Intoxication alcoolique

L'intoxication alcoolique est un complexe de troubles du comportement, de réactions physiologiques et psychologiques, qui commencent généralement à progresser après avoir bu de l'alcool à fortes doses. La raison principale est l'effet négatif sur les organes et les systèmes de l'éthanol et de ses produits de désintégration, qui ne peuvent pas quitter le corps pendant longtemps. Cette condition pathologique se manifeste par une altération de la coordination des mouvements, de l'euphorie, une altération de l'orientation dans l'espace et une perte d'attention. Dans les cas graves, l'intoxication peut conduire au coma..

Il convient de noter que l'intoxication augmente considérablement le risque d'exacerbation de nombreuses pathologies chroniques et provoque également l'apparition de conditions qui posent un danger à la fois pour la santé et la vie humaine. Ces conditions incluent les cliniciens:

Degrés

Selon l'état général d'une personne, il existe trois degrés d'intoxication alcoolique:

  • degré facile. L'éthanol atteint le cerveau, tout en dilatant les vaisseaux sanguins situés le plus près possible de la surface de la peau. Dans ce cas, une personne a un rougissement sur son visage. La teneur en alcool dans la circulation sanguine ne dépasse pas 2%. Cette étape se manifeste par de tels signes: une bonne humeur, des pupilles dilatées et une diarrhée est possible. En outre, une personne a une transpiration accrue, des mictions fréquentes, un discours incohérent et trop fort. Habituellement, ce degré ne dure pas longtemps et rien ne doit être fait pour l'éliminer (les médicaments ne sont pas utilisés);
  • degré moyen. La circulation sanguine contient 2 à 3% d'alcool. L'état général d'une personne se détériore considérablement. La démarche, la fonction visuelle (vision double) sont altérées. Le discours est illisible. À ce degré, une personne s'endort généralement très rapidement. Le matin, il a tous les signes d'une gueule de bois..
  • degré sévère. La teneur en alcool dans le sang dépasse 3%. Cette étape est la plus dangereuse, car avec son développement, le risque de décès augmente considérablement. En raison d'une grave intoxication alcoolique, la fonction respiratoire peut être altérée, le cœur s'arrête et un coma alcoolique se produit. Si rien n'est fait en ce moment, la mort viendra. Aux premiers signes de pathologie, vous devez immédiatement appeler une ambulance.
  • intoxication alcoolique aiguë;
  • intoxication chronique à l'alcool.

Forme aiguë

L'intoxication alcoolique aiguë est généralement diagnostiquée chez les personnes qui ne consomment pas régulièrement de boissons alcoolisées. Il se manifeste par une euphorie, une altération de la coordination des mouvements, une altération de l'attention. L'apparition de nausées et de vomissements est possible. Ces signes d'intoxication alcoolique peuvent être traités avec de l'aspirine et des diurétiques. Boire beaucoup de liquides est également important. Les gens ont souvent recours à la médecine traditionnelle - ils boivent de la saumure ou du kéfir. Cela n'est pas recommandé, car vous ne pouvez qu'aggraver votre état..

Forme chronique

Dans le cas où une personne boit régulièrement des boissons alcoolisées, elle développe une intoxication chronique à l'alcool. Cette condition est très dangereuse, car elle entraîne des dommages toxiques aux organes internes. En conséquence, une personne souffrant de dépendance à l'alcool présente les symptômes suivants:

  • hypertension artérielle;
  • anxiété;
  • hyperhidrose;
  • tremblement;
  • atrophie musculaire;
  • dystrophie;
  • hyperémie de la peau du visage.

Symptômes

Des symptômes d'intoxication alcoolique commencent à apparaître en cas d'accumulation d'éthanol dans le corps:

  • expressions faciales inhibées;
  • trouble de la parole;
  • pupilles dilatées;
  • la personne a très soif;
  • mal de crâne;
  • vertiges;
  • inhibition des mouvements;
  • nausées sévères;
  • vomissement. Ainsi, le corps essaie de se débarrasser seul du poison;
  • scintillement dans les yeux;
  • le pouls ralentit;
  • réévaluation de leurs capacités;
  • instincts libérés;
  • la faiblesse;
  • altération de la conscience.

Diagnostique

Si des symptômes d'intoxication alcoolique apparaissent, la personne doit être immédiatement emmenée dans un établissement médical. Le diagnostic d'un état pathologique n'est pas difficile, car le tableau clinique est assez brillant. Afin de déterminer l'alcool contenu dans l'air expiré, la réaction qualitative de Rappoport est utilisée.

Techniques de diagnostic supplémentaires:

  • La méthode de Karandaev;
  • Méthode ADN;
  • méthode photométrique;
  • méthode de chromatographie gaz-liquide.

Traitement

Le traitement de l'intoxication alcoolique est effectué à la fois à domicile et à l'hôpital. En cas d'intoxication sévère, il est recommandé de placer le patient à l'hôpital afin qu'il soit sous la surveillance constante de médecins. La première chose à faire est d'empêcher une nouvelle absorption d'alcool dans le corps. À cette fin, le patient reçoit 10 comprimés de charbon actif, après quoi l'estomac est lavé à l'eau tiède..

Pour réduire la concentration d'alcool dans le sang, les médicaments suivants sont utilisés:

  • solution de glucose stérile;
  • vitamine C;
  • un acide nicotinique.

En cas d'intoxication alcoolique sévère, les médecins ont recours à l'administration intraveineuse de médicaments contenant des substances actives. Cela ne doit être fait que dans des conditions stationnaires afin que le médecin puisse surveiller l'état du patient. Les médicaments suivants sont prescrits à des fins thérapeutiques:

  • panangin;
  • solution isotonique;
  • chlorure de calcium;
  • La solution de Ringer;
  • solution de glucose;
  • la rhéopolyglucine;
  • polyglucine;
  • hémodèse;
  • néohémodèse.

La pharmacothérapie comprend également les médicaments suivants:

  • analeptiques et psychostimulants: cordiamine, sulfocamphocaïne;
  • vitamines: acide ascorbique, acide nicotinique, chlorure de thiamine;
  • antispasmodiques: aminophylline, papavérine, no-shpa;
  • hépatoprotecteurs (médicaments qui protègent et restaurent les cellules hépatiques): piracétam, Essentiale, mildronate;
  • drogues psychotropes.

L'intoxication alcoolique, l'effet de l'alcool sur le corps humain

informations générales

L'abus d'alcool est l'un des problèmes sociaux les plus aigus de notre époque. Selon les résultats de la recherche, la consommation d'alcool est d'environ 6 litres d'éthanol pur par habitant dans le monde et en Fédération de Russie, malgré une dynamique positive, elle atteint 10,5 litres (Fig. Ci-dessous). Dans le même temps, environ 37% des boissons alcoolisées sont faites maison ou produites illégalement.

