Les antidépresseurs peuvent-ils être pris pendant la grossesse??

Aucune femme n'est à l'abri de la dépression pendant la grossesse. Cependant, cette condition affecte à la fois la santé de la femme et du bébé de la manière la plus négative, ce qui signifie que la femme enceinte a besoin d'aide. Et ici, la question se pose: est-il approprié de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse et dans quelle mesure sont-ils sûrs??

Grossesse et antidépresseurs - est-ce compatible??

La grossesse provoque des changements colossaux dans le corps d'une femme, non seulement sur le plan physique, mais aussi sur le plan mental. Et c'est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les femmes enceintes souffrent de dépression de gravité variable..

Les facteurs qui peuvent également contribuer à la dépression pendant la grossesse comprennent:

  • Stress.
  • Prédisposition individuelle et héréditaire.
  • Traits de caractère (impressionnabilité, méfiance, etc.).
  • Circonstances extérieures (changement d'apparence, détérioration des relations, problèmes financiers, etc.).

La dépression présente souvent les symptômes suivants:

  • Humeur dépressive.
  • Fatigue chronique.
  • Troubles du sommeil (insomnie ou somnolence accrue).
  • Perte d'appétit et de poids.
  • Perte d'estime de soi, diminution de l'estime de soi.
  • Culpabilité déraisonnable.
  • Incapacité à se concentrer.
  • Pensées obsessionnelles de mort, de suicide et de tentative de suicide.

Si cette condition persiste pendant plus de deux semaines, la femme enceinte doit consulter d'urgence un spécialiste. Si le diagnostic est une dépression, des médicaments appropriés sont prescrits.

Cependant, cette situation soulève de nombreuses inquiétudes, une femme enceinte est, pour ainsi dire, entre deux feux. D'une part, son état se détériore rapidement, et d'autre part, il y a un risque de nuire à l'enfant.

En règle générale, dans une telle situation, le psychothérapeute prend une décision en fonction de la gravité de la situation du patient et du risque que comportent certains médicaments. Les antidépresseurs sont prescrits lorsque la dépression constitue une menace pour la santé ou la vie d'une femme et que le danger l'emporte sur le risque lié aux médicaments. En d'autres termes, la proportion d'avantages pour la mère et le risque pour l'enfant est prise en compte. Si ce risque est justifié, des médicaments sont prescrits. Dans chaque cas, la décision est prise individuellement, en tenant compte de divers facteurs.

Effets des antidépresseurs sur le développement fœtal

Lors de la prescription d'antidépresseurs, de nombreux facteurs sont toujours pris en compte, et l'un des plus importants est l'effet des médicaments sur le développement du fœtus..

En pénétrant dans le placenta, les médicaments ont souvent un effet négatif puissant sur l'enfant à naître..

Et il y a plusieurs raisons à cela:

  1. Les enzymes microsomales du foie fœtal sont moins actives et ont une concentration plus faible que chez un adulte, par conséquent, l'effet des médicaments sur le fœtus aura un effet plus fort.
  2. La barrière hémato-encéphalique chez l'enfant à naître n'est pas complètement formée et le système nerveux central a une grande sensibilité à l'action des médicaments en raison de son immaturité.
  3. Dans les premiers stades de la grossesse, l'embryon passe par les étapes de formation des structures vitales, par conséquent les effets toxiques des antidépresseurs peuvent avoir des conséquences graves, jusqu'à une fausse couche.

Les problèmes néonatals les plus courants associés à la prise d'antidépresseurs pendant la grossesse sont:

  • Troubles du spectre autistique affectant le comportement futur de l'enfant et conduisant à des troubles du comportement.
  • Perturbation du système respiratoire dans les premiers jours de la vie.
  • La pharmacodépendance du fœtus, qui conduit finalement au «syndrome de sevrage» chez les nouveau-nés.
  • Problèmes neurologiques.
  • Retard dans le développement physique.

Attention! Il est fortement conseillé aux femmes souffrant de dépression légère à modérée d'éviter les médicaments chimiques et de les remplacer par des traitements alternatifs (psychothérapie, séances de groupe de soutien, méthodes naturopathiques, etc.).

Antidépresseurs et grossesse

Auteur: psychothérapeute Nadezhda Lyubimova
blog: https://psychotropinka.blogspot.com/

Vous prenez des antidépresseurs et planifiez une grossesse?
Prenez-vous des antidépresseurs et avez-vous découvert que vous êtes déjà enceinte et que vous en êtes heureuse? Toutes nos félicitations!
Que ce soit pour continuer à prendre des antidépresseurs ou arrêter?

Et il arrive aussi que la question du démarrage de la prise d'antidépresseurs se pose pendant la grossesse ou pendant l'allaitement..

Les antidépresseurs peuvent-ils être pris pendant la grossesse?

Premièrement, il est très important que malgré les données scientifiques accumulées, que vous lirez ci-dessous, pour certains points, elles restent insuffisantes, car pour des raisons éthiques évidentes, des expériences sur des femmes enceintes ne sont pas effectuées et les données sont obtenues à la suite de l'accumulation progressive de cas individuels, ce qui complique l'interprétation des résultats.

Par conséquent, pour chaque femme et dans chaque situation, la décision sera prise à la fois sur la base des données scientifiques disponibles et nécessairement sur des moments individuels, avec une prise en compte plus complexe de tous les risques et bénéfices..

Et je vous recommande fortement de consulter le médecin qui vous a prescrit des antidépresseurs, de lui poser toutes les questions qui vous intéressent et de discuter régulièrement avec lui de la dynamique de votre état, quelle que soit la décision prise de continuer ou d'arrêter de prendre des antidépresseurs..

Alors, considérez les avantages et les inconvénients de la prise d'ISRS pendant la grossesse et l'allaitement pour une femme et un enfant.

Pour une femme, les risques d'effets secondaires du médicament restent les mêmes qu'en dehors de la grossesse. Mais il y en a d'autres qui sont plus importants en ce qui concerne la grossesse et l'accouchement, par exemple, la sertraline peut augmenter le risque d'HPP. Par conséquent, pour chaque médicament et situation, une conversation séparée avec votre médecin.

