Amitriptyline à Ekaterinbourg

Récemment, le nombre de personnes souffrant de dépression a considérablement augmenté. Cela est en grande partie dû au rythme effréné de la vie moderne, au niveau de stress accru. A cela s'ajoutent les problèmes économiques et sociaux. Tout cela ne peut affecter la santé mentale et mentale des gens..

Les gens ressentent des changements dans leur psyché lorsqu'ils se reflètent dans leurs performances et leurs relations sociales. Ils vont chez le médecin pour obtenir des conseils et il leur diagnostique souvent une dépression..

Qu'est-ce que la dépression et en quoi est-elle dangereuse?

Tout d'abord, il convient de noter qu'il ne faut pas avoir peur de ce diagnostic. La maladie n'indique pas que la personne qui en souffre est mentalement ou mentalement handicapée. Il n'affecte pas les fonctions cognitives du cerveau et peut être guéri dans la plupart des cas..

Cependant, la dépression n'est pas seulement une mauvaise humeur ou une tristesse qui peut frapper de temps à autre des personnes en bonne santé. Avec la dépression, une personne perd tout intérêt pour la vie, se sent dépassée et fatiguée tout le temps, ne peut pas prendre une seule décision.

La dépression est dangereuse car elle peut affecter tout le corps, provoquant des changements irréversibles dans certains de ses organes. De plus, avec la dépression, les relations avec les autres se détériorent, le travail devient impossible, des pensées suicidaires apparaissent, ce qui peut parfois être mené..

La dépression n'est pas vraiment une conséquence de la faible volonté d'une personne, de ses efforts insuffisants pour corriger la situation. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une maladie biochimique causée par des troubles métaboliques et une diminution de la quantité de certaines hormones dans le cerveau, principalement la sérotonine, la norépinéphrine et l'endorphine, qui agissent comme neurotransmetteurs..

Par conséquent, en règle générale, il n'est pas toujours possible de guérir la dépression avec des moyens non médicamenteux. Il est bien connu que dans une humeur dépressive, une personne peut être aidée par un changement d'environnement, des méthodes de relaxation et d'auto-entraînement, etc. mais toutes ces méthodes nécessitent un effort important de la part du patient, sa volonté, son désir et son énergie. Et avec la dépression, ils ne le font tout simplement pas. Cela s'avère être un cercle vicieux. Et il est souvent impossible de le briser sans l'aide de médicaments qui modifient les processus biochimiques dans le cerveau..

Classification des antidépresseurs selon le principe d'action sur le corps

Il existe plusieurs options pour classer les antidépresseurs. L'un d'eux est basé sur le type d'effet clinique des médicaments sur le système nerveux. Au total, trois types d'actions de ce type ont été identifiés:

  • Sédatif
  • Équilibré
  • Activation

Les antidépresseurs sédatifs ont un effet calmant sur la psyché, soulageant l'anxiété et augmentant l'activité des processus nerveux. Les médicaments activateurs fonctionnent bien avec des manifestations de dépression telles que l'apathie et la léthargie. Les préparations équilibrées ont un effet universel. En règle générale, l'effet sédatif ou stimulant des médicaments commence à se faire sentir dès le début de la prise..

Classification des antidépresseurs selon le principe de l'action biochimique

Cette classification est considérée comme traditionnelle. Il est basé sur les produits chimiques inclus dans le médicament et sur la manière dont ils affectent les processus biochimiques du système nerveux..

Antidépresseurs tricycliques (TCA)

Un groupe de médicaments vaste et diversifié. Les TCA ont longtemps été utilisés dans le traitement de la dépression et ont une base de preuves solide. L'efficacité de certains médicaments du groupe nous permet de les considérer comme la norme pour les antidépresseurs.

Les médicaments tricycliques peuvent augmenter l'activité des neurotransmetteurs - la noradrénaline et la sérotonine, réduisant ainsi les causes de la dépression. Le nom du groupe a été donné par des biochimistes. Il est associé à l'apparition des molécules de substances de ce groupe, constituées de trois anneaux de carbone reliés entre eux.