En 2018, selon Rosstat, 60,5% des Russes de plus de 15 ans consomment des boissons alcoolisées. Parmi ceux-ci, 46% ne buvaient de l'alcool que les jours fériés, 31% des personnes interrogées - 1 à 2 fois par mois, près de 17% - une fois par semaine, environ 5% - plusieurs fois par semaine et 1% - quotidiennement (ivresse systémique). Selon les statistiques mondiales, la mortalité due à l'abus d'alcool vient juste après les blessures, les maladies du système cardiovasculaire et les maladies oncologiques. En Russie, dans la structure de la mortalité totale pour divers groupes de substances toxiques, les décès par intoxication aiguë à l'éthyle et à d'autres alcools (substituts d'alcool) varient considérablement, atteignant une moyenne de 50 à 60% dans le pays (Fig. Ci-dessous).

Il convient de noter qu'une intoxication alcoolique légère / modérée ne constitue pas en soi une menace pour la santé et la vie. Une personne qui contrôle ses actions sociales et qui n'a pas de maladies concomitantes aiguës n'a pas besoin de soins médicaux d'urgence. Dans le même temps, avec un degré d'intoxication sévère, accompagné d'une violation complète de la coordination / orientation avec somnolence sévère, léthargie, manque de contact vocal avec les autres, dans certains cas, des soins médicaux peuvent être nécessaires.

Le problème médical le plus courant associé à l'abus d'alcool est l'intoxication alcoolique (intoxication à l'éthanol). Historiquement, le terme «intoxication alcoolique» est utilisé par des spécialistes de profils variés (psychiatres, narcologues, toxicologues, médecins légistes). Ce terme désigne un état transitoire du corps, caractérisé par un complexe de réactions comportementales, psychologiques, autonomes, somatoneurologiques et physiologiques provoquées par l'effet psychotrope-euphorique de l'éthanol et ses effets toxiques dose-dépendants.

Code d'intoxication alcoolique selon MKB-10: F.10 - Troubles mentaux et comportementaux causés par la consommation d'alcool, y compris: F.10.0 «Intoxication aiguë» - comme intoxication alcoolique / intoxication aiguë avec alcoolisme. L'intoxication alcoolique aiguë survient le plus souvent sous la forme d'une simple intoxication alcoolique et est l'une des principales raisons de l'hospitalisation urgente des patients pour empoisonnement. Ainsi, la proportion de patients intoxiqués à l'alcool est en moyenne de 40% de l'ensemble des hospitalisés dans les services de toxicologie.

Une intoxication alcoolique aiguë survient généralement lorsque vous prenez de l'alcool éthylique ou des boissons alcoolisées dont la teneur en alcool éthylique dépasse 12%. L'empoisonnement se produit dans la plupart des cas à la suite d'une consommation domestique accidentelle d'alcool à des fins d'intoxication. La dose létale d'éthanol à 96% varie entre 4-12 g / kg de poids corporel (en l'absence de tolérance, c'est environ 700-1000 ml de vodka), et un coma alcoolique se produit lorsque la concentration d'éthanol dans le sang est d'environ 3 g / l, la mort - de 5-6 g / l et plus. La gradation du degré d'intoxication alcoolique (stades d'intoxication) est basée sur la concentration d'alcool dans le sang (g / litre), en fonction de laquelle les stades indiqués dans le tableau ci-dessous sont distingués..

L'effet de l'alcool sur le corps humain (effet narcotique lors de la prise d'alcool éthylique) dépend de plusieurs facteurs: le volume et le taux de consommation d'alcool, la qualité des boissons alcoolisées, le degré de tolérance, l'état psychophysique du corps, le poids corporel, le taux de résorption, la phase d'intoxication, la consommation à jeun ou avec nourriture, sensibilité individuelle à l'alcool, tabagisme concomitant.

Dans le même temps, il existe une corrélation directe entre le développement d'un effet narcotique et le taux d'augmentation de la concentration d'éthanol dans le sang, c'est-à-dire qu'une personne devient rapidement ivre avec beaucoup d'alcool en peu de temps. L'effet narcotique est plus élevé en phase de résorption (absorption d'alcool) qu'en phase d'élimination (élimination d'alcool).

Différences entre les sexes

Chez les femmes, l'alcoolisme et l'abus d'alcool sont de 3 à 5 fois moins fréquents que chez les hommes. Dans le même temps, chez les femmes, l'alcoolisme se déroule à bien des égards différemment de celui des hommes - le temps de développement de la dépendance à l'alcool chez une femme est plus long que chez l'homme, mais il progresse beaucoup plus rapidement. L'abus d'alcool chez les femmes et le développement d'une dépendance à l'alcool sont beaucoup plus susceptibles d'être basés sur des problèmes psychologiques importants:

  • dépression post-partum / prémenstruelle, climatérique;
  • problèmes d'apparence (réels / artificiels);
  • perfectionnisme - s'efforcer de remplir parfaitement vos responsabilités domestiques et professionnelles;
  • trouble à long terme de la vie personnelle;
  • partage de l'alcool avec son mari.

Dans le même temps, les troubles mentaux prémorbides borderline chez les femmes qui boivent surviennent presque 2 fois plus souvent (70%) que chez les hommes (30%). L'effet indésirable de l'alcool sur le corps féminin affecte particulièrement rapidement l'apparence de la femme, ce qui est dû à une modification des niveaux hormonaux - en raison d'un déséquilibre hormonal dans le corps, les processus de vieillissement sont accélérés (les cheveux deviennent gris, le visage gonfle, la peau perd de son élasticité, des rides apparaissent, la peau du visage prend une teinte cramoisie), la libido diminue, la frigidité se développe.

L'abus d'alcool chez les femmes s'accompagne, en règle générale, d'anomalies de la sphère émotionnelle, se manifestant par une dépression, un syndrome asthénique, des troubles hypocondriaques et une hystérie. De plus, la concentration d'éthanol dans le sang d'une femme avec l'utilisation de doses équivalentes par rapport à un homme atteint un niveau plus élevé, ce qui est dû à la teneur en eau nettement inférieure dans le corps de la femme (l'éthanol est distribué dans le milieu aquatique).

Alcoolisme chez les adolescents

Dans le contexte de la consommation croissante d'alcool, l'un des problèmes modernes est la tendance au rajeunissement de l'alcoolisme, y compris l'augmentation des cas d'intoxication aiguë à l'alcool chez les jeunes. Une caractéristique est la première connaissance précoce d'un adolescent (garçons de 10 à 12 ans et filles de 11 à 14 ans) avec de l'alcool; une augmentation de l'usage systématique mixte dans la période d'âge de 14 à 16 ans de boissons alcoolisées / substituts alcooliques (cocktails alcoolisés, boissons à faible teneur en alcool, moonshine), une augmentation des cas d'alcoolisme de plusieurs jours, ainsi qu'une tolérance à l'alcool en croissance rapide.

En règle générale, la motivation pour boire / fumer chez les adolescents est le désir d'affirmation de soi, les problèmes avec l'école / les parents, l'influence de la mauvaise compagnie / des parents qui boivent, l'incapacité à organiser les loisirs, la mauvaise expérience de la première chute amoureuse, le désir / la peur du contact sexuel.

