Quels antidépresseurs peuvent être utilisés pendant la grossesse et l'allaitement

Les propriétés pharmacologiques des médicaments, ainsi que leur sécurité et leur efficacité, ont été décrites pour la majorité des patients prenant le médicament. Si un médicament est en vente dans les chaînes de pharmacies, ses avantages sont prouvés. Cependant, il existe des groupes particuliers de patients pour lesquels même les médicaments approuvés peuvent être dangereux. Ces groupes comprennent les femmes enceintes et allaitantes..

Innocuité des médicaments prescrits pendant la grossesse

Lors du test d'une substance, son effet sur le déroulement de la grossesse, sur le fœtus et sur le nouveau-né est étudié séparément. Toutes les substances médicinales, en fonction des résultats des tests, sont divisées en cinq classes. Les deux premiers d'entre eux peuvent être utilisés chez la femme enceinte sans restrictions. Le troisième et le quatrième - seulement si les avantages de leur utilisation l'emportent sur le risque perçu. La cinquième classe de fonds conduit à l'apparition de malformations graves, son utilisation n'est possible que si la grossesse est interrompue.

Les trois dernières classes de médicaments peuvent provoquer un avortement spontané, une naissance prématurée et affecter le développement du fœtus ou la santé du nouveau-né. Les examens des femmes enceintes qui les ont prises sont d'une grande importance pour déterminer la classe d'une substance..

Quels antidépresseurs sont utilisés pendant la grossesse

De nombreuses femmes ont besoin d'antidépresseurs pendant la grossesse. Chez les patients présentant un trouble dépressif récurrent, la naissance d'un enfant s'accompagne souvent d'épisodes graves de dépression. De plus, certaines femmes enceintes souffrent d'un trouble mental qui persiste après l'accouchement. Chez d'autres femmes, les symptômes de dépression surviennent pendant la grossesse et y sont directement liés. Ils ont tous besoin de trouver le bon traitement pour leur trouble..

Les médicaments du groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine sont considérés comme sûrs pour les femmes enceintes, à savoir:

  • Fluoxetine;
  • Zoloft;
  • Paroxétine.

Cela ne concerne que les médicaments d'origine (leur nom coïncide avec le nom de la substance active): ils peuvent être prescrits aux femmes enceintes sans aucune restriction. Dans le cas de l'utilisation de médicaments de marque du groupe générique, il est nécessaire de regarder les recommandations pour un médicament spécifique.

Certains des antidépresseurs sont relativement sûrs:

  • Imipramine;
  • Clomipramine;
  • Désipramine;
  • Sinekwan.

Les médicaments listés à des doses thérapeutiques n'affectent pas le déroulement de la grossesse et le fœtus. Cependant, lorsque les doses moyennes sont dépassées, leur effet toxique sur le corps de la mère et de l'enfant est possible. Ces médicaments sont prescrits si les bienfaits du remède sont supérieurs aux risques perçus..

Plusieurs moyens du groupe des antidépresseurs tricycliques sont contre-indiqués pour les femmes enceintes, notamment:

Quels antidépresseurs sont associés à l'allaitement

Dans la période post-partum, les femmes présentent souvent des symptômes de dépression. Le développement de cette maladie est le plus probable dans les trois premiers mois après l'accouchement. Dans le même temps, la mère, malgré le trouble survenu, doit continuer à prendre soin de son bébé et ne pas interrompre l'allaitement. Le traitement de la dépression dans ce cas a également ses propres caractéristiques..

Lors de la prescription de médicaments pour les mères qui allaitent, le médecin prend en compte leur capacité à pénétrer dans le lait maternel, ainsi que l'effet sur le processus de lactation lui-même. Certaines substances arrêtent la synthèse et la sécrétion du lait, tandis que d'autres modifient ses propriétés. Si le produit entre dans le corps de l'enfant avec du lait, sa nomination pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Les médicaments présentant un risque minimal de pénétration dans le lait comprennent:

  • L'antidépresseur tétracyclique miansérine;
  • Moclobémide inhibiteur de la monoamine oxydase;
  • Antidépresseurs tricycliques de la liste utilisés chez la femme enceinte, ainsi que l'amoxapine.

Médicaments ayant une capacité moyenne à pénétrer dans le lait, utilisés pour des indications spéciales:

  • Tous les représentants des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, à l'exception de la venlafaxine;
  • Tous les représentants des inhibiteurs de la monoamine oxydase, à l'exception du moclobémide et de la doxépine;
  • Antidépresseur tétracyclique mirtazapine.

Les médicaments non répertoriés présentent un risque élevé d'effets secondaires pendant la grossesse ou l'allaitement. Leur utilisation n'est pas justifiée, elle est dangereuse pour une femme ou un enfant. En alternative à la pharmacothérapie, un traitement psychothérapeutique est actuellement recommandé pour les femmes enceintes et post-partum..

Antidépresseurs pendant la grossesse

La grossesse est une période pendant laquelle la prise de divers médicaments peut nuire au fœtus, arrêter ou perturber son développement. Une femme enceinte doit prendre les médicaments les plus simples avec prudence. Pendant la grossesse, en raison des caractéristiques du système neuroendocrinien, les femmes souffrent souvent de dépression. La dépression prénatale est un état persistant de pessimisme et d'anxiété constante. Les raisons du développement de la dépression ne sont pas seulement dans les caractéristiques du système neuroendocrinien, l'élan de son développement peut être une grossesse non désirée, la présence d'une dépression avant la grossesse, une prédisposition héréditaire aux troubles mentaux, des situations stressantes, diverses complications de la grossesse et une toxicose sévère.

Les antidépresseurs pendant la grossesse ne peuvent être prescrits que par un médecin, l'automédication est très dangereuse pour une femme enceinte. L'hôpital Yusupov traite les états dépressifs, y compris les états dépressifs chez les femmes enceintes. La dépression non traitée cause beaucoup de tort à l'enfant à naître: le bébé peut avoir un faible poids à la naissance, des malformations, une faible émotivité, de la passivité. La prise d'antidépresseurs sans ordonnance médicale peut également nuire à la santé du bébé: insuffisance respiratoire, faible poids à la naissance, malformations. La dose, le type de médicament, la durée d'admission ne peuvent être calculés que par un spécialiste en fonction de l'état de santé de la femme enceinte, de la gravité du trouble psychologique.

Quels antidépresseurs vous pouvez ou ne devriez pas prendre pendant la grossesse

Des recherches menées par des scientifiques du monde entier sur les effets des antidépresseurs chez les femmes enceintes sont toujours en cours. On pense que la prise d'antidépresseurs (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine) pendant la grossesse affecte le développement de l'autisme chez les enfants. Des études ont montré qu'environ 1% des enfants nés de femmes en bonne santé souffrent d'autisme; lorsque les femmes enceintes prennent des antidépresseurs, les taux d'autisme chez les enfants augmentent jusqu'à 2%. Pendant le traitement de la dépression, le médecin doit empêcher le risque de complications de santé fœtale de se développer. Dans certains cas, une femme n'est pas encore au courant de sa grossesse et prend des médicaments.

