Surdosage d'amitriptyline

L'amitriptyline est un médicament qui a des effets antidépresseurs, sédatifs, anxiolytiques et thymoleptiques. Il est largement utilisé dans la pratique psychiatrique dans le traitement des conditions suivantes:

  • la dépression;
  • psychoses schizophréniques;
  • troubles du comportement;
  • troubles émotionnels mixtes;
  • énurésie chez les enfants;
  • boulimie mentale.

Il est également parfois prescrit pour la prévention de la migraine et dans la thérapie complexe du syndrome de la douleur chronique.

L'amitriptyline est un médicament puissant. Leur traitement doit être effectué strictement selon la prescription du médecin et sous sa surveillance, sinon il y a une forte probabilité de développer des effets indésirables, y compris un surdosage.

Quelle quantité d'amitriptyline est nécessaire en cas de surdosage?

La prise d'Amitriptyline commence généralement par une dose minimale de 50 mg par jour. Ensuite, cette dose est augmentée quotidiennement de 25 à 50 mg jusqu'à l'obtention d'un effet thérapeutique stable, mais pas plus de 300 mg par jour. Dans le traitement des formes sévères de dépression et sous réserve d'une bonne tolérance du patient à l'amitriptyline, la dose quotidienne peut être augmentée à 500 mg, mais le traitement à de telles doses est effectué exclusivement en milieu hospitalier, sous surveillance médicale 24h / 24.

Au début du traitement, l'Amitriptyline est capable de présenter un effet suicidaire, ce qui incite parfois les patients à prendre une dose trop élevée. Une autre raison de surdosage est la dépendance au médicament, qui se développe avec le temps, en raison de laquelle les patients augmentent indépendamment la dose..

Des signes de surdosage avec Amitriptyline apparaissent lorsque plus de 12 comprimés (300 mg) sont pris par jour et qu'une dose quotidienne de 1200 mg (48 comprimés) est fatale.

Signes de surdosage

Les symptômes d'un surdosage avec Amitriptyline augmentent progressivement, le taux de leur manifestation et leur gravité sont déterminés par la quantité de médicament prise et les caractéristiques individuelles de l'organisme.

Dans les premières heures suivant la prise d'une dose toxique, une agitation psychomotrice ou, au contraire, une faiblesse, une somnolence et une léthargie peuvent être notées. Ensuite, des hallucinations et d'autres signes apparaissent associés à l'action m-anticholinergique de l'amitriptyline:

  • tachycardie;
  • mydriase;
  • muqueuses sèches;
  • rétention urinaire aiguë;
  • augmentation de la température corporelle;
  • saisies;
  • affaiblissement de la motilité intestinale.

Après quelques heures, l'activité du système nerveux central est fortement supprimée, ce qui conduit à une altération de la conscience, jusqu'au coma. Ceci est accompagné des symptômes suivants:

  • insuffisance respiratoire aiguë;
  • arythmies cardiaques (fibrillation et flutter ventriculaires, tachyarythmie ventriculaire);
  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • hypotension artérielle sévère.

À l'avenir, une acidose métabolique, un choc cardiogénique et une hypokaliémie se développent. L'issue létale survient dans le contexte d'une insuffisance cardiovasculaire et respiratoire progressive.

Premiers secours en cas de surdosage avec l'amitriptyline

Les premiers secours doivent commencer par appeler l'équipe d'ambulance, en prévision de son arrivée, des mesures de sauvetage sont effectuées.

Si la victime est consciente:

  1. Rincer l'estomac: boire 1 litre de suspension de charbon actif, puis faire vomir en irritant la racine de la langue. Répétez la procédure 2-3 fois.
  2. Prenez du charbon actif à raison de 1,0 g (4 comprimés) pour chaque kilogramme de poids corporel.

Si la victime est inconsciente:

  1. Donnez au corps la bonne position: posez-le sur le côté, ce qui empêchera la langue de couler et l'aspiration de vomi.
  2. Fournir de l'air frais: desserrer les vêtements serrés, ouvrir la fenêtre.

Il est impossible de rincer l'estomac au stade préhospitalier et de donner des médicaments aux patients inconscients, car cela peut entraîner un blocage (obstruction) des voies respiratoires.

Antidote

Il n'y a pas d'antidote spécifique à l'amitriptyline.

Lorsque des soins médicaux sont nécessaires?

Une surdose d'Amitriptyline peut être fatale, des soins médicaux sont donc nécessaires dans 100% des cas.

À l'hôpital, la victime est connectée à un moniteur cardiaque, ce qui vous permet de contrôler la fréquence respiratoire, la pression artérielle, la fréquence cardiaque et le rythme. Une surveillance régulière en laboratoire de la concentration d'électrolytes dans le sang, ainsi que de l'état acido-basique (AChS) est effectuée. Même avec une évolution favorable, une telle observation devrait durer au moins 3 à 5 jours.

Il n'y a pas de traitement spécifique en cas de surdosage avec Amitriptyline, les méthodes de détoxification extracorporelle sont inefficaces, par conséquent, un traitement symptomatique est effectué:

  • avec une augmentation de l'insuffisance respiratoire - intubation trachéale, reliant la victime à un ventilateur (ventilation pulmonaire artificielle);
  • avec acidose métabolique - administration intraveineuse de solution de bicarbonate de sodium, ventilation artificielle des poumons en mode hyperventilation, perfusion de solution de chlorure de sodium hypertonique;
  • avec des arythmies ventriculaires, des agents antiarythmiques sont prescrits, si cela ne conduit pas à un effet thérapeutique persistant, une cardioversion ou une défibrillation est effectuée;
  • en cas d'insuffisance vasculaire - administration intraveineuse de solutions salines et de colloïdes. En cas de collapsus sévère, une perfusion de dopamine peut être nécessaire;
  • pour le soulagement des crises convulsives et de l'agitation psychomotrice - Valium ou Seduxen.

Conséquences possibles

Un surdosage d'amitriptyline, en particulier d'un degré sévère, se termine souvent fatalement. Si la victime peut être sauvée, des complications précoces et tardives peuvent se développer. Les premiers comprennent:

  • pneumonie;
  • syndrome d'hypocoagulation, accompagné d'hémorragies internes et externes massives;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • insuffisance hépatique aiguë.
  • les maladies du système nerveux et de la psyché causées par des lésions cérébrales toxiques et / ou hypoxiques;
  • aggravation des conditions dépressives;
  • insuffisance cardiaque, rénale et hépatique chronique.

Surdosage d'amitriptyline

La dépression est un trouble mental qui touche 300 millions de personnes, selon l'Organisation mondiale de la santé. Cependant, tout le monde ne se tourne pas vers des spécialistes pour obtenir de l'aide. L'accès aux informations sur Internet vous permet de diagnostiquer indépendamment le trouble et de trouver un remède.

L'amitriptyline est un antidépresseur en vente libre et est utilisé par les consommateurs comme somnifère. Mais dans la communauté médicale, ils essaient de remplacer le médicament par des médicaments alternatifs en raison des effets secondaires et des conséquences graves d'une surdose..

