvent à se protéger de la participation à des événements communs, à effectuer un travail conjoint. Les proches essaient de prédire et de satisfaire tout désir. Cette inquiétude imaginaire ne fera que provoquer de nouveaux progrès de la maladie. Les tactiques des proches doivent être structurées de manière à ce qu'un membre de la famille malade montre autant de position de vie active que possible. Et peu importe à quoi il sera connecté - le repos ou le travail. C'est le seul moyen de sortir de l'état mental..

Pourquoi l'aboulie se produit-elle?

Raisons principales

Les principales raisons du manque incluent des conditions aussi graves que les traumatismes crâniens, les accidents vasculaires cérébraux, les neuroinfections (méningite, encéphalite). Les maladies neurologiques (maladie de Pick, chorée de Huntington, maladie de Parkinson) peuvent également provoquer des aboulies. tout le cerveau est affecté de manière diffuse.

En psychiatrie, il existe de nombreux facteurs étiologiques: schizophrénie, dépression, démence, retard mental profond, troubles névrotiques. Pour la plupart, l'hérédité des troubles mentaux est également importante..

Changements dans le corps

L'abulie peut être causée par une diminution de l'apport sanguin au cerveau, ainsi que par des dommages morphologiques à des structures telles que les lobes frontaux, le corps calleux, les noyaux gris centraux et le cortex cingulaire antérieur. Ces structures sont chargées de mener des actions ciblées..

Auparavant (jusqu'en 1961), dans le traitement de la schizophrénie dans les hôpitaux psychiatriques, une méthode chirurgicale de traitement de cette maladie était largement utilisée, à savoir la lobotomie. Ces zones (les lobes frontaux et l'isthme entre eux) ont été détruites avec une lame tranchante. Pour le moment, cette méthode n'est pas utilisée en raison de son inhumanité. Dans le film de science-fiction Sucker Punch, nous parlons de cette étape importante de l'histoire. Les fantasmes du personnage principal sont étroitement liés aux événements réels se déroulant dans une clinique psychiatrique.

Quels symptômes permettent de suspecter une aboulie chez l'homme

Il est difficile d'identifier l'aboulie aux premiers stades de son développement. La vitesse du processus psychopathologique dépend de la maladie qui a causé l'aboulie.

Vous devez sonner l'alarme si vous faites attention au fait qu'une personne:

  • est devenu moins émotif;
  • trouve des mots avec difficulté, répond à une question pendant longtemps;
  • arrêté de gesticuler et est devenu contraint;
  • démarre une nouvelle entreprise avec difficulté et / ou ne la termine pas;
  • s'est retiré, a cessé de communiquer avec ses amis et sa famille;
  • perdu ses passe-temps précédents;
  • néglige l'hygiène personnelle (ne se lave pas, ne se coiffe pas, ne se rase pas, ne lave pas les vêtements, etc.).

Il est nécessaire de consulter un spécialiste pour exclure le syndrome abulique dans le cadre de la maladie neuropsychiatrique sous-jacente.

Comment identifier les aboulies?

Le diagnostic de la maladie est assez compliqué. Il peut accompagner d'autres troubles tels que:

  • la dépression;
  • La maladie d'Alzheimer;
  • La maladie de Parkinson;
  • paralysie.

Pour avoir une image claire de la maladie, les médecins exigent une observation à long terme du patient. Ainsi, lors d'un repas, le médecin regarde combien le patient mange. Mais en même temps, les premiers jours d'observation ne donneront pas de résultats. Le patient peut simplement n'avoir aucun appétit. Lorsqu'il devient clair que le patient souffre de malnutrition, mais ne répond pas à ses propres besoins, le médecin peut tirer des conclusions.

L'utilisation de la tomodensitométrie et de l'IRM aidera à identifier les parties du cerveau endommagées. Cela permet de réduire considérablement l'éventail des maladies possibles et de parvenir rapidement au diagnostic correct, ce qui est très important. Si le diagnostic est erroné, le traitement sera inutile et, dans certains cas, peut même être nocif..

La faiblesse, la paresse et l'aboulie sont des choses complètement différentes en psychologie. Mais la distinction entre ces états chez les enfants est assez compliquée. Les enfants ne veulent pas suivre tous les ordres des adultes, ils peuvent ignorer les demandes et les questions. Il est recommandé de contacter un spécialiste pour obtenir de l'aide si l'enfant commence à faire semblant. Par exemple, s'assoit devant un livre ouvert, comme s'il le lisait, mais ne tourne pas les pages.

