Trouble de la personnalité anankastique - symptômes et traitement

Qu'est-ce que le trouble de la personnalité anankastique? Nous analyserons les causes d'occurrence, les diagnostics et les méthodes de traitement dans l'article du Dr Fedotov Ilya Andreevich, psychothérapeute avec 11 ans d'expérience.

Définition de la maladie. Causes de la maladie

Le trouble de la personnalité anankastique (LRA) est une anomalie de caractère congénitale ou acquise précocement qui interfère avec la pleine adaptation d'une personne dans la société et se manifeste par des problèmes subjectifs prononcés dus à la tendance d'une personne à douter, à revérifier, à des pensées obsessionnelles, etc. Cette condition peut entraîner une diminution interaction sociale, problèmes financiers et difficultés à obtenir une éducation.

En général, les troubles de la personnalité sont un groupe assez important de conditions douloureuses douloureusement éprouvées par une personne, qui ont un impact significatif sur elle: elles changent son mode de vie, ses opinions et entravent le fonctionnement normal de la société. Mais en même temps, les phénomènes psychotiques et les troubles du comportement grossiers ne sont pas caractéristiques de ces troubles. [2]

Les troubles de la personnalité sont caractérisés par:

  • totalité - les caractéristiques ARL se manifestent dans toutes les sphères de la vie humaine;
  • ego-syntonie - les personnes atteintes d'ARL ne remarquent pas les manifestations douloureuses du trouble par rapport à elles-mêmes et aux autres, car elles considèrent ces manifestations comme faisant partie de leur personnalité.

L'ARL au sens psychiatrique général fait partie de la structure du syndrome anankastique, qui combine obsessions (pensées obsessionnelles), compulsions (actions obsessionnelles, «rituels») et phobies. [3] Par conséquent, dans la terminologie moderne, l'ARL est plus souvent appelée trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (OCPD)..

Les causes de l'ARL sont une combinaison de plusieurs facteurs:

  • prédisposition génétique - la présence de diverses mutations dans le gène du transporteur du glutamate SCL1A1, qui se trouve chez les personnes atteintes d'ARL et chez leurs proches; [4]
  • processus biochimiques du cerveau;
  • la personnalité elle-même (faible capacité à faire face à la situation, faible estime de soi de l'individu);
  • la présence de certaines circonstances de la vie importantes pour l'individu;
  • hyperactivité de la réponse de combat ou de fuite - une réponse instinctive à une situation stressante.

Symptômes du trouble de la personnalité anankastique

  • pensées obsessionnelles agressives (peur de se blesser ou de blesser les autres, de voler quelque chose ou de craindre que quelque chose de terrible se produise);
  • obsession de la pollution (peur de la saleté, des germes, des agents toxiques, des produits ménagers, des animaux domestiques);
  • obsessions sexuelles (pensées et images perverses concernant les enfants, les animaux, l'inceste, l'homosexualité);
  • obsession de la thésaurisation et de la collecte;
  • obsessions de symétrie et de précision;
  • obsessions mixtes (se souvenir de quelque chose, dire certaines choses, prononcer des sons ou des mots dénués de sens);
  • obsessions et compulsions somatiques (besoin excessif de propreté, se laver les mains, prendre un bain, se brosser les dents, articles ménagers et autres actions similaires);
  • le comptage compulsif (revérifier, par exemple, «ne s'est pas blessé ou blessé les autres», «quelque chose de terrible s'est produit»);
  • rituels répétés;
  • actions obsessionnelles associées à l'ordre;
  • compulsions mixtes (le besoin de parler, de demander, de toucher et d'agir pour prévenir la violence contre les autres, «conséquences désastreuses»).

Dans l'ARL, les compulsions (actions compulsives) sont un type de comportement évitant qui se produit en réponse à une peur obsessionnelle. [8] De plus, la signification des compulsions est symbolique: elles atténuent la souffrance de l'anxiété et de la peur suscitées par la participation d'une personne à un certain rituel. Dans une telle situation, un adulte pense comme un enfant (pensée «magique»).

Par exemple, il existe une tradition très répandue: lorsque vous faites un vœu, crachez sur l'épaule gauche et frappez du bois. Comment cela aidera-t-il le désir à se réaliser dans la réalité? En aucune façon. Mais dans notre pensée «magique», cet acte signifie une sorte de contrat avec des forces d'un autre monde afin d'obtenir leur aide.

Un tel stéréotype de comportement, apparemment, est resté comme un rudiment de nos très anciens ancêtres, qui dans leurs actes rituels recouraient à des rituels encore plus graves, par exemple des sacrifices..

Pathogenèse du trouble de la personnalité anankastique

La pathogenèse de l'ARL doit être considérée sous deux angles principaux: cognitif et neurobiologique.

Perspective cognitive

Le modèle cognitif suppose que chez les patients atteints d'ARL, comme chez tout le monde, un processus de pensée est constamment en cours dans le cerveau, au cours duquel divers résultats possibles et événements probables sont testés. Ce processus se déroule en dehors de la zone de notre conscience, comme «en arrière-plan», et nous ne le remarquons pratiquement pas (les échos de ce processus peuvent être des «afflux» de pensées lors de l'endormissement ou avant le réveil). Les résultats de ce processus de fond sont diverses hypothèses - des versions du cerveau sur le cours possible des événements. Chez les personnes en bonne santé, ces prédictions sont filtrées automatiquement, comme le spam dans une boîte e-mail, et seules les prédictions importantes et proches de la réalité pénètrent dans la conscience. Par exemple, en essayant de traverser la route à un feu rouge, une voix intérieure nous arrête: "Vous risquez d'être heurté par une voiture, soyez prudent." Cette prévision est hautement probable et elle aide une personne à se sauver..

Pour les personnes avec ARL, la fonction «spam» (filtrage) ne fonctionne pas bien, donc ces pensées-prédictions qui n'ont rien à voir avec la réalité entrent dans l'esprit. Dans le même temps, une personne n'a pas assez de force pour les chasser, pour les gérer à l'intérieur de la tête, et elle commence à essayer de les gérer de l'extérieur, en recourant, par exemple, à les tester dans la réalité ou en contactant des spécialistes. Mais ces stratégies ne procurent qu'un soulagement temporaire et renforcent les peurs intérieures, car si une personne commence à tester sérieusement une pensée, elle a le droit à la vie. Cela crée un cercle vicieux de changement d'obsessions et de compulsions..

Poursuivant l'analogie avec l'e-mail: les personnes avec ARL ne peuvent pas supprimer le spam évident de leur tête (par exemple, la pensée qu'elles doivent un gros prêt à la banque, alors qu'elles savent qu'elles n'ont pas contracté de prêt) et commencent à le tester dans la réalité (appelez la banque ou le bureau des impôts)., recherchez des contrats inexistants à domicile). Ces revérifications facilitent les choses pour les personnes avec ARL pendant un certain temps, mais en même temps, elles renforcent la peur du spam de pensée: s’ils ne l’ont pas supprimé tout de suite, il est très difficile de l’oublier. Et tout cela continuera jusqu'à ce que la personne reprenne confiance en elle, et elle supprime ces pensées immédiatement, sans hésitation.

Perspective neurobiologique

Un rôle important dans le développement de l'ARL est joué par les aspects neurochimiques présentés par un certain nombre d'hypothèses:

  1. Hypothèse de la sérotonine - réponse du corps à la prise d'ISRS et à la mesure de la concentration de métabolites.
  2. Hypothèse dopaminergique - une augmentation de la concentration de dopamine (une substance impliquée dans la transmission de l'influx nerveux) dans les nœuds nerveux basaux (avec la présence simultanée d'ARL et de tics).

Chez les personnes atteintes d'ARL dans le gyrus cingulaire antérieur, il y a une diminution du taux de N-acétylaspartate neuronal, un acide aminé qui est un marqueur de troubles neuropsychiatriques. Cela affecte négativement le niveau d'oxygène dans le sang et peut expliquer la nature du déficit de contrôle inhibiteur, c'est-à-dire l'incapacité de se calmer. [cinq]

Le modèle neurobiologique du trouble suggère que les personnes atteintes de MRA ont:

  • hyperactivité des structures sous-corticales orbitofrontales du cerveau en raison d'un déséquilibre des nœuds nerveux sous-corticaux;
  • une augmentation du volume de matière grise dans les nœuds neuraux sous-corticaux basaux et une diminution du fonctionnement des neurones qui produisent la sérotonine;
  • une diminution du volume de matière grise dans les ganglions neuraux sous-corticaux dorsomédiaux avec hypofonction dopaminergique;
  • la relation entre un accident vasculaire cérébral dans la zone des noyaux basaux et le développement ultérieur de l'ARL.

Sur la base de la présence de manifestations évidentes de l'ARL, on peut supposer une possible localisation anatomique des symptômes de ce trouble:

  • régions préfrontales bilatérales du noyau caudé droit - associées au lavage des mains;
  • la coquille, la boule vésicale, le thalamus et les zones corticales dorsales sont responsables de la revérification;
  • le gyrus précentral gauche et le cortex orbitofrontal droit se manifestent par une accumulation. [6]

Il est à noter que les déficits cognitifs et le retard moteur associés aux changements neurobiologiques jouent un rôle clé dans la compréhension de la prédisposition à l'ARL. Ils peuvent être considérés comme un lien intermédiaire entre la prédisposition génétique et les symptômes de l'ARL..

Classification et stades de développement du trouble de la personnalité anankastique

ARL commence dans l'enfance ou l'adolescence. Tout au long de son parcours, il passe par une série d'étapes successives qui peuvent être répétées et retournées..

Les auteurs domestiques distinguent deux phases principales des troubles de la personnalité:

  • compensation;
  • décompensation.

Dans la phase de compensation, les fonctionnalités ARL sont lissées, apportent un inconfort subjectif minimal, la personne parvient à s'entendre avec elles. Souvent pour cela, il ajuste sa vie en conséquence: il forme autour de lui un environnement sûr de personnes qui peuvent le soutenir et l'aider à faire face à l'anxiété et aux difficultés, choisit un travail avec une responsabilité minimale (bien que les personnes atteintes d'ARL puissent trouver une raison de s'inquiéter partout), etc..

