Intoxication alcoolique: traitement à domicile

L'alcool à petites doses peut induire la relaxation et le calme. Cependant, une consommation régulière et excessive de cette boisson a un effet très négatif sur la santé humaine..

L'intoxication alcoolique du corps peut entraîner les conséquences les plus imprévues et les plus dangereuses. Ceux qui ont néanmoins été confrontés à ce problème sont tourmentés par la question principale: "Que faire en cas d'intoxication alcoolique?" Nous allons maintenant parler des mesures à prendre après une frénésie. Quelles méthodes traditionnelles sont efficaces pour l'intoxication alcoolique?

Intoxication alcoolique

Le terme «intoxication alcoolique» signifie l'empoisonnement du corps par l'alcool éthylique, qui se trouve dans toutes les boissons alcoolisées. Si ce produit dangereux pénètre dans le corps à petites doses, il est traité avec succès par le foie et ne nuit pas aux autres organes..

Si une personne a consommé une grande quantité d'alcool et, par conséquent, d'alcool éthylique, son foie n'est pas capable de faire face aux poisons. Ensuite, toutes les toxines non traitées par le foie sont envoyées au cerveau, empoisonnant le système nerveux central. L'intoxication alcoolique est généralement divisée en trois étapes: légère, modérée et sévère.

Naturellement, après une frénésie, dans presque tous les cas, une aide est nécessaire pour se débarrasser des intoxications graves. Les principaux symptômes d'intoxication sévère à l'éthyle se manifestent dans les conditions suivantes du corps:

  • Perte de sensibilité;
  • Les réflexes deviennent faibles;
  • Étourdissant;
  • Chagrin;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Coma alcoolique.

De telles conséquences peuvent arriver à toute personne dont la concentration d'alcool éthylique dans le sang dépasse 3%. Cela signifie que quiconque boit une boisson alcoolisée avec un total de 300 ml d'alcool éthylique ne pourra probablement pas survivre. Par conséquent, l'alcool en grande quantité peut être une boisson mortelle..

Pour une intoxication alcoolique modérée à légère, un traitement à domicile est possible. Les symptômes suivants peuvent être considérés comme des signes caractéristiques d'intoxication du corps, indiquant qu'une personne a été empoisonnée:

  • Vertiges;
  • La nausée;
  • Vomissement;
  • Mal de crâne;
  • Tachycardie;
  • Mouvements incontrôlables;
  • Attaques d'agression;
  • Perte de mémoire temporaire, etc..

Tout cela peut se manifester immédiatement après avoir bu une grande quantité d'alcool. Cependant, le plus souvent, l'intoxication du corps se manifeste sous toutes ses couleurs le lendemain matin. Autrement dit, à partir du moment où vous buvez de l'alcool jusqu'à l'apparition de signes décevants, cela devrait prendre de 60 minutes à 12 heures. Tout dépend de la quantité et de la qualité des boissons que vous buvez..

Empoisonnement avec de l'alcool de substitution

En règle générale, l'intoxication alcoolique et le traitement à domicile sont nécessaires pour ceux qui ont consommé des boissons de mauvaise qualité la veille. De plus, dans 70% des cas d'intoxication alcoolique, il est quasiment impossible d'améliorer l'état du patient à domicile. Et en milieu hospitalier, une intoxication grave peut entraîner la mort..

L'alcool de mauvaise qualité comprend les boissons et solutions suivantes:

  • Alcool butylique et sulfite;
  • Alcool dénaturé;
  • Diverses eaux de Cologne;
  • Fonds liés à la production de peinture et de vernis;
  • Alcool méthylique;
  • Éthylène glycol.

Le plus important est que lors de l'utilisation d'un substitut d'alcool, les signes d'intoxication sont exprimés plutôt faiblement. Cependant, la consommation de telles boissons s'accompagne d'une perte totale ou partielle de la vision, de convulsions, de vomissements, de salivation excessive, etc. Encore une fois, nous vous rappelons qu'il est strictement interdit de fournir une assistance à domicile, après une intoxication par des mères porteuses. Seul un appel au personnel médical et ses connaissances compétentes peuvent aider un patient.

Le tout premier secours en cas d'intoxication alcoolique

Après une sensation d'euphorie causée par la consommation de boissons alcoolisées, il arrive un moment où une personne réfléchit à la façon d'éliminer l'intoxication alcoolique à la maison. Ici, vous devez connaître les règles de premiers secours. Avec quelques connaissances, vous pouvez rapidement vous débarrasser des signes négatifs.

Pour commencer, il est nécessaire d'éliminer complètement la présence de résidus d'alcool dans l'estomac. La première étape consiste à provoquer le vomissement en insérant deux doigts dans votre bouche. Une fois que tout le contenu est sorti, vous devez passer aux étapes suivantes. Préparez une solution eau-sel (deux pincées de sel pour 250 ml d'eau) ou une solution légère de permanganate de potassium (l'eau doit être rose pâle). Nous utilisons la boisson préparée à l'intérieur et provoquons à nouveau des vomissements. Cette procédure doit être répétée jusqu'à ce que de l'eau claire commence à quitter l'estomac..

En cas d'intoxication alcoolique, lorsqu'un traitement autonome est impossible (perte de conscience), vous devez immédiatement appeler une ambulance. Il est strictement interdit de provoquer des vomissements à l'état inconscient. Jusqu'à l'arrivée d'un spécialiste, tournez le patient sur le côté, desserrez ses vêtements et mesurez le pouls avec pression. Afin d'amener une personne à ses sens, apportez un coton-tige imbibé d'alcool éthylique à votre nez.

Bons conseils pour se débarrasser de l'intoxication à l'éthyle

Que faire de l'intoxication alcoolique qui peut être guérie à la maison? Cette question surgit dans l'esprit de nombreuses personnes dont le corps est incapable de faire face au traitement de la toxine éthylique. Tout traitement consiste en un certain ensemble de mesures. Par conséquent, lorsque tous les points proposés sont terminés, la récupération peut se produire dans un proche avenir:

  1. Élimination des résidus d'alcool de l'estomac. Des vomissements ordinaires et du riz bouilli, qui agit comme un sorbant naturel, peuvent aider ici. Le riz absorbe toutes les substances toxiques, après quoi il quitte le corps avec les excréments. Divers sorbants de pharmacie peuvent également devenir un analogue digne, qui ont le même effet, et le temps d'apparition d'un effet positif sur le corps est réduit autant que possible;
  2. Ensuite, il est nécessaire de restaurer l'équilibre eau-sel du corps. Pour ce faire, vous pouvez utiliser votre propre solution eau-sel préparée. Cependant, l'eau alcaline achetée en magasin ou la poudre de pharmacie "Regidron" aidera à guérir le corps le plus qualitativement;
  3. Restauration de la microflore intestinale. Pour ce faire, vous pouvez boire un verre de kéfir. Par la suite, il est nécessaire d'acheter des bactéries spéciales à la pharmacie qui aideront efficacement à restaurer la flore qui a été tuée par l'alcool;
  4. Thérapie symptomatique, basée sur le soulagement des douleurs à la tête et au cœur.
    Une fois que vous avez débarrassé l'estomac de l'alcool éthylique restant, vous ne devez pas manger de nourriture. Cela peut provoquer un réflexe nauséeux répété. La règle principale d'aide et de traitement de l'intoxication alcoolique est l'utilisation d'une grande quantité de liquide. Dans le même temps, le thé préparé à la mélisse peut devenir une méthode efficace de traitement et d'amélioration de la maladie. Une fois que les feuilles de la plante ont été remplies d'eau bouillante, le thé doit être infusé.

Méthodes traditionnelles

Nos grands-pères savaient comment traiter l'intoxication alcoolique. Ils ont utilisé des graines d'aneth comme remède efficace. 10 grammes de graines doivent être versés avec 100 ml d'eau, mis au feu, porter à ébullition et cuire 10 minutes. Une fois le bouillon refroidi, il doit être bu une fois, au maximum deux fois.

Pour soulager l'état général du corps avec des vomissements et des maux de tête, prendre une douche de contraste aidera. Vous pouvez appliquer quelques glaçons sur votre front et l'arrière de votre tête pendant une courte période. Préparez du café fort et buvez-le après que tous les résidus de la substance toxique ont été éliminés de l'estomac. Il est recommandé de ventiler la pièce dans laquelle se trouve le patient. L'air frais peut améliorer considérablement la condition.

Une fois toutes les mesures proposées terminées, la personne doit prendre une position horizontale et essayer de dormir. Le lendemain matin, un syndrome de la gueule de bois peut apparaître, dont vous devez également pouvoir vous débarrasser. Par exemple, une cuillerée de miel consommée aidera à éliminer les toxines restantes du corps. Le thé avec l'ajout de tranches de racine de gingembre peut améliorer la santé. Tout au long du lendemain après la gravure à l'alcool, vous devez boire de l'eau alcaline.

Toute intoxication alcoolique soulève de nombreuses questions: «que faire?», «Comment soigner?», «Comment s'en débarrasser?». Si ce moment négatif ne peut être évité, vous devez adhérer à toutes les recommandations ci-dessus, ce qui contribuera certainement à améliorer votre santé globale. N'oubliez pas que l'alcool peut être consommé à petites doses et uniquement pendant les vacances. Ensuite, il ne pourra pas avoir d'effet négatif sur le corps humain, en particulier le foie et le système nerveux central. Mais une consommation excessive et régulière de boissons alcoolisées, en particulier de substituts, peut entraîner des conséquences plus graves, dont la pire est la mort..

L'intoxication alcoolique et son traitement à domicile

Presque tous les adultes ont déjà consommé des boissons alcoolisées à un degré ou à un autre. Si vous prenez en compte les caractéristiques de votre corps et que vous buvez, en observant la mesure, l'alcool ne fera pas beaucoup de mal.

Mais il arrive aussi que l'abus d'alcool provoque des intoxications graves, qui peuvent provoquer des conséquences extrêmement désagréables sur la santé, et même dans des cas particulièrement graves menacer la vie d'une personne.

Qu'est-ce qu'une intoxication alcoolique?

L'intoxication alcoolique est un complexe de troubles physiologiques et mentaux résultant de l'effet sur le corps de l'alcool éthylique et des produits hautement toxiques de sa décomposition. L'empoisonnement peut être causé par l'abus d'alcool, une seule dose importante ou une intolérance individuelle à l'alcool.

Quand vient?

