Polyneuropathie axonale

La polyneuropathie est une pathologie du système nerveux périphérique qui se développe à la suite de lésions diffuses des nerfs périphériques et de leurs axones. D'où le nom de la maladie. Il repose sur une lésion généralisée du cylindre axial des nerfs périphériques.

Qu'est-ce que la polyneuropathie axonale

La polyneuropathie (le deuxième nom est la polynévrite) est un syndrome clinique qui survient en raison d'un certain nombre de facteurs qui affectent le système nerveux périphérique et se caractérise par des changements pathogéniques flous. La maladie occupe l'une des premières places dans la liste des affections du système nerveux périphérique, ne cédant la primauté qu'à la pathologie vertébrogène, qui surpasse la complexité du tableau clinique et les conséquences qui en découlent.

La polyneuropathie asconale est considérée comme un problème interdisciplinaire et est souvent rencontrée par des médecins de diverses spécialités. Tout d'abord, avec cette maladie, ils se tournent vers un neurologue. La fréquence du syndrome qui survient est inconnue en raison du manque de données statistiques..

À l'heure actuelle, seuls trois mécanismes pathomorphologiques importants sont connus qui sont à l'origine de la formation de la polyneuropathie:

  • Dégénérescence wallérienne;
  • démyélinisation primaire;
  • axonopathie primaire.

Selon la théorie immunologique, la polyneuropathie est le résultat de la formation croisée d'immunoglobulines qui détruisent leurs propres cellules, entraînant une nécrose tissulaire et une inflammation musculaire..

Les chercheurs ont avancé un certain nombre d'hypothèses sur la survenue et les problèmes de l'évolution de la polyneuropathie axonale:

  • Vasculaire. Il est basé sur l'implication de vaisseaux dans le processus, par lequel l'oxygène et les nutriments pénètrent dans les nerfs périphériques. Les caractéristiques du sang changent en termes de composition qualitative et quantitative, ce qui peut entraîner une ischémie des terminaisons nerveuses.
  • La théorie du stress oxydatif. Positionne la formation de la maladie du côté du trouble métabolique de l'oxyde nitrique, à la suite de quoi les mécanismes potassium-sodium sous-jacents à la formation d'excitation nerveuse et à la conduction des impulsions le long des nerfs changent.
  • La théorie de la désactivation des facteurs de croissance nerveuse. Dit que la maladie survient en raison d'un manque de transport axonal avec le développement ultérieur d'une axonopathie.
  • Immunologique. Explique le développement de la maladie à la suite de la formation croisée d'anticorps contre les structures du système nerveux périphérique, qui s'accompagne d'une inflammation auto-immune, puis d'une nécrose nerveuse.

Même en utilisant des méthodes de diagnostic de pointe, il est difficile de trouver une cause fiable de la pathologie; il n'est possible de le découvrir que chez 50 à 70% des victimes.

Il existe de nombreux facteurs pour la survenue d'une polyneuropathie axonale des membres inférieurs. Cependant, même des méthodes de recherche innovantes ne permettent pas d'établir la véritable étiologie de la maladie..

Opinion d'expert

Auteur: Alexey Vladimirovich Vasiliev

Chef du Centre Scientifique et de Recherche sur la Maladie du Motoneurone / SLA, PhD

La polyneuropathie axonale est l'une des maladies neurologiques les plus dangereuses, accompagnée de lésions du système nerveux périphérique. Avec la maladie, les fibres nerveuses périphériques sont détruites.

Il existe plusieurs raisons à la survenue d'une polyneuropathie axonale. Le plus courant:

  1. Le diabète sucré perturbe la structure du sang qui alimente les nerfs, à son tour, un dysfonctionnement se produit dans les processus métaboliques.
  2. Carence à long terme en vitamines B. Elles sont les plus importantes pour le bon fonctionnement du système nerveux, par conséquent, une carence à long terme peut conduire à une polyneuropathie axonale.
  3. L'impact des toxines sur le corps. Ceux-ci comprennent une variété de substances toxiques, telles que l'alcool et le VIH. En cas d'empoisonnement par des substances dangereuses, la maladie peut se développer en quelques jours..
  4. Facteur héréditaire.
  5. Le syndrome de Guillain Barre.
  6. Diverses blessures, qui comprennent également une compression prolongée des nerfs, caractéristique d'une hernie ou d'une ostéochondrose.

