Qui prescrit des antidépresseurs et où se procurer une ordonnance

On pense que tous les antidépresseurs (MA) créent une dépendance, ils ne peuvent donc pas être achetés en vente libre dans la pharmacie. Sans aucun doute, il existe des médicaments puissants qui ont un tel effet secondaire, mais la plupart des comprimés de ce groupe pharmacologique n'aggravent pas la santé humaine..

Certains médicaments peuvent être jetés immédiatement après le traitement, tandis que d'autres doivent être jetés en réduisant progressivement la posologie..

Cependant, ces médicaments ne peuvent pas être pris de manière incontrôlable et nécessitent donc une prescription. Qui prescrit des antidépresseurs est une question que l'on retrouve souvent sur Internet sur les forums et sites Internet dédiés à la médecine.

La dépression est une maladie grave qui fait souffrir non seulement le patient, mais aussi ses proches. Ceci explique l'intérêt accru pour le traitement médicamenteux de la maladie..

Droit juridique

Les médicaments contre la dépression figurent sur la liste des médicaments qui ne peuvent être délivrés que sur ordonnance. Pratiquement tous les médecins agréés ont le droit légal de prescrire des antidépresseurs. Mais dans ce cas, nous parlons de médicaments qui aident à éliminer les symptômes des troubles dépressifs - humeur dépressive, apathie, diminution des performances, etc., c'est-à-dire de médicaments légers.

Ces psychotropes ont un effet puissant sur le système nerveux central, et certains d'entre eux sont essentiellement des stupéfiants. Par exemple, les tranquillisants pour le traitement des troubles anxieux sont la dépendance, la toxicomanie et le sevrage..

Les médicaments puissants contre la dépression ne peuvent être prescrits que par des psychiatres. Le traitement avec ces médicaments doit être supervisé par un médecin. Une certaine tension artérielle ne peut être utilisée que pendant une courte période, sinon la dépendance peut se développer avec toutes les conséquences qui en découlent. Si la dose est dépassée, des effets secondaires graves peuvent se développer, tels qu'une perte de conscience, une dépression respiratoire. Pour les enfants et adolescents, ces pilules sont prescrites dans des cas exceptionnels..

Un psychothérapeute et un neurologue peuvent également prescrire des antidépresseurs aux patients, mais dans ce cas, nous parlons de médicaments plus légers. Ils prescrivent un traitement avec Phenozepam, Grandaxin, Citalopram, Sertralin. Le psychothérapeute est diplômé en psychiatrie en tant que psychologue. De nos jours, ce métier se retrouve rarement dans les cliniques municipales..

Le psychologue a le droit de prescrire la tension artérielle la plus faible, qui peut de toute façon être achetée librement dans les pharmacies. Ces médicaments ont un effet sédatif ou, au contraire, tonique sur l'organisme..

Où aller pour une ordonnance

Pour acheter une pression artérielle sur ordonnance, vous devez prendre rendez-vous avec un psychiatre. Même si le patient est traité par un psychologue ou un psychothérapeute, le psychiatre ne prescrira des antidépresseurs qu'après avoir examiné le patient.

Lors de la délivrance d'une ordonnance, le nom du patient est entré dans la base de données au cas où son état s'aggraverait après la prise de médicaments. Ces informations sont confidentielles et ne sont pas divulguées à des tiers..

Par conséquent, vous devez vous rendre dans un établissement médical pour obtenir des antidépresseurs. Même un médecin généraliste peut prescrire une simple pression artérielle. Le médecin ne donne pas l'ordonnance elle-même, mais n'écrit que les noms des médicaments vendus dans la pharmacie sans ordonnance. Les médicaments sur ordonnance pour le traitement des troubles dépressifs sévères sont prescrits exclusivement par un psychiatre.

Qui peut prescrire des antidépresseurs: difficultés liées au traitement médicamenteux et aux types de médicaments

Il y a diverses rumeurs parmi les gens au sujet des antidépresseurs. Les gens croient qu'ils peuvent devenir fous, s'y habituer à vie et perdre la santé. En effet, de tels cas se sont produits à l'époque soviétique, quand une pression artérielle puissante était utilisée et à des doses assez importantes..

Aujourd'hui, ces médicaments sont soumis à un contrôle strict et ne sont prescrits que dans les cas graves pendant une courte période. La plupart des antidépresseurs modernes ne présentent aucun risque pour la santé.

Difficultés dans le traitement médicamenteux de la dépression

En Amérique, plus de cinquante pour cent de la population prend régulièrement des psychotropes pour la dépression. En Russie, la situation est différente - beaucoup ne savent même pas qui peut prescrire des antidépresseurs. Malheureusement, nos concitoyens perçoivent la dépression comme faible et paresseuse, bien que ce soit loin d’être le cas. Les gens pensent qu'il suffit au patient de se ressaisir et tout passera. En fait, la dépression est une maladie grave qui nécessite un traitement médicamenteux..

De nombreux médicaments sont pris périodiquement pour exacerber la maladie. La dépression ne fait pas exception. La MA peut être prescrite au patient encore et encore au cours de l'évolution chronique de la maladie. Étant donné que ces médicaments ne sont vendus que sur ordonnance, tout patient doit être vu par un médecin. La tâche du psychiatre, à son tour, est de sélectionner correctement la pression artérielle. Parfois, vous devez essayer plusieurs médicaments avant de choisir la meilleure option..

Certaines cliniques pratiquent la sélection gratuite de la tension artérielle pour les patients inscrits auprès d'un psychiatre. Le médicament le plus efficace est sélectionné par essais et erreurs. Ceci est très utile pour le patient, car les médicaments contre la dépression sont chers. Les médicaments de dernière génération coûtent cinquante, cent dollars par paquet.

Un autre moment désagréable dans le traitement des conditions dépressives dans notre pays est d'aller chez un psychiatre. Dans certaines petites villes, le patient doit se rendre au dispensaire neuropsychiatrique local, où le médecin voit des dizaines de patients atteints de maladie mentale chaque jour. Une personne souffrant de dépression a besoin d'une attitude sensible, et dans ce cas, le médecin n'a pas toujours le temps de fournir au patient l'assistance psychologique nécessaire.

Quelle est la tension artérielle «interdite» et «autorisée» (en vente libre)

Tous les médicaments sont divisés en deux groupes:

  • médicaments en vente libre;
  • médicaments sur ordonnance.

Les AD ne font pas exception à la règle. Il existe des médicaments en vente libre pour la dépression et les antidépresseurs que seul un médecin peut prescrire. La liste des médicaments autorisés et interdits est établie sur la base de la législation du pays, elle sera donc différente selon les pays..

Les médicaments approuvés appartiennent à une tension artérielle légère, ne provoquent pas de dépendance et ont un nombre minimum d'effets secondaires. Ils ont un inconvénient, mais important: ils sont inutiles dans les formes sévères de troubles dépressifs. Ces médicaments permettront de faire face à la mauvaise humeur, à la fatigue, mais n'aideront pas à la dépression endogène..