Pour le fœtus humain, les effets tératogènes (c'est-à-dire la perturbation du développement de l'embryon) n'ont pas été identifiés dans les études avec les ISRS et les IRSN. Par conséquent, à cet égard, ils sont considérés comme sûrs, et si vous êtes enceinte et que vous prenez des antidépresseurs, vous n'avez pas besoin de les annuler de toute urgence au cours du premier trimestre, et vous avez le temps de vous détendre et de peser calmement les avantages et les inconvénients d'un apport supplémentaire..

À propos, parmi les psychotropes populaires en Fédération de Russie que les gens parviennent à obtenir sans ordonnance ou que des parents âgés compatissants recommandent et partagent, il est catégoriquement impossible au cours du premier trimestre de la grossesse de benzodiazépines (phénazépam, clonazépam, etc.), car elles ont un effet tératogène et peuvent provoquer des troubles fœtaux tels que la fente palatine et la fente labiale. Si vous les avez déjà bu, ne vous précipitez pas pour paniquer, mais discutez-en avec votre médecin..

Malgré des données précédemment contradictoires, il a été prouvé à ce jour que les antidépresseurs maternels pendant la grossesse ne provoquent pas de risque de maladie cardiaque fœtale, n'abaissent pas le QI du bébé et n'augmentent pas la mortalité infantile pendant la grossesse ou après la naissance..

Les ISRS ne sont probablement pas associés au développement d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants. Mais les données sur le lien entre l'autisme chez un enfant et la prise d'ISRS pendant la grossesse et les troubles mentaux chez la mère sont extrêmement contradictoires, et il n'y a toujours pas de consensus sur cette question. Mais il est possible que les deux facteurs puissent influencer le développement de l'autisme chez un enfant..

Pour que vous puissiez déterminer vous-même quels sont les risques de prendre le médicament pendant la grossesse, vous pouvez utiliser le site safefetus.com.

Sur la base des preuves scientifiques actuelles, les avantages et les risques sont classés dans les catégories A, B, C, D et X - où A est définitivement totalement sûr et X ne l'est absolument pas. Vous pouvez y tester tous les médicaments, pas seulement les psychotropes.

Prenez, par exemple, un antidépresseur du groupe ISRS, la fluoxétine. Il appartient à la catégorie C. Cela signifie que dans le cas où le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque éventuel pour le fœtus, il est recommandé de prendre ce médicament, vous pouvez le prendre, cela ne causera pas de problèmes très graves chez l'enfant, mais certains problèmes - tels que la prématurité, un poids insuffisant et hypertension pulmonaire chez un nouveau-né et adaptation réduite - il est possible qu'il puisse y avoir.

Important: ils ne le seront pas exactement, mais il est possible qu'ils surviennent. Nous avons encore peu de données scientifiques et elles sont contradictoires, mais ces risques ne sont pas exclus.

Il existe également des informations sur l'allaitement. Par exemple, la fluoxétine peut provoquer des vomissements, de la diarrhée et des troubles du sommeil chez le nourrisson lorsque la mère prend des antidépresseurs pendant l'allaitement. Encore une fois - «peut» n'équivaut pas à «volonté».

De tous les ISRS, la paroxétine présente les plus grands risques. Par conséquent, il n'est pas initialement recommandé aux femmes qui envisagent une grossesse et, en cas de grossesse pendant le traitement, il convient de discuter avec le médecin du changement d'antidépresseur..

En général, le risque d'effets secondaires sur le fœtus de la fluoxétine maternelle est faible, bien qu'une surveillance soit nécessaire car des risques sont possibles (voir lien).

Il y a un sujet sur le populaire forum médical russe PMC en russe où d'autres antidépresseurs sont discutés forums.rusmedserv.com.

Que se passe-t-il si vous avez un trouble mental et que vous ne prenez pas d'antidépresseurs?

«… Les bébés dont les mères ne prenaient pas d'antidépresseurs mais avaient des problèmes de santé mentale avaient un risque accru de nombreuses issues défavorables de la grossesse, y compris une césarienne et la nécessité d'un suivi dans une unité de soins intensifs néonatals.» (c) medspecial.ru

Certains des risques coïncident avec ceux qui surviennent lors de la prise de médicaments. Certains sont supérieurs. Par conséquent, il est si important d'aborder chaque fois individuellement. Et si vous êtes émotionnellement en ordre et que la grossesse se déroule bien, il peut être utile de discuter avec votre médecin du retrait progressif du médicament au cours du deuxième ou du troisième trimestre..

Si vous présentez des symptômes du trouble, ou si vous venez de commencer le traitement, ou s'ils ont repris ou se sont aggravés pendant la grossesse, vous pouvez prendre des antidépresseurs sous la surveillance d'un médecin, à la fois pendant la grossesse et pendant l'allaitement..

Il est possible que dans certains cas, pendant la grossesse, la psychothérapie (principalement cognitivo-comportementale) devienne une alternative ou un complément aux antidépresseurs. Mais ce n'est pas précis, il y a peu de données.

Est-il possible pour les hommes de continuer à prendre des antidépresseurs lorsqu'ils planifient une grossesse et son apparition chez la mère de son enfant?

En cas de grossesse, ce n'est pas seulement possible, mais aussi très cool si le père de l'enfant à naître est en bonne santé, y compris en santé mentale. La réponse est donc bien sûr oui. Dans le cas de la planification d'une grossesse: il existe des preuves que la fertilité peut être légèrement réduite, il est donc important de discuter de cette question avec votre médecin et de l'approche en tenant compte des risques et des avantages individuels..

P.S. L'article n'est qu'une brève introduction au problème, il n'est pas exhaustif et avant de prendre une décision je vous recommande fortement de consulter un médecin.

Ces informations sont destinées aux patients et ne sont pas suffisantes pour que le médecin prenne une décision clinique dans le cas d'un patient particulier..

Dépression et grossesse - que faire? 14 recommandations de scientifiques et de médecins

Les antidépresseurs peuvent être d'une importance cruciale pour les personnes qui souffrent de dépression ou d'autres états psycho-émotionnels inhabituels qui ne disparaissent pas d'eux-mêmes: apathie, rage. Mais prendre des pilules magiques pendant la grossesse peut avoir des conséquences néfastes sur le bébé. Comment être? Voici ce que la science sait avec certitude sur la combinaison des deux..

