Abulia - manque de volonté, d'apathie et d'abandon dans un entonnoir

La faiblesse est généralement l'un des traits de caractère qui donne souvent lieu à de nombreux problèmes - elle diminue l'estime de soi, nous déprime et provoque la dépression. Mais souvent, cette condition est une manifestation d'une violation telle que l'aboulie.

L'abulie est un trouble mental du système nerveux, dont il est impossible de sortir seul. Alors, quel est ce trouble et comment est-il traité?

On dit aboulie, on parle de manque de volonté

De la langue grecque antique, le terme «aboulie» signifie «manque de volonté». En médecine, l'aboulie est une condition dans laquelle un manque de volonté pathologique se manifeste.

Une personne peut ressentir des épisodes constants de paresse, elle est couverte d'un sentiment d'indécision, d'un manque de volonté et le désir d'accomplir certaines tâches spécifiques qui nécessitent un accomplissement obligatoire peut également disparaître complètement..

Ce trouble pathologique du système nerveux est une manifestation d'apathie. Il n'est pas répandu et le trouble lui-même est souvent confondu avec la faiblesse. Le moyen le plus simple de détecter l'aboulie est chez un patient adulte; chez les enfants, cette condition est généralement accompagnée de divers problèmes d'accompagnement..

Étiologie et pathogenèse du trouble

Habituellement, les symptômes de l'aboulie peuvent apparaître chez les personnes ayant une mentalité faible, sujettes à divers troubles somatoformes..

Le syndrome abulique peut se manifester lors de troubles de la circulation sanguine de l'hémisphère droit du cerveau dans la partie frontale. Cela est généralement dû à des traumatismes crâniens ou à une sorte de maladie cérébrale grave.

La pathogenèse de l'aboulie est associée à une diminution de la neurotransmission dopaminergique dans les lobes frontaux du cerveau. Ces lobes sont responsables du fonctionnement moteur intentionnel du corps, de la capacité à manifester des processus d'initiative, d'une activité planifiée, qui vise à exécuter certaines fonctions et à surmonter les difficultés..

Habituellement, les patients souffrant de troubles de la partie frontale du cerveau développent un état d'inertie et d'inactivité..

La plupart des médecins et spécialistes notent que le principal facteur qui provoque la manifestation de l'aboulie est le stress..

La présence d'aboulie conduit à la privation du facteur principal de l'existence à part entière d'une personne - elle cesse d'être une personne. Cela est dû au fait que cette violation contribue à la disparition de la motivation d'une personne, ce qui la pousse à exécuter des fonctions pour atteindre l'objectif chéri.

Une telle absurdité pathologique est particulièrement dangereuse dans l'enfance. De nombreux parents peuvent tout simplement ne pas remarquer la présence de ce trouble chez leur enfant et le prendre pour un trait de caractère - paresse, apathie, faiblesse.

Le plus difficile est considéré comme l'aboulie héréditaire, qui survient chez les enfants dès la naissance. De nombreux parents sont heureux lorsque leur enfant est très calme, silencieux, reste assis longtemps au même endroit au lieu de courir et de jouer. Et cette condition devrait causer de l'anxiété chez les parents et être le premier facteur pour effectuer un examen approprié..

Qu'est-ce qui peut provoquer une violation

L'abulie peut se manifester comme un symptôme de nombreux troubles à caractère neuropsychiatrique, entre autres:

  • périodes après un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale traumatique;
  • état d'intoxication, hypoxie, diverses maladies du système nerveux de nature infectieuse;
  • lésions tumorales du cerveau;
  • Les maladies de Parkinson, de Huntington et de Pick;
  • la présence de démence congénitale;
  • conditions dépressives;
  • augmentation de la consommation de boissons alcoolisées;
  • la toxicomanie.

L'abulie survient souvent chez les patients atteints de schizophrénie. Les personnes atteintes de ce trouble pathologique ont souvent une détérioration de l'état d'esprit au fil du temps, un affaiblissement des impulsions volitives est observé, une augmentation de la passivité se produit, elles n'ont souvent pas le désir d'effectuer des actions simples et nécessaires.

La survenue à court terme de l'aboulie peut se manifester comme une réaction à un traumatisme de nature mentale. Cette condition peut ne pas durer très longtemps, elle disparaît après la résolution de la situation, ce qui a un effet traumatique sur la psyché.

Lors d'une stupeur à caractère dépressif et apathique, ainsi qu'avec une stupeur catatonique, l'état d'aboulie peut se développer en 2-3 mois et durer plusieurs années.

Combinaison d'aboulie avec d'autres syndromes

Les formes d'aboulies peuvent être légères et temporaires, accompagnées de petits écarts, d'une motivation réduite, et également plus sévères, jusqu'à la suppression complète de la volonté. Avec une forme extrême de manque de volonté, il peut n'y avoir aucun désir d'effectuer des actions élémentaires - sortir du lit, se laver, etc..

Syndromes qui accompagnent l'aboulie:

  1. Syndrome de type dépressif et asthénique, qui s'accompagne d'éléments d'adynamie, de névroses, de troubles psychopathiques. Au cours de cette violation, il y a une brève absence d'impulsions volontaires et une baisse d'activité..
  2. Abulia de type périodique. Cette forme survient souvent chez les toxicomanes, les alcooliques, chez les patients atteints de troubles somatoformes sévères, chez les patients atteints de schizophrénie. Il peut y avoir une récidive de périodes de manque de volonté, ainsi qu'une psychose de type maniaco-dépressif.
  3. Syndrome catatonique et stupeur. Cette forme est typique des schizophrènes et se manifeste également par des lésions cérébrales organiques graves. Dans cette condition, il y a un déficit constant de motivation et d'impulsions volitives..
  4. Abulia peut souvent être combinée avec le mutisme - un manque total de désir de conversation. Le contact verbal avec les patients est perturbé, il est impossible d'obtenir des réponses à leurs questions.
  5. Syndrome apato-abulique. Avec ce syndrome, il se produit un échec émotionnel, l'automatisme des mouvements. Les patients ont un isolement complet en eux-mêmes, ils ont un manque de désir de communication, ils montrent tout avec leur apparence une indifférence complète à l'interlocuteur, aux proches, ils ont une perte totale d'intérêt pour leur activité préférée, le divertissement.
  6. Syndrome abulique-akinétique. Avec cette violation, il y a une combinaison de manque de volonté avec une immobilité partielle ou complète. L'inhibition dans le processus de pensée peut souvent être accompagnée.

Présentation clinique et symptômes

Les psychothérapeutes et les neurologues notent que pendant l'aboulie, il y a souvent une réticence pathologique à montrer de l'intérêt et des efforts pour diverses actions parfois nécessaires ou des activités précédemment préférées, ou il y a une diminution complète du niveau d'énergie des signes volitifs..

Autres symptômes cliniques caractéristiques de l'aboulie:

  • le patient a l'air bâclé et négligé;
  • les mouvements sont lents, inhibés et non coordonnés;
  • il y a des problèmes d'élocution et de manifestations émotionnelles, souvent la parole est lente;
  • le patient a un manque total de désir de communiquer avec d'autres personnes, des amis, des parents proches, ils sont isolés socialement;
  • la parole se fait rare, les expressions faciales disparaissent;
  • il y a un état fermé, un manque d'activité;
  • une personne ne peut pas prendre de décision par elle-même;
  • l'intérêt pour toutes les activités et divertissements qui étaient auparavant aimés est perdu;
  • avant de répondre à la question posée, une personne peut réfléchir longtemps et se taire.