Un trouble mental léger peut être traité avec les médicaments approuvés suivants:

  • Novo Passita;
  • Prozac;
  • Deprima;
  • Zyban;
  • des médicaments à base d'extraits de plantes (millepertuis, valériane, etc.).

Les médicaments dont la vente libre est interdite peuvent nuire à la santé humaine et, par conséquent, ils ne doivent être prescrits que lorsque cela est nécessaire. Ces antidépresseurs sont prescrits par un médecin et ne peuvent être achetés en pharmacie que sur présentation d'un formulaire de prescription..

La dépression sévère est traitée par:

  • Amitriptyline;
  • Imipramine;
  • Anafranil;
  • Maprotiline;
  • autres médicaments similaires.

La liste des médicaments approuvés et interdits en vente libre est périodiquement mise à jour.

Quel médecin prescrit des antidépresseurs, qui contacter si nécessaire?

L'importance du traitement de la dépression est soulignée par les chiffres suivants: jusqu'à 50% des patients envisagent sérieusement de se suicider lors d'un épisode dépressif, 25% tentent de se suicider, dont certaines réussissent. La psychiatrie utilise aujourd'hui un certain nombre de méthodes pour traiter le trouble: antidépresseurs, électroconvulsivothérapie, psychothérapie. Mais qui prescrit des antidépresseurs, d'autres médicaments? Quel médecin demander de l'aide?

Déterminer le type de dépression

  1. Endogène. Cette maladie est le résultat d'un environnement chimique déséquilibré dans le cerveau. Il s'agit d'une "vraie" dépression traitée avec des antidépresseurs.
  2. Réactif. La raison de cet état est des événements traumatisants dans l'environnement humain (expériences accumulées, perte d'un être cher, grands changements). Dans ses pensées, il revient souvent sur l'événement de crise, n'y fait pas face. Le traitement utilise la psychothérapie, des ajustements de style de vie.
  3. Symptomatique. C'est une condition qui ressemble à une dépression, mais qui est le résultat d'un autre problème (empoisonnement, épilepsie, tumeur, démence). À quel médecin dois-je m'adresser pour ce type de dépression? À un médecin généraliste. La condition nécessite un traitement de la cause sous-jacente.
  4. Déguisé. Le trouble se manifeste uniquement au niveau physique (problèmes digestifs, maux de dos, vertiges). Ces symptômes n'ont aucune base biologique, car la raison réside dans la psyché.
  5. Saisonnier. La maladie se manifeste par une suppression de l'humeur, généralement au cours des mois d'automne (elle peut également survenir au printemps). La condition est traitée par photothérapie. Par conséquent, la réponse à la question de savoir qui traite la dépression est simple - un physiothérapeute.
  6. Post-partum. Le plus souvent, le trouble survient 2 à 3 jours après l'accouchement. La nouvelle maman est submergée d'anxiété, de confusion, de doute. La "vraie" dépression post-partum survient 2 semaines à 6 mois après l'accouchement. Il s'agit d'une maladie grave, accompagnée d'anxiété, de tristesse, de fatigue, d'incapacité à prendre soin de soi et de l'enfant. Il y a rarement un état psychotique de la mère (présence de pensées délirantes, hallucinations). Ce trouble nécessite une hospitalisation, car dans les cas extrêmes, la vie de la mère et de l'enfant est en danger. Il est important de savoir quel médecin traite la dépression chez la femme enceinte. Dans les formes plus douces, il suffit de consulter un psychologue. Mais le plus souvent, l'aide d'un psychothérapeute ou d'un psychiatre est nécessaire..
  7. Ménopause. Ce type de maladie a une base hormonale, survient chez les femmes pendant la ménopause (ménopause). Le traitement principal de la maladie est le remplacement hormonal. La psychothérapie est également efficace car, outre le facteur biologique, les circonstances psychologiques et sociales jouent un rôle..

Quels symptômes devriez-vous consulter un médecin?

Malgré les progrès dans le traitement de la maladie, la disponibilité croissante des soins de santé mentale, la sensibilisation des médecins généralistes, de nombreuses personnes sont laissées sans aide. La raison en est l'absence de manifestations spécifiques. La dépression peut ne pas être reconnue pendant une longue période, ne pas être considérée comme une maladie.

C'est une maladie individuelle avec un tableau clinique variable. Certains types de troubles présentent des symptômes différents. La dépression est mentionnée si elle persiste pendant au moins 2 semaines.

Une personne malade peut expliquer la fatigue par la paresse, une diminution de l'efficacité - une manifestation d'incapacité, une altération de l'attention - une stupeur temporaire, des remords excessifs sont considérés comme justifiés. Il commence à se percevoir comme une personne mauvaise, incompétente, inférieure, mais pas malade qui a besoin d'aide, de traitement.

Par conséquent, quel que soit le médecin qui traite la dépression chez l'adulte, le rôle des proches est important. Ils sont souvent les premiers à reconnaître le problème d'une personne. Ils présentent des avantages par rapport aux psychiatres: conscience de la santé du patient, connaissance de son comportement, de ses habitudes, de ses intérêts, de son tempérament. Des changements visibles de ces caractéristiques peuvent signaler un trouble. Mais pousser une personne à demander de l'aide peut être difficile...

Sans se rendre compte des manifestations de la maladie, le patient ne sait pas à qui contacter en cas de dépression. Les gens consultent parfois un médecin (mais pas un psychiatre) en raison d'un certain nombre de symptômes qui l'accompagnent, considérant ces manifestations comme une conséquence d'une condition physique (insomnie, perte d'appétit, perte de poids, fatigue). S'il n'y a pas de maladie physique pour expliquer ces problèmes, la dépression doit être envisagée. Parfois, son seul symptôme est une mauvaise humeur à long terme..

Vous pouvez parler de dépression lorsque vous observez les signes suivants:

  • pessimisme;
  • humeur négative;
  • tristesse;
  • faible estime de soi;
  • perte de respect de soi;
  • perte de sens dans la vie;
  • se sentir seul;
  • aboulie (perte d'intérêt, incapacité à ressentir de la joie, fatigue accrue);
  • anxiété;
  • pensées suicidaires (60 à 80% des patients).

En plus de la mauvaise humeur, des formes de pensée négatives sont également caractéristiques, des symptômes biologiques (troubles du sommeil, perte de poids soudaine, etc.).

À qui s'adresser pour obtenir de l'aide en cas de dépression?

La première façon est de consulter un médecin de famille. La plupart d'entre eux connaissent le problème de la dépression et sont capables de traiter les formes bénignes du trouble. Cela se fait avec des médicaments, mais aussi une série d'exercices physiques, des techniques de relaxation. La médecine alternative recommande le yoga, la méditation. Regardez la méditation du psychologue Nikita Valerievich Baturin:

En cas de manifestations graves, il est conseillé de consulter un psychologue ou un psychiatre. Si une personne souhaite résoudre des problèmes de manière anonyme, vous pouvez contacter un spécialiste par hotline téléphonique, contacter le centre de crise.

