Symptômes et traitement de la polyneuropathie alcoolique

La polyneuropathie alcoolique est l'une des maladies les plus courantes parmi les maladies neurologiques toxiques. Sa cause est l'abus de boissons alcoolisées..

Il est recommandé de débuter le traitement le plus tôt possible dès l'apparition des premiers signes. Cela aidera à éviter l'invalidité et la mort..

Qu'est-ce que la polyneuropathie alcoolique?

La polyneuropathie alcoolique (code CIM 10 - G62.1) est une maladie neurologique résultant de dommages importants aux cellules nerveuses par des produits de désintégration toxiques de l'alcool éthylique. Le plus souvent, la maladie se développe chez les alcooliques chroniques, beaucoup moins souvent elle est diagnostiquée après un empoisonnement aigu à l'éthyle.

Sous l'influence des métabolites de l'alcool, les fibres nerveuses du système nerveux périphérique sont détruites. La transmission des signaux nerveux est interrompue, ce qui entraîne la destruction des tissus. La sensibilité des membres diminue, les fonctions cognitives sont altérées et des troubles du mouvement sont observés. Le patient développe une démarche spéciale, dite «alcoolique». Autrement dit, une personne ne peut pas marcher en douceur, sans chanceler, même en étant sobre..

En plus de la polyneuropathie, les dommages causés par l'éthanol au système nerveux central peuvent provoquer une encéphalopathie..

Les raisons

Les toxines alcooliques ont un effet négatif sur les neurones, perturbant les processus métaboliques qui s'y déroulent. Les facteurs suivants peuvent provoquer la maladie:

  • l'utilisation d'alcool de mauvaise qualité, de substituts;
  • alcoolisme chronique;
  • incapacité du corps à neutraliser les métabolites de l'éthanol (en raison de l'âge, en raison d'un cancer, d'un trouble génétique ou d'un affaiblissement du corps);
  • manque de vitamines (en particulier du groupe B), éléments utiles;
  • maladie du foie (hépatite, cirrhose);
  • maladie métabolique;
  • hérédité;
  • utilisation à long terme (souvent incorrecte) de certains médicaments.

Dormir dans une position inconfortable après avoir pris une forte dose d'alcool est une autre raison pour laquelle les alcooliques abandonnent leurs jambes. Cela conduit à l'écrasement de certaines sections des fibres et à leur endommagement. En outre, la maladie peut survenir après une frénésie prolongée.

Formes

La classification de la maladie est basée sur le tableau clinique d'un cas particulier. Selon la forme de la maladie, le patient présente divers symptômes et, en conséquence, un traitement différent est prescrit.

Formes de polyneuropathie alcoolique:

  1. Subclinique - les cellules nerveuses commencent tout juste à se décomposer, il n'y a pas encore de symptômes évidents, la sensibilité, la motricité, les réflexes diminuent légèrement.
  2. Sensoriel - la peau des membres devient nettement moins sensible, la douleur apparaît.
  3. Moteur - il y a une violation notable de la fonction réflexe-motrice.
  4. Mixte - le patient présente à la fois des symptômes de formes motrices et sensorielles de la maladie.
  5. Pseudo-métabolique - les mouvements ne sont pas coordonnés.
  6. La pathologie végétative affecte les cellules du système nerveux autonome, qui régule l'activité de tout l'organisme. En conséquence, des violations du travail des vaisseaux sanguins, des glandes et des organes internes apparaissent.

Polyneuropathie des membres inférieurs

Le plus souvent, la pathologie affecte les membres inférieurs. Ils sont plus vulnérables en raison de la charge de travail élevée, de sorte que les troubles progressent plus rapidement et que les symptômes semblent plus clairs. Sans traitement approprié, la maladie peut avoir des conséquences désastreuses. Il n'est pas rare que les jambes d'une personne échouent en raison d'un abus d'alcool prolongé.

Échec des membres inférieurs

Avec la polyneuropathie distale des membres inférieurs, le pied et la zone adjacente en souffrent généralement. La forme proximale affecte la zone des jambes au-dessus.

La maladie est classée en raison de la survenue de:

  • polyneuropathie toxique des membres inférieurs - la cause est l'utilisation de médicaments toxiques (arsenic, mercure, plomb), parfois la maladie provoque l'utilisation d'antibiotiques;
  • polyneuropathie dysmétabolique des membres inférieurs - se produit sous l'influence de substances produites dans le corps en raison du développement de certaines pathologies et transportées par la circulation sanguine;
  • diabétique - se développe chez les patients diabétiques;
  • alcoolique - la consommation à long terme de fortes doses d'alcool devient la cause de la maladie.

Polyneuropathie des membres supérieurs

La maladie des membres supérieurs survient le plus souvent en raison de l'utilisation d'alcool, de produits chimiques. En outre, la cause de l'apparition peut être des pathologies des reins, du foie, du pancréas, ainsi qu'une carence en vitamines et diverses infections. La neuropathie alcoolique des membres supérieurs est le plus souvent observée chez les alcooliques ayant une longue expérience.

Symptômes de la polyneuropathie alcoolique

Les symptômes du syndrome neurologique causé par l'intoxication alcoolique dépendent en grande partie de la forme de la maladie. La polyneuropathie se manifeste par une violation des fonctions du système nerveux. Si la pathologie a affecté les cellules du système nerveux périphérique, une variété sensorielle, motrice ou mixte se développe. Et les dommages aux neurones du cerveau ou de la moelle épinière entraînent le développement d'une forme végétative de la maladie.

La polyneuropathie alcoolique s'accompagne de symptômes tels que:

  • gonflement des pieds, des mains, des articulations;
  • diminution de la sensibilité et des réflexes;
  • troubles de la mémoire, défaillances temporaires;
  • les troubles mentaux;
  • dysfonctionnements du système respiratoire, du système cardiovasculaire, des organes internes;
  • lésion du nerf oculomoteur, vision trouble.

Souvent, après avoir pris une grande dose d'alcool, les mains du patient deviennent engourdies ou les jambes sont enlevées.

Signes courants de neuropathie

En raison du fait que de nombreux petits nerfs sont endommagés pendant la neuropathie, les symptômes suivants apparaissent:

  • les muscles des bras et des jambes perdent de la force (le processus commence par les pieds et les mains, s'étend progressivement à tout le membre);
  • perte de réflexes;
  • sensations inhabituelles dans les membres - brûlures, picotements, chair de poule qui coule;
  • douleur sévère sans cause;
  • contractions musculaires involontaires, doigts tremblants;
  • augmentation de la transpiration, indépendamment de la température ambiante et de l'activité physique;
  • augmentation du rythme cardiaque, essoufflement, essoufflement;
  • étourdissements, problèmes d'équilibre et de coordination.

Problèmes de coordination

La maladie peut se développer très rapidement ou progresser progressivement sur plusieurs mois.

Forme subclinique

Au stade initial du développement, les signes cliniques de polyneuropathie ne se manifestent pratiquement pas. La maladie ne peut être détectée que par des recherches instrumentales. Une perte de sensibilité des membres, une détérioration de la motricité fine sont possibles. En appuyant à certains endroits (où passe le nerf), la douleur survient.