La cause la plus fréquente d'intoxication alcoolique est l'utilisation de boissons alcoolisées d'une teneur supérieure à 15%. L'intoxication commence déjà avec le premier verre. L'état d'intoxication causé par les effets de l'éthanol sur le système nerveux est le premier signe d'empoisonnement..

La gravité de l'empoisonnement et des signes associés dépend de la force, de la qualité et de la quantité d'alcool consommé, de l'âge, du sexe, de l'état de santé et des caractéristiques individuelles d'une personne.

Intoxication alcoolique: étapes et symptômes

Les degrés d'intoxication alcoolique sont classés en fonction de la concentration d'alcool dans le sang. Chaque étape est caractérisée par certains symptômes d'intoxication alcoolique, qui concernent à la fois l'état physique et psycho-émotionnel d'une personne, ainsi que son comportement.

Intoxication légère

La première phase commence lorsque la teneur en éthanol dans le sang ne dépasse pas 2 ‰. Les principaux signes d'intoxication alcoolique sont l'agitation, la bavure, la bonne humeur. Des symptômes sont également observés de la part du système nerveux autonome. C'est une rougeur du visage, un pouls rapide, des pupilles dilatées. À ce stade, l'alcool commence déjà à influencer le travail des organes internes (principalement le foie et les reins), mais la personne se sent bien.

Diplôme moyen

La deuxième phase se produit lorsque le sang contient de 2 à 3 ‰ d'alcool. Les manifestations d'intoxication deviennent beaucoup plus vives. La parole devient forte et inintelligible, les mouvements sont brusques et chaotiques et la démarche est incertaine. Une personne a du mal à contrôler son comportement, peut devenir irritable. Les symptômes fréquents d'intoxication alcoolique à ce stade sont des étourdissements, une pression artérielle élevée, des nausées. Une intoxication alcoolique assez forte provoque une gueule de bois sévère, accompagnée de faiblesse, de vomissements, de diarrhée, de maux de tête.

Degré sévère

Une concentration d'éthanol dans le sang de plus de 3 ‰ provoque une grave intoxication alcoolique. Cette phase se caractérise par une perte totale de contrôle sur soi-même et la situation, l'agressivité. En raison de l'incapacité de penser et d'agir correctement, une personne constitue une menace pour elle-même et son entourage. Une intoxication alcoolique aiguë provoque des troubles dans le corps:

  • arythmie;
  • respiration difficile;
  • maux d'estomac;
  • nausées Vomissements;
  • perte de conscience.

En conséquence, la personne peut tomber dans le coma ou mourir en raison d'une paralysie respiratoire ou d'un arrêt cardiaque..

Coma alcoolique

Lorsque la teneur en alcool dans la circulation sanguine dépasse 4 ‰, la plus forte intoxication du corps peut conduire à un coma alcoolique. Il s'agit d'une condition très dangereuse, caractérisée par les symptômes suivants:

  • évanouissement profond, absence de réaction à tout stimuli externe;
  • faible respiration superficielle;
  • troubles du rythme cardiaque, pouls rapide;
  • augmentation de la salivation;
  • pâleur de la peau;
  • diminution progressive de la pression.

Une seule et même quantité bue pour une personne peut devenir fatale, tandis qu'une autre pourra communiquer et se déplacer de manière autonome.

Empoisonnement avec de l'alcool de substitution

L'effet toxique de l'alcool de substitution s'explique soit par la présence d'une grande quantité d'huiles de fusel et d'impuretés chimiques dangereuses, soit par le fait que la base de la boisson n'est pas la nourriture (éthyle), mais un autre alcool..

Les symptômes d'une intoxication alcoolique de mauvaise qualité dépendent de la composition chimique de la boisson. Les principales caractéristiques sont les suivantes:

  • déficience visuelle, odeur;
  • maux d'estomac;
  • nausées Vomissements;
  • bouche sèche sévère;
  • confusion de conscience;
  • insuffisance cardiaque;
  • agitation psychomotrice, convulsions.

L'alcool de substitution détruit les organes internes et le degré de son effet est plusieurs fois plus fort que celui des boissons alcoolisées de haute qualité. Dans certains cas (par exemple, lors de la consommation de boissons à base de méthanol), une dose de 30 à 40 ml peut devenir mortelle.

Premiers secours en cas d'intoxication alcoolique

Le traitement de l'intoxication alcoolique à domicile ne peut être effectué qu'en cas d'intoxication légère à modérée. Si l'état d'une personne est grave, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance, et avant l'arrivée des médecins pour fournir les premiers soins à la victime.

Lavage gastrique

Lavage gastrique - agit comme l'option la plus efficace pour éliminer les toxines alcooliques du corps. Une personne reçoit 2 à 3 verres d'eau légèrement salée à boire (vous pouvez utiliser une solution faible de permanganate de potassium), puis vous devez provoquer des vomissements. La procédure est répétée jusqu'à ce que de l'eau claire sorte pendant les vomissements..

En plus d'un lavage gastrique, un lavement aidera à éliminer les toxines du corps en cas d'intoxication alcoolique dès que possible. Ces méthodes ne peuvent être utilisées que si la victime est consciente..

Rétablir l'équilibre des fluides dans le corps

Avec des vomissements et des mictions abondantes, accompagnées d'une intoxication alcoolique, une grande quantité de liquide est excrétée du corps. Cela peut conduire à un état de déshydratation dangereux. Pour éviter cela, la victime doit recevoir une boisson. Cela pourrait être:

  • eau plate potable propre;
  • eau additionnée de jus de citron;
  • tisane (comme la camomille ou la menthe).

Une aide en cas d'intoxication alcoolique sera fournie par les solutions Rehydron ou Hydrovit. Ils rétabliront rapidement l'équilibre eau-sel dans le corps.

Restauration de la microflore intestinale

L'éthanol et ses métabolites ont un effet néfaste sur la microflore intestinale bénéfique. Même après l'élimination de l'intoxication alcoolique à la maison, une personne présente dans la plupart des cas des troubles du travail du tractus gastro-intestinal..

Le régime aidera à restaurer la microflore (exclure tous les produits gras, épicés, fumés, frits) et l'ajout de produits de lait fermenté (kéfir, yogourt, fromage cottage) et de choucroute (chou, pommes) à l'alimentation.

De plus, les probiotiques et les prébiotiques aideront à ramener des bifidobactéries bénéfiques dans les intestins..

Médicaments contre l'intoxication alcoolique

Les conséquences de l'intoxication alcoolique peuvent être différentes et affecter différents systèmes corporels. En fonction des symptômes et des complications survenus, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

  • sorbants (pour éliminer les toxines);
  • hépatoprotecteurs (pour normaliser la fonction hépatique);
  • médicaments cholérétiques;
  • médicaments cardiovasculaires (pour stabiliser le cœur);
  • les diurétiques;
  • sédatifs.

Attention! Ne vous soignez pas. Quel médicament boire en cas d'intoxication alcoolique, le médecin doit décider.

Entérosorbants

L'un des moyens les plus efficaces d'éliminer les toxines du corps après l'alcool est de prendre un remède du groupe des entérosorbants. Ces médicaments ont de multiples facettes. Ils absorbent les substances nocives par leur surface et leur volume, lient les toxines dans l'estomac et les intestins. Le meilleur de tous pour aider à l'intoxication alcoolique:

  • Polysorb;
  • Enterosgel;
  • Smecta.

Ce sont des remèdes universels utilisés pour tout empoisonnement..

Adsorbants

Les adsorbants ralentissent l'absorption des substances nocives en les liant à leur surface. En cas d'intoxication alcoolique (particulièrement légère et modérée), la prise d'un adsorbant est la première chose à faire après le lavage de l'estomac.

Parmi les médicaments de ce groupe figurent:

  • Charbon actif;
  • charbon blanc;
  • Lactofiltrum;
  • Carbolong.

Élimine la douleur

Souvent, l'intoxication alcoolique s'accompagne de maux de tête, ainsi que de douleurs et de lourdeur dans l'abdomen. Pour éliminer ou au moins réduire considérablement la douleur causée par l'intoxication alcoolique, à la maison aidera:

  • No-shpa;
  • Pentalgin;
  • Acide acétylsalicylique (aspirine);
  • Citramon.

Important! L'utilisation de médicaments puissants (paracétamol, diclofénac, ibuprofène) est fortement déconseillée. Les ingrédients actifs de ces médicaments en combinaison avec les produits de désintégration de l'éthanol ont un effet néfaste sur le foie..

Comment et ce qui ne doit pas être traité avec une intoxication alcoolique?

Afin d'éviter le développement de complications et la détérioration de l'état de la victime, il est nécessaire de savoir ce qu'il est interdit de faire après une intoxication alcoolique. La liste des mesures interdites comprend:

  • consommation d'alcool;
  • visite au bain;
  • sélection indépendante et prise de médicaments (à l'exception des sorbants);
  • le stress de l'exercice;
  • boissons toniques (thé fort, café);
  • douche de glace ou de contraste.

De plus, la victime ne doit pas être laissée seule, surtout si elle est inconsciente, car la personne peut s'étouffer en vomissant.

Lorsqu'un appel d'ambulance immédiat est requis?

Certains symptômes résultant d'une intoxication alcoolique indiquent que l'état de la personne est menaçant et nécessite un appel immédiat pour une ambulance.

Ces signes comprennent:

  • perte de conscience, absence de réponse aux stimuli physiques, sons forts;
  • sueurs froides, pâleur de la peau, teinte bleuâtre des lèvres;
  • respiration peu profonde et lente;
  • l'apparition de pigmentation sur la peau;
  • maux de tête sévères et persistants;
  • crampes, douleurs abdominales sévères;
  • vomissements incessants;
  • vomir noir ou avec des caillots sanguins;
  • convulsions.

Traitement de l'intoxication du corps par l'alcool dans un hôpital

Le traitement de l'intoxication alcoolique grave est effectué en milieu hospitalier. Ici, des médecins qualifiés mèneront un certain nombre de mesures thérapeutiques pour éliminer les conséquences de l'intoxication:

  • pour la désintoxication et l'élimination rapide des toxines alcooliques du corps, l'estomac est lavé, un lavement est administré et des compte-gouttes sont utilisés;
  • pour soulager l'état général, des médicaments de soutien, des vitamines sont utilisés;
  • à l'aide de médicaments, normaliser le travail des organes internes.

Si nécessaire, le spécialiste propose les options de traitement de la victime pour la dépendance à l'alcool.