Établissement du diagnostic

L'abulie n'est pas une maladie distincte, il s'agit généralement d'un symptôme-conséquence d'un trouble neurologique ou psychologique.

Les principales méthodes utilisées pour poser un diagnostic:

  • pour commencer, le médecin effectue une enquête et des tests sur le patient, pour cette raison, il fait une anamnèse générale et établit la présence de diverses maladies concomitantes;
  • une imagerie par résonance magnétique est effectuée;
  • la tomodensitométrie est prescrite;
  • une échographie est prescrite;
  • une électroencéphalographie du cerveau est effectuée;
  • il est nécessaire de passer un test sanguin général.

Objectifs et méthodes de thérapie

Tout d'abord, avec l'aboulie, le traitement de la maladie sous-jacente qui l'accompagne doit être prescrit. Le traitement thérapeutique ne doit être effectué que sous la supervision complète d'un médecin - neurologue, psychothérapeute.

Caractéristiques du traitement en fonction de la maladie concomitante:

  • si le syndrome s'est développé dans le contexte de la schizophrénie, des antipsychotiques atypiques sont prescrits;
  • dans le contexte de conditions dépressives, l'utilisation de médicaments antidépresseurs est prescrite;
  • si un syndrome apato-abulique se développe, alors l'utilisation de Frenolone est souvent recommandée, elle est prescrite de 5 à 10 mg trois fois par jour;
  • pendant la manifestation du syndrome apathique-abulique chez les schizophrènes, le médicament Triftazin est efficace pour le traitement, il est pris à partir de 5 mg trois fois par jour avec Piracetam, une capsule 2 fois par jour, la posologie est progressivement augmentée chaque jour de 5 mg et augmentée à 30-80 mg par jour.

Avec la suppression des impulsions volontaires, l'utilisation de Sulpiride est prescrite. Il est prescrit à 0,2-0,4 grammes par jour. La dose maximale par jour ne doit pas dépasser 0,8 gramme;

De plus, la physiothérapie est prescrite pour augmenter l'activité du système nerveux, la photothérapie, la natation, l'utilisation de bains médicinaux.

Il est recommandé de mener des conversations avec un psychothérapeute pour maintenir la psyché du patient.

Syndrome apato-abulique

Le syndrome apato-abulique est un trouble mental dans lequel l'émotivité disparaît, l'indifférence à la réalité environnante apparaît. Peu à peu, l'état pathologique se complique de négligence, de distraction. Le syndrome est diagnostiqué principalement chez les adolescents. Le patient perd sa motivation, cesse de s'efforcer d'atteindre les objectifs fixés, il commence à avoir des problèmes de contacts sociaux et de développement intellectuel.

Explication des termes

Le nom du syndrome combine deux termes:

  1. L'apathie est un trouble mental qui se manifeste par une attitude indifférente et détachée envers la société, les événements, les circonstances. Une personne malade ne cherche à s'engager dans aucune activité, ne montre pas d'émotions.
  2. Abulia est une condition pathologique dans laquelle une personne montre une absurdité, n'a pas la volonté, perd la capacité de prendre des décisions, d'effectuer les actions nécessaires. Abulia doit être distinguée du caractère faible, qui est une conséquence d'une mauvaise éducation..

Causes du syndrome

Le plus souvent, le syndrome apato-abulique se développe chez les adolescents âgés de 13 à 15 ans. Mais sous l'influence de facteurs négatifs, la maladie survient également chez les personnes d'âge mûr..

Dans la plupart des cas, le syndrome apatho-abulique n'est pas une pathologie indépendante, mais le signe d'autres troubles graves nécessitant un traitement immédiat. Les causes les plus courantes de maladie mentale sont:

  • tumeurs cérébrales;
  • accident vasculaire cérébral;
  • un traumatisme crânien;
  • hémorragie cérébrale;
  • intoxication du corps;
  • violation de la synthèse de la dopamine - une hormone responsable de la joie et de la satisfaction.

Souvent, le syndrome apatho-abulique accompagne les pathologies mentales et neurologiques: schizophrénie, tremblements, dépression sévère, maladie d'Alzheimer.

Symptômes

Le syndrome apato-abulique n'apparaît pas brusquement, mais se développe progressivement. Souvent, les proches ne remarquent pas de changements négatifs survenant chez une personne jusqu'à ce que la maladie se manifeste pleinement.

Aux premiers stades, la pathologie ne peut être détectée que si la personne malade se trouve dans le champ de vision de ses proches presque toute la journée. Il ne veut rien faire, il ne fait rien toute la journée, se désintéresse même de ses passe-temps, amis, âme sœur et activités préférées. Au début, le patient va au travail ou à l'école, mais le fait sans enthousiasme, par inertie ou par habitude. Mais peu à peu, il abandonne ses études, refuse de travailler..

Il existe plusieurs catégories symptomatiques de syndrome apato-abulique:

  • Changement d'état émotionnel. Une personne ne montre pas d'intérêt pour les événements en cours, cesse de montrer des émotions, de montrer son attitude envers les autres. Souvent, le patient se comporte de manière agressive, en particulier envers ses proches. Il lutte pour la solitude, rompt les contacts avec ses amis et collègues, hésite à engager des conversations.
  • Changements physiologiques. Un symptôme notable est la pauvreté ou le manque d'expressions faciales. L'état fonctionnel du système nerveux autonome est perturbé, le patient est inhibé.
  • Les troubles mentaux. Il y a une tendance à commettre des actes étranges, illogiques et inappropriés. Certaines actions du patient provoquent honte et dégoût chez les personnes en bonne santé. Le patient devient vulgaire, immoral, bâclé, ne suit pas la propreté du logement, n'observe pas les règles d'hygiène. Le discours du patient se déforme, se simplifie, devient monotone. La capacité à exprimer des pensées est perdue.
  • Changement de motricité. Le patient fait presque continuellement des mouvements involontaires: secoue ses jambes, tape ses doigts, tousse, glousse, se frotte les mains. En parlant, il ne regarde pas l'interlocuteur, mais examine attentivement ses paumes.

Formes du syndrome

Selon l'intensité de la manifestation, le syndrome apato-abulique est divisé en deux types:

  1. La forme légère est accompagnée de violations mineures. Les symptômes apparaissent pendant une courte période, puis le patient revient à la normale. Les dysfonctionnements graves du corps ne se produisent pas.
  2. La forme sévère se manifeste par le fait qu'une personne refuse toute action et tout contact. En raison de la distraction et de la dépression, il ne peut même pas effectuer des procédures simples et familières: cuisiner et manger, se brosser les dents, nettoyer la pièce, etc..

En outre, le syndrome apato-abulique est divisé en types en fonction de la durée de la manifestation des symptômes:

  • La forme à court terme se manifeste par des troubles névrotiques et mentaux non intenses et courts.
  • Une forme récurrente est observée chez les schizophrènes et les toxicomanes.
  • La forme permanente est vue dans le trouble de la personnalité schizotypique.