Les TCA sont des médicaments efficaces, mais ont de nombreux effets secondaires. Ils sont observés chez environ 30% des patients.

Les principaux médicaments du groupe comprennent:

  • Amitriptyline
  • Imipramine
  • Maprotiline
  • Clomipramine
  • Mianserin

Amitriptyline

Antidépresseur tricyclique. Fournit à la fois des effets antidépresseurs et analgésiques légers

Ingrédients: 10 ou 25 mg de chlorhydrate d'amitriptyline

Forme posologique: pilules ou comprimés

Indications: dépression, troubles du sommeil, troubles du comportement, troubles émotionnels mixtes, syndrome de douleur chronique, migraine, énurésie.

Effets secondaires: agitation, hallucinations, troubles visuels, tachycardie, fluctuations de pression, tachycardie, indigestion

Contre-indications: crise cardiaque, intolérance individuelle, lactation, intoxication à l'alcool et aux médicaments psychotropes, troubles de la conduction musculaire cardiaque.

Application: immédiatement après les repas. La dose initiale est de 25 à 50 mg la nuit. Progressivement, la dose quotidienne est augmentée à 200 mg en trois doses.

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (inhibiteurs de la MAO)

Ce sont des antidépresseurs de première génération.

La monoamine oxydase est une enzyme qui détruit diverses hormones, y compris les neurotransmetteurs. Les inhibiteurs de la MAO interfèrent avec ce processus, en raison de laquelle le nombre de neurotransmetteurs dans le système nerveux augmente, ce qui conduit à son tour à l'activation des processus mentaux.

Les inhibiteurs de la MAO sont des antidépresseurs assez efficaces et bon marché, mais ils ont de nombreux effets secondaires. Ceux-ci inclus:

  • Hypotension
  • Hallucinations
  • Délirer
  • Insomnie
  • Agitation
  • Constipation
  • Mal de crâne
  • Vertiges
  • Dysfonction sexuelle
  • Déficience visuelle

Lors de la prise de certains médicaments, vous devez également suivre un régime spécial pour éviter l'ingestion d'enzymes potentiellement dangereuses métabolisées par la MAO..

Les antidépresseurs les plus modernes de cette classe ont la capacité d'inhiber un seul des deux types d'enzymes - MAO-A ou MAO-B. Ces antidépresseurs ont moins d'effets secondaires et sont appelés inhibiteurs sélectifs. Les inhibiteurs non sélectifs sont rarement utilisés pour le moment. Leur principal avantage est leur faible coût..

Les principaux inhibiteurs sélectifs de la MAO:

  • Moclobémide
  • Pirindol (pyrazidol)
  • Bethol
  • Métralindol
  • Harmaline
  • Sélégiline
  • Razagiline

Moclobémide

Antidépresseur, inhibiteur sélectif de la MAO. Agit principalement sur la MAO de type A, a des effets antidépresseurs et immunostimulants.

Indications: schizophrénie, phobie sociale, psychose maniaco-dépressive, alcoolisme, dépression réactive, sénile, névrotique

Contre-indications: exacerbations de la maladie mentale, agitation, confusion, agitation, grossesse et allaitement.

Effets secondaires: maux de tête, étourdissements, maux d'estomac et intestinaux

Application: après les repas. La posologie quotidienne est de 300 à 600 mg, trois doses par jour. La posologie est progressivement augmentée.

Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

Ces médicaments appartiennent à la troisième génération d'antidépresseurs. Ils sont relativement facilement tolérés par les patients et ont moins de contre-indications et d'effets secondaires que les TCA et les inhibiteurs de la MAO. Leur surdosage n'est pas si dangereux par rapport à d'autres groupes de médicaments. La principale indication du traitement médicamenteux est le trouble dépressif majeur.