Traitement de la dépression en clinique

Après avoir contacté un médecin (famille, psychologue, psychiatre), l'automédication s'ensuit. Elle est généralement réalisée dans une clinique psychiatrique, moins souvent en ambulatoire. Une forme sévère de la maladie nécessite parfois une hospitalisation. Les raisons de l'hospitalisation sont les suivantes:

  • dépression grave menaçant la santé, la vie du patient (consommation limitée de nourriture, de liquides, d'automutilation, pensées suicidaires, tentatives de suicide);
  • accompagnant la dépression avec une maladie physique grave;
  • la présence de symptômes psychotiques (hallucinations, délires);
  • aucune amélioration avec un traitement ambulatoire.

Quel médecin se spécialise dans la dépression?

Il existe de nombreuses approches de la dépression et de son traitement. Certains spécialistes préfèrent des solutions naturelles dans le cadre des relations sociales dans lesquelles vit le malade, d'autres soulignent la nécessité d'une aide professionnelle, d'un traitement médicamenteux.

Quel médecin peut prescrire des antidépresseurs? Non seulement le psychiatre a le droit de le faire. L'un des spécialistes qui prescrivent des antidépresseurs est un généraliste, bien que cela soit parfois critiqué par les psychiatres. Si les antidépresseurs sont inefficaces ou si la dépression est très sévère, des antipsychotiques ou une thérapie électroconvulsive sont administrés. Mais ceux qui peuvent prescrire des antidépresseurs ne prennent pas toujours la décision d'utiliser ces méthodes. Ils ne relèvent que de la responsabilité du psychiatre..

Les antidépresseurs ont souvent un effet vague après une longue période de temps. Au départ, les effets secondaires indésirables peuvent prédominer avec leur utilisation. Par conséquent, les benzodiazépines sont prescrites en même temps (quel médecin prescrit des antidépresseurs, il recommande également ce groupe de médicaments). Ils agissent de manière similaire aux effets de l'alcool - soulagement rapide à court terme, mais aussi somnolence, risque de dépendance.

Quel médecin prescrit des antidépresseurs?

Une fois que vous savez qui vous prescrit des antidépresseurs, ne vous précipitez pas pour demander une prescription à votre médecin généraliste. Il vaut mieux consulter un psychiatre pour cela. Pourquoi?

Un certain nombre de médicaments de ce groupe sont disponibles aujourd'hui avec un mécanisme d'action différent. Ils affectent le nombre de transporteurs neuronaux (sérotonine, norépinéphrine, dopamine) dans certaines zones du cerveau. Il n'y a aucune preuve claire que certains médicaments sont plus efficaces que d'autres. Mais il existe des différences d'effets secondaires entre les deux. En général, les antidépresseurs sont des médicaments sûrs et non addictifs. Mais il n'est pas facile de déterminer quel médicament est le plus approprié pour un patient particulier..

Par conséquent, le médecin choisit un médicament qui est sans danger pour une personne (en raison de sa condition physique, de la prise d'autres médicaments, de l'âge), bien toléré (certains effets secondaires sont fréquents, d'autres sont rares, mais généralement leur apparition est individuelle), adapté à des symptômes spécifiques de dépression (anxiété, insomnie, perte d'appétit, fatigue).

IMPORTANT! Article d'information! Avant utilisation, vous devez consulter un spécialiste.

Le médecin a prescrit des antidépresseurs. Êtes-vous à risque d'effets secondaires?

Traitement de la dépression: vous n'avez pas à vous sentir mal

David Burns psychiatre américain, M.D.

Il existe de nombreux mythes sur le traitement de la dépression et des antidépresseurs. Nous avons déjà dissipé certains d'entre eux en répondant aux questions les plus courantes sur les antidépresseurs. Mais que faire si vous vous inquiétez de leurs effets secondaires? Dans ce cas, le Dr David Burns propose un récit édifiant et quelques conseils pratiques..

Tous les médicaments prescrits pour la dépression, l'anxiété et d'autres maladies mentales peuvent provoquer des effets secondaires. Par exemple, l'utilisation de médicaments plus anciens (amitriptyline) accompagne parfois la bouche sèche, la somnolence, les étourdissements, la prise de poids, etc. avec atteindre l'orgasme.

Cependant, il est utile de considérer que les patients qui ne prennent que des médicaments placebo au cours de leurs études ont tendance à signaler de nombreux effets secondaires. C'est parce qu'ils pensent prendre le vrai médicament..

La femme qui avait peur de prendre des antidépresseurs

Permettez-moi de vous donner un exemple particulièrement frappant de la façon dont l'esprit peut parfois nous jouer. Une fois, j'ai traité un instituteur pour dépression. Elle n'a pas répondu à la psychothérapie et je soupçonnais qu'elle pourrait bénéficier d'un antidépresseur appelé tranylcypromine..

Cependant, elle était quelque peu têtue et avait très peur de prendre des médicaments. J'ai expliqué que je prévoyais de prescrire une dose faible et que, d'après mon expérience, la plupart des patients n'étaient pas gênés par les effets secondaires, surtout si la dose était faible. Mais mes efforts ont été vains - elle a insisté sur le fait que les effets secondaires du médicament seraient insupportables et a refusé d'accepter ma prescription.

J'ai demandé si elle aimerait participer à une petite expérience pour le savoir avec certitude. J'ai dit que je lui donnerais un stock de deux semaines de pilules dans 14 enveloppes. Chaque enveloppe sera marquée de la date et du jour de la semaine où le médicament à l'intérieur doit être pris. J'ai expliqué que certaines des enveloppes contiendront des placebos. La moitié des comprimés sera jaune et la moitié sera rouge, mais la patiente ne saura pas si elle prend le vrai médicament ou un placebo..

J'ai demandé au patient de remplir la liste de contrôle des effets secondaires et d'enregistrer la date chaque jour. J'ai expliqué que l'expérience nous aiderait à déterminer si tel ou tel effet secondaire serait dû au vrai médicament ou à l'effet placebo. À contrecœur, elle a accepté, mais a insisté sur le fait que son corps était extrêmement sensible aux drogues et que l'expérience prouverait simplement à quel point j'avais tort..

Effets secondaires de l'antidépresseur - Un jeu de l'esprit?

Peu de temps après avoir commencé à prendre les pilules, elle a commencé à m'appeler presque tous les jours et à signaler des symptômes alarmants, en particulier les jours où elle prenait les pilules jaunes. Elle a dit que cet effet s'étendait également aux jours où elle buvait les pilules rouges. J'ai expliqué que les effets secondaires s'atténueraient avec le temps et je vous ai recommandé de continuer à prendre les pilules..