Indications et mécanisme d'action

La substance active amitriptyline présente les caractéristiques suivantes:

  1. Antidépresseur tricyclique;
  2. Sédatif;
  3. Somnifère;
  4. Analgésique névralgique.

Indications pour l'utilisation:

  • Tous les types de dépression;
  • Troubles anxieux;
  • Migraine;
  • Phobies, psychoses, névroses;
  • Énurésie chez les enfants;
  • Anorexie, boulimie;
  • Ulcère de l'estomac.

La substance bloque les hormones norépinéphrine, dopamine, sérotonine. La norépinéphrine est la peur. Dopamine - satisfaction, euphorie, amour. La sérotonine est le bonheur. Les troubles émotionnels et mentaux sont causés par une alternance de périodes d'excès et de manque de ces hormones, par exemple dans le trouble bipolaire. L'amitriptyline régule leur niveau, éliminant la peur, l'excitation ou l'indifférence. L'humeur du patient revient à la normale.

En tant qu'analgésique, le médicament se boit pour les rhumatismes, la névralgie faciale, le syndrome douloureux en oncologie.

Un médicament puissant est efficace pour les troubles du comportement, des émotions, des réflexes, ainsi que pour les douleurs de nature neurogène.

Contre-indications et effets secondaires

Les aspects négatifs du médicament comprennent une longue période d'apparition de l'effet. Le soulagement des symptômes viendra 3 semaines après le début du cours. La dose est progressivement augmentée. Le surdosage est dû à la manifestation progressive des symptômes. Le patient n'y attache aucune importance jusqu'à ce que de graves changements dans le fonctionnement de la psyché et des organes internes commencent.

  • Intolérance individuelle aux composants;
  • Enfants de moins de 6 ans;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Alcoolisme;
  • Asthme;
  • Hypertension artérielle;
  • Congestion intestinale;
  • Prostatite;
  • La grossesse et l'allaitement;
  • Épilepsie;
  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Glaucome.

Le médicament affecte la capacité de conduire une voiture. Il est interdit de prendre de l'alcool avec le médicament, les fonds renforcent l'effet relaxant de l'autre. Il est également incompatible avec d'autres antidépresseurs et sédatifs. Les effets secondaires comprennent:

  • Incapacité à se concentrer à courte distance;
  • Dilatation des pupilles;
  • Bouche sèche;
  • Constipation sévère dans les intestins;
  • Somnolence, apathie, ivresse;
  • Délire chez les personnes âgées;
  • Syndrome anticholinergique;
  • Mains tremblantes.

Le délire signifie un état anxieux de conscience altérée suivi d'hallucinations auditives et visuelles. Les patients ont des troubles du sommeil, de la confusion, des agitations apparaissent. Mais en général, l'orientation dans l'espace et le temps est préservée. Le délire disparaîtra lorsque la personne cessera de prendre le médicament.

Le syndrome anticholinergique est caractérisé par une constriction, une contraction des vaisseaux sanguins, des pupilles, des bronches, du système circulatoire, des intestins, une augmentation du tonus musculaire. En tant que symptôme complexe, une telle contraction interne est dangereuse pour les asthmatiques, la suffocation, le cœur est menacé de tachycardie.

Les personnes souffrant de constipation courent un risque d'obstruction intestinale complète. Pendant la grossesse, l'augmentation du tonus utérin est dangereuse pour les saignements et les fausses couches. Dans le trouble bipolaire, la phase dépressive peut devenir maniaque.

L'arrêt brutal du médicament entraînera un sevrage. La condition est accompagnée de nausées, de dyspepsie et d'un retour de symptômes douloureux.

Dose sûre et létale

L'amitriptyline est produite par des sociétés pharmaceutiques russes et étrangères. Il n'y a aucune différence dans les indications et les effets secondaires. Les comprimés sont disponibles en différentes doses. Le médicament Amitriptyline Nycomed du fabricant européen Takeda est conditionné en 50 comprimés par flacon. Trois dosages sont produits - 10, 25 et 50 mg. Les comprimés de la société slovaque Zentiva avec un dosage de 25 mg sont distribués en plaquettes alvéolées de 20, 50 et 100 pièces par emballage.

La posologie doit être calculée par le médecin. L'instruction donne des instructions générales. La dose initiale pour le traitement de la dépression est de 25 à 50 mg la nuit. Au cours de la semaine, l'apport quotidien est augmenté à 150-200 mg. La dose est divisée en plusieurs parties. Si l'effet thérapeutique ne se produit pas et qu'il n'y a pas de réactions indésirables, la dose est augmentée à 300 mg. Lorsque l'état émotionnel revient à la normale, la quantité de médicament est progressivement réduite à 50 mg initiaux. Le cours dure 3-8 mois.

Les patients âgés reçoivent 50 à 100 mg par jour. Les enfants à partir de 12 ans reçoivent une dose quotidienne de 25 mg.

Il s'avère que la dose maximale sûre est de 300 mg. La dose létale est de 1500 mg en une fois. Si la dose habituelle est prise avec de l'alcool, la mort surviendra par asphyxie - suffocation.

Symptômes de surdosage et premiers soins

Le groupe des antidépresseurs tricycliques tire son nom de sa structure particulière: les molécules d'une substance sont constituées de trois atomes réunis dans un anneau. La pratique médicale a prouvé que leur utilisation est efficace dans la dépression à tendance suicidaire..

La qualité positive des médicaments est leur prix abordable. Des études de laboratoire ont clairement établi combien de milligrammes d'une substance sont sans danger pour le corps. Mais il y a aussi un point négatif: les substances actives concentrées provoquent de graves intoxications. L'amitriptyline en tant qu'antidépresseur tricyclique a la propriété spécifiée.

Le mécanisme de développement des symptômes

Les symptômes d'un surdosage d'amitriptyline apparaissent progressivement. Les étapes suivantes sont distinguées.

Lumière - se produit lorsque la dose est dépassée d'un comprimé. Exprimé en symptômes:

  • Envie fréquente d'uriner
  • Sautes émotionnelles;
  • Tension nerveuse;
  • Déficience visuelle.

Avec un léger excès de la quantité de substance, le patient peut radier le besoin fréquent d'aller aux toilettes pour une tension interne inexpliquée. En fait, le médicament provoque une déshydratation, tout comme la bouche sèche. La vision perd de sa clarté, les contours des objets deviennent flous. Étant donné que le traitement se déroule souvent sans interrompre le travail et les tâches ménagères, les symptômes ne sont pas si dérangeants qu'ils provoquent un inconfort tangible..

La poursuite de l'action de la dose élevée transfère l'empoisonnement au deuxième stade. Ses symptômes apparaîtront également lorsque les médicaments et l'alcool sont mélangés. Ceci comprend:

  • Somnolence;
  • Incohérence, incohérence de discours;
  • Difficulté à respirer, proche de l'asphyxie;
  • Tachycardie;
  • Température jusqu'à 38 degrés.

Le patient tombe dans un état de transe, se confond dans ses pensées, ses actions, voit des hallucinations.

Ignorer les symptômes précédents conduit à la dernière étape. Ses symptômes:

  • Hypotension critique;
  • Convulsions;
  • Suffocation;
  • Il n'y a pas de réaction des élèves à la lumière;
  • Perte de conscience.