L'alcool et son impact sur la santé humaine

Presque toutes les personnes qui ont eu une intoxication alcoolique modérée à sévère au cours des prochains jours présentent des symptômes post-intoxication se manifestant par un syndrome asthénique, une humeur basse, une irritabilité sévère, une hypo / adynamie, des troubles autonomes, une insomnie (les patients ne peuvent pas dormir), une anorexie (manque d'appétit) ), déshydratation (ce qui explique pourquoi vous voulez boire de l'eau après l'alcool).

Certaines personnes ont des nausées après avoir bu, des vomissements fréquents, des troubles intestinaux sont observés. En cas d'intoxication sévère, un tremblement alcoolique peut se développer (poignée de mains). Pourquoi tes mains tremblent-elles? Le tremblement est causé par l'effet toxique de l'éthanol et de ses produits de désintégration (acétaldéhyde), qui perturbent la relation entre les nerfs moteurs et la fonction inhibitrice, ce qui contribue à une diminution persistante du tonus musculaire et au développement de tremblements.

Il est également connu que l'alcool augmente l'appétit et, en règle générale, vous avez faim en buvant. En particulier, l'appétit pour les aliments et les plats salés / gras augmente lorsque vous buvez des spiritueux et des sucreries lorsque vous buvez des vins secs, du champagne, des cocktails. L'un des mécanismes de l'influence de l'éthanol sur le cerveau est l'inhibition des centres de saturation. En conséquence, à un certain moment, le contrôle de la quantité de nourriture consommée est perdu et une suralimentation se produit. De plus, l'alcool lui-même est un produit riche en calories et, avec une consommation fréquente de boissons alcoolisées, affecte négativement le poids corporel d'une personne et conduit à l'accumulation de graisse. En figue. ci-dessous est la teneur approximative en calories de diverses boissons alcoolisées (en 100 g / produit).

Un autre effet négatif est une diminution du niveau de l'hormone sexuelle masculine après l'alcool. Une diminution de la teneur en testostérone ralentit le métabolisme et complique la tâche de brûler les graisses, ainsi qu'avec une consommation d'alcool fréquente / à long terme, elle affecte négativement la puissance d'un homme et la qualité du sperme.

L'effet néfaste sur le corps humain avec une consommation massive unique de boissons alcoolisées ou l'abus systématique d'alcool peut se manifester dans un complexe plus large et plus grave de troubles somatiques et de troubles mentaux, qui sont résumés ci-dessous. Les principaux troubles somatiques comprennent:

Lésions alcooliques du cœur / des vaisseaux sanguins

Ils surviennent dans le contexte d'une intoxication chronique à l'alcool et s'accompagnent de modifications fonctionnelles / organiques du myocarde. Ils apparaissent sous la forme:

  • Cardiomyopathie alcoolique. Accompagné par le développement de phénomènes d'insuffisance circulatoire se produisant sur fond d'excès alcoolique ou après celui-ci (douleur / coup de couteau au cœur, palpitations).
  • Violation de rythme et de conduction. Le plus courant est la tachycardie sinusale, moins souvent - diverses perturbations du rythme ventriculaire / auriculaire. Parmi les troubles de la conduction - blocage incomplet / complet de la branche du faisceau de His, moins souvent - bloc auriculo-ventriculaire.
  • Hypertension alcoolique. L'abus d'alcool provoque une augmentation de la pression artérielle systolique et diastolique. La dose seuil minimale d'éthanol pur qui provoque une augmentation de la pression artérielle est d'environ 25 g.

Lésions pulmonaires

Il se manifeste par le développement d'une pneumonie sévère causée par H. Influenzae, S. pneumoniae avec insuffisance respiratoire sévère, ainsi que par une tendance à la formation d'abcès et à la formation d'un empyème pleural. Le syndrome de détresse respiratoire aiguë est une complication redoutable survenant dans le CAI..

Pathologie du système digestif

  • Maladie hépatique alcoolique, y compris la stéatose hépatique, l'hépatite alcoolique, la fibrose, la stéatose, la cirrhose, le carcinome hépatocellulaire. En règle générale, dans de tels cas, le matin après l'alcool, le côté gauche fait mal sous les côtes, il y a de l'amertume dans la bouche et souvent malade de la bile.
  • Pancréatite alcoolique aiguë et chronique. Une complication fréquente de l'intoxication chronique à l'alcool. Ses manifestations sont des douleurs aux ceintures abdominales, des nausées (généralement malades le matin) et des vomissements qui n'apportent pas de soulagement. Souvent, lorsque le pancréas est affecté, la diarrhée après l'alcool est notée. Dans ce cas, la diarrhée peut survenir en dehors de la consommation d'alcool..
  • Gastrite (exacerbation aiguë / chronique). Une complication fréquente de l'abus d'alcool, en particulier de mauvaise qualité et à jeun. Manifeste des symptômes tels que brûlures d'estomac, nausées sévères, vomissements.

Lésions rénales

Manifesté par une néphrite hématurique alcoolique, moins souvent - néphropathie urate. Dans ce cas, il y a douleur dans les reins, hématurie (sang dans l'urine), protéinurie.

Les symptômes d'intoxication alcoolique se manifestent souvent par une exacerbation de maladies chroniques existantes (cystite, hémorroïdes avec apparition de sang de l'anus), colite / entérocolite, etc.).

L'alcool et le système nerveux

L'effet de l'éthanol sur le corps humain, comme dans les cas d'abus d'alcool massif ou systématique rare, provoque des lésions du système nerveux central (troubles alcooliques aigus / atrophie cérébrale alcoolique) et des lésions du système nerveux périphérique (polyneuropathie alcoolique).

La maladie alcoolique du SNC est caractérisée par une diversité clinique, y compris de nombreux symptômes neurologiques et psychopathologiques typiques / atypiques. Ils sont basés sur la variabilité prononcée des réactions individuelles à l'intoxication à l'éthanol et les changements neurométaboliques provoqués par celle-ci..

Les formes typiques de lésions du SNC induites par l'alcool comprennent: les crises de gueule de bois, le syndrome de sevrage alcoolique, le delirium tremens, la psychose alcoolique et la démence, les manifestations subcliniques et modérées de dysfonctionnement cognitif. Les formes atypiques sont représentées par la paranoïde alcoolique, les variantes atypiques du delirium tremens, le délire alcoolique de la jalousie, l'hallucinose alcoolique aiguë.

Pathogénèse

L'éthanol est absorbé dans le corps humain principalement dans l'intestin grêle (85%) et l'estomac (15%), et après 1,5 heure, en moyenne, la concentration d'alcool dans le sang atteint son niveau maximal. Pénètre facilement diverses membranes tissulaires. L'effet négatif de l'éthanol est exercé pendant toute la durée de sa présence dans l'organisme jusqu'à son retrait complet. Vous trouverez ci-dessous la période de sevrage alcoolique - le moment de l'effet de l'alcool sur le corps (tableau), en fonction du type d'alcool, de sa dose et de son poids corporel.