Diagnostique

Il est difficile de diagnostiquer le syndrome apato-abulique, car il s'agit souvent d'un lien intermédiaire entre différents troubles mentaux.

Diagnostic du syndrome apato-abulique

Habituellement, la première chose qu'un médecin fera pour poser un diagnostic est d'interroger le patient sur les plaintes. Cependant, dans le cas du syndrome apatho-abulique, de telles tactiques de diagnostic sont inutiles. Une personne apathique et distraite ne se plaindra pas et ne parlera pas de ses problèmes. Des difficultés à poser un diagnostic surviennent également en raison de la faible concentration de l'attention du patient, de son incapacité à exprimer ses pensées.

Pour poser un diagnostic, le médecin évalue l'état du patient selon les critères suivants:

  • Émotivité. Le patient est indifférent aux étrangers et aux proches, se comporte de manière inappropriée.
  • Motricité. L'expression sur le visage d'une personne malade est sévère, haineuse, agressive. Lorsqu'il parle avec un médecin, le patient regarde constamment un point.
  • Initiative. Le patient est indifférent aux circonstances en développement, ne prend pas part aux événements. Dans de rares cas, il a des poussées d'activité à court terme.
  • Comportement. Le patient est hostile à la fois aux étrangers et aux proches, refuse les contacts sociaux, s'efforce de se sentir seul, se replie sur lui-même. Souvent, des attaques agressives sont observées de sa part..
  • Intérêts. Une personne cesse de s'intéresser à tout ce qui était auparavant important pour elle. Il n'a qu'un seul passe-temps - absorber de manière incontrôlable la nourriture, enfermé dans une pièce.
  • Intelligence. Le patient a une diminution des capacités intellectuelles.
  • Relations intimes. Le patient rompt les relations avec un partenaire sexuel, mais est accro à la masturbation. Dans la plupart des cas, il se comporte de manière indécente, voire dépravée.
  • Travail. Aux premiers stades de la maladie, une personne se met au travail par habitude. Avec la progression du syndrome, soit oublie complètement les tâches professionnelles, soit vient au travail pour se promener sans but dans les couloirs ou à proximité du bâtiment.
  • Hygiène. Aux premiers stades de la maladie, le patient est bâclé, impur. Mais avec le développement du syndrome, il devient en fait envahi par la saleté, inonde sa maison de déchets. Il arrête de se laver, de prendre une douche, de se brosser les dents, de laver ses vêtements.

Habituellement, pour poser un diagnostic, un médecin observe le patient en milieu hospitalier. Pour clarifier le diagnostic, utilise l'imagerie par résonance magnétique et calculée.

Le plus difficile est de définir le syndrome apato-abulique chez un enfant ou un adolescent. Le professionnel de la santé doit distinguer la maladie mentale de la paresse et de la dépression. Les parents doivent surveiller attentivement le comportement et l'état émotionnel de l'enfant, si vous soupçonnez un trouble, contactez immédiatement un psychologue pour enfants.

Traitement

Le syndrome apato-abulique est traité de manière globale. Le traitement comprend des médicaments, une thérapie de groupe et familiale.
La pharmacothérapie consiste à prendre des antipsychotiques. Le médecin prescrit des médicaments:

  • Frenolone;
  • Triftazine;
  • Penfluridol;
  • Piracetam.

La psychothérapie de groupe implique une communication non verbale, l'inclusion progressive du patient dans les conversations. Le patient apprend à communiquer au quotidien, retourne des compétences en communication. Le médecin mène des conversations individuelles avec le patient pour instaurer la confiance.

La psychothérapie familiale implique l'analyse des relations intra-familiales. Un médecin spécialiste doit expliquer aux proches du patient toutes les nuances de l'état et du comportement d'une personne malade. Le but de cette thérapie est d'exclure les conflits familiaux, d'établir des relations amicales entre le patient et les membres de sa famille..

Le résultat principal de la thérapie doit être la prise de conscience du patient de son importance pour ses proches. Le médecin doit également inculquer au patient le sens des responsabilités, le pousser à prendre des décisions indépendantes..

Syndrome apato-abulique: symptômes, causes et traitement

Le syndrome apato-abulique est une combinaison de manifestations d'apathie et d'aboulie. La pathologie est rarement un trouble indépendant. Le plus souvent, le syndrome accompagne diverses maladies mentales et lésions organiques du cerveau..

Syndrome apato-abulique

Le syndrome apato-abulique est souvent diagnostiqué chez les adolescents âgés de 14 à 15 ans

Une psychopathologie appelée syndrome apato-abulique (SAA) se manifeste par les symptômes de deux troubles à la fois - l'apathie et l'aboulie.

L'apathie est un appauvrissement émotionnel qui se manifeste par un manque d'intérêt pour la vie. La personne ne montre aucune aspiration, n'a aucun désir et aucune motivation pour effectuer des actions.

Abulia est l'incapacité de prendre des décisions de manière indépendante. Ce trouble mental est associé à un manque de volonté et de faiblesse..

Le développement de ce syndrome est bien retracé s'il existe suffisamment de données pour tirer une conclusion sur le caractère et le comportement du patient avant l'apparition du SAA. La spécificité de la violation est qu'elle ne se produit pas du jour au lendemain. Les symptômes d'apathie et d'aboulie apparaissent progressivement et progressent lentement. Des personnes d'âges différents, quel que soit leur sexe, font face à une pathologie. Très souvent, la psychopathologie est diagnostiquée chez les adolescents âgés de 14 à 15 ans.

Dans le même temps, l'AAS est rarement une maladie indépendante. Habituellement, le développement du syndrome est précédé de tout trouble mental ou traumatisme crânien..

Comment la pathologie se manifeste?

Avec le syndrome apato-abulique, l'intérêt pour la vie est complètement perdu et un désir de solitude apparaît.

Les principaux symptômes du syndrome:

  • paresse pathologique;
  • manque de honte;
  • le désir de solitude;
  • négligence et négligence d'hygiène;
  • rareté ou absence totale d'émotions;
  • perte d'intérêt pour la vie;
  • appauvrissement de la parole, des expressions faciales;
  • troubles moteurs.

Le syndrome apatoabulique est frappant dans le cas où une personne n'a pas vu le patient depuis longtemps, puis l'a trouvé dans un état d'absence totale de volonté et de désintérêt pour la vie. Dans ce cas, le comportement du patient alertera immédiatement et provoquera de l'anxiété..

En règle générale, les patients atteints de ce trouble préfèrent ne pas quitter leur domicile. Bien souvent, leur lieu de séjour se limite au lit. Une personne choisit délibérément la solitude, n'entre pas en contact avec d'autres personnes, démontre un manque d'émotion et de curiosité.

Les personnes atteintes de ce trouble font face à une paresse pathologique. Tout mouvement est perçu par une personne comme une action trop fastidieuse, de sorte que les gens ne changent pas de vêtements et négligent leur hygiène personnelle. Une personne porte constamment les mêmes vêtements, ne change pas de vêtements avant d'aller se coucher. Dans le même temps, l'état de son propre corps et son apparence ne provoquent aucune émotion chez le patient. La critique envers le patient ne sera pas perçue par lui et ne provoquera aucune émotion, car le sentiment de honte dans le syndrome apato-abulique est complètement absent.