Complications et conséquences possibles

Les conséquences d'une intoxication alcoolique peuvent être très graves, surtout si la consommation d'alcool est régulière. Le plus courant:

  • maladie du foie;
  • inflammation du pancréas;
  • pathologie du tube digestif;
  • maladies du cœur, des vaisseaux sanguins;
  • des dommages au système nerveux;
  • impuissance, infertilité;
  • exacerbation des maladies chroniques existantes.

Conclusion

Une quantité importante d'alcool consommée sur une courte période de temps, ou la consommation régulière de boissons fortes peuvent provoquer une intoxication alcoolique. Une condition similaire nécessite des premiers soins immédiats, puis un traitement complet. Choisir un alcool de haute qualité et observer la modération dans sa consommation aidera à éviter les intoxications.

Intoxication alcoolique

Intoxication alcoolique - un large éventail de troubles psychophysiologiques causés par l'action de l'alcool éthylique et de ses produits de désintégration avec l'utilisation de grandes quantités d'alcool et l'abus systématique de boissons alcoolisées.

Causes et facteurs de risque

La raison de l'intoxication alcoolique en est une: une consommation excessive d'alcool. Normalement, deux types d'enzymes hépatiques avec une activité métabolique différente sont responsables de la dégradation des molécules d'alcool éthylique - l'alcool déshydrogénase et l'acétaldéhyde déshydrogénase. L'alcool déshydrogénase oxyde l'éthanol en acétaldéhyde, qui est ensuite métabolisé par l'acétaldéhyde déshydrogénase en acide acétique inoffensif.

L'efficacité de la dégradation de l'éthanol varie considérablement en fonction des facteurs génétiques, du sexe, de l'âge, de l'état de santé, de la constitution de l'individu et des conditions externes. Plus l'activité de l'alcool déshydrogénase et de l'acétaldéhyde déshydrogénase est faible, plus la prédisposition de l'individu à l'alcoolisme et à l'intoxication alcoolique est forte. L'action des enzymes s'affaiblit dans le contexte de la malnutrition, du stress chronique, du manque de sommeil, de la forte concentration et de la faible qualité de l'alcool, etc. En conséquence, la concentration d'éthanol pur et d'acétaldéhyde dans la circulation sanguine atteint un niveau critique plus rapidement, ce qui entraîne des signes d'intoxication même lorsqu'ils sont consommés petites doses d'alcool.

Chez les hommes, la teneur en alcool déshydrogénase est en moyenne plus élevée que chez les femmes, et chez les enfants et les adolescents, elle est d'un ordre de grandeur inférieure à celle des adultes. L'ethnicité est également importante: certains peuples ont des combinaisons plus avantageuses d'allèles de gènes codant pour la structure de l'alcool déshydrogénase et de l'acétaldéhyde déshydrogénase, tandis que d'autres ont des combinaisons génétiques moins réussies..

Une intoxication alcoolique aiguë peut provoquer des exacerbations de maladies chroniques, des crises hypertensives et des troubles aigus de la circulation cérébrale.

Formes

Selon la nature et la durée de la consommation d'alcool, il existe des formes d'intoxication alcoolique aiguës et chroniques. Avec une prise unique d'une grande quantité d'alcool chez une personne qui ne boit pas régulièrement d'alcool, une intoxication alcoolique aiguë se produit, dans laquelle le processus pathologique est localisé principalement dans le système nerveux.

Parfois, lorsque de l'alcool est consommé, même en quantités négligeables, certaines personnes développent une intoxication pathologique, caractérisée par une perte totale de contrôle sur elles-mêmes et une augmentation rapide des symptômes psychotiques. Le patient peut être hanté par des hallucinations, dans certains cas une agression non motivée se produit. Étant dans un état de conscience altéré, le patient peut commettre une infraction. L'attaque se termine par un sommeil profond, et après le réveil, la personne ne se souvient plus de ce qui se passait.

Dans le contexte de l'alcoolisme à long terme, une condition pathologique dangereuse se développe - une intoxication chronique à l'alcool, accompagnée de dommages aux organes et systèmes internes. Parmi les manifestations typiques de l'intoxication chronique à l'alcool:

  • hypertension artérielle;
  • tremblement;
  • arythmie;
  • la dystrophie myocardique;
  • maladies chroniques du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire;
  • hépatite chronique et pancréatite;
  • hépatose graisseuse;
  • atrophie musculaire;
  • troubles de la circulation cérébrale - jusqu'à l'ischémie cérébrale et les micro-accidents vasculaires cérébraux;
  • encéphalopathie alcoolique;
  • troubles délirants.

Dans le contexte d'une intoxication chronique à l'alcool, dans certains cas, une épilepsie alcoolique et un délire se développent - un état psychotique aigu, accompagné de délires, de stéréotypes et d'hallucinations effrayantes, communément appelé delirium tremens.

Étapes

En fonction de la concentration d'éthanol pur dans le sang, on distingue trois degrés d'intoxication alcoolique aiguë.

  1. Teneur en alcool dans le sang inférieure à 0,2%. Les manifestations d'intoxication sont similaires à celles d'une intoxication légère, des soins médicaux ne sont généralement pas nécessaires.
  2. Le taux d'alcoolémie augmente de 0,2 à 0,3%. Les signes de dommages au système nerveux central se multiplient: la coordination des mouvements se détériore fortement, la parole devient incohérente et illisible, les expressions faciales perdent leur expressivité; des vertiges et une double vision apparaissent; après une crise, un syndrome de la gueule de bois se développe.
  3. Lorsque la teneur en éthanol dans le sang est supérieure à 0,3%, la vie du patient est menacée. En raison de la forte suppression des fonctions du système nerveux central, des troubles respiratoires et une arythmie sont observés; il y a une forte probabilité de développer un coma alcoolique et un arrêt cardiaque.

Symptômes d'intoxication alcoolique

Les signes d'intoxication alcoolique aiguë de degré léger à modéré sont familiers à de nombreuses personnes:

  • euphorie et désinhibition émotionnelle;
  • hyperémie du visage;
  • transpiration;
  • tremblements musculaires;
  • nausée et vomissements;
  • pupilles dilatées;
  • augmentation de la soif;
  • étourdissements et maux de tête sévères;
  • expressions faciales et gestes inhibés;
  • discours fluide et indistinct;
  • violations de la concentration et ralentissement de la réaction;
  • mouvements désordonnés et instabilité de la démarche;
  • perte de la capacité d'évaluer objectivement la situation.

Une intoxication alcoolique grave s'accompagne d'une grave dépression du système nerveux central. L'inhibition des centres respiratoire et vasomoteur est particulièrement dangereuse, qui se manifeste par un trouble respiratoire obstructif, une tachycardie et une forte baisse de la pression artérielle, un arrêt cardiaque soudain. Les symptômes d'une intoxication alcoolique sévère comprennent une perte de conscience, des troubles de la mémoire, des spasmes de la mâchoire, des convulsions, des modifications du tonus musculaire et des réflexes tendineux et une incapacité à contrôler la miction et les selles. Dans le même temps, la taille des pupilles est instable, mais a tendance à diminuer, la réaction à la lumière est faible, une pupille peut être plus grande que l'autre. Un patient dans cette condition doit appeler une ambulance ou emmener la victime à l'hôpital afin d'éviter la mort..

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants

Les enfants peuvent être exposés à une intoxication alcoolique même pendant la période prénatale. La consommation régulière d'alcool par une femme enceinte entraîne des troubles systémiques du développement intra-utérin du fœtus. En raison de l'intoxication alcoolique transférée dans l'utérus, les nouveau-nés ont de multiples pathologies physiques et mentales congénitales classées comme effets alcooliques foetaux ou troubles du spectre d'alcoolisme foetal (ETCAF).

La gravité de l'ETCAF dans chaque cas particulier n'est pas la même, car elle est influencée par un certain nombre de facteurs - la fréquence et le volume de la consommation d'alcool, la qualité et la teneur des boissons alcoolisées, l'état de santé de la mère, la situation écologique de la région, les conditions socio-économiques, etc. La manifestation de l'ETCAF est le syndrome d'alcoolisme foetal (SAF), également connu sous le nom de syndrome d'alcoolisme foetal (FAD), syndrome d'alcoolisme foetal ou embryophétopathie alcoolique. En pédiatrie, il existe trois critères pour le diagnostic du SAF:

  • déficit prénatal et postnatal de la taille et du poids corporel;
  • anomalies neurologiques: anomalies anatomiques des structures cérébrales, retard mental, troubles de la mémoire et de l'attention, troubles d'apprentissage et troubles du contrôle des émotions;
  • traits caractéristiques de la structure du visage et du crâne: microcéphalie (diminution du volume du crâne), fente palatine (dite «fente labiale» et «fente palatine»), sous-développement des mâchoires, large pont plat du nez, fissure palpébrale étroite et courte, épicanthe (pli cutané au coin interne de l'œil), lissage de la rainure labiale.

Dans certains cas, les enfants malades ont des malformations cardiaques congénitales, des anomalies des articulations et des organes génitaux, des troubles de la motricité fine, de l'audition et de la vision, des hémangiomes capillaires. Le patient a besoin d'un soutien social et d'une surveillance médicale tout au long de sa vie; il a un risque accru de marginalisation et de développement d'une grave dépendance à l'alcool.

Diagnostique

Avec l'administration aiguë d'alcool, le diagnostic est posé de manière situationnelle: il y a suffisamment de signes extérieurs d'intoxication et l'odeur d'alcool émanant du patient. Afin de clarifier le diagnostic, le test Rappoport est utilisé - la détection d'alcool éthylique dans l'air expiré.

Pour déterminer avec précision la concentration d'alcool dans le sang et l'urine, la méthode photométrique de Karandaev est utilisée - une réaction redox entre l'éthanol et le chlorhydrate de potassium avec formation de sulfate de chrome. La détermination de la teneur en alcool dans d'autres milieux biologiques est effectuée au moyen d'une étude photométrique en série, comprenant jusqu'à dix analyses. La méthode ADN enzymatique et la chromatographie gaz-liquide peuvent être utilisées comme méthodes auxiliaires..

La forme chronique d'intoxication alcoolique est le plus souvent détectée lors de l'examen d'un patient présentant des maladies concomitantes.

Traitement de l'intoxication alcoolique

Dans la plupart des cas, vous pouvez faire face à une intoxication alcoolique légère à modérée par vous-même. Pour commencer, vous devez provoquer le vomissement en appuyant sur la racine de la langue, puis boire autant d'eau que possible et prendre un entérosorbant pour l'élimination rapide des métabolites toxiques de l'alcool éthylique du corps..

