Apathie

L'apathie est un état psychotique caractérisé par une absence totale ou une forte diminution des aspirations et des intérêts, une dépression des émotions, une indifférence aux événements et aux personnes qui les entourent. Cette condition n'est pas une maladie indépendante, mais se développe comme un symptôme de certaines maladies mentales (dépression, schizophrénie), ainsi que de lésions cérébrales organiques. L'apathie peut également se développer chez les patients souffrant de maladies somatiques sévères (néoplasmes malins, infarctus du myocarde) ou chez ceux qui ont subi un stress émotionnel sévère.

L'apathie est souvent confondue avec la paresse. À première vue, ces deux conditions sont très similaires, mais il existe encore de sérieuses différences entre elles. La paresse est une mauvaise habitude qui est devenue un trait du caractère d'une personne et se manifeste par un manque de motivation. La personne ne fait pas d'affaires parce qu'elle ne s'y intéresse pas et préfère plutôt se promener avec des amis ou faire une sieste sur le canapé. Autrement dit, si une personne préfère effectuer certaines actions plutôt que d'autres, cet état est considéré comme une paresse banale. Avec l'apathie, le désir d'effectuer toutes les actions disparaît. Par exemple, une personne comprend qu'il est nécessaire de nettoyer la maison. Il n'aime pas le désordre et le processus de nettoyage lui-même n'est pas désagréable. Cependant, en raison du manque de force et de motivation, d'indifférence exprimée, une personne ne peut pas se forcer à commencer le nettoyage..

Synonymes: atimia, aphimia, anormia, attimia.

Causes de l'apathie et facteurs de risque

Les causes les plus courantes d'apathie sont:

  • l'état de convalescence après des maladies infectieuses ou somatiques graves;
  • hypovitaminose (en particulier un manque de vitamines B);
  • épuisement mental, émotionnel et / ou physique;
  • stress chronique;
  • travail qui exige une concentration élevée d'attention, la responsabilité de la vie et de la sécurité des personnes autour;
  • stress psychologique aigu sévère, qui peut être causé, par exemple, par la mort d'un être cher, une catastrophe;
  • syndrome prémenstruel chez la femme;
  • lésions cérébrales (en particulier certaines zones des lobes frontaux);
  • effet secondaire de la prise de médicaments du groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine.

Des formes sévères d'apathie en l'absence de traitement adéquat peuvent entraîner le développement d'un état affectif chez le patient, une dépression, des tentatives de suicide.

Certaines maladies mentales peuvent également provoquer de l'apathie. Le plus souvent, l'apathie apparaît comme un symptôme de dépression ou de schizophrénie. Par conséquent, si l'indifférence totale à la réalité environnante persiste pendant longtemps, et plus encore elle est combinée à d'autres symptômes alarmants de maladie mentale (diminution de la concentration, pertes de mémoire, insomnie, hallucinations auditives, visuelles ou tactiles), vous devez absolument contacter un neuropsychiatre..

Dans certains cas, l'apathie peut être considérée comme une variante de la réaction normale du système nerveux au surmenage, c'est-à-dire qu'il s'agit d'une sorte de signal qui signale la nécessité d'un bon repos. Dans ce cas, les signes d'apathie sont généralement insignifiants et persistent pendant une courte période. Leur apparence appelle à changer la situation environnante ou l'attitude à son égard, votre mode de vie. Il faut comprendre qu'avec la mauvaise perception d'une telle apathie «normale» et l'absence de réaction à celle-ci, elle peut s'intensifier. Dans ce cas, il sera presque impossible d'y faire face sans l'aide d'un spécialiste. Ce résultat est généralement observé chez les personnes au caractère très fort ou, au contraire, trop faible. Une personne ayant le caractère d'un leader, avec de l'ambition, une forte volonté et de fortes convictions, au lieu de se reposer, ainsi que son système nerveux, commence à combattre activement les symptômes de l'apathie, se chargeant de tâches supplémentaires, le forçant à les remplir. En conséquence, son état s'aggrave. Après un certain temps, l'inconfort psychologique, accompagné de la formation d'un complexe d'autodérision, rejoint l'inconfort physique et émotionnel causé par les manifestations d'apathie. Une personne se gronde mentalement pour sa faiblesse, sa réticence et son incapacité à remplir ses devoirs, l'indifférence croissante non seulement envers ses proches, mais aussi envers elle-même. En conséquence, les signes d'apathie progressent encore plus jusqu'au développement de la dépression. Il faut se rappeler qu'en cas d'apathie, en aucun cas il ne faut augmenter le stress mental et physique! En même temps, on ne peut pas se détendre complètement, s'abandonner au pouvoir du trouble psychotique et attendre qu'il disparaisse de lui-même..

Les personnes de faible caractère, lorsque des symptômes d'apathie apparaissent, commencent à les combattre avec des drogues, des boissons alcoolisées et parfois des drogues. Une telle approche non seulement n'élimine pas, mais renforce encore les manifestations d'apathie, et en outre, elle peut créer des problèmes supplémentaires (formation de toxicomanie, alcoolisme, toxicomanie).

Formes de la maladie

Les psychothérapeutes distinguent trois types d'apathie:

  1. Apathie passive. Ses principaux symptômes sont le détachement, la léthargie, le manque d'intérêt pour la vie. Ils sont assez bien exprimés et visibles pour les autres..
  2. Apathie active. Les changements dans la psyché humaine sont pratiquement invisibles pour ceux qui l'entourent. Au fil du temps, la pathologie détruit tellement la psyché qu'elle conduit à une maladie mentale ou à des tentatives de suicide.
  3. Apathie traumatique. La cause de son développement est des lésions cérébrales organiques causées par des blessures, des tumeurs et des accidents vasculaires cérébraux. L'élimination du facteur étiologique dans ce cas conduit également à l'élimination des signes d'apathie.