Dans les cas avancés, l'auto-indifférence prend des formes telles que le patient satisfait ses besoins naturels directement au lit, sans prêter attention à la vue et à l'odeur de ses vêtements et de la pièce dans laquelle il se trouve..

La parole change sensiblement chez les personnes atteintes de cette psychopathologie. Il devient monotone, perd sa couleur émotionnelle, les expressions faciales et les gestes sont soit complètement absents, soit très faiblement exprimés.

Il est intéressant de noter qu'avec le syndrome apato-abulique, les besoins les plus élevés sont perdus, mais les plus faibles sont activés. Les patients présentent souvent une hypersexualité et un appétit irrépressible à la limite de la gourmandise. Dans le même temps, les patients sont réticents à entrer en contact avec une autre personne, bien souvent ils ne répondent pas aux questions posées et ne maintiennent pas la conversation, arguant de cela avec fatigue.

Formes de violation

Le syndrome apato-abulique peut être léger ou sévère. Avec une forme légère de trouble, le patient ne montre pas d'intérêt pour la vie et les gens qui l'entourent, mais n'acquiert pas de paresse pathologique. Le patient peut être attiré par différents types d'activité, malgré une diminution notable de la productivité de son travail. Cette forme de pathologie peut survenir dans un contexte de dépression et de schizophrénie et se caractérise par un pronostic plutôt favorable, car un schéma thérapeutique bien conçu permet au patient de revenir rapidement à une vie normale..

Dans les cas graves, une personne refuse catégoriquement de faire quoi que ce soit. Il a besoin de solitude, passe tout son temps au lit, fait preuve d'un épuisement émotionnel complet et d'un manque d'intérêt pour les autres. La seule action que ces patients acceptent de prendre est de manger. Cette forme de pathologie nécessite un traitement complexe à long terme, la récupération est très lente.

Les raisons du développement du syndrome

Le syndrome apato-abulique peut se développer dans le contexte d'une lésion cérébrale traumatique

Comme déjà mentionné, le syndrome apato-abulique n'agit presque jamais comme un trouble indépendant. Cette pathologie est l'un des symptômes des maladies suivantes:

  • schizophrénie;
  • chorée de Huntington;
  • lésion cérébrale;
  • néoplasmes tumoraux.

Le syndrome apato-abulique est le plus souvent diagnostiqué dans la schizophrénie. Cette maladie se manifeste par la désintégration des processus de pensée et de réactions émotionnelles, et est désignée dans la CIM-10 par le code F20. La pathologie peut prendre diverses formes et se manifester à tout âge. Avec cette maladie, le syndrome psychopathologique évolue lentement. Le plus souvent, le syndrome apato-abulique accompagne la schizophrénie paranoïde chez les adolescents.

La chorée de Huntington est une maladie génétique qui se manifeste par une hyperkinésie, dans laquelle une personne effectue des mouvements chaotiques et incontrôlés des membres. La pathologie est incurable, conduit éventuellement au développement d'une démence, qui peut être accompagnée d'un syndrome apato-abulique. Dans la CIM-10, cette maladie est désignée par le code G10..

Le syndrome apato-abulique peut se développer dans le contexte d'un traumatisme cranio-cérébral, de maladies inflammatoires du cerveau, de l'effet de substances toxiques sur le cerveau. Dans de rares cas, le syndrome apparaît chez les patients ayant eu un accident vasculaire cérébral.

Diagnostique

Il ne sera pas difficile pour un psychiatre expérimenté de diagnostiquer ce trouble par des changements de personnalité caractéristiques et un manque d'intérêt pour la vie. Un diagnostic différentiel est effectué pour exclure la schizophrénie, les formes sévères de dépression, les lésions cérébrales organiques.

Malgré l'absence de problèmes de diagnostic, le diagnostic est compliqué par le fait que les patients ne vont jamais chez le médecin. Il n'est possible d'identifier ce syndrome que si le patient a des proches qui soupçonnent que quelque chose n'allait pas à temps et se rendent à la clinique. Assez souvent, il s'avère que le médecin vient chez le patient pour poser le diagnostic initial, car les proches ne peuvent pas forcer la personne à quitter leur chambre.

  • tests neurologiques;
  • collection d'anamnèse;
  • IRM du cerveau;
  • EEG;
  • CT scan du cerveau.

L'examen neurologique du syndrome apatho-abulique est inclus dans la liste des examens obligatoires. Pour recueillir l'anamnèse, le médecin doit le plus souvent parler à des proches, car le patient peut refuser de prendre contact. Des questionnaires sont utilisés pour diagnostiquer l'apathie et l'aboulie, mais dans les cas graves, il est impossible de passer les tests du patient en raison de son refus de répondre aux questions.

Des examens cérébraux sont nécessaires pour exclure les lésions cérébrales organiques et les néoplasmes tumoraux, contre lesquels cette psychopathologie peut survenir.

Principe de traitement

Administration orale à une dose de 0,005 g, suivie d'une augmentation de la dose en moyenne de 0,005 g par jour (dose thérapeutique moyenne 0,03-0,08 g par jour)

Le traitement du syndrome apato-abulique est basé sur les principes du traitement de l'apathie et de l'aboulie, ainsi que sur le traitement de la maladie sous-jacente.

La principale méthode de traitement est la nomination d'antipsychotiques. Les médicaments de ce groupe bloquent les récepteurs de la dopamine dans le système nerveux central, éliminant ainsi les symptômes de diverses maladies mentales, notamment l'apathie et l'aboulie. Une caractéristique de ce groupe de médicaments est leur effet cognitif positif, qui améliore la mémoire et l'attention du patient. Dans le cas du syndrome apatho-abulique, cela vous permet de vous intéresser à la vie, d'éliminer les symptômes de fatigue chronique et d'augmenter la volonté. La première ligne de choix pour ce syndrome est le médicament contre la schizophrénie Triftazin..

Assurez-vous de prescrire des médicaments à effet nootropique, par exemple le médicament Piracetam. Le traitement simultané avec ce médicament avec des antipsychotiques élimine les symptômes négatifs du syndrome apato-abulique en peu de temps.

La deuxième étape du traitement est la thérapie de groupe et familiale. Le but d'un tel traitement est d'impliquer le patient dans des discussions de groupe, en éveillant progressivement en lui un intérêt pour la vie et ses proches. Pendant les séances de groupe, les compétences en communication, la capacité à ressentir des émotions s'améliorent, la curiosité et l'intérêt pour la vie se manifestent.

De plus, il est important de fournir au patient un soutien familial. Un psychothérapeute aidera à construire un modèle de comportement au sein de la famille. En général, les proches doivent s'assurer que le patient respecte les prescriptions du médecin, n'est pas paresseux pour effectuer de simples actions quotidiennes. Vous devez également impliquer régulièrement le patient dans la conversation, inviter à des promenades, interagir de toutes les manières possibles.

Abulia

L'abulie est un état psychotique caractérisé par un manque de volonté pathologique et une absence de velléité, un manque de désir et une envie d'agir, une incapacité à effectuer des actions et à prendre des décisions volontaires.

