Psychose alcoolique

L'alcoolisme est une dépendance à l'alcool éthylique. Au premier stade de la maladie, un attachement mental se forme: une personne éprouve périodiquement un fort désir de boire, perd progressivement le contrôle des doses d'alcool. Dans un état d'intoxication alcoolique, son humeur peut passer de l'euphorie à la dépression, mais il n'y a pas de changement évident dans la psyché..

Dans les deuxième et troisième étapes, la consommation d'alcool devient un besoin physique. Le corps réagit à une sortie brutale de la frénésie avec une psychose alcoolique, ses symptômes sont assez dangereux et une hospitalisation urgente est nécessaire pour le traitement. Le comportement d'un alcoolique en état de psychose constitue une menace à la fois pour sa propre vie et pour la sécurité d'autrui. Il est important de connaître les principaux signes de troubles mentaux dus à l'alcoolisme afin de se protéger à temps et de venir en aide aux patients eux-mêmes.

Types de psychoses basées sur l'alcoolisme

Les troubles mentaux chez les alcooliques se développent dans le contexte d'une intoxication constante du cerveau par une grande quantité de substances contenant de l'alcool.

Types de psychose alcoolique

Nom

Les principaux symptômes

Durée

Prévoir

Delirium tremens

Hallucinations visuelles, auditives, tactiles

Récupération complète possible

Hallucinose alcoolique

Suicide possible, développement de la démence

Psychose délirante

Les rechutes cèdent la place à la rémission pendant de nombreuses années

Le délire ne disparaît pas sans traitement

Le suicide, l'agression est possible

Encéphalopathie alcoolique

Forte détérioration de la santé corporelle

Perturbation du système nerveux

Forme aiguë 1-7 jours

Sans traitement, 50% de décès;

Forme chronique - plusieurs années

Perte de mémoire, démence

Épilepsie

Spasmes musculaires avec ou sans convulsions

Délire alcoolique

La psychose la plus courante parmi le contingent d'alcoolisme est le délire (delirium tremens: opacification de la conscience avec tremblement du corps); il représente 81% de tous les troubles mentaux. Contrairement à la fièvre (fièvre rouge), les tremblements dus à une intoxication alcoolique sont appelés delirium tremens. Il est typique des alcooliques «avec expérience» - au 2-3ème stade de la maladie, et apparaît très rarement chez ceux qui commencent à boire.

Attention: le délire est le résultat d'un empoisonnement chronique des cellules cérébrales, lorsque le foie n'a plus le temps de neutraliser de fortes doses d'alcool qui pénètrent régulièrement dans l'organisme.

Le tableau clinique d'un trouble mental se manifeste 2 à 3 jours après la sortie d'une frénésie.

  1. Symptômes de sevrage: vomissements, soif, palpitations cardiaques, forte baisse de pression, tremblements (tremblements) des membres, lourdeur dans la tête.
  2. Psychose initiale: anxiété accrue, humeur morose, troubles du sommeil, cauchemars, insomnie.
  3. Symptômes classiques: hallucinations claires des créatures qui hantent le patient, émettent des sons, touchent le corps, provoquent un sentiment d'horreur.
  4. Conséquences dangereuses: en fuyant la «réalité» cauchemardesque, le patient effrayé peut sauter par la fenêtre, courir dans le froid, mourir d'un arrêt cardiaque, etc..

Le plus souvent, le délire se termine par la guérison - après un long sommeil profond. Tout ce qui lui est arrivé pendant la psychose, l'alcoolique oublie complètement.

Hallucinose alcoolique

Les hallucinations auditives sont le deuxième trouble mental le plus «populaire» dû à une intoxication alcoolique. Il survient à l'âge de 40 ans chez les personnes ayant une expérience de consommation régulière d'au moins 7 à 10 ans. Des "voix" peuvent apparaître à la fois à la sortie d'une frénésie et en état de gueule de bois.

La particularité de ce trouble est que le sentiment de réalité est pleinement préservé: le patient est orienté dans le temps et dans l'espace, il se souvient de tout.

Les hallucinations auditives, en règle générale, apparaissent «regardant la nuit» - d'abord sous la forme de sons séparés, puis se développent en un chœur de voix qui se moquent et insultent, accusent et menacent. Le patient tombe dans un état léthargique, atteignant parfois un détachement complet - stupeur. Vous pouvez souvent voir comment «il se parle tranquillement à lui-même». Sous forme aiguë, l'hallucinose alcoolique dure 3 à 5 jours. Sans traitement, il cesse de psychose chronique, qui menace de démence, de perte de mémoire. Il est possible que les hallucinations se transforment en troubles mentaux plus complexes: paranoïa ou dépression.

Important! La cause de la psychose alcoolique n'est PAS DE BOIRE, MAIS LE REFUS DE BOIRE. Elle survient après des crises de boulimie prolongées en état de gueule de bois, c'est la réaction du corps à la RÉDUCTION des doses habituelles d'alcool.

Paranoïaque alcoolique

La paranoïa est une psychose qui s'accompagne de l'apparition d'idées délirantes dans le cerveau. Le délire est une pensée persistante qui n'est pas liée à la réalité. Le schéma pour corriger les idées folles est le suivant:

  • les molécules d'alcool agissent comme des médiateurs dans le cerveau - elles transmettent des impulsions d'un neurone à un autre;
  • des médiateurs naturels (dopamine, GABA) apparaissent dans le cerveau en réponse à l'impact réel du monde extérieur;
  • la présence prolongée de médiateurs alcooliques bloque progressivement la transmission normale des impulsions, crée de nouvelles connexions stables qui forment la base du délire.

Le contenu des idées délirantes est associé aux attitudes internes et aux traits de personnalité. Le délire de jalousie survient chez les patients ayant un sentiment d'appartenance très développé. La manie de la persécution se développe chez les personnes trop suspectes. La paranoïa alcoolique s'accompagne d'une agressivité accrue envers les autres, en particulier envers les proches. Le patient n'est pas en mesure de se rendre compte de l'absence de fondement des idées délirantes sans l'aide d'un médecin et d'un traitement adéquat. La violence et le suicide sont les deux principaux dangers de ce type de psychose, qui se développe après 10 à 12 ans d'ivresse systématique..

Encéphalopathie alcoolique

Au dernier stade de l'alcoolisme, après une frénésie prolongée, le développement d'une encéphalopathie alcoolique suit - c'est le cas le plus grave de trouble alcoolique qui ne disparaît pas sans conséquences.

  • Symptômes somatiques (corporels): indigestion (diarrhée, vomissements), épuisement sévère, anémie. Le métabolisme est perturbé, le déficit en protéines, graisses et vitamines augmente rapidement.
  • Changements neurologiques - fièvre, frissons; corps tremblant, manque de coordination; palpitations cardiaques, troubles du sommeil.
  • Troubles mentaux: delirium tremens, hallucinations, marmonnements indistincts, agitation sévère, qui se termine par une panne d'électricité et un coma.

L'encéphalopathie alcoolique aiguë (syndrome de Gaje-Wernicke) est une lésion massive des cellules cérébrales. La maladie progresse rapidement, dans la moitié des cas elle aboutit à la mort. Les patients survivants développent une encéphalopathie chronique dans deux scénarios:

  • Psychose de Korsakov, caractéristique des femmes - perte de mémoire, affaiblissement de la sensibilité des membres;
  • pseudo-paralysie alcoolique, fréquente chez les hommes - dégradation de la conscience, évanouissements, impuissance mentale.

Avec un traitement adéquat et une abstinence totale d'alcool, les personnes atteintes de psychose peuvent constater une amélioration générale de leur état..

Épilepsie alcoolique

Crises épileptiques - avec et sans convulsions - la réponse du corps à l'empoisonnement n'est pas tant l'alcool que les produits contenant de l'alcool non destinés à la consommation. Une crise survient le lendemain de la consommation d'alcool: la personne tombe, perd connaissance, convulsions, jette la tête en arrière, devient bleue. Une crise d'épilepsie dure plusieurs minutes, elle est dangereuse car la langue du patient peut s'enfoncer dans le larynx, entraînant une suffocation. La première action pour aider est de lever la tête et de l'incliner d'un côté pour que le patient ne s'étouffe pas avec sa propre langue.

Premiers secours pour les psychoses alcooliques

Un patient fou est dangereux pour les autres et pour lui-même - cela doit être pris en compte lors des premiers soins.