Après avoir perdu connaissance, il reste une demi-heure pour fournir une assistance médicale. Sinon, le patient fait face à la mort.

Premiers secours

Au premier stade de l'intoxication, il suffit de compter soigneusement le nombre de comprimés avant de le prendre, après avoir consulté les instructions. Lorsque les symptômes ont atteint un point critique, vous devez appeler une ambulance.

Si l'état de santé s'est aggravé après la prise du médicament, vous devez rincer l'estomac de manière traditionnelle - donner une solution de sel, de soude, de permanganate de potassium à boire et faire vomir. Ensuite, il est censé prendre du charbon actif, de l'Atoxil ou un autre sorbant.

En cas de perte de connaissance, la victime doit être retournée sur le côté pour qu'elle ne s'étouffe pas avec du vomi. Dans ce cas, un lavage gastrique ne peut pas être effectué. La condition supplémentaire dépend de la vitesse d'arrivée des médecins et du degré de dommage corporel..

Traitement et conséquences

Le patient inconscient sera conduit à l'unité de soins intensifs. Un traitement approximatif ressemble à ceci:

  • Administration intraveineuse de glucocorticoïdes hormonaux - prednisolone, dexaméthasone et vitamine E.
  • Ventilation artificielle des poumons.
  • Lavage gastrique supplémentaire avec une sonde.
  • Purification du sang avec des compte-gouttes avec de la reambérine, du rhéosorbilact et d'autres médicaments de désintoxication.
  • Traitement complet des blessures corporelles concomitantes.

En cas d'intoxication grave avec traitement retardé, le coma et la mort surviennent en raison d'un arrêt cardiaque. Si l'état est revenu à la normale, il est nécessaire de surveiller la fréquence cardiaque à l'aide d'un électrocardiogramme.

Un antidote qui neutralise l'action de l'amitriptyline n'a pas été créé par la science. La récupération complète dépend des défenses de l'organisme. Cependant, une conséquence grave sera l'aggravation du trouble dépressif, des anomalies neuropsychiques, pour lesquelles un rétablissement complet n'est pas possible. De plus, des conséquences sont à prévoir:

  • Diminution de la coagulation sanguine;
  • Troubles du foie, des reins;
  • Maladies pulmonaires infectieuses;
  • Changements dans le cerveau;
  • Insuffisance cardiaque.

Complications après une surdose - saignements externes et internes, dépression sévère, dommages à tous les systèmes d'organes internes.

Les personnes en bonne santé mais travailleuses prennent un médicament similaire à un somnifère si elles doivent rester sans dormir pendant une longue période. Un comprimé de 25 mg au coucher aidera à éteindre la conscience tendue et à assurer un sommeil réparateur et sain pendant les 12 prochaines heures. Une petite dose est éliminée du corps en trois jours. C'est assez pour un bon week-end.

L'amitriptyline est un antidépresseur bon marché, une alternative aux somnifères coûteux et inefficaces, par exemple Donormil. Le médicament est sûr lorsqu'il est utilisé judicieusement. La dépression le transforme en un instrument de suicide, contre lequel la drogue est créée.

Surdosage d'amitriptyline: conséquences, symptômes, possibilité de décès

Bon moment, beaucoup seront intéressés à comprendre leur santé et leurs proches, et je vais vous raconter mon expérience, et nous parlerons de l'empoisonnement à l'amitriptyline: symptômes, traitement, conséquences. Très probablement, certains détails peuvent différer, comme ce fut le cas avec vous. Attention, vous devez toujours consulter des spécialistes à profil étroit et ne pas vous soigner vous-même. Naturellement, vous pouvez trouver rapidement une réponse aux questions les plus simples et vous diagnostiquer vous-même. Écrivez vos questions / souhaits dans les commentaires, ensemble nous améliorerons et compléterons la qualité du matériel fourni.

  1. Quels sont les symptômes d'une surdose d'amitriptyline
  2. Effets secondaires de l'amitriptyline
  3. Fournir des soins médicaux en cas d'empoisonnement
  4. Symptômes de surdosage
  5. Indications d'utilisation de l'amitriptyline
  6. Caractéristiques de la thérapie d'empoisonnement
  7. Dans quel cas est-il strictement contre-indiqué d'utiliser le produit??
  8. Quelles sont les conséquences de l'intoxication à l'amitriptyline?
  9. Indications d'utilisation de l'amitriptyline
  10. Amitriptyline et anesthésie
  11. Comment l'empoisonnement affecte-t-il la santé
  12. Lorsque des soins médicaux sont nécessaires
  13. Amitriptyline et alcool
  14. Contre-indications et effets secondaires
  15. Lorsque des soins médicaux sont nécessaires
  16. Précurseurs d'intoxication sévère
  17. Conséquences possibles

Quels sont les symptômes d'une surdose d'amitriptyline

Selon la quantité de médicament prise, il existe trois degrés d'empoisonnement: léger, modéré et sévère.

Un degré léger est caractérisé par une augmentation des effets secondaires ci-dessus - bouche sèche, constipation, manque de miction, et autres. Se produit lors de la prise de 6 comprimés, dépend de l'état fonctionnel du foie.

Pour les degrés modérés et sévères, une augmentation progressive de ces symptômes est caractéristique:

  • augmentation de la température corporelle,
  • étourdissements, somnolence,
  • Palpitations cardiaques,
  • troubles de la conscience (délire, hallucinations),
  • essoufflement, essoufflement,
  • nausées suivies de vomissements.

En l'absence de soins médicaux, les symptômes cliniques continuent d'augmenter. Des crises convulsives, une psychose et d'autres types d'hyperexcitabilité peuvent survenir. Les symptômes dangereux mettant la vie en danger sont:

  • baisse de la pression artérielle,
  • pupilles dilatées et manque de réponse à la lumière,
  • réflexes de décoloration,
  • parésie de la vessie et des intestins,
  • insuffisance hépatique et cardiaque,
  • arrêt respiratoire.

En cas de refus des mesures de réanimation, la mort survient dans 100% des cas. La dose létale est supérieure à 1,5 g à la fois. Un montant inférieur suffit pour un enfant. La mort peut survenir avec l'utilisation d'Amitriptyline à la posologie habituelle, mais en association avec de l'alcool.

Effets secondaires de l'amitriptyline

Ils sont liés au fait qu'en plus de l'effet antidépresseur, le médicament a également des effets antihistaminiques et anticholinergiques. Les effets secondaires les plus courants sont:

  • sensation de bouche sèche,
  • pupilles dilatées (mydriase),
  • violation de l'accommodation (fausse myopie),
  • vidange retardée de la vessie et des intestins,
  • somnolence, étourdissements,
  • tremblement des membres supérieurs, sensation de picotement, rampement,
  • arythmies (sensation que le cœur ne fonctionne pas correctement).

Il est à noter que de telles conséquences de l'admission, bien que fréquentes, ne sont que légèrement exprimées et ne nécessitent pas l'arrêt du médicament..