Le traitement de la polyneuropathie axonale doit nécessairement être complet, sinon l'effet souhaité ne sera pas atteint. Il est strictement interdit de s'automédiquer et si les premiers symptômes apparaissent, vous devez consulter d'urgence un médecin. Les médecins de l'hôpital Yusupov sélectionnent le traitement individuellement pour chaque patient. En fonction de la gravité de la pathologie et des symptômes, un traitement complexe est prescrit sous la supervision de spécialistes expérimentés.

Les raisons

Les causes les plus courantes de polyneuropathie axonale des membres inférieurs:

  • épuisement du corps;
  • manque à long terme de vitamines B;
  • les affections conduisant à la dystrophie;
  • infections aiguës;
  • dommages toxiques par le mercure, le plomb, le cadmium, le monoxyde de carbone, les boissons alcoolisées, l'alcool méthylique, les composés organophosphorés, les médicaments pris sans consulter un médecin;
  • maladies des systèmes cardiovasculaire, hématopoïétique, circulatoire et lymphatique;
  • pathologies endocrinologiques, y compris la dépendance à l'insuline.

Les principaux facteurs qui provoquent le développement d'une polyneuropathie axonale motrice ou sensorimotrice sont:

  • intoxication endogène avec insuffisance rénale;
  • processus auto-immuns dans le corps;
  • amylose;
  • inhalation de substances ou de vapeurs toxiques.

En outre, la maladie peut être due à l'hérédité..

Le manque de vitamines B dans le corps, en particulier la pyridoxine et la cyanocobalamine, a un effet extrêmement négatif sur la conductivité des fibres nerveuses et motrices et peut provoquer une polyneuropathie axonale sensorielle des membres inférieurs. La même chose se produit avec l'intoxication chronique à l'alcool, l'invasion helminthique, les maladies du tractus gastro-intestinal, qui altèrent le taux d'absorption.

Les intoxications toxiques par les médicaments, les aminosides, les sels d'or et le bismuth occupent un grand pourcentage dans la structure des facteurs de neuropathie axonale.

Chez les patients atteints de diabète sucré, la fonction des nerfs périphériques est altérée en raison de la neurotoxicité des corps cétoniques, c'est-à-dire des métabolites d'acides gras. Cela se produit en raison de l'incapacité du corps à utiliser le glucose comme principale source d'énergie. Par conséquent, les graisses sont oxydées à la place..

En cas de maladies auto-immunes survenant dans le corps, le système immunitaire humain attaque ses propres fibres nerveuses, les percevant comme une source de danger. Cela est dû à la provocation de l'immunité qui se produit avec la prise imprudente de médicaments immunostimulants et de méthodes de traitement non conventionnelles. Par conséquent, chez les personnes sujettes à l'apparition de maladies auto-immunes, les facteurs déclenchants de la polyneuropathie axonale sont:

  • immunostimulants;
  • vaccins;
  • autohémothérapie.

Avec l'amylose, une protéine telle que l'amyloïde s'accumule dans le corps. C'est lui qui perturbe les fonctions de base des fibres nerveuses.

Premiers signes

La maladie commence généralement par des lésions des fibres nerveuses épaisses ou minces. Souvent, la polyneuropathie axonale a une distribution symétrique distale sur la main ou le pied. La neuropathie affecte le plus souvent les membres inférieurs, puis se propage symétriquement dans le corps. Les symptômes primaires les plus courants d'une lésion comprennent:

  • faiblesse musculaire;
  • douleur dans les membres;
  • brûlant;
  • sensation de ramper;
  • engourdissement de la peau.

Les symptômes sont plus prononcés le soir et la nuit..

Symptômes

Les médecins classent la polyneuropathie axonale chronique, aiguë et subaiguë. La maladie est divisée en deux types: axonale primaire et démyélinisante. Au cours de l'évolution de la maladie, une démyélinisation y est ajoutée, puis une composante axonale secondaire.

Les principales manifestations de la maladie comprennent:

  • léthargie dans les muscles des jambes ou des bras;
  • paralysie spastique des membres;
  • une sensation de contraction dans les fibres musculaires;
  • étourdissements avec un changement brusque de la position du corps;
  • gonflement des membres;
  • brûlant;
  • sensation de picotement;
  • sensation de rampement;
  • diminution de la sensibilité de la peau aux températures élevées ou basses, à la douleur et au toucher;
  • altération de la clarté de la parole;
  • problèmes de coordination.