Lorsque des signes d'intoxication sévère apparaissent, le traitement de l'intoxication alcoolique doit être effectué dans des conditions stationnaires. En attendant l'arrivée des ambulanciers, la victime doit être couchée sur le côté et la tête relevée afin d'éviter l'asphyxie par le vomi. À l'hôpital, une thérapie de désintoxication est effectuée - un lavage gastrique et une perfusion intraveineuse de solutions de désintoxication, et en cas de coma alcoolique, une intubation trachéale et une ventilation pulmonaire artificielle sont effectuées.

Après l'élimination des symptômes aigus pour chaque patient, un schéma thérapeutique médicamenteux est sélectionné, qui, selon les indications, comprend:

  • médicaments psychotropes: neuroleptiques, tranquillisants, psychostimulants et analeptiques;
  • anticonvulsivants;
  • antispasmodiques;
  • vitamines: chlorure de thiamine, acide nicotinique et ascorbique;
  • hépatoprotecteurs.

En règle générale, l'état du patient peut être normalisé dans les 5 à 7 jours. La thérapie de désintoxication pour l'intoxication chronique à l'alcool survenant dans le contexte de l'alcoolisme, est menée simultanément avec des mesures psychothérapeutiques visant à surmonter la dépendance.

Complications et conséquences possibles

Une intoxication alcoolique aiguë peut provoquer des exacerbations de maladies chroniques, des crises hypertensives et des accidents vasculaires cérébraux aigus. Dans le contexte d'une intoxication chronique à l'alcool, dans certains cas, une épilepsie alcoolique et un délire se développent - un état psychotique aigu, accompagné de délires, de stéréotypes et d'hallucinations effrayantes, communément appelé delirium tremens. En l'absence de surveillance médicale en cas d'évanouissement et de coma, il existe un risque de décès par arrêt cardiaque, asphyxie avec vomissements; si le contenu de l'estomac pénètre dans les voies respiratoires, une pneumonie par aspiration peut se développer.

Les enfants peuvent être exposés à une intoxication alcoolique même pendant la période prénatale. La consommation régulière d'alcool par une femme enceinte entraîne des troubles systémiques du développement intra-utérin du fœtus..

Prévoir

Avec une assistance rapide, l'intoxication alcoolique aiguë se termine par une guérison, même en cas de coma alcoolique. Dans la forme chronique, le pronostic dépend de la motivation du patient à lutter contre l'alcoolisme et de la profondeur des dommages aux organes internes.

La prévention

La protection absolue contre l'intoxication alcoolique n'est assurée que par un refus total de l'utiliser, mais la majorité de la population n'envisage pas cette option en raison des traditions culturelles. Pour réduire l'effet néfaste de l'éthanol sur le système nerveux, il est recommandé de se limiter aux portions minimales d'alcool, d'éviter de boire de l'alcool de mauvaise qualité et de ne pas mélanger différentes boissons. Étant donné qu'en cas d'hypoglycémie, l'efficacité de l'utilisation de l'éthanol est d'un ordre de grandeur inférieure à la normale, vous devez éviter de boire à jeun et, lors d'un festin, combiner les boissons alcoolisées avec des aliments riches en protéines et en glucides. Dans les situations stressantes, après des maladies et dans une fatigue intense due à l'alcool, il est préférable de s'abstenir - la réaction du corps à l'alcool dans de tels cas peut être imprévisible.

L'intoxication alcoolique, l'effet de l'alcool sur le corps humain

informations générales

L'abus d'alcool est l'un des problèmes sociaux les plus aigus de notre époque. Selon les résultats de la recherche, la consommation d'alcool est d'environ 6 litres d'éthanol pur par habitant dans le monde et en Fédération de Russie, malgré une dynamique positive, elle atteint 10,5 litres (Fig. Ci-dessous). Dans le même temps, environ 37% des boissons alcoolisées sont faites maison ou produites illégalement.

En 2018, selon Rosstat, 60,5% des Russes de plus de 15 ans consomment des boissons alcoolisées. Parmi ceux-ci, 46% ne buvaient de l'alcool que les jours fériés, 31% des personnes interrogées - 1 à 2 fois par mois, près de 17% - une fois par semaine, environ 5% - plusieurs fois par semaine et 1% - quotidiennement (ivresse systémique). Selon les statistiques mondiales, la mortalité due à l'abus d'alcool vient juste après les blessures, les maladies du système cardiovasculaire et les maladies oncologiques. En Russie, dans la structure de la mortalité totale pour divers groupes de substances toxiques, les décès par intoxication aiguë à l'éthyle et à d'autres alcools (substituts d'alcool) varient considérablement, atteignant une moyenne de 50 à 60% dans le pays (Fig. Ci-dessous).

Il convient de noter qu'une intoxication alcoolique légère / modérée ne constitue pas en soi une menace pour la santé et la vie. Une personne qui contrôle ses actions sociales et qui n'a pas de maladies concomitantes aiguës n'a pas besoin de soins médicaux d'urgence. Dans le même temps, avec un degré d'intoxication sévère, accompagné d'une violation complète de la coordination / orientation avec somnolence sévère, léthargie, manque de contact vocal avec les autres, dans certains cas, des soins médicaux peuvent être nécessaires.

Le problème médical le plus courant associé à l'abus d'alcool est l'intoxication alcoolique (intoxication à l'éthanol). Historiquement, le terme «intoxication alcoolique» est utilisé par des spécialistes de profils variés (psychiatres, narcologues, toxicologues, médecins légistes). Ce terme désigne un état transitoire du corps, caractérisé par un complexe de réactions comportementales, psychologiques, autonomes, somatoneurologiques et physiologiques provoquées par l'effet psychotrope-euphorique de l'éthanol et ses effets toxiques dose-dépendants.

Code d'intoxication alcoolique selon MKB-10: F.10 - Troubles mentaux et comportementaux causés par la consommation d'alcool, y compris: F.10.0 «Intoxication aiguë» - comme intoxication alcoolique / intoxication aiguë avec alcoolisme. L'intoxication alcoolique aiguë survient le plus souvent sous la forme d'une simple intoxication alcoolique et est l'une des principales raisons de l'hospitalisation urgente des patients pour empoisonnement. Ainsi, la proportion de patients intoxiqués à l'alcool est en moyenne de 40% de l'ensemble des hospitalisés dans les services de toxicologie.

Une intoxication alcoolique aiguë survient généralement lorsque vous prenez de l'alcool éthylique ou des boissons alcoolisées dont la teneur en alcool éthylique dépasse 12%. L'empoisonnement se produit dans la plupart des cas à la suite d'une consommation domestique accidentelle d'alcool à des fins d'intoxication. La dose létale d'éthanol à 96% varie entre 4-12 g / kg de poids corporel (en l'absence de tolérance, c'est environ 700-1000 ml de vodka), et un coma alcoolique se produit lorsque la concentration d'éthanol dans le sang est d'environ 3 g / l, la mort - de 5-6 g / l et plus. La gradation du degré d'intoxication alcoolique (stades d'intoxication) est basée sur la concentration d'alcool dans le sang (g / litre), en fonction de laquelle les stades indiqués dans le tableau ci-dessous sont distingués..

L'effet de l'alcool sur le corps humain (effet narcotique lors de la prise d'alcool éthylique) dépend de plusieurs facteurs: le volume et le taux de consommation d'alcool, la qualité des boissons alcoolisées, le degré de tolérance, l'état psychophysique du corps, le poids corporel, le taux de résorption, la phase d'intoxication, la consommation à jeun ou avec nourriture, sensibilité individuelle à l'alcool, tabagisme concomitant.

Dans le même temps, il existe une corrélation directe entre le développement d'un effet narcotique et le taux d'augmentation de la concentration d'éthanol dans le sang, c'est-à-dire qu'une personne devient rapidement ivre avec beaucoup d'alcool en peu de temps. L'effet narcotique est plus élevé en phase de résorption (absorption d'alcool) qu'en phase d'élimination (élimination d'alcool).

Différences entre les sexes

Chez les femmes, l'alcoolisme et l'abus d'alcool sont de 3 à 5 fois moins fréquents que chez les hommes. Dans le même temps, chez les femmes, l'alcoolisme se déroule à bien des égards différemment de celui des hommes - le temps de développement de la dépendance à l'alcool chez une femme est plus long que chez l'homme, mais il progresse beaucoup plus rapidement. L'abus d'alcool chez les femmes et le développement d'une dépendance à l'alcool sont beaucoup plus susceptibles d'être basés sur des problèmes psychologiques importants:

  • dépression post-partum / prémenstruelle, climatérique;
  • problèmes d'apparence (réels / artificiels);
  • perfectionnisme - s'efforcer de remplir parfaitement vos responsabilités domestiques et professionnelles;
  • trouble à long terme de la vie personnelle;
  • partage de l'alcool avec son mari.

Dans le même temps, les troubles mentaux prémorbides borderline chez les femmes qui boivent surviennent presque 2 fois plus souvent (70%) que chez les hommes (30%). L'effet indésirable de l'alcool sur le corps féminin affecte particulièrement rapidement l'apparence de la femme, ce qui est dû à une modification des niveaux hormonaux - en raison d'un déséquilibre hormonal dans le corps, les processus de vieillissement sont accélérés (les cheveux deviennent gris, le visage gonfle, la peau perd de son élasticité, des rides apparaissent, la peau du visage prend une teinte cramoisie), la libido diminue, la frigidité se développe.

L'abus d'alcool chez les femmes s'accompagne, en règle générale, d'anomalies de la sphère émotionnelle, se manifestant par une dépression, un syndrome asthénique, des troubles hypocondriaques et une hystérie. De plus, la concentration d'éthanol dans le sang d'une femme avec l'utilisation de doses équivalentes par rapport à un homme atteint un niveau plus élevé, ce qui est dû à la teneur en eau nettement inférieure dans le corps de la femme (l'éthanol est distribué dans le milieu aquatique).

Alcoolisme chez les adolescents

Dans le contexte de la consommation croissante d'alcool, l'un des problèmes modernes est la tendance au rajeunissement de l'alcoolisme, y compris l'augmentation des cas d'intoxication aiguë à l'alcool chez les jeunes. Une caractéristique est la première connaissance précoce d'un adolescent (garçons de 10 à 12 ans et filles de 11 à 14 ans) avec de l'alcool; une augmentation de l'usage systématique mixte dans la période d'âge de 14 à 16 ans de boissons alcoolisées / substituts alcooliques (cocktails alcoolisés, boissons à faible teneur en alcool, moonshine), une augmentation des cas d'alcoolisme de plusieurs jours, ainsi qu'une tolérance à l'alcool en croissance rapide.