L'effet des médicaments psychotropes sur le fœtus est plus élevé en raison des particularités de la barrière hémato-encéphalique qui ne s'est pas encore formée, des particularités du foie et de l'immaturité du système nerveux central. L'effet toxique sur le fœtus augmente, une pharmacodépendance peut se développer. Les antidépresseurs sont prescrits aux femmes enceintes selon les indications cliniques et la présence de certains facteurs:

  • La femme enceinte a des pensées suicidaires, il y a une tendance au suicide.
  • Augmentation de l'anxiété, de l'agitation, des troubles de l'appétit, des troubles du sommeil, une détérioration de la condition physique.

La violation du développement embryonnaire est causée par un certain nombre de médicaments, qui sont divisés en classes:

  • Classe A - il n'y a pas de risque de tératogénicité chez l'homme ou aucune étude n'a été réalisée, il n'y a pas de tératogénicité chez les animaux ou la toxicité du médicament chez les animaux a été établie.
  • Classe B - le niveau de toxicité chez l'homme et l'animal n'a pas été étudié, des études ont prouvé le risque de tératogénicité chez l'animal.
  • Classe B - toxicité prouvée, disons prendre des médicaments lorsque les avantages de la prise (mettant la vie en danger) l'emportent sur le risque de complications.

Médicaments de classe A: paroxétine, sertraline, fluoxétine.

Médicaments du groupe B: imipramine, clomipramine, désipramine, doxépine.

Médicaments du groupe B: amitriptyline (TCA), nortriptyline (TCA), élénium (chlordiazépoxide), diazépam, alprazolam, lorazépam, oxazépam (tranquillisants), butyrophénone et dérivés de phénothiazine (antipsychotiques), tianeptimine (CCOZS), lithium.

Si des études de toxicité n'ont pas été menées, l'utilisation des médicaments n'est pas recommandée chez la femme enceinte. Les médicaments du groupe MAOI irréversible ne sont pas recommandés pour le traitement de la dépression chez les femmes enceintes et allaitantes. On pense que le médicament fluoxétine est sans danger pour le traitement de la dépression chez les femmes enceintes, les médicaments de classe A ont un effet tératogène minimal. le fœtus n'a pas été noté. Les médicaments TCA de classe B ne sont pas recommandés en raison du risque élevé de troubles du développement fœtal, les médicaments ne sont utilisés que si la vie d'une femme est menacée.

Antidépresseurs d'allaitement

La dépression survient chez 15% des femmes après l'accouchement ou après la perte d'un enfant (avortement spontané, travail difficile, mort fœtale intra-utérine). Le plus souvent, un trouble mental se développe chez les femmes ayant une prédisposition à la dépression, seules, en état de stress. Une femme a une mauvaise humeur constante, elle est agacée, peut montrer de l'agressivité, gémir, se fatigue rapidement, souffre de somnolence. La dépression conduit à la perte de contacts sociaux, la femme devient secrète, évite la communication. Très souvent, une femme en dépression n'éprouve pas d'émotions positives, la joie de la maternité. Elle se reproche la mauvaise attitude envers l'enfant, la dépression s'aggrave. Si elle n'est pas aidée, la dépression post-partum peut conduire au suicide, il y a souvent des cas de décès de l'enfant.

Pendant l'allaitement, les antidépresseurs sont prescrits avec beaucoup de prudence chez les femmes souffrant de troubles mentaux en raison du risque de complications néonatales. Il est plus judicieux de continuer à se nourrir de lait de donneur ou de nutrition artificielle. Les complications les plus courantes chez les enfants sont causées par les médicaments à haut risque suivants:

  • Doxépine
  • Maprotiline.
  • Venlafaxine.
  • Néfazodone.

Un certain nombre de médicaments avec un niveau moyen de toxicité:

  • IMAO.
  • ISRS.
  • Mirtazapine.

Médicaments à faible niveau de toxicité:

  • TCA (la plupart des médicaments).
  • Trazodone.
  • Mianserin.
  • Moclobémide.
  • Amoksapin.

Dans le même temps, des études de certains auteurs ont montré que lors de l'utilisation de médicaments ISRS (sertraline, fluoxétine, fluvoxamine) pendant l'alimentation, aucun effet toxique sur les enfants du groupe d'étude n'a été détecté..

Traitement à Moscou

Les états dépressifs sont traités par un psychiatre ou un psychothérapeute. Une grande attention est accordée à l'attitude dans la famille de la part des parents et du mari. Des séances de psychothérapie, l'attention des proches, les antidépresseurs aideront à faire face à un état dépressif, à commencer à vivre une vie bien remplie. En tenant compte de l'état de santé, de la gravité de la dépression, le médecin sélectionne un antidépresseur, une dose du médicament et surveille le patient. La dépression, la dépression prénatale et postnatale est traitée à l'hôpital Yusupov. Un hôpital est un centre médical moderne, qui comprend plusieurs cliniques multidisciplinaires, un hôpital, un laboratoire, un centre de diagnostic et un centre de réadaptation..

Le service d'hospitalisation de l'hôpital répond pleinement aux exigences modernes, le centre de diagnostic est équipé d'un équipement médical innovant qui vous permet de diagnostiquer rapidement et efficacement. Tous les examens des patients peuvent être réalisés en milieu hospitalier, les études qui ne sont pas réalisées en hôpital peuvent être réalisées dans un réseau de cliniques partenaires. L'hôpital Yusupov est un personnel de médecins avec une vaste expérience, un personnel médical courtois et une attitude attentive envers les patients. Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin en appelant l'hôpital.

Les antidépresseurs peuvent-ils être pris pendant la grossesse??

Aucune femme n'est à l'abri de la dépression pendant la grossesse. Cependant, cette condition affecte à la fois la santé de la femme et du bébé de la manière la plus négative, ce qui signifie que la femme enceinte a besoin d'aide. Et ici, la question se pose: est-il approprié de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse et dans quelle mesure sont-ils sûrs??

Grossesse et antidépresseurs - est-ce compatible??

La grossesse provoque des changements colossaux dans le corps d'une femme, non seulement sur le plan physique, mais aussi sur le plan mental. Et c'est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les femmes enceintes souffrent de dépression de gravité variable..

Les facteurs qui peuvent également contribuer à la dépression pendant la grossesse comprennent:

  • Stress.
  • Prédisposition individuelle et héréditaire.
  • Traits de caractère (impressionnabilité, méfiance, etc.).
  • Circonstances extérieures (changement d'apparence, détérioration des relations, problèmes financiers, etc.).