Les symptômes suivants sont considérés comme des signes végétatifs de polyneuropathie sensorimotrice de type asconal:

  • rythme cardiaque rapide ou lent;
  • transpiration excessive;
  • sécheresse excessive de la peau;
  • décoloration de la peau;
  • violation de l'éjaculation;
  • dysérection;
  • difficulté à uriner;
  • défaillance des fonctions motrices du tractus gastro-intestinal;
  • augmentation de la salivation ou, au contraire, sécheresse de la bouche;
  • trouble de l'accommodation oculaire.

La maladie se manifeste par des dysfonctionnements des nerfs endommagés. Ce sont les fibres nerveuses périphériques qui sont responsables des fonctions motrices du tissu musculaire, de la sensibilité et ont également un effet végétatif, c'est-à-dire qu'elles régulent le tonus vasculaire.

Le dysfonctionnement de la conduction nerveuse est caractérisé par des troubles de la sensibilité, par exemple:

  • sensation de ramper;
  • hyperesthésie, c'est-à-dire une augmentation de la sensibilité de la peau aux stimuli externes;
  • hypesthésie, c'est-à-dire diminution de la sensibilité;
  • manque de sensation de ses propres membres.

Lorsque les fibres végétatives sont affectées, la régulation du tonus vasculaire devient incontrôlable. Avec la polyneuropathie démyélinisante axonale, les capillaires sont comprimés, ce qui fait gonfler les tissus. Les membres inférieurs, puis supérieurs, en raison de l'accumulation de liquide en eux, augmentent considérablement leur taille. Étant donné qu'avec la polyneuropathie des membres inférieurs, la principale quantité de sang s'accumule dans les zones touchées du corps, le patient développe des étourdissements persistants lorsqu'il prend une position verticale. En raison de la disparition de la fonction trophique, des lésions érosives et ulcéreuses des membres inférieurs peuvent survenir.

La polyneuropathie motrice axonale se manifeste par des troubles moteurs des membres supérieurs et inférieurs. Lorsque les fibres motrices responsables du mouvement des bras et des jambes sont endommagées, une paralysie musculaire complète ou partielle se produit. L'immobilisation peut se manifester de manière complètement atypique - à la fois la raideur des fibres musculaires et leur relaxation excessive peuvent être ressenties. Avec un degré moyen de dommage, le tonus musculaire est affaibli.

Au cours de l'évolution de la maladie, les réflexes tendineux et périostés peuvent être renforcés ou affaiblis. Dans de rares cas, un neurologue ne les observe pas. En cas de maladie, les nerfs crâniens peuvent souvent être affectés, ce qui se manifeste par les troubles suivants:

  • surdité;
  • engourdissement des muscles hyoïdes et des muscles de la langue;
  • incapacité à avaler de la nourriture ou du liquide en raison de problèmes de réflexe de déglutition.

Lorsque le nerf trijumeau, facial ou oculomoteur est affecté, la sensibilité de la peau change, une paralysie se développe, une asymétrie faciale et des contractions musculaires se produisent. Parfois, avec une polyneuropathie axonale démyélinisante diagnostiquée, les lésions des membres supérieurs ou inférieurs peuvent être asymétriques. Cela se produit avec une mononeuropathie multiple, lorsque les réflexes du genou, d'Achille et de la carporadie sont asymétriques.

Diagnostique

La principale technique de recherche qui vous permet de détecter la localisation du processus pathologique et le degré de lésion nerveuse est l'électroneuromyographie..

Pour déterminer la cause de la maladie, les médecins prescrivent les tests suivants:

  • détermination de la glycémie;
  • tests toxicologiques;
  • analyse complète de l'urine et du sang;
  • identification des taux de cholestérol dans le corps.

La violation des fonctions nerveuses est établie en déterminant la température, les vibrations et la sensibilité tactile.