Le travail psychothérapeutique en groupe ou individuellement aide à stabiliser l'état et à prolonger la phase de compensation. Dans ce cas, la méthode principale est l'approche cognitivo-comportementale (cognitivo-comportementale), qui consiste à travailler avec les pensées, les sentiments et le comportement d'une personne. Il aide les personnes atteintes d'ARL:

  • se rendre compte du degré de leur anxiété, qui les rapproche de la réalité, leur permet de planifier leur vie plus raisonnablement, d'éviter un stress inutile;
  • faire face à des obsessions dérangeantes dans votre esprit;
  • regagnez confiance en vous, stabilisez.

La phase de décompensation est une période d'exacerbation de traits de personnalité inadaptés, d'anxiété accrue, de doute et d'indécision. Cela conduit à un inconfort subjectif sévère et interfère avec l'adaptation complète de la société. Pendant ces périodes, les gens peuvent ressentir des symptômes de dépression dus à une inquiétude et une anxiété incessantes, ruiner leurs relations et éprouver d'autres détresses sociales..

La raison du début de la phase de décompensation est généralement le «contact avec la mort», c'est-à-dire un événement qui viole les défenses psychologiques de l'individu (détruit «l'illusion de l'immortalité») et montre à une personne que la mort et la souffrance marchent toujours à côté de lui, et si vous écoutez, vous pouvez "pour sentir son souffle mortel froid à l'arrière de la tête." En outre, les tests d'identité sociale, le plus souvent associés à la puberté, peuvent également décompenser ces individus..

Complications du trouble de la personnalité anankastique

Un certain nombre de conditions psychopathologiques sont associées à l'ARL. On ne peut pas les appeler pleinement complications de ce trouble, car elles peuvent survenir indépendamment et ne sont pas directement liées à la pathogenèse de l'ARF. Mais comme ils surviennent très souvent en même temps que l'ARL, ils sont considérés comme des troubles qui compliquent son évolution..

Tout d'abord, il est nécessaire de noter le lien entre l'ARL et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Ils sont très souvent confus car ils présentent des symptômes similaires: obsessions, compulsions et signes de comportement évitant. Les différences sont que l'ARL survient dans l'enfance et forme la personnalité, et que le TOC apparaît à un moment précis de la vie et peut chevaucher une autre personnalité prémorbide (par exemple, trouble de la personnalité schizoïde ou paranoïde).

De plus, avec l'ARL, des obsessions sont présentes chez une personne tout au long de sa vie et, après l'âge adulte, elle est déjà adaptée aux caractéristiques existantes, par conséquent, l'intensité du comportement rituel et évitant est faible, tandis que dans le TOC, ces manifestations sont très fortes..

La deuxième complication fréquente de l'ARF est la dépression, qui apparaît aux moments de décompensation et d'échecs sociaux qui surviennent sur cette base. La dépression pendant ces périodes est une réaction psychologique aux difficultés d'adaptation, au décalage entre le désiré et le réel. La dépression est également associée à l'ARL au niveau biochimique: les deux troubles sont causés par un manque de monoamines (sérotonine et noradrénaline). Cela implique également une approche générale de leur traitement - l'utilisation de médicaments qui augmentent le niveau de ces monoamines.

La troisième maladie compliquant l'ARL est le syndrome d'Asperger. Dans cette condition, les enfants ont des difficultés de communication sociale, une faiblesse des capacités empathiques et une longue liste de symptômes obsessionnels-compulsifs. Cet état est clairement démontré dans la série télévisée "The Big Bang Theory" sur l'exemple du personnage Sheldon Cooper, qui depuis l'enfance n'était "pas comme tout le monde": trop simple, ne savait pas se faire des amis et communiquer avec d'autres personnes, et avait également un grand nombre d'obsessions (par exemple, frappé à la porte trois fois avant d'entrer, ou occupé un seul endroit précis sur le canapé).

Diagnostic du trouble de la personnalité anankastique

Comme la plupart des autres troubles mentaux, l'ARL est diagnostiquée par la prise d'antécédents, l'interrogatoire, l'examen et la discussion avec le patient. Des méthodes paracliniques supplémentaires sont utilisées pour exclure des conditions similaires (par exemple, les tumeurs cérébrales), mais elles ne peuvent pas indiquer directement l'ARL.

Des échelles psychométriques (PDQ-4 ou MMPI) sont parfois utilisées pour exclure la subjectivité et les biais dans le diagnostic.

En conséquence, le diagnostic clinique est établi sur la base des critères diagnostiques des classifications internationales des maladies. Ainsi, selon le DSM-5 (American Guide to Mental Disorders), les critères suivants sont significatifs dans le diagnostic de l'ARL:

  • pensées obsessionnelles sur la pollution et le nettoyage rituel;
  • obsessions de symétrie, de répétition, d'ordre, de comptage compulsif;
  • pensées interdites ou taboues (condamnatoires) de nature agressive, sexuelle, religieuse, ainsi que les compulsions associées;
  • préjudice (par exemple, peur de se faire du mal et de blesser les autres et compulsions connexes de revérification);
  • obsessions et compulsions associées au stockage pathologique (chording).

Caractéristiques des personnes atteintes d'ARL:

  • souci des détails, des règles, des listes, de l'ordre, de l'organisation ou des horaires à un point tel que le sens principal de l'activité est perdu;
  • Démonstration de perfectionnisme qui interfère avec la réalisation de la tâche (par exemple, ils ne peuvent pas terminer le projet parce que leurs propres normes trop strictes ne sont pas respectées);
  • un attachement excessif au travail et à la productivité, au point de refuser le repos et la compagnie, ce qui ne s'explique pas par une nécessité économique évidente;
  • attitude trop consciencieuse, scrupuleuse et inflexible face aux questions de moralité, d'éthique et de prise de décision, qui ne s'explique pas par leur appartenance culturelle ou religieuse;
  • incapacité à jeter les objets usés ou inutilisables, même s'ils n'ont pas de sens sentimental;
  • réticence à déléguer des tâches ou à travailler avec d'autres personnes si ces dernières n'acceptent pas de suivre exactement leurs instructions;
  • avarice excessive à dépenser pour soi et pour les autres (l'argent est considéré comme
  • quelque chose qui doit être sauvé en cas de futures catastrophes);
  • démonstration de rigidité et d'entêtement.

Traitement du trouble de la personnalité anankastique

Les directives cliniques modernes suggèrent le schéma thérapeutique suivant pour l'ARL: au premier stade, des antidépresseurs sont prescrits (le plus souvent des ISRS, car ils sont les plus sûrs et les plus efficaces) et / ou une thérapie cognitivo-comportementale (ou cognitivo-comportementale) (TCC), puis pharmacothérapeutique (ISRS + clomipramine) et une polythérapie (TCC + pharmacothérapie). [neuf]

La thérapie cognitivo-comportementale pour l'ARL consiste à identifier les pensées automatiques les plus fréquentes qui déclenchent les mécanismes du syndrome obsessionnel-compulsif. Habituellement, chaque patient a une petite liste de ces expériences. Ensuite, le client apprend à arrêter ces pensées automatiques, à en être distrait, à aller vers d'autres pensées, etc. En outre, il est nécessaire de rechercher les prérequis associés aux états obsessionnels et de modifier les premières décisions qui surviennent sous leur influence..

Indications de la TCC:

  • trouble de gravité légère à modérée;
  • l'absence de dépression et d'autres anxiétés concomitantes;
  • le désir du patient de suivre les recommandations du psychothérapeute;
  • attitude négative à l'égard de la pharmacothérapie.

Indications pour l'utilisation d'IOZS:

  • trouble grave;
  • dépression concomitante sévère;
  • efficacité insuffisante de la TCC ou incapacité à l'exécuter;
  • préférence du patient.

La Société russe des psychiatres recommande la thérapie par étapes suivante pour l'ARL:

Stade I - monothérapie avec l'un des cinq ISRS de première intention pendant 8 à 12 semaines (traitement à long terme, environ un an);

Stade II - monothérapie avec la clomipramine, d'autres ISRS de première intention ou le citalopram pendant 8 à 12 semaines (l'administration intraveineuse de clomipramine est possible pendant 10 à 14 jours);

Stade III:

• ISRS + antipsychotiques (halopéridol jusqu'à 5 mg, olanzapine, rispéridone, aripiprazole);

• mirtazapine (30 à 60 mg);

Stade IV - méthodes non médicamenteuses (stimulation magnétique transcrânienne, thérapie électroconvulsive, stimulation cérébrale profonde);

Stade V - cours répétés d'ISRS et de neurochirurgie. [Dix]

Le traitement neurochirurgical est un dernier recours dans le traitement des cas sévères d'ARL résistants à la pharmacothérapie et à la TCC. Il prévoit une cingulotomie antérieure, dans laquelle le gyrus cingulaire antérieur est détruit avec une microélectrode à travers une petite ouverture dans le crâne. Cela vous permet de briser le cercle pathologique des obsessions..

Prévoir. La prévention

La question du pronostic de l'ARF n'est toujours pas résolue, car on ne comprend pas clairement quels facteurs peuvent être mis dans l'échelle de prévision, car cette condition est associée à tout un ensemble de raisons diverses - biologiques, psychologiques, sociales. Les méthodes de prévention ARL sont également peu développées. Elle est associée à l'apparition précoce et à la chronicité du trouble..

La prévention primaire, c'est-à-dire les mesures visant à empêcher le développement de l'ARL, implique une diminution de la force de l'influence des facteurs de risque:

  • protéger les enfants contre les traitements brutaux et cruels;
  • fourniture d'une assistance psychologique en temps opportun à ceux qui ont néanmoins souffert de traitements brutaux et cruels;
  • l'établissement de relations solides avec l'enfant, fondées sur la confiance (la base dite fiable), qui deviendra pour l'enfant un moyen de se calmer et de faire face aux peurs et aux doutes émergents (selon la théorie de l'attachement de D.Bowlby).

ARL «grandit» à partir d'une sorte d'attachement anxieux, dans lequel l'enfant s'accrochait trop aux parents, ne pouvait pas apprendre à faire face à ses peurs par lui-même, et par conséquent, en grandissant, essaie également de trouver un tel soutien chez une autre personne. Un psychothérapeute ou un médecin devrait devenir un tel soutien pour une personne atteinte d'ARL, mais seulement pour la première fois, afin que plus tard, en s'appuyant sur l'alliance thérapeutique formée, apprenne à un tel client à faire face à ses peurs par lui-même, à trouver un soutien en lui-même. Ce principe est bien exprimé dans un ancien proverbe chinois: "Donnez un poisson à un homme et nourrissez-le une fois, apprenez-lui à pêcher, et il sera rassasié toute sa vie.".