Forme du moteur

Ce type de neuropathie se caractérise par un affaiblissement des muscles, une diminution de la capacité motrice, la survenue d'une paralysie partielle, l'apparition de troubles sensoriels (sensations étranges dans les membres, affaiblissement et sensibilité accrue).

Avec la forme motrice de la maladie, des violations du travail des muscles extenseurs sont observées, le volume et le tonus des muscles diminuent. La démarche d'une personne change, il marche sur la pointe des pieds.

Forme sensorielle

Dans la forme sensorielle de la maladie, les membres inférieurs sont le plus souvent touchés. Observé:

  • crampes dans le muscle du mollet;
  • démangeaisons et picotements dans les jambes (ou les mains);
  • les pieds (ou les mains) sont constamment froids;
  • les muscles s'affaiblissent, les jambes (ou les bras) commencent à s'engourdir;
  • les réflexes tendineux sont réduits;
  • dans les pieds (ou les mains), la sensibilité à la douleur, les changements de température disparaissent ou augmentent.

Les symptômes sensoriels sont souvent associés à des troubles autonomes et moteurs. La transpiration s'intensifie, la peau des pieds et des mains devient bleuâtre. Parfois, des ulcères trophiques se forment.

Forme pseudotabétique

Le patient développe des troubles spécifiques de la coordination des mouvements et de la démarche, ainsi que des troubles de la sensibilité musculo-articulaire. À la palpation de la zone des fibres nerveuses, une douleur vive et intense se produit. Malgré le fait que le tableau clinique de la maladie soit similaire à celui de la tabes dorsale, il n'y a pas de lumbago inhérent à cette maladie.

Forme végétative

La forme végétative est caractérisée par des troubles des fonctions réflexes des vaisseaux, des glandes et des organes internes. Le plus souvent, la pathologie affecte les systèmes cardiovasculaire, circulatoire et génito-urinaire..

Symptômes de la polyneuropathie autonome:

  • étourdissements fréquents, perte de conscience;
  • troubles visuels - points clignotant devant les yeux;
  • abaisser la pression lors du changement de posture;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • nausées prolongées, vomissements;
  • transpiration abondante;
  • indigestion, diarrhée;
  • incontinence urinaire;
  • diminution de la libido chez les hommes et les femmes;
  • dysérection.

Dans d'autres formes de la maladie, des signes végétatifs peuvent également apparaître..

Traitement

Le traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs comprend plusieurs domaines:

  • thérapie médicamenteuse;
  • physiothérapie (impact sur les fibres nerveuses et la moelle épinière par impulsions électriques, acupuncture, magnétothérapie);
  • des exercices de massage et de physiothérapie, qui permettent au fil du temps de restaurer le tonus musculaire, de renforcer le corps;
  • normalisation de la nutrition, rejet complet de l'alcool.

Avec le traitement médicamenteux de la neuropathie alcoolique, le patient est prescrit:

  • médicaments de désintoxication (pour nettoyer le corps des toxines);
  • les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • antispasmodiques, antidépresseurs - pour soulager la douleur;
  • vasoactifs, vasodilatateurs - pour normaliser l'apport sanguin;
  • Vitamines B;
  • médicaments qui améliorent la conduction neuromusculaire;
  • nucléotides - pour éliminer l'excitabilité des fibres nerveuses.

En cas d'atteinte hépatique, les hépatoprotecteurs sont inclus dans le schéma thérapeutique.

Attention! Les méthodes et les médicaments pour le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs doivent être sélectionnés uniquement par un médecin qualifié après un examen complet du patient.

Complications possibles

Le corps humain fonctionne grâce au bon fonctionnement du système nerveux. Lorsque les cellules nerveuses sont endommagées sous l'influence des toxines de l'éthanol, le travail de tous les organes est progressivement perturbé. Sans l'utilisation de méthodes modernes de traitement de la polyneuropathie, la maladie peut entraîner le développement de complications:

  • violation de la circulation cérébrale;
  • paralysie des membres;
  • les troubles mentaux;
  • insuffisance rénale;
  • paralysie du centre respiratoire;
  • maladie mentale;
  • décès.

Au stade initial, la maladie est facile à traiter, mais à mesure que la pathologie se développe, le traitement se prolonge de plus en plus, la probabilité de complications est plus élevée et le pronostic de guérison est de moins en moins favorable..

Pronostic de rétablissement

Malgré la complexité de la maladie, avec un début de traitement en temps opportun, le pronostic est favorable. Il est très important d'abandonner complètement l'alcool et de suivre toutes les prescriptions du médecin traitant. Des médicaments, des exercices physiques spéciaux, des massages au fil du temps conduisent à la restauration des neurones et à une récupération complète.

La polyneuropathie est traitée pendant une période assez longue. Avec la rééducation ultérieure obligatoire, la durée du traitement est d'environ un an..

Si le patient continue de boire de l'alcool ou refuse le traitement, la paralysie, l'invalidité et la mort sont possibles en raison de lésions des cellules nerveuses responsables du travail du cerveau, des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

Conclusion

La polyneuropathie alcoolique est un résultat presque inévitable pour tous ceux qui sont dépendants et abusent de l'alcool. Cette maladie est capable de changer complètement une personne en un temps assez court, la rendant handicapée. Vaincre la maladie n'est possible qu'en abandonnant complètement l'alcool et en suivant un traitement complexe sous la supervision d'un médecin..

Polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs

La polyneuropathie alcoolique est une complication d'une maladie alcoolique qui se développe à la suite d'un abus d'alcool. Les dommages aux nerfs périphériques se manifestent par une paresthésie (sensation de rampement), un syndrome douloureux persistant, une sensibilité altérée dans les zones touchées des membres.

Les médecins de la clinique de neurologie de l'hôpital Yusupov utilisent les dernières méthodes de diagnostic de la polyneuropathie alcoolique, qui permettent d'identifier la maladie au stade préclinique, lorsque les changements pathologiques sont réversibles et que le pronostic de guérison est satisfaisant. L'utilisation des derniers médicaments, des méthodes innovantes de thérapie non médicamenteuse ont permis d'améliorer les résultats du traitement, pour obtenir une rémission stable à long terme.

Causes et mécanismes de développement

La seule cause de polyneuropathie alcoolique est l'abus de boissons alcoolisées pendant une longue période. Les dommages aux nerfs périphériques sont dus aux effets toxiques directs de l'éthanol et de ses produits métaboliques, ainsi qu'à une carence en vitamines B, en particulier B1 (chlorhydrate de thiamine).