Lors de l'examen initial, une technique d'examen visuel est utilisée. Autrement dit, le médecin à qui la victime a été contactée avec des plaintes examine et analyse des symptômes externes tels que:

  • le niveau de pression artérielle dans les membres supérieurs et inférieurs;
  • sensibilité de la peau au toucher et à la température;
  • la présence de tous les réflexes nécessaires;
  • diagnostic des poches;
  • étude de l'état externe de la peau.

Il est possible d'identifier la polyneuropathie axonale à l'aide des études instrumentales suivantes:

  • imagerie par résonance magnétique;
  • biopsie des fibres nerveuses;
  • électroneuromyographie.

Traitement de la polyneuropathie axonale

Le traitement de la polyneuropathie axonale doit être complet et viser la cause du développement de la maladie, ses mécanismes et ses symptômes. La garantie d'un traitement efficace est la détection rapide de la maladie et du traitement, qui s'accompagne d'un rejet absolu de la cigarette, de l'alcool et des drogues, du maintien d'un mode de vie sain et de toutes les recommandations du médecin. Tout d'abord, les mesures thérapeutiques suivantes sont mises en œuvre:

  • se débarrasser des effets toxiques sur le corps, le cas échéant;
  • thérapie antioxydante;
  • prendre des médicaments qui affectent le tonus des vaisseaux sanguins;
  • reconstitution des carences en vitamines;
  • surveillance régulière de la concentration plasmatique de glucose.

Une attention particulière est accordée au traitement visant à soulager le syndrome douloureux aigu.

En cas de parésie périphérique, c'est-à-dire une diminution significative de la force musculaire avec une diminution multiple de l'amplitude des mouvements, des exercices de physiothérapie et des exercices physiques spéciaux visant à restaurer le tonus des tissus musculaires et à prévenir la formation de diverses contractures sont obligatoires. Un soutien psychologique régulier est particulièrement important, ce qui empêche le patient de sombrer dans la dépression, accompagnée de troubles du sommeil et d'une irritabilité nerveuse excessive.

Le traitement de la polyneuropathie axonale est un processus à long terme, car les fibres nerveuses mettent beaucoup de temps à se rétablir. Par conséquent, il ne faut pas s'attendre à un rétablissement instantané et à un retour au mode de vie habituel. La thérapie médicamenteuse comprend des médicaments tels que:

  • analgésique;
  • glucocorticoïdes;
  • Vitamines B;
  • les antioxydants;
  • vasodilatateurs;
  • agents qui accélèrent le métabolisme et améliorent la microcirculation sanguine.

Le traitement médicamenteux vise à restaurer la fonction nerveuse, à améliorer la conduction des fibres nerveuses et la vitesse de transmission du signal au système nerveux central.

Le traitement doit être effectué en cycles longs, qui ne doivent pas être interrompus, bien que leur effet n'apparaisse pas immédiatement. Pour éliminer la douleur et les troubles du sommeil, les médicaments suivants sont prescrits:

  • les antidépresseurs;
  • anticonvulsivants;
  • médicaments qui arrêtent l'arythmie;
  • analgésiques.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager la douleur. Mais il convient de rappeler qu'ils ne peuvent être utilisés que pendant une courte période, car une utilisation prolongée peut endommager la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal..

Les traitements de physiothérapie pour la polyneuropathie axonale comprennent:

  • thérapie par ondes magnétiques;
  • thérapie par la boue;
  • stimulation électrique;
  • acupuncture;
  • massothérapie;
  • éducation physique;
  • ultraphonophorèse;
  • galvanothérapie.

C'est la thérapie physique qui permet de maintenir les performances des tissus musculaires et de maintenir les membres dans la position souhaitée. L'exercice régulier restaurera le tonus musculaire, la flexibilité et augmentera l'amplitude des mouvements à la normale.

Prévoir

Si la maladie est détectée à un stade précoce et est traitée de manière complète par des spécialistes qualifiés, le pronostic pour la vie et la santé du patient est plus que favorable. Cela vaut la peine de mener un mode de vie correct, le régime alimentaire doit être riche en vitamines et minéraux nécessaires au bon fonctionnement du corps.

Si vous ignorez la maladie pendant une longue période et ne prenez aucune mesure, le résultat sera désastreux, jusqu'à une paralysie complète..

La prévention

Le patient doit nécessairement prendre des mesures préventives qui aideront à éviter une rechute ou l'apparition d'une maladie dangereuse. Ceux-ci incluent l'enrichissement du régime alimentaire en vitamines, la surveillance régulière de la glycémie, l'arrêt complet du tabagisme, les drogues et les boissons alcoolisées.