La dépression présente souvent les symptômes suivants:

  • Humeur dépressive.
  • Fatigue chronique.
  • Troubles du sommeil (insomnie ou somnolence accrue).
  • Perte d'appétit et de poids.
  • Perte d'estime de soi, diminution de l'estime de soi.
  • Culpabilité déraisonnable.
  • Incapacité à se concentrer.
  • Pensées obsessionnelles de mort, de suicide et de tentative de suicide.

Si cette condition persiste pendant plus de deux semaines, la femme enceinte doit consulter d'urgence un spécialiste. Si le diagnostic est une dépression, des médicaments appropriés sont prescrits.

Cependant, cette situation soulève de nombreuses inquiétudes, une femme enceinte est, pour ainsi dire, entre deux feux. D'une part, son état se détériore rapidement, et d'autre part, il y a un risque de nuire à l'enfant.

En règle générale, dans une telle situation, le psychothérapeute prend une décision en fonction de la gravité de la situation du patient et du risque que comportent certains médicaments. Les antidépresseurs sont prescrits lorsque la dépression constitue une menace pour la santé ou la vie d'une femme et que le danger l'emporte sur le risque lié aux médicaments. En d'autres termes, la proportion d'avantages pour la mère et le risque pour l'enfant est prise en compte. Si ce risque est justifié, des médicaments sont prescrits. Dans chaque cas, la décision est prise individuellement, en tenant compte de divers facteurs.

Effets des antidépresseurs sur le développement fœtal

Lors de la prescription d'antidépresseurs, de nombreux facteurs sont toujours pris en compte, et l'un des plus importants est l'effet des médicaments sur le développement du fœtus..

En pénétrant dans le placenta, les médicaments ont souvent un effet négatif puissant sur l'enfant à naître..

Et il y a plusieurs raisons à cela:

  1. Les enzymes microsomales du foie fœtal sont moins actives et ont une concentration plus faible que chez un adulte, par conséquent, l'effet des médicaments sur le fœtus aura un effet plus fort.
  2. La barrière hémato-encéphalique chez l'enfant à naître n'est pas complètement formée et le système nerveux central a une grande sensibilité à l'action des médicaments en raison de son immaturité.
  3. Dans les premiers stades de la grossesse, l'embryon passe par les étapes de formation des structures vitales, par conséquent les effets toxiques des antidépresseurs peuvent avoir des conséquences graves, jusqu'à une fausse couche.

Les problèmes néonatals les plus courants associés à la prise d'antidépresseurs pendant la grossesse sont:

  • Troubles du spectre autistique affectant le comportement futur de l'enfant et conduisant à des troubles du comportement.
  • Perturbation du système respiratoire dans les premiers jours de la vie.
  • La pharmacodépendance du fœtus, qui conduit finalement au «syndrome de sevrage» chez les nouveau-nés.
  • Problèmes neurologiques.
  • Retard dans le développement physique.

Attention! Il est fortement conseillé aux femmes souffrant de dépression légère à modérée d'éviter les médicaments chimiques et de les remplacer par des traitements alternatifs (psychothérapie, séances de groupe de soutien, méthodes naturopathiques, etc.).

L'effet des antidépresseurs sur le corps d'une femme enceinte et sur le fœtus

Une femme enceinte sur sept souffre de dépression et de mauvaise humeur. Le plus souvent, la dépression est souvent traitée avec des médicaments.

Les antidépresseurs correctement choisis pendant la grossesse ne nuiront pas à la santé de l'enfant.

Effets des antidépresseurs sur la conception

Les médecins recommandent de planifier la conception au plus tôt 3-4 mois après qu'une femme a pris des antidépresseurs, de poursuivre le traitement avec le programme prescrit par un psychothérapeute et d'envisager de remplacer les médicaments pris par des médicaments plus sûrs.

L'arrêt brutal des médicaments peut aggraver l'état de la mère, réapparaître les symptômes ou même rechuter de la dépression.

Avant de planifier une grossesse après ou pendant la prise d'antidépresseurs, une femme devrait discuter avec un psychiatre:

  • la sécurité du médicament qu'elle prend;
  • s'il est possible de réduire la dose de ce médicament ou de modifier le régime de son administration;
  • est-il possible de se passer de lui.

La prise d'antidépresseurs a également un effet négatif sur les cellules sexuelles mâles. Il y a une chance de conception, cependant, le risque de fécondation d'un ovule par un sperme avec un ADN endommagé est augmenté.

Chez les hommes, après avoir pris des antidépresseurs, la capacité de concevoir un enfant diminue de 30%. Ces médicaments endommagent la structure de l'ADN.

Il n'est pas recommandé de planifier une grossesse pendant qu'un homme prend Paxil. La qualité du sperme reprend 2 à 3 mois après l'annulation complète du traitement antidépresseur.

Dangers liés à l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse

1 trimestre

Selon les statistiques, pendant cette période, 3,7% des femmes enceintes prennent des antidépresseurs.

Au cours des premières semaines de grossesse, les bases de la santé de l'enfant à naître sont posées. Les principaux organes commencent à se former. Le cerveau et la colonne vertébrale sont visibles à travers sa peau translucide. En même temps, le système circulatoire se forme, le cœur commence à battre. Le fœtus reçoit des nutriments et de l'oxygène par le placenta et le cordon ombilical nouvellement formés. À l'heure actuelle, il est trop vulnérable aux effets de divers facteurs dommageables, y compris les substances médicinales..

Il est fortement déconseillé d'utiliser des médicaments, y compris les antidépresseurs. Dommage possible de leur part - le développement de malformations cardiaques congénitales.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine recommandés.

Ces médicaments améliorent l'humeur en bloquant la recapture de la sérotonine dans le cerveau. Il aide les cellules cérébrales à recevoir et à envoyer des signaux.

Les benzodiazépines et la paroxétine sont interdites. La paroxétine peut provoquer des maladies cardiaques chez les nourrissons.

2 trimestre

Au deuxième trimestre, le fœtus continue de former tous les organes et systèmes. Cette période pour les femmes enceintes est considérée comme plus calme, l'état général de la femme s'améliore..

Le problème le plus courant pendant cette période est le tonus utérin. Le préjudice possible de cette condition est la menace d'une naissance prématurée..

Comme au cours du premier trimestre, des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine autres que la paroxétine sont recommandés. Les benzodiazépines interdites.

3 trimestre

La prise d'antidépresseurs pendant la période prénatale peut entraîner des symptômes de sevrage chez le nouveau-né. Ses manifestations:

  • pleurs hystériques;
  • insomnie;
  • anxiété;
  • anxiété;
  • membres et tête tremblants;
  • la diarrhée;
  • vomissement;
  • convulsions.