Abulia est l'un des signes d'apathie. Dans le cas d'une combinaison avec l'apathie, ils signifient syndrome apathique-abulique; en cas d'immobilité, ils parlent de syndrome abulique-akinétique. Cette maladie, en tant qu'état pathologique, doit être différenciée de la faiblesse, dont vous pouvez vous débarrasser par la formation, l'auto-éducation et l'éducation..

La maladie se manifeste en l'absence de motivation volontaire pour l'activité. Cette condition n'épargne ni les jeunes ni les personnes âgées..

Raisons Abulia

L'abulie est causée par des lésions cérébrales frontales, mais ce n'est pas une lésion du cervelet ou du tronc cérébral. La présence de lésions cérébrales, d'accident vasculaire cérébral peut également provoquer la maladie et causer des dommages diffus à l'hémisphère droit.

Abulia et autres raisons de son apparition: hérédité, maladies infectieuses, lésions cérébrales traumatiques qui affectent le système nerveux central et provoquent l'apparition d'une méningite, d'une encéphalite. Cependant, la plupart des médecins attribuent le stress aux facteurs provoquants de l'aboulie. Parfois, l'oligophrénie, la psychose circulaire peuvent en être la cause. Rarement, la maladie est notée dans des conditions limites: psychonévrose, hystérie, psychasthénie.

Symptômes

Le premier signe est l'inattention à sa personnalité, en particulier à son apparence. Une personne cesse de s'occuper d'elle-même, de se laver, de se raser, de changer de sous-vêtements.

La maladie est caractérisée par les symptômes suivants: mouvements brusques inexpliqués, passivité; longue période de réponse à la question; difficulté avec les mouvements intentionnels, perte d'intérêt pour le jeu simple chez les enfants, interactions sociales réduites, perte d'appétit.

Abulia est caractérisée par une léthargie générale, ainsi qu'une violation de l'impulsion volontaire et un manque de désir, incitant à toute activité. En termes simples, c'est l'incapacité de prendre des décisions. Parfois, le patient a un désir d'action, mais il ne peut pas passer du désir à l'action et il n'a pas assez d'énergie interne pour se réaliser. Certains chercheurs ont attribué la maladie à l'un des symptômes de la schizophrénie, d'autres ont défini ce phénomène comme l'incapacité de faire un choix entre les motifs.

La psychologie distingue clairement cet état de la faiblesse de la volonté, renvoyant cette dernière aux traits de caractère causés par une mauvaise éducation et l'éliminant par la formation, l'auto-éducation, les influences externes de la société et de la famille..

Diagnostic de l'aboulie

L'état d'aboulie peut être accablant ou léger. Souvent, cette condition fait référence à des violations de la réglementation volontaire du comportement. Diagnostiquer la maladie n'est pas si facile, car elle occupe une position intermédiaire entre d'autres troubles. La meilleure méthode de diagnostic est l'observation clinique du patient. La localisation de la lésion est efficacement détectée par IRM (imagerie par résonance magnétique) ou CT (tomodensitométrie).

Différencier la maladie de la paresse est très difficile. Ceci est particulièrement difficile à identifier chez les enfants. Les enfants ne veulent souvent pas se plier aux demandes de leurs parents. Par exemple, pour ranger les jouets exactement quand les adultes le souhaitent. Les enfants, qui créent leur monde du jouet, ne veulent pas le détruire à la demande. Cet exemple n'est pas aboulia. Les adultes doivent être alertés par la simulation d'enfants, par exemple, qui se manifeste par la lecture d'une page d'un livre pendant une longue période. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin, car vous ne pouvez pas comprendre cette situation vous-même.

Traitement

Abulia et comment y faire face - ces questions se posent souvent chez les gens. Le traitement de la maladie chez les personnes âgées nécessite beaucoup d'attention de la part des proches. L'âge moyen doit être impliqué dans diverses activités, passe-temps.

Le traitement de l'aboulie chez les enfants est effectué uniquement par des spécialistes afin de ne pas nuire aux bébés. L'erreur des proches des patients est souvent qu'ils lui permettent eux-mêmes de se morfondre, de souffrir et de chérir leur aboulie. Une personne souffrant d'aboulie s'habitue très rapidement à une telle attitude compatissante et la prend pour acquise. Être entraîné dans un tel état, il est alors très difficile pour le patient de s'en débarrasser.

Le traitement de l'aboulie comprend la compassion de l'environnement immédiat, qui consiste en une désinhibition du patient. À ces fins, un voyage dans un lieu intéressant, un banquet bruyant, un voyage dans la nature, la communication avec les animaux convient. Impliquez le patient dans le travail, donnez-lui des instructions simples, en vous référant au fait que vous ne pouvez pas vous passer de lui. Si la condition n'est pas encore prolongée, il est alors possible de faire face seul, tandis qu'avec une abulie prolongée, une dépression ou une hypocondrie est diagnostiquée.

Avec un cours prolongé, vous ne pouvez pas vous passer d'une pharmacothérapie et d'un spécialiste expérimenté (psychothérapeute, psychiatre). Un bon effet pour améliorer l'état est donné par des méthodes psychothérapeutiques ou psychiatriques, ainsi qu'un cours psychanalytique.

La psychiatrie distingue les aboulies séniles et liées à l'âge. Elle est souvent causée par des raisons purement psychologiques. Par exemple, une personne âgée pense qu'elle l'a oublié et que personne n'a besoin de lui. Abulia est souvent le résultat de la toxicomanie et de l'alcoolisme. La plupart des médecins considèrent cette condition comme le principal indicateur de l'ivresse latente, c'est-à-dire secrète. Faire face à l'aboulie liée à l'âge aide les patients à communiquer et à prendre conscience que quelqu'un a besoin de lui. Lorsque le patient se sent responsable, comprend ce qui est nécessaire, il a un stimulus volontaire et un désir d'activité.

Auteur: Psychoneurologue N.N. Hartman.

Docteur du Centre Médical et Psychologique PsychoMed

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Abulia

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  • Diagnostique
  • Diagnostic différentiel
  • Traitement
  • Qui contacter?
  • La prévention
  • Prévoir

Le manque douloureux de volonté, l'incapacité et le refus de bouger, d'agir, de prendre des décisions, de contacter les autres en psychiatrie et en neurologie s'appellent Abulia.

Jusqu'à présent, il n'y a pas de consensus sur le point de savoir si Abulia est une manifestation de divers troubles mentaux ou est-ce une unité nosologique indépendante, car ses manifestations sont très diverses.

L'incapacité à se forcer à effectuer des actions lorsqu'il se rend compte de leur nécessité, le manque d'incitations et d'initiative sont souvent des signes de pathologie mentale, et non de paresse et de faiblesse, sur lesquelles, si vous le souhaitez, vous pouvez gagner avec l'aide de l'autodiscipline et de la formation..

Abulia en combinaison avec une diminution ou une disparition des émotions - le syndrome apatho-abulique (apathique-abulique), avec perte d'activité motrice est abulico-akinétique.

Code CIM-10

Épidémiologie

L'abulie n'est pas considérée comme une maladie indépendante, son épidémiologie n'a donc pas été décrite. Cependant, comme la dépression est désignée comme l'un des principaux facteurs de risque de son apparition, cette condition est très courante: dans les pays où le niveau de vie de la population est plus élevé, l'état de dépression n'est pas familier par ouï-dire à près d'un tiers de leurs citoyens, avec un faible - un cinquième.