La prévention secondaire vise à arrêter la progression de l'ARL ou à la convertir en un autre trouble. À cette fin, le médecin doit informer le patient des complications désagréables du trouble qui peuvent l'attendre et comment les éviter..

Si des patients atteints de troubles de la personnalité ont des enfants mineurs, il est utile de fournir des conseils sur la façon d'améliorer la communication familiale et la qualité de l'éducation. Cela permettra d'établir la fiabilité de l'attachement aux parents, qui dans une certaine mesure est si nécessaire pour l'enfant..

Trouble de la personnalité anankastique

Le trouble de la personnalité anankastique (LRA) est une anomalie de caractère congénitale ou acquise précocement qui interfère avec la pleine adaptation d'une personne dans la société et se manifeste par des problèmes subjectifs prononcés dus à la tendance d'une personne à douter, à revérifier, à des pensées obsessionnelles, etc. Cette condition peut entraîner une diminution interaction sociale, problèmes financiers et difficultés à obtenir une éducation.

Les principaux facteurs de risque de développement d'un trouble de la personnalité anankastique sont:

  • prédisposition héréditaire (environ 7%);
  • crise d'âge;
  • situation traumatique (y compris des faits de violence physique ou mentale);
  • changements hormonaux massifs;
  • stress psycho-émotionnel excessif;
  • stress persistant; etc.

Le trouble anankastique débute généralement à l'âge scolaire avec une timidité excessive, une peur constante de faire quelque chose de mal et s'aggrave lorsque le patient commence à vivre de manière autonome, est obligé de prendre la responsabilité de lui-même et de sa famille..

Comment classer les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité anankastique? Les types d'écarts se trouvent à différents niveaux. Sur le plan psychotique et névrosé, à la fois, les traits de personnalité caractéristiques de ce type sont préservés chez chacun. Certains groupes de médecins divisent le trouble de la personnalité anankastique en types compulsifs et obsessionnels, d'autres non..

Le caractère obsessionnel-compulsif est fondamentalement basé sur des mécanismes de protection tels que «l'isolement affectif», dans lequel la composante émotionnelle de l'expérience est nivelée en «éducation réactive», lorsqu'un sentiment négatif se transforme en un sentiment positif et vice versa. En outre, la personne est convaincue qu'elle peut contrôler complètement tous les processus - ces personnes sont enveloppées dans une manie de contrôle total..

Les raisons

Les causes les plus courantes du trouble comprennent:

  • prédisposition génétique;
  • la naissance et les traumatismes cranio-cérébraux subis à un âge précoce;
  • maladie mentale (le trouble accompagne souvent l'autisme, la psychose maniaco-dépressive, la schizophrénie);
  • anxiété ou agressivité réprimée à long terme.

Selon les experts, le trouble de la personnalité anankastique se forme chez les enfants, dont les familles sont très exigeantes non seulement sur le comportement, mais aussi sur les émotions. Cela conduit au fait que l'enfant commence à se sentir coupable de son incapacité à contrôler ses sentiments et ses désirs, ainsi que la peur de la punition..

Symptômes

De telles violations se caractérisent par une pensée inerte, de l'entêtement, une fixation excessive de l'attention aux détails, un comportement obsessionnel qui se produit périodiquement.

Les réflexions obsessionnelles concernent souvent la vie quotidienne. Les patients les perçoivent comme fatigants, douloureux, ils essaient de leur résister. Mais les pensées reviennent involontairement. De telles réflexions conduisent à des attaques de compulsions, qui se traduisent par des actions obsessionnelles afin d'éviter des conséquences néfastes. En règle générale, de telles conséquences sont peu probables..

Parfois, une attention excessive aux détails prend une forme très prononcée, qui interfère avec l'accomplissement des tâches professionnelles et la vie à part entière. Les patients développent leurs propres idées sur la qualité. Ils sont généralement plus stricts que d'habitude. Dans la vie quotidienne, tout un système de ménage se forme. De plus, il est difficile de convaincre une personne de changer la ligne de conduite établie par elle..

Classification et stades de développement du trouble de la personnalité anankastique

ARL commence dans l'enfance ou l'adolescence. Tout au long de son parcours, il passe par une série d'étapes successives qui peuvent être répétées et retournées..

Les deux principales phases des troubles de la personnalité sont:

  • compensation;
  • décompensation.

Dans la phase de compensation, les fonctionnalités ARL sont lissées, apportent un inconfort subjectif minimal, la personne parvient à s'entendre avec elles. Souvent pour cela, il ajuste sa vie en conséquence: il forme autour de lui un environnement sûr de personnes qui peuvent le soutenir et l'aider à faire face à l'anxiété et aux difficultés, choisit un travail avec une responsabilité minimale (bien que les personnes atteintes d'ARL puissent trouver une raison de s'inquiéter partout), etc..

La phase de décompensation est une période d'exacerbation de traits de personnalité inadaptés, d'anxiété accrue, de doute et d'indécision. Cela conduit à un inconfort subjectif sévère et interfère avec l'adaptation complète de la société. Pendant ces périodes, les gens peuvent ressentir des symptômes de dépression dus à une inquiétude et une anxiété incessantes, ruiner leurs relations et éprouver d'autres détresses sociales..

Quand suspecter un trouble?

Pour suspecter un trouble de la personnalité anankastique, vous devez faire attention aux symptômes suivants:

  • doutes et vérifications constants et inutiles, prudence excessive;
  • souci excessif des détails: règles, calendrier, organisation, subordination, ce qui nuit parfois au processus lui-même;
  • une focalisation claire uniquement sur le résultat «idéal» de l'activité ou «rien du tout», le perfectionnisme, qui inhibe de manière significative l'activité mentionnée;
  • sur-obligation et sur-conscience, qui fixe une personne sur l'activité exercée au détriment de sa vie personnelle;
  • sur-pédantisme, strict respect des normes et des ordres sociaux;
  • l'incapacité de s'adapter à la situation modifiée, l'entêtement, la panique et le refus de changer le plan prévu;
  • l'exigence de tout faire «comme lui», une incapacité inexplicable à céder une partie du travail à d'autres personnes.

Le dernier point mérite d'être examiné un peu plus en détail. Le fait est que anankast est absolument convaincu qu'il est le seul à effectuer une sorte d'activité comme il se doit. Et peu importe ce que c'est: rédiger le rapport financier le plus important ou accrocher les clés des bureaux sur des œillets chez le préposé au checkpoint.

Comment ne pas se tromper avec le diagnostic?

Pour avoir confiance dans le diagnostic, il est nécessaire que le malade corresponde à certains signes, qui apparaissent généralement déjà au stade initial de la formation des qualités personnelles. Lorsqu'un trouble anankastique se développe, la personne devient avare. Il a constamment hâte d'économiser un certain montant en cas d'urgence. Cela peut être une catastrophe naturelle, une catastrophe ou une autre raison.

Dans cette situation, une personne perçoit le bien-être financier non seulement comme de l'argent, mais comme une opportunité de salut. Il est difficile, presque impossible de convaincre une telle personne, et de la forcer à faire des concessions, il défend désespérément son opinion, absolument confiant en sa droiture.

Établissement du diagnostic

Le diagnostic repose sur l'analyse des symptômes psychopathologiques suivants:

  • doutes et anxiété constants;
  • perfectionnisme pathologique;
  • pédanterie douloureuse;
  • détails excessifs;
  • entêtement;
  • exiger des autres qu'ils se conforment à ses règles;
  • supprimer vos propres désirs au nom de vos propres règles.

On pense que si une personne présente au moins trois des signes énumérés, cette personne est anankast.

Diagnostique

Si nous parlons de poser un diagnostic, cela ne devrait être effectué qu'après des observations appropriées du comportement d'une personne sur une période de temps. Il est conseillé de diagnostiquer lorsqu'une personne atteint l'âge de la majorité, car les traits de caractère inhérents aux jeunes à l'adolescence doivent également être pris en compte.

Pour poser un diagnostic précis, il est nécessaire de prendre en compte les aspects importants suivants:

  1. Les manifestations du trouble doivent être totales et ne dépendent pas des circonstances.
  2. Stabilité des symptômes qui ont tous deux été observés pendant l'adolescence et continuent d'être présents à un âge plus avancé.
  3. Une tendance excessive à douter, qui ne peut être confondue avec les doutes quotidiens d'une personne dus aux circonstances de la vie.
  4. Occurrence déraisonnable de pensées persistantes qui ne changent pas avec le temps.
  5. La présence de perfectionnisme, qui interfère avec la réalisation des buts et objectifs fixés pour une personne.

Traitement du trouble de la personnalité anankastique

Le traitement psychothérapeutique du trouble de la personnalité anankastique vise à éliminer l'état de suspicion d'anxiété et dépend de la gravité du trouble et de l'inconfort qui en résulte. Les patients au niveau conscient acceptent toutes les méthodes de traitement psychothérapeutique, mais au niveau inconscient, ils manifestent une forte résistance.

Dans les formes sévères de trouble de la personnalité anankastique, des anxiolytiques et des antipsychotiques atypiques sont utilisés. Avec des manifestations mineures de troubles végétatifs, les bêtabloquants sont indiqués.

Pour le trouble de la personnalité anankastique qui s'accompagne de dépression, le médecin prescrit des antidépresseurs. Si le trouble est l'un des symptômes d'une maladie mentale, le traitement est orienté vers le traitement de la maladie sous-jacente.

Dans la plupart des cas, les manifestations du trouble de la personnalité anankastique peuvent être éliminées ou minimisées dans un délai d'un an à compter du début du traitement. Si les symptômes persistent, le trouble devient chronique.

Complications et conséquences possibles

La principale conséquence du trouble de la personnalité anankastique est un changement significatif et / ou un écart par rapport aux normes comportementales généralement acceptées et aux tendances adoptées dans un environnement social particulier, accompagné d'une désintégration personnelle et sociale..