Par conséquent, 1 à 2 mois avant l'accouchement, il est conseillé d'arrêter de prendre des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, et 2 semaines avant la naissance prévue - benzodiazépines.

Si une femme enceinte continue à utiliser ces médicaments pendant cette période, le nouveau-né doit être sous surveillance médicale pendant au moins 3 à 5 jours. De plus, le fœtus et le nouveau-né peuvent saigner..

Pour éviter la récidive de la dépression après l'accouchement, le traitement doit être repris immédiatement. La dose du médicament doit être la même qu'avant la grossesse.

Recommandations

Il existe aujourd'hui de nombreux antidépresseurs. Le traitement de la dépression pendant la grossesse est possible, mais il est important de choisir des antidépresseurs sûrs pour les femmes enceintes qui n'affectent pas le fœtus ou ne provoquent pas de malformations.

Médicaments interdits: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Des méthodes de traitement alternatives peuvent améliorer l'état psychologique des femmes enceintes:

  • méditation;
  • programmes anti-stress;
  • la natation
  • l'art-thérapie;
  • yoga;
  • consultation d'un psychologue;
  • repos et promenades au grand air;
  • les hobbies et centres d'intérêt.

Vous devez suivre les règles pour prendre des médicaments:

  • discutez de tous les risques possibles avec votre médecin;
  • ne dépassez pas la dose;
  • familiarisez-vous avec les contre-indications à l'admission.

Antidépresseurs et grossesse

Auteur: psychothérapeute Nadezhda Lyubimova
blog: https://psychotropinka.blogspot.com/

Vous prenez des antidépresseurs et planifiez une grossesse?
Prenez-vous des antidépresseurs et avez-vous découvert que vous êtes déjà enceinte et que vous en êtes heureuse? Toutes nos félicitations!
Que ce soit pour continuer à prendre des antidépresseurs ou arrêter?

Et il arrive aussi que la question du démarrage de la prise d'antidépresseurs se pose pendant la grossesse ou pendant l'allaitement..

Les antidépresseurs peuvent-ils être pris pendant la grossesse?

Premièrement, il est très important que malgré les données scientifiques accumulées, que vous lirez ci-dessous, pour certains points, elles restent insuffisantes, car pour des raisons éthiques évidentes, des expériences sur des femmes enceintes ne sont pas effectuées et les données sont obtenues à la suite de l'accumulation progressive de cas individuels, ce qui complique l'interprétation des résultats.

Par conséquent, pour chaque femme et dans chaque situation, la décision sera prise à la fois sur la base des données scientifiques disponibles et nécessairement sur des moments individuels, avec une prise en compte plus complexe de tous les risques et bénéfices..

Et je vous recommande fortement de consulter le médecin qui vous a prescrit des antidépresseurs, de lui poser toutes les questions qui vous intéressent et de discuter régulièrement avec lui de la dynamique de votre état, quelle que soit la décision prise de continuer ou d'arrêter de prendre des antidépresseurs..

Alors, considérez les avantages et les inconvénients de la prise d'ISRS pendant la grossesse et l'allaitement pour une femme et un enfant.

Pour une femme, les risques d'effets secondaires du médicament restent les mêmes qu'en dehors de la grossesse. Mais il y en a d'autres qui sont plus importants en ce qui concerne la grossesse et l'accouchement, par exemple, la sertraline peut augmenter le risque d'HPP. Par conséquent, pour chaque médicament et situation, une conversation séparée avec votre médecin.

Pour le fœtus humain, les effets tératogènes (c'est-à-dire la perturbation du développement de l'embryon) n'ont pas été identifiés dans les études avec les ISRS et les IRSN. Par conséquent, à cet égard, ils sont considérés comme sûrs, et si vous êtes enceinte et que vous prenez des antidépresseurs, vous n'avez pas besoin de les annuler de toute urgence au cours du premier trimestre, et vous avez le temps de vous détendre et de peser calmement les avantages et les inconvénients d'un apport supplémentaire..

À propos, parmi les psychotropes populaires en Fédération de Russie que les gens parviennent à obtenir sans ordonnance ou que des parents âgés compatissants recommandent et partagent, il est catégoriquement impossible au cours du premier trimestre de la grossesse de benzodiazépines (phénazépam, clonazépam, etc.), car elles ont un effet tératogène et peuvent provoquer des troubles fœtaux tels que la fente palatine et la fente labiale. Si vous les avez déjà bu, ne vous précipitez pas pour paniquer, mais discutez-en avec votre médecin..

Malgré des données précédemment contradictoires, il a été prouvé à ce jour que les antidépresseurs maternels pendant la grossesse ne provoquent pas de risque de maladie cardiaque fœtale, n'abaissent pas le QI du bébé et n'augmentent pas la mortalité infantile pendant la grossesse ou après la naissance..

Les ISRS ne sont probablement pas associés au développement d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants. Mais les données sur le lien entre l'autisme chez un enfant et la prise d'ISRS pendant la grossesse et les troubles mentaux chez la mère sont extrêmement contradictoires, et il n'y a toujours pas de consensus sur cette question. Mais il est possible que les deux facteurs puissent influencer le développement de l'autisme chez un enfant..

Pour que vous puissiez déterminer vous-même quels sont les risques de prendre le médicament pendant la grossesse, vous pouvez utiliser le site safefetus.com.

Sur la base des preuves scientifiques actuelles, les avantages et les risques sont classés dans les catégories A, B, C, D et X - où A est définitivement totalement sûr et X ne l'est absolument pas. Vous pouvez y tester tous les médicaments, pas seulement les psychotropes.

Prenez, par exemple, un antidépresseur du groupe ISRS, la fluoxétine. Il appartient à la catégorie C. Cela signifie que dans le cas où le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque éventuel pour le fœtus, il est recommandé de prendre ce médicament, vous pouvez le prendre, cela ne causera pas de problèmes très graves chez l'enfant, mais certains problèmes - tels que la prématurité, un poids insuffisant et hypertension pulmonaire chez un nouveau-né et adaptation réduite - il est possible qu'il puisse y avoir.

Important: ils ne le seront pas exactement, mais il est possible qu'ils surviennent. Nous avons encore peu de données scientifiques et elles sont contradictoires, mais ces risques ne sont pas exclus.

Il existe également des informations sur l'allaitement. Par exemple, la fluoxétine peut provoquer des vomissements, de la diarrhée et des troubles du sommeil chez le nourrisson lorsque la mère prend des antidépresseurs pendant l'allaitement. Encore une fois - «peut» n'équivaut pas à «volonté».