  1. Tous les objets perçants, coupants et lourds doivent être retirés du champ de vision..
  2. Fermez les fenêtres et les portes, éteignez la musique, la télévision et autres irritants.
  3. Toute personne présente doit garder une distance de sécurité, être en alerte, traiter les malades avec la plus grande courtoisie et calme.
  4. Appeler une ambulance ou un narcologue, décrire brièvement les actions du patient, écouter un avis médical.

Les crises de psychose sont un signe que le corps est sursaturé de substances toxiques. Cela ne fonctionnera pas pour faire face à la maladie à domicile - une hospitalisation est nécessaire.

Traitement

Le diagnostic est posé sur la base d'une enquête auprès des proches et du patient lui-même. Les points forts sont:

  • expérience de la consommation régulière d'alcool;
  • l'heure de la dernière frénésie et l'apparition du syndrome de la gueule de bois;
  • quelles substances contenant de l'alcool ont été utilisées.

Les psychoses nouvellement émergentes sont traitées avec succès. La thérapie intensive comprend le nettoyage du sang des substances toxiques et l'effet sur le cerveau avec des médicaments du groupe des antipsychotiques. La clarification de la conscience au cours de la lutte contre la psychose motive le patient à suivre une cure de désintoxication alcoolique. Sans le consentement du patient, personne n'a le droit de le placer à la clinique. Mais il doit clairement réaliser une chose: une seconde attaque est un chemin direct vers la démence..

Conditions de traitement de l'alcoolisme en clinique

Un traitement complet, une surveillance médicale constante est la principale chose que les conditions cliniques peuvent donner à une personne dépendante. Les facteurs de succès du traitement dans un hôpital narcologique sont:

  • sélection d'un cours individuel tenant compte des maladies concomitantes;
  • attention à chaque patient, surveillance 24h / 24 en cas de comportement violent;
  • séjour anonyme au centre;
  • élimination de la psychose avec élimination ultérieure de la dépendance.

Les psychoses alcooliques montrent qu'il est presque impossible de se libérer seul de la dépendance dans les derniers stades de l'alcoolisme. Les parents et amis doivent être prudents dans leurs exigences pour un parent qui boit. Le sevrage brutal de l'alcool peut causer d'énormes dommages à sa psyché. Dans cette situation, vous avez besoin d'une aide médicale qualifiée et d'un traitement complet..

Types et formes de psychoses alcooliques

L'alcool éthylique a un effet toxique sur tous les organes et systèmes du corps humain. C'est une substance psychoactive dont l'utilisation entraîne des changements mentaux, comportementaux et physiologiques. La psychose alcoolique est un groupe de maladies qui se développent chez les patients aux deuxième et troisième stades de la dépendance à l'alcool sur fond d'abus d'alcool prolongé.

Description de la maladie

Le plus souvent, des anomalies mentales évidentes ne se développent pas pendant la période de frénésie, mais après la fin de l'interaction avec l'alcool. Au plus fort des symptômes de sevrage, lorsque les toxines ne pénètrent plus dans la circulation sanguine, des psychoses peuvent être observées. Pour cette raison, dans la psychiatrie moderne, ils sont appelés alcool métallique.

Codes de la Classification internationale des maladies (CIM 10) pour la psychose alcoolique sous le numéro F10.5.

Les psychoses alcooliques métalliques comprennent les types de troubles mentaux suivants:

  • délire;
  • hallucinose;
  • psychose délirante (paranoïa et paranoïaque);
  • encéphalopathie;
  • intoxication pathologique.

Ces conditions diffèrent dans les symptômes cliniques et la nature du cours. Les principales causes de troubles mentaux dans le contexte de l'alcoolisme sont l'intoxication et les troubles métaboliques dans les cellules cérébrales.

Tous les alcooliques chroniques ne souffrent pas de troubles psychotiques. Les statistiques montrent que pour 60 personnes souffrant de dépendance à l'alcool, il y a 1 psychose. Dans un cas sur cinq, un patient hospitalisé souffrant d'alcoolisme est admis pour une psychose alcoolique aiguë. Vous devez comprendre que tout le monde n'est pas enregistré auprès d'un narcologue, il n'y a donc pas de données fiables et précises sur la prévalence de la dépendance à l'alcool et la fréquence de développement de psychoses alcooliques dans son contexte..

Une psychose alcoolique aiguë est diagnostiquée chez la plupart des patients.

De telles maladies subaiguës ou chroniques surviennent dans 25 à 27% des cas..

Delirium tremens

Le type de psychose le plus courant qui survient dans le contexte de nombreuses années d'abus d'alcool est le délire alcoolique. Ce type de trouble mental se manifeste au plus fort du sevrage.

Elle se caractérise par des hallucinations, un délire. Le patient est désorienté, la conscience de soi est le plus souvent préservée.

Le délire classique se développe en plusieurs étapes. Au cours de la période prodromique, on observe de l'anxiété, des troubles du rythme cardiaque et de la thermorégulation et une hypertension artérielle. Certains patients ont une apparition soudaine sans signes prodromiques.

Ce type de psychose se caractérise par des troubles du sommeil persistants: insomnie, visions cauchemardesques, sommeil superficiel et superficiel. Apparaissent alors des hallucinations au contenu complexe, que le patient considère comme une réalité objective, puis se fait passer pour des souvenirs. Les hallucinations sont le plus souvent vives, au début, elles sont intégrées à l'image réelle, puis prennent un caractère scénique.

Les patients voient de petits insectes, des serpents, des rats, des «démons». Parfois, il leur semble que tout l'espace est enchevêtré avec du fil ou des cordes. De telles visions obligent une personne à effectuer de petits mouvements multiples: "enlever" les cordes ou les toiles d'araignées qui l'entourent, attraper les insectes.

L'hallucinose avec delirium tremens est complexe: le patient éprouve de fausses sensations avec tous les sens.

S'il voit des rats, alors il entend comment ils courent, sent leur odeur, sent les mouvements des pattes sur sa peau.

Les hallucinations et les délires du délire ont de nombreuses variantes. Leur nature et leurs thèmes dépendent de l'état émotionnel du patient, de son expérience de vie.

Le délire classique dure de 2 à 8 à 10 jours. Les symptômes peuvent disparaître progressivement ou brusquement, par exemple, le patient se réveille sans signes de trouble mental.

Hallucinose alcoolique

Ce type de psychose est classé selon la durée et l'intensité des manifestations cliniques en aiguë, subaiguë et chronique. Les patients souffrant d'hallucinose souffrent d'hallucinations auditives, de délire et de troubles affectifs.

La forme aiguë est diagnostiquée le plus souvent après avoir refusé de prendre de l'alcool..

Ce type de trouble est caractérisé par les effets d'émotions négatives, d'hallucinations, de délires (le plus souvent l'idée de persécution se forme). Une personne entend des voix qui dialoguent entre elles ou qui lui sont adressées directement. Le contenu des hallucinations est menaçant. En règle générale, le patient éprouve une excitation motrice, effectue de nombreux mouvements complexes. Peu à peu, cet état est remplacé par la léthargie. Les manifestations cliniques sont plus intenses en fin de journée.

La forme aiguë dure de deux jours à deux ou trois semaines. Après cela, les symptômes disparaissent ou la maladie devient subaiguë. Sa durée peut aller jusqu'à six mois. Les troubles dépressifs, les hallucinations auditives ou les idées délirantes de persécution peuvent prédominer sous la forme subaiguë. Les patients sont plus calmes.

L'hallucinose alcoolique chronique peut durer plusieurs années. Le patient développe une idée délirante persistante, dans le cadre de laquelle il agit. Il est également possible pour un trouble avec une prédominance d'hallucinations. Ils ne sont pas intenses, le patient les traite calmement. La maladie se poursuit avec des exacerbations périodiques..

Psychoses délirantes alcooliques

Ces conditions ont des manifestations similaires, une caractéristique est des délires de divers contenus. Les délires de jalousie les plus courants (paranoïa alcoolique) et les délires de persécution (paranoïa alcoolique).

Les délires de jalousie sont plus fréquents chez les hommes d'âge moyen et plus âgés.

L'idée délirante prend forme progressivement sur fond d'abus systématique d'alcool.