En règle générale, la motivation pour boire / fumer chez les adolescents est le désir d'affirmation de soi, les problèmes avec l'école / les parents, l'influence de la mauvaise compagnie / des parents qui boivent, l'incapacité à organiser les loisirs, la mauvaise expérience de la première chute amoureuse, le désir / la peur du contact sexuel.

L'alcool et son impact sur la santé humaine

Presque toutes les personnes qui ont eu une intoxication alcoolique modérée à sévère au cours des prochains jours présentent des symptômes post-intoxication se manifestant par un syndrome asthénique, une humeur basse, une irritabilité sévère, une hypo / adynamie, des troubles autonomes, une insomnie (les patients ne peuvent pas dormir), une anorexie (manque d'appétit) ), déshydratation (ce qui explique pourquoi vous voulez boire de l'eau après l'alcool).

Certaines personnes ont des nausées après avoir bu, des vomissements fréquents, des troubles intestinaux sont observés. En cas d'intoxication sévère, un tremblement alcoolique peut se développer (poignée de mains). Pourquoi tes mains tremblent-elles? Le tremblement est causé par l'effet toxique de l'éthanol et de ses produits de désintégration (acétaldéhyde), qui perturbent la relation entre les nerfs moteurs et la fonction inhibitrice, ce qui contribue à une diminution persistante du tonus musculaire et au développement de tremblements.

Il est également connu que l'alcool augmente l'appétit et, en règle générale, vous avez faim en buvant. En particulier, l'appétit pour les aliments et les plats salés / gras augmente lorsque vous buvez des spiritueux et des sucreries lorsque vous buvez des vins secs, du champagne, des cocktails. L'un des mécanismes de l'influence de l'éthanol sur le cerveau est l'inhibition des centres de saturation. En conséquence, à un certain moment, le contrôle de la quantité de nourriture consommée est perdu et une suralimentation se produit. De plus, l'alcool lui-même est un produit riche en calories et, avec une consommation fréquente de boissons alcoolisées, affecte négativement le poids corporel d'une personne et conduit à l'accumulation de graisse. En figue. ci-dessous est la teneur approximative en calories de diverses boissons alcoolisées (en 100 g / produit).

Un autre effet négatif est une diminution du niveau de l'hormone sexuelle masculine après l'alcool. Une diminution de la teneur en testostérone ralentit le métabolisme et complique la tâche de brûler les graisses, ainsi qu'avec une consommation d'alcool fréquente / à long terme, elle affecte négativement la puissance d'un homme et la qualité du sperme.

L'effet néfaste sur le corps humain avec une consommation massive unique de boissons alcoolisées ou l'abus systématique d'alcool peut se manifester dans un complexe plus large et plus grave de troubles somatiques et de troubles mentaux, qui sont résumés ci-dessous. Les principaux troubles somatiques comprennent:

Lésions alcooliques du cœur / des vaisseaux sanguins

Ils surviennent dans le contexte d'une intoxication chronique à l'alcool et s'accompagnent de modifications fonctionnelles / organiques du myocarde. Ils apparaissent sous la forme:

  • Cardiomyopathie alcoolique. Accompagné par le développement de phénomènes d'insuffisance circulatoire se produisant sur fond d'excès alcoolique ou après celui-ci (douleur / coup de couteau au cœur, palpitations).
  • Violation de rythme et de conduction. Le plus courant est la tachycardie sinusale, moins souvent - diverses perturbations du rythme ventriculaire / auriculaire. Parmi les troubles de la conduction - blocage incomplet / complet de la branche du faisceau de His, moins souvent - bloc auriculo-ventriculaire.
  • Hypertension alcoolique. L'abus d'alcool provoque une augmentation de la pression artérielle systolique et diastolique. La dose seuil minimale d'éthanol pur qui provoque une augmentation de la pression artérielle est d'environ 25 g.

Lésions pulmonaires

Il se manifeste par le développement d'une pneumonie sévère causée par H. Influenzae, S. pneumoniae avec insuffisance respiratoire sévère, ainsi que par une tendance à la formation d'abcès et à la formation d'un empyème pleural. Le syndrome de détresse respiratoire aiguë est une complication redoutable survenant dans le CAI..

Pathologie du système digestif

  • Maladie hépatique alcoolique, y compris la stéatose hépatique, l'hépatite alcoolique, la fibrose, la stéatose, la cirrhose, le carcinome hépatocellulaire. En règle générale, dans de tels cas, le matin après l'alcool, le côté gauche fait mal sous les côtes, il y a de l'amertume dans la bouche et souvent malade de la bile.
  • Pancréatite alcoolique aiguë et chronique. Une complication fréquente de l'intoxication chronique à l'alcool. Ses manifestations sont des douleurs aux ceintures abdominales, des nausées (généralement malades le matin) et des vomissements qui n'apportent pas de soulagement. Souvent, lorsque le pancréas est affecté, la diarrhée après l'alcool est notée. Dans ce cas, la diarrhée peut survenir en dehors de la consommation d'alcool..
  • Gastrite (exacerbation aiguë / chronique). Une complication fréquente de l'abus d'alcool, en particulier de mauvaise qualité et à jeun. Manifeste des symptômes tels que brûlures d'estomac, nausées sévères, vomissements.

Lésions rénales

Manifesté par une néphrite hématurique alcoolique, moins souvent - néphropathie urate. Dans ce cas, il y a douleur dans les reins, hématurie (sang dans l'urine), protéinurie.

Les symptômes d'intoxication alcoolique se manifestent souvent par une exacerbation de maladies chroniques existantes (cystite, hémorroïdes avec apparition de sang de l'anus), colite / entérocolite, etc.).

L'alcool et le système nerveux

L'effet de l'éthanol sur le corps humain, comme dans les cas d'abus d'alcool massif ou systématique rare, provoque des lésions du système nerveux central (troubles alcooliques aigus / atrophie cérébrale alcoolique) et des lésions du système nerveux périphérique (polyneuropathie alcoolique).

La maladie alcoolique du SNC est caractérisée par une diversité clinique, y compris de nombreux symptômes neurologiques et psychopathologiques typiques / atypiques. Ils sont basés sur la variabilité prononcée des réactions individuelles à l'intoxication à l'éthanol et les changements neurométaboliques provoqués par celle-ci..

Les formes typiques de lésions du SNC induites par l'alcool comprennent: les crises de gueule de bois, le syndrome de sevrage alcoolique, le delirium tremens, la psychose alcoolique et la démence, les manifestations subcliniques et modérées de dysfonctionnement cognitif. Les formes atypiques sont représentées par la paranoïde alcoolique, les variantes atypiques du delirium tremens, le délire alcoolique de la jalousie, l'hallucinose alcoolique aiguë.

Pathogénèse

L'éthanol est absorbé dans le corps humain principalement dans l'intestin grêle (85%) et l'estomac (15%), et après 1,5 heure, en moyenne, la concentration d'alcool dans le sang atteint son niveau maximal. Pénètre facilement diverses membranes tissulaires. L'effet négatif de l'éthanol est exercé pendant toute la durée de sa présence dans l'organisme jusqu'à son retrait complet. Vous trouverez ci-dessous la période de sevrage alcoolique - le moment de l'effet de l'alcool sur le corps (tableau), en fonction du type d'alcool, de sa dose et de son poids corporel.

L'éthanol a un effet psychotrope (narcotique) prononcé, accompagné d'une suppression des processus d'excitation dans le système nerveux central, qui est due à un dysfonctionnement des systèmes médiateurs, à des modifications du neurométabolisme, à une diminution de l'utilisation de l'oxygène, ainsi qu'à l'accumulation de produits de désintégration au cours de sa biotransformation..

L'éthanol est distribué assez uniformément dans tous les organes et tissus. Dans la toxicocinétique de l'éthanol, il existe deux phases principales: l'absorption (résorption) et l'excrétion (élimination). Dans le même temps, dans la phase d'absorption d'alcool, le taux de saturation des tissus / organes en éthanol se produit plus rapidement que les processus de sa biotransformation et de son excrétion, qui déterminent sa concentration élevée dans le sang. L'éthanol après administration orale se trouve dans le sang en 5 à 6 minutes.

Les organes à apport sanguin intensif (reins, cerveau, foie) sont le plus rapidement saturés en éthanol (en quelques minutes), suivi par l'établissement d'un équilibre dynamique du taux d'éthanol dans les tissus et le sang. La phase de libération d'alcool commence après l'absorption d'alcool à 90% ou plus.

Le processus d'oxydation de l'alcool éthylique en CO2 et H2O est réalisé principalement par le foie (jusqu'à 90%) avec la participation de l'enzyme alcool déshydrogénase. Les 10% restants sont excrétés par les poumons et les reins inchangés en 7 à 12 heures. Le taux de résorption de l'alcool est généralement indiqué lorsqu'il est pris à jeun et à doses répétées, et les masses alimentaires dans l'estomac ralentissent l'absorption de l'alcool..

L'élimination de l'alcool et de ses métabolites acides du corps est effectuée inchangée avec l'air / l'urine expirés. Les processus de biotransformation de l'éthanol ont lieu principalement dans le foie avec la formation de produits excrétés par les reins. Le taux métabolique de l'éthanol dans le corps est en moyenne de 90 à 120 mg / kg de poids corporel / heure, mais peut varier en fonction des caractéristiques individuelles. Il existe plusieurs étapes de la biotransformation de l'alcool éthylique dans le foie:

  • La première étape est l'oxydation de l'éthanol en acétaldéhyde.
  • La deuxième étape est l'oxydation de l'acétaldéhyde en acide acétique.
  • La troisième étape est la conversion de l'acétyl-coenzyme A acétate dans le cycle de Krebs en dioxyde de carbone et en eau.

La place de premier plan dans la pathogenèse de l'intoxication alcoolique aiguë est occupée par les troubles cérébraux, les troubles hémodynamiques et respiratoires d'origines diverses, ce qui conduit à des troubles de l'homéostasie (équilibre eau-électrolyte / état acido-basique, métabolisme intermédiaire, etc.), au développement de l'acidose, de l'hypovolémie, de l'hypercoagulation et de l'hypothermie. Au stade somatogène de l'intoxication aiguë, le rôle principal est joué par des lésions des organes internes (foie, myocarde, reins, pancréas) et des troubles cérébraux résiduels, ainsi que des complications infectieuses sous forme de pneumonie.