Fournir des soins médicaux en cas d'empoisonnement

Si vous remarquez les premiers signes d'une surdose, appelez immédiatement le service ambulancier, car ce type d'intoxication ne passera pas tout seul. Avant leur arrivée, vous devez:

  • donner au patient un verre rapide d'un litre d'eau et faire vomir, vidant ainsi l'estomac des résidus de médicament, cela vaut la peine de réaliser l'événement jusqu'à ce que de l'eau de lavage propre apparaisse,
  • prendre des entérosorbants par voie orale pour réduire l'absorption du médicament de l'intestin dans le sang, par exemple, charbon actif, enterosgel, atoxil, polysorb,
  • si une personne est inconsciente, tournez-la sur le côté, assurez-vous que les cavités nasale et buccale sont libres.

Ces patients sont hospitalisés dans l'unité de soins intensifs. Pour accélérer l'excrétion d'une substance du corps, le patient est lavé avec un estomac et reçoit des lavements par siphon. Dans les cas graves, une hémosorption est possible.

Un antidote spécifique est introduit pour l'empoisonnement à l'amitriptyline - Physostigmine. Le traitement ultérieur comprend les actions suivantes:

  • administration intraveineuse de solutions pour perfusion afin de corriger l'acidose et d'accélérer l'élimination du médicament,
  • surveillance 24h / 24 des 5 premiers jours pour le contrôle de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et de la conscience,
  • l'introduction de glucocorticoïdes avec une baisse de la pression artérielle,
  • le refroidissement physique est appliqué à des températures élevées,
  • si le rythme cardiaque est perturbé, des antiarythmiques sont prescrits,
  • l'inhalation d'oxygène est effectuée, dans les cas graves - ventilation mécanique,
  • surveillance ECG (pour détecter les lésions cardiaques).

Une intoxication à l'amitriptyline peut survenir avec des erreurs de dosage et entraîner de graves problèmes de santé.

Si vous remarquez les premiers signes d'une surdose, appelez d'urgence le service ambulancier, car ce type d'intoxication ne passera pas tout seul. Avant leur arrivée, vous devez:

Symptômes de surdosage

Il n'y a pas de dose unique et quotidienne spécifique - le médecin détermine la posologie individuellement dans chaque cas. Habituellement, en ambulatoire, 150 mg d'amitriptyline sont prescrits par jour. Pendant le traitement en milieu hospitalier, la dose peut être augmentée à 300 mg par jour. Dans ce cas, la quantité de médicament est divisée en 2-3 doses. La posologie du médicament est déterminée par le médecin en fonction de la gravité du trouble psychomoteur.

Puis-je être empoisonné par l'amitriptyline? La prise simultanée de plus de 6 comprimés du médicament entraîne une intoxication du corps. En cas d'intoxication légère, les patients constatent une sécheresse de la cavité buccale, une agitation, une vision et une miction altérées, une diminution de la motilité des organes digestifs.

En cas d'intoxication modérée à l'amitriptyline, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • Somnolence;
  • Dyspnée;
  • Légère augmentation de la température;
  • Hallucinations;
  • Confusion de conscience;
  • Tachycardie;
  • Violation du rythme et de la conduction;
  • Vomissement.

Les symptômes énumérés augmentent progressivement. En cas de surdosage, des troubles de la parole, le développement de convulsions, sont également possibles. Si le patient ne reçoit pas de soins médicaux en temps opportun, une dépression de la maladie est possible jusqu'au développement d'un coma. Les signes suivants du coma sont distingués:

  • Dilatation des pupilles;
  • Manque de réponse à la lumière;
  • Parésie intestinale;
  • Diminution de la pression artérielle;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Hépatopathie toxique;
  • Arrête de respirer.

En l'absence de mesures de réanimation, une issue fatale est possible. Une dose d'antidépresseur supérieure à 1,5 g est considérée comme létale, mais la prise simultanée d'alcool et d'amitriptyline peut également entraîner la mort..

Indications d'utilisation de l'amitriptyline

Un antidépresseur est prescrit dans les situations suivantes:

  • Les troubles dépressifs, qui sont causés par l'anxiété et la dépression en raison de leurs propres expériences;
  • Peurs ou phobies pathologiques. Le médicament aide à normaliser la perception du monde environnant, ainsi l'anxiété disparaît;
  • Troubles psychogènes qui conduisent à la malnutrition - anorexie, boulimie;
  • Querelles familiales, névroses, prédisposition héréditaire au développement de troubles mentaux;
  • Énurésie (incontinence urinaire) dans l'enfance.

Caractéristiques de la thérapie d'empoisonnement

Le traitement en unité de soins intensifs implique un lavage gastrique avec injection parallèle d'huile de ricin. En outre, des lavements par siphon sont prescrits, un cours d'hémosorption. Cela vous permet de supprimer rapidement l'amitriptyline du corps. La diurèse forcée et la dialyse ne sont pas prescrites en raison de leur faible efficacité. Cela est dû à la forte concentration d'amitriptyline dans les tissus, à la capacité du médicament à se lier aux protéines plasmatiques.

En parallèle, une thérapie symptomatique est présentée. Dans la plupart des cas, une surdose d'amitriptyline endommagera le cœur et le foie. Par conséquent, le traitement implique la nomination d'agents cardiologiques et hépatoprotecteurs..

Principes de base de la thérapie:

  • Avec des pupilles dilatées, le développement de la tachycardie, l'introduction de la prosérine par voie parentérale est indiquée;
  • La correction de l'acidose implique l'introduction de bicarbonate de sodium;
  • Avec le développement de l'effondrement, la polyglucine est administrée simultanément avec l'hydrocortisone ou la prednisolone;
  • Le rythme sera ajusté à l'aide d'isoptine, de lidocaïne;
  • Avec le développement du syndrome convulsif, seduxen est prescrit;
  • Pour éviter un arrêt cardiaque soudain, il est recommandé d'utiliser de l'unitiol, de la vitamine E, des glucocorticostéroïdes;
  • Avec le développement de l'hypoxie, l'inhalation d'oxygène est indiquée, s'il est impossible de respirer indépendamment, une ventilation artificielle des poumons aidera;
  • Le refroidissement physique est indiqué pour l'hyperthermie..

Il est recommandé d'arrêter d'utiliser des glycosides cardiaques. La nomination de barbituriques, dérivés de phénothiazine peut entraîner une augmentation de l'effet toxique de l'amitriptyline sur le système nerveux. Le personnel médical doit constamment surveiller l'état de la personne, surveiller la pression, la fonction cardiaque, la respiration, la conscience pendant 5 jours à compter du moment de l'empoisonnement.

L'amitriptyline (Elavil, Triptanol, Laroxil, Tryptizol, Saroten) est un antidépresseur tricyclique largement utilisé en psychiatrie pour les névroses et les troubles dépressifs. Le médicament est produit sous la forme d'un comprimé et d'une solution à usage parentéral. L'amitriptyline potentialise l'action de certains médicaments, diffère par sa disponibilité. Par conséquent, des cas de surdosage médicamenteux surviennent souvent, ce qui entraîne des troubles graves du corps, peut entraîner la mort d'une personne.

  • Somnolence;
  • Dyspnée;
  • Légère augmentation de la température;
  • Hallucinations;
  • Confusion de conscience;
  • Tachycardie;
  • Violation du rythme et de la conduction;
  • Vomissement.

Dans quel cas est-il strictement contre-indiqué d'utiliser le produit??