Une personne éprouve d'abord de vagues «suppositions», elle a des soupçons de trahison. Il lui semble que sa femme n'est souvent pas à la maison, elle ne lui montre pas l'attention voulue, refuse l'intimité. Cela se produit sans raison réelle. L'idée délirante se stabilise avec le temps, des détails y apparaissent. Le patient est de plus en plus confiant en sa justice, par conséquent, il peut commencer à affirmer que la trahison a commencé bien avant le mariage, les enfants ne sont pas nés de lui. Il trouve partout une justification «logique» de son idée, une confirmation. Assez souvent, dans un état d'intoxication, un homme commence à se comporter de manière agressive envers une femme.

En règle générale, les premiers symptômes de la paranoïa alcoolique apparaissent deux ou trois jours après que la personne cesse de boire. Dans la période prodromique, des symptômes caractéristiques de l'abstinence sont observés: humeur dépressive, faiblesse, anxiété. Premièrement, le patient développe un affect d'émotion négative, le plus souvent la peur. Peu à peu, une idée délirante se forme qu'il est persécuté. Il semble à une personne qu'ils veulent le tuer. Des illusions et des hallucinations auditives peuvent survenir, moins souvent visuelles.

Le comportement du patient est impulsif, sous l'influence du délire, il tente de se cacher des «ennemis» pour lesquels il prend des personnes familières et inconnues.

L'alcool paranoïaque sous forme aiguë dure jusqu'à deux ou trois semaines. S'il n'est pas possible d'arrêter les troubles mentaux, la maladie évolue de manière prolongée.

L'idée délirante est systématisée, acquiert du concret et de la clarté. Les illusions et hallucinations sont généralement absentes. Le patient se méfie des autres, est anxieux, continue de craindre d'être persécuté à des fins de meurtre. Il a besoin d'un traitement. Boire de l'alcool provoque une forme aiguë de paranoïa.

Encéphalopathie alcoolique

Ces psychoses sont caractérisées par une combinaison de troubles mentaux avec des manifestations sévères du système nerveux périphérique et d'autres organes. Est aiguë ou chronique.

Encéphalopathie de Gaie-Wernicke

Ce type d'encéphalopathie commence le plus souvent par un délire alcoolique, est aigu.

Facteurs provoquants - maladies infectieuses, état général affaibli du corps, blessures graves.

Le patient a des illusions et des visions hallucinatoires. Il exécute un grand nombre de mouvements complexes. Périodiquement, l'excitation motrice est remplacée par une immobilité complète, dans laquelle un tonus musculaire élevé reste. Le contact avec le patient est impossible, il parle avec des mots ou des phrases individuels incohérents.

En plus des modifications de l'état mental, l'encéphalopathie alcoolique aiguë se caractérise par les symptômes suivants:

  • troubles neurologiques (nystagmus, anisocorie, myosis, affaissement de la paupière supérieure, parésie musculaire);
  • rythme cardiaque rapide, arythmie, respiration lourde et rapide;
  • augmentation de la température;
  • abaisser la tension artérielle;
  • haute sensibilité aux irritants externes;
  • tremblement des membres;
  • incontinence.

Au fur et à mesure que l'encéphalopathie progresse, le patient tombe dans un état étourdi ou un bouchon.

Dans les cas graves, un coma survient, qui se termine par la mort après quelques jours.

Psychose de Korsakov et pseudoparalyse alcoolique

Ce type de psychose qui se développe dans les formes sévères de dépendance à l'alcool porte le nom du grand psychiatre russe Sergei Sergeevich Korsakov, qui l'a décrit pour la première fois. En règle générale, cette maladie commence par une encéphalopathie de Wernicke ou un délire alcoolique grave. Ce trouble mental se développe chez les alcooliques chroniques après un abus d'alcool prolongé (par opposition au syndrome de Korsakov, qui peut être provoqué par d'autres causes).

Il est principalement diagnostiqué chez les alcooliques âgés. Selon les statistiques, il est plus souvent observé chez les femmes dépendantes de l'alcool, ainsi que chez les personnes qui consomment principalement des substituts d'alcool.

Souvent, ce type de psychose se produit dans le contexte de la polyneuropathie alcoolique, de la cirrhose et d'autres maladies graves provoquées par de nombreuses années de consommation d'alcool..

La psychose de Korsakov est caractérisée par divers troubles de la mémoire (rétrograde, amnésie fixative), de faux souvenirs, des pseudo-réminiscences. Le patient est désorienté, la parole, les expressions faciales et les gestes sont minimes. Les fonctions cognitives sont considérablement réduites: la mémoire se détériore, les jugements sont pauvres, l'intelligence est faible. Des maladies inflammatoires des nerfs périphériques, une paralysie, une parésie sont observées, une atrophie musculaire, une altération de la sensibilité. Au cours d'une évolution sévère de la psychose de Korsakov, la démence se développe, des lésions cérébrales organiques.

La pseudoparalyse alcoolique, en règle générale, se développe à partir de psychoses alcooliques aiguës.

Dans certains cas, il progresse progressivement. Démence, perte de connaissances et de compétences pratiques acquises antérieurement, incapacité à assimiler de nouvelles informations sont observées. Les patients ne peuvent pas évaluer leur état de manière critique. Le plus souvent, ce type d'encéphalopathie alcoolique chronique est diagnostiqué chez les hommes.

Intoxication pathologique

Ce terme fait référence à un trouble aigu qui se développe soudainement en raison de la consommation d'une quantité relativement faible d'alcool et se caractérise par une cure à court terme.

La véritable intoxication pathologique est rare..

Elle s'exprime dans le trouble de la conscience, la distorsion de la perception et l'affect de toute émotion négative (peur, colère, anxiété). Une personne a une excitation motrice, souvent des actions agressives envers les autres. En règle générale, le patient est désorienté, ne prend pas bien contact. Cet état se poursuit pendant une courte période, après quoi il se termine par le sommeil. Au réveil, l'alcoolique ne se souvient de rien (il reste parfois des souvenirs fragmentaires et vagues).

Les psychiatres associent la survenue d'une intoxication pathologique à un traumatisme cranio-cérébral ou à des maladies organiques du cerveau dans l'histoire. Dans un état normal, ces personnes n'ont pas d'anomalies mentales évidentes, la pathologie se manifeste de manière inattendue après avoir pris de l'alcool. Le plus souvent, les personnes souffrant d'alcoolisme chronique ou de psychopathie tombent dans cet état..

Le danger est qu'il apparaît toujours soudainement, sans l'influence d'aucun facteur provoquant (à l'exception de la prise de boissons alcoolisées).

Une personne tombe brusquement dans un état crépusculaire, ne comprend le plus souvent pas où elle se trouve, sous l'influence d'hallucinations ou de délire, elle se comporte de manière agressive. Étant dans un tel état, les gens ne sont pas responsables de leurs actes, ils peuvent commettre des crimes graves. Lors de l'examen des affaires pénales, l'intoxication pathologique est à la base de l'impossibilité d'imputer la culpabilité à l'accusé. Ces patients sont soumis à un examen médico-légal, une fois le diagnostic posé, ils sont soumis à un traitement obligatoire..

Psychose antabuse

Antabuse, Teturam (le principal ingrédient actif est le disulfirame) sont des médicaments pour le traitement de la dépendance à l'alcool. Leur action pharmacologique est basée sur la suppression de l'activité de l'acétaldéhyde déshydrogénase, une enzyme impliquée dans l'utilisation du produit toxique du métabolisme de l'alcool éthylique. L'acétaldéhyde est une substance toxique qui provoque des maux de tête, des nausées et des vomissements, une tachycardie et des pics de pression chez l'homme. À la suite du traitement Antabuse, une aversion pour le goût et l'odeur de l'alcool se forme, en tant que réflexe conditionné.

Dans certains cas, le corps du patient réagit négativement au traitement à long terme, y compris d'éventuels troubles psychotiques.

Le plus souvent, de telles psychoses se développent avec une surdose ou après des tests anti-abus d'alcool.

Dans le prodrome, les patients se plaignent de maux de tête, de troubles du sommeil, de nausées et de malaises. Il y a dépression, apathie. Ensuite, le patient tombe dans un état crépusculaire, hallucine, délire. Le développement de la psychose continue de plusieurs jours à plusieurs semaines. Après la thérapie avec des neuroleptiques, l'élimination des symptômes aigus, le patient ne se souvient pas bien de ce qui lui est arrivé pendant la période de la maladie.