1. La dépression, hélas, n'est pas rare, tout comme la prise de pilules pendant la grossesse

Aux États-Unis, selon les dernières données, un habitant sur sept souffrait de dépression, et parmi les femmes enceintes, jusqu'à 18%. Il est très important pour une femme de se sentir bien pendant cette période afin qu'il n'y ait pas de conséquences négatives pour elle, son enfant et ses autres enfants, disent les médecins. Mais la décision de prendre des médicaments appartient toujours à la femme, il n'y a pas de règle claire ni d'instructions médicales. On sait qu'environ 13% des femmes enceintes prenaient encore des pilules.

2. Une dépression non traitée peut avoir des conséquences pour l'enfant

La grossesse en soi n'est pas la condition la plus facile pour une femme. Et si elle est complétée par des problèmes psychologiques... Les enfants dans l'utérus, il s'est avéré, souffrent également, ce qui se traduit par des malformations, des problèmes cardiaques, une naissance prématurée, un faible poids à la naissance. Les nouveau-nés peuvent être plus passifs et moins émotifs que les bébés nés de mères sans signes de dépression. Certaines preuves suggèrent que les effets à long terme peuvent persister même dans l'enfance préscolaire..

La science ne sait pas encore exactement pourquoi la dépression maternelle affecte le fœtus, mais on suppose que les enfants dans ce cas reçoivent d'autres doses de produits chimiques importants pour le développement du cerveau. Ainsi, ne pas recevoir de médicaments pour la dépression peut avoir un impact plus important sur l'enfant que de les prendre..

3. Mais il y a un risque que les antidépresseurs interfèrent également avec le développement normal de l'enfant.

Des études montrent que ces bébés peuvent également naître plus tôt, avec un faible poids à la naissance et des troubles du développement. Ils peuvent également avoir du mal à respirer. Ces enfants sont deux fois plus susceptibles de se retrouver dans des unités de soins intensifs dans les premiers jours de leur vie, selon une étude basée sur l'observation d'environ 750 000 enfants aux États-Unis..

Néanmoins, il n'y a eu aucune étude hautement spécialisée sur l'utilisation des antidépresseurs pendant la grossesse pour le moment, les scientifiques n'ont pas d'opinion sans équivoque sur la relation causale..

4. Plus la dose est élevée, plus le risque est grand

Le fait est évident, mais il faut le garder à l'esprit. Les substances actives pénètrent dans le placenta, vous ne devez donc pas en faire trop avec le dosage.

5. Le premier trimestre est la période la plus dangereuse

Surtout la période de 3-8 semaines, lorsque les principaux organes et parties du squelette sont formés: cœur, cerveau, colonne vertébrale. Et dans les deuxième et troisième trimestres, les risques sont réduits.

antidépresseurs et grossesse

// Bonjour, ceux qui planifient et ceux qui sont déjà tombés :)

Nous prévoyons un bébé avec mon mari, les deux sont en bonne santé physique.

Mais je dois boire des antidépresseurs (Paxil), qui sont contre-indiqués pendant la grossesse.

Y a-t-il un environnement pour vous les filles qui ont enduré et donné naissance à un bébé en bonne santé?

J'ai demandé à de nombreux médecins qui ont dit quoi, certains sont catégoriquement contre, d'autres disent - c'est bon!

Qui croire? Y a-t-il de vraies histoires?

Aidez-moi s'il vous plaît. TRÈS VEUX BÉBÉ.

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Commentaires des utilisateurs

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J'ai accouché sur Paxil. Le monde entier donne naissance aux antidépresseurs. Les médecins de l'ancienne génération interdisent. Les jeunes sont généralement autorisés. Des risques développementaux: anomalies cardiaques. Pas de pilules 2%. Avec comprimés 4%.

Je peux dire de moi: l'enfant n'avait pas de syndrome de sevrage. Il n'y a pas d'anomalies cardiaques. Je ne suis pas le seul avec mon médecin. Il vaut mieux ne pas annuler le médicament si vous devenez enceinte. Il existe un risque de perdre la grossesse elle-même avec le sevrage. Votre corps souffre - le fœtus souffre. Il est préférable d'essayer de réduire légèrement la dose à un état normal. Si la condition n'est pas très bonne, il y aura un ton et, en conséquence, un risque constant.

Il ne sera pas possible d'allaiter uniquement.

Bonjour. Les filles qui boivent du Paxil, ici j'ai essayé de ne pas le boire et j'ai attrapé une telle annulation que ma mère n'a pas pleuré, j'ai même appelé une ambulance. Tout s'est passé après que j'ai recommencé à boire le tabla. Je bois depuis novembre 2018 pour 2 tables, maintenant je suis passé à 1. Mais j'ai vu 1,5 fois par mois

En général, n'essayez pas d'arrêter rapidement, ne trompez pas le cerveau.

Qui a un PA LIRE LE LIVRE DE KURPATOV, il écrit en détail sur comment et pourquoi ces AP apparaissent. J'ai commencé il y a presque 5 ans, quand j'ai donné naissance à un fils et que je l'ai toujours. Pas comme sans Pakmil, mais il y a des soucis avec lui. Par conséquent, s'il faut croire les médecins qu'il est possible de tomber enceinte, je pense que cela n'en vaut pas la peine, ayez pitié de vous-même et de l'avenir de votre enfant. Je veux une fille, le gynepologue dit que c’est possible, mais il vaut mieux en discuter avec un neurologue, mais j’ai déjà ressenti le refus de Paxil sur moi-même, alors je dois d’abord nettoyer mon cerveau et mon corps

Et je me demande... et je suis sur Paxil

mon psychothérapeute m'a dit que lorsque je tomberai enceinte, j'annulerai progressivement le médicament (simbalta) et je ne ressentirai pas de syndrome de sevrage, car après 8 semaines de grossesse, le corps lui-même commence à produire l'hormone nécessaire. La grossesse est donc le meilleur antidépresseur))

J'ai eu une grossesse, mais en novembre, j'ai fait une fausse couche, et malgré cela, j'essaie toujours d'abandonner ces pilules. Cela semble fonctionner. il suffit d'allonger progressivement les jours entre les doses.