Il existe un certain nombre de contre-indications à l'utilisation de tels comprimés, précisément en raison des effets secondaires et des contre-indications, le remède est de moins en moins utilisé dans le traitement des maladies ci-dessus. Pour commencer, une contre-indication à la prise de pilules sera l'intolérance à l'un des composants du médicament et une hypersensibilité aux composants du médicament peut également apparaître..

La rétention d'urine dans la prostatite chez l'homme et l'obstruction intestinale sont des contre-indications graves à l'utilisation de comprimés comme remède..

Si l'amitriptyline est prise correctement, un surdosage ne peut pas survenir, c'est pourquoi il est très important de demander des rendez-vous à un médecin expérimenté, la dose du médicament dépendra uniquement du diagnostic posé au patient, tandis que le spécialiste pourra établir non seulement la posologie des comprimés, mais également la durée de l'utilisation du médicament pour traitement des maux. Utilisez les comprimés dans leur ensemble, ils doivent être lavés avec beaucoup d'eau ordinaire et ils ne sont pris qu'après la fin du repas.

Au stade initial du traitement de la dépression, le médecin peut prescrire la dose minimale de ce médicament, mais chaque jour, vous devez ajouter une dose, cela aidera le corps à s'adapter progressivement au nouveau traitement et à s'habituer au médicament. Les médecins disent que même avec la nomination d'injections, le patient devra éventuellement passer à la prise de pilules, car c'est sous cette forme que le médicament contient la dose la plus élevée pour un traitement efficace..

Les premiers résultats du traitement peuvent être remarqués au plus tôt quelques semaines après le début de l'utilisation de ces pilules, l'effet restera pendant toute la durée du traitement. L'intoxication à l'amitriptyline est assez fréquente chez les personnes qui souffrent de dépression bleue depuis longtemps, cela est dû au fait que le patient pense au suicide, les premiers jours de traitement, le patient doit être strictement surveillé.

Lors de leur interaction, ces substances ont un effet néfaste sur le corps, ce qui provoque un dysfonctionnement grave du système urinaire, du cœur et des intestins. Il n'est pas rare que des cas aient été enregistrés qu'après avoir combiné ces comprimés avec de l'alcool, la respiration du patient s'arrêtait et le décès était enregistré. Vous pouvez prendre de l'alcool dans les trois jours suivant la fin complète du traitement antidépresseur.

Surdosage d'amitriptyline

Le médicament est utilisé pour traiter les troubles du système nerveux. L'antidépresseur aide à lutter contre les lésions cérébrales organiques chez les adultes et les enfants. Si les doses recommandées sont dépassées, des effets secondaires graves se produisent. Si l'amitriptyline est prise en grande quantité, un surdosage peut entraîner des conséquences négatives et même la mort. Aux premiers symptômes, vous devez fournir les premiers soins et demander l'aide d'un spécialiste.

Description du médicament, comment prendre

Le médicament a un effet sédatif et antidépresseur. Aide à gérer l'anxiété, la panique, la peur et l'anxiété. L'ingrédient actif est le chlorhydrate d'amitriptyline en quantité de 10 et 25 mg. Le médicament est libéré sous forme de comprimés et de solution injectable.

L'action d'un médicament psychotrope est basée sur le blocage de la dégradation de la dopamine, de la sérotonine, de la noradrénaline et d'autres neurotransmetteurs. Les monoamines (neurotransmetteurs) s'accumulent dans l'espace entre les membranes présynaptique et postsynaptique. La transmission adrénergique et sérotoninergique est rétablie. Après avoir pris la pilule, l'anxiété et l'excitation disparaissent, les symptômes de la dépression sont atténués.

La réception est effectuée après les repas pour éviter le développement d'effets indésirables du tube digestif. Les adultes sont prescrits 25 par jour. La posologie peut être augmentée à 50-100 mg par jour. Le maximum que vous pouvez prendre est de 300 mg. Distribué en plusieurs réceptions. Chez les personnes âgées, la prise de 25 à 100 mg avant le coucher est indiquée..

Dans l'enfance, de 6 à 12 ans, ils donnent 10 à 30 mg par jour. De 11 à 16 ans, vous pouvez passer à 30-50 mg. La durée du traitement est de 1 mois à 1 an, en fonction de l'état de santé et de la réponse du corps au traitement. Le schéma posologique dépend de l'effet thérapeutique.

Ce médicament est prescrit dans les cas suivants

Le médicament est prescrit pour les états dépressifs d'origines diverses, les psychoses schizophréniques, les troubles émotionnels mixtes, les troubles du comportement, la boulimie mentale, le syndrome de la douleur chronique. La réception est indiquée pour les enfants atteints d'énurésie. Il est utilisé pour prévenir les migraines. Avant utilisation, vous devez consulter votre médecin afin qu'il vous prescrive la posologie requise.

L'amitriptyline est contre-indiquée dans

Dans certains cas, le produit peut nuire au corps..

  • allergie à une substance active ou à d'autres ingrédients;
  • glaucome à angle fermé;
  • augmentation de la pression intraoculaire;
  • perturbation aiguë de l'apport sanguin au muscle cardiaque en raison de l'apparition de plaques athéroscléreuses;
  • changements dans la séquence normale des contractions cardiaques;
  • augmentation à long terme et persistante de la pression artérielle;
  • incontinence urinaire;
  • BPH;
  • obstruction intestinale;
  • rétrécissement de l'ouverture menant de l'estomac au duodénum;
  • lésion ulcéreuse du tube digestif;
  • lésions hépatiques sévères;
  • insuffisance rénale;
  • maladies du sang;
  • la grossesse et l'allaitement.

Amitriptyline et alcool

L'alcool et un antidépresseur sont incompatibles. Ils se renforcent mutuellement et des réactions indésirables peuvent survenir:

  • hallucinations;
  • hyperactivité;
  • éruption cutanée et démangeaisons de la peau;
  • augmentation de la température corporelle.

Le travail du système cardiovasculaire, des reins et du foie est perturbé. Pendant le traitement, il est préférable d'arrêter de boire de l'alcool..

Symptômes d'une surdose de drogue

Pendant le traitement, des réactions indésirables peuvent survenir sous forme d'allergies, de sécheresse de la bouche, de troubles urinaires, de maux de tête, de faiblesse, de nausées et de vomissements. Dans de rares cas, une dyspepsie apparaît, la concentration de glucose dans le plasma sanguin diminue ou augmente, les glandes mammaires grossissent et des palpitations cardiaques se produisent.

  • confusion de conscience;
  • augmentation du poids corporel;
  • migraine;
  • selles bouleversées;
  • irritation;
  • hyperactivité;
  • saisies;
  • la conduction cardiaque est perturbée;
  • la température corporelle augmente;
  • apathie;
  • violation de l'innervation de l'appareil vocal.

En cas de surdosage, le fonctionnement des organes internes est perturbé. Dans les cas graves, des troubles mentaux se développent. Le patient commence à délirer, la transpiration augmente, le travail du muscle cardiaque est perturbé. Si les premiers soins ne sont pas fournis à temps, le patient tombe dans le coma et la mort peut survenir..

Premiers secours en cas de surdosage

Si des effets secondaires ou des symptômes de surdosage apparaissent, vous devez arrêter de prendre. Vous aurez besoin de soins médicaux.