La prévalence de la schizophrénie dans le monde est d'environ 1%, et les accidents vasculaires cérébraux - 460-560 cas pour 100000 habitants par an, en ajoutant les traumatismes crâniens, les tumeurs, les infections et le stress, nous pouvons conclure que de nombreuses personnes sont susceptibles de rencontrer des aboulies.

Raisons Abulia

Des symptômes mineurs d'aboulie (hypobulie) accompagnent souvent les personnes à la mentalité vulnérable et sujettes aux troubles somatoformes.

L'abulie survient à la suite de troubles circulatoires dans l'hémisphère droit de la zone frontale du cerveau dus à une maladie ou à une blessure. Sa pathogenèse est supposée être associée à une diminution pour une raison quelconque de la neurotransmission dopaminergique dans les lobes frontaux du cortex cérébral, qui sont responsables d'une activité motrice ciblée, de la capacité de faire preuve d'initiative, d'actions systématiques visant à résoudre certains problèmes et à surmonter les obstacles. Les patients présentant des lésions de la partie frontale du cerveau sont caractérisés par l'inertie et l'inactivité..

La plupart des experts citent le stress comme le principal facteur déclenchant le développement de l'aboulie..

Abulia prive une personne de la principale qualité humaine - elle cesse d'être une personne.

Il s'agit d'une maladie grave, qui se manifeste par la disparition des motivations d'une personne qui l'incitent à agir pour atteindre un certain objectif..

Abulia est particulièrement dangereuse dans l'enfance, car les parents peuvent tout simplement ne pas prêter attention à l'état douloureux de l'enfant, le prenant pour une paresse ou une faiblesse banales. Le plus difficile est l'aboulie héréditaire, qui se manifeste déjà dans l'enfance. Un enfant sédentaire, très calme, pas bruyant, à l'envie des parents d'autres bébés, devrait causer aux parents non de la joie, mais de l'anxiété, car un diagnostic tardif entraînera une complication de la maladie.

Facteurs de risque

De nombreuses pathologies neuropsychiatriques sont accompagnées d'aboulies. Les principaux facteurs de risque sont les conditions post-AVC et post-traumatiques, les conséquences de l'intoxication, l'hypoxie, les maladies infectieuses, les tumeurs cérébrales, la maladie de Parkinson, la maladie de Hattington, la maladie de Pick, la démence congénitale, la dépression, l'abus d'alcool et de drogues.

Abulia est un compagnon indispensable des schizophrènes, qui, au fil du temps, aggravent les changements de la psyché, affaiblissent les impulsions volitives, augmentent la passivité, la réticence à effectuer même les actions les plus simples et les plus nécessaires (par exemple, celles associées aux soins personnels).

La forme simple de schizophrénie est caractérisée par un syndrome apato-abulique, qui ne s'accompagne pas de délires et d'hallucinations. Les schizophrènes ont souvent une parabulie - un trouble du comportement très diversifié, une passion irrésistible pour commettre des actes contre nature (exhibitionnisme, pédophilie).

Les manifestations temporaires d'aboulie peuvent apparaître comme une réaction à un traumatisme mental (stupeur psychogène), ne durent généralement pas longtemps et disparaissent lorsque la situation traumatisant la psyché est résolue; avec une stupeur dépressive et apathique; avec stupeur catatonique (hyperbulie) - cette condition peut durer de plusieurs mois à plusieurs années. Les symptômes de l'aboulie apparaissent souvent comme un effet secondaire de l'utilisation à long terme de fortes doses de médicaments antipsychotiques..

Symptômes d'Abulia

Les psychoneurologues appellent aboulie une réticence pathologique à faire des efforts pour des actions, même nécessaires, ou des activités précédemment préférées, ou une diminution significative de l'énergie des manifestations volitives. Cela se remarque au tout début de tout processus, puisque l'individu est tendu par l'idée même de faire quelque chose. Abulia se caractérise par un manque de désir et non par la capacité de faire des efforts même minimes pour obtenir un résultat.

Les psychiatres ont déjà décrit les symptômes de l'aboulie au début du 19e siècle comme des changements de comportement caractérisés par une perte d'initiative, de volonté, d'aspirations et d'inhibition de la parole et de l'activité mentale. Les personnes atteintes d'aboulie souffrent de troubles du sommeil, d'appétit, de mémoire, de fatigue chronique, elles s'accompagnent d'une humeur pessimiste, la réticence à agir entraîne une dépendance aux autres.

Manifestations cliniques de cette condition:

  • apparence bâclée et bâclée;
  • mouvements difficiles et non coordonnés;
  • réactions émotionnelles et vocales inhibées;
  • refus de contacter les autres, isolement social;
  • appauvrissement de la parole, des gestes, des expressions faciales;
  • l'absence de toute manifestation d'activité;
  • impossibilité de prendre des décisions indépendantes;
  • manque d'intérêt pour les activités (passe-temps) précédemment préférées;
  • long silence avant de répondre à une question.

Les patients ne tolèrent même pas les charges minimales, tout obstacle provoque immédiatement le rejet de leurs plans, impatients, exigeants, paresseux et inertes. Les tentatives pour les agiter, les forcer à agir provoquent une résistance. En même temps, la plupart des patients mangent avec plaisir, se permettent de se divertir (ils peuvent écouter de la musique ou regarder la télévision toute la journée). En cas de degré plus sévère d'aboulie, ils arrêtent de quitter la maison, sortent du lit, mangent à peine, ne suivent pas les règles d'hygiène de base.

Avec le syndrome apathique-abulique chez une personne, en plus des manifestations volitives, les émotions s'estompent - la conscience, la pudeur, la capacité d'aimer, la compassion disparaissent.

La phrase souvent répétée et douloureusement familière: «Je ne veux pas», qui se transforme en: «Je ne peux pas», devient souvent le premier avertissement.

Manque d'intérêt pour sa propre personne, qui attire tout d'abord l'attention - à l'apparence (cheveux sales, ongles, dents sales, vêtements périmés) - les premiers signes d'aboulie.

D'autres manifestations caractéristiques sont également à noter: mouvements spontanés incompréhensibles, difficultés de coordination, longues réflexions avant de répondre à une question, l'envie de manger, de dormir, de communiquer avec des amis peut disparaître. L'enfant se désintéresse des jouets et des jeux préférés. La passivité et l'absence d'impulsion volontaire sont une caractéristique de l'aboulie.

Abulia donne lieu à l'incapacité de passer du désiré à la réalité, au sentiment qu'il n'y a pas assez de force pour mettre en œuvre ce qui était prévu - cela ne vaut pas la peine de commencer. On pense que l'aboulie est un signe de troubles du spectre schizophrénique, dans le même temps, des symptômes similaires sont inhérents à d'autres pathologies cérébrales qui n'ont rien à voir avec la schizophrénie..

Pourtant, la neuropsychiatrie différencie assez clairement ce trouble mental de la paresse et de la faiblesse en raison du manque d'éducation.

Formes

Les stades de gravité de l'aboulie peuvent être à la fois légers (avec de légers écarts par rapport à la norme, motivation réduite, lorsque le patient peut encore être impliqué dans n'importe quelle activité) et sévères, jusqu'à la suppression complète des impulsions volitives, réticence à effectuer les actions les plus simples (sortir du lit, conduire ranger, manger).