De tous les ISRS, la paroxétine présente les plus grands risques. Par conséquent, il n'est pas initialement recommandé aux femmes qui envisagent une grossesse et, en cas de grossesse pendant le traitement, il convient de discuter avec le médecin du changement d'antidépresseur..

En général, le risque d'effets secondaires sur le fœtus de la fluoxétine maternelle est faible, bien qu'une surveillance soit nécessaire car des risques sont possibles (voir lien).

Il y a un sujet sur le populaire forum médical russe PMC en russe où d'autres antidépresseurs sont discutés forums.rusmedserv.com.

Que se passe-t-il si vous avez un trouble mental et que vous ne prenez pas d'antidépresseurs?

«… Les bébés dont les mères ne prenaient pas d'antidépresseurs mais avaient des problèmes de santé mentale avaient un risque accru de nombreuses issues défavorables de la grossesse, y compris une césarienne et la nécessité d'un suivi dans une unité de soins intensifs néonatals.» (c) medspecial.ru

Certains des risques coïncident avec ceux qui surviennent lors de la prise de médicaments. Certains sont supérieurs. Par conséquent, il est si important d'aborder chaque fois individuellement. Et si vous êtes émotionnellement en ordre et que la grossesse se déroule bien, il peut être utile de discuter avec votre médecin du retrait progressif du médicament au cours du deuxième ou du troisième trimestre..

Si vous présentez des symptômes du trouble, ou si vous venez de commencer le traitement, ou s'ils ont repris ou se sont aggravés pendant la grossesse, vous pouvez prendre des antidépresseurs sous la surveillance d'un médecin, à la fois pendant la grossesse et pendant l'allaitement..

Il est possible que dans certains cas, pendant la grossesse, la psychothérapie (principalement cognitivo-comportementale) devienne une alternative ou un complément aux antidépresseurs. Mais ce n'est pas précis, il y a peu de données.

Est-il possible pour les hommes de continuer à prendre des antidépresseurs lorsqu'ils planifient une grossesse et son apparition chez la mère de son enfant?

En cas de grossesse, ce n'est pas seulement possible, mais aussi très cool si le père de l'enfant à naître est en bonne santé, y compris en santé mentale. La réponse est donc bien sûr oui. Dans le cas de la planification d'une grossesse: il existe des preuves que la fertilité peut être légèrement réduite, il est donc important de discuter de cette question avec votre médecin et de l'approche en tenant compte des risques et des avantages individuels..

P.S. L'article n'est qu'une brève introduction au problème, il n'est pas exhaustif et avant de prendre une décision je vous recommande fortement de consulter un médecin.

Ces informations sont destinées aux patients et ne sont pas suffisantes pour que le médecin prenne une décision clinique dans le cas d'un patient particulier..

Devriez-vous prendre des antidépresseurs pendant la grossesse??

Articles d'experts médicaux

Si vous prenez des antidépresseurs, le cours du traitement doit être ajusté si vous êtes enceinte ou prévoyez. Tenez compte des directives suivantes lorsque vous prenez votre décision:

  • Certains types d'antidépresseurs sont moins nocifs pour l'enfant à naître que d'autres. Aucun médecin ne peut affirmer avec certitude que leur réception est totalement sans danger pour un enfant à naître..
  • Si elle n'est pas traitée, la dépression peut nuire à l'enfant car les personnes déprimées ne prennent pas soin d'elles-mêmes. Après la naissance du bébé, le risque de développer une dépression post-partum augmente..
  • La décision de prendre ou non des antidépresseurs pendant la grossesse dépend de la gravité des symptômes. Comparez le risque de prendre des médicaments et les effets néfastes sur le fœtus des symptômes de la dépression.
  • Si vous avez pris des antidépresseurs avant la grossesse, un arrêt brutal de ceux-ci peut provoquer le retour de vos symptômes, ainsi qu'une sensation de symptômes grippaux. Consultez d'abord votre médecin.

Qu'est-ce que la dépression?

La dépression est une maladie qui provoque une impuissance et un désespoir constants, ce qui est fondamentalement différent du sentiment naturel de tristesse légère ou de manque d'énergie. La dépression affecte grandement votre style de vie, vos performances, votre santé et votre entourage. De nombreuses femmes enceintes souffrent de dépression.

Prendre des antidépresseurs pendant la grossesse: facteurs de risque

Il existe plusieurs types d'antidépresseurs. Certains d'entre eux causent moins de tort au fœtus que d'autres. Aucun médecin ne peut affirmer avec certitude que leur réception est totalement sans danger pour un enfant à naître. Des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, tels que Zoloft ou Prozac, ou des antidépresseurs tricycliques sont parfois prescrits aux femmes enceintes.

L'effet des antidépresseurs sur le développement fœtal n'est pas encore entièrement compris. Il est prouvé que la prise de Paxil pendant les 12 premières semaines de grossesse augmente le risque de développer des anomalies congénitales chez le fœtus. Bien que dans certains cas, lorsque les femmes ont déjà pris ce médicament, son efficacité est supérieure aux dommages possibles pour l'enfant. Si vous prenez Paxil et envisagez de devenir mère, consultez votre médecin.

Des effets secondaires peuvent survenir lors de la prise d'ISRS ou d'antidépresseurs tricycliques, mais ils disparaissent généralement au cours des premières semaines. Vous pouvez ressentir des maux d'estomac, un manque d'appétit, de la diarrhée, de l'anxiété, un manque d'attirance pour le sexe opposé et des maux de tête.

Si vous preniez des antidépresseurs au cours du troisième trimestre de la grossesse, le nouveau-né sera laissé à l'hôpital pendant un certain temps afin que le médecin puisse surveiller les symptômes de sevrage. Cela semble intimidant, mais ils disparaissent généralement après quelques jours. L'enfant peut avoir des problèmes respiratoires, des pleurs constants, un manque d'appétit et parfois des convulsions. Si cela vous inquiète, parlez à votre médecin de l'élimination progressive du médicament une semaine ou deux avant le travail..

Autres traitements de la dépression pendant la grossesse

Le conseil psychologique est un facteur important dans la lutte contre la dépression. Si les signes d'un état dépressif sont mineurs, un psychologue peut vous aider à y faire face..

Luminothérapie - séjour quotidien dans une pièce spéciale juste en face d'un appareil d'éclairage pendant 30 minutes. Il est efficace pour les troubles saisonniers.

Grossesse et antidépresseurs - est-ce compatible??

Une femme enceinte peut-elle prendre des antidépresseurs? Pourquoi est-ce dangereux pour le fœtus? Pouvez-vous vous passer de médicaments? Quels groupes d'antidépresseurs sont autorisés pendant la grossesse? À quel moment de la grossesse est-il le plus dangereux de prendre des antidépresseurs? Cet article est consacré à ces questions et à d'autres..

Les antidépresseurs affectent-ils la conception??