Afin de prévenir la maladie, il est recommandé:

  • portez des chaussures confortables qui ne pincent pas le pied, ce qui nuit à la circulation sanguine;
  • inspectez régulièrement les chaussures pour éviter la formation de champignons;
  • exclure la marche sur de longues distances;
  • ne restez pas longtemps au même endroit;
  • lavez vos pieds à l'eau fraîche ou faites des bains de contraste, ce qui contribue à améliorer la circulation sanguine dans le corps.

Il est strictement interdit aux victimes en rémission de prendre des médicaments sans l'accord de leur médecin. Il est important de traiter les maladies inflammatoires en temps opportun, d'observer les précautions lorsque vous travaillez avec des substances toxiques qui ont un effet néfaste sur le corps et d'effectuer régulièrement des exercices physiques thérapeutiques.

Caractéristiques du traitement de la polyneuropathie toxique

La description

Polyneuropathie - lésions multiples des nerfs périphériques.
La maladie se manifeste par une diminution symétrique de la force et de la sensibilité, ainsi que par une détérioration de la circulation sanguine dans la zone touchée. Le plus souvent, les premiers symptômes sont détectés sur les pieds, puis la maladie se propage de bas en haut.

Il existe trois types de fibres nerveuses: motrices, sensorielles et autonomes. Lorsque chacun d'eux est affecté, différents symptômes sont observés. Ainsi, par exemple, les lésions du nerf moteur s'accompagnent d'une faiblesse musculaire et du développement de crises. Le nerf sensoriel est affecté par des sensations poignardées et douloureuses, une sensibilité accrue ou diminuée. Avec des dommages au nerf autonome, il y a une augmentation de la transpiration, une diminution de la fonction sexuelle et des problèmes de miction. Il existe également une forme mixte de la lésion, qui comprend tous les symptômes ci-dessus..

Chaque fibre nerveuse est composée d'axones et de gaines de myéline qui les recouvrent. Dans le cas où la gaine de myéline est affectée, la maladie se développe plus rapidement. Avec des dommages axonaux, le processus est plus lent.

Il existe trois formes de la maladie, selon le déroulement du processus:

  • aigu (se développe en 2 à 4 jours, le plus souvent provoqué par un empoisonnement grave);
  • subaigu (les symptômes augmentent dans les 2 semaines, résulte souvent de troubles métaboliques);
  • chronique (le développement des symptômes dure 6 mois ou plus, se produit dans un contexte d'alcoolisme, de diabète sucré, de carence en vitamines B, de lymphome).

Les raisons du développement de la maladie:

  • effets toxiques de certaines substances (arsenic, composés organophosphorés, alcool méthylique, monoxyde de carbone);
  • abus de certains médicaments (amiodarone, métronidazole, isoniazide);
  • consommation d'alcool à long terme;
  • maladies systémiques concomitantes (diabète sucré, cirrhose du foie, cancer, collagénose, hypothyroïdie);
  • lésion infectieuse;
  • avitaminose.

Traitement de la polyneuropathie

La polyneuropathie se divise en 4 types principaux selon la localisation de la lésion et l'effet sur certaines fibres et leurs structures.
Polyneuropathie du type de fibres affectées. Dans le corps humain, les fibres sont séparées entre elles en fonction de leur fonctionnalité. La maladie qui affecte chaque groupe a ses propres symptômes et signes. Ainsi, selon leur défaite, la maladie peut être divisée en:

  • un type de maladie qui affecte les fibres nerveuses motrices. Cette espèce se distingue par des traits caractéristiques tels qu'une diminution des performances musculaires, des crampes fréquentes, un échec de la sensibilité des fibres musculaires à l'atrophie complète;
  • un type de maladie affectant les fibres sensorielles. Les fibres nerveuses responsables de la sensibilité et de la perception sensorielle;
  • un type de maladie qui affecte les fibres végétatives. Ce type est caractérisé par une violation du système de circulation sanguine, une transpiration abondante, une impuissance et des maladies du système génito-urinaire;
  • type mixte, en raison de dommages à tous les types de fibres nerveuses;