Souvent, un trouble de la personnalité anankastique accompagne des maladies mentales telles que l'autisme, la psychose maniaco-dépressive, la schizophrénie.

Dans ce cas, on note la formation de certains troubles dans les actions, la pensée et la perception des autres, ce qui conduit à une détérioration de la qualité de vie du patient et de son environnement immédiat..

Prévention du trouble de la personnalité anankastique

  • Prévention des influences psycho-traumatiques
  • Une bonne parentalité
  • Changer l'attitude des patients face aux situations traumatiques à l'aide de la persuasion, de l'auto-hypnose, de la suggestion.

Prévoir

Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable. Les manifestations du trouble anankastique peuvent être éliminées ou réduites à un niveau acceptable dans l'année suivant le début du traitement. Si ses symptômes persistent, le trouble devient chronique, avec des périodes d'amélioration et de détérioration..

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Auteur: Levio Meshi

Médecin avec 36 ans d'expérience. Le blogueur médical Levio Meshi. Revue constante de sujets brûlants en psychiatrie, psychothérapie, addictions. Chirurgie, oncologie et thérapie. Conversations avec les principaux médecins. Examens des cliniques et de leurs médecins. Matériel utile sur l'automédication et la résolution des problèmes de santé. Voir toutes les entrées de Levio Meshi

Trouble de la personnalité anankastique: 1 commentaire

Je n'ai jamais soupçonné que l'habitude de tout vérifier 10 fois était un trouble de la personnalité. Bien sûr, cela interfère parfois avec la pensée sensée, mais, heureusement, cela n'atteint pas la pathologie..

Causes, symptômes et traitement du trouble de la personnalité anankastique

Le trouble de la personnalité anankastique est un trouble mental caractérisé par une tendance accrue au doute, une absorption absolue des détails, de la méfiance et du perfectionnisme, ainsi que des manifestations d'entêtement et des obsessions et / ou des compulsions récurrentes..

Le trouble de la personnalité anankastique est un diagnostic inclus dans la CIM-10.

Du point de vue de la psychanalyse, le trouble de la personnalité anankastique appartient au groupe des troubles obsessionnels-compulsifs. Les personnes atteintes de ce type de trouble ont une préoccupation accrue pour l'ordre, les perfectionnistes, essayant de se contrôler non seulement elles-mêmes, mais aussi celles qui les entourent. Anankasta souffre très souvent de troubles anxieux-phobiques.

Les raisons

Activité cérébrale d'une personne typique atteinte de trouble obsessionnel-compulsif

Selon les scientifiques, il existe une prédisposition génétique au trouble de la personnalité anankastique (environ 7%), la naissance et les lésions cérébrales traumatiques jouent un rôle important.

Le trouble de la personnalité anankastique se forme dans l'enfance, lorsque les parents interdisent aux enfants de montrer leurs émotions et leurs faiblesses, leur apprennent à se retenir. La sphère émotionnelle n'est pas soumise au contrôle de l'esprit. Les enfants de ces parents éprouvent plus tard une culpabilité pour la manifestation de désirs et d'émotions, la peur d'une punition inévitable. Les parents exigent des performances comportementales et scolaires exceptionnelles de ces enfants. Le trouble de la personnalité anankastique peut être l'un des signes de la schizophrénie, de l'autisme, des lésions cérébrales organiques et des tumeurs.

Symptômes

Les anankasts se caractérisent par des réflexions obsessionnelles, une réflexion quotidienne sur les événements de la vie sous diverses formes et une analyse de leurs actions. Les pensées obsessionnelles chez les personnes ayant un trouble de la personnalité anankastique sont très souvent liées à diverses situations et moments quotidiens («Ai-je fermé le robinet d'eau dans la cuisine?», «Ai-je éteint le fer?»). Ces réflexions sont très douloureuses pour Anankast, mais il ne peut s'en débarrasser..

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité anankastique agacent leur entourage par leur amour de l'ordre et de l'ennui. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité anankastique ont un sens développé du devoir, elles sont travailleuses et consciencieuses, capables, si l'environnement le requiert, de faire preuve de persévérance et de courage..

Une personne atteinte d'un trouble de la personnalité anankastique possède un certain nombre de qualités précieuses. Une telle personne aspire à la fiabilité dans tout. Par conséquent, en règle générale, il est consciencieux et aime son travail, ne le change pas sans raisons extrêmes. La conscience est caractéristique de ces personnes dans la vie quotidienne. Une femme avec un trouble de la personnalité anankastique est une femme au foyer exemplaire, mais elle exagère souvent son amour de l'ordre et de la propreté..

Les Anankastas éprouvent d'énormes difficultés à exprimer leurs expériences, sentiments, désirs et émotions. Ils ont peur de montrer leurs émotions, car ils ont peur de perdre le contrôle d'eux-mêmes et de ceux qui les entourent, ils considèrent que c'est très dangereux pour eux-mêmes. Ils se mettent à «penser» ou à «faire» pour annuler leurs sentiments et leurs émotions émergentes, comme la colère. Mais un tel contrôle ne peut pas être éternel, et à un certain moment de leur vie, ils se donnent une "détente" et une panne se produit. Un anankast économique peut s'avérer être une personne très gaspilleuse, et un bon anankast peut se transformer en manifestations de cruauté ou d'agression particulière..

Les personnes atteintes de trouble de la personnalité anankastique accordent une grande attention à la réflexion sur les nuances, les détails, la création de listes ou d'horaires, l'organisation du travail, l'ordre, mais l'idée principale et la signification de l'activité principale sont perdues. Une personne ayant un trouble de la personnalité anankastique est très frugale, estime que les fonds accumulés ne seront utiles que dans des cas exceptionnels (cataclysmes ou catastrophes). Il est très difficile de travailler avec de telles personnes dans une seule équipe..

Anankasta se considère comme indispensable sur son lieu de travail. Si un employé avec un trouble de la personnalité anankastique part en vacances, il transfère très longtemps et soigneusement ses affaires à un autre employé, exige du sous-ministre qu'il observe strictement tout et fasse ce qu'il fait..

Anankast est une personne très honnête, il est un exemple pour tout le monde, ses valeurs morales et ses priorités de vie sont toujours correctement choisies et strictement observées par lui tout au long de sa vie, il ne fait jamais preuve de souplesse dans les relations interpersonnelles et est très têtu pour atteindre ses objectifs. Les anankasts occupent généralement des postes de direction dans les entreprises, ils viennent au travail avant tout le monde, exigent que leurs employés se conforment strictement à toutes les règles de la discipline du travail, et s'ils la violent, ils seront réprimandés et punis. Les anankasts accordent beaucoup d'attention à leur travail et à leur productivité, ils n'ont pratiquement pas d'amis, ils consacrent rarement leur temps libre aux loisirs et au divertissement.

À la maison, les anankasts peuvent stocker des objets anciens et usés ou des objets totalement inutiles, mais ces personnes ne peuvent pas s'en débarrasser, elles peuvent les déplacer d'un endroit à l'autre pendant des années..

Diagnostique

Le diagnostic repose sur le fait que la personne a des critères de trouble de la personnalité et plus de trois ou plus des éléments suivants:

  1. Doute. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité anankastique interrogent tout le monde et tout, elles sont très prudentes;
  2. Perfectionnisme anankast. Très souvent, cela constitue un obstacle à l'accomplissement des tâches..
  3. Ces personnes sont très consciencieuses, honnêtes, mesquines et scrupuleuses. Soucieux de la production, pas de temps de repos et de relations interpersonnelles;
  4. Détailler. Les anankasts sont préoccupés par les détails, dressent une liste de choses à faire, étudient les règles, maintiennent l'ordre, sont occupés à organiser leur travail et les horaires des autres. Si vous perturbez l'ordre d'une telle personne, elle peut être très bouleversée et même tomber malade;
  5. Pédantisme. Les anankastes sont caractérisés par un pédantisme excessif en tout et ils adhèrent aux conventions sociales;
  6. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité anankastique ont un caractère rigide et têtu;
  7. Anankast oblige les gens à suivre strictement toutes les règles. Il cherche des autres à suivre strictement toutes ses recommandations et règles exactement comme il le fait. Il arrive qu'un anankast soit généralement inacceptable pour un travail effectué par d'autres personnes;
  8. Rien d'humain n'est étranger à Anankast, donc les pensées et les désirs réprimés tournent constamment dans sa tête.

Thérapie

Le traitement psychothérapeutique vise à éliminer l'état anxieux et suspect du patient. Les racines du trouble de la personnalité anankastique plongent profondément dans l'enfance, lorsque l'enfant, essayant de répondre aux attentes élevées de ses parents, avec un sens élevé des responsabilités, avait peur de montrer ses désirs et ses émotions. Le traitement dépend de la gravité du trouble et de l'inconfort qu'il provoque..

En psychothérapie, il est très important d'établir un contact étroit entre le médecin et le patient. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité anankastique sont consciemment d'accord avec toutes les méthodes de traitement psychothérapeutique et, à un niveau inconscient, elles manifestent une forte résistance.

Un traitement médicamenteux est prescrit pour les formes sévères de trouble de la personnalité anankastique, dans de tels cas, des anxiolytiques, des antipsychotiques atypiques sont utilisés. Avec des manifestations significatives de troubles autonomes (essoufflement, palpitations, etc.), des bêta-bloquants sont ajoutés au traitement.

Si le trouble de la personnalité anankastique s'accompagne de dépression, des antidépresseurs sont prescrits par le médecin.

Le trouble de la personnalité anankastique peut être l'un des symptômes de la maladie mentale, auquel cas le traitement doit être orienté vers le traitement de la maladie causale.

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TYPE DE PERSONNALITÉ ANANCAST.