Votre narcologue conseille: Premiers secours et traitement

Les troubles mentaux aigus après un abus d'alcool prolongé nécessitent une surveillance médicale obligatoire. Sinon, une intoxication et un dysfonctionnement grave de tous les organes et systèmes peuvent entraîner la mort du patient..

Si une personne souffrant de dépendance à l'alcool au plus fort d'un syndrome de frénésie ou de sevrage présente des signes de trouble de conscience, d'idées délirantes, d'hallucinations, il est nécessaire d'appeler une équipe psychiatrique d'urgence. Ce n'est que dans une clinique qu'il est possible de procéder à un examen détaillé de haute qualité pour poser un diagnostic précis et un traitement efficace d'une telle affection..

De plus, avec la psychose, le patient présente un danger à la fois pour les autres et pour lui-même, il doit donc être sous la surveillance de spécialistes..

Pour éliminer les symptômes d'un trouble mental, des médicaments du groupe des neuroleptiques (halopéridol, aminazine, sulpiride), des antidépresseurs (amitriptyline), des anxiolytiques (diazépam) sont utilisés. Pour restaurer l'activité cérébrale, des nootropiques sont prescrits (Memotropil, Noocetam). Les somnifères (Gemeneurin) peuvent être utilisés pour lutter contre les troubles du sommeil.

Des mesures de désintoxication, une perfusion de solution de glucose, des vitamines, de l'acide ascorbique sont effectuées. La purification du corps des produits toxiques du métabolisme de l'éthanol est effectuée à l'aide de sorbants. Selon les indications, des médicaments sont prescrits pour normaliser l'activité cardiovasculaire, les diurétiques, les hépatoprotecteurs.

Après avoir éliminé les symptômes aigus de la psychose alcoolique et éliminé l'abstinence, il est recommandé au patient de suivre un traitement à long terme dans une clinique narcologique pour dépendance à l'alcool. C'est le seul moyen de prévenir une rechute potentielle de troubles mentaux sur fond de consommation d'alcool..

Si une personne continue de boire de l'alcool, le risque de développer une psychose augmente et, à chaque incident ultérieur, la condition ne fera qu'empirer..

À l'avenir, des anomalies mentales graves se développent avec une évolution chronique.

Les prévisions de la psychose alcoolique dépendent de nombreux facteurs - sexe, âge, état général du patient, durée de la violence. En cours de traitement pour dépendance à l'alcool, le refus à long terme de l'alcool conduit à l'obtention d'une rémission stable. Les troubles mentaux résultant d'un abus prolongé d'alcool sont complètement guéris avec une parfaite sobriété.

Les conséquences de la psychose alcoolique et de l'ivresse prolongée restent chez le patient à vie: les fonctions cognitives du cerveau se détériorent, des états dépressifs sont observés et des troubles du système nerveux périphérique persistent.

Symptômes et conséquences de la psychose alcoolique

L'alcool a un effet profond sur le système nerveux. Tout commence par une accoutumance progressive et se termine par la destruction des cellules cérébrales. L'éthanol provoque un certain nombre de troubles neuropsychiatriques qui nécessitent une correction obligatoire. Parmi eux, une place importante doit être attribuée à la psychose alcoolique. Cette condition survient chez les personnes après une consommation prolongée de boissons alcoolisées. Il indique le passage de l'alcoolisme à un stade plus sévère et peut être mortel. C'est pourquoi la détection et le traitement rapides de cette pathologie sont très importants..

Causes d'occurrence

La psychose alcoolique peut survenir non seulement chez les patients souffrant d'alcoolisme en tant que tel, mais aussi chez les personnes qui consomment des boissons alcoolisées dans un contexte d'immunité diminuée, d'empoisonnement ou de stress. Par conséquent, lorsque vous prenez de l'éthanol, vous devez toujours écouter votre corps afin de comprendre s'il est prêt à faire face à une telle charge pour le moment. Sans aucun doute, le principal facteur de risque est l'alcoolisme du deuxième ou du troisième degré. Le plus souvent, ce sont ces patients qui souffrent de psychose alcoolique..

En règle générale, la complication ne survient pas sur le fond d'une frénésie prolongée, mais en raison du développement d'un syndrome de sevrage lors d'une pause entre les doses d'éthanol. Le syndrome de sevrage en soi est une condition extrêmement difficile, et la psychose alcoolique qui l'a rejoint ne fait qu'aggraver la situation.

Il existe un trouble métabolique d'un certain nombre de modulateurs du système nerveux central:

  • dopamine,
  • endorphines,
  • enképhalines,
  • sérotonine,
  • une variété de vitamines.

L'échange d'ions entre les cellules cérébrales et l'environnement est altéré. Tous ces facteurs contribuent au développement de changements mentaux, dont le mécanisme exact n'est pas encore entièrement compris. Très probablement, il n'y a pas un seul facteur déterminant et chacune des réactions pathologiques est d'une grande importance. Une chose est claire: l'alcool détruit le cerveau et les conséquences peuvent être les plus graves.

Symptômes des psychoses alcooliques

En règle générale, les personnes éloignées de la médecine (en particulier de la narcologie et de la psychiatrie) n'ont pas la moindre idée qu'il existe un certain nombre de variétés de psychoses alcooliques, et chaque variante du cours a ses propres caractéristiques de développement et de traitement. Bien sûr, une personne ordinaire n'a pas besoin de connaître toutes les nuances (c'est-à-dire les médecins), mais il est important de pouvoir reconnaître la psychose alcoolique à temps: les symptômes de la maladie sont assez révélateurs. Et par conséquent, il est utile de se rappeler que chaque forme de psychose a ses propres nuances..

Les narcologues et les psychiatres distinguent:

  • hallucinose alcoolique,
  • délire,
  • psychose délirante,
  • encéphalopathie,
  • autres formes rares.

Certains auteurs ajoutent la dépression alcoolique et l'épilepsie à cette liste..

Le délire alcoolique se développe souvent le deuxième ou le quatrième jour après le sevrage alcoolique chez les patients alcooliques depuis plus de cinq ans. Premièrement, une personne développe des signes d'excitation: anxiété, insomnie, agitation, augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle, tremblements des extrémités. Après cela, des hallucinations commencent à apparaître, ce qui peut avoir un caractère instable. Populairement, cette condition est mieux connue sous le nom de «delirium tremens».

L'hallucinose alcoolique est caractérisée par l'apparition d'hallucinations et de délires plus volumineux. Le patient cesse de percevoir la réalité environnante. Les personnes dans cet état sont sujettes à des accès de peur et d'agression. Certains tentent même de se suicider face à des troubles en développement. Le plus souvent, une telle psychose alcoolique est observée chez ceux qui boivent depuis au moins dix ans..

La psychose délirante se caractérise par l'apparition d'idées délirantes, et ces patients sont complètement absorbés par l'idée, elle attire toute l'attention sur elle-même. Cela peut être une pensée obsessionnelle constante sur une menace inexistante ou, par exemple, un adultère. Une personne trouve confirmation de ses suppositions dans de petites choses, elle invente beaucoup de choses elle-même, tout en éprouvant un fort sentiment de peur. Dans ce cas, le pronostic est relativement favorable, mais le traitement prendra au moins un mois..

L'encéphalopathie alcoolique est la maladie la plus grave causée par des lésions organiques profondes du cerveau. En règle générale, c'est la conséquence d'un alcoolisme prolongé depuis plus de dix ans. Elle se caractérise par des symptômes neurologiques prononcés (tremblements des membres, troubles de la démarche et de la coordination, etc.), ainsi que d'une éventuelle démence.

Si vous remarquez quelque chose d'étrange dans le comportement d'un parent qui boit, qui n'a jamais été observé auparavant, vous devriez penser à la psychose alcoolique. Si une personne entend des voix, voit des images ou est obsédée par des idées délirantes, n'essayez pas de l'aider à la maison - consultez immédiatement un médecin. N'oubliez pas que dans cet état, les patients représentent un énorme danger pour eux-mêmes et pour les autres..

Aide aux personnes atteintes de psychose alcoolique

Il convient de noter que le traitement de la psychose alcoolique n'est pas une tâche facile. Il y a ici de nombreux pièges et complications. Plus tôt vous remarquez les premiers symptômes chez une personne et consultez un médecin, moins les conséquences seront importantes et meilleur sera le pronostic..