L'éthanol a un effet psychotrope (narcotique) prononcé, accompagné d'une suppression des processus d'excitation dans le système nerveux central, qui est due à un dysfonctionnement des systèmes médiateurs, à des modifications du neurométabolisme, à une diminution de l'utilisation de l'oxygène, ainsi qu'à l'accumulation de produits de désintégration au cours de sa biotransformation..

L'éthanol est distribué assez uniformément dans tous les organes et tissus. Dans la toxicocinétique de l'éthanol, il existe deux phases principales: l'absorption (résorption) et l'excrétion (élimination). Dans le même temps, dans la phase d'absorption d'alcool, le taux de saturation des tissus / organes en éthanol se produit plus rapidement que les processus de sa biotransformation et de son excrétion, qui déterminent sa concentration élevée dans le sang. L'éthanol après administration orale se trouve dans le sang en 5 à 6 minutes.

Les organes à apport sanguin intensif (reins, cerveau, foie) sont le plus rapidement saturés en éthanol (en quelques minutes), suivi par l'établissement d'un équilibre dynamique du taux d'éthanol dans les tissus et le sang. La phase de libération d'alcool commence après l'absorption d'alcool à 90% ou plus.

Le processus d'oxydation de l'alcool éthylique en CO2 et H2O est réalisé principalement par le foie (jusqu'à 90%) avec la participation de l'enzyme alcool déshydrogénase. Les 10% restants sont excrétés par les poumons et les reins inchangés en 7 à 12 heures. Le taux de résorption de l'alcool est généralement indiqué lorsqu'il est pris à jeun et à doses répétées, et les masses alimentaires dans l'estomac ralentissent l'absorption de l'alcool..

L'élimination de l'alcool et de ses métabolites acides du corps est effectuée inchangée avec l'air / l'urine expirés. Les processus de biotransformation de l'éthanol ont lieu principalement dans le foie avec la formation de produits excrétés par les reins. Le taux métabolique de l'éthanol dans le corps est en moyenne de 90 à 120 mg / kg de poids corporel / heure, mais peut varier en fonction des caractéristiques individuelles. Il existe plusieurs étapes de la biotransformation de l'alcool éthylique dans le foie:

  • La première étape est l'oxydation de l'éthanol en acétaldéhyde.
  • La deuxième étape est l'oxydation de l'acétaldéhyde en acide acétique.
  • La troisième étape est la conversion de l'acétyl-coenzyme A acétate dans le cycle de Krebs en dioxyde de carbone et en eau.

La place de premier plan dans la pathogenèse de l'intoxication alcoolique aiguë est occupée par les troubles cérébraux, les troubles hémodynamiques et respiratoires d'origines diverses, ce qui conduit à des troubles de l'homéostasie (équilibre eau-électrolyte / état acido-basique, métabolisme intermédiaire, etc.), au développement de l'acidose, de l'hypovolémie, de l'hypercoagulation et de l'hypothermie. Au stade somatogène de l'intoxication aiguë, le rôle principal est joué par des lésions des organes internes (foie, myocarde, reins, pancréas) et des troubles cérébraux résiduels, ainsi que des complications infectieuses sous forme de pneumonie.

Classification

Il existe les formes cliniques suivantes: l'intoxication alcoolique aiguë, qui est plus fréquente sous forme d'intoxication alcoolique simple et d'intoxication alcoolique chronique. Par type d'intoxication alcoolique, il y a:

  • Ivresse simple (typique). Par la gravité de ses manifestations, il existe des degrés légers, modérés et sévères (coma).
  • Formes modifiées d'intoxication alcoolique.

Intoxication atypique. Se produit chez les individus psychopathes (épileptoïdes, paranoïdes) atteints d'alcoolisme chronique dans le contexte de troubles mentaux existants, avec traumatisme cranio-cérébral.

On distingue une version dysphorique de l'intoxication (lorsque, au lieu de l'euphorie caractéristique qui se développe avec une simple intoxication alcoolique, une humeur sombre apparaît avec conflit, colère, irritabilité, tendance à l'agressivité); variante paranoïaque (avec l'apparence de la sensibilité, de la difficulté, de la suspicion, une tendance à interpréter les mots et les actions / paroles des autres comme un désir de rire, d'humilier, de tromper et l'agression qui leur est associée); intoxication avec des caractéristiques gébephréniques (en présence d'un processus schizophrénique latent), se manifestant par des singeries, une folie, un déchaînement insensé; intoxication à traits hystériques (chez les personnes présentant un égocentrisme prononcé), se manifestant par des scènes violentes de désespoir, des tentatives suicidaires démonstratives, des actions théâtrales.

Intoxication pathologique (formes épileptoïdes / paranoïdes). Désigne les troubles mentaux aigus à court terme avec des symptômes particuliers. Une intoxication pathologique peut se développer même lors de la prise de petites doses d'alcool dans un contexte d'insomnie psychogène prolongée, de surmenage, d'insuffisance cérébrale organique. Il se caractérise par un changement soudain de conscience sous la forme d'obscurcissement crépusculaire et d'expériences hallucinatoires délirantes, ce qui conduit à une perception déformée du monde environnant et à son interprétation délirante..

Il y a une tension affective prononcée - anxiété, confusion, peur inexplicable, colère. Les actions sont séparées de la situation réelle et sont déterminées exclusivement par l'intrigue des expériences. Dans le même temps, le patient n'a pas d'état d'étourdissement, qui se manifeste par une simple intoxication et des violations de la statique et de la coordination des mouvements. La caractéristique déterminante est la nature de l'altération de la conscience.

Une intoxication pathologique peut survenir soudainement et s'arrêter, se terminant souvent par un sommeil profond du patient. Sa durée peut varier de quelques minutes à plusieurs heures, après quoi le patient peut ressentir une faiblesse, des maux de tête, partiels avec des souvenirs fragmentaires / amnésie totale.

L'intoxication chronique à l'alcool se développe à la suite d'un abus prolongé d'alcool (alcoolisme chronique) et, en règle générale, ne s'accompagne pas d'un coma. Caractérisé par divers troubles mentaux - psychoses alcooliques (hallucinose alcoolique aiguë, délire alcoolique) et comportement (alcoolique paranoïaque avec délires de persécution / jalousie).

Les raisons

Le développement de l'abus d'alcool est influencé par des facteurs héréditaires, sociaux et psychologiques.
Hérédité. Les envies d'alcool (dépendance) sont causées par:

  • Caractéristiques génétiques individuelles de l'organisme - la division de l'éthanol dans le corps humain et la formation d'acétaldéhydes se produisent sous l'influence de l'enzyme alcool déshydrogénase et la neutralisation des acétaldéhydes toxiques sous l'action de l'acétaldéhydrogénase. Cependant, la vitesse d'action des enzymes (la vitesse des réactions chimiques) est héréditaire et peut varier considérablement. Il a été prouvé que l'écrasante majorité des personnes dépendantes à l'alcool sont des personnes ayant des processus métaboliques avec une dégradation accélérée de l'alcool et une meilleure tolérance à de grandes quantités d'alcool..
  • Caractéristiques du développement intra-utérin (consommation d'alcool par une femme pendant la grossesse).