Le principe de fonctionnement des médicaments repose sur le fait que le neurotransmetteur sérotonine, qui est utilisé pour transmettre des impulsions entre neurones par contacts, ne retourne pas à la cellule transmettant l'influx nerveux lorsqu'il est exposé à un ISRS, mais est transmis à une autre cellule. Ainsi, les antidépresseurs tels que les ISRS augmentent l'activité de la sérotonine dans la chaîne neurale, ce qui a un effet bénéfique sur les cellules cérébrales affectées par la dépression..

En règle générale, les médicaments de ce groupe sont particulièrement efficaces pour la dépression sévère. Dans les troubles dépressifs de gravité légère à modérée, l'effet des médicaments n'est pas si perceptible. Cependant, un certain nombre de médecins ont également une opinion différente, à savoir que dans les formes sévères de dépression, il est préférable d'utiliser des ATC éprouvés..

L'effet thérapeutique des ISRS n'apparaît pas immédiatement, généralement après 2 à 5 semaines d'administration.

Cette classe comprend des substances telles que:

  • Fluoxétine
  • Paroxétine
  • Citalopram
  • Sertraline
  • Fluvoxamine
  • Escitalopram

Fluoxétine

Antidépresseur, inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine. A un effet antidépresseur, soulage les sentiments de dépression

Forme de libération: comprimés 10 mg

Indications: dépression d'origines diverses, trouble obsessionnel-compulsif, boulimie mentale

Contre-indications: épilepsie, tendance aux convulsions, insuffisance rénale ou hépatique sévère, glaucome, adénome, tendances suicidaires, prise d'inhibiteurs de la MAO

Effets secondaires: hyperhidrose, frissons, intoxication à la sérotonine, indigestion

Application: quelle que soit la prise alimentaire. Le régime habituel est une fois par jour, le matin, 20 mg. Après trois semaines, la dose peut être doublée.

Analogues de fluoxétine: Deprex, Prodep, Prozac

Autres types de médicaments

Il existe également d'autres groupes de médicaments, par exemple les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline, les médicaments sérotoninergiques noradrénergiques et spécifiques, les antidépresseurs mélatonergiques. Parmi ces médicaments, on trouve le bupropion (Zyban), la maprotiline, la réboxétine, la mirtazapine, la trazadone, l’agomélatine. Ce sont tous de bons antidépresseurs, éprouvés dans la pratique..

Bupropion (Zyban)

Antidépresseur, inhibiteur sélectif du recaptage de la noradrénaline et de la dopamine. Antagoniste des récepteurs nicotiniques, grâce auquel il est largement utilisé dans le traitement de la dépendance à la nicotine.

Forme de libération: comprimés 150 et 300 mg.

Indications: dépression, phobie sociale, dépendance à la nicotine, trouble affectif saisonnier.

Contre-indications: allergie aux composants, âge jusqu'à 18 ans, utilisation concomitante avec des inhibiteurs de la MAO, anorexie mentale, troubles épileptiques.

Effets secondaires: un surdosage du médicament est extrêmement dangereux, ce qui peut provoquer des crises d'épilepsie (2% des patients à une dose de 600 mg). Urticaire, anorexie ou manque d'appétit, tremblements, tachycardie sont également observés.

Application: le médicament doit être pris une fois par jour, le matin. La dose typique est de 150 mg, la dose quotidienne maximale est de 300 mg.

Antidépresseurs de nouvelle génération

Ce sont de nouveaux médicaments, qui comprennent principalement les antidépresseurs ISRS. Parmi les médicaments synthétisés relativement récemment, les médicaments se sont bien montrés:

  • Sertraline
  • Fluoxétine
  • Fluvoxamine
  • Mirtazaline
  • Escitalopram

Différence entre les antidépresseurs et les tranquillisants

Beaucoup de gens pensent que les tranquillisants sont un bon remède contre la dépression. Mais en réalité, ce n'est pas le cas, bien que les tranquillisants soient souvent utilisés pour traiter la dépression..

Quelle est la différence entre ces classes de médicaments? Les antidépresseurs sont des médicaments qui ont généralement un effet stimulant, normalisent l'humeur et soulagent les problèmes mentaux associés à un manque de certains neurotransmetteurs. Cette classe de médicaments fonctionne pendant longtemps et n'affecte pas les personnes ayant un système nerveux sain..