Stades de la maladie

Les psychiatres différencient l'évolution du syndrome apato-abulique en deux étapes:

  1. Forme légère. Des changements dans le comportement du patient et des manifestations émotionnelles sont observés, mais ils ne sont pas de nature pathologique, le patient est relativement facile à impliquer dans l'activité et à motiver. La volonté, la détermination et les antécédents émotionnels reviennent à un état normal et stable après une thérapie complexe compétente.
  2. Forme sévère. Cet état se caractérise par un refus catégorique de l'individu d'agir. En règle générale, à ce moment, absolument tous les intérêts et motivations ont été perdus, en plus de l'intérêt pour la nourriture. Dans les cas particulièrement critiques, lors d'une forme sévère, le patient peut refuser de se lever même pour le plaisir de manger.

Symptômes

  • état inhibé;
  • diminution de l'activité intellectuelle;
  • diminution des contacts sociaux et tendance à l'isolement;
  • difficulté à prendre des décisions;
  • indifférence par rapport à l'hygiène et à leur apparence;
  • diminution du besoin de nourriture et de sommeil;
  • perte d'intérêt pour les activités habituelles;
  • passivité et sensation de fatigue déraisonnable;
  • indifférence (il n'y a pas d'expériences émotionnelles);
  • raideur ou spontanéité du mouvement.

Diagnostic d'état

Seul un spécialiste certifié compétent - un psychiatre - peut détecter la présence d'hypobulie et d'aboulie. Le médecin parle en détail avec le patient et ses proches, se familiarise avec la documentation médicale, les études cliniques. Il est important de distinguer la pathologie de la volonté de la simple paresse, dont le traitement est effectué par l'ergothérapie et une motivation accrue..

Pour de nombreuses personnes, la condition de l'aboulie est extrêmement difficile à comprendre. Comment se fait-il qu'un jeune homme jeune et extérieurement fort et en bonne santé ne puisse rien faire, quitter la maison? Malheureusement, c'est une caractéristique de nombreuses conditions avec aboulie. L'incapacité à poursuivre des activités utiles et faible entraînera une réelle stigmatisation et un handicap à la fin.

L'abulie est un symptôme obligatoire de la schizophrénie, cependant, l'aboulie peut ne pas apparaître immédiatement, mais à mesure que le défaut de personnalité se développe (d'un an à des décennies). Les symptômes dits négatifs de la schizophrénie entraînent une violation de l'adaptation sociale et professionnelle des patients, ils arrêtent de prendre soin d'eux-mêmes, s'isolent et quittent à peine la maison.

Les examens cliniques tels que l'IRM et la tomodensitométrie aideront à se différencier des autres maladies. Avec leur aide, le médecin pourra voir des foyers de lésions cérébrales dans un état pathologique particulier..

Pathogénèse

L'organisation consciente d'une personne de ses activités et de son comportement se fait au moyen de la volonté. Abulia s'accompagne d'une violation des processus volontaires.

Les principaux points du processus volontaire comprennent:

  • l'émergence de la motivation et de l'établissement d'objectifs;
  • le stade de la discussion et de la lutte pour des motifs différents;
  • étape décisionnelle;
  • exécution d'une décision.

La base neurophysiologique des actes volitifs est une interaction complexe de diverses structures du cerveau, dans laquelle:

  • les centres corticaux des lobes frontaux sont responsables de la finalité des actions;
  • la régulation des mouvements volontaires est effectuée par des cellules pyramidales;
  • l'apport d'énergie des structures corticales est effectué en raison de la formation réticulaire.

Lorsqu'une de ces structures est endommagée, il y a des violations des processus volontaires.

Manifestations de la maladie

Ce trouble caractérise le plus précisément la description introduite dans la pratique de la psychiatrie en 1958 - «une forte baisse du potentiel énergétique». Autrement dit, en comparant la vie d'une personne «avant» et «après» dans des conversations avec lui et sa famille, la différence la plus évidente est une diminution de l'activité vitale et un appauvrissement émotionnel frappant du patient. Cependant, ces transformations ne se produisent pas instantanément, elles s'accumulent progressivement - il est important de voir l'apparition de changements dans le comportement humain, pour saisir le moment avant que le trouble ait acquis des proportions pathologiques.