Le dysfonctionnement volontaire est associé à une diminution de l'initiative de l'individu, à son incapacité à surmonter les obstacles et à obtenir systématiquement un résultat, à un manque de motivation pour effectuer des actions et à des écarts par rapport aux normes sociales de comportement.

Les types suivants de troubles volontaires sont classés:

  • l'hyperbulie est son principal symptôme: hyperactivité;
  • hypobulie - une diminution notable des incitations à l'action;
  • parabulie - écarts de comportement par rapport aux normes généralement acceptées;
  • abulia - un manque pathologique d'impulsions volontaires pour agir.

La durée de l'aboulie peut être à court terme, intermittente et permanente.

Le syndrome dépressif et asthénique avec des éléments d'adynamie, des névroses, des troubles psychopathiques s'accompagnent souvent d'un manque à court terme d'impulsions volitives et d'une baisse d'activité.

L'abulie périodique est un compagnon des toxicomanes, des alcooliques, des personnes atteintes de troubles somatoformes avancés, des schizophrènes (coïncide avec des périodes d'exacerbation de la maladie). La répétition des périodes de manque de volonté est typique de la clinique de la psychose maniaco-dépressive.

Un déficit constant de motivation et d'impulsions volitives est un symptôme de la probabilité de stupeur catatonique, se produit souvent dans les troubles schizophréniques et les lésions cérébrales organiques sévères (tumeurs progressives, traumatismes crâniens).

Abulia est souvent associée au mutisme - le refus de parler. Le contact verbal avec les patients est perturbé, il est impossible d'obtenir une réponse à leurs questions.

L'apathie et l'aboulie sont souvent combinées, formant un syndrome apatho-abulique, dont les symptômes se manifestent par une insuffisance émotionnelle et l'automatisme des mouvements. Les patients se replient sur eux-mêmes, tentent d'échapper à la communication, manifestent de toute leur indifférence à l'interlocuteur, à leurs proches, se désintéressent de leurs activités préférées, du divertissement.

Syndrome abulique-akinétique - une combinaison de manque de volonté avec une immobilité partielle ou complète, souvent accompagnée d'un ralentissement du processus de pensée.

Après avoir remarqué des signes d'aboulie, il est nécessaire de se tourner vers des spécialistes pour obtenir une aide professionnelle. Les conséquences et les complications du processus imparable d'inactivation volontaire ne sont pas de bon augure non seulement pour le patient, mais aussi pour son environnement immédiat. Priver une personne d'aspirations et d'objectifs conduit à une dégradation de la personnalité, car c'est dans les actions rationnelles que les fonctions humaines volitives, mentales et émotionnelles sont réalisées.

Diagnostic de l'aboulie

À ce jour, le statut de l'aboulie (maladie ou symptôme d'autres maladies) est encore débattu, bien qu'il ne soit pas encore reconnu comme une unité nosologique distincte. Le manque de volonté pathologique se retrouve souvent parmi l'ensemble des symptômes inhérents à un certain nombre de maladies mentales. Le diagnostic est déterminé par les symptômes de la maladie mentale sous-jacente, pour le diagnostic desquels, en règle générale, des enquêtes et des tests sont utilisés pour compiler les antécédents neuropsychiatriques du patient; méthodes instrumentales: imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie, examen échographique, électroencéphalographie du cerveau; tests sanguins de laboratoire.

L'objectif principal du neuropsychologue est la différenciation de l'aboulie (psychopathologie) de la paresse, de l'apathie (phénomènes généralement dans la plage normale), ainsi que du syndrome apato-abulique d'affections similaires en symptomatologie (syndrome asthénoanergique, dépression asthénoapathique).

Dans ces cas, un diagnostic différentiel est utilisé, les symptômes d'affections similaires sont comparés selon de nombreux critères, les caractéristiques comparatives des symptômes sont présentées sous forme de tableaux pour une facilité d'utilisation. Critères de comparaison: des plaintes des patients (s'ils expriment volontairement quoi), des émotions, de la motricité, de la réflexion sur les relations sociales et le comportement avec des amis, des parents, des proches.

La plus grande difficulté est causée par le diagnostic des enfants. C'est plus difficile à comprendre. Bien sûr, le refus de collecter des jouets ne peut pas être considéré comme un signe d'aboulie, mais si un enfant reste assis pendant des heures à imiter la lecture ou le dessin, il faut alors chercher une aide psychiatrique, car les parents eux-mêmes ne feront pas face au développement de la pathologie.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel et les méthodes instrumentales vous permettent de poser un diagnostic précis et de prescrire le bon traitement.

Qui contacter?

Traitement Abulia

Tout d'abord, un traitement correspondant à la maladie sous-jacente est prescrit, compliqué par le manque d'aspirations volontaires.

Lorsque la schizophrénie se manifeste de cette manière, un traitement médicamenteux est effectué avec des antipsychotiques atypiques. Les antidépresseurs sont utilisés pour l'aboulie sur fond de dépression.

La thérapie est effectuée uniquement selon des prescriptions strictes et sous la supervision d'un psychiatre en fonction des antécédents du patient et des résultats du diagnostic.

Pour les troubles de type schizophrène avec syndrome apato-abulique, avec des symptômes de ralentissement de l'activité mentale et physique, il est prescrit Frénolone. Ce médicament a un effet psychostimulant et ne provoque pas de somnolence aux doses recommandées. Il est prescrit individuellement, la posologie est déterminée par la gravité: minimum - 5 mg deux fois par jour, maximum - 10 mg trois fois par jour. Il n'est pas prescrit pour les arythmies, l'endomyocardite, l'insuffisance rénale et / ou hépatique de sévérité modérée ou plus. À la suite de l'application, des troubles végétatifs, un œdème du visage, des tremblements des extrémités, des troubles de la coordination des mouvements peuvent survenir..

Triftazine également recommandés pour les conditions apato-abuliques chez les schizophrènes et chez les personnes âgées, ils commencent à prendre de 5 mg deux à trois fois par jour en association avec le piracytam (deux fois par jour, une capsule), augmentant la posologie de triftazine d'environ 5 mg par jour, porter à une posologie quotidienne de 30 -80 mg. La posologie recommandée de triftazine ne provoque pas de somnolence. Contre-indiqué dans les troubles aigus de l'activité cardiaque (en particulier, la conduction), l'insuffisance rénale de gravité modérée ou plus, l'hépatite aiguë, la femme enceinte. À la suite de l'application, des tremblements des extrémités, des troubles de la coordination des mouvements, des allergies, de l'insomnie, des étourdissements, des nausées et parfois une hépatite toxique, une neutropénie peut survenir..

Solian a un effet sélectif sur les récepteurs de la dopamine, sans affecter d'autres types de récepteurs, ce qui contribue à l'absence de nombreux effets secondaires des autres antipsychotiques. L'effet du médicament dépend de sa posologie - à petites doses (50-300 mg / jour), le médicament élimine les symptômes d'apathie et d'aboulie. Selon les instructions, cela ne provoque pas de somnolence, mais, à en juger par les critiques, cela favorise l'endormissement, l'utilisation simultanée de somnifères, de stupéfiants, d'anesthésiques locaux renforce leur effet. Solian est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité, de prolactinome hypophysaire, de tumeurs malignes des glandes mammaires, de phéochromocytome, de femmes enceintes et allaitantes, âgées de 0 à 17 ans, d'insuffisance rénale. Le schéma thérapeutique est prescrit et modifié, si nécessaire, uniquement par le neuropsychiatre traitant.