Facteur psychologique

Ce groupe comprend le plus souvent des personnes sujettes à la dépendance et à certaines réactions lorsqu'elles se trouvent dans des situations de vie difficiles. La consommation d'alcool est le plus souvent motivée par le désir de se détendre et de soulager la fatigue / tension; arrêter les crises d'anxiété, de peur, de dépression; faible estime de soi et désir de prouver leur valeur; solitude; perte d'êtres chers et autre chagrin; incapacité à organiser les loisirs / ennui; culpabilité; manque de but et monotonie de la vie; non critique à boire de l'alcool.

Facteur social

La dépendance à l'alcool résulte des traditions alcooliques et du mode de vie des parents (avec la participation précoce des enfants), de la famille, du cercle d'amis; pénurie matérielle (problèmes de logement, manque de travail, mauvaise alimentation, incapacité à soutenir financièrement la famille, etc.); la disponibilité de substituts d'alcool / alcool; publicité sur l'alcool.

Symptômes

Les manifestations cliniques de l'intoxication alcoolique aiguë peuvent varier considérablement à la fois chez différents sujets et chez un même sujet, en fonction de nombreux facteurs différents: dynamique (temps / vitesse) de la consommation d'alcool, caractéristiques individuelles du sujet (sexe, âge, poids corporel, état physique / mental), quantité / qualité des aliments et des boissons non alcoolisées pris avant / pendant la consommation d'alcool, caractéristiques de qualité de l'alcool (teneur, qualité, combinaison de boissons alcoolisées), tolérance à l'alcool, température ambiante.

Les symptômes courants d'une intoxication alcoolique aiguë sont: l'odeur de l'alcool dans la bouche, la labilité de l'humeur (d'une sensation d'euphorie à la dépression), une diminution de la capacité à évaluer de manière critique ses propres actions / celles des autres, une attention réduite, un comportement altéré (désinhibition, agressivité, manque de distance), une discoordination des mouvements (instabilité) démarche, difficulté à maintenir l'équilibre, difficulté à effectuer des mouvements précis).

Caractérisé par un discours flou, une critique réduite (comportement à risque et négligence du danger), nystagmus. Il peut y avoir une pâleur / rougeur de la peau, une injection de la sclérotique. Cependant, les symptômes énumérés d'intoxication alcoolique ne sont pas toujours clairement exprimés avec un léger degré d'intoxication alcoolique, car le sujet peut contrôler son comportement dans une certaine mesure ou essayer de cacher l'intoxication..

En général, les manifestations cliniques de l'intoxication alcoolique aiguë sont divisées en fonction de la gravité, qui est en corrélation avec la teneur en alcool dans le sang du sujet. À une concentration d'alcool de 0,1 à 0,5%, les violations sont insignifiantes ou absentes du tout.

Degré facile. Il se caractérise par une euphorie, une humeur accrue, une sensation de confort physique / mental, une gesticulation accrue, une activité physique, une perception illusoire et positive du monde environnant apparaît et le contact verbal avec les autres est amélioré.

Il y a une légère augmentation de l'activité parasympathique (diminution de la pression artérielle, légère tachycardie), une hyperémie de la peau (taches rouges sur le visage ou visage rouge, et dans certaines - taches rouges sur le corps). En règle générale, les signes extérieurs d'intoxication sont contrôlés par la volonté et sont complètement contrôlés..

Degré moyen. Le comportement devient progressivement de plus en plus provocant, désinhibé, le sujet perd la capacité de contrôler par l'effort volontaire. La parole devient de plus en plus inadéquate, trouble et mal contrôlée.

L'ivrogne peut se parler, dialoguer avec un interlocuteur inexistant. Criez des mots individuels, souvent en jurant. On note souvent de la rugosité, de l'irritabilité, du pointilleux, de l'agressivité, une importunité prononcée, de la méchanceté, de la grossièreté et de l'impulsivité.

Les griefs et échecs passés sont mis à jour. Les mouvements deviennent radicaux et non coordonnés. Marche - incertain / bancal. Le contrôle de la sphère motivationnelle est perdu et le sujet peut commettre des actions inappropriées dans diverses situations.

Caractérisé par la manifestation de traits de caractère individuels négatifs, cachés dans un état sobre. Certaines personnes peuvent avoir des larmes, une tendance à «déverser leur âme», à demander pardon à tout le monde et à s'engager dans l'auto-flagellation. D'autres, au contraire, développent une agression débridée, une tendance à jurer et à se battre. Et dans un petit nombre d'individus, une intoxication modérée est associée à une somnolence sévère causée par l'inhibition des processus du système nerveux central, ce qui explique pourquoi vous voulez dormir avec une immersion ultérieure dans le sommeil. Le sentiment de prudence diminue, le sujet néglige souvent les situations dangereuses pour la santé et la vie. Caractérisé par l'activation du système nerveux sympathique (palpitations, respiration rapide, augmentation de la fréquence cardiaque, hypertension).

Les réflexes tendineux sont souvent réduits, le hoquet et la diarrhée, des mouvements oculaires nystagmoïdes peuvent apparaître. Caractérisé par une instabilité de la posture de Romberg, éventuellement des mictions involontaires et une diplopie. La forte odeur d'alcool est clairement définie de la bouche. Il y a des difficultés à activer la mémoire.

L'apparence du sujet est typique: les vêtements sont déboutonnés, sales, négligés. Le visage est bouffi, souvent hyperémique, ce qui est causé par un afflux de sang vers les vaisseaux superficiels (ce qui explique pourquoi le visage devient rouge), mais dans de rares cas, il peut être pâle. Peut être noté: hoquet, éternuements, soif intense (forêt sèche), nausées, vomissements. En règle générale, après avoir dégrisé (le lendemain), le sujet rappelle tous les événements de la période d'intoxication dans leur intégralité et peut leur donner une évaluation.

Degré sévère. L'activité motrice du sujet est généralement limitée, il peut difficilement se tenir debout, tombe souvent et ne peut pas se lever. Une faiblesse physique croissante apparaît. La parole devient indistincte: marmonnements monotones / bribes de mots et de phrases, les expressions faciales sont absentes ou extrêmement pauvres, le hoquet apparaît après l'alcool. L'orientation temps / lieu est perdue.

Le contact avec le sujet est extrêmement difficile. Le sujet peut s'endormir n'importe où, quelle que soit l'heure de la journée, dans des positions qui ne sont pas physiologiques pour le sommeil. Dans un rêve, des mictions, des défécations et moins souvent des convulsions peuvent être observées. En règle générale, il est possible de réveiller un ivrogne, mais il se rendormit immédiatement. Après le réveil le lendemain, certaines personnes ont du mal à restaurer des événements fragmentaires et ressentent des lacunes dans leur mémoire, tandis que d'autres souffrent d'amnésie complète (vous ne vous souvenez de rien) et seules quelques-unes peuvent restaurer complètement les événements..