Diphosphate de thiamine (forme active de vitamine B1) participe à la synthèse biologique d'un certain nombre de composants cellulaires, à la dégradation des glucides, à la production de substances qui protègent l'organisme du stress oxydatif. L'alcool réduit l'absorption de la vitamine B1 dans l'intestin grêle, ce qui réduit ses réserves dans le foie, ce qui réduit la teneur en forme active de chlorhydrate de thiamine. Carence en vitamine B1 entraîne une modification du métabolisme du glucose. En conséquence, les processus pathologiques suivants se produisent dans le corps:

  • violation de la biosynthèse et échange de neurotransmetteurs;
  • diminution de l'incorporation de lipides dans la myéline;
  • la formation de zones d'acidose lactique et d'accumulation intracellulaire de calcium.
Ils contribuent à la manifestation de l'effet neurotoxique de l'alcool. La production de protéines neurofilamentaires diminue, la vitesse de transport axonal est perturbée. La neurotoxicité est due à l'effet nocif direct de l'éthanol et de ses produits métaboliques sur les cellules nerveuses. La violation du métabolisme de l'éthanol provoque la formation de protéines qui affectent de manière réversible les cellules du système nerveux. Par conséquent, le pronostic lors de la conduite d'un traitement adéquat au stade initial du processus pathologique est considérablement amélioré..

Les produits métaboliques de l'éthanol ont les effets suivants:

  • endommager directement le myocarde et les muscles périphériques;
  • améliorer les processus de peroxydation;
  • conduire à une formation excessive de radicaux libres, au développement d'un stress oxydatif.
En raison de l'excitabilité excessive des récepteurs de la douleur qui répondent à des stimuli qui menacent le corps de dommages, chez les patients atteints de polyneuropathie alcoolique chronique, la sensibilité des récepteurs de la douleur augmente.

Les neurologues distinguent les types suivants de polyneuropathie alcoolique:

  • sensoriel;
  • moteur;
  • mixte;
  • atactique;
  • subclinique;
  • végétatif.
Avec la forme sensorielle de la polyneuropathie alcoolique, les patients ressentent des douleurs dans les extrémités distales, une sensation d'engourdissement, de frissons et de brûlure. Parfois, il y a des crampes dans les muscles du mollet. La sensibilité à la douleur et à la température des pieds et des paumes augmente ou diminue. Les troubles sensoriels s'accompagnent de troubles végétatifs-vasculaires: pâleur de la peau, augmentation de la transpiration. Les réflexes peuvent diminuer.

Avec la forme motrice de la polyneuropathie alcoolique, le processus pathologique affecte souvent les membres inférieurs. Les patients ont une parésie périphérique et des troubles sensoriels légers.
La forme mixte de la maladie est caractérisée par des déficiences motrices et sensorielles. Chez les patients, les neurologues révèlent les symptômes suivants:

  • paralysie complète des mains ou des pieds;
  • parésie flasque;
  • sensibilité accrue ou diminuée dans la zone touchée.
Avec la forme atactique de la polyneuropathie alcoolique, la coordination des mouvements, la démarche est perturbée, une sensation d'engourdissement dans les jambes apparaît, une sensibilité accrue des extrémités distales (inférieures) se développe.
Les médecins distinguent le type asymptomatique chronique, aigu et subaigu de l'évolution de la polyneuropathie alcoolique. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, le tableau clinique se développe lentement, sur de nombreuses années. Le type aigu et subaigu de la maladie est caractérisé par le développement rapide, en un mois, des symptômes de la maladie. Chez les patients atteints de maladie alcoolique chronique, la polyneuropathie peut être asymptomatique.

Image clinique

L'évolution clinique de la polyneuropathie alcoolique sans carence en thiamine diffère des manifestations de la maladie avec une carence sévère en vitamine B.1. La polyneuropathie alcoolique sans carence en thiamine évolue lentement. Elle se manifeste par des troubles croissants de la fonction sensorielle ou motrice des membres inférieurs. En relation avec la défaite des fibres nerveuses minces selon le type polyneurotique, la douleur et la sensibilité à la température sont perturbées, des troubles végétatifs-trophiques se développent. 25 à 45% des patients se plaignent de douleurs brûlantes, douloureuses ou lancinantes.

Les troubles du mouvement se rejoignent dans les derniers stades de la maladie. La faiblesse des muscles extenseurs dans les zones des jambes éloignées du corps s'ajoute aux symptômes existants. Chez certains patients, le trouble de la fonction motrice s'étend aux parties supérieures des membres inférieurs. Il leur devient difficile de monter les escaliers, de se lever d'une position assise. Avec cette forme de polyneuropathie alcoolique, le défaut moteur est modérément exprimé. Les neurologues le déterminent lors de l'exécution de charges fonctionnelles. Dans les cas graves de la maladie, les membres supérieurs peuvent également être impliqués dans le processus pathologique..

Malgré la progression principalement lente de la maladie, dans certains cas, des symptômes de polyneuropathie alcoolique peuvent apparaître soudainement, en quelques jours. Les troubles sensoriels prévalant chez les patients atteints de polyneuropathie alcoolique sans carence en vitamine B1 déterminent leur gravité. Même avec une évolution à long terme de la maladie, le pronostic est relativement favorable. Les fonctions motrices restent intactes chez la moitié des patients.

Pour la polyneuropathie alcoolique sans carence en vitamine B1, Les troubles végétatifs modérément prononcés suivants sont caractéristiques:

  • difficulté à uriner;
  • constipation;
  • hypotension orthostatique - une forte baisse de la pression artérielle en sortant du lit.
Chez la plupart des patients, la transpiration est altérée, le pouls devient plus fréquent au repos, un gonflement et une pigmentation excessive de la peau se produisent. Il y a des changements dystrophiques dans les ongles, un changement de couleur de la peau.
La polyneuropathie alcoolique avec carence en thiamine est une forme distale symétrique sensori-motrice ou motrice-sensorielle de la maladie dans laquelle le processus pathologique affecte les membres supérieurs et inférieurs. Il se développe chez les personnes qui consomment de l'alcool pendant longtemps, dans un contexte de carence nutritionnelle et d'un apport insuffisant en vitamine B1.

Au cours de plusieurs mois, les patients perdent du poids. En tant que premières manifestations de lésions nerveuses périphériques, les médecins considèrent la paresthésie (une sensation de rampement) et la faiblesse musculaire dans les parties distales des membres inférieurs, qui se propagent dans une direction ascendante. Les troubles de longue durée et sensibles peuvent évoluer de manière aiguë (en un mois) ou chronique (plus d'un an). Lors de l'examen des patients, les neurologues révèlent la prédominance des troubles sensoriels ou moteurs.

Chez 100% des patients souffrant de cette forme de polyneuropathie alcoolique, des troubles neurologiques se développent dans les membres supérieurs, et dans plus de la moitié - dans les membres inférieurs. Lors de l'examen, les neurologues révèlent une diminution prononcée des types de sensibilité suivants: température, douleur, musculo-articulaire et vibration. Cela indique que les fibres nerveuses périphériques épaisses, bien myélinisées et à conduction rapide sont affectées..

Le syndrome douloureux chez les patients atteints de polyneuropathie alcoolique avec carence en thiamine est moins fréquent que chez les patients sans carence en vitamine B1. Chez les patients, les réflexes tendineux diminuent ou tombent précocement. Initialement, la faiblesse des muscles extenseurs des pieds se développe. Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle se propage vers le tronc, laissant le patient complètement immobilisé. Déterminé par une hypotrophie musculaire des membres supérieurs et inférieurs, parfois atrophie par contracture (immobilité articulaire). Chez la moitié des patients, l'anémie mégaloblastique (anémie) est déterminée dans le test sanguin. La concentration de vitamines B dans le sérum sanguin diminue.