Les tranquillisants, en règle générale, sont des remèdes à action rapide. Ils peuvent être utilisés pour lutter contre la dépression, mais surtout comme adjuvants. L'essence de leur effet sur la psyché humaine ne réside pas dans la correction de son arrière-plan émotionnel à long terme, comme dans les médicaments pour la dépression, mais dans la suppression des manifestations d'émotions négatives. Ils peuvent être utilisés pour réduire la peur, l'anxiété, l'agitation, les crises de panique, etc. Ainsi, ils sont plus des médicaments anti-anxiété et anti-anxiété que des antidépresseurs. De plus, pendant le traitement, la plupart des tranquillisants, en particulier les diazépines, créent une dépendance et une dépendance..

Pouvez-vous acheter des antidépresseurs sans ordonnance??

Selon les règles de délivrance des médicaments en vigueur en Russie, l'obtention de médicaments psychotropes en pharmacie nécessite une prescription médicale, c'est-à-dire une prescription. Et les antidépresseurs ne font pas exception. Par conséquent, en théorie, les antidépresseurs puissants ne peuvent pas être achetés sans ordonnance. Dans la pratique, bien sûr, les pharmaciens peuvent parfois fermer les yeux sur les règles à la recherche du profit, mais ce phénomène ne peut être tenu pour acquis. Et si vous recevez des médicaments sans ordonnance dans une pharmacie, cela ne signifie pas que la situation sera la même dans une autre..

Vous pouvez acheter sans ordonnance du médecin uniquement des médicaments pour le traitement des troubles dépressifs légers tels que l'afobazole, les tranquillisants «diurnes» et les préparations à base de plantes. Mais dans la plupart des cas, ils sont difficiles à classer comme de véritables antidépresseurs. Il serait plus correct de les classer comme sédatifs..

Afobazol

Anti-anxiété, anxiolytique et antidépresseur doux de production russe sans effets secondaires. Médicament en vente libre.

Méthode de production: comprimés 5 et 10 mg

Indications: troubles anxieux et états d'origines diverses, troubles du sommeil, dystonie neurocirculatoire, sevrage alcoolique.

Effets secondaires: Les effets secondaires lors de la prise du médicament sont extrêmement rares. Il peut s'agir de réactions allergiques, de troubles du tractus gastro-intestinal, de maux de tête.

Application: il est conseillé de prendre le médicament après les repas. Une dose unique est de 10 mg, une dose quotidienne de 30 mg. La durée du traitement est de 2 à 4 semaines..

Contre-indications: hypersensibilité aux composants des comprimés, âge jusqu'à 18 ans, grossesse et allaitement

Pourquoi l'auto-traitement de la dépression est dangereux

Il existe de nombreux facteurs à prendre en compte lors du traitement de la dépression. Il s'agit de l'état de santé du patient, des paramètres physiologiques de son corps, d'un type de maladie et des autres médicaments qu'il prend. Tous les patients ne seront pas en mesure d'analyser indépendamment tous les facteurs et de choisir le médicament et sa posologie de manière à ce qu'ils soient utiles et ne causent pas de préjudice. Seuls les spécialistes - psychothérapeutes et neuropathologistes ayant une vaste expérience pratique seront en mesure de résoudre ce problème et de dire quels antidépresseurs sont les mieux utilisés pour un patient particulier. Après tout, le même médicament, utilisé par des personnes différentes, conduira dans un cas à une guérison complète, dans un autre - il n'aura aucun effet, dans le troisième - il peut même aggraver la situation.

Presque tous les médicaments contre la dépression, même les plus légers et les plus sûrs, peuvent provoquer des effets secondaires. Et il n'y a pas de médicaments puissants sans effets secondaires. L'usage prolongé et incontrôlé de médicaments ou le dépassement de la dose est particulièrement dangereux. Dans ce cas, une intoxication du corps par la sérotonine (syndrome sérotoninergique) peut survenir, ce qui peut être fatal..