Si la conscience est altérée au coma, des vomissements, des mictions involontaires et une défécation peuvent survenir. Au stade toxicogène de l'intoxication alcoolique, la gravité de la maladie est déterminée par la profondeur du coma. Dans la phase de coma superficiel, on observe une perte de conscience, une absence totale de contact avec le sujet, une diminution des réflexes pupillaires / cornéens et une forte diminution de la sensibilité à la douleur. Des symptômes neurologiques apparaissent, mais ils sont instables: augmentation / diminution des réflexes tendineux et du tonus musculaire, apparition de symptômes oculaires pathologiques (anisocorie, mouvements oculaires flottants, myosis), trismus des muscles masticateurs, myofibrillation.

La pression artérielle diminue, la respiration est rapide, superficielle. Le cœur bat violemment, les bruits du cœur sont étouffés, le pouls est fréquent, faible tension et remplissage. La peau est froide, pâle, humide.

La phase de coma profond est caractérisée par une dépression supplémentaire du système nerveux central, une perte complète de sensibilité à la douleur, une absence de réflexes pupillaires et tendineux et une atonie musculaire. La peau est couverte de sueur moite, froide, pâle, la température corporelle est abaissée à 36 ° C et moins.

Des troubles respiratoires obstructifs par aspiration d'origine centrale / mixte, une forte diminution de la pression artérielle, une tachycardie et une surdité des bruits cardiaques peuvent apparaître. Avec le développement de formes compliquées d'intoxication alcoolique, des convulsions, des troubles psychopathologiques (délire) peuvent apparaître.

Analyses et diagnostics

Le diagnostic de l'intoxication alcoolique aiguë est effectué sur la base de l'anamnèse (établissant le fait de la consommation d'alcool / dose / heure), des données d'un examen objectif du patient et des résultats d'analyse de laboratoire:

  • Dosage de l'alcool éthylique dans le sang et l'urine.
  • Test général (clinique) d'urine / de sang.
  • Test sanguin biochimique (bilirubine directe / totale, protéines totales, créatinine, glucose, urée).
  • Pour évaluer la gravité de l'intoxication - détermination de l'état acido-basique, sodium, calcium, potassium, chlorures dans le sérum, taux d'ALAT, activité ASAT.

Si nécessaire, des examens instrumentaux sont réalisés (ECG, échographie, IRM du cerveau).

Traitement de l'intoxication alcoolique

Le traitement de l'intoxication alcoolique est largement déterminé par le degré d'empoisonnement. Si nous parlons de la surdose d'alcool habituelle avec le développement d'une intoxication légère et l'apparition de symptômes post-intoxication non prononcés, alors dans de tels cas, une aide à domicile peut être fournie. Il faut tout d'abord viser à la rapidité avec laquelle il faut nettoyer le corps de l'éthanol et de ses métabolites, ainsi que pour soulager les symptômes d'intoxication..

Si de l'alcool a été consommé récemment et est encore dans l'estomac (stade de résorption), il est nécessaire de laver l'estomac avec 2-3 litres d'eau propre et de provoquer des vomissements. Une solution faible de permanganate de potassium / bicarbonate de sodium peut être utilisée pour le lavage gastrique. Après avoir lavé l'estomac, pour que la personne empoisonnée puisse récupérer un peu, vous pouvez lui donner une solution d'ammoniaque à boire (5 à 10 gouttes dans 30 ml d'eau) ou faire une inhalation à court terme de vapeurs d'ammoniaque (laisser l'odeur).

Si de l'alcool a été consommé il y a 2-3 heures ou plus, un lavage aussi abondant n'a plus de sens, car l'alcool est déjà entré dans les intestins. Vous pouvez nettoyer les intestins à la maison en provoquant une diarrhée abondante. Pour ce faire, vous devez prendre du sulfate de magnésium (magnésie) en une quantité de 10 à 15 g ou d'autres laxatifs. Vous pouvez également faire un lavement nettoyant..

La deuxième direction est la nécessité de diluer la concentration d'alcool dans le corps, ce qui est obtenu en buvant beaucoup d'eau (au moins 2,5-3,0 litres) d'eau - minérale (sans gaz), enrichie (avec du jus de citron) ou ordinaire..

Si disponible, vous pouvez utiliser Rehydron. Le café / thé, le kéfir, le lait et d'autres types d'alcool (par exemple la bière) ne conviennent pas à ces fins. En outre, pour nettoyer le corps d'un agent toxique, vous pouvez utiliser des médicaments (sorbants) - Polysorb, charbon actif, Sorbex, Laktofiltrum, Smecta, Almagel, Enterosgel et d'autres médicaments qui lient efficacement l'agent toxique dans le corps. Il convient de garder à l'esprit que dans le cas de l'utilisation de sorbants, d'autres médicaments peuvent être utilisés au plus tôt 2 heures plus tard..

Puisque l'alcool n'a pas d'antidotes spécifiques, la pharmacothérapie à domicile est réduite à une thérapie vitaminique, ce qui permet à la personne empoisonnée de se remettre rapidement de l'alcool. La thérapie vitaminique est utilisée sous la forme d'un cocktail revitalisant à base d'eau, qui comprend: acide ascorbique, vitamines B1, B6, B12, acide nicotinique, vitamines D et E.

Étant donné que l'effet toxique de l'alcool peut être accompagné de divers symptômes, un traitement symptomatique de l'intoxication alcoolique peut être effectué à la maison. Donc, avec un mal de tête, vous pouvez prendre de l'aspirine (en l'absence de contre-indications), qui lie et neutralise l'acétaldéhyde ou Nurofen, l'ibuprofène. La prise de paracétamol dans de tels cas n'est pas recommandée en raison de l'effet toxique sur le foie.

La glycine (réduit l'effet toxique de l'alcool et améliore les fonctions du système nerveux central) et l'acide succinique aideront à se remettre d'une intoxication alcoolique à la maison. Tous les médicaments pour éliminer l'intoxication alcoolique à domicile sont en vente dans le réseau de pharmacies.

En cas d'efficacité insuffisante, le patient peut recevoir un compte-gouttes pour intoxication alcoolique à domicile, ce qui est généralement fait par un agent de santé de l'équipe de soins spécialisés..

Qu'est-ce qui dégouline? En règle générale, la composition du compte-gouttes variera en fonction de l'état général du patient et des symptômes spécifiques. Il n'est pas recommandé de traiter seul une intoxication alcoolique lorsque des symptômes tels qu'une hypertension artérielle ou des «douleurs rénales» apparaissent, si vous vous sentez mal après avoir pris de l'alcool pendant 2 à 3 jours et que des vomissements biliaires sévères sont fréquents, ainsi qu'en cas d'inefficacité des mesures prises (empoisonné gravement pendant plusieurs jours) n'est pas recommandé car nuire au corps.