Diagnostique

Opinion d'expert

Auteur: Andrey Igorevich Volkov

Neurologue, candidat aux sciences médicales

Les personnes qui abusent de l'alcool connaissent la sensation lorsque leurs pieds commencent soudain à se sentir froids et que la peau pique comme des aiguilles. Certains ne font pas attention à cette manifestation, d'autres sont sûrs qu'elle provient d'une position corporelle incorrecte. Cependant, à la première apparition d'un tel symptôme, vous devriez consulter un médecin, car la manifestation est le principal symptôme du développement d'une polyneuropathie alcoolique..

À la suite de la consommation de boissons alcoolisées, qui ont régulièrement un fort effet toxique sur le corps, et de la perturbation ultérieure des processus métaboliques, une transformation irréversible des fibres nerveuses se produit. En l'absence de mesures thérapeutiques opportunes, une personne est menacée de handicap.

Tout d'abord, le patient sera aidé à se débarrasser de sa dépendance à l'alcool; sans cette condition, tout traitement sera inefficace. La stratégie de traitement ultérieure vise à régénérer le système immunitaire, les organes du tractus gastro-intestinal, à restaurer la capacité de travail du système nerveux et à éliminer les manifestations douloureuses.

Selon les statistiques, les femmes souffrent de polyneuropathie alcoolique beaucoup plus souvent que les hommes. Le risque de maladie augmente même si vous consommez 100 ml d'alcool éthylique par jour. Les médecins de l'hôpital Yusupov effectueront un diagnostic complet du patient, identifieront un diagnostic précis et, conformément aux symptômes qui l'accompagnent, prescriront un traitement complet.

Traitement

Les médecins de l'hôpital Yusupov commencent le traitement de la polyneuropathie alcoolique avec un traitement de la maladie alcoolique. Les patients reçoivent une thérapie par perfusion avec des médicaments détoxifiants et des vitamines B. Les médecins choisissent la forme optimale de thiamine, en fonction de plusieurs facteurs. Depuis une carence en vitamine B1 se développe en raison d'une violation de son absorption dans l'intestin, le traitement de la polyneuropathie alcoolique commence par une solution à 5% de vitamine B. Le médicament est administré par voie parentérale. Après avoir obtenu une amélioration clinique, les neurologues prescrivent 100 mg de bromure de thiamine par voie orale deux fois par jour aux patients.

La bentothiamine, une forme liposoluble de thiamine, a un effet plus efficace. Les médecins incluent souvent dans le schéma thérapeutique des patients souffrant de polyneuropathie alcoolique, des préparations combinées de vitamines B, qui, en plus du bromure de thiamine (vit. B1) comprend le chlorhydrate de pyridoxine (vit. B6) et l'hydrotartrate de cyanocobalamine (vit. B12).

Le stress oxydatif étant l'un des maillons de la pathogenèse de la polyneuropathie alcoolique, les neurologues utilisent l'acide α-lipoïque pour traiter les patients. Il a les effets suivants:

  • améliore le transport du glucose à travers les membranes des cellules nerveuses et active les processus de son assimilation;
  • réduit l'intensité de la glycosylation des protéines;
  • a un effet antioxydant;
  • réduit la teneur en cholestérol total et ses esters dans le sang, la concentration en acides gras dans le plasma;
  • empêche l'inhibition de l'activité de l'oxyde nitrique;
  • augmente la résistance des cellules à la privation d'oxygène.

Pour soulager la douleur neuropathique causée par une intoxication alcoolique, les médecins de la clinique de neurologie prescrivent des anticonvulsivants et des antidépresseurs aux patients. Les antidépresseurs tricycliques n'affectent pas l'état des nerfs endommagés, mais ils bloquent le flux des signaux de douleur vers le cerveau. Cela augmente les niveaux de sérotonine, ce qui peut réduire la dépression et l'anxiété..

Les neurologues de l'hôpital Yusupov sélectionnent individuellement le médicament pour chaque patient. Ils effectuent un traitement analgésique combiné avec des médicaments qui ont différents mécanismes d'action. Avec leur faible efficacité, des analgésiques opioïdes (tramadol) sont utilisés. La thérapie complexe comprend des glucocorticoïdes, des vasodilatateurs, des médicaments qui accélèrent le métabolisme et la microcirculation sanguine. Lors de la prescription de médicaments, les médecins prennent en compte le degré de dysfonctionnement hépatique dû à une intoxication alcoolique.

À l'hôpital de Yusupov, les médecins traitent la polyneuropathie alcoolique par plasmaphérèse et par des méthodes non médicamenteuses: magnétothérapie, darsonvalisation, galvanothérapie, électrostimulation. Les spécialistes de la clinique de rééducation physique organisent des séances d'acupuncture, des exercices de physiothérapie, divers types de massage.

Étant donné que de nombreux patients éprouvent encore plus d'inconfort lorsqu'ils entrent en contact avec des vêtements ou de la literie, la clinique de neurologie dispose de dispositifs spéciaux qui maintiennent la couverture sur le corps. Pour protéger les zones du corps à sensibilité réduite et protéger le patient d'éventuelles blessures, les médecins recommandent:

  • vérifier la température de l'eau dans la salle de bain pour éviter les brûlures accidentelles;
  • traiter régulièrement les chaussures avec des médicaments antifongiques;
  • inspectez régulièrement les pieds et les chaussures du patient pour éviter les dommages causés par la compression ou le frottement d'objets coincés accidentellement;
  • choisir des chaussures amples pour le patient afin de protéger les pieds d'une compression excessive.

Si le patient éprouve des étourdissements en sortant du lit, il est conseillé de porter des bas de compression et de dormir la tête surélevée. Si vous perdez le contrôle de la miction, vous pouvez appuyer votre main sur le bas de l'abdomen pour provoquer la miction. En cas de rétention urinaire, un cathétérisme vésical est effectué. Le traitement de la dysfonction érectile est effectué par un andrologue-sexologue.


Prévoir

La récupération complète des fibres nerveuses endommagées par l'alcool et ses produits de désintégration ne se produit généralement pas. Si le patient n'arrête pas de boire de l'alcool et commence à bien manger, son état peut s'aggraver. Avec un traitement adéquat initié en temps opportun de la polyneuropathie alcoolique, la qualité de vie des patients s'améliore considérablement.

Les spécialistes de la réadaptation physique de l'hôpital Yusupov développent une série d'exercices individuels pour chaque patient, dont la performance régulière améliore la fonction des muscles et des nerfs périphériques. Les neurologues effectuent un traitement préventif avec les derniers médicaments. Le succès du traitement n'est possible que si le patient ne reprend pas sa consommation d'alcool.

Polyneuropathie alcoolique

Dans les pays de la CEI, parmi les maladies neurologiques toxiques, la polyneuropathie alcoolique toxique occupe la première place. La raison en est la prévalence de l'alcoolisme. Les médecins recommandent de commencer le traitement le plus tôt possible pour éviter l'invalidité et la mort. Appliquer immédiatement un traitement médicamenteux, puis passer à des méthodes non médicamenteuses.