Et quand je commence à m'inquiéter, je bois du thé sucré fort et chaud et lis des prières) et je lâche progressivement))

Bonjour à tous, je bois du Paxil depuis 4,5 mois, le médicament est bon, de nombreux médecins et patients en font l'éloge, l'essentiel ici est de choisir le médicament par vous-même, d'en essayer différents, il ne devrait y avoir aucun effet secondaire et devrait aider, je recommande de tout lire sur Tatyana Naynik, elle est malade avec 2008, en été, elle a donné naissance à une fille merveilleuse, a bu des pilules tout au long de la grossesse, des médicaments puissants, les filles ont assez peur des médicaments, bien sûr, les instructions disent que les femmes enceintes ne devraient pas boire, de nombreux médicaments le disent, malheureusement dans notre pays ces maladies ne savent pas comment pour traiter, en Europe, ils traitent activement avec des antidépresseurs, tout le monde donne naissance à des enfants normaux, assez de vapeur, si vous pouvez vivre sans pilules, accoucher sans eux, si vous ne pouvez pas, prendre des pilules, l'avenir n'est connu que de Dieu, ne devinez pas et n'ayez pas peur.

Que signifie donner naissance à des enfants normaux! Ces tabla peuvent ne pas donner d'action terratogène (laideur) (mais pas dans 100% des cas) Et vous pensiez généralement qu'il y aurait un syndrome de sevrage sévère! Vous buvez vous-même des psychotropes, et puis brusquement courageux, je vais voir ce qui vous arrive. Si une personne a annulé sans problème, alors 99% ne peuvent pas le faire pendant des mois / années. Autrement dit, vous buvez et vous ne vous souciez pas qu'un homme innocent subisse alors des tourments par votre faute. La tête doit être allumée et pensée, et ne pas lire les forums et croire tout implicitement.

J'ai bu des médicaments puissants tout au long de la grossesse) elle est cool. Pauvre enfant, c'était malchanceux que la mère ne pense pas à lui.

Les filles, je souffre moi-même d'AP depuis 4 ans pendant cette période j'ai donné naissance à un garçon (en bonne santé) J'ai pris un dépresseur avant la grossesse Paroxetine. Quand elle est tombée enceinte, elle a arrêté de boire brusquement! Il n'y avait pas de syndrome de sevrage! J'ai traversé toute ma grossesse sans médicament, je n'ai jamais été tourmentée par l'AP, il n'y a pas eu de coups de bélier! Dès qu'elle a accouché, une semaine plus tard, ce terrible diagnostic est revenu... J'ai dû revenir aux pilules. En bref, les filles doivent accoucher à l'infini avec un tel diagnostic.

Et pendant combien de temps ils ont bu un antidépresseur et de quoi?

Salut les filles! Je suis tombé accidentellement sur votre correspondance, alors que je peaufine un enfant :) Après avoir lu vos histoires, je me suis vu! Aussi stardala PA pendant trois ans à coup sûr, c'était juste de l'horreur. Il me semblait que je ne sortirais jamais de ça de ma vie et ça le ferait à l'infini, je ne voulais rien, j'ai marqué les derniers cours à l'institut, je n'allais qu'aux examens, puis en taxi, j'ai changé de travail, à des intervalles où je ne pouvais pas du tout quitter la maison... tout aussi, sans aucune raison du tout... bien que juste après que je sois très malade de bronchite, la température était élevée pendant 2 semaines, après cela, cela a commencé... se promener dans vrcham et me regarder comme un idiot, tout va bien, vous êtes en bonne santé, juste VSD... boire des thés, des herbes, des sédatifs et des tranquillisants - je n'ai rien bu à la fin... si Corvalol était toujours à portée de main, je ne pouvais tout simplement pas m'en passer... en général, je ne sais pas comment j'ai réussi, maintenant j'analyse et je comprends que j'ai seulement aidé Dieu, je suis allé à l'église, j'ai demandé à Dieu de m'aider, maintenant il semble que tout va bien (ugh ugh), je vis depuis 3 ans sans Corvalol, etc.)) tout va bien, il se trouve que je ne me sens pas spécial, mais ce n'est qu'une fleur... maintenant je planifie une grossesse, pas plus tout mec adko, il y a eu une embryon en mai de cette année, maintenant je passe des tests, je me prépare... et je suis sûr que tout ira bien :) alors les filles, laissez tomber les pilules, allez à l'église, confessez, faites un test et Dieu vous aidera! santé à vous, enfants forts et en bonne santé! :))

Nastya, et comment sans drogue alors.

Comment avez-vous récupéré? quelle méthodologie?

Malheureusement, je n'ai pas la possibilité d'aller voir un psychothérapeute (((

ceux. tout le but du traitement se résume à la relaxation!?

Zoloft et la grossesse

La consommation de drogue cause des dommages irréparables à la santé et constitue un danger pour la vie!

Les troubles dépressifs peuvent être considérés comme les plus courants au monde. Seulement selon les données officielles, plus de 264 millions de personnes souffrent de symptômes indésirables, dont la majorité sont des femmes. Le médicament de choix pour la pharmacothérapie est souvent "Zoloft" (sertraline). Cependant, chez les filles en âge de procréer, tôt ou tard, la question de la planification d'une grossesse se pose, que seul un médecin peut aider à résoudre.

Caractéristiques de l'action de Zoloft

Zoloft est le nom commercial d'un antidépresseur appartenant à un groupe d'inhibiteurs spécifiques du recaptage de la sérotonine (ISRS). La formation des émotions, la libido, l'appétit et la capacité d'apprentissage dépendent du bon fonctionnement de ce neurotransmetteur. La sertraline (substance active du médicament) empêche le développement d'une carence en dopamine et en sérotonine, normalisant le cours des processus mentaux.