Le type de personnalité anankastny en général se caractérise par une faible estime de soi, un doute de soi constant et une tendance à l'introspection. Dans le même temps, ils se caractérisent par un développement intellectuel précoce, une fierté accrue, du ressentiment et de l'entêtement. Les mécanismes de défense typiques sont la répression, la régression, l'instinctualisation, le fantasme, la conversion, le transfert, le déni, l'isolement, l'identification, la rationalisation, le mécanisme des formations réactives, la surcompensation, le clivage et le mécanisme des idées dominantes.
Dans l'enfance, ces enfants sont timides et délicats. Ils restent volontiers en compagnie de leurs pairs, mais ils ne sont pas accablés par la solitude, où ils restent dans leurs fantasmes et leurs rêves. Dans leurs entreprises, ils cèdent des postes de direction à leurs pairs les plus actifs. Cela ne veut pas dire que cela se fait avec plaisir, mais plutôt refléter la position de concessions et de compromis qu'ils occupent pendant cette période de la vie..
Au début de la période scolaire, la timidité et la méfiance augmentent. Il leur est assez difficile de répondre au tableau. Les enfants de ce type sont sensibles à toute remarque qui leur est adressée. Mais cette douleur ne porte pas une réaction de protestation active. Au contraire, dans ces cas, ils deviennent plus silencieux, tombent dans le découragement, parfois il y a des épisodes dépressifs flous. Dans le même temps, déjà pendant cette période, des caractéristiques telles que la conscience dans l'accomplissement des tâches éducatives et domestiques, un scrupule excessif et le souci du détail commencent à apparaître. Ces enfants sont à peine perceptibles parmi leurs pairs pendant la récréation, mais en même temps, ils sont des élèves assidus dans la classe..
À l'adolescence, alors que les traits décrits sont préservés, la fierté et, par conséquent, l'entêtement et la persévérance prennent le dessus. De plus, un pédantisme prononcé est noté. C'est durant cette période qu'apparaît une tendance à l'introspection et au raisonnement excessif. Les demandes que se fait une personne sont transmises à son entourage. Au cours de cette période de la vie, pour la première fois, sur fond de doutes vécus et d'angoisses extérieures, pour la première fois, on peut noter des réactions comportementales avec des éléments de cruauté, et parfois même de sadisme. Provoquant de la douleur, généralement mentale et, en règle générale, à leurs proches, ils dépassent ainsi le seuil de leurs doutes intérieurs, de leurs angoisses et de leurs insécurités. Parfois, contrairement aux adolescents anxieusement méfiants, afin de supprimer leur insécurité intérieure et leur timidité, ils peuvent aussi commettre un acte physique associé à la violence. Étant donné que ces traits sont exacerbés sur fond de doutes internes persistants, cela conduit parfois à une rupture de la personnalité. Dans le tableau clinique de ce type, c'est dans la période de l'adolescence qu'apparaissent les peurs obsessionnelles, les épisodes d'anxiété et les situations de repli sur la maladie. Dans les cas de peurs obsessionnelles, dans le tableau clinique des anankasts, des compulsions idéales et motrices ont été périodiquement observées, assumant un caractère protecteur - la nature des rituels. Les passe-temps d'Anankast sont principalement de nature collective, où il tente de réussir de manière compétitive, compensant ainsi son sentiment d'infériorité..
Ce type commence une activité sexuelle en fonction des conditions et de l'environnement dans lequel il se trouve. Les Anankastas ont du mal à exprimer des sentiments, à l'exception de l'irritation et de la tristesse mélancolique, générées par l'insécurité intérieure et la peur. Cependant, étant donné que le développement sexuel des personnes de ce type dépasse souvent le développement physique, dans la plupart des cas, le début de l'activité sexuelle est assez précoce. Dans le plan familial, ils se distinguent par leur fiabilité, mais une fois qu'ils ont franchi la ligne de fidélité, à l'avenir, le sentiment de honte est transformé par le mécanisme des formations réactives en un sentiment de permissivité. Un inconvénient important dans la vie conjugale sera un engagement excessif envers la propreté et l'exactitude présentée comme une exigence pour leur ménage.
Le choix d'une profession est soit déterminé par les anciens, soit par la personne de ce type elle-même, après de longues délibérations douloureuses. Dans leur travail, ce sont d'excellents interprètes ou organisateurs de la direction inférieure et intermédiaire, qui entrent rarement en conflit et s'acquittent fidèlement de leurs fonctions. En termes de performances, ils sont fiables, soignés et pratiques. Ils se caractérisent par un engagement envers la discipline et l'ordre. Lorsqu'ils prennent une décision en raison d'un trait tel que le sthénisme, ils résolvent toute tâche qui leur est assignée ou à eux-mêmes, aussi difficile que cela soit. La persévérance, à la limite de l'entêtement, de la ponctualité et de la minutie en fait des travailleurs indispensables. Presque toujours, n'importe quel objectif est atteint, même si cet objectif est pratiquement impossible à atteindre. Ces personnes sont caractérisées par le bourreau de travail et le perfectionnisme (obtenant le résultat le plus élevé, quel que soit le niveau d'importance du cas).
Ainsi, nous sommes confrontés à un introverti rationnel extraverti avec des réactions comportementales d'un radical biologique. C'est une personne sujette aux doutes, avec une faible estime de soi et en même temps très fière. Il s'agit d'un groupe d'individus représentés par des bourreaux de travail et des perfectionnistes. Les sujets de ce type sont absorbés par les attitudes, les règles, les détails, l'adhésion aux conventions sociales et la réalisation de la perfection. Sur la base de ces propriétés, leur flexibilité, leur tolérance et leur capacité à faire des compromis en souffrent. En général, ils essaient de gagner l'approbation de ceux qu'ils considèrent comme plus forts qu'eux. Mais s'ils sentent qu'une personne donnée, au moins dans une certaine mesure, dépend d'eux, ils montrent ici un trait tel que l'obstination. En cas de collision avec ceux qui sont considérés comme plus faibles qu'eux ou subordonnés, ils sont autoritaires dans leurs décisions et leurs actions. Mais en même temps, ils évitent avec diligence les conflits directs dans des situations formelles. Le plus difficile pour ce type est le choix. Cela leur prend beaucoup de temps pour prendre leurs propres décisions en raison des doutes internes et de l'indécision mentionnés ci-dessus. Même en présence d'emplois extérieurs, ils passent la soirée à l'introspection et à l'analyse des situations au cours de la journée. De plus, leurs caractéristiques caractéristiques importantes sont la fiabilité, la conscience et la précision. Les principales réactions émotionnelles de ce type sont la peur et l'irritation, qui reposent sur un sentiment constant de danger. Et si dans la période pré-adolescente la peur prévaut, alors à partir de la puberté, l'irritation vient en premier. Et l'irritation, combinée à des éléments de peur, nourrit un trait tel que l'entêtement. Cependant, la manifestation de ces émotions s'exprime davantage dans des réactions végétatives que dans des manifestations externes, car cet individu contrôle avec diligence ses émotions. Ce n'est que dans les cas où vous portez un coup à sa fierté qu'un anankast perd le contrôle. Il émettra de l'irritation si vous êtes à égalité avec lui ou de la peur, qui se manifestera sous le couvert d'une réaction dépressive, si cette personne est dépendante de vous. Le principal mécanisme de défense de ce type, je vois le mécanisme des formations réactives. Plus haut, j'ai déjà souligné que la personnalité tend à imposer au monde extérieur des exigences qui sont en fait identiques aux attitudes internes, mais absolument opposées à ce que nous représentons dans l'inconscient. Ce mécanisme fonctionne sur le même principe. Je me souviens comment, après le défaut de 1998, plusieurs de mes patients Anankast qui ont tout perdu sous cette réforme, littéralement du jour au lendemain de maîtres de la vie zélés, avares, pédants et ponctuels, se sont transformés en individus négligents et irresponsables, jetant les restes de ressources monétaires. Ainsi, je peux affirmer avec confiance que le secret de ce type de succès réside dans les possibilités de maîtrise de soi..
L'étape de la déformation dans le développement de ce type est représentée par l'aiguisage de ces caractéristiques, une incertitude et un perfectionnisme croissants, une tendance excessive à détailler les doutes. Dans un certain nombre de cas, à ce stade, j'ai dû observer des patients qui étaient pratiquement sans émotions et même, dans une certaine mesure, insensibles. En fait, cette réaction n'est rien de plus qu'une volonté collective des mécanismes protecteurs de rationalisation et d'isolement de protéger la personne du développement de symptômes obsessionnels-phobiques caractéristiques de cette période. Le plus souvent, sur fond d'exacerbation des traits, de pensées et de peurs obsessionnelles, de fixation hypocondriaque (attention accrue portée à ses maladies et exagération excessive de leur gravité), de mouvements obsessionnels et de peurs qui acquièrent le caractère de rituels idéaux et moteurs, stratification psychosomatique, épisodes dépressifs sévères.
Au stade de la formation d'une anomalie de la personnalité ou d'un trouble de la personnalité lui-même, on peut observer des violations telles que le perfectionnisme atteignant un niveau pathologique, la minutie, des doutes constants qui atteignent le niveau de «gomme mentale». Assez souvent, ils sont combinés avec des peurs obsessionnelles, des attaques de panique, une fixation hypocondriaque, qui à l'avenir a acquis un contour endogène. Et, malheureusement, dans la plupart des cas, les soupçons en faveur du processus émergent étaient justifiés. Ces violations peuvent survenir quel que soit l'âge, à partir de la période de l'école primaire..

Bonne année! Et passez une bonne semaine.

Trouble de la personnalité anankastique ou obsessionnel-compulsif

Augmentation des personnes anxieuses - chagrin pour leur environnement. Parfois, les idées sur la sécurité, le contrôle et l'approbation traversent la norme, se transformant en trouble obsessionnel-compulsif. «Ai-je éteint le fer», «ai-je fermé la porte», «et j'ai définitivement éteint la lumière» - le moindre de ce qui inquiète les personnes atteintes d'un tel trouble. Parfois, leurs rituels ne sont pas clairs pour quiconque de l'environnement (par exemple, commencez à marcher avec seulement le pied droit).

L'essence du trouble

Les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif cultivent des idées d'ordre, de contrôle et de sécurité. Dans le comportement, des compulsions sont observées - des actions obsessionnelles et des obsessions - des pensées obsessionnelles qui surgissent à intervalles réguliers. En règle générale, les pensées et les actions sont liées - afin de se débarrasser de certaines pensées ou d'éviter des événements indésirables, une personne doit (dans son imagination) effectuer certaines actions. Par exemple, marchez uniquement sur les carreaux, éteignez et allumez la lumière un certain nombre de fois, lavez-vous sous la douche jusqu'à ce que la pensée s'en aille (parfois cela prend un jour ou plus).