Symptômes d'apathie

Les principaux symptômes de l'apathie sont la perte d'aspirations et de désirs, l'insensibilité et l'indifférence, une perte d'intérêt pour les affaires et les choses qui étaient auparavant intéressantes pour une personne. D'autres signes d'apathie comprennent:

  • limitation significative des contacts sociaux;
  • diminution de l'intérêt pour l'activité professionnelle;
  • refus d'accomplir des tâches courantes;
  • un état de fatigue chronique qui ne disparaît pas même après un long repos;
  • manque ou une forte diminution de l'appétit;
  • lenteur des réactions physiques et mentales;
  • humeur dépressive;
  • discours brouillé et flou;
  • manque d'initiative;
  • concentration altérée.

Une personne apathique se distingue par le détachement de la réalité et des personnes environnantes, la passivité et l'indifférence, l'absence d'un besoin naturel d'être aimé et de s'aimer soi-même. Les émotions sont préservées, mais cachées au plus profond du royaume de l'inconscient. C'est pourquoi une personne souffrant d'apathie est perçue par les autres comme insensible, sans vie, sans émotions, sans aspirations, sans pulsions ou sans désirs..

Avec une apathie sévère, à la limite de l'état d'aboulie, les patients présentent un manque d'initiative prononcé, une taciturnité, une inactivité, des troubles de la pensée, des pertes de mémoire. La parole est indistincte, floue. Le mouvement est flou, lent, parfois mal coordonné.

L'apathie peut survenir avec des symptômes cliniques bien visibles, mais elle se développe parfois progressivement. Dans ce cas, la destruction de la psyché humaine se produit de manière endogène et une personne apparemment saine et active peut soudainement tenter de se suicider pour tout le monde..

L'irritabilité et la tension ne sont jamais des signes d'apathie. Chez une personne, au contraire, tout désir de faire quelque chose, d'essayer de satisfaire son désir disparaît. Il y a une atrophie et une dévalorisation des expériences émotionnelles personnelles, à la suite desquelles aucune émotion positive ou négative ne survient.

Diagnostique

Il est possible de supposer qu'un patient est apathique s'il présente 4 à 5 symptômes parmi la liste ci-dessous:

  • Récemment vécu un stress sévère;
  • manque de communication avec les amis et les parents pendant une longue période, fort inconfort lors de la réflexion sur un contact à venir avec eux;
  • pensées sombres qui surgissent régulièrement;
  • négligence dans les vêtements, réticence à prendre soin de soi;
  • sensation constante de tension;
  • diminution de la capacité de travail;
  • troubles du sommeil, en particulier somnolence pendant la journée et insomnie la nuit;
  • perception de la réalité environnante au ralenti;
  • manque d'émotions joyeuses;
  • diminution de la confiance en soi.

L'apathie n'est pas une maladie indépendante, mais se développe comme un symptôme de certaines maladies mentales (dépression, schizophrénie), ainsi que de lésions cérébrales organiques.

Pour identifier la cause sous-jacente au développement de l'apathie, le patient consulte un neuropsychiatre, neuropathologiste, thérapeute, endocrinologue.

Traitement de l'apathie

Le choix du traitement de l'apathie est déterminé par la forme du trouble psychopathique, ainsi que par l'intensité des manifestations cliniques.

Le traitement des degrés légers d'apathie est effectué sans l'utilisation de médicaments. Il est recommandé aux patients une activité physique modérée, des promenades régulières au grand air, le respect du régime d'alternance travail et repos. Les voyages, la communication avec les amis et la famille aident à faire face à l'apathie dans ce cas..

En cas d'apathie sévère, le traitement est effectué par un neuropsychiatre. Le schéma thérapeutique comprend des agents pharmacologiques dans un ou plusieurs cours, ainsi que des séances de psychothérapie.

Conséquences et complications potentielles

Des formes sévères d'apathie en l'absence de traitement adéquat peuvent entraîner le développement d'un état affectif chez le patient, une dépression, des tentatives de suicide.

Prévoir

La prévision est favorable. Dans la plupart des cas, cet état psychotique est bien servi par la thérapie. Dans les cas où l'apathie se développe comme un symptôme de maladie mentale (schizophrénie, dépression), le pronostic est déterminé par l'évolution de la pathologie sous-jacente.

La prévention

La prévention de l'apathie vise à prévenir le surmenage physique et mental et comprend:

  • respect de la routine quotidienne;
  • sports réguliers;
  • nutrition adéquat;
  • éviter les situations stressantes.

Afin de ne pas tomber dans un état d'apathie, les psychologues recommandent:

  1. Ne retenez pas vos émotions. S'il y a un état de tristesse et un désir de pleurer, vous ne devriez pas le combattre. Le stress s'en va avec les larmes.
  2. Prendre des pauses. Lorsque vous ressentez une fatigue croissante, vous devez trouver une occasion d'arrêter le flux des affaires et de vous permettre de vous reposer. Le mieux est de prendre des vacances et de partir en voyage, pas nécessairement lointain. En l'absence d'une telle opportunité, il vaut la peine de se promener dans le parc, de visiter un musée, d'aller au cinéma, c'est-à-dire d'essayer de changer l'environnement de quelque manière que ce soit.
  3. Obtenez un chien. Cette recommandation est particulièrement pertinente pour les célibataires. L'animal doit être régulièrement soigné, matin et soir pour faire de longues promenades avec lui. Il stimule le sens des responsabilités et prévient l'apathie..