Sulpirides implique l'utilisation dans les cas de suppression des impulsions volitives causées par un syndrome dépressif, avec des manifestations d'apathie, de paresse, une diminution de l'activité motrice et verbale, dans les psychoses séniles et aiguës avec un changement de l'état excité et déprimé causé par des troubles du spectre schizophrénique et d'autres pathologies mentales. La dose moyenne est de 0,2 à 0,4 g par jour, la dose maximale est de 0,8 g. Il n'est pas prescrit aux patients hypertendus, en cas de phéochromocytome et d'états d'agitation. En plus des tremblements des membres, des troubles de la coordination des mouvements, de l'insomnie, des vertiges, des nausées, il a un effet excitant, augmente la pression artérielle, provoque des irrégularités menstruelles, une galactorrhée en dehors de la période de lactation, une hypertrophie des glandes mammaires chez les patients de sexe masculin.

Pour le traitement de l'aboulie et la prévention de sa rechute, un traitement physiothérapeutique est utilisé: photothérapie, natation thérapeutique, prise de bains thérapeutiques, oxygénothérapie. La physiothérapie a aujourd'hui de nombreuses techniques qui stimulent le système nerveux central. En règle générale, leur combinaison avec un traitement spa est plus efficace. La stabilisation de l'état du patient est favorablement affectée par l'action des eaux minéralisées des sources thermales, l'application de boues thérapeutiques sur les plexus végétatifs. Les patients souffrant de troubles dépressifs se reposent au sud de leur lieu de résidence permanent et les schizophrènes sont favorisés par les hautes terres..

De plus, les cours sont dispensés avec un psychothérapeute, individuel et en groupe. L'objectif principal de la communication individuelle avec le patient est d'établir une relation de confiance. Les cours en groupe, en commençant par des actions conjointes minimales, passent progressivement à l'implication du patient dans les discussions, en rétablissant la capacité de communication quotidienne et les compétences de communication.

Dans la thérapie de soutien, le rôle de la famille et de chacun de ses membres et leur relation sont très importants. Le psychothérapeute mène un travail explicatif avec les proches du patient, aide à résoudre les problèmes intra-familiaux, les situations de conflit et s'efforce d'aider à établir un microclimat harmonieux.

Traitement alternatif

Les maladies mentales sont généralement difficiles à traiter, cependant, il existe des traitements alternatifs pour les états dépressifs et même la schizophrénie.

La médecine tibétaine, la plus fiable parmi les méthodes non conventionnelles, recommande de frotter le schizophrène avec de l'huile d'olive. Cela peut être fait à la maison, même en même temps que la pharmacothérapie..

Prenez un litre d'huile d'olive (de l'huile de tournesol est également possible), versez-le dans un plat en faïence, fermez-le et enterrez-le dans le sol à une profondeur d'environ 0,5 m. L'huile doit rester dans le sol pendant un an. Après un an, il est déterré et utilisé pour frotter.

Massez avec des mouvements doux tout le corps, la tête - avec un soin particulier. Ne regrettez pas l'huile sur les épaules, le cou, le haut du dos. La durée du frottement est d'environ une demi-heure, tous les deux jours pendant deux mois. Ensuite - une pause d'un mois et le traitement est répété. Le patient peut se laver les jours où il n'y a pas de frottement.

L'exercice, en particulier le yoga, et une douche froide ont également un effet positif sur le bien-être des schizophrènes..

Au lieu d'une douche froide, vous pouvez vous essuyer avec de l'eau salée à température ambiante le matin: dissoudre une cuillère à café de sel de mer dans un demi-litre d'eau.

Dans ce cas, vous devez toujours bien manger. Le régime antidépresseur est végétarien, il implique également l'exclusion du thé et du café, des boissons alcoolisées et des chocolats, des produits à base de farine de blé blanc et de bonbons, des additifs chimiques et des épices chaudes. Vous devez manger trois fois par jour. Petit déjeuner - fruits, noix, un verre de lait. Dîner - légumes cuits à la vapeur, pain complet et lait. Dîner - salades de légumes verts, légumineuses, fromage, kéfir ou yogourt.

La médecine traditionnelle regorge de recettes phytothérapeutiques utilisées pour la dépression et l'épuisement nerveux pour augmenter la vitalité. Le traitement à base de plantes à lui seul, bien sûr, n'aidera pas à se débarrasser de l'aboulie, néanmoins, la phytothérapie peut être utilisée dans le complexe de mesures thérapeutiques. Dans le traitement des troubles dépressifs, on utilise les racines et les feuilles de ginseng, les fleurs d'aster à la camomille, les racines avec des rhizomes de zamanikha et d'angélique, l'herbe d'alpinisme et même la paille ordinaire. Cependant, avant d'utiliser une plante médicinale, il est nécessaire de consulter votre médecin, car une interaction avec des médicaments prescrits peut affecter négativement le processus de traitement..

Depuis plus de deux cents ans, il existe une direction particulière de la médecine clinique - l'homéopathie, basée sur la loi de similitude. La sélection des remèdes homéopathiques est très individuelle, le complexe des symptômes chez le patient est soigneusement étudié et un médicament est prescrit qui peut appeler des symptômes similaires chez une personne en bonne santé. En médecine homéopathique, il n'y a pas de médicaments contre la toux, l'hypertension ou la fièvre. L'homéopathie ne traite pas une maladie, mais une personne, c'est-à-dire l'ensemble des symptômes inhérents à un patient donné, avec un seul médicament. Dans ce cas, le médicament est prescrit à des doses ultra-faibles..

Un remède homéopathique correctement sélectionné aide à améliorer considérablement la santé et à se débarrasser des maladies chroniques. L'effet thérapeutique du traitement homéopathique se produit généralement dans l'intervalle de trois mois à deux ans..

L'homéopathie a des remèdes pour les conditions qui sont décrites de manière similaire à l'aboulie et au syndrome apato-abulique..

  • Carbo vegetabilis - affaiblissement profond, baisse de vitalité;
  • Gelsemium (Gelsemium) - une sensation d'épuisement et de lenteur de la psyché, tout le temps que vous voulez dormir, pseudodémence, tremblements, faiblesse musculaire;
  • Glonoinum (Glonoinum) - épuisement sévère, refus profond de travailler, irritabilité sévère; intolérance aux querelles, périodiquement le sang se précipite vers la tête;
  • Kali phosphoricum (Kali phosphoricum) - épuisement sévère, perte de force, particulièrement indiqué à un jeune âge avec surexcitation, inquiétude, refus de contacter les autres, état de fatigue extrême et trouble dépressif, toute action semble très difficile qui ne peut pas être effectuée, incrédulité absolue en matière de succès toute entreprise.

Comme déjà mentionné, les posologies et les schémas thérapeutiques ne sont prescrits qu'individuellement, il n'y a pas de doses recommandées du médicament, comme en médecine traditionnelle, en homéopathie classique..