Le médicament est bien absorbé après administration orale, mais lentement. Zoloft possède les propriétés distinctives suivantes:

  • la sertraline est aussi efficace que la fluoxétine (Prozac), et selon certaines données (2010) elle la surpasse même
  • convient au traitement de la dépression sévère et atypique, ainsi qu'aux patients souffrant de fatigue sévère
  • augmente le taux de prolactine dans le sang à une concentration insignifiante
  • n'entraîne pas la formation de toxicomanie
  • aucun effet secondaire de l'obésité avec un traitement à long terme
  • élimine efficacement l'anxiété et normalise l'humeur sans hyperstimulation excessive
  • recommandé pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires

Le médicament ne peut pas être acheté sans ordonnance spéciale. Le médecin ne peut prescrire un antidépresseur que s'il n'y a pas de contre-indications. Nous ne devons pas oublier que la tolérance des substances médicinales dépend largement des caractéristiques individuelles d'une personne..

La pire conséquence est une détérioration mentale irréversible

Il est nécessaire de reconnaître la dépendance le plus tôt possible et de commencer à la traiter.

Antidépresseurs et grossesse

La dépression diffère considérablement des autres troubles émotionnels en raison de son risque élevé pour la santé physique. L'évolution sévère de la maladie est complètement associée à la mort par suicide. Par conséquent, le traitement est strictement nécessaire dans tous les cas cliniques..

Il existe de nombreuses voies de thérapie. Les antidépresseurs ne sont pas recommandés pour les cas bénins de trouble si des traitements alternatifs sont bénéfiques. Cependant, parfois, vous ne pouvez pas vous passer d'un soutien médical. La majorité des patients sont des femmes en âge de procréer..

La psychologue clinicienne américaine Yael Nillni et ses collègues ont mené une étude pour découvrir comment les manifestations de la dépression et les effets des médicaments utilisés pour la traiter affectent la probabilité d'une grossesse réussie. L'étude portait sur 2 100 femmes âgées de 21 à 45 ans qui prévoyaient une grossesse. Il s'est avéré qu'une dépression sévère réduisait de 38% les chances de réussite de la conception. Dans la même étude, les scientifiques sont arrivés à une autre conclusion intéressante. Les femmes qui prenaient des antidépresseurs ISRS dans le passé étaient plus susceptibles de tomber enceintes avec succès, quelle que soit la gravité de leurs symptômes dépressifs au moment de l'étude.

Impact sur la fertilité et la conception

Lors du traitement de la dépression avec Zoloft, un effet clair ne peut être observé qu'après 2 à 6 semaines. Les jeunes filles ne doivent pas oublier le risque d'effets secondaires suivants, qui peuvent affecter la fertilité:

  • Irrégularités menstruelles.
  • La sertraline est capable de réduire considérablement la libido. De quel type de grossesse pouvons-nous parler si une femme perd tout intérêt sexuel?
  • Difficulté à atteindre l'orgasme au point de ne pas avoir d'orgasme.
  • Diminution de la sensibilité tactile globale.
  • Agnedonia - perte de la capacité de ressentir du plaisir de quoi que ce soit.
  • Le dysfonctionnement sexuel peut persister à long terme après l'arrêt des ISRS.
  • Chez les personnes âgées de 18 à 24 ans, la prise de «Zoloft» dans certaines études a montré un risque accru de suicide.

D'autres effets secondaires probables, tels que l'hypothyroïdie (diminution de la fonction thyroïdienne), affectent indirectement la fertilité. La prise du médicament "Zoloft" et la planification de la grossesse chez les patientes souffrant de dépression confirmée sont effectuées sous la stricte surveillance du psychiatre traitant en collaboration avec un gynécologue. La femme est examinée de manière approfondie et après avoir obtenu une rémission stable de la maladie, vous pouvez penser à l'enfant à naître.

Zoloft peut-il être utilisé par les femmes enceintes?

Toutes les instructions pour les antidépresseurs indiquent que la grossesse est une contre-indication claire à leur prise. Cela est dû aux problèmes suivants:

  • il n'y a pas d'études cliniques confirmant la sécurité de la sertraline chez les filles enceintes
  • la substance active est capable de pénétrer dans le lait maternel
  • les nourrissons allaités peuvent présenter des symptômes qui ressemblent à une réaction de sevrage
  • les dommages potentiels au fœtus ne sont pas exclus

En cas de dépression légère, il est recommandé d'arrêter de prendre les ISRS plusieurs semaines avant la conception prévue. La dose est progressivement réduite sous la stricte surveillance d'un psychiatre pour éviter les symptômes de sevrage («sevrage»).

Appelez et vous aurez le temps de sauver votre bien-aimé!

Grossesse et antidépresseurs - est-ce compatible??

Une femme enceinte peut-elle prendre des antidépresseurs? Pourquoi est-ce dangereux pour le fœtus? Pouvez-vous vous passer de médicaments? Quels groupes d'antidépresseurs sont autorisés pendant la grossesse? À quel moment de la grossesse est-il le plus dangereux de prendre des antidépresseurs? Cet article est consacré à ces questions et à d'autres..

Les antidépresseurs affectent-ils la conception??

Les antidépresseurs affectent la fertilité différemment chez les hommes et les femmes. Si un homme prend des antidépresseurs, il est possible que l'activité du sperme diminue et que le nombre de spermatozoïdes dont l'ADN est détruit augmente. De telles cellules sont présentes chez l'homme et normalement, mais après avoir pris des antidépresseurs, leur nombre augmente de 30%. De plus, de telles cellules apparaissent lors de la prise d'antidépresseurs de l'ancienne et de la nouvelle génération. En revanche, dans les formes sévères de dépression, un homme ne peut pas refuser les antidépresseurs. Dans les formes plus douces, il suffit de subir une psychothérapie appropriée.

La probabilité d'une diminution de la capacité d'une femme à concevoir augmente lorsque les antidépresseurs sont arrêtés. Chez une femme, la probabilité de conception diminue l'aggravation de la dépression. Par conséquent, elle a besoin de prendre des antidépresseurs de la dernière génération du groupe ISRS (nous en parlerons ci-dessous), qui agissent plus doucement que d'autres..

Quand peut-on planifier une grossesse après les antidépresseurs??

Vous pouvez planifier une grossesse dans 2-3 mois. après arrêt progressif (attention!) des antidépresseurs et uniquement dans les cas légers de dépression!

Les antidépresseurs peuvent-ils être pris pendant la grossesse et?