Parfois, il peut vous sembler que le patient s'est amélioré sans assistance médicale: les hallucinations ont disparu, il s'est calmé et se sent mieux. Il ne faut pas se leurrer sur ce point: la psychose aiguë a très souvent un caractère évolutif, qui se caractérise par de courtes périodes de rémission, qui se traduisent ensuite par une rechute encore plus sévère. Si vous avez le moindre doute, appelez votre médecin. Le plus souvent, les craintes sont confirmées et le patient a vraiment besoin d'un traitement hospitalier.

Ne laissez jamais la personne seule à la maison pendant cette période. Les crises aiguës conduisent souvent les alcooliques à se suicider, à fuir leur domicile ou à nuire à autrui. Les conséquences peuvent être désastreuses. La psychose nécessite une surveillance et une surveillance constantes jusqu'à l'arrivée d'un médecin.

Le traitement de cette condition est assez complexe et long. Les conséquences d'une exposition prolongée à l'éthanol sur le corps ne peuvent être éliminées immédiatement. Le plus souvent, le traitement dure environ un mois. En règle générale, pendant cette période, les médecins doivent faire face à un certain nombre de complications. En plus des symptômes psychiatriques, par exemple, un œdème cérébral peut se développer. Et c'est déjà une condition urgente qui nécessite des mesures d'urgence. Cependant, avec une admission en temps opportun à l'hôpital, de telles complications sont souvent évitées..

Le traitement sera complet: il vise non seulement à éliminer les troubles mentaux, mais aussi à éliminer l'éthanol de l'organisme et à éliminer les conséquences de son exposition à long terme..

De nombreux proches commettent une erreur courante en essayant d'aider une personne par eux-mêmes à la maison. Par exemple, ils lui proposent des sédatifs ou d'autres médicaments. Plus souvent après cela, cela ne fait qu'empirer. Seul un médecin expérimenté sait quels médicaments sont autorisés dans une situation donnée et ce qui signifie qu'il vaut mieux refuser. N'essayez pas de suivre les conseils d'un voisin ou d'un ami pharmacien, confiez le dossier à des professionnels.

Prévision pour la vie ultérieure

Avec un traitement opportun pour les soins médicaux, le pronostic est généralement favorable. Dans de tels cas, la psychose aiguë devient souvent un épisode unique qui ne se reproduira plus jamais. Les médecins parviennent à éliminer complètement les symptômes psychiatriques.

Cependant, la thérapie ne sera efficace que si le patient refuse complètement d'utiliser l'éthanol. Si une personne recommence à boire après avoir été sortie de l'hôpital, les crises deviendront plus fréquentes avec le temps et l'une d'entre elles pourrait bien aboutir à la mort. La guérison d'une psychose alcoolique n'est possible qu'en cas de traitement complémentaire pour l'alcoolisme.

Bien sûr, la réadaptation n'est pas un processus rapide et les conséquences individuelles d'une attaque hanteront une personne pendant longtemps. Il peut s'agir de troubles du sommeil, de changements d'humeur soudains, etc. De plus, les cellules cérébrales ont été considérablement affectées par l'éthanol, ce qui signifie qu'il ne sera pas possible de ramener les capacités intellectuelles au niveau précédent. Avec une personne, des troubles de la mémoire, un affaiblissement de l'attention et de la concentration, des maux de tête périodiques peuvent persister jusqu'à la fin de la vie. Mais c'est bien mieux qu'un comportement inapproprié et des hallucinations. Avec la bonne approche, les rechutes ultérieures peuvent être évitées.

Les psychoses alcooliques sont des compagnons fréquents de crises prolongées et du syndrome de sevrage qui en résulte. Dans cet état, les gens commettent souvent des actes irréparables, ils deviennent dangereux pour tout le monde. De plus, avec le temps, les violations ne font qu'augmenter et peuvent être mortelles. C'est pourquoi vous ne devez pas prendre de risques: si les moindres signes de développement d'une psychose apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Des soins médicaux qualifiés sont le plus souvent en mesure de sauver un alcoolique dans une telle situation..

Si tout a été fait correctement et en temps opportun, les complications peuvent être évitées. Au fil du temps, une personne pourra retrouver une vie épanouie. La maladie ne deviendra pas chronique. Mais cela n'est possible que lorsque l'alcoolique accepte d'être traité pour sa dépendance. S'il continue à boire davantage, tout sera très déplorable..

Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Soyez toujours extrêmement prudent avec l'alcool. Si vous avez une personne qui boit dans votre famille, ne retardez pas son traitement jusqu'au début de la psychose alcoolique. Essayez de convaincre un parent qu'il a besoin d'être traité, demandez l'aide d'un narcologue et d'un psychologue. N'oubliez pas que les psychoses alcooliques sont des conditions extrêmement dangereuses auxquelles il ne faut pas conduire. L'alcool est un poison pour notre cerveau. Cela ne doit jamais être oublié..

Types de psychose alcoolique, leur traitement

Étant donné que l'alcool éthylique, pénétrant dans le corps humain, perturbe le travail de tous les organes et systèmes, de nombreuses maladies se développent. Dans le contexte d'une intoxication générale du corps, le système nerveux est également affecté. En conséquence, une psychose alcoolique se développe. Il est difficile à traiter, cependant, si vous ne suivez pas de traitement, des processus irréversibles se produiront dans le travail du système nerveux central. Et cela affectera non seulement l'espérance de vie, mais aussi sa qualité. Considérez les symptômes et le traitement de cette maladie, en particulier les psychoses avec alcoolisme.

  • Prérequis pour le développement de la maladie
  • Types de psychoses
  • Symptômes de la maladie
  • Psychose alcoolique chronique et aiguë
  • Traitement
  • Conséquences causées par la maladie
  • Caractéristiques de la maladie
  • Conclusion

Prérequis pour le développement de la maladie

La cause la plus fréquente de perturbation du système nerveux central est l'alcoolisme. La psychose alcoolique n'apparaît pas instantanément. Il se développe sur une longue période. Selon les statistiques, cette maladie est diagnostiquée chez les personnes qui ont abusé de l'alcool pendant au moins 5 ans. Cependant, parfois, les causes de la psychose alcoolique sont dues à une prédisposition génétique. Par exemple, les enfants dont la mère a consommé de l'alcool avant la grossesse et en portant un enfant peuvent développer cette maladie même s'ils ne boivent pas.

Il convient de noter que ces derniers temps, les gens ont commencé à boire de l'alcool de plus en plus tôt. Aujourd'hui, un adolescent sur deux boit des boissons énergisantes et des boissons à faible teneur en alcool contenant de l'alcool éthylique. Comme leur corps n'est pas encore formé, la psychose alcoolique se développe plus rapidement que chez les personnes qui ont commencé à boire après 25 ans.

Types de psychoses

La psychose alcoolique est un concept médical assez large. Il comprend une grande variété de troubles du système nerveux. Les psychoses alcooliques comprennent:

  • delirium tremens;
  • hallucinose;
  • encéphalopathie;
  • la dépression;
  • La psychose de Korsakov;
  • épilepsie alcoolique;
  • paranoïaque.

Parlons de chaque condition séparément.

Delirium tremens

Parmi tous les types de psychoses alcooliques, le delirium tremens est le plus courant. Il est provoqué, en règle générale, par un rejet brutal de l'alcool. Par conséquent, il est préférable de sortir de l'état d'ivresse en réduisant progressivement la dose d'alcool consommée. Le principal symptôme du delirium tremens, qui distingue ce type de psychose alcoolique de tous les autres, est la présence d'hallucinations visuelles. En plus des hallucinations, la maladie s'accompagne de fréquentes sautes d'humeur. Dans le même temps, l'humeur de l'alcoolique change radicalement au cours de la journée..

Les patients qui ont des hallucinations voient généralement des insectes ou des animaux. Le plus souvent, il y a un grand nombre d'images dans les visions d'un alcoolique. La condition est causée par des symptômes de sevrage. Par conséquent, il ne sera possible de se débarrasser des hallucinations qu'après l'élimination de toutes les toxines alcooliques du corps. Il est possible d'accélérer ce processus avec des médicaments et d'alléger la souffrance du patient.