Les antidépresseurs affectent la fertilité différemment chez les hommes et les femmes. Si un homme prend des antidépresseurs, il est possible que l'activité du sperme diminue et que le nombre de spermatozoïdes dont l'ADN est détruit augmente. De telles cellules sont présentes chez l'homme et normalement, mais après avoir pris des antidépresseurs, leur nombre augmente de 30%. De plus, de telles cellules apparaissent lors de la prise d'antidépresseurs de l'ancienne et de la nouvelle génération. En revanche, dans les formes sévères de dépression, un homme ne peut pas refuser les antidépresseurs. Dans les formes plus douces, il suffit de subir une psychothérapie appropriée.

La probabilité d'une diminution de la capacité d'une femme à concevoir augmente lorsque les antidépresseurs sont arrêtés. Chez une femme, la probabilité de conception diminue l'aggravation de la dépression. Par conséquent, elle a besoin de prendre des antidépresseurs de la dernière génération du groupe ISRS (nous en parlerons ci-dessous), qui agissent plus doucement que d'autres..

Quand peut-on planifier une grossesse après les antidépresseurs??

Vous pouvez planifier une grossesse dans 2-3 mois. après arrêt progressif (attention!) des antidépresseurs et uniquement dans les cas légers de dépression!

Les antidépresseurs peuvent-ils être pris pendant la grossesse et?

La prise d'antidépresseurs pendant la grossesse doit être strictement encadrée par un psychiatre! En savoir plus sur la dépression pendant la grossesse.

Un rejet complet des antidépresseurs conduit au soi-disant «syndrome de sevrage» - une augmentation des conditions dépressives, qui affecte négativement le développement du fœtus, peut provoquer une fausse couche chez la mère, la naissance d'un enfant mort et une dépression post-partum.

Il existe des antidépresseurs de différentes générations qui ont l'un ou l'autre effet sur le fœtus. De plus, le degré d'exposition dépend du trimestre de la grossesse, du type et de la génération auxquels appartient tel ou tel antidépresseur. Considérez certains types d'antidépresseurs et leurs effets sur le fœtus.

Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

Ce groupe comprend:

  • Paroxetine;
  • Fluoxetine;
  • Citalopram;
  • Sertraline.

La paroxétine (Paxil, Rexetin, Risset) est contre-indiquée lors du portage d'un bébé, car au cours du premier trimestre de la grossesse peut provoquer:

  • maladie cardiaque congénitale,
  • craniosténose (fermeture prématurée des sutures crâniennes en raison d'un développement anormal du crâne),
  • anencéphalie (absence complète des hémisphères cérébraux en combinaison avec un défaut des os du crâne)
  • hernie embryonnaire (une partie des organes abdominaux est située dans les membranes du cordon ombilical).

La fluoxétine (Prodep, Prozac, Proflusac) est autorisée, mais dans certains cas, dans la seconde moitié de la grossesse, elle peut provoquer une hypertension pulmonaire persistante chez les nouveau-nés (altération persistante de la circulation pulmonaire).

Le citalopram (oprah, sedopram, tsipramil) est autorisé, mais parfois au cours du premier trimestre, il peut provoquer une anencéphalie, une craniosténose et dans le troisième - une hypertension pulmonaire persistante chez les nouveau-nés.

La sertraline (Zoloft, Stimuloton, Asentra) est autorisée dans certains cas. Lorsqu'il est pris dans la seconde moitié de la grossesse, il peut entraîner une hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né. Il existe également un risque de malformations cardiaques congénitales septales et de hernie embryonnaire.

Il convient de noter que toutes les malformations fœtales ci-dessus sont extrêmement rares, même avec une utilisation prolongée des ISRS. Par conséquent, les antidépresseurs de ce groupe sont plus souvent prescrits pendant la grossesse que les antidépresseurs des autres groupes..

Antidépresseurs tricycliques

Ce groupe comprend:

  • Amitriptyline;
  • Azafen;
  • Maprotilline;
  • Nortriptillin et coll..

Ils sont acceptables pour les femmes enceintes. Auparavant, on pensait que les médicaments de ce groupe pouvaient provoquer un sous-développement des membres fœtaux, mais les dernières recherches rejettent ce fait.

Cependant, les antidépresseurs tricycliques ont de nombreux effets secondaires qui manquent aux ISRS:

  • augmentation du poids corporel;
  • somnolence;
  • abaissement A / D;
  • action anticholinergique (constipation, rétention urinaire, palpitations cardiaques, perte de conscience);
  • convulsions;
  • troubles de la conduction cardiaque;
  • dyspepsie.

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO)

Ceux-ci comprennent l'iproniazide (nialamide, phénelzine, tranylcypromine). Contre-indiqué en raison du risque de crise cardiaque.

Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline

Ceux-ci comprennent la venlafaxine, la duloxétine et le milnacipran.

L'utilisation de la venlafaxine et de la duloxétine n'est autorisée qu'en cas d'urgence, lorsque les bénéfices pour la mère l'emportent sur les risques pour le nourrisson. L'effet du médicament sur le fœtus n'est pas bien compris..

Le milnacipran est contre-indiqué pendant la grossesse.

Antidépresseurs atypiques

Ceux-ci incluent des médicaments de différents groupes chimiques. Pas le médicament de choix pour la grossesse.

Ainsi, les antidépresseurs peuvent être pris pendant la grossesse si un certain nombre de conditions sont remplies:

  • Prenez des antidépresseurs strictement sous surveillance médicale.
  • Les ISRS et les antidépresseurs tricycliques sont préférés.
  • Les médicaments doivent être pris à petites doses pour éviter le risque d'effets secondaires sur le corps de la femme enceinte et l'effet sur le fœtus.
  • Au cours des premier et troisième trimestres de la grossesse, réduisez au minimum l'apport d'antidépresseurs.
  • Si possible, remplacez la prise d'antidépresseurs par des séances avec un psychothérapeute et un psychologue.

Antidépresseurs pendant la grossesse

Attendre un bébé est une période émotionnelle pour tout le monde, mais cela peut être particulièrement difficile si vous avez des problèmes de santé mentale tels que la dépression ou l'anxiété.

Les antidépresseurs sont la principale option de traitement pour la plupart des types de dépression. Mais il y a des avantages et des risques à prendre en compte lors de la prise de ces médicaments pendant la grossesse..

Pourquoi le traitement de la dépression est important?

Une dépression sévère pendant la grossesse est associée à un risque accru de naissance prématurée, de faible poids à la naissance, de retard de croissance fœtale ou d'autres problèmes pour le bébé. La dépression pendant la gestation augmente également le risque de dépression post-partum, d'interruption prématurée de l'allaitement et de difficultés à s'occuper du bébé..

Est-il possible de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse?