Ainsi, souvent, avec une intoxication alcoolique, des plaintes de douleur dans le cœur apparaissent et d'autres peuvent lui donner du Corvalol ou du Valocardin, ce qui est catégoriquement inacceptable en raison de la combinaison de phénobarbital et d'alcool et peut entraîner des conséquences fatales. Il faut comprendre que seul un médecin du profil approprié peut restaurer indépendamment la fonction du système nerveux central (restaurer le cerveau) ou savoir comment traiter les reins après l'alcool, vous devez donc contacter un établissement médical.

Le traitement de l'intoxication alcoolique modérée / sévère en milieu hospitalier commence également par un lavage gastrique / prescription de laxatifs pour nettoyer les intestins. Dans le coma, un lavage gastrique est effectué après l'intubation trachéale et l'insertion de la sonde. Pour le lavage, de l'eau est utilisée en une quantité de 5 à 8 litres avec l'ajout d'une petite quantité de permanganate de potassium. Ensuite, 500 ml de solution de glucose et 200 ml de solution de bicarbonate de sodium sont introduits à travers une sonde gastrique. Un compte-gouttes est prescrit avec une solution de chlorure de sodium isotonique et une solution de glucose à 5% (1000-1500 ml). Afin de forcer la diurèse, des diurétiques sont administrés (Lasix, Furosémide).

Pour arrêter une intoxication modérée / sévère, il est recommandé d'administrer un mélange intraveineux sous contrôle du pouls et de la pression artérielle, comprenant des agents de désintoxication, analeptiques et symptomatiques (par exemple, mélange analeptique n ° 1: solution de Bemegrid, Cordiamine, Caféine, Corazol et solution de glucose / chlorure isotonique à 40% sodium). L'effet de ce complexe pharmacologique commence à se manifester au bout de 15 minutes: la relaxation et le sommeil viennent, et les patients se réveillent dans un état sobre. S'il est nécessaire de se remettre rapidement de l'alcool dans le contexte de l'instabilité de l'effet de l'injection du mélange n ° 1, il est conseillé de réintroduire la caféine, la cordiamine avec l'ajout de Cititon.

Pour accélérer le métabolisme de l'alcool, un compte-gouttes contenant une composition à plusieurs composants est prescrit. Par exemple: solution de glucose à 20% (500-1500 ml), insuline (20 unités), acide ascorbique (5-10 ml), solution de pyridoxine (5 ml), acide nicotinique (3-5 ml), solution de thiamine (5– 10 ml). Pour soulager l'agitation / la léthargie psychomotrice, restaurer la coordination (parole, démarche, serrer la main), un médicament à activité vitaminique prononcée - le panthénol (Pantevitol) peut être utilisé. Et en cas d'excitation sévère et de présence d'un syndrome convulsif - Relanium, Phenazepam, Seduxen ou solution d'oxybutyrate de sodium.

Pour le traitement de déshydratation et de désintoxication, en particulier en cas d'intoxication alcoolique après une longue frénésie, des injections intraveineuses goutte à goutte de solution Hemodez (400 ml), solution physiologique (400 ml) avec l'ajout de 1 ml de solution de diphenhydramine (1%) et 1 ml de solution de Korglucon sont prescrites. En tant qu'agent de désintoxication, Reamberin peut être prescrit, ce qui active efficacement les processus enzymatiques du cycle de Krebs, normalise la composition des gaz sanguins et l'équilibre acido-basique, favorise l'utilisation du glucose / acides gras et a également un effet diurétique modéré..

Comme alternative, après une longue frénésie, vous pouvez utiliser une solution d'Unithiol par voie intramusculaire ou une solution de thiosulfate de sodium par voie intraveineuse, Solcoseryl, qui améliorent le processus d'absorption de l'oxygène. Dans la plupart des cas, un compte-gouttes pour intoxication alcoolique vous permet d'obtenir un effet rapide.

En cas d'intoxication modérée et sévère, les médicaments pour le traitement symptomatique sont largement utilisés. Ainsi, avec une diminution significative de la pression artérielle, des solutions de substitution du plasma sont injectées - Reopolyglyukin, Polyglyukin, intraveineuse / goutte à goutte (400-1000 ml / jour), Gemodez avec 1 ml de solution Korglucon. En cas d'insuffisance respiratoire, des analeptiques sont prescrits: Cititon, Lobelin, Bemegrid. Pour la prévention de l'œdème (poumons, cerveau), une solution de furosémide, Lasix est prescrite. Ces remèdes vous permettent de vous remettre rapidement d'une intoxication alcoolique. En cas d'intoxication aiguë avec le syndrome de sevrage alcoolique développé après l'arrêt de l'intoxication, un traitement supplémentaire doit être effectué dans un dispensaire narcologique. La figure ci-dessous montre l'algorithme pour le soulagement de l'intoxication alcoolique.

Médicaments

  • Polysorb.
  • Charbon actif.
  • Sorbex.
  • Smecta.
  • Enterosgel.
  • Regidron.
  • Bemegrid.
  • Cordiamine.
  • Caféine.
  • Corazol.
  • Étimizole.
  • Un acide nicotinique.
  • Pyridoxine.
  • Apomorphine.
  • Réopolyglyukine.
  • Polyglyukin.
  • Diazépam.
  • Rispéridone.
  • Sulfate de magnésium.
  • Thiosulfate de sodium.
  • Bromure de thiamine.
  • Le chlorhydrate de pyridoxine.
  • Vitamine C.
  • L'acide acétylsalicylique.
  • Furosémide.
  • Chlorure de sodium.
  • Oxybutyrate de sodium.
  • Relanium.
  • Phénazépam.
  • Seduxen.

Procédures et opérations

Physiothérapie (acupuncture, électro-sommeil, massage).

Boire de l'alcool pendant la grossesse

Malgré l'effet négatif bien connu de l'alcool sur le fœtus et l'enfant à naître, les attitudes psychologiques concernant la possibilité de boire de l'alcool pendant la grossesse varient considérablement. Ainsi, seulement 69% des femmes pensent que les boissons alcoolisées fortes sont nocives pour le fœtus et qu'il est nécessaire de s'abstenir complètement de boire de l'alcool pendant la grossesse, 29% autorisent l'alcool à petites doses pendant cette période sans abus, et 24% des répondants pensent que boire du vin rouge / de la bière est non seulement acceptable pendant la grossesse, mais aussi sain. Dans le même temps, 78% des femmes en âge de procréer n'ont aucune connaissance du syndrome d'alcoolisme foetal, des causes et des conséquences pour le fœtus / enfant..

Il convient de souligner une fois de plus que la consommation d'alcool par les femmes pendant la grossesse entraîne des conséquences négatives importantes pour la santé de l'enfant. Le spectre diversifié des effets tératogènes de l'alcool est dû à la pénétration rapide de l'éthanol à travers la barrière hémato-encéphalique et le placenta, c'est-à-dire que le fœtus est en fait exposé au même niveau d'alcool que le corps de la femme..