Hallucinose

Comme pour le delirium tremens, le patient a des hallucinations. Mais, si des hallucinations visuelles se trouvent parmi les signes du delirium tremens, alors avec l'hallucinose alcoolique, une personne commence à entendre des voix.

Avec ce type de psychose alcoolique, une personne développe une dépression. C'est parce que les voix menacent ou se moquent de l'alcoolique. Au fil du temps, les hallucinations deviennent de plus en plus. Si au début du développement de la maladie, le patient entend des conversations calmes, après un certain temps, les voix se mettent à crier, ce qui rend littéralement fou l'alcoolique..

Encéphalopathie alcoolique

Dans l'encéphalopathie alcoolique, en plus des symptômes névralgiques, qui incluent des troubles du sommeil, des changements de comportement et des idées délirantes, l'alcoolique a des changements dans le travail de presque tous les organes et systèmes.

L'encéphalopathie alcoolique est dangereuse car elle entraîne la mort du patient. Même si le traitement a réussi, la personne reste souvent handicapée. Les médecins sont engagés dans le traitement de ce type de psychose exclusivement en milieu hospitalier.

Dépression alcoolique

La dépression alcoolique s'accompagne d'une dépression générale de l'alcoolique. Une personne a souvent des tendances suicidaires. Par conséquent, tout le temps avec la dépression alcoolique, quelqu'un doit toujours être avec le patient.

En plus des tendances suicidaires, l'alcoolique a le sentiment d'être constamment surveillé ou en danger. Pendant cette période, une personne est extrêmement sensible. Étant donné que ce type de psychose se produit dans le contexte de symptômes de sevrage, son traitement se réduit à nettoyer le corps des toxines alcooliques. Après avoir nettoyé le corps, la dépression disparaît d'elle-même.

Psychose de Korsakov

La psychose de Korsakoff ne se limite pas aux alcooliques. Elle est causée par un manque de vitamine B1 dans le corps humain. La psychose de Korsakov s'accompagne de troubles de la mémoire. En plus de l'amnésie, le patient est désorienté dans le temps..

Si, dans de nombreuses autres psychoses, une personne devient agressive, trop méfiante et sujette à la violence, pendant la psychose de Korsakov, le sentiment d'auto-préservation du patient s'émousse. Il devient indifférent à tout ce qui se passe..

Pendant le traitement de cette maladie, le patient reçoit non seulement des médicaments qui soulagent l'anxiété et normalisent le sommeil, mais également des vitamines. En plus de la vitamine B1, dont le manque provoque cette maladie, le patient reçoit des vitamines B6 et C.

Épilepsie alcoolique

C'est peut-être l'un des types de troubles mentaux les plus désagréables. L'épilepsie alcoolique apparaît dans le contexte d'une consommation prolongée de boissons alcoolisées. Le patient a des crises qui ne sont pas différentes de celles des personnes atteintes d'épilepsie. Au cours de telles crises, une personne peut mourir d'étouffement ou de blessure subie lors d'une chute, s'étouffer avec du vomi. Par conséquent, il est très important que les personnes qui se trouvent à proximité du patient soient en mesure de fournir les premiers soins si nécessaire..

Cette maladie est traitable. Mais une approche intégrée est nécessaire. En plus de prendre des médicaments, une personne doit suivre une physiothérapie, consulter un psychothérapeute et, dans certains cas, adhérer à un régime spécial. Chez certains patients, les crises d'épilepsie disparaissent d'elles-mêmes si le patient refuse de boire de l'alcool.

Paranoïaque alcoolique

Ce type de psychose alcoolique est généralement causé par des symptômes de sevrage. Le paranoïaque alcoolique se caractérise par l'apparition d'idées délirantes. L'alcoolique devient trop méfiant, il voit une conspiration autour de lui, dont il trouve la confirmation dans chaque action des gens autour de lui. Si nous parlons d'un homme marié, alors, en règle générale, il commence à accuser son autre moitié de trahison..

Parmi tous les autres symptômes chez les alcooliques dans cet état, on observe une distraction. Ils deviennent sujets à des actions qu'une personne sensée n'accepterait jamais. Si, par exemple, une personne en état de paranoïa alcoolique pense être surveillée dans le transport, elle peut en sauter lors de ses déplacements..

Dans un état de paranoïa alcoolique ou, comme on l'appelle aussi, de psychose alcoolique délirante, une personne devient agressive, sujette à la violence. Il peut sans hésiter attaquer une personne qui, à son avis, constitue une menace pour lui..

Symptômes de la maladie

Tous les types de psychoses alcooliques ont des symptômes communs, ce qui complique le diagnostic. Puisqu'il s'agit d'un dysfonctionnement du système nerveux, le patient souffre d'insomnie, de changements de comportement et de transpiration excessive. Les hallucinations, la présence d'idées délirantes, les actions inappropriées (lutte contre des ennemis inexistants, tentatives de suicide, etc.) sont des signes de psychose alcoolique.

Les signes moins évidents de psychose alcoolique comprennent un changement soudain d'humeur, une manifestation d'agression excessive ou d'indifférence à tout ce qui se passe, la désorientation et la manie de la persécution..

L'automédication dans ce cas est strictement interdite. Si nécessaire, vous devez fournir les premiers soins et appeler des spécialistes. Les patients sont emmenés à l'hôpital, où ils sont traités.

Psychose alcoolique chronique et aiguë

La forme de l'évolution de la maladie peut être chronique ou aiguë. La psychose alcoolique aiguë est caractérisée par un changement dans toutes les sous-espèces ci-dessus (dépression, épilepsie, psychose délirante). Dans la forme chronique de l'évolution de la maladie, en règle générale, il existe un trouble (psychose délirante, par exemple). Par conséquent, les psychoses chroniques sont moins dangereuses. Mais, si vous ne gérez pas leur traitement, la maladie peut à tout moment s'aggraver.

Si, dans la forme chronique de la maladie, une personne se comporte relativement calmement, dans la forme aiguë de psychose alcoolique, la personne devient agressive, soupçonne tout son environnement et commence à se battre.

Quelle que soit la forme de l'évolution de la maladie, le traitement est mieux effectué dans un hôpital.

Traitement

Lorsque vous allez à l'hôpital, les médecins hospitalisent un patient. Le traitement de la psychose alcoolique à domicile n'est possible que si un membre de la famille se trouve à proximité du patient, et le processus sera supervisé par le médecin traitant qui connaît bien les antécédents médicaux.

L'étape la plus importante du traitement est le diagnostic. Les méthodes de traitement les plus efficaces sont sélectionnées en fonction de la forme de psychose dans l'alcoolisme. Par conséquent, il est très important de fournir pleinement au médecin qui traitera le patient une image du développement de la maladie. Il est nécessaire de décrire les écarts dans le comportement du patient, l'expérience de boire en quantités excessives, de fournir des données sur d'autres maladies, le cas échéant.

Les experts donnent la préférence à la thérapie par perfusion, qui implique l'administration goutte à goutte de médicaments. Étant donné que presque toutes les psychoses alcooliques sont provoquées par des symptômes de sevrage, la tâche principale du médecin est de nettoyer le corps des produits de décomposition de l'alcool éthylique. Et seulement après cela, des médicaments sont prescrits qui aident à se débarrasser des signes de psychose alcoolique..

Remèdes populaires

L'alcoolisme, comme la psychose alcoolique qui en résulte, est difficile à traiter, même avec des médicaments, sans parler des remèdes populaires. Souvent alcooliques, les patients reçoivent des infusions à la maison. Le maximum qu'ils peuvent faire est de nettoyer le corps des toxines. Pour normaliser le travail du système nerveux, ces fonds sont au-delà du pouvoir.

Il vaut la peine de considérer le fait que de nombreuses herbes utilisées en médecine traditionnelle sont toxiques. Par conséquent, il est nécessaire de prendre très soigneusement les teintures à base de telles herbes, sans dépasser les doses recommandées..

Vous devez également faire attention au fait que certaines herbes ne peuvent pas être utilisées en parallèle avec des médicaments psychotropes, à savoir qu'elles sont utilisées pour traiter les psychoses alcooliques. Si une personne prend des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin avant de lui donner une teinture préparée même à partir d'herbes inoffensives.