Dimanche soir, elle a laissé un message sur mon répondeur disant que la situation était devenue urgente: les effets secondaires ne disparaissaient pas et étaient si graves qu'elle ne pouvait plus exister normalement. Elle se sentait étourdie, confuse et fatiguée. Ma bouche était si sèche comme si elle avait été bourrée de coton. Elle chancela, essayant de marcher, et pouvait à peine sortir du lit. Elle souffrait de maux de tête sévères. Elle a dit qu'elle n'allait plus prendre de pilules et voulait savoir pourquoi je l'avais condamnée à tant de souffrir..

Je me suis excusé, je lui ai dit d'arrêter de prendre ses médicaments immédiatement et j'ai pris rendez-vous avec elle pour lundi matin. Puis il l'a rassurée sur le fait qu'aucun de ces symptômes ne menaçait la vie, bien que le corps soit manifestement soumis à un grand stress. Le lendemain matin, j'ai expliqué que toutes les pilules qu'elle prenait étaient des placebos pris au pharmacien de l'hôpital..

Cette information a tellement impressionné la patiente que des larmes ont commencé à couler sur ses joues. Elle a admis qu'elle n'aurait jamais cru que son esprit pouvait avoir un effet aussi puissant sur le corps. Elle était absolument convaincue que les effets secondaires étaient réels. Ensuite, elle a commencé à prendre le médicament recommandé en petites quantités et au cours des deux mois suivants, son humeur s'est considérablement améliorée. Elle a également commencé à travailler très dur en thérapie et seule entre les séances. Et ne rapporte plus aucun effet secondaire des médicaments.

Je ne veux pas dire que tous les effets secondaires proviennent des jeux de l'esprit. Dans la plupart des cas, ils sont encore bien réels et la plupart de mes patients rapportent des symptômes assez similaires..

Comment surmonter les effets secondaires des antidépresseurs

La tendance aux effets secondaires et leur gravité dépendent généralement de la posologie du médicament: si vous commencez par une petite quantité et que vous l'augmentez progressivement, ils seront minimes. Si vous et votre professionnel de la santé travaillez ensemble, vous pouvez trouver un médicament qui aura un effet bénéfique sur votre humeur sans effets secondaires inutiles..

Supposons que vous preniez de la fluoxétine (Prozac) pour la dépression. Les complications courantes comprennent l'insomnie, une anxiété accrue et des problèmes sexuels. Voyons comment votre professionnel de la santé peut gérer ces symptômes..

  1. Si Prozac vous cause de l'anxiété et des problèmes de sommeil, votre médecin peut ajouter une petite quantité d'un deuxième médicament, qui est plus sédatif, à prendre avant le coucher. Par exemple, 50 à 100 mg de trazodone (Desirel) sont souvent prescrits dans de tels cas. Cette approche est assez efficace car la trazodone diffère de la plupart des médicaments contre l'insomnie en ce qu'elle ne crée pas de dépendance..

Cependant, la surstimulation peut également être traitée en diminuant la dose de Prozac ou en la prenant plus tôt dans la journée. Ensuite, peut-être que prendre le deuxième médicament ne sera pas nécessaire. Gardez également à l'esprit que l'excitabilité excessive du «Prozac» se produit généralement avec la prise initiale, et après une semaine ou deux, elle peut disparaître d'elle-même..

  1. Le Prozac peut provoquer une anxiété ou une excitation accrue, surtout lorsqu'il est pris pour la première fois. Votre médecin voudra peut-être ajouter une benzodiazépine (un type de tranquillisant léger) comme le clonazépam (Klonopin) ou l'alprazolam (Xanax) pour vous aider à gérer votre nervosité. Cependant, les benzodiazépines peuvent créer une dépendance si elles sont prises tous les jours pendant plus de trois semaines, et l'anxiété peut généralement être gérée sans l'ajout de ces médicaments..

Dans de tels cas, réduire la dose de Prozac aide souvent. L'efficacité des antidépresseurs ISRS tels que le Prozac ne semble pas dépendre de la dose, il n'y a donc aucune bonne raison de le prendre en des quantités qui provoquent une gêne excessive..

  1. Après plusieurs semaines ou mois de prise de Prozac, certains patients peuvent ressentir une deuxième vague de nervosité ou d'anxiété. Parfois, ce type d'excitation est appelé akathisie, un syndrome dans lequel les bras et les jambes deviennent si agités que vous ne pouvez tout simplement pas rester assis..

Ces effets secondaires très désagréables sont très fréquents avec les antipsychotiques, qui sont utilisés pour traiter la schizophrénie, mais sont beaucoup moins fréquents avec les antidépresseurs. Cependant, le Prozac est excrété très lentement du corps, de sorte qu'il peut s'accumuler dans le sang pendant les cinq premières semaines de sa prise. Bien que la dose de Prozac initialement prescrite, telle que 20 ou 40 mg par jour, puisse fonctionner pour vous, après un mois, elle peut être trop élevée. Une forte réduction de la posologie peut réduire considérablement les effets secondaires sans en aucun cas réduire l'efficacité de l'antidépresseur..

  1. Environ 40% des hommes et des femmes qui prennent du Prozac (comme les autres antidépresseurs ISRS) éprouvent des problèmes sexuels, y compris une perte d'intérêt pour le sexe et des difficultés à atteindre l'orgasme. Votre médecin peut ajouter l'un des nombreux médicaments (bupropion, buspirone, yoquinbine ou amantadine) actuellement utilisés pour traiter ces effets secondaires..

Là encore, les avantages potentiels de ces médicaments par rapport à leurs inconvénients doivent être évalués et des stratégies alternatives doivent être envisagées. J'ai à peine eu à garder indéfiniment un patient sous ISRS, la plupart des patients ont donc décidé de tolérer ce phénomène indésirable, sachant que le problème est temporaire. Si les ISRS entraînent une amélioration significative de l'humeur et n'ont pas d'autres effets secondaires, se désintéresser du sexe pendant plusieurs mois semble être un prix acceptable à payer. Mais, bien sûr, c'est une question subjective, et vous devrez prendre votre propre décision après avoir tout discuté avec votre médecin..

Personnellement, je ne recommanderais pas la thérapie combinée à la plupart des patients sous antidépresseurs. En utilisant plusieurs médicaments en même temps, vous augmentez le risque d'interactions médicamenteuses dangereuses. De plus, des médicaments supplémentaires peuvent provoquer de nouveaux effets secondaires. Dans la plupart des cas, si vous et votre médecin travaillez ensemble et faites preuve de bon sens, vous n'aurez pas à gérer les effets secondaires des antidépresseurs avec des médicaments supplémentaires..