Un facteur aggravant est la circulation prolongée d'éthanol inchangé dans le sang / les tissus du fœtus et du nouveau-né, car sa destruction dans le foie ne se produit pas, ce qui est dû à la carence / absence de l'enzyme alcool déshydrogénase, car sa production chez le fœtus ne commence qu'à partir de la seconde moitié de la grossesse. De plus, les tissus embryonnaires ne sont pas encore capables de métaboliser l'alcool. Ainsi, un «réservoir» d'alcool est créé dans les tissus du fœtus et du liquide amniotique, ce qui détermine l'effet indésirable à long terme sur celui-ci, provoquant le développement d'une tolérance à l'alcool et la formation d'une dépendance à l'alcool. Les effets embryotoxiques de l'éthanol sont dus à des effets négatifs sur les processus neurochimiques / neuroendocriniens et la biosynthèse des protéines dans le cerveau.

La période critique pour les effets tératogènes de l'éthanol est la période de consommation d'alcool: la consommation de boissons contenant de l'éthanol le 15-25ème jour de grossesse entraîne un retard dans la migration des neurones de la couche germinale, une perturbation du processus de prolifération neuronale, une désorganisation structurelle générale du système nerveux central, un effet cytotoxique, qui entraîne le risque de mort et de formation du fœtus. malformations congénitales. La consommation d'alcool au 2ème trimestre de la grossesse a un effet néfaste sur le développement des structures cérébrales, le système musculo-squelettique et au 3ème trimestre - sur la croissance et le développement du squelette et du tissu musculaire du fœtus. Dans le même temps, la consommation de boissons contenant de l'éthanol augmente considérablement la fréquence des avortements spontanés; toxicose précoce / tardive; écoulement prématuré de liquide amniotique; faiblesse du travail.

Il a été prouvé que lorsqu'une femme enceinte boit de l'alcool, un enfant peut ne pas présenter tous les symptômes du syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF), dont la prévalence est de 2 à 7 pour 1000 naissances vivantes, mais souffrir de violations du spectre de l'alcoolisation fœtale, sous la forme de diverses déviations du développement neurologique..

Le syndrome d'alcoolisme foetal (SAF) implique le développement anormal d'un enfant dans plusieurs domaines:

  • Troubles du développement du cerveau et troubles du système nerveux central (malformations du cerveau, retard mental, retard du développement de la parole, troubles du comportement, diminution de l'intelligence, troubles d'apprentissage, hyperactivité, déficit de l'attention, crises d'épilepsie).
  • Déficit postnatal de poids / taille.
  • Formation d'anomalies faciales spécifiques (Figure ci-dessous).

Par conséquent, toutes les femmes qui ont consommé de l'alcool pendant la grossesse devraient appartenir au groupe présentant un risque élevé de développer une pathologie lors de l'accouchement..

Régime

Il n'y a pas de régime spécial après une intoxication aiguë à l'alcool, cependant, il existe un certain nombre d'exigences au régime pendant cette période, dont le respect accélérera la désintoxication du corps et restaurera les fonctions des organes et des systèmes. Le principe de base est que la nutrition doit être aussi douce que possible et ne pas surcharger le corps.

  • Boire beaucoup de liquides (au moins 2,5 l / jour) pour accélérer l'élimination et le traitement de l'alcool et de ses métabolites. S'il n'y a pas d'appétit le premier jour après l'empoisonnement, vous pouvez faire de cette journée un déchargement complet en utilisant une grande quantité de liquide. En plus de l'eau purifiée, vous pouvez utiliser de l'eau additionnée de jus de citron / miel, d'eau plate minérale alcaline; thé vert faible et légèrement sucré; bouillon de rose sauvage, cassis; compote de fruits secs; boissons aux fruits, baies et légumes; les produits laitiers; cornichon de concombre / chou (sans vinaigre); jus d'agrumes fraîchement pressés, jus de tomate.
  • Mangez de petites portions, fractionnées. Les aliments doivent être à température ambiante.
  • Les bouillons de légumes et de poulet, les légumes bouillis / cuits au four, la viande de poulet sont extrêmement utiles.
  • Les aliments doivent contenir une quantité réduite de matières grasses, à l'exception des saucisses, des conserves, des aliments frits, salés, marinés et fumés, des produits à base de farine, des épices chaudes, des épices, du vinaigre et de la restauration rapide, qui irritent la muqueuse gastro-intestinale et augmentent la charge sur le foie, le pancréas, les reins.
  • Pour restaurer la microflore intestinale, il est recommandé d'inclure des produits laitiers fermentés avec des bifidobactéries (yaourts naturels, kéfir, yaourt) dans l'alimentation.

La prévention

La prévention de l'intoxication alcoolique aiguë comprend les mesures suivantes:

  • Connaissez et contrôlez votre consommation individuelle d'alcool. Si vous sentez que vous avez trop bu, essayez de faire vomir immédiatement..
  • Choisissez la bonne boisson en fonction de sa qualité (n'utilisez pas de boissons de mauvaise qualité ni de substituts d'alcool).
  • Ne buvez pas d'alcool à jeun. Prenez une bonne collation. Boire lentement.
  • Ne buvez pas d'alcool avec des boissons gazeuses.
  • Ne réduisez pas la force des boissons et ne mélangez pas différents alcools.
  • Ne pas fumer en buvant de l'alcool et ventiler périodiquement la zone.
  • Avec des abus fréquents et l'apparition d'une soif d'alcool, il est nécessaire de consulter un psychiatre-narcologue pour un traitement.

Conséquences et complications

Les complications de l'intoxication alcoolique aiguë peuvent être diverses arythmies cardiaques, insuffisance coronaire aiguë, accident vasculaire cérébral aigu, hépatite aiguë, pancréatite, insuffisance respiratoire et rénale. La cause de mort subite lors de la prise de fortes doses d'éthanol est le plus souvent une fibrillation ventriculaire, une instabilité électrique du myocarde.

Prévoir

Dans la grande majorité des cas d'intoxication légère / modérée à l'éthanol, le pronostic est favorable. Les symptômes d'intoxication résiduelle disparaissent en 1 à 2 jours. Avec un degré d'intoxication sévère - avec le développement d'un coma alcoolique et des conditions d'urgence aiguës (insuffisance respiratoire, cardiovasculaire, hépatique et rénale aiguë), le pronostic s'aggrave considérablement.

Liste des sources

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Formation: Diplômé de la faculté de médecine de Sverdlovsk (1968 - 1971) avec un diplôme d'assistant médical. Diplômé de l'Institut médical de Donetsk (1975 - 1981) avec un diplôme en épidémiologiste, hygiéniste. Il a terminé des études de troisième cycle à l'Institut central de recherche en épidémiologie de Moscou (1986 - 1989). Diplôme universitaire - candidat en sciences médicales (diplôme délivré en 1989, défense - Institut central de recherche d'épidémiologie, Moscou). A suivi de nombreux cours de formation avancée en épidémiologie et maladies infectieuses.

Expérience professionnelle: Travailler en tant que chef du service de désinfection et de stérilisation 1981 - 1992. Chef du département des infections hautement dangereuses 1992 - 2010 Activité d'enseignement à l'Institut médical 2010 - 2013.