  1. Ce que c'est?
  2. Les raisons
  3. Formes
  4. Polyneuropathie des membres inférieurs
  5. Polyneuropathie des membres supérieurs
  6. Symptômes
  7. Clinique générale de neuropathie
  8. Symptômes subcliniques
  9. Symptômes de la forme motrice
  10. Signes d'une forme sensorielle
  11. Signes d'une forme pseudotabétique
  12. Symptômes de la forme végétative
  13. Symptômes de la neuropathie alcoolique des membres inférieurs
  14. Diagnostique
  15. Traitement
  16. Complications
  17. Pronostic de rétablissement
  18. Choses dont il faut se rappeler?

Ce que c'est?

La polyneuropathie alcoolique, dont le code dans la CIM est 10: G62.1, est appelée dommages étendus aux cellules nerveuses par les toxines de l'éthanol. La pathologie est diagnostiquée chez les personnes souffrant de dépendance chronique à l'alcool. Cela se produit chez les patients présentant une intoxication aiguë à l'éthyle.

Les toxines alcooliques ont un effet extrêmement négatif sur le système nerveux humain. En détruisant la gaine de myéline et la fibre nerveuse, ils entraînent tous types de troubles de la sensibilité. Cet effet conduit au développement d'une polyneuropathie alcoolique dont les symptômes permettent de dire qu'il s'agit d'une maladie extrêmement grave qui détériore la qualité de vie du patient et conduit au handicap..

Signes typiques de polyneuropathie alcoolique:

  • fait référence aux complications de l'intoxication alcoolique;
  • se déroule plus souvent sous une forme aiguë ou subaiguë;
  • lésions neuronales multiples (affectant tout le système nerveux ou de grandes zones de la NA);
  • en raison d'effets toxiques sur les neurones, le métabolisme est perturbé;
  • un trouble métabolique provoque un dysfonctionnement du système nerveux autonome périphérique et / ou central;
  • les lésions du tissu nerveux du système nerveux central (dans le cerveau et la moelle épinière) sont rares;
  • une personne perd la capacité de travailler, reçoit un handicap du groupe II;
  • avec un traitement adéquat, la capacité de travailler est rétablie;
  • le refus de la thérapie se termine par la mort.

Selon les statistiques, une polyneuropathie alcoolique sévère se développe chez 30% des hommes et 10% des femmes toxicomanes. Avec un examen complet du corps avec l'électroneuromyographie, des dommages au tissu nerveux sont détectés chez tous les alcooliques chroniques. Autrement dit, la fréquence d'apparition est de 97 à 100% chez les personnes dépendantes, mais la maladie se développe sous une forme latente (asymptomatique).

Référence! Letts fut le premier de l'histoire à décrire les symptômes de la maladie en 1787 lorsqu'il découvrit chez des patients toxicomanes, une neuropathie d'origine alcoolique.

Les raisons

Le processus métabolique des neurones est perturbé par les effets toxiques de l'alcool éthylique et de ses produits de désintégration (métabolites, acétaldéhyde) sur la cellule nerveuse. La polyneuropathie survient chez les personnes au dernier stade de l'alcoolisme chronique ou après une consommation excessive d'alcool. La maladie peut s'aggraver en raison de l'hypothermie.

La polyneuropathie alcoolique peut être provoquée par:

  • l'utilisation de boissons alcoolisées de mauvaise qualité;
  • incapacité du corps à neutraliser les toxines (trouble génétique, affaiblissement, vieillesse, oncologie);
  • carence en vitamines, manque de micro et macro éléments utiles;
  • carence en vitamines B ou en thiamine (B1) ou l'acide folique (Bneuf);
  • hépatite, cirrhose du foie;
  • trouble métabolique.

La polyneuropathie alcoolique survient chez les personnes sans dépendance, si une dose excessive d'alcool est bu ou une boisson enrichie est consommée par un enfant ou un adolescent. Ce sont des cas isolés, la pathogenèse est à l'étude. Avec une seule intoxication à l'éthanol, les troubles du système nerveux restent dus à l'automédication ou au manque de soins médicaux.

Formes

La classification a été faite sur la base des manifestations cliniques de la maladie. Les lésions neuronales multiples peuvent être asymptomatiques, aiguës, subaiguës et chroniques. Selon le type de polyneuropathie alcoolique, le patient présente différents symptômes et un traitement différent est prescrit. La première et la dernière variété se trouve avec un alcoolisme prolongé, et le reste - chez les personnes souffrant de frénésie prolongée.

Formes de neuropathie basées sur des signes cliniques:

Un type de polyneuropathie alcooliqueCaractéristiques distinctives
SensorielRévèle une violation de la sensibilité cutanée dans les membres.

Est accompagné d'un syndrome douloureux.MoteurLe trouble de la fonction réflexe-motrice est caractéristiqueMixte (combiné)Il existe simultanément des signes de formes sensorielles et motrices de polyneuropathiePseudotabétique (atactique)Diffère dans la discoordination des mouvements, cliniquement similaire aux tabes de la moelle épinièreSubclinique (initiale)Il n'y a pas de troubles prononcés: les neurones commencent tout juste à être endommagés. Les réflexes, la motricité et / ou la sensibilité sont légèrement altérés.VégétatifLes cellules du système nerveux ganglionnaire (autonome), qui régulent l'activité du corps, sont affectées. Manifesté par un dysfonctionnement des glandes, des vaisseaux sanguins, des organes.

Polyneuropathie des membres inférieurs

Le plus souvent, le processus pathologique affecte les nerfs et les vaisseaux sanguins des membres inférieurs. En raison d'une charge trop importante, ce sont les plus vulnérables.Par conséquent, les troubles destructeurs des fibres nerveuses se produisent plus rapidement, entraînant des troubles sensoriels, des sensations douloureuses, des maladies vasculaires, des boiteries. La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs en l'absence de traitement peut entraîner des complications graves en raison desquelles les patients perdent leur capacité à travailler et leur capacité à s'auto-servir.

Polyneuropathie des membres supérieurs

La polyneuropathie alcoolique des membres supérieurs survient chez les patients avec une dépendance à long terme. Elle peut également survenir après une seule utilisation de fortes doses d'éthanol. Également accompagné d'une sensibilité réduite et de troubles du mouvement.

Référence! Selon les signes cliniques, les formes sont les mêmes pour tous les types de lésions toxiques du tissu nerveux. Il n'y a pas de différences dans les dysfonctionnements de la NS en cas d'empoisonnement avec de l'alcool, des médicaments, du poison ou une autre substance nocive, par conséquent, la cause est révélée par des analyses.

Symptômes

Les symptômes de neuropathie causés par une intoxication alcoolique dépendent de la forme de la maladie du patient. La maladie se manifeste par un trouble des fonctions du système nerveux. Si le processus implique des neurones de la moelle épinière ou du cerveau, des signes de polyneuropathie autonome mixte sont plus souvent observés. Si les cellules du NS périphérique sont endommagées, on note le développement d'un type de maladie: sensorielle, motrice ou combinée.