La prise d'antidépresseurs pendant la grossesse doit être strictement encadrée par un psychiatre! En savoir plus sur la dépression pendant la grossesse.

Un rejet complet des antidépresseurs conduit au soi-disant «syndrome de sevrage» - une augmentation des conditions dépressives, qui affecte négativement le développement du fœtus, peut provoquer une fausse couche chez la mère, la naissance d'un enfant mort et une dépression post-partum.

Il existe des antidépresseurs de différentes générations qui ont l'un ou l'autre effet sur le fœtus. De plus, le degré d'exposition dépend du trimestre de la grossesse, du type et de la génération auxquels appartient tel ou tel antidépresseur. Considérez certains types d'antidépresseurs et leurs effets sur le fœtus.

Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

Ce groupe comprend:

  • Paroxetine;
  • Fluoxetine;
  • Citalopram;
  • Sertraline.

La paroxétine (Paxil, Rexetin, Risset) est contre-indiquée lors du portage d'un bébé, car au cours du premier trimestre de la grossesse peut provoquer:

  • maladie cardiaque congénitale,
  • craniosténose (fermeture prématurée des sutures crâniennes en raison d'un développement anormal du crâne),
  • anencéphalie (absence complète des hémisphères cérébraux en combinaison avec un défaut des os du crâne)
  • hernie embryonnaire (une partie des organes abdominaux est située dans les membranes du cordon ombilical).

La fluoxétine (Prodep, Prozac, Proflusac) est autorisée, mais dans certains cas, dans la seconde moitié de la grossesse, elle peut provoquer une hypertension pulmonaire persistante chez les nouveau-nés (altération persistante de la circulation pulmonaire).

Le citalopram (oprah, sedopram, tsipramil) est autorisé, mais parfois au cours du premier trimestre, il peut provoquer une anencéphalie, une craniosténose et dans le troisième - une hypertension pulmonaire persistante chez les nouveau-nés.

La sertraline (Zoloft, Stimuloton, Asentra) est autorisée dans certains cas. Lorsqu'il est pris dans la seconde moitié de la grossesse, il peut entraîner une hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né. Il existe également un risque de malformations cardiaques congénitales septales et de hernie embryonnaire.

Il convient de noter que toutes les malformations fœtales ci-dessus sont extrêmement rares, même avec une utilisation prolongée des ISRS. Par conséquent, les antidépresseurs de ce groupe sont plus souvent prescrits pendant la grossesse que les antidépresseurs des autres groupes..

Antidépresseurs tricycliques

Ce groupe comprend:

  • Amitriptyline;
  • Azafen;
  • Maprotilline;
  • Nortriptillin et coll..

Ils sont acceptables pour les femmes enceintes. Auparavant, on pensait que les médicaments de ce groupe pouvaient provoquer un sous-développement des membres fœtaux, mais les dernières recherches rejettent ce fait.

Cependant, les antidépresseurs tricycliques ont de nombreux effets secondaires qui manquent aux ISRS:

  • augmentation du poids corporel;
  • somnolence;
  • abaissement A / D;
  • action anticholinergique (constipation, rétention urinaire, palpitations cardiaques, perte de conscience);
  • convulsions;
  • troubles de la conduction cardiaque;
  • dyspepsie.

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO)

Ceux-ci comprennent l'iproniazide (nialamide, phénelzine, tranylcypromine). Contre-indiqué en raison du risque de crise cardiaque.

Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline

Ceux-ci comprennent la venlafaxine, la duloxétine et le milnacipran.

L'utilisation de la venlafaxine et de la duloxétine n'est autorisée qu'en cas d'urgence, lorsque les bénéfices pour la mère l'emportent sur les risques pour le nourrisson. L'effet du médicament sur le fœtus n'est pas bien compris..

Le milnacipran est contre-indiqué pendant la grossesse.

Antidépresseurs atypiques

Ceux-ci incluent des médicaments de différents groupes chimiques. Pas le médicament de choix pour la grossesse.

Ainsi, les antidépresseurs peuvent être pris pendant la grossesse si un certain nombre de conditions sont remplies:

  • Prenez des antidépresseurs strictement sous surveillance médicale.
  • Les ISRS et les antidépresseurs tricycliques sont préférés.
  • Les médicaments doivent être pris à petites doses pour éviter le risque d'effets secondaires sur le corps de la femme enceinte et l'effet sur le fœtus.
  • Au cours des premier et troisième trimestres de la grossesse, réduisez au minimum l'apport d'antidépresseurs.
  • Si possible, remplacez la prise d'antidépresseurs par des séances avec un psychothérapeute et un psychologue.

Les antidépresseurs peuvent-ils être pris pendant la grossesse??

Aucune femme n'est à l'abri de la dépression pendant la grossesse. Cependant, cette condition affecte à la fois la santé de la femme et du bébé de la manière la plus négative, ce qui signifie que la femme enceinte a besoin d'aide. Et ici, la question se pose: est-il approprié de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse et dans quelle mesure sont-ils sûrs??

Grossesse et antidépresseurs - est-ce compatible??

La grossesse provoque des changements colossaux dans le corps d'une femme, non seulement sur le plan physique, mais aussi sur le plan mental. Et c'est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les femmes enceintes souffrent de dépression de gravité variable..

Les facteurs qui peuvent également contribuer à la dépression pendant la grossesse comprennent:

  • Stress.
  • Prédisposition individuelle et héréditaire.
  • Traits de caractère (impressionnabilité, méfiance, etc.).
  • Circonstances extérieures (changement d'apparence, détérioration des relations, problèmes financiers, etc.).

La dépression présente souvent les symptômes suivants:

  • Humeur dépressive.
  • Fatigue chronique.
  • Troubles du sommeil (insomnie ou somnolence accrue).
  • Perte d'appétit et de poids.
  • Perte d'estime de soi, diminution de l'estime de soi.
  • Culpabilité déraisonnable.
  • Incapacité à se concentrer.
  • Pensées obsessionnelles de mort, de suicide et de tentative de suicide.

Si cette condition persiste pendant plus de deux semaines, la femme enceinte doit consulter d'urgence un spécialiste. Si le diagnostic est une dépression, des médicaments appropriés sont prescrits.