Les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif manquent constamment de sécurité, elles essaient de la trouver à l'aide du contrôle et essaient de plaire à tout le monde. En même temps, on craint de prendre des décisions, de revérifier ses actions et de répéter ses actions. Les anankastes essaient partout d'établir leur propre ordre et leur propre système de choses, en colère contre les autres pour le non-respect des lois de la personnalité.

Une tendance au perfectionnisme et à la conscience est un autre trait caractéristique. Ils justifient et contestent leurs actions. D'autres personnes ont des exigences strictes. Ils se contrôlent et contrôlent les autres avec la même rigidité.

Si les traits de personnalité ne sont pas devenus hypertrophiés, l'adaptabilité de la personnalité reste bonne. Il y a même une opportunité d'atteindre de grands sommets, en particulier en science ou dans un autre domaine où l'exactitude, la persévérance et l'auto-organisation sont nécessaires.

Cela vaut la peine de parler du leader Anankasta séparément. C'est une personne insupportable: il exige le strict respect des règles, des amendes et des punitions, passe avant tout le monde au travail. Il y a des avantages à cela, mais pour les personnes sans sentiments hypertrophiés, c'est un véritable tourment. Il convient de noter que les dirigeants de l'anankasta sont souvent.

Les personnes atteintes d'un trouble anankastique sont de grands bourreaux de travail:

- un sens développé du devoir;

- persévérance et courage au besoin;

- amour de la planification, des listes, des plans.

Certes, l'organisation du travail demande tellement de temps et d'efforts que l'idée et le but mêmes de l'activité sont oubliés. Et l'obsession du contrôle crée des problèmes dans les relations de travail. Dans un environnement professionnel, Anankast se considère comme indispensable. Partir en vacances, transfère scrupuleusement ses responsabilités à une autre personne et l'oblige à se conformer à ses propres règles et efficacité.

Mais même dans la vie de tous les jours, les mêmes qualités rendent la vie avec les anankastas très difficile. Tout le monde ne peut pas supporter son amour excessif pour l'ordre. Il est également difficile de s'habituer à leur avarice sur les émotions et à une certaine froideur, qui est due à la peur de perdre le contrôle de soi et de la situation..

Les émotions sont «étouffées» par des pensées ou des actions. Mais étouffer constamment de tels sentiments ne fonctionnera pas, tôt ou tard, une panne se produit. Les manifestations d'une panne sont individuelles - quelqu'un dépensera beaucoup d'argent et quelqu'un frappera une personne.

Les personnes atteintes de trouble anankastique sont méfiantes et méfiantes. Ils doutent de tout et toujours, impatients, conservateurs. Pris ensemble, cela constitue des conditions préalables défavorables au traitement - ils doutent de la compétence d'un spécialiste, ne sont pas prêts pour des changements, ne veulent pas attendre.

Plus fréquent chez les hommes ayant une prédisposition héréditaire. Les conditions préalables pour les enfants sont la rigueur des parents, une discipline rigoureuse, une responsabilité morale accrue, une interdiction de l'expression des émotions et des faiblesses, l'exigence d'être sobre et de réussir à l'école. Mais dans une plus grande mesure, le développement du trouble anankastique est influencé par des facteurs génétiques, des blessures à la naissance et cranio-cérébrales, des maladies.

Les personnes atteintes de trouble anankastique n'ont pas tant peur de la responsabilité que trop responsables. Pour cette raison, ils ont peur de se tromper, de rater des détails. En conséquence, ils s'enlisent dans les détails et oublient l'objectif principal. Un sens des responsabilités hypertrophié est dû à la complexité de la prise de décision et de l'exécution des commandes. Les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif ne sont pas satisfaites de leurs réalisations, elles trouvent toujours des défauts.

Les conflits relationnels sont difficiles à supporter, tout comme les sentiments négatifs et les situations imprévisibles dans lesquelles vous devez compter sur d'autres personnes ou il est impossible de contrôler la situation.

Les personnes atteintes de trouble anankastique ne comprennent pas l'humour, sont toujours sérieuses et ne tolèrent pas les choses qui menacent l'ordre et la perfection. Les personnes anankast sont sujettes à la dépression et aux troubles psychosomatiques, notamment au travail, s'ils ressentent un décalage entre les efforts déployés et les réalisations réelles. Mais la peur de la prise de décision les empêchera de changer d'emploi..

Des demandes excessives vous empêchent de nouer des relations étroites. Et il n'y a pas de temps pour eux à cause du travail. De plus, Anankast est très têtu. L'incertitude personnelle, de nombreuses peurs et phobies y contribuent également..

Le moralisme et une honnêteté accrue sont d'autres traits caractéristiques des personnes atteintes d'un trouble anankastique. Les valeurs et les priorités sont hautement spirituelles, strictement observées.

Les signes du trouble sont cumulatifs et apparaissent pour la première fois à l'adolescence. Les premiers signes peuvent être des égratignures au cou, des frottements au col. En vieillissant, le trouble Anacas devient envahi par des troubles connexes, tels que la thésaurisation et le bourreau de travail..

Diagnostique

Le trouble anankastique est diagnostiqué lorsqu'il y a au moins 4 des éléments suivants:

* doutes et précautions constants;

* souci des détails, des règles, des listes, de l'ordre, de l'organisation et des plans;

* le perfectionnisme, la recherche de l'excellence, les revérifications qui entravent l'achèvement du dossier;

* conscience et scrupules hypertrophiés;

* souci de productivité au détriment du plaisir et des relations interpersonnelles (rejet total de ceux-ci);

* pédantisme excessif et adhésion aux conventions sociales;

* rigidité et obstination;

* insistant sur la subordination des autres aux habitudes de l'individu, désir déraisonnable de supprimer l'indépendance des autres.

La psychothérapie de structuration et de résolution de problèmes, les techniques de respiration et les techniques de relaxation sont utilisées.

En psychothérapie, vous devez faire des concessions et écouter les options de traitement des patients eux-mêmes. Vous devez respecter leur désir de précision, parler systématiquement des subtilités de la thérapie, expliquer le processus en détail.

La psychothérapie vise non seulement à reconnaître les problèmes, mais aussi à augmenter la résistance aux facteurs de stress qui conduisent à des compulsions et des obsessions. La psychanalyse est utilisée pour trouver les causes du trouble. Le traitement est sélectionné individuellement, en fonction du stade et de la gravité du trouble, du degré d'influence sur la vie.

L'art-thérapie a fait ses preuves. Il vous permet de développer l'imagination, la fantaisie, le début imaginatif et émotionnel. En outre, la pharmacothérapie est utilisée pour corriger les conditions sévères et les psychosomatiques. Si le trouble lui-même est la conséquence d'une maladie, la cause première est traitée.

Le trouble anankastique répond bien à la thérapie. Plus de la moitié des patients sont complètement guéris, tous les symptômes sont atténués. Bien sûr, cela est possible sous réserve d'une aide qualifiée, de relations ouvertes et du soutien de vos proches. Consciemment, les patients sont heureux de participer au traitement, car eux-mêmes ne sont pas satisfaits de leurs caractéristiques, ils rencontrent des difficultés tangibles. Mais le problème peut survenir à un niveau inconscient. L'esprit subconscient commencera certainement à résister à la thérapie.

Les résultats positifs du traitement sont notés dès la première année. Mais dans certains cas, la maladie devient chronique avec des périodes de rémission et d'exacerbations.

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Ces personnes sont bonnes comme voisines: elles n'inonderont pas, elles n'allumeront pas de feu..

Exactement jusqu'à ce que vous les contactiez.

Et quel est le nom lorsque vous avez besoin que les rideaux pendent uniformément ou que les portes des armoires sont symétriquement fermées, ou les tasses sont-elles exactement là? Et quand quelque chose ne va pas, cela vous fait chier et vous devez le réparer immédiatement. Ça y est?

Est-ce que l'alignement des rideaux vous aide à vous débarrasser des pensées obsessionnelles? Pouvez-vous PAS aligner les rideaux? Votre condition sera la même SANS cette action?

Je ne connais pas les pensées. Ce ne sont que les rideaux inégaux - c'est comme être obligé de se tenir sur une jambe, de marcher à l'envers ou avec deux bottes gauches. Il y a une sensation claire d'inconfort jusqu'à ce que je les corrige

Si ce n’est pas un secret, pour quelles raisons avez-vous déterminé que vous aviez ce trouble et ce que vous considérez comme de la paresse. (Par exemple: je connais une fille qui a battu son petit ami avec un cintre pour avoir laissé de la vaisselle non lavée dans l'évier et s'est également imposée de nettoyer, alors qu'elle se considérait paresseuse.).

Pour être honnête, il semble que vous ayez commencé à comprendre le Zen plutôt que de souffrir de TOC, la paresse en général est un phénomène intéressant))

«La psychanalyse est utilisée pour trouver les causes du trouble» - les raisons ont longtemps été trouvées. Défaut métabolique congénital dans le cerveau, la psychanalyse est juste contre-indiquée. Là-dessus, les chauffeurs chercheront la raison à l'infini, et le psychothérapeute achètera une voiture pour sa femme et un appartement pour les enfants..

Thérapie médicamenteuse + thérapie cognitivo-comportementale pour briser les mauvaises habitudes.

Le TOC et son association avec des troubles impliquant les structures des noyaux gris centraux ont conduit à la suggestion que les patients atteints de TOC pourraient avoir *** une activité métabolique anormale dans les noyaux gris centraux *** et d'autres zones associées

. que les personnes atteintes de TOC ont observé une augmentation du métabolisme dans les noyaux gris centraux et les lobes frontaux du cerveau.

"augmentation du métabolisme dans les noyaux gris centraux" - augmentation du métabolisme dans les noyaux gris centraux, et non "défaut du métabolisme dans le cerveau".

Aimez-vous baiser avec les mots? )

Où sont les noyaux gris centraux? Un métabolisme altéré est ce?

Si vous avez quelque chose à dire, il vaut mieux compléter et clarifier. J'écris pour les gens ordinaires et le sens du message est que le TOC est congénital et il ne sert à rien de chercher des causes profondes en psychothérapie car les raisons sont organiques. Donc OK?

Oh oui, j'ai oublié que nous sommes "nina ikzamene pa ruskamu ezyku" (tm).