La décision d'utiliser des antidépresseurs pendant la grossesse repose sur un équilibre entre les risques et les bénéfices. Heureusement, le risque de malformations congénitales et d'autres problèmes liés à la prise d'antidépresseurs pendant la grossesse est très faible. Cependant, un petit nombre de médicaments de ce groupe se sont révélés sûrs, et certains types de médicaments ont été associés à un risque plus élevé de complications chez les enfants..

Si vous prenez des antidépresseurs pendant la grossesse, votre médecin tentera de minimiser les effets sur votre bébé. Cela peut être fait en prescrivant un médicament (monothérapie) à la dose efficace la plus faible, ce qui est particulièrement important au cours du premier trimestre (lorsque l'effet des médicaments sur le fœtus est le plus important).

Quels médicaments sont prescrits?

  • Certains inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Ils sont généralement considérés comme l'une des options de traitement de la dépression pendant la grossesse, notamment le citalopram (Celexa), la fluoxétine (Prozac) et la sertraline (Zoloft). Les complications potentielles comprennent un risque accru de saignements abondants après l'accouchement, un faible poids à la naissance et une naissance prématurée. La plupart des études montrent que l'utilisation des ISRS n'est pas associée à des malformations congénitales. Cependant, la paroxétine (Paxil) a été associée à un risque accru de maladie cardiaque foetale.
  • Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Ils sont également considérés comme une option de traitement pendant la grossesse, y compris la duloxétine (Simbalta) et la venlafaxine (Effexor XR). Cependant, la recherche montre qu'une utilisation tardive est associée à l'HPP..
  • Bupropion (Wellbutrin). Ce médicament est utilisé à la fois pour la dépression et pour lutter contre la dépendance à la cigarette. Cela peut parfois être une option pour les femmes qui ne voient pas l'effet des autres médicaments. La recherche montre que l'utilisation du bupropion pendant la grossesse peut être associée à des malformations cardiaques.
  • Antidépresseurs tricycliques. Cette classe de médicaments comprend la nortriptyline (Pamelor). Bien que les antidépresseurs tricycliques soient rarement prescrits, ils peuvent être une option pour les femmes qui ne répondent pas à d'autres médicaments. L'antidépresseur tricyclique clomipramine peut être associé à un risque de malformations congénitales chez le fœtus, y compris des malformations cardiaques. L'utilisation de ces médicaments au cours du deuxième ou du troisième trimestre peut également être associée à l'HPP. 1

Des risques

  • Des malformations congénitales sont possibles. Il est prouvé que la prise d'ISRS au début de la grossesse augmente légèrement le risque chez l'enfant de développer des malformations cardiaques, un spina bifida et une fente labiale..
  • Risque accru de fausse couche et de naissance prématurée.
  • La présence de symptômes de sevrage chez un nouveau-né. Ce risque survient avec tout antidépresseur tardif (y compris les antidépresseurs tricycliques, les ISRS et les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline). Ils incluent:
    • antidépresseurs tricycliques: palpitations cardiaques, irritabilité, spasmes musculaires, anxiété, insomnie, fièvre et convulsions.
    • ISRS et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline: nervosité, faible tonus musculaire, incapacité à pleurer fort, difficulté à respirer, faible taux de sucre dans le sang et hypertension artérielle pulmonaire.
  • Lors de l'allaitement, le médicament peut être transmis au bébé par le lait. Il est possible qu'un nouveau-né subisse des effets secondaires des médicaments.
  • Risques inconnus. Les médicaments ne font pas l'objet d'essais cliniques spécifiques chez les femmes enceintes, et les nouveaux médicaments comportent un risque inconnu plus élevé que ceux précédemment publiés simplement parce que les scientifiques avaient moins de temps pour collecter des données..

Tous les risques sont susceptibles d'être plus élevés au cours des trois premiers mois et des dernières semaines de grossesse, lorsque le bébé est plus vulnérable. 2

Vaut-il la peine de changer de médicament?

La décision de continuer ou de changer votre antidépresseur sera basée sur la stabilité émotionnelle. Les craintes concernant les risques potentiels doivent être mises en balance avec la possibilité que les substitutions médicamenteuses puissent échouer et provoquer une rechute de la dépression.

Que se passe-t-il si vous arrêtez de prendre des antidépresseurs?

Si vous arrêtez de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse, il existe un risque de récidive de la dépression accompagnée de complications, y compris une détérioration de l'humeur, ainsi qu'une dépression ou une psychose post-partum..

Conclusion

Si vous êtes déprimé et enceinte ou pensez à une grossesse, parlez-en à votre médecin. Décider comment traiter ce trouble mental pendant la grossesse n'est pas facile. Les risques et les avantages de la prise de médicaments pendant cette période doivent être soigneusement pesés. Discutez avec votre professionnel de la santé pour faire un choix éclairé, en pesant les risques et les avantages pour votre santé et celle de votre enfant à naître. 2

L'effet des antidépresseurs sur le corps d'une femme enceinte et sur le fœtus

Une femme enceinte sur sept souffre de dépression et de mauvaise humeur. Le plus souvent, la dépression est souvent traitée avec des médicaments.

Les antidépresseurs correctement choisis pendant la grossesse ne nuiront pas à la santé de l'enfant.

Effets des antidépresseurs sur la conception

Les médecins recommandent de planifier la conception au plus tôt 3-4 mois après qu'une femme a pris des antidépresseurs, de poursuivre le traitement avec le programme prescrit par un psychothérapeute et d'envisager de remplacer les médicaments pris par des médicaments plus sûrs.

L'arrêt brutal des médicaments peut aggraver l'état de la mère, réapparaître les symptômes ou même rechuter de la dépression.

Avant de planifier une grossesse après ou pendant la prise d'antidépresseurs, une femme devrait discuter avec un psychiatre:

  • la sécurité du médicament qu'elle prend;
  • s'il est possible de réduire la dose de ce médicament ou de modifier le régime de son administration;
  • est-il possible de se passer de lui.

La prise d'antidépresseurs a également un effet négatif sur les cellules sexuelles mâles. Il y a une chance de conception, cependant, le risque de fécondation d'un ovule par un sperme avec un ADN endommagé est augmenté.

Chez les hommes, après avoir pris des antidépresseurs, la capacité de concevoir un enfant diminue de 30%. Ces médicaments endommagent la structure de l'ADN.

Il n'est pas recommandé de planifier une grossesse pendant qu'un homme prend Paxil. La qualité du sperme reprend 2 à 3 mois après l'annulation complète du traitement antidépresseur.

Dangers liés à l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse

1 trimestre

Selon les statistiques, pendant cette période, 3,7% des femmes enceintes prennent des antidépresseurs.