Cependant, cette situation soulève de nombreuses inquiétudes, une femme enceinte est, pour ainsi dire, entre deux feux. D'une part, son état se détériore rapidement, et d'autre part, il y a un risque de nuire à l'enfant.

En règle générale, dans une telle situation, le psychothérapeute prend une décision en fonction de la gravité de la situation du patient et du risque que comportent certains médicaments. Les antidépresseurs sont prescrits lorsque la dépression constitue une menace pour la santé ou la vie d'une femme et que le danger l'emporte sur le risque lié aux médicaments. En d'autres termes, la proportion d'avantages pour la mère et le risque pour l'enfant est prise en compte. Si ce risque est justifié, des médicaments sont prescrits. Dans chaque cas, la décision est prise individuellement, en tenant compte de divers facteurs.

Effets des antidépresseurs sur le développement fœtal

Lors de la prescription d'antidépresseurs, de nombreux facteurs sont toujours pris en compte, et l'un des plus importants est l'effet des médicaments sur le développement du fœtus..

En pénétrant dans le placenta, les médicaments ont souvent un effet négatif puissant sur l'enfant à naître..

Et il y a plusieurs raisons à cela:

  1. Les enzymes microsomales du foie fœtal sont moins actives et ont une concentration plus faible que chez un adulte, par conséquent, l'effet des médicaments sur le fœtus aura un effet plus fort.
  2. La barrière hémato-encéphalique chez l'enfant à naître n'est pas complètement formée et le système nerveux central a une grande sensibilité à l'action des médicaments en raison de son immaturité.
  3. Dans les premiers stades de la grossesse, l'embryon passe par les étapes de formation des structures vitales, par conséquent les effets toxiques des antidépresseurs peuvent avoir des conséquences graves, jusqu'à une fausse couche.

Les problèmes néonatals les plus courants associés à la prise d'antidépresseurs pendant la grossesse sont:

  • Troubles du spectre autistique affectant le comportement futur de l'enfant et conduisant à des troubles du comportement.
  • Perturbation du système respiratoire dans les premiers jours de la vie.
  • La pharmacodépendance du fœtus, qui conduit finalement au «syndrome de sevrage» chez les nouveau-nés.
  • Problèmes neurologiques.
  • Retard dans le développement physique.

Attention! Il est fortement conseillé aux femmes souffrant de dépression légère à modérée d'éviter les médicaments chimiques et de les remplacer par des traitements alternatifs (psychothérapie, séances de groupe de soutien, méthodes naturopathiques, etc.).

Quels antidépresseurs peuvent être utilisés pendant la grossesse et l'allaitement

Les propriétés pharmacologiques des médicaments, ainsi que leur sécurité et leur efficacité, ont été décrites pour la majorité des patients prenant le médicament. Si un médicament est en vente dans les chaînes de pharmacies, ses avantages sont prouvés. Cependant, il existe des groupes particuliers de patients pour lesquels même les médicaments approuvés peuvent être dangereux. Ces groupes comprennent les femmes enceintes et allaitantes..

Innocuité des médicaments prescrits pendant la grossesse

Lors du test d'une substance, son effet sur le déroulement de la grossesse, sur le fœtus et sur le nouveau-né est étudié séparément. Toutes les substances médicinales, en fonction des résultats des tests, sont divisées en cinq classes. Les deux premiers d'entre eux peuvent être utilisés chez la femme enceinte sans restrictions. Le troisième et le quatrième - seulement si les avantages de leur utilisation l'emportent sur le risque perçu. La cinquième classe de fonds conduit à l'apparition de malformations graves, son utilisation n'est possible que si la grossesse est interrompue.

Les trois dernières classes de médicaments peuvent provoquer un avortement spontané, une naissance prématurée et affecter le développement du fœtus ou la santé du nouveau-né. Les examens des femmes enceintes qui les ont prises sont d'une grande importance pour déterminer la classe d'une substance..

Quels antidépresseurs sont utilisés pendant la grossesse

De nombreuses femmes ont besoin d'antidépresseurs pendant la grossesse. Chez les patients présentant un trouble dépressif récurrent, la naissance d'un enfant s'accompagne souvent d'épisodes graves de dépression. De plus, certaines femmes enceintes souffrent d'un trouble mental qui persiste après l'accouchement. Chez d'autres femmes, les symptômes de dépression surviennent pendant la grossesse et y sont directement liés. Ils ont tous besoin de trouver le bon traitement pour leur trouble..

Les médicaments du groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine sont considérés comme sûrs pour les femmes enceintes, à savoir:

  • Fluoxetine;
  • Zoloft;
  • Paroxétine.

Cela ne concerne que les médicaments d'origine (leur nom coïncide avec le nom de la substance active): ils peuvent être prescrits aux femmes enceintes sans aucune restriction. Dans le cas de l'utilisation de médicaments de marque du groupe générique, il est nécessaire de regarder les recommandations pour un médicament spécifique.

Certains des antidépresseurs sont relativement sûrs:

  • Imipramine;
  • Clomipramine;
  • Désipramine;
  • Sinekwan.

Les médicaments listés à des doses thérapeutiques n'affectent pas le déroulement de la grossesse et le fœtus. Cependant, lorsque les doses moyennes sont dépassées, leur effet toxique sur le corps de la mère et de l'enfant est possible. Ces médicaments sont prescrits si les bienfaits du remède sont supérieurs aux risques perçus..

Plusieurs moyens du groupe des antidépresseurs tricycliques sont contre-indiqués pour les femmes enceintes, notamment:

Quels antidépresseurs sont associés à l'allaitement

Dans la période post-partum, les femmes présentent souvent des symptômes de dépression. Le développement de cette maladie est le plus probable dans les trois premiers mois après l'accouchement. Dans le même temps, la mère, malgré le trouble survenu, doit continuer à prendre soin de son bébé et ne pas interrompre l'allaitement. Le traitement de la dépression dans ce cas a également ses propres caractéristiques..