Comment obtenir une ordonnance pour un médicament?

Si vous pensez être déprimé, il est recommandé de consulter un psychothérapeute ou un neuropathologiste. Lui seul peut examiner attentivement vos symptômes et vous prescrire le médicament approprié à votre cas..

Remèdes à base de plantes pour la dépression

Les préparations à base de plantes les plus populaires pour le soulagement contiennent aujourd'hui des extraits de menthe, de camomille, de valériane, d'agripaume. Mais les médicaments contenant du millepertuis étaient les plus efficaces contre la dépression..

Le mécanisme de l'action thérapeutique du millepertuis n'a pas encore été clarifié avec précision, mais les scientifiques pensent que l'enzyme hypericine qu'il contient peut accélérer la synthèse de la noradrénaline à partir de la dopamine. Le millepertuis contient également d'autres substances qui ont un effet bénéfique sur le système nerveux et d'autres systèmes corporels - flavonoïdes, tanins, huiles essentielles.

Les préparations de millepertuis sont des antidépresseurs doux. Ils n'aideront pas avec toute dépression, en particulier avec ses formes sévères. Néanmoins, l'efficacité du millepertuis dans la dépression légère et modérée a été prouvée par des études cliniques sérieuses, dans lesquelles il ne s'est pas avéré pire, et dans certains paramètres encore meilleur que les médicaments tricycliques populaires pour la dépression et les ISRS. De plus, les préparations de millepertuis ont un nombre relativement faible d'effets secondaires. Ils peuvent être pris par les enfants à partir de 12 ans. Parmi les effets négatifs de la prise de préparations de millepertuis, il convient de noter le phénomène de photosensibilisation, qui consiste en ce que lorsque la peau est exposée au soleil pendant le traitement avec le médicament, des éruptions cutanées et des brûlures peuvent apparaître..

Les médicaments à base de millepertuis sont vendus sans ordonnance. Donc, si vous recherchez un remède anti-dépression en vente libre, alors cette classe de médicaments peut être votre meilleur choix..

Quelques préparations à base de millepertuis:

  • Negrustin
  • Deprim
  • Gelarium Hypericum
  • Neuroplant

Negrustin

Antidépresseur et anti-anxiété à base d'extrait de millepertuis

Forme de libération: il existe deux formes de libération - des capsules contenant 425 mg d'extrait de millepertuis et une solution pour administration interne, versées dans des flacons de 50 et 100 ml.

Indications: dépression légère à modérée, dépression hypocondriaque, anxiété, états maniaco-dépressifs, syndrome de fatigue chronique.

Contre-indications: photodermatite, dépression endogène, grossesse et allaitement, utilisation concomitante d'inhibiteurs de la MAO, de la cyclosporine, de la digoxine et de certains autres médicaments.

Effets secondaires: eczéma, urticaire, augmentation des réactions allergiques, troubles gastro-intestinaux, maux de tête, anémie ferriprive.

Amitriptyline

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Indications de rendez-vous

Le médicament est indiqué pour:

  • troubles dépressifs;
  • les troubles du sommeil;
  • asthénie alcoolique;
  • énurésie;
  • boulimie mentale;
  • syndrome de douleur chronique;
  • états émotionnels instables;
  • migraine.

Contre-indications

Non prescrit pour l'hypersensibilité aux substances qui composent la composition. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement, crise cardiaque, glaucome à angle fermé, intoxication alcoolique sévère. Il est inacceptable de l'utiliser avec des inhibiteurs de MAO.

Effets secondaires

Schéma posologique

Il est pris par voie orale après les repas. Les doses primaires pour la dépression sont de 25 à 50 mg une fois le soir. Avec la migraine et le syndrome douloureux, se déroulant sous une forme chronique, un maximum de 100 mg par jour. Pour la dépression, maximum 300 mg.

Avec l'énurésie, les enfants (de 6 à 10 ans) se voient prescrire 10 à 20 mg une fois avant le coucher. La durée thérapeutique maximale est de 8 mois.