Qui prescrit des antidépresseurs?

le psychiatre prescrit et traite. Ne vous soignez pas. Et ne plaisante pas avec la psyché.
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En règle générale, l'automédication est beaucoup plus sûre)
Vous ne pouvez en nahimichit que quelques-uns, vous ne pouvez pas regarder quelque chose, mais les médecins font des handicapés professionnellement, par exemple, en suivant le principe)

"Mais les médecins font des personnes handicapées professionnellement, par exemple, en suivant le principe)" - quel genre de non-sens écrivez-vous? quel est le principe? médecins - traitez, ne faites pas de pari les uns avec les autres, qui ils rendront invalides

auteur, vous avez deux choix: soit vous asseoir, profiter de la dépression, demander qui peut traiter, et refuser obstinément une visite chez un psychiatre.

ou allez voir un psychiatre pour obtenir de l'aide. où vous trouverez le bon antidépresseur. hospitalisé dans les cas graves parce qu'il n'y a pas de traitement ambulatoire ou que le patient est dangereux pour lui-même, peut se suicider.

auteur, vous ne nous dites rien. que s'est-il passé avant lorsque vous avez consulté un psychiatre? avez-vous déjà été chez lui en principe? qui vous a donné ce diagnostic? que ce qui était précédemment traité?

Qui prescrit des antidépresseurs

Les antidépresseurs sont un groupe de médicaments dont la fonction est de niveler le déséquilibre des neurotransmetteurs (hormones) dans le cerveau, qui sont impliqués dans la régulation des états mentaux. Les antidépresseurs sont utilisés pour traiter la dépression clinique, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), les troubles anxieux généralisés et le trouble de stress post-traumatique (SSPT). Les antidépresseurs sont également parfois utilisés pour traiter les personnes souffrant de douleurs chroniques. À l'hôpital de Yusupov, chaque patient dispose du temps maximum pour le diagnostic correct et la sélection du traitement. Si nécessaire, il est possible de consulter un médecin d'une autre spécialité, ce qui permet d'exclure les maladies pouvant imiter la dépression et de poser le bon diagnostic. Lors de la consultation de notre spécialiste, vous recevrez une réponse à la question de savoir qui prescrit des antidépresseurs, quel médecin traite la dépression, quelles méthodes de traitement sont optimales.

Il est très important, surtout si c'est la première fois que vous consultez un professionnel de la santé pour une dépression, que vous soyez orienté vers un psychiatre. Le psychiatre est autorisé à traiter la maladie mentale. Ils se spécialisent dans la santé mentale et les problèmes émotionnels. Une formation spéciale et une communication constante avec les patients souffrant de dépression permettent un diagnostic précis et une sélection correcte du traitement.

Le traitement de la dépression est complexe et présente ses propres difficultés, en commençant par le diagnostic correct, en pompant la sélection de la dose exacte de médicament pour un patient spécifique. Certains patients peuvent avoir besoin de changer leurs antidépresseurs pendant le traitement pour trouver le médicament qui soulage le mieux leurs symptômes et a le moins d'effets secondaires..

L'hôpital Yusupov emploie des psychiatres, des spécialistes de la plus haute catégorie et ayant un diplôme scientifique; les médecins améliorent constamment leurs compétences professionnelles, participent activement aux conférences européennes sur la psychiatrie, mènent des activités d'enseignement et de recherche, sont les auteurs de nombreuses publications dans des revues médicales de la Fédération de Russie et d'éditions étrangères.

Un thérapeute peut-il prescrire le médicament souhaité

La dépression affecte les gens de différentes manières. Les thérapeutes peuvent identifier les symptômes les plus courants de la dépression. Mais si de nombreux symptômes de dépression sont traités indépendamment les uns des autres, cela peut entraîner un diagnostic erroné et un retard du traitement..

La dépression a des symptômes différents pour chaque patient, il est donc essentiel de trouver un traitement spécialisé dans le traitement de la maladie dépressive. Pour certaines catégories de patients, le thérapeute est le premier à rencontrer leurs symptômes de dépression. Mais un problème commun à tous les patients souffrant de dépression est que lorsque les gens comptent sur un thérapeute, il y a un risque qu'ils ne reçoivent pas suffisamment de traitement. Dans certains cas, un thérapeute ou un médecin de famille peut prescrire des antidépresseurs, mais seul un spécialiste restreint peut donner une approche globale et compétente du traitement d'une pathologie spécifique..

L'absence de traitement consiste à prescrire une faible dose de médicaments ou à prescrire des médicaments qui sont mieux utilisés pour traiter d'autres troubles mentaux et qui ne conviennent pas à un patient particulier. Ce qui conduit à l'arrêt précoce du traitement.

La recherche médicale a mis au premier plan les antidépresseurs de nouvelle génération, qui sont plus sûrs et plus faciles à administrer que les antidépresseurs de la génération précédente.

Avec les nouveaux médicaments, les thérapeutes reçoivent plus de matériel didactique, ce qui est important à prendre en compte. Et aujourd'hui, le thérapeute traite de nombreuses personnes qui demandent de l'aide pour la dépression..

Après avoir analysé de nombreuses études, il a été constaté que de nombreux patients souffrant de dépression légère à modérée reçoivent souvent un traitement approprié d'un thérapeute..

Faire le bon diagnostic est essentiel dans le traitement de la dépression. La dépression n'est pas une condition universelle, les symptômes varient donc souvent. De nombreuses personnes ignorent que la dépression peut être la cause d'insomnie, de fatigue ou d'autres problèmes physiques. Sans une attention appropriée, les symptômes physiques apparaissent et sont prioritaires dans le traitement, et la dépression n'est pas traitée.

Certains thérapeutes ne prêtent pas suffisamment attention à la collecte des plaintes du patient et certaines manifestations de dépression peuvent être confondues avec une maladie indépendante. Et savoir si la dépression est la principale cause de ces symptômes passe au second plan..

La dépression est une maladie à multiples facettes et il faut plus de temps pour un diagnostic précis qu'un thérapeute ne peut en attribuer à chaque patient. Les médecins ont besoin de temps pour poser les bonnes questions afin de déterminer si un patient est déprimé et a besoin d'un traitement antidépresseur..

Même si la dépression est correctement diagnostiquée, les thérapeutes peuvent ne pas comprendre pleinement l'impact des effets secondaires des antidépresseurs sur le patient. L'anxiété, la perte de libido et la prise de poids sont les trois effets secondaires les plus courants.

Bien que ces effets secondaires soient temporaires et disparaissent dans les 2 à 3 semaines suivant le traitement, de nombreux patients n'en sont pas conscients et peuvent donc arrêter de prendre des antidépresseurs avant de constater une amélioration clinique de leur santé mentale. Les médecins ont généralement peu d'expérience dans la prescription d'antidépresseurs.

Un neurologue peut-il prescrire un médicament

Les neurologues utilisent souvent des antidépresseurs dans leur pratique, ils les prescrivent pour traiter la dépression chez les patients neurologiques, avec des syndromes de douleur chronique, des douleurs neuropathiques, des crises de panique et des troubles de l'alimentation. La dépression peut se développer chez les patients présentant un trouble organique du système nerveux central. Dans la maladie de Parkinson, la dépression peut se développer chez 50% des patients.

Chez les patients qui ont subi un accident vasculaire cérébral, la dépression survient dans 30 à 50%. La gravité des manifestations cliniques de la dépression dépend de la localisation de l'AVC, du degré de l'anomalie neurologique, de l'âge du patient et de la durée de l'AVC..