Erreurs qui compliquent la maladie

L'erreur la plus importante des êtres chers est l'encouragement d'une maladie telle que l'aboulie. Les types d'excitation dans la maladie varient. Souvent, les proches poussent eux-mêmes la maladie à se développer. Ils ont pitié du patient, le laissent sombrer dans leur indifférence à la vie. Au point que le patient commence à apprécier sa position de victime.

De telles actions sont inacceptables. Vous ne devriez pas avoir pitié du patient, mais bien le secouer. Il n'est pas nécessaire de donner l'occasion de se cacher et de se replier sur soi. Occupez le patient de quoi que ce soit. Il est préférable de faire les choses ensemble pour que la personne se sente proche et en même temps surveillée. Par exemple, cuisiner ensemble, colorier des images, divers travaux manuels lorsqu'il s'agit d'enfants.

Soyez respectueux de vous-même et de vos proches!

Approches thérapeutiques Abulia

Abulia, en tant que symptôme distinct de la maladie, n'est pas traitée. Il est important d'effectuer le traitement de manière globale et individuelle. L'âge du patient, sa condition physique, la durée de l'évolution du trouble mental et sa nature sont toujours pris en compte. Habituellement, la pharmacothérapie est associée à la psychothérapie. Vous devez comprendre que le traitement doit être effectué pendant une longue période et de manière continue, uniquement sous la supervision du médecin traitant.

Effets médicinaux

Abulia dans la schizophrénie est traitée avec des antipsychotiques. Il existe un groupe d'antipsychotiques atypiques qui sont apparus relativement récemment. Ces médicaments sont capables de prévenir le développement de symptômes négatifs dans la schizophrénie, de préserver le statut social et professionnel et d'augmenter le potentiel de réadaptation du patient..

En règle générale, les antipsychotiques de ce groupe sont très efficaces et ont des effets secondaires minimes. Ce groupe comprend des médicaments tels que Olanzapine, Quetiapine, Risperidone, Invega, Clopixol, Alimemazin. Le choix de la posologie est effectué par le médecin en fonction du tableau clinique de la maladie..

Traitement

Abulia est un symptôme de nombreuses conditions pathologiques, par conséquent, le traitement vise à éliminer la maladie sous-jacente..

Le traitement médicamenteux comprend l'utilisation de:

  • antipsychotiques atypiques pour la schizophrénie;
  • antidépresseurs pour la dépression;
  • correcteurs de la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau avec accident vasculaire cérébral et troubles circulatoires;
  • glucocorticoïdes pour l'encéphalite sévère, etc..

La physiothérapie est également utilisée pour traiter l'aboulie, qui peut inclure:

  • photothérapie;
  • nage thérapeutique;
  • bains médicinaux;
  • barothérapie à l'oxygène, etc..

Les méthodes de physiothérapie sont plus efficaces lorsqu'elles sont associées à un traitement spa.

Le traitement Abulia nécessite également des séances individuelles et en groupe avec un psychothérapeute..

Options de traitement et de correction du syndrome apato-abulique

Le chemin vers le rétablissement du patient doit inclure un ensemble de mesures dans les domaines suivants:

  • traitement médicamenteux: sur une base individuelle, le médecin prescrit la posologie nécessaire de médicaments du groupe des antipsychotiques: penfluridol, frénolone et triftazine;
  • la thérapie de groupe est la principale méthode pour impliquer le patient dans la société, réanimer ses capacités de communication et revenir à une vie normale;
  • psychothérapie comportementale familiale - commence par une définition claire des rôles de chacun des membres de la famille et une évaluation de l'atmosphère intra-familiale; à ce stade, il est important pour le médecin non seulement d'aider à résoudre d'éventuels conflits interpersonnels, mais aussi de transmettre aux proches tous les aspects de la maladie du patient, leurs manifestations et les issues possibles.

Objectifs et méthodes de thérapie

Tout d'abord, avec l'aboulie, le traitement de la maladie sous-jacente qui l'accompagne doit être prescrit. Le traitement thérapeutique ne doit être effectué que sous la supervision complète d'un médecin - neurologue, psychothérapeute.