Clinique générale de neuropathie

Au début, une personne note une douleur dans le tronc nerveux et les muscles adjacents, qui augmente avec la pression. Plus tard, une paresthésie apparaît: sensation spontanée de chair de poule, picotements, brûlure dans le membre.

La polyneuropathie alcoolique est souvent accompagnée de:

  • diminution, pertes de mémoire;
  • les troubles mentaux;
  • gonflement des articulations, des pieds, des mains;
  • dommages à l'oculomoteur, au vague, au nerf phrénique;
  • déficience visuelle (amblyopie alcoolique), respiration, fonction vasculaire, organes internes.

Au fur et à mesure que la progression progresse, une paralysie des muscles extenseurs ou fléchisseurs se produit. Les muscles affectés s'atrophient rapidement. Au début du développement, la réaction des réflexes tendineux augmente, puis disparaît ou reste renforcée. La sensibilité superficielle des mains et / ou des pieds passe des doigts aux genoux, coudes.

La polyneuropathie alcoolique progresse brusquement ou en quelques semaines, mois. Pendant le traitement, un développement inverse se produit: le système nerveux est totalement ou partiellement restauré.

Symptômes subcliniques

Le stade initial de la polyneuropathie alcoolique est détecté sur la recherche instrumentale. Les symptômes ne sont pas exprimés. Les doigts commencent à refroidir, la motricité fine, la sensibilité des mains et des pieds se détériorent. La maladie progresse lentement si la personne ne se livre pas à des crises de boulimie. Le premier signe de développement est appelé douleur dans le nerf en appuyant sur la zone de son couchage.

Symptômes de la forme motrice

Avec ce type de polyneuropathie alcoolique, la capacité motrice est réduite. Les muscles s'affaiblissent, la parésie ou la paralysie d'un groupe musculaire séparé se produit. La clinique est complétée par des signes de troubles sensoriels («chair de poule», changement de sensibilité, etc.). Les mouvements ralentissent également.

La secousse du genou augmente généralement et le tendon d'Achille diminue. Si les fibres du nerf tibial sont endommagées, elles commencent à marcher sur les orteils, la flexion plantaire du pied est perturbée.

Signes de dommages au nerf péronier:

  • les fonctions des muscles extenseurs se détériorent;
  • dans le pied et le bas de la jambe, le tonus et le volume des muscles diminuent.

Référence! Le plus souvent, les médecins identifient une polyneuropathie alcoolique mixte. Les symptômes de la variété motrice + sensorielle sont présents, les nerfs des bras et des jambes sont impliqués, les muscles des membres s'atrophient.

Signes d'une forme sensorielle

Le plus souvent, les tissus du système nerveux périphérique sont endommagés dans les jambes, moins souvent dans les mains. Les sentiments se propagent des orteils jusqu'aux membres.

Pour la polyneuropathie alcoolique sensorielle:

  • les crampes dans le muscle du mollet deviennent plus fréquentes;
  • une douleur brûlante est ressentie dans la zone du gros nerf;
  • des picotements, des démangeaisons sont ressentis dans les membres;
  • les mains ou les pieds sont froids;
  • les bras / jambes deviennent engourdis, les muscles perdent de la force;
  • les réflexes tendineux sont réduits, en particulier Achille;
  • dans les paumes / pieds et plus haut dans le membre, la température, la sensibilité à la douleur augmente ou disparaît.

La déficience sensorielle s'accompagne souvent de troubles moteurs et autonomes. Les médecins détectent une transpiration accrue. Sur les mains et les pieds, la couleur de la peau devient marbrée ou bleuâtre. Des ulcères trophiques se forment.

Signes d'une forme pseudotabétique

Une ataxie sensible se développe. Elle se caractérise par un trouble de la coordination des mouvements, une instabilité de la démarche. Une douleur aiguë survient lors de la sensation de la zone nerveuse. Diminue la sensibilité de la peau dans les paumes, les avant-bras ou les pieds, les jambes.

Avec la polyneuropathie atactique alcoolique, il n'y a pas de crise thiabétique, de syphilis et de syndrome d'Argail-Robertson. Pas de «lumbago» ou d'autres signes de sécheresse dorsale.

Symptômes de la forme végétative

La division ganglionnaire du NS régule les fonctions réflexes des organes internes, des glandes et des vaisseaux sanguins. La polyneuropathie alcoolique est souvent accompagnée de troubles du cœur, des systèmes circulatoire et génito-urinaire.

Symptômes probables de la forme végétative:

  • contraction irrégulière du myocarde;
  • étourdissements, évanouissements;
  • chute de pression lors du changement de posture (hypotension orthostatique);
  • détérioration du désir sexuel;
  • chez les hommes, dysfonction érectile;
  • les femmes arrêtent d'avoir des orgasmes;
  • incontinence urinaire;
  • vomissements ou nausées persistantes;
  • augmentation de la transpiration;
  • la diarrhée;
  • points scintillants devant les yeux.

Référence! Les signes végétatifs sont prononcés ou faibles dans d'autres formes de cette maladie. Ils sont également similaires aux symptômes de la progression de l'alcoolisme..

Symptômes de la neuropathie alcoolique des membres inférieurs

La polyneuropathie alcoolique des jambes s'accompagne d'une violation de la sensibilité cutanée: une sensation de fluage rampant, d'engourdissement. La peau des jambes devient cyanosée, froide au toucher. Les patients ont constamment froid aux pieds. La neuropathie des membres inférieurs, dans laquelle l'intoxication alcoolique se développe plus rapidement que dans les mains, sans traitement, entraîne une claudication intermittente, des douleurs à la marche et au repos et une inflammation vasculaire. En raison de la gravité des symptômes, cette forme de maladie est diagnostiquée le plus souvent..

Diagnostique

Pour établir que la neuropathie révélée est alcoolique, il est important de diagnostiquer la dépendance chez le patient ou de se renseigner sur l'alcool pris avant le développement des manifestations cliniques. Le type de dommage toxique au tissu nerveux doit être confirmé par les résultats des tests de laboratoire. Ceci est important car différents médicaments nettoient le corps de l'alcool, du poison, des drogues en cas de surdosage. Pour clarifier le diagnostic, ils discutent avec les proches du patient de son mode de vie, de l'effet possible de l'éthanol.

Méthodes de laboratoire pour diagnostiquer la polyneuropathie alcoolique:

  • test sanguin biochimique;
  • biopsie du tissu nerveux et musculaire;
  • ponction de liquide céphalo-rachidien.

L'analyse en laboratoire et cytohistologique du biomatériau permet de détecter l'atrophie musculaire, la destruction de la gaine de myéline dans les neurones.Le neurologue procède à un examen physique (examen, palpation, prélèvement d'anamnèse), l'envoie à l'ENMG. L'électroneuromyographie peut détecter même des lésions asymptomatiques des fibres nerveuses.