Classification

Il existe les formes cliniques suivantes: l'intoxication alcoolique aiguë, qui est plus fréquente sous forme d'intoxication alcoolique simple et d'intoxication alcoolique chronique. Par type d'intoxication alcoolique, il y a:

  • Ivresse simple (typique). Par la gravité de ses manifestations, il existe des degrés légers, modérés et sévères (coma).
  • Formes modifiées d'intoxication alcoolique.

Intoxication atypique. Se produit chez les individus psychopathes (épileptoïdes, paranoïdes) atteints d'alcoolisme chronique dans le contexte de troubles mentaux existants, avec traumatisme cranio-cérébral.

On distingue une version dysphorique de l'intoxication (lorsque, au lieu de l'euphorie caractéristique qui se développe avec une simple intoxication alcoolique, une humeur sombre apparaît avec conflit, colère, irritabilité, tendance à l'agressivité); variante paranoïaque (avec l'apparence de la sensibilité, de la difficulté, de la suspicion, une tendance à interpréter les mots et les actions / paroles des autres comme un désir de rire, d'humilier, de tromper et l'agression qui leur est associée); intoxication avec des caractéristiques gébephréniques (en présence d'un processus schizophrénique latent), se manifestant par des singeries, une folie, un déchaînement insensé; intoxication à traits hystériques (chez les personnes présentant un égocentrisme prononcé), se manifestant par des scènes violentes de désespoir, des tentatives suicidaires démonstratives, des actions théâtrales.

Intoxication pathologique (formes épileptoïdes / paranoïdes). Désigne les troubles mentaux aigus à court terme avec des symptômes particuliers. Une intoxication pathologique peut se développer même lors de la prise de petites doses d'alcool dans un contexte d'insomnie psychogène prolongée, de surmenage, d'insuffisance cérébrale organique. Il se caractérise par un changement soudain de conscience sous la forme d'obscurcissement crépusculaire et d'expériences hallucinatoires délirantes, ce qui conduit à une perception déformée du monde environnant et à son interprétation délirante..

Il y a une tension affective prononcée - anxiété, confusion, peur inexplicable, colère. Les actions sont séparées de la situation réelle et sont déterminées exclusivement par l'intrigue des expériences. Dans le même temps, le patient n'a pas d'état d'étourdissement, qui se manifeste par une simple intoxication et des violations de la statique et de la coordination des mouvements. La caractéristique déterminante est la nature de l'altération de la conscience.

Une intoxication pathologique peut survenir soudainement et s'arrêter, se terminant souvent par un sommeil profond du patient. Sa durée peut varier de quelques minutes à plusieurs heures, après quoi le patient peut ressentir une faiblesse, des maux de tête, partiels avec des souvenirs fragmentaires / amnésie totale.

L'intoxication chronique à l'alcool se développe à la suite d'un abus prolongé d'alcool (alcoolisme chronique) et, en règle générale, ne s'accompagne pas d'un coma. Caractérisé par divers troubles mentaux - psychoses alcooliques (hallucinose alcoolique aiguë, délire alcoolique) et comportement (alcoolique paranoïaque avec délires de persécution / jalousie).

Les raisons

Le développement de l'abus d'alcool est influencé par des facteurs héréditaires, sociaux et psychologiques.
Hérédité. Les envies d'alcool (dépendance) sont causées par:

  • Caractéristiques génétiques individuelles de l'organisme - la division de l'éthanol dans le corps humain et la formation d'acétaldéhydes se produisent sous l'influence de l'enzyme alcool déshydrogénase et la neutralisation des acétaldéhydes toxiques sous l'action de l'acétaldéhydrogénase. Cependant, la vitesse d'action des enzymes (la vitesse des réactions chimiques) est héréditaire et peut varier considérablement. Il a été prouvé que l'écrasante majorité des personnes dépendantes à l'alcool sont des personnes ayant des processus métaboliques avec une dégradation accélérée de l'alcool et une meilleure tolérance à de grandes quantités d'alcool..
  • Caractéristiques du développement intra-utérin (consommation d'alcool par une femme pendant la grossesse).

Facteur psychologique

Ce groupe comprend le plus souvent des personnes sujettes à la dépendance et à certaines réactions lorsqu'elles se trouvent dans des situations de vie difficiles. La consommation d'alcool est le plus souvent motivée par le désir de se détendre et de soulager la fatigue / tension; arrêter les crises d'anxiété, de peur, de dépression; faible estime de soi et désir de prouver leur valeur; solitude; perte d'êtres chers et autre chagrin; incapacité à organiser les loisirs / ennui; culpabilité; manque de but et monotonie de la vie; non critique à boire de l'alcool.

Facteur social

La dépendance à l'alcool résulte des traditions alcooliques et du mode de vie des parents (avec la participation précoce des enfants), de la famille, du cercle d'amis; pénurie matérielle (problèmes de logement, manque de travail, mauvaise alimentation, incapacité à soutenir financièrement la famille, etc.); la disponibilité de substituts d'alcool / alcool; publicité sur l'alcool.

Symptômes

Les manifestations cliniques de l'intoxication alcoolique aiguë peuvent varier considérablement à la fois chez différents sujets et chez un même sujet, en fonction de nombreux facteurs différents: dynamique (temps / vitesse) de la consommation d'alcool, caractéristiques individuelles du sujet (sexe, âge, poids corporel, état physique / mental), quantité / qualité des aliments et des boissons non alcoolisées pris avant / pendant la consommation d'alcool, caractéristiques de qualité de l'alcool (teneur, qualité, combinaison de boissons alcoolisées), tolérance à l'alcool, température ambiante.

Les symptômes courants d'une intoxication alcoolique aiguë sont: l'odeur de l'alcool dans la bouche, la labilité de l'humeur (d'une sensation d'euphorie à la dépression), une diminution de la capacité à évaluer de manière critique ses propres actions / celles des autres, une attention réduite, un comportement altéré (désinhibition, agressivité, manque de distance), une discoordination des mouvements (instabilité) démarche, difficulté à maintenir l'équilibre, difficulté à effectuer des mouvements précis).

Caractérisé par un discours flou, une critique réduite (comportement à risque et négligence du danger), nystagmus. Il peut y avoir une pâleur / rougeur de la peau, une injection de la sclérotique. Cependant, les symptômes énumérés d'intoxication alcoolique ne sont pas toujours clairement exprimés avec un léger degré d'intoxication alcoolique, car le sujet peut contrôler son comportement dans une certaine mesure ou essayer de cacher l'intoxication..

En général, les manifestations cliniques de l'intoxication alcoolique aiguë sont divisées en fonction de la gravité, qui est en corrélation avec la teneur en alcool dans le sang du sujet. À une concentration d'alcool de 0,1 à 0,5%, les violations sont insignifiantes ou absentes du tout.

Degré facile. Il se caractérise par une euphorie, une humeur accrue, une sensation de confort physique / mental, une gesticulation accrue, une activité physique, une perception illusoire et positive du monde environnant apparaît et le contact verbal avec les autres est amélioré.

Il y a une légère augmentation de l'activité parasympathique (diminution de la pression artérielle, légère tachycardie), une hyperémie de la peau (taches rouges sur le visage ou visage rouge, et dans certaines - taches rouges sur le corps). En règle générale, les signes extérieurs d'intoxication sont contrôlés par la volonté et sont complètement contrôlés..

Degré moyen. Le comportement devient progressivement de plus en plus provocant, désinhibé, le sujet perd la capacité de contrôler par l'effort volontaire. La parole devient de plus en plus inadéquate, trouble et mal contrôlée.

L'ivrogne peut se parler, dialoguer avec un interlocuteur inexistant. Criez des mots individuels, souvent en jurant. On note souvent de la rugosité, de l'irritabilité, du pointilleux, de l'agressivité, une importunité prononcée, de la méchanceté, de la grossièreté et de l'impulsivité.

Les griefs et échecs passés sont mis à jour. Les mouvements deviennent radicaux et non coordonnés. Marche - incertain / bancal. Le contrôle de la sphère motivationnelle est perdu et le sujet peut commettre des actions inappropriées dans diverses situations.

Caractérisé par la manifestation de traits de caractère individuels négatifs, cachés dans un état sobre. Certaines personnes peuvent avoir des larmes, une tendance à «déverser leur âme», à demander pardon à tout le monde et à s'engager dans l'auto-flagellation. D'autres, au contraire, développent une agression débridée, une tendance à jurer et à se battre. Et dans un petit nombre d'individus, une intoxication modérée est associée à une somnolence sévère causée par l'inhibition des processus du système nerveux central, ce qui explique pourquoi vous voulez dormir avec une immersion ultérieure dans le sommeil. Le sentiment de prudence diminue, le sujet néglige souvent les situations dangereuses pour la santé et la vie. Caractérisé par l'activation du système nerveux sympathique (palpitations, respiration rapide, augmentation de la fréquence cardiaque, hypertension).

Les réflexes tendineux sont souvent réduits, le hoquet et la diarrhée, des mouvements oculaires nystagmoïdes peuvent apparaître. Caractérisé par une instabilité de la posture de Romberg, éventuellement des mictions involontaires et une diplopie. La forte odeur d'alcool est clairement définie de la bouche. Il y a des difficultés à activer la mémoire.

L'apparence du sujet est typique: les vêtements sont déboutonnés, sales, négligés. Le visage est bouffi, souvent hyperémique, ce qui est causé par un afflux de sang vers les vaisseaux superficiels (ce qui explique pourquoi le visage devient rouge), mais dans de rares cas, il peut être pâle. Peut être noté: hoquet, éternuements, soif intense (forêt sèche), nausées, vomissements. En règle générale, après avoir dégrisé (le lendemain), le sujet rappelle tous les événements de la période d'intoxication dans leur intégralité et peut leur donner une évaluation.

Degré sévère. L'activité motrice du sujet est généralement limitée, il peut difficilement se tenir debout, tombe souvent et ne peut pas se lever. Une faiblesse physique croissante apparaît. La parole devient indistincte: marmonnements monotones / bribes de mots et de phrases, les expressions faciales sont absentes ou extrêmement pauvres, le hoquet apparaît après l'alcool. L'orientation temps / lieu est perdue.

Le contact avec le sujet est extrêmement difficile. Le sujet peut s'endormir n'importe où, quelle que soit l'heure de la journée, dans des positions qui ne sont pas physiologiques pour le sommeil. Dans un rêve, des mictions, des défécations et moins souvent des convulsions peuvent être observées. En règle générale, il est possible de réveiller un ivrogne, mais il se rendormit immédiatement. Après le réveil le lendemain, certaines personnes ont du mal à restaurer des événements fragmentaires et ressentent des lacunes dans leur mémoire, tandis que d'autres souffrent d'amnésie complète (vous ne vous souvenez de rien) et seules quelques-unes peuvent restaurer complètement les événements..