Avant l'arrivée des spécialistes, le patient doit être tenté de se relancer. Le nettoyage du corps commence par un lavage gastrique.

Pour ce faire, vous devez préparer une solution de permanganate de potassium, la boire et provoquer des vomissements. Ensuite, la victime reçoit du charbon actif ou un autre sorbant - Enterosgel, Smecta, Phosphalugel. Le corps doit être libéré des vêtements serrés et prendre une position horizontale. Vous devez boire beaucoup d'eau et arrêter de prendre des médicaments..

Si le patient est inconscient, couchez-le sur le côté. De cette façon, vous pouvez empêcher l'entrée de vomi dans les voies respiratoires..

Ouvrez les fenêtres et retirez les vêtements serrés du patient pour permettre l'accès à l'air. Ne rincez pas l'estomac et ne donnez pas de médicaments. Un médecin en milieu hospitalier prescrira le traitement nécessaire. Le médicament n'a pas d'antidote.

À l'hôpital, la pression artérielle du patient est mesurée et des tests sont effectués pour vérifier l'état général du corps. Vous devez surveiller la fréquence respiratoire et la fréquence cardiaque dans un délai d'une semaine. Un traitement symptomatique est effectué pour normaliser la santé. Il peut être nécessaire d'administrer des solutions salines intraveineuses, de prendre des médicaments pour les arythmies, l'intubation trachéale. Les convulsions sont soulagées avec Valium et Seduxen.

Surdosage d'amitriptyline: conséquences

Dans les cas graves, le surdosage est mortel. Avec la fourniture en temps opportun des premiers soins, les complications suivantes peuvent survenir:

  • pneumonie;
  • saignement;
  • insuffisance rénale, hépatique et cardiaque;
  • états dépressifs.

Intoxication à l'amitriptyline: symptômes, traitement et conséquences

La dépression est extrêmement courante ces jours-ci. Par conséquent, de nombreuses personnes doivent prendre régulièrement des médicaments spéciaux - des antidépresseurs. Mais lors de l'utilisation de tels médicaments, il faut être très prudent. Ce groupe de médicaments comprend les médicaments à base d'amitriptyline. L'empoisonnement avec ces médicaments survient le plus souvent en raison d'une surdose de comprimés. Comment reconnaître l'intoxication? Et comment aider la victime? Nous répondrons à ces questions dans l'article.

Description générale du médicament

L'amitriptyline est un ingrédient actif des antidépresseurs tricycliques de l'ancienne génération. Ces médicaments sont assez efficaces, ils sont donc toujours utilisés en médecine..

Le plus souvent, les médicaments contenant cette substance sont produits sous le même nom - «Amitriptyline». Les noms commerciaux «Saroten» et «Tryptizol» sont moins courants..

L'amitriptyline bloque la saisie des «hormones de la joie» par les cellules nerveuses - sérotonine et noradrénaline. En conséquence, ces substances s'accumulent dans le corps. L'anxiété et la mélancolie disparaissent chez une personne et son humeur s'améliore..

Cependant, ce médicament n'agit pas instantanément. L'effet antidépresseur ne peut être ressenti qu'après 10 à 14 jours. Pendant ce temps, son composant actif s'accumule dans le corps. Il y a des cas où les patients, ne ressentant pas d'effet immédiat dans les premiers jours du traitement, augmentent arbitrairement la dose du médicament. Cela peut entraîner une intoxication à l'amitriptyline..

La dépression est l'indication principale, mais pas la seule, de ce médicament. Il est également utilisé pour traiter la boulimie et l'anorexie, l'irritation intestinale et l'incontinence urinaire chez les enfants..

Cet antidépresseur est strictement un médicament d'ordonnance. Il ne devrait jamais être pris seul. L'ensemble du traitement doit être sous la surveillance d'un médecin..

Causes d'intoxication

Pourquoi une intoxication à l'amitriptyline se produit? La cause la plus courante d'intoxication est une violation des règles de prise du médicament:

  1. Surdosage. Il y a des moments où les patients augmentent indépendamment le nombre quotidien de comprimés..
  2. Boire de l'alcool pendant le traitement. Les médecins interdisent strictement de boire de l'alcool pendant la prise d'antidépresseurs. L'éthanol renforce l'effet des médicaments psychotropes. Cette combinaison déprime considérablement le système nerveux..
  3. Prendre d'autres médicaments mal compatibles avec les antidépresseurs. Ces médicaments comprennent les hypnotiques, les antipsychotiques et les anticonvulsivants. Cette combinaison de médicaments peut également entraîner une intoxication..

Dans la pratique psychiatrique, il y a eu des cas d'intoxication médicamenteuse à des fins de suicide. Après tout, ce médicament est souvent prescrit pour la dépression et un tel état mental peut être accompagné d'idées suicidaires. Par conséquent, les patients ayant une tendance au suicide doivent être traités avec des antidépresseurs dans un hôpital..

Une intoxication à l'amitriptyline est également notée chez les enfants. Certaines formes de ces comprimés sont disponibles sous forme de pilules. L'enfant peut les prendre pour des vitamines sucrées et les boire accidentellement. Par conséquent, un médicament aussi puissant doit être caché aux enfants dans la mesure du possible..

Dosage dangereux

Cet antidépresseur se présente sous forme de comprimés de 25 mg. Seul un médecin peut sélectionner la dose requise du médicament. L'ensemble du traitement se déroule sous la supervision d'un spécialiste. Lorsque l'état s'améliore, le nombre de comprimés est réduit et lorsque l'état s'aggrave, ils augmentent.

En aucun cas, la dose recommandée ne doit être dépassée. Même en prenant 6 comprimés, les adultes présentent des signes d'intoxication légère. La dose dangereuse pour les enfants est encore moins. Un enfant peut être empoisonné en buvant accidentellement 3-4 comprimés.

Si le patient a pris simultanément 1,5 gramme de médicament (60 comprimés), cela est fatal. Même si le patient a utilisé une dose mortelle en plusieurs doses par jour, cela représente toujours un énorme danger pour la vie..

Comment l'intoxication se développe

Considérez la pathogenèse de l'empoisonnement à l'amitriptyline. Après avoir pris un grand nombre de comprimés, l'ingrédient actif est rapidement absorbé dans la circulation sanguine. Le corps accumule une énorme concentration de sérotonine et de norépinéphrine. Cela conduit à une surexcitation sévère du système nerveux, des hallucinations et des convulsions. Par la suite, cet état est remplacé par une forte dépression des fonctions cérébrales et une perte de conscience allant jusqu'au coma..

Cet antidépresseur a également un effet anticholinergique. Par conséquent, les pupilles du patient se dilatent brusquement, un essoufflement apparaît et une bouche sèche désagréable apparaît. Avec un excès significatif de la dose autorisée, le médicament inhibe la respiration et l'activité cardiaque. Ceci est souvent fatal..

Le code de l'intoxication à l'amitriptyline selon la CIM-10 est T.34. Ce code code l'intoxication par des médicaments psychotropes, non classés ailleurs.

En médecine, il existe trois degrés d'intoxication. Nous considérerons les signes d'empoisonnement en fonction de la gravité de l'état du patient..