Caractéristiques du traitement en fonction de la maladie concomitante:

  • si le syndrome s'est développé dans le contexte de la schizophrénie, des antipsychotiques atypiques sont prescrits;
  • dans le contexte de conditions dépressives, l'utilisation de médicaments antidépresseurs est prescrite;
  • si un syndrome apato-abulique se développe, alors l'utilisation de Frenolone est souvent recommandée, elle est prescrite de 5 à 10 mg trois fois par jour;
  • pendant la manifestation du syndrome apathique-abulique chez les schizophrènes, le médicament Triftazin est efficace pour le traitement, il est pris à partir de 5 mg trois fois par jour avec Piracetam, une capsule 2 fois par jour, la posologie est progressivement augmentée chaque jour de 5 mg et augmentée à 30-80 mg par jour.

Avec la suppression des impulsions volontaires, l'utilisation de Sulpiride est prescrite. Il est prescrit à 0,2-0,4 grammes par jour. La dose maximale par jour ne doit pas dépasser 0,8 gramme;

De plus, la physiothérapie est prescrite pour augmenter l'activité du système nerveux, la photothérapie, la natation, l'utilisation de bains médicinaux.

Il est recommandé de mener des conversations avec un psychothérapeute pour maintenir la psyché du patient.

Le traitement de l'aboulie n'est pas effectué séparément, mais en combinaison avec le traitement du trouble mental sous-jacent. Il consiste en une réduction des symptômes et une rééducation générale du patient. L'essentiel de la thérapie repose sur des médecins spécialisés dans les troubles psychiatriques ou neurologiques du corps. Des rééducateurs, des physiothérapeutes, des orthophonistes et quelques autres spécialistes participent également au rétablissement d'un patient atteint d'aboulie..

Les développements scientifiques modernes recherchent des méthodes d'exposition aux médicaments du corps humain pour activer l'activité cérébrale. Le rétablissement d'un patient atteint du syndrome apatoabulique dépend directement de l'élimination du principal type de maladie.

La natation, la prise de bains thérapeutiques, la photothérapie ont un effet bénéfique sur le corps et l'état mental de ceux qui souffrent d'aboulie. Les méthodes de physiothérapie montrent un grand effet lorsqu'elles sont combinées avec un séjour dans un sanatorium. Les bains thermaux minéraux, la boue thérapeutique donnent de bons résultats..


Dans le contexte de conditions dépressives, l'utilisation de médicaments antidépresseurs est prescrite

Travailler avec un psychothérapeute est également bénéfique. Ils sont d'abord menés individuellement, puis en petits groupes. Le but des cours est de rendre les compétences de communication, de communication au quotidien, d'interaction avec d'autres personnes. Le rôle des proches est ici très important, le médecin aide à résoudre les situations de conflit dans la famille et à instaurer la confiance..

Pronostic de la maladie, complications possibles

Le pronostic est formé uniquement sur la base de la nosologie d'un trouble mental ou neurologique. Dans la schizophrénie, par exemple, l'aboulie peut se former et rester un symptôme persistant et permanent dans l'année suivant le début de la maladie. Par conséquent, il est si important de commencer à traiter la schizophrénie à temps avec des dosages adéquats d'antipsychotiques afin d'éviter la désintégration et la régression de la personnalité..

Les aboulies dépressives peuvent se compliquer dans les cas graves de catatonie et de troubles akinétiques sous forme de raideur et de mutisme. Une personne peut rester immobilisée pendant une longue période et refuser de manger et de boire. Cela peut perturber l'équilibre hydro-électrolytique des fluides corporels et entraîner la mort par thrombose ou arrêt cardiaque..

Les déficiences intellectuelles sous la forme de son sous-développement avec retard mental ou décomposition avec démence et maladie de Pick s'accompagnent souvent de déficiences de la sphère volitive. Il est difficile pour ces patients de prendre soin d'eux-mêmes, ils ressentent leur impuissance et leur inutilité, ils ont besoin du contrôle de leurs proches. Les patients deviennent un lourd fardeau sur les épaules des proches.

Il est important de consulter un médecin en temps opportun dès les tout premiers signes de troubles de la mémoire, de difficultés dans la vie quotidienne. Un traitement correctement prescrit aidera à prolonger les années de vieillissement actif et à ralentir les processus de dégradation de la personnalité..