"Où sont les noyaux gris centraux?" Dire que le métabolisme du cerveau est perturbé en cas de perturbation localisée dans la zone de bg. - c'est tout de même qu'avec une jambe cassée pour affirmer que le problème est "quelque part dans la région du système musculo-squelettique".

"Le message est que le TOC est inné" - voilà comment. Autrement dit, il ne peut pas être acquis.?

"puisque les raisons sont organiques. Alors les normes?" - non, pas des normes. Les raisons peuvent se situer en dehors du plan des dommages organiques..

Le matin, j'ai écrit un commentaire, apopale pour l'examen :) va maintenant rêver dans de terribles rêves.

Quel est le mécanisme et les causes du TOC acquis?

Donc, objectivement, toutes sortes d'articles médicaux et d'encyclopédies quotidiennes sont plutôt mauvaises. Ma bien-aimée avait une encyclopédie sur la santé des femmes. Donc, ça ne rentre pas dedans, donc les yeux sont toujours dans un endroit humide: j'ai probablement un cancer (fièvre chilienne / peste bubonique / lésions cutanées cloques du SDYAV). J'ai pensé, bon sang, quelles conneries. Jusqu'à ce qu'il grimpe pour voir. Mon estomac s'est alors emparé. Et tu sais quoi! Il s'avère que j'ai tous les signes du cancer du col de l'utérus! Bon, bon sang, j'étais bouleversé alors, bien sûr, notamment.

Ici et maintenant. Chaque matin je commence par des rituels: installer un réveil sur la table, traduire le calendrier, allumer la lampe, comp. Encore une fois, je contrôle tout le monde, exigeant des subordonnés. Bref, le TOC est là. Horreur.

«Chaque matin, je commence par des rituels: installer un réveil sur la table, traduire le calendrier, allumer la lampe, comp.
Je pense que c'est plus une habitude qu'un rituel. Avant de me coucher, je vérifie si la porte d'entrée est fermée 3 fois, je vérifie également si tous les robinets sont fermés (plusieurs fois) et si le réfrigérateur est fermé. Ce sont les rituels qui sont signifiés ici.

Je m'assois en riant, non, pas en riant, juste un sourire éclatant d'une oreille à l'autre :)

Avant de vous coucher, assurez-vous de faire le tour: cuisine (gaz, eau), salle de bain (eau et toilettes), couloir (la porte d'entrée est-elle fermée), éteignez la lumière et dormez. Avant de quitter la maison, même pour le pain, j'ai coupé le gaz, l'eau, si le réfrigérateur est fermé et s'il y a une lumière / un ordinateur allumé. C'est peut-être la responsabilité, pas la frustration.

D'ailleurs, après être parti aussi, à un moment donné, 2-3 fois (parfois plus), j'ai tiré la poignée de la porte, je l'ai fermée ou non, mais il y avait une telle porte et une serrure en tout, aucun sentiment de sécurité, maintenant la porte est plus lourde et deux serrures, peut-être plus confiance en elle, donc je ne vérifie pas, même si parfois la main atteint :)

Une chose m'a également aidé (je l'ai lu d'ailleurs sur Pikabu dans les commentaires d'un article similaire sur le TOC). Je me dis tranquillement de l'état de ce que je suis en train de vérifier: "J'ai coupé le gaz, coupé l'eau, éteint la lumière! TOUT BON!" Cela ressemble à un film d'avion: "Levez les volets! Levez! Lâchez le train d'atterrissage! Libéré! Atterrissons!".

"Je me parle tranquillement de l'état de ce que je vérifie."
Je fais généralement ça avec la porte d'entrée quand je pars. Mais si j'oubliais, alors en quittant l'entrée ou un peu plus loin, je reviens généralement et vérifie.

C'est normal. On ne sait jamais, est allé chercher du pain, rencontré des amis, est sorti quelques jours, est rentré à la maison, il n'y a rien à manger, la nourriture est pourrie.

Allumer une lampe vous aide-t-il à vous débarrasser des pensées obsessionnelles? Pouvez-vous PAS allumer la lampe? Votre condition sera la même SANS cette action?

Non, c'est juste plus pratique de travailler avec une lampe de table à table)))

Mais je n'ai certainement pas de TOC! (Montre la langue)

Les techniques de respiration et de relaxation n'aident pas du tout ici, car elles n'éliminent pas la cause de la maladie

Em. J'ai 99% la même chose, que faire maintenant?

Cela semble bien, mais dans certaines choses de la vie, cela gêne..

La question est la suivante: est-il possible de considérer le désir de noyer les pensées obsessionnelles par l'intoxication comme une contrainte (par ce qui vient sous la main, quoi qu'il arrive, ne serait-ce que nuisible)? Le désir est un peu moins obsessionnel que les idées.

+ dans l'enfance il y avait une mode avec les carreaux, il est parti

les tests indiquent une dépression sévère et un environnement modéré

Répondre à quelqu'un docteur

ahem, tu ne penses pas que je suis une sorte de toxicomane, les cigarettes comptent aussi, la malbouffe compte aussi

Il s'est précipité. Adrian Monk, détective défectueux. Nostalgie.

Je viens d'apprendre le nom d'un de mes troubles. Merci! =)

Un mot de soutien à de telles personnes: cela passe sans aide extérieure, si seulement vous reprenez vous-même votre esprit. J'avais presque tous mes symptômes en même temps. Et j'ai eu honte que les gens aient remarqué mes actions rituelles. Alors j'ai arrêté de faire de telles choses par volonté. Et petit à petit, tout s'est réduit à rien. Mais si j'avais su que j'ai un trouble mental, ce n'est pas un fait que j'aurais fait face sans l'aide d'un spécialiste.

C'était pareil dans l'enfance et l'adolescence, quelque chose était forcé, je me souviens, je m'en suis débarrassé, quelque chose est passé tout seul.

Dès les premières lignes, il est clair que quelque chose existe. a écrit

Pourquoi êtes-vous si agressif avec l'auteur? En passant, ce ne sont pas ses fantasmes, mais une description d'un problème commun, soit dit en passant, est tout à fait correcte et complète. Au fait, merci à l'auteur pour avoir éduqué les gens!

Stigmatisation, préjugés, potins et descriptions de cuisine, etc..

Toutes sortes de miracles me semblent aussi.

Et moi personnellement, laissez-les tous baiser.

Puch vche vos esprits viennent - NAHUYO!

Un boss anankast de haut rang est un cauchemar. Et le frein au développement de l'entreprise.

Obsessif compulsif. De l'expérience personnelle

Très souvent, je rencontre des messages de personnes atteintes de TOC. Il semble que ce trouble devient très fréquent, et peut être dû au fait que les temps sont si tendus chez nous et que chaque seconde a des névroses. De plus, une personne ordinaire ne comprend pas ce compteur - eh bien, de quel forgeage quelqu'un se lave les mains exactement trois fois après les avoir rincés? pourquoi pas deux et dix?

En général, tout cela semble fou, mais j'ai moi-même fait face à un tel désordre alors qu'il était encore très petit.

Je ne me souviens pas comment cela a commencé, mais à un moment donné, c'est devenu très intrusif.

Par exemple, vous ne pouvez pas dormir si vous mettez la tasse à l'envers dans la cuisine..

Pourquoi? tu demandes. et je répondrai - et Kui le connaît, mais vous avez le sentiment que le monde entier suivra un pi * de, si vous n'allez pas à la cuisine maintenant et mettez la tasse comme il se doit.

Ou bien, vous ne pouvez pas dormir, car vos pantoufles ne sont pas au niveau du lit. Il semblerait, quelle est la différence comment ils coûtent? Mais non, ils doivent se tenir les orteils contre le lit, et rien d'autre, et Dieu nous en préserve, ils se tiennent généralement légèrement séparés les uns des autres, ou pire encore - regardez dans des directions différentes.

Absolument tout, des livres, qui devraient être dans un certain ordre, à une sorte de cosmétique (quand vous êtes déjà plus âgé), devrait se tenir dans leurs positions et non pas à un millimètre de côté, et Dieu nous en préserve, par exemple, avec une étiquette vers l'arrière, pas vers l'avant. En même temps, un étranger ne devinera jamais que vous baisez, car cet ordre n'est clair que pour vous. Ce n'est pas une série de gens sympas comme je vais mettre les livres par ordre alphabétique, oh non. tout est beaucoup plus intéressant)))) L'ordre que vous apportez n'est connu que de vous personnellement, seuls vos cafards vous disent de tout organiser de cette façon et pas autrement.

Un invité dans votre maison, très probablement, ne remarquera pas que tout ici est d'une certaine manière, à moins que, bien sûr, Dieu nous en préserve, ne mette pas ce qui a été adopté exactement à la même position.

C'est très froidement montré par King dans son "Misery", quand la maniaque Annie Wilkes se rend compte que son otage est un écrivain, néanmoins, il est sorti de sa captivité en déplaçant accidentellement une figurine avec un pingouin, qui regarde strictement vers le nord =)

Et ça l'est vraiment. Vous pouvez remarquer tout mouvement de n'importe quel objet dans votre appartement, même si un étranger ne devinera même pas que vous êtes en train de baiser.

Et si les gens soignés aiment tout organiser proprement pour que tout soit en ordre et ainsi de suite, alors les personnes atteintes de TOC sont tout simplement piz * anute, vraiment, vraiment.

Donc, vous allez vous laver les mains, et vous les lavez exactement trois fois de suite, et si vous les savonnez accidentellement pour la quatrième fois, vous éteignez l'eau (comme en réinitialisant le jeu) et recommencez à les laver soi-disant à nouveau et déjà strictement trois fois..

À l'avenir, lorsque vous aurez déjà grandi et que vous aurez commencé à peindre, par exemple, vous pouvez appliquer le mascara d'abord sur l'œil gauche, puis à droite et le faire strictement trois fois..

En public, il devient plus difficile de suivre vos règles, et ici cela dépend de la négligence de l'affaire, par exemple, je suis à l'extérieur de la maison, en général je n'ai pas observé de tels rituels, à l'exception de diverses bagatelles, telles que. Eh bien, vous prenez du shampoing dans les rayons du magasin, vous avez changé d'avis sur le fait de le prendre. mettre en place. quelque chose vous clique, et vous le faites encore trois fois. Et oui, j'étais obsédé par les nombres impairs, principalement trois roubles.