Si la conscience est altérée au coma, des vomissements, des mictions involontaires et une défécation peuvent survenir. Au stade toxicogène de l'intoxication alcoolique, la gravité de la maladie est déterminée par la profondeur du coma. Dans la phase de coma superficiel, on observe une perte de conscience, une absence totale de contact avec le sujet, une diminution des réflexes pupillaires / cornéens et une forte diminution de la sensibilité à la douleur. Des symptômes neurologiques apparaissent, mais ils sont instables: augmentation / diminution des réflexes tendineux et du tonus musculaire, apparition de symptômes oculaires pathologiques (anisocorie, mouvements oculaires flottants, myosis), trismus des muscles masticateurs, myofibrillation.

La pression artérielle diminue, la respiration est rapide, superficielle. Le cœur bat violemment, les bruits du cœur sont étouffés, le pouls est fréquent, faible tension et remplissage. La peau est froide, pâle, humide.

La phase de coma profond est caractérisée par une dépression supplémentaire du système nerveux central, une perte complète de sensibilité à la douleur, une absence de réflexes pupillaires et tendineux et une atonie musculaire. La peau est couverte de sueur moite, froide, pâle, la température corporelle est abaissée à 36 ° C et moins.

Des troubles respiratoires obstructifs par aspiration d'origine centrale / mixte, une forte diminution de la pression artérielle, une tachycardie et une surdité des bruits cardiaques peuvent apparaître. Avec le développement de formes compliquées d'intoxication alcoolique, des convulsions, des troubles psychopathologiques (délire) peuvent apparaître.

Analyses et diagnostics

Le diagnostic de l'intoxication alcoolique aiguë est effectué sur la base de l'anamnèse (établissant le fait de la consommation d'alcool / dose / heure), des données d'un examen objectif du patient et des résultats d'analyse de laboratoire:

  • Dosage de l'alcool éthylique dans le sang et l'urine.
  • Test général (clinique) d'urine / de sang.
  • Test sanguin biochimique (bilirubine directe / totale, protéines totales, créatinine, glucose, urée).
  • Pour évaluer la gravité de l'intoxication - détermination de l'état acido-basique, sodium, calcium, potassium, chlorures dans le sérum, taux d'ALAT, activité ASAT.

Si nécessaire, des examens instrumentaux sont réalisés (ECG, échographie, IRM du cerveau).

Traitement de l'intoxication alcoolique

Le traitement de l'intoxication alcoolique est largement déterminé par le degré d'empoisonnement. Si nous parlons de la surdose d'alcool habituelle avec le développement d'une intoxication légère et l'apparition de symptômes post-intoxication non prononcés, alors dans de tels cas, une aide à domicile peut être fournie. Il faut tout d'abord viser à la rapidité avec laquelle il faut nettoyer le corps de l'éthanol et de ses métabolites, ainsi que pour soulager les symptômes d'intoxication..

Si de l'alcool a été consommé récemment et est encore dans l'estomac (stade de résorption), il est nécessaire de laver l'estomac avec 2-3 litres d'eau propre et de provoquer des vomissements. Une solution faible de permanganate de potassium / bicarbonate de sodium peut être utilisée pour le lavage gastrique. Après avoir lavé l'estomac, pour que la personne empoisonnée puisse récupérer un peu, vous pouvez lui donner une solution d'ammoniaque à boire (5 à 10 gouttes dans 30 ml d'eau) ou faire une inhalation à court terme de vapeurs d'ammoniaque (laisser l'odeur).

Si de l'alcool a été consommé il y a 2-3 heures ou plus, un lavage aussi abondant n'a plus de sens, car l'alcool est déjà entré dans les intestins. Vous pouvez nettoyer les intestins à la maison en provoquant une diarrhée abondante. Pour ce faire, vous devez prendre du sulfate de magnésium (magnésie) en une quantité de 10 à 15 g ou d'autres laxatifs. Vous pouvez également faire un lavement nettoyant..

La deuxième direction est la nécessité de diluer la concentration d'alcool dans le corps, ce qui est obtenu en buvant beaucoup d'eau (au moins 2,5-3,0 litres) d'eau - minérale (sans gaz), enrichie (avec du jus de citron) ou ordinaire..

Si disponible, vous pouvez utiliser Rehydron. Le café / thé, le kéfir, le lait et d'autres types d'alcool (par exemple la bière) ne conviennent pas à ces fins. En outre, pour nettoyer le corps d'un agent toxique, vous pouvez utiliser des médicaments (sorbants) - Polysorb, charbon actif, Sorbex, Laktofiltrum, Smecta, Almagel, Enterosgel et d'autres médicaments qui lient efficacement l'agent toxique dans le corps. Il convient de garder à l'esprit que dans le cas de l'utilisation de sorbants, d'autres médicaments peuvent être utilisés au plus tôt 2 heures plus tard..

Puisque l'alcool n'a pas d'antidotes spécifiques, la pharmacothérapie à domicile est réduite à une thérapie vitaminique, ce qui permet à la personne empoisonnée de se remettre rapidement de l'alcool. La thérapie vitaminique est utilisée sous la forme d'un cocktail revitalisant à base d'eau, qui comprend: acide ascorbique, vitamines B1, B6, B12, acide nicotinique, vitamines D et E.

Étant donné que l'effet toxique de l'alcool peut être accompagné de divers symptômes, un traitement symptomatique de l'intoxication alcoolique peut être effectué à la maison. Donc, avec un mal de tête, vous pouvez prendre de l'aspirine (en l'absence de contre-indications), qui lie et neutralise l'acétaldéhyde ou Nurofen, l'ibuprofène. La prise de paracétamol dans de tels cas n'est pas recommandée en raison de l'effet toxique sur le foie.

La glycine (réduit l'effet toxique de l'alcool et améliore les fonctions du système nerveux central) et l'acide succinique aideront à se remettre d'une intoxication alcoolique à la maison. Tous les médicaments pour éliminer l'intoxication alcoolique à domicile sont en vente dans le réseau de pharmacies.

En cas d'efficacité insuffisante, le patient peut recevoir un compte-gouttes pour intoxication alcoolique à domicile, ce qui est généralement fait par un agent de santé de l'équipe de soins spécialisés..

Qu'est-ce qui dégouline? En règle générale, la composition du compte-gouttes variera en fonction de l'état général du patient et des symptômes spécifiques. Il n'est pas recommandé de traiter seul une intoxication alcoolique lorsque des symptômes tels qu'une hypertension artérielle ou des «douleurs rénales» apparaissent, si vous vous sentez mal après avoir pris de l'alcool pendant 2 à 3 jours et que des vomissements biliaires sévères sont fréquents, ainsi qu'en cas d'inefficacité des mesures prises (empoisonné gravement pendant plusieurs jours) n'est pas recommandé car nuire au corps.

Ainsi, souvent, avec une intoxication alcoolique, des plaintes de douleur dans le cœur apparaissent et d'autres peuvent lui donner du Corvalol ou du Valocardin, ce qui est catégoriquement inacceptable en raison de la combinaison de phénobarbital et d'alcool et peut entraîner des conséquences fatales. Il faut comprendre que seul un médecin du profil approprié peut restaurer indépendamment la fonction du système nerveux central (restaurer le cerveau) ou savoir comment traiter les reins après l'alcool, vous devez donc contacter un établissement médical.

Le traitement de l'intoxication alcoolique modérée / sévère en milieu hospitalier commence également par un lavage gastrique / prescription de laxatifs pour nettoyer les intestins. Dans le coma, un lavage gastrique est effectué après l'intubation trachéale et l'insertion de la sonde. Pour le lavage, de l'eau est utilisée en une quantité de 5 à 8 litres avec l'ajout d'une petite quantité de permanganate de potassium. Ensuite, 500 ml de solution de glucose et 200 ml de solution de bicarbonate de sodium sont introduits à travers une sonde gastrique. Un compte-gouttes est prescrit avec une solution de chlorure de sodium isotonique et une solution de glucose à 5% (1000-1500 ml). Afin de forcer la diurèse, des diurétiques sont administrés (Lasix, Furosémide).

Pour arrêter une intoxication modérée / sévère, il est recommandé d'administrer un mélange intraveineux sous contrôle du pouls et de la pression artérielle, comprenant des agents de désintoxication, analeptiques et symptomatiques (par exemple, mélange analeptique n ° 1: solution de Bemegrid, Cordiamine, Caféine, Corazol et solution de glucose / chlorure isotonique à 40% sodium). L'effet de ce complexe pharmacologique commence à se manifester au bout de 15 minutes: la relaxation et le sommeil viennent, et les patients se réveillent dans un état sobre. S'il est nécessaire de se remettre rapidement de l'alcool dans le contexte de l'instabilité de l'effet de l'injection du mélange n ° 1, il est conseillé de réintroduire la caféine, la cordiamine avec l'ajout de Cititon.

Pour accélérer le métabolisme de l'alcool, un compte-gouttes contenant une composition à plusieurs composants est prescrit. Par exemple: solution de glucose à 20% (500-1500 ml), insuline (20 unités), acide ascorbique (5-10 ml), solution de pyridoxine (5 ml), acide nicotinique (3-5 ml), solution de thiamine (5– 10 ml). Pour soulager l'agitation / la léthargie psychomotrice, restaurer la coordination (parole, démarche, serrer la main), un médicament à activité vitaminique prononcée - le panthénol (Pantevitol) peut être utilisé. Et en cas d'excitation sévère et de présence d'un syndrome convulsif - Relanium, Phenazepam, Seduxen ou solution d'oxybutyrate de sodium.

Pour le traitement de déshydratation et de désintoxication, en particulier en cas d'intoxication alcoolique après une longue frénésie, des injections intraveineuses goutte à goutte de solution Hemodez (400 ml), solution physiologique (400 ml) avec l'ajout de 1 ml de solution de diphenhydramine (1%) et 1 ml de solution de Korglucon sont prescrites. En tant qu'agent de désintoxication, Reamberin peut être prescrit, ce qui active efficacement les processus enzymatiques du cycle de Krebs, normalise la composition des gaz sanguins et l'équilibre acido-basique, favorise l'utilisation du glucose / acides gras et a également un effet diurétique modéré..