Au cours des premières semaines de grossesse, les bases de la santé de l'enfant à naître sont posées. Les principaux organes commencent à se former. Le cerveau et la colonne vertébrale sont visibles à travers sa peau translucide. En même temps, le système circulatoire se forme, le cœur commence à battre. Le fœtus reçoit des nutriments et de l'oxygène par le placenta et le cordon ombilical nouvellement formés. À l'heure actuelle, il est trop vulnérable aux effets de divers facteurs dommageables, y compris les substances médicinales..

Il est fortement déconseillé d'utiliser des médicaments, y compris les antidépresseurs. Dommage possible de leur part - le développement de malformations cardiaques congénitales.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine recommandés.

Ces médicaments améliorent l'humeur en bloquant la recapture de la sérotonine dans le cerveau. Il aide les cellules cérébrales à recevoir et à envoyer des signaux.

Les benzodiazépines et la paroxétine sont interdites. La paroxétine peut provoquer des maladies cardiaques chez les nourrissons.

2 trimestre

Au deuxième trimestre, le fœtus continue de former tous les organes et systèmes. Cette période pour les femmes enceintes est considérée comme plus calme, l'état général de la femme s'améliore..

Le problème le plus courant pendant cette période est le tonus utérin. Le préjudice possible de cette condition est la menace d'une naissance prématurée..

Comme au cours du premier trimestre, des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine autres que la paroxétine sont recommandés. Les benzodiazépines interdites.

3 trimestre

La prise d'antidépresseurs pendant la période prénatale peut entraîner des symptômes de sevrage chez le nouveau-né. Ses manifestations:

  • pleurs hystériques;
  • insomnie;
  • anxiété;
  • anxiété;
  • membres et tête tremblants;
  • la diarrhée;
  • vomissement;
  • convulsions.

Par conséquent, 1 à 2 mois avant l'accouchement, il est conseillé d'arrêter de prendre des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, et 2 semaines avant la naissance prévue - benzodiazépines.

Si une femme enceinte continue à utiliser ces médicaments pendant cette période, le nouveau-né doit être sous surveillance médicale pendant au moins 3 à 5 jours. De plus, le fœtus et le nouveau-né peuvent saigner..

Pour éviter la récidive de la dépression après l'accouchement, le traitement doit être repris immédiatement. La dose du médicament doit être la même qu'avant la grossesse.

Recommandations

Il existe aujourd'hui de nombreux antidépresseurs. Le traitement de la dépression pendant la grossesse est possible, mais il est important de choisir des antidépresseurs sûrs pour les femmes enceintes qui n'affectent pas le fœtus ou ne provoquent pas de malformations.

Médicaments interdits: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Des méthodes de traitement alternatives peuvent améliorer l'état psychologique des femmes enceintes:

  • méditation;
  • programmes anti-stress;
  • la natation
  • l'art-thérapie;
  • yoga;
  • consultation d'un psychologue;
  • repos et promenades au grand air;
  • les hobbies et centres d'intérêt.

Vous devez suivre les règles pour prendre des médicaments:

  • discutez de tous les risques possibles avec votre médecin;
  • ne dépassez pas la dose;
  • familiarisez-vous avec les contre-indications à l'admission.

Devriez-vous prendre des antidépresseurs pendant la grossesse??

Articles d'experts médicaux

Si vous prenez des antidépresseurs, le cours du traitement doit être ajusté si vous êtes enceinte ou prévoyez. Tenez compte des directives suivantes lorsque vous prenez votre décision:

  • Certains types d'antidépresseurs sont moins nocifs pour l'enfant à naître que d'autres. Aucun médecin ne peut affirmer avec certitude que leur réception est totalement sans danger pour un enfant à naître..
  • Si elle n'est pas traitée, la dépression peut nuire à l'enfant car les personnes déprimées ne prennent pas soin d'elles-mêmes. Après la naissance du bébé, le risque de développer une dépression post-partum augmente..
  • La décision de prendre ou non des antidépresseurs pendant la grossesse dépend de la gravité des symptômes. Comparez le risque de prendre des médicaments et les effets néfastes sur le fœtus des symptômes de la dépression.
  • Si vous avez pris des antidépresseurs avant la grossesse, un arrêt brutal de ceux-ci peut provoquer le retour de vos symptômes, ainsi qu'une sensation de symptômes grippaux. Consultez d'abord votre médecin.

Qu'est-ce que la dépression?

La dépression est une maladie qui provoque une impuissance et un désespoir constants, ce qui est fondamentalement différent du sentiment naturel de tristesse légère ou de manque d'énergie. La dépression affecte grandement votre style de vie, vos performances, votre santé et votre entourage. De nombreuses femmes enceintes souffrent de dépression.

Prendre des antidépresseurs pendant la grossesse: facteurs de risque

Il existe plusieurs types d'antidépresseurs. Certains d'entre eux causent moins de tort au fœtus que d'autres. Aucun médecin ne peut affirmer avec certitude que leur réception est totalement sans danger pour un enfant à naître. Des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, tels que Zoloft ou Prozac, ou des antidépresseurs tricycliques sont parfois prescrits aux femmes enceintes.

L'effet des antidépresseurs sur le développement fœtal n'est pas encore entièrement compris. Il est prouvé que la prise de Paxil pendant les 12 premières semaines de grossesse augmente le risque de développer des anomalies congénitales chez le fœtus. Bien que dans certains cas, lorsque les femmes ont déjà pris ce médicament, son efficacité est supérieure aux dommages possibles pour l'enfant. Si vous prenez Paxil et envisagez de devenir mère, consultez votre médecin.

Des effets secondaires peuvent survenir lors de la prise d'ISRS ou d'antidépresseurs tricycliques, mais ils disparaissent généralement au cours des premières semaines. Vous pouvez ressentir des maux d'estomac, un manque d'appétit, de la diarrhée, de l'anxiété, un manque d'attirance pour le sexe opposé et des maux de tête.

Si vous preniez des antidépresseurs au cours du troisième trimestre de la grossesse, le nouveau-né sera laissé à l'hôpital pendant un certain temps afin que le médecin puisse surveiller les symptômes de sevrage. Cela semble intimidant, mais ils disparaissent généralement après quelques jours. L'enfant peut avoir des problèmes respiratoires, des pleurs constants, un manque d'appétit et parfois des convulsions. Si cela vous inquiète, parlez à votre médecin de l'élimination progressive du médicament une semaine ou deux avant le travail..

Autres traitements de la dépression pendant la grossesse

Le conseil psychologique est un facteur important dans la lutte contre la dépression. Si les signes d'un état dépressif sont mineurs, un psychologue peut vous aider à y faire face..

Luminothérapie - séjour quotidien dans une pièce spéciale juste en face d'un appareil d'éclairage pendant 30 minutes. Il est efficace pour les troubles saisonniers.