Degré léger

Une légère intoxication se produit avec une petite surdose. Par exemple, un patient a pris deux comprimés au lieu d'un, ou consommé la totalité de la dose quotidienne en une seule dose. Dans ce cas, les symptômes suivants d'intoxication à l'amitriptyline apparaissent:

  1. Excitation. Une anxiété motrice et mentale survient. Le patient devient agité, irritable et agressif.
  2. Troubles de la fonction excrétrice. Des mictions fréquentes apparaissent, parfois involontaires.
  3. Déficience visuelle. En raison de la dilatation des pupilles, le patient voit mal. Tous les objets environnants lui semblent indistincts et vagues..

Une telle intoxication légère a généralement un bon pronostic. Le patient récupère en quelques jours. Il n'y a pas de complications dans la plupart des cas.

Empoisonnement de gravité modérée

Un empoisonnement de gravité modérée se produit avec un excès de dose plus important. Une telle intoxication se produit également lorsque le médicament est associé à de l'alcool ou à des psychotropes puissants. Cette condition est accompagnée des symptômes suivants:

  1. Grande somnolence. Le patient peut s'endormir soudainement dans n'importe quelle position.
  2. Les troubles mentaux. Dans certains cas, il y a des hallucinations visuelles et auditives.
  3. Inhibition. Le patient semble lent, ses mouvements sont lents et mal coordonnés. La parole devient floue.
  4. Hyperthermie. Le patient développe une fièvre (jusqu'à 38 degrés).
  5. Troubles de l'activité cardiovasculaire et de la respiration. Une tachycardie sévère se produit et la pression artérielle diminue. Le patient respire fortement et fréquemment.
  6. Symptômes dyspeptiques. Le patient s'inquiète des nausées et des vomissements.

Avec une intoxication modérée, le pronostic s'aggrave. Si le patient n'est pas aidé à temps, il peut perdre connaissance et tomber dans le coma.

Degré sévère

Une intoxication sévère survient lorsque la dose thérapeutique d'un antidépresseur est dépassée plusieurs fois. La clinique de l'intoxication à l'amitriptyline en cas de surdosage mortel est la suivante:

  • perte de conscience;
  • coma;
  • absence de réponse de la pupille aux stimuli lumineux;
  • une forte baisse de la pression artérielle;
  • pouls faible fréquent;
  • saisies.

C'est une condition extrêmement grave. Sans traitement, il est inévitablement mortel..

Comment aider un patient

Il est impossible de guérir l'intoxication aux antidépresseurs à la maison. Par conséquent, vous devez appeler immédiatement l'équipe d'ambulance. Plus tôt les médecins commencent à traiter le patient, plus il y a de chances de le sauver..

Si la victime est consciente, au stade pré-médical, elle a besoin de l'assistance suivante:

  1. Rincer l'estomac avec une solution faible de permanganate de potassium.
  2. Donner un sorbant pour nettoyer le corps (Enterosgel, Smecta, charbon actif).
  3. Couchez le patient sur le dos et placez un oreiller ou un rouleau sous la tête.

Si le patient a perdu connaissance, il est allongé sur le côté. Cela évitera de s'étouffer avec le vomi. Jusqu'à l'arrivée du médecin, le patient doit rester au repos, alors qu'il est très important de surveiller la respiration et la fonction cardiaque.

Thérapie

Le traitement de l'intoxication à l'amitriptyline est effectué dans un hôpital. Si le patient est dans le coma, il est placé dans l'unité de soins intensifs.

En cas d'intoxication légère, le patient est lavé l'estomac et reçoit des laxatifs. Cela aide à éliminer les résidus d'amitriptyline du corps..

Dans les cas plus graves, des compte-gouttes contenant des solutions de perfusion sont placés pour nettoyer le corps ou une hémosorption est effectuée.

En cas d'intoxication à l'amitriptyline, aucun antidote n'est administré. À ce jour, aucun antidote de ce type n'existe. L'intoxication aux antidépresseurs ne peut être traitée que de manière symptomatique.

Après avoir amélioré l'état du patient, les médicaments suivants sont prescrits:

  1. Inhibiteurs de la cholinestérase (Proserin, Physostigmine). Ces médicaments ne sont pas des antidotes, mais ils réduisent considérablement l'effet anticholinergique de l'amitriptyline. Montré avec une dépression sévère du système nerveux central.
  2. Corticostéroïdes. Les agents hormonaux sont administrés lorsque la pression artérielle baisse.
  3. Médicaments antiarythmiques. Ces médicaments sont prescrits pour les intoxications, accompagnées de troubles du rythme cardiaque.

Les patients sont également montrés en inhalation avec de l'oxygène. Dans les cas graves, les patients sont connectés à un ventilateur. Au cours des 5 premiers jours, une surveillance de 24 heures de la respiration, de la pression artérielle et de la fonction cardiaque est nécessaire.

Comment l'empoisonnement affecte-t-il la santé

Même avec des soins médicaux en temps opportun, les complications après une intoxication ne peuvent être exclues. Les conséquences d'un empoisonnement à l'amitriptyline peuvent affecter la santé pendant longtemps après la guérison..

L'intoxication affecte principalement le système nerveux central. Après le soulagement des symptômes aigus, les manifestations pathologiques suivantes peuvent persister:

  • instabilité de la démarche;
  • troubles de la coordination des mouvements;
  • détérioration de l'activité mentale;
  • faiblesse musculaire;
  • rechutes fréquentes de dépression.

En cas d'intoxication sévère, des complications d'autres organes peuvent également survenir:

  • pneumonie;
  • arythmie;
  • insuffisance cardiaque, hépatique et rénale;
  • saignements fréquents.

Si l'empoisonnement était accompagné d'une grave détérioration de la vision, il n'est pas toujours possible d'éliminer complètement le spasme de l'accommodation. De nombreuses personnes souffrent de myopie après une intoxication pour toujours..

Conclusion

L'empoisonnement avec des médicaments pour la dépression est l'une des intoxications médicamenteuses les plus dangereuses. Par conséquent, lorsque vous prenez de tels fonds, vous devez être extrêmement prudent. Après tout, les conséquences d'un surdosage peuvent être irréversibles. Dépasser le nombre autorisé de pilules peut causer des dommages irréparables à votre santé..

Dangers et conséquences de l'empoisonnement à l'amitriptyline: un examen des antidotes et des méthodes de traitement

L'amitriptyline est un antidépresseur avec des taux d'efficacité élevés et de larges propriétés thérapeutiques. L'empoisonnement (code T36 - T50 selon la CIM - 10) survient à la suite d'un surdosage du médicament, une augmentation indépendante de la fréquence d'administration.

Causes et symptômes de l'intoxication

L'amitriptyline est un antidépresseur tricyclique. Le médicament est prescrit pendant une longue période afin de normaliser la transmission adrénergique et sérotoninergique des impulsions nerveuses, qui sont perturbées dans la dépression. Un surdosage d'amitriptyline se produit:

  1. Augmentation spontanée du nombre de comprimés, fréquence d'administration.
  2. Prendre des médicaments à des fins de suicide.
  3. Consommation d'alcool pendant le traitement par l'amitriptyline. Les boissons alcoolisées augmentent l'effet toxique du médicament.
  4. Une surdose de drogue survient souvent chez les enfants. Ils ont l'habitude de déguster différentes formes de comprimés attrayantes..
  5. L'empoisonnement se produit lorsqu'il est pris simultanément avec des hormones, des anticonvulsivants, des hypnotiques, des antipsychotiques.