Conséquences causées par la maladie

Les conséquences de la psychose alcoolique sont des troubles du système nerveux central, du tractus gastro-intestinal et du système cardiovasculaire. À ce stade de l'alcoolisme, des changements irréversibles se produisent dans le cerveau humain. Ils entraînent des troubles de la parole et des pertes de mémoire. L'alcoolique commence à se dégrader. Au fil du temps, il perd la plupart des compétences nécessaires au travail..

En plus des troubles du système nerveux central et du cerveau, des processus irréversibles se produisent dans le foie. Dans les premiers stades de l'alcoolisme, sa taille augmente considérablement. Ensuite, une hépatite et une cirrhose du foie se développent. Cette dernière maladie ne répond pas au traitement. En outre, les problèmes cardiaques sont une conséquence de l'alcoolisme. Avec l'abus de boissons alcoolisées, la viscosité du sang augmente. En conséquence, il est plus difficile pour le cœur de pomper le sang dans les veines et il s'use plus tôt que chez les non-buveurs. Très souvent, les alcooliques meurent d'accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques.

Psychoses alcooliques: symptômes et méthodes de traitement

Qu'est-ce que la psychose alcoolique

La psychose alcoolique est un trouble de santé mentale prononcé chez une personne causé par une consommation prolongée de produits contenant de l'alcool éthylique. Cette condition est caractérisée par l'influence directe de l'alcool sur le cerveau. L'alcool éthylique a un effet neurotoxique prononcé et est organotrope pour le tissu nerveux, c'est-à-dire lorsqu'il pénètre dans le corps humain par le tractus gastro-intestinal, sa concentration finale dans les cellules du cerveau s'avère supérieure à sa teneur dans le sang. Il pénètre librement la barrière hémato-encéphalique dans le cerveau, active un certain nombre de récepteurs.

Il existe trois types:

  1. régression de l'alcoolisme;
  2. véritable alcoolisme à la retraite;
  3. alcoolisme des enfants et des adolescents;

Le premier type d'alcoolisme se forme à un âge jeune et moyen (20 à 40 ans). Il se caractérise par l'utilisation d'alcool à la fois faible et fort. Après l'arrêt de la frénésie, les symptômes de sevrage durent 7 à 15 jours avec une prédominance de symptômes somato-végétatifs. C'est dans son contexte que le délirium tremens bien connu et de nombreuses autres violations se développent.

Le deuxième type est un peu moins courant et se forme entre 50 et 60 ans. La boisson la plus consommée est la vodka. En moyenne, la période de frénésie dure 6 jours ou plus. Le sevrage dure jusqu'à 5 jours et est représenté par des troubles neurovégétatifs. Des taux d'alcoolisation intensifs accompagnent une transition accélérée vers les deuxième et troisième stades de la maladie, ce qui est finalement associé au développement de psychoses alcooliques et, tout d'abord, d'hallucinose alcoolique.

L'alcoolisme des enfants et des adolescents se manifeste par l'absence d'états d'ivresse, les symptômes somatiques sont assez rares, l'accent clinique est mis sur l'état mental (caractéristiques du caractère du patient). C'est le seul type dans lequel la psychose ne se produit presque pas, en raison de la forte résistance du jeune organisme. Le seul trouble psychopathique inhérent à cette espèce est l'intoxication pathologique..

Les psychoses alcooliques sont divisées en aigües et chroniques selon la durée du cours. Les psychoses aiguës sont le delirium tremens (délire alcoolique), l'hallucinose alcoolique aiguë. Les maladies chroniques comprennent l'hallucinose chronique, la paranoïa alcoolique, la psychose de Korsakoff, la pseudoparalyse alcoolique, la maladie de Benyami.

Alkotoxique - un complexe natif de gouttes a un effet régulateur sur le tonus du corps, est utilisé pour prévenir l'alcoolisme, soulager la dépendance à l'alcool.

Délire alcoolique

Selon les données sur les troubles alcooliques aigus, le type le plus courant est le délire alcoolique (81% de tous les types). Se développe dans le contexte des symptômes de sevrage du premier au troisième jour. La période précédente de consommation d'alcool dure environ 10 jours. Les patients ont des tremblements de la main, une transpiration sévère, des palpitations cardiaques, des illusions visuelles apparaissent avec le temps, une désorientation partielle et un changement brusque d'humeur sont possibles. Les illusions deviennent plus compliquées et acquièrent le caractère d'hallucinations, la température corporelle monte à 40 degrés. Dure en moyenne de 3 à 7 jours. Cela passe après un long sommeil profond. Pour réduire la durée du délire alcoolique, une thérapie de désintoxication et un traitement antipsychotique sont nécessaires.

Hallucinose alcoolique

Parmi les psychoses typiques de ceux qui souffrent d'un véritable alcoolisme de retraite, la place prédominante est occupée par l'hallucinose alcoolique (62% de tous les troubles mentaux de ce groupe.) Elle se divise en trois types:

  1. aigu;
  2. subaiguë;
  3. chronique;

Aigu se produit plus souvent dans le contexte de l'abstinence, a le caractère de la psychopathologie. Au début, dans un contexte de sommeil intermittent, le patient commence à ressentir des bruits, des sons sous une forme incohérente et désordonnée. Ensuite, les hallucinations sonores prennent une forme plus spécifique, qui a d'abord une attitude neutre envers le patient, avec le temps elles acquièrent le caractère de condamnation, de menace, de commandes directement dirigées contre lui. Des visions visuelles accompagnées de déceptions tactiles de la perception peuvent.

Le patient commence à se comporter conformément à ses hallucinations, essayant de se cacher, de s'enfuir, de s'armer de quelque chose et d'attaquer les autres. Elle survient rapidement, le plus souvent le soir et la nuit, et peut durer de plusieurs jours à plusieurs semaines. Les précurseurs de cette maladie seront l'anxiété, l'anxiété, la mauvaise humeur..

Le type subaigu se distingue du type aigu par une longue période de développement (jusqu'à plusieurs mois), avec des stades d'exacerbations. Symptômes de ce type:

  1. auditif;
  2. hallucinations tactiles;
  3. anxiété;
  4. mélancolie;
  5. peur;
  6. inactivité;
  7. peut-être l'inclusion du délire d'auto-accusation.

Le contenu des hallucinations est assez réaliste et dépourvu de fantaisie. Les images sont très lumineuses et plastiques. Ce type d'hallucinose peut disparaître tout seul, sans l'utilisation d'une thérapie intensive. Pendant la période d'auto-réduction, une diminution progressive du sentiment de peur se produit, l'humeur est normalisée, les hallucinations verbales passent, la critique est rétablie.

L'hallucinose chronique dans l'alcoolisme est une conséquence des types aigus ou subaigus antérieurs de cette maladie. Contrairement aux deux premiers, il a une image plus floue du flux et des hallucinations moins vives, qui acquièrent un caractère pseudologique. Le patient a une évaluation critique des détails de son état, est conscient de la présence d'un trouble mental en lui-même. Un entretien approfondi avec un spécialiste révèle la perception du patient de ses visions comme de véritables hallucinations. Cependant, la structure de la pensée est perturbée, les idées délirantes se mêlent aux manifestations d'une saine introspection, et les premières prévalent toujours sur les secondes. A une durée allant jusqu'à plusieurs mois, dans certains cas jusqu'à un an.

Important: malgré la capacité de s'auto-guérir dans le type d'affection aiguë et subaiguë, les patients nécessitent une surveillance spécialisée, car cette pathologie est dangereuse en raison de la présence de tendances suicidaires et d'une augmentation du niveau d'agression envers les autres.

Psychose délirante alcoolique

Il s'agit d'un groupe de psychopathologies, qui se manifeste par un délire prononcé. Comprend les types de psychoses alcooliques suivants:

  1. intoxication pathologique;
  2. alcoolique paranoïaque;
  3. délire alcoolique de persécution;
  4. délire alcoolique de jalousie;
  5. délire alcoolique d'auto-accusation;
  6. délire alcoolique d'empoisonnement;

Une personne souffrant de psychose délirante présente des symptômes tels que des réactions inadéquates à des événements réels. Parmi les émotions, la confusion, l'anxiété et un sentiment de peur prévalent. Le comportement est imprévisible, impulsif. La durée de la psychose est une caractéristique non spécifique, c'est-à-dire l'intensité des manifestations peut changer au cours de la journée et peut persister pendant une longue période. Il ne faut pas oublier que tous les types de psychoses alcooliques sont un état limite avec un certain nombre de nombreuses autres maladies mentales. Le diagnostic différentiel est établi par un psychiatre-narcologue.