Traitement

Le traitement de la polyneuropathie alcoolique vise à nettoyer le corps de l'alcool et des produits de désintégration, à régénérer les neurones, à restaurer le métabolisme et à l'apport sanguin des tissus. Il est strictement interdit de boire des boissons alcoolisées, des teintures médicinales.

Il est important d'avoir une alimentation équilibrée et à part entière, de consommer le taux de fruits frais, de légumes, d'aliments protéinés et d'eau. Il est conseillé de sélectionner le régime et le régime alimentaire selon les recommandations de Pevzner sur l'alimentation générale (tableau de traitement n ° 15).

Le traitement conservateur comprend les médicaments:

  • action détoxifiante;
  • régulateurs de glycémie;
  • protecteurs neuronaux, métabolites, trophiques - "Tanakan", "Neuromidin", autres;
  • antioxydants - "Tiogamma", "Berlition", autres préparations d'acide thiocotique;
  • agents vasoactifs - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", autres médicaments vasodilatateurs, antispasmodiques;
  • Vitamines B - Milgammacompositum, Berocca +, Benfotiamine, autres;
  • acide ascorbique;
  • antihypoxants - «Actovegin».

Les médicaments pour éliminer ou réduire les symptômes de la polyneuropathie alcoolique sont choisis personnellement par le patient. Ils utilisent des sédatifs, des anticonvulsivants Finlepsin, des anticonvulsivants gabapentine, des antidépresseurs paroxétine.Pour améliorer l'activité cérébrale, le piracétam est prescrit à partir de substances nootropes..

Pour soulager la douleur, des médicaments anti-inflammatoires "Meloxicam", "Nimésulide", des antispasmodiques sont prescrits. En cas de complications de l'alcoolisme, des médicaments sont prescrits pour un traitement étiologique. En cas de maladies hépatiques, les hépatoprotecteurs d'origine végétale sont inclus dans le schéma. Pour soutenir le travail du myocarde, des agents cardiaques sont utilisés.

Les principaux objectifs du traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs sont la restauration du trophisme tissulaire et la prévention du développement de pathologies vasculaires. Pour cela, des médicaments vasoactifs sont utilisés, une thérapie de désinfection est obligatoire. Les AINS et les antispasmodiques sont prescrits pour soulager la douleur.

Référence! Le traitement de la polyneuropathie alcoolique à domicile est impossible. Les méthodes traditionnelles ne sont utilisées qu'en plus des médicaments, de la thérapie par l'exercice, du massage après consultation du médecin traitant.

Après l'élimination de l'intoxication aiguë, les médicaments «Dibazol», «Amiridin» et d'autres médicaments contenant du bendazole, l'ipidacrine sont utilisés. Les fonds stimulent la transmission de l'influx nerveux, aident le corps à s'adapter, augmentent le tonus, soulagent les spasmes musculaires et dilatent les vaisseaux sanguins. Le psychologue parle avec le patient de la nécessité d'abandonner l'alcool, explique les raisons des lésions nerveuses.

Dans la période de récupération, la physiothérapie est prescrite. Le massage, l'acupuncture, la stimulation musculaire électrique sont utiles. Ces méthodes améliorent la circulation sanguine et rétablissent la sensibilité. Après le traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs avec des médicaments, une thérapie par l'exercice est recommandée. Cela aidera à restaurer les fonctions motrices et à renforcer le corps..

Complications

Grâce au système nerveux, le corps fonctionne, mais l'effet toxique de l'alcool éthylique endommage les fibres NA. Les neurones sains transmettent des impulsions dans le cerveau, les muscles. Lorsque les cellules sont endommagées, le travail de tous les organes est perturbé.

La neuropathie alcoolique peut entraîner le développement d'une insuffisance myocardique et rénale, une altération de la circulation sanguine dans le cerveau, une paralysie des membres ou du centre respiratoire. Dans le contexte de ces complications, un handicap, un handicap mental ou un décès survient..

Pronostic de rétablissement

Le pronostic de récupération est favorable. Pour la récupération, il est important de suivre la thérapie nécessaire et d'arrêter complètement de boire. Si vous refusez le traitement ou continuez à boire de l'alcool, la polyneuropathie provoque une paralysie. La Commission attribue le groupe de handicap 2. La mort est possible en raison de lésions des nerfs «responsables» de la respiration, du cœur, du cerveau. Dans 50% des cas, après 10 ans, une personne décède.

Éviter l'alcool, recevoir un traitement adéquat, faire de l'exercice et masser tous les jours permet aux neurones de récupérer. En cas d'invalidité, il est possible de passer au groupe 3 ou de récupérer complètement. La thérapie suivie d'une rééducation dure au moins un an.

Polyneuropathie alcoolique

L'alcoolisme est une auto-destruction lente et douloureuse. Les produits toxiques du métabolisme de l'éthanol frappent tous les systèmes du corps. L'alcool compromet l'immunité, altère les capacités cognitives et transforme le corps en un récipient inutile pour l'alcool. La polyneuropathie alcoolique est l'une des nombreuses maladies provoquées par l'abus d'alcool..

La polyneuropathie, ou neuropathie alcoolique, est une maladie grave généralement causée par des lésions toxiques du système nerveux. En plus de l'abus chronique d'alcool, le diabète sucré ou une infection aiguë peuvent également causer cette maladie. Dans ces cas, si la maladie est causée par les deux premières raisons, elle se développe progressivement, avec une augmentation croissante des symptômes. Dans 10% des cas, elle débute de manière aiguë et peut entraîner de graves conséquences en quelques jours seulement. La seule consolation est qu'avec un traitement adéquat et opportun, la polyneuropathie alcoolique peut généralement être surmontée. Mais si vous l'exécutez, cela peut prendre une forme chronique..

Symptômes de la maladie

La neuropathie alcoolique est une affection dont les symptômes augmentent progressivement. La polyneuropathie alcoolique affecte le système nerveux et c'est un facteur déterminant dans l'évolution clinique de la maladie. Au tout début de la maladie, le patient ressent des picotements désagréables, un engourdissement et une "chair de poule" dans les doigts et les orteils. Au fil du temps, ces sentiments se sont propagés aux mains et aux pieds. Une perturbation de la circulation sanguine entraîne une sensation de froid dans les jambes. L'atrophie musculaire entraîne leur diminution visuellement observée. Dans les membres, des crampes apparaissent, qui s'intensifient la nuit. La peau des jambes acquiert une teinte bleutée, "morte".

Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle entraîne une paralysie des bras et des jambes. La personne devient incapable de se tenir debout, ne peut pas effectuer le travail quotidien et est souvent coincée dans son propre lit. À cela s'ajoute un affaiblissement général du corps, des douleurs fantômes, similaires à ce que les gens ressentent après une amputation, des douleurs dans les muscles du mollet. Dans les cas particulièrement graves, la maladie peut être aggravée par des troubles mentaux. La maladie affecte également d'autres nerfs, de sorte que les patients peuvent présenter une déficience visuelle, des arythmies et une insuffisance respiratoire. La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs affecte principalement les jambes.Par conséquent, avec cette forme de maladie, il devient plus difficile pour une personne de marcher tous les jours. Il convient de noter que, selon les raisons de l'apparition de la maladie, les symptômes partiels peuvent différer, mais les symptômes généraux - convulsions, atrophie musculaire et paralysie - restent inchangés..