La dépression peut se développer chez les patients atteints de démence avancée. Il a été constaté que la dépression est plus fréquente chez les patients atteints de démence vasculaire que chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer..

La dépression peut également se développer chez les patients dont le cerveau a subi des lésions hormonales hypoxiques, auto-immunes, métaboliques, toxiques. L'un des facteurs qui peuvent déclencher la dépression peut être le stress émotionnel aigu. Le syndrome de douleur chronique et la dépression surviennent dans 50 à 60%.

Un neurologue ne traite pas les patients qui ont un problème de santé mentale non lié à un trouble neurologique. Un neurologue peut référer un patient à un psychiatre pour consultation.

À quoi vous attendre lorsque vous voyez votre médecin?

Si vous pensez que vous êtes déprimé, votre première visite devrait être chez votre médecin pour une évaluation complète. Pour raccourcir la durée de l'examen, vous devez informer à l'avance votre médecin de vos inquiétudes concernant votre état mental..

Lors de votre rencontre, votre médecin peut vous poser les questions suivantes:

  • Depuis combien de temps es-tu triste?
  • Avez-vous du mal à dormir?
  • Quel est ton appétit?
  • Avez-vous remarqué un changement de poids récent??
  • À quelle vitesse vous fatiguez-vous pendant la journée?
  • Avez-vous du mal à vous concentrer ou à prendre des décisions?
  • Pensez-vous à la mort ou au suicide??

Vos réponses aideront votre médecin à déterminer si vous souffrez d'un trouble dépressif majeur. Avant de confirmer le diagnostic, le médecin doit exclure d'autres problèmes de santé possibles, car il existe des maladies qui peuvent imiter la dépression.

Ces maladies comprennent:

  • carence en vitamines (comme la vitamine B12),
  • anémie (anémie),
  • faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie),
  • hypothyroïdie (dysfonctionnement thyroïdien),
  • lésions cérébrales organiques (AVC),
  • faible taux de calcium sanguin,
  • insuffisance rénale ou hépatique.

Une numération formule sanguine complète ne peut pas être utilisée pour diagnostiquer la dépression, mais seulement pour écarter certaines des maladies ci-dessus. Le médecin peut également ordonner une IRM du cerveau pour exclure des maladies cérébrales structurelles, en particulier si le patient présente des signes neurologiques ou a déjà eu un accident vasculaire cérébral..

De plus, certains médicaments peuvent avoir des effets secondaires similaires à ceux de la dépression. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.

Il est à noter que certaines maladies mentales peuvent être confondues avec la dépression. Par exemple, le trouble bipolaire peut être diagnostiqué à tort comme une dépression. En raison de la collecte inadéquate des plaintes des patients, les symptômes de la manie peuvent être négligés, entraînant un diagnostic erroné et un traitement inapproprié. Après un examen médical complet, des examens et des interrogatoires, si le médecin a diagnostiqué une dépression, le patient peut être référé à un psychiatre pour sélectionner la bonne combinaison de médicaments et la dose de médicaments.

Des médecins de diverses spécialités travaillent à l'hôpital Yusupov, ce qui permet de procéder à un examen complet du patient et d'établir le diagnostic correct, de sélectionner une combinaison efficace de traitement, ce qui minimise le développement d'effets secondaires indésirables pendant le traitement.

En outre, à l'hôpital Yusupov, vous pouvez discuter des problèmes de réadaptation avec un psychiatre après le traitement. Si le patient ne peut pas demander conseil de manière indépendante à l'hôpital Yusupov, un psychiatre peut examiner le patient à domicile. Les patients de l'hôpital Yusupov sont sous la surveillance permanente d'un médecin de garde et d'une infirmière.

Si vous ou un de vos proches avez des problèmes de santé mentale, vous pouvez vous inscrire pour une consultation avec un psychiatre sur le site Web de l'hôpital Yusupov ou appeler.

Qui prescrit des antidépresseurs

Le narcologue, psychiatre et psychothérapeute de Moscou, Dmitri Frolov, a expliqué à la "Russie médicale" comment définir la dépression, pourquoi elle se produit, peut-elle être guérie et les gens ont-ils peur de consulter des spécialistes.

Facteurs

Selon le spécialiste, il n'est pas si facile de comprendre les raisons de l'augmentation de la dépression - il existe trop de facteurs propices à l'apparition d'un trouble mental. Par exemple, les facteurs génétiques ne jouent pas le moindre rôle, ils affectent la condition humaine et certaines expériences de l'enfance, les traits de personnalité, les facteurs sociaux, les inégalités économiques, la pauvreté, l'insécurité sociale..

Récemment, une étude a été menée à l'étranger, selon laquelle il a été constaté que le niveau des troubles anxieux aux États-Unis augmente, alors qu'en Europe, il diminue. Ceci est censé être associé au fait que les gens en Europe se sentent mieux protégés socialement qu'en Amérique. De plus, les critères de diagnostic évoluent. Par exemple, on remarque maintenant des formes légères de dépression, mais auparavant, on n'y prêtait tout simplement pas attention..

«Cela peut aussi être dû au fait que les gens ont commencé à se tourner plus souvent vers les psychiatres. Auparavant, ils ne pouvaient pas percevoir cela comme un problème et ne pas consulter un spécialiste, respectivement, et il n'y avait pas d'augmentation de la prévalence de la dépression », explique Florov.

Symptômes

Cela ne veut pas dire qu'un facteur particulier puisse définitivement jouer un rôle décisif dans l'apparition de ce trouble mental. Tout est assez individuel. Certaines dépressions peuvent être plus déterminées génétiquement, certains facteurs externes.

«La dépression peut être une manifestation de divers troubles. Il y a un trouble dépressif majeur, lorsque les épisodes de dépression se répètent périodiquement, il y a des troubles bipolaires, lorsqu'il y a des phases dépressives et maniaques, avec une humeur élevée.

La dépression peut également survenir avec des maladies somatiques: lorsqu'il y a une maladie du corps, la dépression se manifeste comme un trouble secondaire ".

En psychiatrie, un patient est diagnostiqué dépressif s'il a une humeur dépressive depuis au moins deux semaines, il a perdu tout intérêt pour des activités qui suscitaient auparavant de l'intérêt, un sentiment de mélancolie, un mécontentement face à la vie, un retard mental et moteur. En fonction du nombre de ces symptômes et de leur gravité, un diagnostic est posé et sa gravité.

Aller chez un psychiatre est une honte?

Ce n'est un secret pour personne qu'il y a 10 à 15 ans, les gens n'allaient pas chez un psychiatre simplement parce qu'ils avaient peur de la condamnation des autres. Selon Frolov, cette tendance se poursuit à ce jour, et peut-être, malheureusement, il en sera toujours ainsi.