Lors de la prescription de médicaments pour les mères qui allaitent, le médecin prend en compte leur capacité à pénétrer dans le lait maternel, ainsi que l'effet sur le processus de lactation lui-même. Certaines substances arrêtent la synthèse et la sécrétion du lait, tandis que d'autres modifient ses propriétés. Si le produit entre dans le corps de l'enfant avec du lait, sa nomination pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Les médicaments présentant un risque minimal de pénétration dans le lait comprennent:

  • L'antidépresseur tétracyclique miansérine;
  • Moclobémide inhibiteur de la monoamine oxydase;
  • Antidépresseurs tricycliques de la liste utilisés chez la femme enceinte, ainsi que l'amoxapine.

Médicaments ayant une capacité moyenne à pénétrer dans le lait, utilisés pour des indications spéciales:

  • Tous les représentants des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, à l'exception de la venlafaxine;
  • Tous les représentants des inhibiteurs de la monoamine oxydase, à l'exception du moclobémide et de la doxépine;
  • Antidépresseur tétracyclique mirtazapine.

Les médicaments non répertoriés présentent un risque élevé d'effets secondaires pendant la grossesse ou l'allaitement. Leur utilisation n'est pas justifiée, elle est dangereuse pour une femme ou un enfant. En alternative à la pharmacothérapie, un traitement psychothérapeutique est actuellement recommandé pour les femmes enceintes et post-partum..

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L'effet des antidépresseurs sur le corps d'une femme enceinte et sur le fœtus

Une femme enceinte sur sept souffre de dépression et de mauvaise humeur. Le plus souvent, la dépression est souvent traitée avec des médicaments.

Les antidépresseurs correctement choisis pendant la grossesse ne nuiront pas à la santé de l'enfant.

Effets des antidépresseurs sur la conception

Les médecins recommandent de planifier la conception au plus tôt 3-4 mois après qu'une femme a pris des antidépresseurs, de poursuivre le traitement avec le programme prescrit par un psychothérapeute et d'envisager de remplacer les médicaments pris par des médicaments plus sûrs.

L'arrêt brutal des médicaments peut aggraver l'état de la mère, réapparaître les symptômes ou même rechuter de la dépression.

Avant de planifier une grossesse après ou pendant la prise d'antidépresseurs, une femme devrait discuter avec un psychiatre:

  • la sécurité du médicament qu'elle prend;
  • s'il est possible de réduire la dose de ce médicament ou de modifier le régime de son administration;
  • est-il possible de se passer de lui.

La prise d'antidépresseurs a également un effet négatif sur les cellules sexuelles mâles. Il y a une chance de conception, cependant, le risque de fécondation d'un ovule par un sperme avec un ADN endommagé est augmenté.

Chez les hommes, après avoir pris des antidépresseurs, la capacité de concevoir un enfant diminue de 30%. Ces médicaments endommagent la structure de l'ADN.

Il n'est pas recommandé de planifier une grossesse pendant qu'un homme prend Paxil. La qualité du sperme reprend 2 à 3 mois après l'annulation complète du traitement antidépresseur.

Dangers liés à l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse

1 trimestre

Selon les statistiques, pendant cette période, 3,7% des femmes enceintes prennent des antidépresseurs.

Au cours des premières semaines de grossesse, les bases de la santé de l'enfant à naître sont posées. Les principaux organes commencent à se former. Le cerveau et la colonne vertébrale sont visibles à travers sa peau translucide. En même temps, le système circulatoire se forme, le cœur commence à battre. Le fœtus reçoit des nutriments et de l'oxygène par le placenta et le cordon ombilical nouvellement formés. À l'heure actuelle, il est trop vulnérable aux effets de divers facteurs dommageables, y compris les substances médicinales..

Il est fortement déconseillé d'utiliser des médicaments, y compris les antidépresseurs. Dommage possible de leur part - le développement de malformations cardiaques congénitales.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine recommandés.

Ces médicaments améliorent l'humeur en bloquant la recapture de la sérotonine dans le cerveau. Il aide les cellules cérébrales à recevoir et à envoyer des signaux.

Les benzodiazépines et la paroxétine sont interdites. La paroxétine peut provoquer des maladies cardiaques chez les nourrissons.

2 trimestre

Au deuxième trimestre, le fœtus continue de former tous les organes et systèmes. Cette période pour les femmes enceintes est considérée comme plus calme, l'état général de la femme s'améliore..

Le problème le plus courant pendant cette période est le tonus utérin. Le préjudice possible de cette condition est la menace d'une naissance prématurée..

Comme au cours du premier trimestre, des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine autres que la paroxétine sont recommandés. Les benzodiazépines interdites.

3 trimestre

La prise d'antidépresseurs pendant la période prénatale peut entraîner des symptômes de sevrage chez le nouveau-né. Ses manifestations:

  • pleurs hystériques;
  • insomnie;
  • anxiété;
  • anxiété;
  • membres et tête tremblants;
  • la diarrhée;
  • vomissement;
  • convulsions.

Par conséquent, 1 à 2 mois avant l'accouchement, il est conseillé d'arrêter de prendre des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, et 2 semaines avant la naissance prévue - benzodiazépines.

Si une femme enceinte continue à utiliser ces médicaments pendant cette période, le nouveau-né doit être sous surveillance médicale pendant au moins 3 à 5 jours. De plus, le fœtus et le nouveau-né peuvent saigner..

Pour éviter la récidive de la dépression après l'accouchement, le traitement doit être repris immédiatement. La dose du médicament doit être la même qu'avant la grossesse.

Recommandations

Il existe aujourd'hui de nombreux antidépresseurs. Le traitement de la dépression pendant la grossesse est possible, mais il est important de choisir des antidépresseurs sûrs pour les femmes enceintes qui n'affectent pas le fœtus ou ne provoquent pas de malformations.

Médicaments interdits: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Des méthodes de traitement alternatives peuvent améliorer l'état psychologique des femmes enceintes:

  • méditation;
  • programmes anti-stress;
  • la natation
  • l'art-thérapie;
  • yoga;
  • consultation d'un psychologue;
  • repos et promenades au grand air;
  • les hobbies et centres d'intérêt.

Vous devez suivre les règles pour prendre des médicaments:

  • discutez de tous les risques possibles avec votre médecin;
  • ne dépassez pas la dose;
  • familiarisez-vous avec les contre-indications à l'admission.