Dans les cas graves, l'aboulie dans le cadre d'une maladie mentale conduit à une violation du travail et de l'adaptation sociale. Une personne perd son emploi, son ancien cercle social, cesse de prendre soin d'elle-même, s'isole, cesse de quitter la maison. Cet état de fait peut conduire à un handicap..

Symptômes

Pour identifier les problèmes et commencer le traitement, la première étape consiste à apprendre à identifier la présence d'un problème avec motivation et volonté. À ces fins, une liste spécifique des principaux symptômes qui apparaissent chez les personnes atteintes d'aboulie est fournie:

  • Une personne a du mal à former des pensées, le processus de pensée est lent et ne permet pas de conversations ou de raisonnement actifs.
  • Il est très difficile pour le patient de prendre une décision. De plus, cela peut même s'appliquer aux bagatelles élémentaires, telles que l'achat de pain ou le choix de chaussettes..
  • Une personne essaie activement de s'isoler de la société environnante. Certains essaient simplement de moins communiquer avec leur environnement, tandis que d'autres se retrouvent dans un état d'isolement complet du monde extérieur..
  • Les patients Abulia ne trouvent pas la motivation pour effectuer une série d'actions. Toute décision volontaire est prise avec beaucoup d'efforts et aboutit souvent à un refus rapide des actions planifiées.
  • Les personnes atteintes d'aboulie négligent partiellement ou complètement les règles de base de l'hygiène, cessent de prendre soin d'elles-mêmes et ne peuvent même pas se laver le matin. Une telle action s'accompagne d'irrésistibles accès de paresse..
  • Une personne diagnostiquée d'aboulie réduit progressivement son besoin de choses de base et d'actions nécessaires pour une personne. Par exemple, arrête de manger normalement, refuse souvent de manger ou dort peu.
  • Le patient peut se désintéresser complètement de ses activités habituelles ou même préférées. À un moment donné, même le passe-temps de toute sa vie cesse d'être intéressant..
  • La passivité est observée dans toutes les affaires, actions, communication et prise de décision.
  • La personne essaie de se soustraire à toute responsabilité. Il résume les autres.
  • Les actions peuvent être contraintes et spontanées. Et parfois ils alternent les uns avec les autres.

informations générales

L'étude de l'aboulie est menée depuis 1838. Actuellement, les experts considèrent l'aboulie comme un symptôme d'autres maladies et troubles mentaux, bien qu'il y ait des tentatives pour considérer cette condition comme une unité nosologique indépendante. Abulia, dans laquelle le patient ressent une absence partielle ou totale de désir pour toute activité, en termes de diminution de la motivation se situe entre:

  • apathie - un état psychotique, qui s'accompagne d'un manque de désir pour toute activité, d'une attitude indifférente et détachée à ce qui se passe autour;
  • mutisme akinétique - une condition rare dans laquelle le patient ne parle pratiquement pas et ne bouge pas, bien qu'il existe une telle possibilité d'un point de vue physique (la compréhension de la réalité environnante est préservée, le patient suit les personnes environnantes avec ses yeux et trouve des sources de sons).

Abulia se distingue de la faiblesse et de la paresse par la conscience de la nécessité de toute action et l'incapacité de se forcer à les exécuter (vous pouvez vous battre avec la paresse et la faiblesse à l'aide de l'entraînement et de l'autodiscipline, mais avec abulia c'est impossible).

L'aboulie n'étant pas une maladie indépendante, sa prévalence n'a pas été décrite. Dans le même temps, on pense que ce symptôme est détecté assez souvent, car les principaux facteurs de risque de son apparition comprennent la dépression - une condition courante dans les pays à haut niveau de vie..

On dit aboulie, on parle de manque de volonté

De la langue grecque antique, le terme «aboulie» signifie «manque de volonté». En médecine, l'aboulie est une condition dans laquelle un manque de volonté pathologique se manifeste.

Une personne peut ressentir des épisodes constants de paresse, elle est couverte d'un sentiment d'indécision, d'un manque de volonté et le désir d'accomplir certaines tâches spécifiques qui nécessitent un accomplissement obligatoire peut également disparaître complètement..