Intoxication pathologique

Il s'agit d'une psychose alcoolique aiguë dont les manifestations cliniques sont les plus paradoxales. Il n'y a pas de description claire des symptômes. Le paradoxe est que cela ne dépend pas directement de la durée et de la quantité de consommation d'alcool. Les raisons de cette condition ne sont pas claires. Selon un certain nombre de versions, il est inclus avec une prédisposition héréditaire, la présence de maladies concomitantes et les caractéristiques des processus biochimiques du corps. L'influence de facteurs externes de l'environnement, tels qu'un changement de résidence, les particularités de la profession, la situation dans la famille, est autorisée. C'est la seule condition qui peut survenir avec les trois types de maladie alcoolique, y compris l'alcoolisme infantile et adolescent.

La question de savoir si des hallucinations sont présentes dans un état d'intoxication pathologique n'a pas encore été élucidée..

En plus des proches et des proches, des passants, les ambulanciers deviennent régulièrement des témoins d'intoxication pathologique, qui sont appelés chez un patient avec un prétendu délire tremens. Cependant, il existe un certain nombre de différences significatives. Tout d'abord, le délire alcoolique survient pendant la période du syndrome de sevrage, et cette condition survient immédiatement après avoir bu de l'alcool, et peut-être même une fois. Une différence importante sera également que dans l'état de délire alcoolique, une pseudologie de la maladie mentale du patient est notée, et avec une intoxication pathologique, la réactivité change à la vitesse de l'éclair et quelles que soient les circonstances. Passe tout seul après un sommeil prolongé.

Fait. Selon un certain nombre de données, l'exemple le plus révélateur et en même temps sensationnel de ce type de psychose alcoolique peut être considéré comme le comportement du chef du service de police de Moscou, qui a utilisé une arme de service dans un supermarché de Moscou, tuant et blessant plusieurs personnes..

Paranoïaque alcoolique

La psychose alcoolique de ce type est un type de psychose aiguë. Il se développe plus souvent avec un véritable alcoolisme à la retraite. Elle se caractérise par la présence de symptômes tels qu'une anxiété et une peur sévères. Il peut se manifester à la fois au stade du syndrome d'abstinence et pendant la période de consommation d'alcool dans l'alcoolisme chronique. Des pensées, des idées, des aperçus dominants semblent indiquer que le monde qui l'entoure est en train de détruire l'état du patient, qu'il considère lui-même comme harmonieux. En combinaison avec les idées de sa propre surévaluation et d'égocentrisme, surgit un raisonnement qui semble logique au patient, visant à identifier les éléments d'influence sur sa personnalité et son environnement..

Un exemple du comportement d'un tel groupe de patients est un personnage bien connu - un alcoolique extérieurement silencieux qui se saoule seul à la maison, puis terrorise sa famille. Un tel patient, en essayant d'entrer dans son espace personnel, donne une image de réactions agressives, avec un délire verbal prononcé de nature maniaco-dépressive.

Une forme très défavorable de psychose alcoolique peut provoquer un comportement asocial manifeste. L'évolution de la pathologie de cette forme conduit à la violence ou au suicide. Sans traitement psychiatrique et médicamenteux, il ne fait que se développer, alors qu'il est extrêmement difficile de motiver le patient pour le traitement, car il verra une conspiration contre lui-même en tout.

Conseil! La seule manière de persuader le patient à être traité est de jouer avec lui, en prenant le rôle secondaire d'intermédiaire entre les personnages inventés par le patient et les spécialistes de l'institution médicale. Par exemple, acceptez la présence d'un complot et incluez l'hôpital comme lieu sûr dans la structure du monde fictif.

Délire de poursuite d'Akogolny

Ce type de psychose alcoolique n'est pas très différent de paranoïaque. Cependant, le patient est capable de concrétiser clairement les participants dans sa structure délirante, alors que les agents ne seront pas toujours animés, des idées comme une conspiration d'arbres ou de pierres, la météo sont souvent observées, mais la conspiration la plus courante des extraterrestres. Il nécessite également une correction médicale, avec un traitement médical et d'autres types de rééducation. Sans l'intervention de spécialistes, il se développe régulièrement.

Délire alcoolique de jalousie

La psychose alcoolique de ce type se développe au stade II-III de l'alcoolisme, caractérisé par la présence d'idées délirantes sur le sujet de l'adultère. Il représente 1 à 3% du nombre total de troubles mentaux dus à l'alcoolisme. La plupart des hommes en souffrent. Le développement se fait progressivement. Le plus souvent, elle affecte des personnes qui, même avant l'apparition de cette maladie, sont dominées par des traits tels que la suspicion, l'égocentrisme et la méfiance à l'égard des gens. Dans un premier temps, le patient, périodiquement, en état d'ébriété, exprime à sa femme des affirmations farfelues sur sa loyauté, après un moment le délire thématique se développe de plus en plus et commence à être permanent, y compris pendant les périodes de sobriété. Au fil du temps, de faux souvenirs peuvent apparaître (à ne pas confondre avec des hallucinations), le patient commence à croire que l'adultère de sa femme était présent tout au long de sa vie commune. Il commence à lui sembler que tout le monde autour de lui discute de la situation dans sa famille, dans toute conversation avec un étranger, des indices et des ridicules commencent à être vus. Aucun argument raisonnable n'a d'effet sur le patient. Une personne devient sujette à l'agression lors du tri d'une relation. De plus, il s'adresse exclusivement à la femme, aux prétendus amants, même s'ils sont bien connus du patient, il n'y a pas d'émotions négatives. L'évolution est chronique, avec des exacerbations périodiques. Le comportement de la patiente est approprié - il y a des tentatives pour suivre l'épouse, la surprendre «au mot», l'envie de vérifier ses effets personnels: un sac à main, un téléphone, même des sous-vêtements. En même temps, la confirmation de la trahison est «découverte» avec succès partout..

Important! Le délire alcoolique de jalousie ne disparaît pas tout seul. Même dans les cas où un traitement contre l'alcoolisme a été effectué et que le début d'un état de sobriété stable pendant une longue période est atteint, le délire de la jalousie persiste. La correction d'un psychiatre est impérative.

Délire alcoolique d'auto-accusation

Très souvent, avec un alcoolisme prolongé, une sorte de trouble se produit, exprimé sous forme de délire d'auto-accusation et d'autodérision. Elle se caractérise par le désir du patient de s'accuser lui-même d'inconduite, de crimes, de péchés et d'erreurs réels, mais plus souvent imaginaires. La personne croit qu'elle mérite un sérieux châtiment. Des tentatives d'auto-punition en s'infligeant des blessures physiques allant jusqu'au suicide sont possibles. Le patient s'imagine que tout le monde autour de lui connaît son comportement indigne et le condamne. Les sentiments de peur et d'anxiété s'accumulent. Au cours du développement de cette condition, le patient peut même se tourner vers les forces de l'ordre avec une demande de le traduire en justice à la fois pour des crimes imaginaires et pour des crimes tout à fait réels commis par d'autres personnes..

Fait. Les psychiatres-narcologues estiment que ce trouble n'a pas de corrélation directe avec la maladie alcoolique. Il s'agit d'un type de dépression endogène sévère ou d'un symptôme du trouble dit bipolaire, dont l'exacerbation est provoquée par une maladie alcoolique. Cette maladie nécessite un traitement urgent dans un hôpital psychiatrique.

Délire alcoolique d'empoisonnement

Avec ce type de violation, le patient commence à penser que tout le monde ou une personne en particulier a l'intention de mélanger des poisons dans sa nourriture et son eau afin de nuire à sa santé et à sa vie. C'est également un type de trouble de la personnalité bipolaire, qui est déclenché par une dépendance à l'alcool à long terme. L'assistance narcologique à ce type de patient passe à l'arrière-plan, et tout d'abord, un traitement psychiatrique hospitalier est nécessaire.

Il existe de véritables psychoses alcooliques, accompagnées d'états délirants, d'hallucinoses de divers types (delirium tremens, intoxication pathologique). Mais il existe aussi des maladies mentales (dépression endogène, divers types de schizophrénie et certains types de psychose) qui peuvent se développer sans égard à l'alcoolisme. En fait, l'abus de boissons alcoolisées peut agir comme un déclencheur pour eux..