«Un trouble mental, à mon avis, ne peut pas être appelé exactement la même chose qu'une maladie somatique. C'est la même métaphore pour ce que nous appelons le trouble mental une maladie. Dans tous les cas, la psyché n'est pas un objet matériel et la psychiatrie ne traite pas spécifiquement des maladies cérébrales en tant que telles. Avec la dépression, on ne fait pas d'IRM, on ne détermine pas quelles parties du cerveau sont touchées et on ne la traite pas. Nous nous concentrons sur les symptômes mentaux, qui sont encore immatériels.

Par conséquent, les gens se méfieront toujours de cela. Ils penseront toujours que c'est quelque chose d'étrange, d'effrayant, d'incompréhensible. Et que ce n'est pas la même chose que d'aller chez un thérapeute pour traiter une gastrite. Les gens ne le percevront pas de cette façon, car cela concerne leurs expériences émotionnelles. Par conséquent, cette tendance se poursuivra probablement toujours. Récemment, bien sûr, la population en a appris davantage sur la psychiatrie et, je dois le dire, elle est devenue plus humaine: des méthodes de traitement plus sûres et plus efficaces sont utilisées, de sorte que les gens se tournent plus souvent vers, se rendant compte qu'il n'y a rien de terrible et de honteux à cela. ".

Qui est le plus susceptible de souffrir de dépression??

Selon Frolov, ce sont les femmes qui se tournent plus souvent vers les spécialistes que les hommes. Cela est dû au fait que les hommes n'aiment pas parler de leurs problèmes et essaient de les cacher, tandis que les femmes, au contraire, sont prêtes à les partager afin de se débarrasser des tensions émotionnelles. De plus, les femmes ont beaucoup plus de problèmes sociaux. Ils sont souvent victimes de discrimination, ils ont un double fardeau - ils doivent faire carrière et en même temps prendre soin de leur famille. D'où le stress, et dans la dépression subséquente.

De plus, les résidents ruraux sont considérés comme moins à risque de développer une maladie mentale que les résidents urbains. Mais dans les villages, il y a un pourcentage plus faible de personnes qui demandent l'aide d'un spécialiste et un taux plus élevé d'intoxication alcoolique et de suicide. Il est assez difficile de comprendre s'il y a vraiment moins de dépression ou si les gens se tournent simplement moins souvent vers des spécialistes à cause de la timidité. Peut-être en raison de la méfiance à l'égard des psychiatres, les résidents locaux tentent d'apaiser leurs problèmes émotionnels en abusant de l'alcool.

Dans le même temps, la vie en ville est plus propice à l'émergence de la dépression, car il y a compétition, course constante au succès, qui demande aussi beaucoup d'énergie et peut par la suite conduire à une dépression. En outre, les citadins ont encore plus de possibilités de consulter un médecin et de recevoir des soins que les villageois. "Si la dépression y survient, les gens ne vont toujours pas chez les psychothérapeutes.".

Les deux sont à risque de développer le trouble, ce qui n'est pas toujours associé à la crise socio-économique, au lieu de résidence et au sexe. Une personne peut ne pas souffrir de dépression si elle n'a pas génétiquement une disposition ou si l'enfance a été plus favorable. «Il y a des traits de personnalité, des croyances, un système de valeurs qui peuvent soutenir les gens et ils peuvent ne pas être déprimés», explique le psychiatre..

Influence sur la somatique et le traitement

On ne peut pas dire qu'un trouble mental est généralement directement nocif pour la santé physique. La détérioration du bien-être - sommeil perturbé, perte d'appétit - peut conduire au fait qu'une personne, par exemple, ignorera une maladie médicale en raison du fait qu'elle souffre de dépression, ou elle peut commencer à abuser de l'alcool plus souvent et à fumer davantage. Cela conduira finalement à une détérioration de la santé, affectera la condition plutôt indirectement. Bien qu'il existe des preuves que la dépression augmente la probabilité de développer une maladie coronarienne et un diabète.

Comme l'explique Frolov, pendant la dépression, l'équilibre de la sérotonine, de la dopamine et de la noradrénaline d'une personne est perturbé et des changements apparaissent dans la structure du cerveau..

«C'est important dans la recherche, mais cela n'a pas toujours d'importance dans la pratique réelle d'un médecin parce que nous nous concentrons sur les symptômes, prescrivons des médicaments et voyons les symptômes disparaître. Ce qui se passe dans le cerveau pendant la dépression n'est pas connu avec certitude. Ce sont des hypothèses et elles ne sont pas toujours faciles à mettre en pratique. Bien que, bien sûr, se concentrer sur l'effet sur les récepteurs soit également important, mais cela ne doit pas être surestimé. À mon avis, ce ne sont pas les explications biologiques qui sont plus importantes, mais les explications psychologiques. Une personne souffrant de dépression a des pensées de sa propre inutilité, que l'avenir est sans espoir, que la vie n'a pas de sens et que le monde qui l'entoure est mauvais. Ce sont des facteurs plus importants, ils sont plus faciles à observer et nous pouvons les influencer à l'aide de la psychothérapie et des processus biochimiques à l'aide de médicaments. ".

Tout d'abord, afin de choisir un traitement, il est important de déterminer la gravité du trouble, car s'il est léger ou modéré, une psychothérapie peut être utilisée et des médicaments ne sont pas nécessaires. Mais si la dépression est sévère, la psychothérapie seule ne suffira pas, des médicaments sont nécessaires. Dans ce cas, une amélioration est généralement observée dans un délai d'un mois après le début de la prise d'antidépresseurs. Parfois, une dynamique positive est perceptible dans la première, la deuxième semaine..

«Le traitement de la dépression sévère est toujours accompagné de médicaments. Après un mois, vous pouvez évaluer l'efficacité des médicaments et continuer à prendre, ou s'il n'y a pas d'effet, ajouter la dose, changer le médicament pour un autre. Il existe différentes recommandations sur le déroulement de l'admission, mais généralement six mois, au moins, s'il s'agit du premier épisode de dépression, si le deuxième, il est recommandé de prendre plusieurs années et même toute la vie, car la probabilité que l'épisode se reproduise est très élevée. Une utilisation à long terme est très importante. De nombreux patients prennent des antidépresseurs jusqu'à ce qu'ils se sentent mieux, puis arrêtent et la dépression réapparaît avec le temps. Il est très important ici d'attendre que l'effet soit consolidé et durable ".

L'hôpital empire?

Il existe un mythe selon lequel après qu'un patient est admis dans un hôpital psychiatrique avec un trouble, son état s'aggrave. De l'avis de Frolov, ce n'est en partie pas entièrement un mythe, car il est vrai que les établissements médicaux peuvent ne pas avoir de très bonnes conditions. Et, malheureusement, il y a souvent des abus de la part des médecins. Mais cela ne concerne généralement pas les patients souffrant de dépression, mais de schizophrénie, car les médecins essaient de les «discipliner» le plus rapidement possible, malheureusement, précisément en raison d'une forte dose de médicaments.