Comme alternative, après une longue frénésie, vous pouvez utiliser une solution d'Unithiol par voie intramusculaire ou une solution de thiosulfate de sodium par voie intraveineuse, Solcoseryl, qui améliorent le processus d'absorption de l'oxygène. Dans la plupart des cas, un compte-gouttes pour intoxication alcoolique vous permet d'obtenir un effet rapide.

En cas d'intoxication modérée et sévère, les médicaments pour le traitement symptomatique sont largement utilisés. Ainsi, avec une diminution significative de la pression artérielle, des solutions de substitution du plasma sont injectées - Reopolyglyukin, Polyglyukin, intraveineuse / goutte à goutte (400-1000 ml / jour), Gemodez avec 1 ml de solution Korglucon. En cas d'insuffisance respiratoire, des analeptiques sont prescrits: Cititon, Lobelin, Bemegrid. Pour la prévention de l'œdème (poumons, cerveau), une solution de furosémide, Lasix est prescrite. Ces remèdes vous permettent de vous remettre rapidement d'une intoxication alcoolique. En cas d'intoxication aiguë avec le syndrome de sevrage alcoolique développé après l'arrêt de l'intoxication, un traitement supplémentaire doit être effectué dans un dispensaire narcologique. La figure ci-dessous montre l'algorithme pour le soulagement de l'intoxication alcoolique.

Médicaments

  • Polysorb.
  • Charbon actif.
  • Sorbex.
  • Smecta.
  • Enterosgel.
  • Regidron.
  • Bemegrid.
  • Cordiamine.
  • Caféine.
  • Corazol.
  • Étimizole.
  • Un acide nicotinique.
  • Pyridoxine.
  • Apomorphine.
  • Réopolyglyukine.
  • Polyglyukin.
  • Diazépam.
  • Rispéridone.
  • Sulfate de magnésium.
  • Thiosulfate de sodium.
  • Bromure de thiamine.
  • Le chlorhydrate de pyridoxine.
  • Vitamine C.
  • L'acide acétylsalicylique.
  • Furosémide.
  • Chlorure de sodium.
  • Oxybutyrate de sodium.
  • Relanium.
  • Phénazépam.
  • Seduxen.

Procédures et opérations

Physiothérapie (acupuncture, électro-sommeil, massage).

Boire de l'alcool pendant la grossesse

Malgré l'effet négatif bien connu de l'alcool sur le fœtus et l'enfant à naître, les attitudes psychologiques concernant la possibilité de boire de l'alcool pendant la grossesse varient considérablement. Ainsi, seulement 69% des femmes pensent que les boissons alcoolisées fortes sont nocives pour le fœtus et qu'il est nécessaire de s'abstenir complètement de boire de l'alcool pendant la grossesse, 29% autorisent l'alcool à petites doses pendant cette période sans abus, et 24% des répondants pensent que boire du vin rouge / de la bière est non seulement acceptable pendant la grossesse, mais aussi sain. Dans le même temps, 78% des femmes en âge de procréer n'ont aucune connaissance du syndrome d'alcoolisme foetal, des causes et des conséquences pour le fœtus / enfant..

Il convient de souligner une fois de plus que la consommation d'alcool par les femmes pendant la grossesse entraîne des conséquences négatives importantes pour la santé de l'enfant. Le spectre diversifié des effets tératogènes de l'alcool est dû à la pénétration rapide de l'éthanol à travers la barrière hémato-encéphalique et le placenta, c'est-à-dire que le fœtus est en fait exposé au même niveau d'alcool que le corps de la femme..

Un facteur aggravant est la circulation prolongée d'éthanol inchangé dans le sang / les tissus du fœtus et du nouveau-né, car sa destruction dans le foie ne se produit pas, ce qui est dû à la carence / absence de l'enzyme alcool déshydrogénase, car sa production chez le fœtus ne commence qu'à partir de la seconde moitié de la grossesse. De plus, les tissus embryonnaires ne sont pas encore capables de métaboliser l'alcool. Ainsi, un «réservoir» d'alcool est créé dans les tissus du fœtus et du liquide amniotique, ce qui détermine l'effet indésirable à long terme sur celui-ci, provoquant le développement d'une tolérance à l'alcool et la formation d'une dépendance à l'alcool. Les effets embryotoxiques de l'éthanol sont dus à des effets négatifs sur les processus neurochimiques / neuroendocriniens et la biosynthèse des protéines dans le cerveau.

La période critique pour les effets tératogènes de l'éthanol est la période de consommation d'alcool: la consommation de boissons contenant de l'éthanol le 15-25ème jour de grossesse entraîne un retard dans la migration des neurones de la couche germinale, une perturbation du processus de prolifération neuronale, une désorganisation structurelle générale du système nerveux central, un effet cytotoxique, qui entraîne le risque de mort et de formation du fœtus. malformations congénitales. La consommation d'alcool au 2ème trimestre de la grossesse a un effet néfaste sur le développement des structures cérébrales, le système musculo-squelettique et au 3ème trimestre - sur la croissance et le développement du squelette et du tissu musculaire du fœtus. Dans le même temps, la consommation de boissons contenant de l'éthanol augmente considérablement la fréquence des avortements spontanés; toxicose précoce / tardive; écoulement prématuré de liquide amniotique; faiblesse du travail.

Il a été prouvé que lorsqu'une femme enceinte boit de l'alcool, un enfant peut ne pas présenter tous les symptômes du syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF), dont la prévalence est de 2 à 7 pour 1000 naissances vivantes, mais souffrir de violations du spectre de l'alcoolisation fœtale, sous la forme de diverses déviations du développement neurologique..

Le syndrome d'alcoolisme foetal (SAF) implique le développement anormal d'un enfant dans plusieurs domaines:

  • Troubles du développement du cerveau et troubles du système nerveux central (malformations du cerveau, retard mental, retard du développement de la parole, troubles du comportement, diminution de l'intelligence, troubles d'apprentissage, hyperactivité, déficit de l'attention, crises d'épilepsie).
  • Déficit postnatal de poids / taille.
  • Formation d'anomalies faciales spécifiques (Figure ci-dessous).

Par conséquent, toutes les femmes qui ont consommé de l'alcool pendant la grossesse devraient appartenir au groupe présentant un risque élevé de développer une pathologie lors de l'accouchement..

Régime

Il n'y a pas de régime spécial après une intoxication aiguë à l'alcool, cependant, il existe un certain nombre d'exigences au régime pendant cette période, dont le respect accélérera la désintoxication du corps et restaurera les fonctions des organes et des systèmes. Le principe de base est que la nutrition doit être aussi douce que possible et ne pas surcharger le corps.

  • Boire beaucoup de liquides (au moins 2,5 l / jour) pour accélérer l'élimination et le traitement de l'alcool et de ses métabolites. S'il n'y a pas d'appétit le premier jour après l'empoisonnement, vous pouvez faire de cette journée un déchargement complet en utilisant une grande quantité de liquide. En plus de l'eau purifiée, vous pouvez utiliser de l'eau additionnée de jus de citron / miel, d'eau plate minérale alcaline; thé vert faible et légèrement sucré; bouillon de rose sauvage, cassis; compote de fruits secs; boissons aux fruits, baies et légumes; les produits laitiers; cornichon de concombre / chou (sans vinaigre); jus d'agrumes fraîchement pressés, jus de tomate.
  • Mangez de petites portions, fractionnées. Les aliments doivent être à température ambiante.
  • Les bouillons de légumes et de poulet, les légumes bouillis / cuits au four, la viande de poulet sont extrêmement utiles.
  • Les aliments doivent contenir une quantité réduite de matières grasses, à l'exception des saucisses, des conserves, des aliments frits, salés, marinés et fumés, des produits à base de farine, des épices chaudes, des épices, du vinaigre et de la restauration rapide, qui irritent la muqueuse gastro-intestinale et augmentent la charge sur le foie, le pancréas, les reins.
  • Pour restaurer la microflore intestinale, il est recommandé d'inclure des produits laitiers fermentés avec des bifidobactéries (yaourts naturels, kéfir, yaourt) dans l'alimentation.

La prévention

La prévention de l'intoxication alcoolique aiguë comprend les mesures suivantes:

  • Connaissez et contrôlez votre consommation individuelle d'alcool. Si vous sentez que vous avez trop bu, essayez de faire vomir immédiatement..
  • Choisissez la bonne boisson en fonction de sa qualité (n'utilisez pas de boissons de mauvaise qualité ni de substituts d'alcool).
  • Ne buvez pas d'alcool à jeun. Prenez une bonne collation. Boire lentement.
  • Ne buvez pas d'alcool avec des boissons gazeuses.
  • Ne réduisez pas la force des boissons et ne mélangez pas différents alcools.
  • Ne pas fumer en buvant de l'alcool et ventiler périodiquement la zone.
  • Avec des abus fréquents et l'apparition d'une soif d'alcool, il est nécessaire de consulter un psychiatre-narcologue pour un traitement.

Conséquences et complications

Les complications de l'intoxication alcoolique aiguë peuvent être diverses arythmies cardiaques, insuffisance coronaire aiguë, accident vasculaire cérébral aigu, hépatite aiguë, pancréatite, insuffisance respiratoire et rénale. La cause de mort subite lors de la prise de fortes doses d'éthanol est le plus souvent une fibrillation ventriculaire, une instabilité électrique du myocarde.

Prévoir

Dans la grande majorité des cas d'intoxication légère / modérée à l'éthanol, le pronostic est favorable. Les symptômes d'intoxication résiduelle disparaissent en 1 à 2 jours. Avec un degré d'intoxication sévère - avec le développement d'un coma alcoolique et des conditions d'urgence aiguës (insuffisance respiratoire, cardiovasculaire, hépatique et rénale aiguë), le pronostic s'aggrave considérablement.

Liste des sources

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Formation: Diplômé de la faculté de médecine de Sverdlovsk (1968 - 1971) avec un diplôme d'assistant médical. Diplômé de l'Institut médical de Donetsk (1975 - 1981) avec un diplôme en épidémiologiste, hygiéniste. Il a terminé des études de troisième cycle à l'Institut central de recherche en épidémiologie de Moscou (1986 - 1989). Diplôme universitaire - candidat en sciences médicales (diplôme délivré en 1989, défense - Institut central de recherche d'épidémiologie, Moscou). A suivi de nombreux cours de formation avancée en épidémiologie et maladies infectieuses.

Expérience professionnelle: Travailler en tant que chef du service de désinfection et de stérilisation 1981 - 1992. Chef du département des infections hautement dangereuses 1992 - 2010 Activité d'enseignement à l'Institut médical 2010 - 2013.