La structure des fibres nerveuses se compose d'axones et de gaines de myéline. La polyneuropathie ne peut affecter qu'une certaine couche de la structure de la fibre nerveuse. Ainsi, de par la nature des dommages aux fibres, la maladie peut être divisée en:

  • Une maladie qui affecte la couche d'axones dans les fibres nerveuses dure longtemps et se manifeste par une atrophie des membres. Puisqu'il affecte dans une plus grande mesure les fonctions autonomes des membres;
  • une maladie qui détruit les gaines de myéline se développe beaucoup plus rapidement. La pathologie se manifeste par une violation des fonctions sensorielles et motrices;

Selon la localisation des lésions, il est possible de déterminer des types tels que distal (les foyers sont situés dans les sections inférieures) et proximal (les foyers sont situés dans les sections supérieures).

Il est possible d'évaluer le type de polyneuropathie pour diverses raisons d'apparition de la maladie:

  • polyneuropathie toxique. L'apparition de la maladie est provoquée par un empoisonnement avec des antibiotiques ou d'autres substances toxiques (sels, métaux lourds, arsenic);
  • polyneuropathie dysmétabolique. La nature de l'événement provient de troubles fonctionnels des fibres nerveuses. Qui se produisent dans le contexte de la pénétration des produits de désintégration de certains médicaments dans le sang. En conséquence, il y a une violation des processus métaboliques qui mènent à la maladie;
  • polyneuropathie alcoolique. La maladie est provoquée par l'abus d'alcool et de ses produits de désintégration;
  • polyneuropathie diabétique. La maladie survient dans le contexte du diabète sucré;

Malgré le fait que différents types de polyneuropathie soient dus à différentes causes d'occurrence, les principales raisons du développement de la pathologie comprennent:

  • Système immunitaire affaibli. Une pathologie particulière de l'immunité se manifeste, dans laquelle les cellules immunitaires se dévorent, affectant les fibres nerveuses immunitaires;
  • anomalies génétiques et autres facteurs congénitaux, y compris héréditaires;
  • maladie métabolique. Par exemple, une altération du métabolisme de la glycémie dans le diabète sucré, ou une altération du métabolisme des produits protéiques dans le sang avec urémie;
  • empoisonnement avec des produits chimiques et leurs produits de décomposition;
  • infections bactériennes et virales, lésions concomitantes du système immunitaire et nerveux du corps;
  • diverses tumeurs;
  • maladies systémiques, exprimées par des troubles des tissus conjonctifs et des vaisseaux sanguins;
  • l'avitaminose;
  • troubles hormonaux dans le travail des glandes;
  • maladies du système génito-urinaire;
  • maladie du foie et de la vésicule biliaire;

La polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs, en fonction des symptômes et des manifestations, peut être divisée en primaire, lorsque les symptômes et les lésions sont de nature sensible, et un secondaire plus grave, dû à un dysfonctionnement du système nerveux des extrémités. Symptômes et signes exprimant la maladie:

  • tremblement des membres. Peut être persistant, intermittent et manifeste dans certaines circonstances;
  • crampes et spasmes avec douleur dans les muscles des membres supérieurs et inférieurs;
  • des contractions. Qui se produisent en raison d'une contraction musculaire involontaire (fasciculation);
  • chair de poule et sensation de frisson sur la peau;
  • sauts brusques de la pression artérielle dans les artères. De tels symptômes se produisent avec des lésions des fibres nerveuses responsables du travail des vaisseaux sanguins et des fonctions cardiaques;
  • une forte augmentation de la fréquence cardiaque;
  • diminution de la performance des fibres musculaires. En règle générale, la faiblesse se développe initialement dans les muscles les plus éloignés des membres, des doigts et des talons;
  • diminution du tonus musculaire;
  • atrophie musculaire complète;
  • atrophie de la sensibilité de la peau;
  • perte d'orientation dans l'espace lors des virages serrés, des montées, de la marche les yeux bandés et des perturbations dans le sens de l'équilibre;
  • la privation d'oxygène du cerveau. En conséquence, les cernes et les mouches devant les yeux, les vertiges, l'assombrissement des yeux. Surtout souvent, ces signes apparaissent avec une forte augmentation d'une position couchée;
  • valeur constante de la fréquence cardiaque, du pouls;
  • peau sèche;
  • violation du tractus gastro-intestinal, sous forme de constipation;
  • gonflement des jambes;
  • sensation de douleurs de couture;

Le traitement d'une maladie affectant le système nerveux des fibres est un processus complexe. Comprend plusieurs types de traitement et de procédures. La première étape sur la voie de la guérison consiste à identifier les principales maladies primaires, dont la conséquence est la polyneuropathie. L'ensemble des procédures et cours primaires doit viser à éliminer les principales causes de la maladie. Afin d'exclure sa nouvelle répétition.