Où le TOC pourrait se manifester, vous ne le saviez jamais, parce que vous semblez avoir jeté une veste n'importe où, mais vous mettez une boîte d'allumettes avec l'image capitale dans un endroit strictement défini.

De plus, si vous ne vivez pas seul, alors vous devez vous adapter aux autres, mais aussi essayer d'observer votre paranoïa. Dans toutes les petites choses, comme si quelqu'un lavait la vaisselle et la disposait comme il le voulait, puis vous êtes venu et avez tout déplacé un peu, un peu, mais ainsi. pour vous faciliter la tâche.

En conséquence, d'une manière ou d'une autre, malgré le fait que vous faites cela depuis des années, tout cela vous met beaucoup de pression, comme une sorte d'obligation d'observer quelque chose. Vous ne savez pas quoi, vous ne savez pas lequel vous devez observer, mais vous ne pouvez rien y faire.

À l'âge de 12 ans, ils m'ont emmené chez un psychologue, vous savez, des psychothérapeutes de quartier sympas (sarcasme), et elle, après avoir écouté l'essentiel de la question pendant moins d'une minute, a dit que - pourquoi vous inquiétez-vous, l'enfant est juste soigné, aime l'ordre.

Merci, bien sûr, que le génie de la psychothérapie ne m'ait pas donné de diagnostic et aucune tentative pour le traiter, mais il ne sentait pas bon non plus..

Peut-être que dans ces années-là, nous ne savions tout simplement pas quel genre de TOC de merde était, eh bien, comme une personne est juste un crétin, que pouvez-vous lui prendre, laissez-le mettre tout à sa place.

En général, j'ai vécu avec ce diable pendant de nombreuses années, environ 15 ans, bien sûr. Je ne me souviens plus comment j'ai commencé à lâcher prise, je n'ai rien fait pour qu'il me laisse partir, et cette poubelle a commencé à abandonner toute seule.

L'apogée du TOC était probablement que je devais faire défiler la pensée dans ma tête un certain nombre de fois. Eh bien, à partir de l'épisode, vous prévoyez une réunion, et dans ma tête je l'ai présenté une, deux fois. un peu, il vous en faut un troisième. J'adore le numéro TROIS, j'ai joué le troisième. c'est devenu un peu plus facile. Mais alors pensées: vous devez le faire défiler à nouveau. C'est-à-dire que pour les rituels physiques, certains rituels ont commencé à apparaître dans la tête elle-même, ce qui a commencé à aggraver encore plus la situation, grâce à laquelle un certain pic a été obtenu..

Peu à peu, je me fichais de la position de la tasse, mon sauveur LAZY s'est allumé. Beaucoup grondent la paresse, comme si elle est nuisible, mais j'aime la paresse, cela vous donne la capacité de ne pas entrer, de ne pas le faire à la hâte et de ne pas faire ce que vous ne devriez pas.

J'étais trop paresseux pour réorganiser les objets en place - et la paresse a gagné.

Elle s'est levée de ses genoux et a commencé à vaincre ce putain de TOC.

En conséquence, à un âge plus mûr, les échos de cette diable restaient encore, mais très faibles, comme rincer la tasse trois fois au lieu de deux fois, mais pas plus. Les choses étaient déjà là où elles voulaient, et je n'ai pas essayé d'arranger quoi que ce soit dans mon ordre inventé.

Même si je mentirais si je disais que rien de ce genre ne se passe maintenant. En fait, l'appartement a encore quelques petites choses qui se tiennent là où je veux qu'elles se tiennent, et si quelqu'un les emmène, je les rends maniaque à leur place. Cependant, en même temps, cela ne porte pas en soi les tensions ou la paranoïa du passé, mais vous faites juste le ménage et remettez tout aux endroits où vous voulez le voir et vous en êtes plus calme. Cela ne s'applique pas à tout et pas toujours, mais à de rares exceptions près. Encore une fois, grâce à la paresse, une certaine négligence à cet égard a été incluse, et je peux (oh mon Dieu) emporter le livre avec moi dans la salle de bain, puis le laisser là. pendant un jour, voire des semaines. et il reposera avec la couverture vers le haut, même vers le bas - je vais bien, eh bien, absolument.

En bref, le TOC s'est progressivement retiré de lui-même, probablement de la part de la Lena qui a vaincu cette merde. Mais les échos d'une telle diabolique peuvent encore parfois scintiller, même si vous essayez déjà de ne pas être trop sur eux. Difficile, mais déjà possible, pour ainsi dire. et ce n'est pas si important.

Je sympathise vraiment avec les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif qui n'ont en aucun cas pu y faire face et continuent de vivre dans une série de ces rituels et actes..

Il est impératif de comprendre que le principal derrière cela est l'anxiété, à partir de laquelle découle le désir de contrôler votre vie ou celle de vos proches. Des rituels inventés apparaissent dans le cerveau, que vous commencez à observer, car cela vous donne la paix et la tranquillité, bien que temporaires, car oui, si la tasse est à l'envers et non pas - attendez le mal, le monde changera, toute votre vie changera et cette peur commencera à vous consumer.

Ne vous laissez pas berner par un tel jeu de votre cerveau, des milliers de personnes à travers le monde observent des rituels similaires voire identiques avec le vôtre, mais cela ne rend pas leur vie meilleure, cela ne change pas leur destin et le futur proche, cela ne fait que les changer, transformant tout en plus et * personnes anonymes.

Merci à tous ceux qui ont lu jusqu'au bout, je sais que vous vous êtes abonné à moi uniquement à cause des critiques de films d'horreur, mais j'ai décidé de partager mon expérience avec OCD, soudainement quelqu'un me sera utile, et pour vaincre OCD, il rejoindra la ligue de la paresse.

À propos de ROC

Depuis l'enfance, j'ai moi-même trouvé étrange que je compte constamment certains objets dans l'appartement. Je comptais constamment les appareils électroménagers de la maison. Je me souviens encore du nom de la marque du réfrigérateur, de l'ordinateur, de la montre et ainsi de suite dans une liste énorme. Cela est arrivé au point d'absurdité. Honnêtement, je ne comprenais pas pourquoi le comptage de ces éléments étoufferait mon anxiété intérieure. J'ai essayé de ne pas compter, mais je ne pouvais pas, il me semblait que si j'arrêtais de compter, quelqu'un mourrait. Je ne pouvais pas supporter le mot «oui». Si quelqu'un le prononçait, je prononçais mentalement 10 à 20 fois dans ma tête, ou même à voix haute «Non, non, non». Le mot «Oui» signifiait pour moi: Oui à la mort. Et je n'avais pas peur pour moi, c'était la peur et l'anxiété pour les proches.
J'évitais les nombres pairs de toutes les manières possibles, je n'aimais que les nombres impairs. La technique de la maison a également été réduite à un nombre impair. Puis j'ai commencé à compter les lettres dans les mots. Et s'il s'est avéré être un nombre pair, j'ai modifié quelque chose dans le mot, ou j'ai compté les mêmes lettres dans le mot comme un, juste pour que le nombre honnête malheureux ne se révèle pas.
Ces activités demandent beaucoup de temps et d'efforts. J'ai essayé de me battre. Et dès que j'ai arrêté de compter, comme s'il y avait une sorte de chatouillement à l'intérieur, je suis tombé en panne, je ne pouvais pas expliquer pourquoi. Et je l'ai fait à nouveau. Au fil du temps, de nouveaux rituels ont été ajoutés, principalement sur des bagatelles.
Je ne me souviens pas exactement comment je l'ai géré, c'était graduel. Je me souviens seulement que j'ai essayé de m'arrêter, de ne pas compter, de ne pas regarder, de ne pas toucher quelque chose un certain nombre de fois. Aux prises avec une anxiété croissante.
J'ai parfaitement compris que rien de mal ne se passerait si je ne touchais pas la couverture exactement 15 fois avec ma main gauche. Je le savais parfaitement, mais l'anxiété vit apparemment sa propre vie, et elle me disait toujours que quelqu'un pourrait tomber malade si je ne le faisais pas. Et je ne l'ai pas fait. Et personne n'est tombé malade.
En tant qu'enfant, je ne savais pas qu'il y avait des explications à toutes ces actions. Mais un jour, je suis tombé par hasard sur un livre scientifique sur les troubles mentaux chez l'enfant. Et quand je suis arrivé à la tête du TOC, j'étais stupéfait. Tout est radié comme si de moi. C'était à la fois un choc et un soulagement sauvage. Je suppose que je me suis senti mieux quand j'ai appris que je ne suis pas le seul.
Le pic était à l'école, mais en général je me souviens de ces manifestations depuis le tout début de ma vie.
J'ai encore des échos de TOC en moi maintenant. 5 ans se sont écoulés depuis l'école.
Je vérifie toujours à chaque fois si j'ai éteint le poêle ou si je repasse plusieurs fois. Je sais que je l'ai désactivé, mais je vais quand même vérifier. Dans de telles matières, je ne me fais pas confiance. Parfois, je me surprends à penser que je fais une sorte de rituel et je ne le remarque même pas moi-même. Par exemple, une partie des yeux clignotants. Parfois, les gens le remarquent et demandent pourquoi je fais cela. Et je ne trouve pas quoi dire. Certains rituels que je ne remarque pas, et il me semble qu'ils n'interfèrent pas avec ma vie maintenant, bien qu'ils ne devraient pas l'être du tout. Ils deviennent généralement plus fréquents lorsque je suis nerveux. Et puis je me surprends à penser que je suis fatigué d'accomplir des actions dénuées de sens et je me dis mentalement "Arrêtez!", Et j'essaye de me garder en main.
J'ai parlé avec des personnes atteintes de TOC, et quelle a été ma surprise et même mon horreur que tout soit beaucoup plus négligé. Peur de l'infection, lavage constant des mains, rituels sans fin, impuissance face à l'anxiété, visites chez les psychiatres, pilules, comorbidités.
J'avais beaucoup de questions et elles restent encore. Pourquoi et pourquoi le corps se comporte-t-il ainsi? Et la question principale est de savoir si le TOC peut affecter les manifestations de la phobie sociale ou en provoquer inconsciemment. Ou est-ce juste une coïncidence.

Si vous avez lu jusqu'au bout, merci, passez une bonne journée à tous)