Le degré d'intoxication

Il existe trois degrés d'intoxication à l'amitriptyline, qui dépendent de la gravité des symptômes, du bien-être général du patient.

Le premier degré de surdosage d'amitriptyline est une variante bénigne de l'évolution de la maladie. Le pronostic est favorable, une guérison complète se produit en quelques jours. Une cause courante d'intoxication légère est la prise par le patient d'une dose quotidienne en une seule fois. De tels cas ne sont pas rares dans la pratique médicale. La deuxième raison la plus courante est un léger excès de la dose recommandée (au lieu d'un, j'en ai bu deux).

Pour le premier degré d'intoxication à l'amitriptyline, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • le patient devient trop agité, agressif, essaie de courir;
  • il y a des mictions fréquentes, qui peuvent devenir involontaires;
  • l'acuité visuelle diminue progressivement (les objets deviennent flous, indistincts, la perception des couleurs est altérée).
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Le deuxième degré est un état intermédiaire entre le premier et le troisième. Cela se produit lorsque l'alcool est mélangé à des antidépresseurs. L'état pathologique se manifeste par une clinique caractéristique:

  1. La somnolence apparaît. Le patient s'endort dans une position inconfortable, sa conscience s'éteint brusquement.
  2. Le pouls s'accélère (tachycardie), la pression artérielle peut augmenter.
  3. La respiration devient rapide, bruyante. Des symptômes du type d'asthme bronchique surviennent (crises d'essoufflement, asphyxie).
  4. Des vomissements abondants apparaissent.
  5. La maladie peut être accompagnée d'un trouble mental (hallucinations).
  6. La parole devient incohérente.
  7. La température corporelle monte à 38 ° C.

Le patient se charge rapidement, tombe dans le coma. Les principaux symptômes indiquant le développement du troisième degré de gravité de la maladie:

  • Pression artérielle faible;
  • pouls et respiration rapides;
  • un syndrome convulsif apparaît;
  • il n'y a pas de réaction des élèves à la lumière;
  • la conscience est perturbée, entre dans le coma.

Si le patient ne reçoit pas de soins d'urgence à ce stade, un arrêt respiratoire et un arrêt cardiaque surviennent..

Antidote Amitriptyline

L'amitriptyline est un élément important du traitement des troubles dépressifs. La maladie peut survenir à tout âge, après diverses situations de stress (post-partum, dépression neurogène, involutive, réactive).

Aucun agent de ce type n'a été développé pour l'amitriptyline..

Le médecin procède à un examen médical approfondi, découvre les causes possibles de l'état pathologique, détermine la gravité, les signes de complications, prend des mesures urgentes, choisit d'autres tactiques médicales.

Il n'y a pas d'antidote, l'empoisonnement doit être traité uniquement de manière symptomatique, en maintenant les fonctions des organes internes vitaux et des systèmes corporels.

Combien de comprimés se produira-t-il une surdose?

La posologie de l'amitriptyline est choisie individuellement dans chaque cas. L'essentiel est de consulter votre médecin avant utilisation. Un adulte qui est dans un état dépressif se voit prescrire 50 mg du médicament au coucher en une seule dose. Le comprimé est lavé par petites gorgées. Puis ils sont guidés par la situation (les symptômes diminuent ou continuent de progresser), la posologie est réduite ou, au contraire, augmentée.

Le développement d'un léger degré d'intoxication se produit déjà avec l'utilisation de 6 comprimés chez l'adulte. Chez les enfants, ce chiffre oscille autour de 3-4 comprimés. L'effet mortel apparaît après avoir consommé 1,5 g du médicament à la fois. La situation ne change pas même lorsque la dose létale est divisée en plusieurs doses.

Les proches du patient doivent surveiller de près le comportement du patient. Lorsque les premiers symptômes apparaissent, impliquez immédiatement un médecin pour ajuster le traitement.

Premiers secours

Le pronostic de la maladie dépend directement de la durée de l'intoxication, de la gravité des symptômes cliniques, de la résistance du corps aux facteurs environnementaux. Il n'y a pas d'antidote pour l'amitriptyline, donc un traitement symptomatique doit être appliqué..

Sans attendre son arrivée, commencez les mesures de traitement:

  1. Mettez le patient sur le lit, levez la tête.
  2. Buvez beaucoup de liquide, de préférence de l'eau tiède. Essayez d'induire un réflexe nauséeux en appuyant sur la racine de la langue avec deux doigts.
  3. Pour laver l'estomac à la maison, une solution faible de permanganate de potassium est parfaite. Il inonde et désinfecte le tractus gastro-intestinal.
  4. Si l'état du patient ne s'améliore pas, répétez le rinçage avec de l'eau ou du permanganate de potassium.
  5. Ensuite, donnez à la victime du charbon actif, Smecta, Enterosgel. Ils éliminent les toxines du tube digestif.

L'ambulance déterminera les autres tactiques de traitement avant l'hôpital. Le patient peut nécessiter une ventilation mécanique, une thérapie par perfusion, un lavage gastrique supplémentaire. Avec le développement d'arythmies, des blocages, des médicaments antiarythmiques (propranolol, anapriline) sont administrés. Dans les cas graves, en cas de coma, jusqu'au développement de la mort clinique, une réanimation cardio-pulmonaire est effectuée.

Les conséquences de l'empoisonnement

L'empoisonnement avec le médicament Amitriptyline est une maladie dangereuse qui menace de complications graves, dans les cas graves, mortelles. Les conséquences d'un surdosage du médicament sont différentes, tout dépend de la résistance de l'organisme, de ses défenses. En médecine, les complications de l'intoxication à l'amitriptyline sont divisées en précoces et tardives. Les effets précoces courants comprennent:

  1. Insuffisance rénale aiguë.
  2. Pneumonie, qui peut être compliquée par une pleurésie.
  3. Fonction cérébrale altérée: mémoire diminuée, concentration.
  4. Maladies du foie, des voies biliaires.
  5. Saignement à la suite de la formation d'un syndrome d'hypocoagulation.
  6. Violation du rythme cardiaque (arythmies, blocage).
  7. Formation de la myopie.

Parmi les complications tardives figurent:

  • maladies du système nerveux central (neuropathie, myasthénie grave, syndrome extrapyramidal);
  • rechutes constantes d'états dépressifs (anxiété non motivée, humeur dépressive, pensées constantes de suicide);
  • insuffisance rénale, cardiaque, hépatique chronique.

Il n'est pas difficile de s'empoisonner avec des drogues. Il est nécessaire de suivre strictement les instructions d'utilisation du médicament et les recommandations du médecin traitant afin d'éviter des conséquences désagréables.

L'intoxication à l'amitriptyline est une situation d'urgence aiguë caractérisée par une altération de la conscience, des troubles respiratoires et circulatoires, des manifestations neurologiques et mentales.