Dans le traitement de la neuropathie alcoolique, les symptômes diminuent et disparaissent progressivement, mais dans certains cas, des effets résiduels sont observés, similaires à ceux qui étaient au premier stade de la maladie.

Diagnostic de la polyneuropathie alcoolique

Le médecin, à l'aide d'une enquête, recueille des faits sur le mode de vie du patient, découvre des maladies supplémentaires pouvant entraîner une polyneuropathie (alcoolisme, diabète sucré) et procède à un examen neurologique pour identifier les pathologies.

L'étendue exacte de la lésion est déterminée à l'aide de l'électroneuromyographie (ENMG). Il révèle le degré de lésion nerveuse périphérique, sa distribution et son type - chronique ou aiguë. L'ENMG peut également détecter des maladies telles que la dystrophie musculaire, le syndrome du tunnel, la sclérose amyotrophique. L'ENMG aide également à surveiller le traitement et à surveiller le processus de régression de la maladie..

Dans certains cas, une biopsie du tissu nerveux peut être réalisée. Elle est également réalisée sur suspicion de maladies plus graves, notamment oncologiques, ce qui permet d'exclure une erreur dans le diagnostic de la maladie. Ensemble, ces méthodes permettent de déterminer avec une précision maximale la propagation et la gravité de la maladie et de commencer le traitement en peu de temps..

Traitement de la polyneuropathie alcoolique

La polyneuropathie alcoolique est généralement traitée à domicile selon les directives de votre médecin. Si la maladie menace la vie du patient, des mesures doivent être prises pour l'admission du patient à l'hôpital. Divers médicaments sont utilisés dans le traitement de la maladie..

Le traitement dépend de la cause sous-jacente de la maladie. Si cette raison est l'alcoolisme, vous devez tout d'abord arrêter définitivement de boire de l'alcool, même en quantités limitées. C'est la première et la plus nécessaire étape, sans laquelle tout traitement sera pratiquement inutile. Le plus souvent, une personne qui a abusé de l'alcool pendant de nombreuses années est incapable d'abandonner de manière indépendante cette dépendance. C'est là que le codage, la psychothérapie et le soutien à la famille peuvent aider et doivent être effectués ensemble pour éviter les pannes..

Suite au rejet de l'alcool, il est nécessaire d'établir un mode de vie sain. Un régime d'une journée complète et une nutrition appropriée, associés à un traitement compétent, peuvent rapidement remettre le patient sur pied. Une nutrition adéquate pour la polyneuropathie alcoolique comprend des aliments riches en protéines et en vitamines, cependant, seul un médecin qui examine le patient et prescrit un traitement peut donner des recommandations sur l'alimentation.

L'alimentation et l'abstinence d'alcool sont associées à des médicaments. Les médicaments utilisés pour traiter la polyneuropathie alcoolique sont variés. Ils peuvent être divisés en plusieurs groupes:

  • les complexes de vitamines riches en vitamines B (Pentovit, Complivit), ont un effet bénéfique sur le système nerveux;
  • agents neurotropes;
  • les nootropiques sont capables de stimuler l'activité mentale, d'augmenter la résistance aux effets toxiques sur le cerveau et d'aider à faire face aux troubles mentaux de la polyneuropathie (Piracetam, Phenibut, Glycine);
  • les antidépresseurs aident à renoncer à l'alcool et à soulager le syndrome douloureux (amitriptyline);
  • les agents métaboliques (Amiridin, Dibazol) sont prescrits pendant la période de récupération et sont utilisés en association avec la physiothérapie.

Le médecin peut prescrire des médicaments hépatoprotecteurs en cas de lésions hépatiques et des antioxydants comme tonique général. Un moyen auxiliaire dans la lutte contre la maladie peut être la médecine traditionnelle: teinture de clou de girofle, graines de chardon-Marie, jus de carotte, huile d'olive.

À partir des méthodes de traitement non médicamenteuses, les procédures de physiothérapie doivent être notées. L'électrostimulation des fibres nerveuses et de la moelle épinière peut être réalisée. Le massage, l'acupuncture et la thérapie par l'exercice ont fait leurs preuves comme une aide..

En Russie, la méthode de traitement reconnue est la magnétothérapie, qui, néanmoins, ne dispose pas de preuves suffisantes de son efficacité et peut être utilisée exclusivement en complément. Aux États-Unis, la vente et la publicité de médicaments de magnétothérapie en tant que produits médicaux sont interdites..

Pendant le traitement, le patient a besoin d'un soutien psychologique, à la fois domestique et sous forme de thérapie. Stabiliser l'atmosphère dans la vie quotidienne, établir de nouveaux contacts, changer la situation rend le traitement médicamenteux non seulement plus efficace, mais aussi la prévention de cette maladie. Le respect des mesures préventives: le refus d'alcool, la visite des sanatoriums, le repos périodique et la minimisation des facteurs de stress permettent d'oublier la maladie. De nombreux patients qui étaient au bord du gouffre et pouvaient devenir handicapés à tout moment ont été complètement guéris.

Complications de la polyneuropathie alcoolique

Le système nerveux est l'une des structures les plus complexes du corps humain. Le système nerveux régule le travail des organes, est responsable des processus de pensée, des sensations, de l'activité physique et du travail des autres systèmes corporels. La perturbation du système nerveux conduit à la défaillance des systèmes de travail du corps. Le résultat le plus triste de la polyneuropathie alcoolique avancée peut être un arrêt cardiaque dû à des lésions des nerfs responsables de son travail. La maladie peut impliquer d'autres nerfs, y compris les nerfs crâniens, tels que le nerf optique.

L'atrophie musculaire progressive peut devenir irréversible et entraîner un handicap. La perturbation du système respiratoire est un problème grave. Si une personne continue de boire de l'alcool, cela peut entraîner une forte diminution des capacités mentales, des troubles du comportement et une forte détérioration de la mémoire. Dans des cas particulièrement tragiques, cela conduit à la démence..

Prévoir

Dans la plupart des cas, le pronostic, avec le début du traitement en temps opportun, est relativement favorable. Mais même malgré cela, le patient devient souvent handicapé et reçoit un handicap. Il n'y a d'espoir de guérison complète que si la personne refuse complètement de prendre des boissons contenant de l'alcool en toutes quantités et observe strictement les recommandations du médecin.

La durée moyenne de traitement de la polyneuropathie alcoolique est de 3 à 4 mois. Cependant, en règle générale, pour obtenir un effet thérapeutique à long terme, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire et de recourir à un traitement auxiliaire..

Si le traitement est débuté tardivement ou s'il n'est pas adapté à l'état du patient, le pronostic est moins favorable. Le plus souvent, il n'est pas possible d'obtenir une récupération complète et une restauration de la capacité de travail. Sans traitement, la maladie entraîne la mort dans 50% des cas en dix ans. Le pronostic s'aggrave si le nerf vague du muscle cardiaque est affecté.