«Les personnes souffrant de dépression ne se retrouvent pas très souvent à l'hôpital. Le trouble peut être traité en ambulatoire. Mais s'ils y arrivent, en cas de risque suicidaire élevé, par exemple, il est peu probable que quelque chose de mal puisse leur arriver, car ils seront principalement traités avec des antidépresseurs, qui ne provoquent pas beaucoup d'effets secondaires. Oui, il existe d'autres antidépresseurs - «tricycliques» - qui peuvent avoir des effets secondaires plus désagréables. Des antipsychotiques peuvent également être utilisés si la condition est sévère. Mais dans tous les cas, ces effets secondaires et l'hospitalisation sont bien moins néfastes que la dépression elle-même, particulièrement sévère, et encore plus suicidaire..

Dans un hôpital, l'état du patient peut vraiment s'aggraver car il est déconnecté de sa famille, de la société, il peut ne pas être très à l'aise, et il est donc vraiment préférable de s'efforcer de traiter le trouble en ambulatoire, sans interruption de la vie quotidienne. Mais il y a aussi une dépression sévère, accompagnée de délires, d'hallucinations. Ce n'est pas de la schizophrénie, c'est juste qu'une personne commence à penser qu'elle est responsable de tous les problèmes des gens ou qu'elle commence à penser quelque chose, elle entend des voix qui l'accusent - une telle réaction se produit dans le contexte de la dépression. Cela disparaît avec les antidépresseurs et les antipsychotiques et peut nécessiter un traitement hospitalier. ".

Les antidépresseurs nuisent?

Ce n'est un secret pour personne qu'il existe également de nombreux mythes autour des antidépresseurs. Par exemple, qu'ils provoquent une dépendance, une personne commence à se comporter comme un «zombie» et cesse de mener une vie normale, ou que les antidépresseurs sont dangereux pour la santé.

«En règle générale, les premiers antidépresseurs prescrits - les ISRS - sont très bien tolérés et n'ont pas d'effets secondaires graves. Parmi les effets secondaires que j'ai vus, dans les premières semaines, il y a une augmentation de l'anxiété et des nausées, mais ils disparaissent et à partir de la deuxième semaine, la personne ne remarque même pas le médicament. Un autre effet secondaire est une diminution temporaire du désir sexuel, qui ne se produit pas chez tout le monde et qui ne disparaît pas toujours et généralement pendant la prise, et encore plus après l'arrêt. Il n'y a généralement aucun autre effet secondaire..

Les antidépresseurs n'aggravent pas l'état du patient, mais s'améliorent et de manière significative. Et ces effets secondaires sont si petits par rapport à la difficulté pour une personne d'être déprimée. Les médicaments améliorent considérablement leur état. Une fois que les patients ont commencé à prendre des médicaments, ils sortent de l'obscurité, de ce qui leur semblait désespéré, commencent à faire du sport, font connaissance avec les gens, changent leur vie pour le mieux. Et c'est très significatif. C'est quelque chose qui peut être vu clairement et pour moi c'est la chose la plus importante - voir que le patient change sa vie pour le mieux », a conclu le psychothérapeute Dmitry Frolov.

Comme indiqué précédemment, le psychiatre Dmitri Frolov explique pourquoi la plupart des déclarations d'experts et de responsables gouvernementaux sur la série d'attaques dans les écoles sont incompétentes et carrément illusoires. Lire la suite: Psychiatre sur le massacre dans les écoles: "Blâmer les médias sociaux et les jeux informatiques est un non-sens complet"

Quel médecin prescrit des antidépresseurs?

Pour une raison quelconque, de nombreux résidents de la Fédération de Russie ne savent pas qui prescrit des antidépresseurs. Probablement, cette situation s'est développée en raison du fait que, en principe, la recherche d'une aide psychologique médicale dans notre pays est perçue comme une faiblesse émotionnelle. Dans tous les cas, face à un tel besoin, la majorité se tourne vers un psychothérapeute pour obtenir de l'aide. Mais il s'avère simplement qu'il ne peut pas aider avec la prescription du médicament. Alors qui pouvez-vous contacter?

Qui a légalement droit?

D'un point de vue juridique, tout médecin agréé peut prescrire un antidépresseur. Naturellement, nous ne parlons que du groupe général de ces médicaments, qui, en principe, ne sont pas utilisés pour le traitement. Leur but est un effet calmant et stimulant qui aide à surmonter temporairement les symptômes de dépression, de suppression émotionnelle.

Les mêmes antidépresseurs qui traitent la même dépression ne sont prescrits que par un psychiatre expérimenté. Il faut comprendre que la plupart de ces médicaments ont un effet négatif sur le système nerveux central. Cela signifie que certains d'entre eux ont un effet narcotique et peuvent provoquer divers troubles psychotropes. C'est par exemple le cas des antidépresseurs tranquillisants..

À son tour, le psychothérapeute peut également prescrire certains des médicaments du groupe des antidépresseurs. Mais la plupart d'entre eux sont classés comme «légers». Ces médicaments comprennent les suivants:

  • Grandaxin;
  • Phenazepam;
  • Sertraline;
  • Citalopram.

Vous devez comprendre qu'une telle profession de psychothérapeute, pour la plupart, se trouve sur le territoire des anciens pays de la CEI. Auparavant, c'était le nom d'un psychologue qui a partiellement étudié les bases de la psychiatrie. À l'heure actuelle, la profession n'est pas revendiquée et la plupart des spécialistes sont d'un âge avancé et travaillent dans des polycliniques d'État. Et la plupart d'entre eux ont une éducation soviétique, qui a depuis longtemps cessé d'être pertinente dans ce sens..

En outre, les antidépresseurs ont le droit de prescrire un psychologue qui doit avoir une licence médicale. Mais ici aussi, nous parlons d'une large gamme d'AP, qui peuvent être achetés gratuitement dans n'importe quelle pharmacie. Dans la plupart des cas, il recommande simplement de prendre certains médicaments visant à obtenir un effet calmant ou tonique..

Qui contacter pour une prescription?

S'il est nécessaire de se procurer des antidépresseurs délivrés exclusivement sur ordonnance, seul un psychiatre a le droit de les délivrer sur la base de son examen..

Autrement dit, si avant cela le patient a visité à plusieurs reprises un psychologue ou un psychothérapeute, il devra toujours consulter un psychiatre. Chacun des patients qui recevront une prescription d'antidépresseur est inscrit dans une base de données spéciale (les informations sont confidentielles et ne peuvent être divulguées par le médecin à des tiers) en cas d'aggravation du trouble émotionnel.

Au total, tout médecin, même un thérapeute ordinaire, a le droit de prescrire des antidépresseurs simples. Il ne délivre pas d'ordonnance, il conseille simplement de prendre certains médicaments avec un certain dosage. Pour le traitement des troubles névralgiques, seuls les psychiatres prescrivent des antidépresseurs. Jusqu'à ce moment, le patient devra consulter un psychothérapeute et / ou un psychologue. Le traitement médicamenteux est utilisé en dernier lorsque les autres méthodes ont échoué..