Ce trouble pathologique du système nerveux est une manifestation d'apathie. Il n'est pas répandu et le trouble lui-même est souvent confondu avec la faiblesse. Le moyen le plus simple de détecter l'aboulie est chez un patient adulte; chez les enfants, cette condition est généralement accompagnée de divers problèmes d'accompagnement..

La prévention

Si des symptômes similaires à ceux de la clinique d'abulia sont détectés, qui sont présents depuis au moins 2 semaines, vous devez immédiatement contacter le dispensaire neuropsychiatrique de votre lieu de résidence. Des spécialistes compétents, des psychiatres, aideront à comprendre la situation et les symptômes inquiétants, prescriront un traitement si nécessaire.

Des mesures préventives contre les aboulies peuvent être envisagées:

  • l'organisation du sommeil et de l'éveil corrects, du travail et du repos;
  • planifier les tâches, fixer des objectifs réalisables et réalistes;
  • observation et traitement en temps opportun des maladies concomitantes;
  • créer des centres d'intérêt et des passe-temps persistants, visiter des cercles et des sections.

Raisons du manque de motivation

L'abulie n'est pas une maladie spontanée. Ce trouble psychologique est caractérisé par la présence de certains facteurs ou causes qui forment le développement d'une volonté faible. De plus, contrairement à de nombreux autres troubles de la personnalité psychologique, l'aboulie est causée par des raisons physiologiques, telles que des lésions cérébrales ou une prédisposition.

Abulia peut se produire dans le contexte:

  • lésions cérébrales dues à un traumatisme;
  • tumeurs dans le cerveau;
  • facteur héréditaire;
  • prédisposition à la schizophrénie;
  • démence;
  • état dépressif;
  • état limite.

Le plus souvent, le patient présente une faiblesse lorsque les parties frontales du cerveau sont touchées ou que des signes de schizophrénie se développent.

Durée du trouble volontaire

Une question importante dans le traitement prescrit pour l'aboulie est la durée du trouble volontaire. La maladie est divisée en trois types en fonction de la durée..

  • Court terme. Ses traits caractéristiques peuvent être des névroses périodiques, des syndromes asthéniques et dépressifs, ainsi que des troubles psychopathiques..
  • Périodique. Dans l'aboulie intermittente, les symptômes accompagnent généralement les toxicomanes et les patients atteints de schizophrénie sévère ou de trouble somatoforme.
  • Constant. Avec aboulie constante, la probabilité d'un symptôme de stupeur catatonique est élevée. Cette forme d'aboulie est souvent formée avec un trouble de la personnalité schizotypique, la schizophrénie ou des lésions cérébrales organiques..

Facteurs de risque

L'abulie est une maladie qui est la plus typique des schizophrènes et des personnes ayant une psyché instable. Si la forme de trouble mental est initiale, l'aboulie ne sera pas accompagnée d'hallucinations et de délires. Mais dans de rares cas, il est encore possible de développer une parabulie, lorsque le patient développe des troubles du comportement non naturels, par exemple, l'exhibitionnisme ou la pédophilie.

Parmi les facteurs de risque les plus courants, les experts identifient:

  1. État post-AVC;
  2. Hypoxie;
  3. Intoxication sévère;
  4. Les maladies de Parkinson, Pick et Hattington;
  5. Tumeurs malignes;
  6. Addictions.

Les manifestations temporaires de l'aboulie se produisent généralement comme une stupeur psychogène ou une réaction à un traumatisme mental grave. De telles attaques ne durent pas longtemps et disparaissent immédiatement après avoir résolu le problème inquiétant. Dans les cas avancés, la condition peut être inquiétante pendant plusieurs mois, voire plusieurs années..

Types de violation de la volonté

Abulia est un état extrême de violation de la volonté. Quand une personne ne veut plus rien décider du tout. Même les choses qui étaient importantes pour lui auparavant deviennent indifférentes..

Mais vous pouvez prévenir cette condition si vous la remarquez au stade initial, appelé hypobulie. À ce stade, une personne commence à changer et les proches peuvent le remarquer s'ils y prêtent suffisamment attention. Tout d'abord, l'appétit est perdu et le patient commence à s'estomper, des traits du visage douloureux apparaissent. L'attraction sexuelle tombe, une personne arrête ses activités habituelles. Par exemple, les gens qui aiment lire abandonnent leur habitude et se contentent de regarder par la fenêtre..