La pharmacothérapie est prescrite en tenant compte de l'évolution de la maladie et consiste à prendre les médicaments suivants:

  • méthylprednisolone. Médicament glucocorticoïde;
  • analgine et tramadol, pour soulager la douleur intense;
  • médicaments qui suppriment les processus immunitaires;
  • sels de potassium, vitamine B, vitamine C;
  • régime protéiné;
  • antihistaminiques (tavegil, suprastine, zodak);
  • médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
  • médicaments qui améliorent la perméabilité musculo-nerveuse (prosérine);
  • mildronate et piracétam. Pour améliorer la nutrition des fibres nerveuses;
  • l'utilisation de médicaments qui purifient le sang pour la polyneuropathie alcoolique et toxique;
  • antidépresseurs dans le traitement du syndrome douloureux;
  • bloqueurs rapides des canaux sodiques pour le soulagement de la douleur;
  • anesthésie avec cours de gabapentine;
  • anticonvulsivants;

En plus de la pharmacothérapie, les procédures de physiothérapie sont largement utilisées dans les cours visant à traiter la polyneuropathie. Les procédures physiques sont généralement utilisées pour consolider les résultats du traitement ou dans ses étapes résiduelles. Méthodes de physiothérapie utilisées dans les cours:

  • massothérapie;
  • effet magnétique sur la périphérie des fibres nerveuses;
  • l'utilisation d'appareils électriques pour la stimulation directe des fibres nerveuses;
  • massage indirect des organes internes;

Pour maintenir le tonus des fibres musculaires et soutenir leurs performances, le patient se voit attribuer des exercices thérapeutiques constants. avec un cours particulier de procédures. Le médecin calcule l'activité physique nécessaire et l'ensemble d'exercices nécessaires.

La polyneuropathie, comme toutes les maladies du système nerveux, entraîne des conséquences. Le plus courant est la perte totale de la capacité de se déplacer de manière autonome. Ce résultat est dû à la négligence de diverses formes de la maladie, qui a conduit à une atrophie complète des fibres musculaires dans les membres. Et leur affaiblissement complet. En aucun cas, la polyneuropathie ne doit être ignorée et le début du traitement doit être retardé..

Une guérison complète de la maladie n'est possible qu'au début du processus de traitement au stade initial de la maladie. Une fois que la maladie se développe en une forme chronique, le remède cesse d'être réel. Cependant, en respectant correctement les recommandations du médecin, vous pouvez pratiquement vous débarrasser de la manifestation de la polyneuropathie. Avec un traitement approprié, il est possible de ralentir complètement la propagation des lésions des fibres nerveuses dans les extrémités.

La polyneuropathie est une maladie assez grave que tout le monde voudrait éviter si possible. Pour qu'une maladie neurologique ne vous touche pas, vous devez suivre et adhérer à un certain nombre de règles simples:

  • exclure la consommation de boissons alcoolisées et faiblement alcoolisées;
  • en interagissant et en contact avec des produits chimiques, utilisez un équipement de protection et prenez des produits de nettoyage;
  • manger des produits naturels. Évitez de manger des aliments à haut risque d'intoxication chimique;
  • ne prenez pas d'antibiotiques ni d'autres médicaments auto-prescrits. Prenez les médicaments strictement prescrits par votre médecin;
  • commencer le traitement en temps opportun des infections virales et bactériennes. Prévenir les maladies négligées et leurs conséquences;
  • suivre des cours de vitamines saisonniers qui renforcent le système immunitaire;

Aux premiers signes, voire plusieurs, de polyneuropathie, consultez immédiatement un médecin pour un diagnostic et un traitement adéquat. Avec un traitement rapide, vous raccourcirez la période de rééducation et aurez toutes les chances d'arrêter la maladie.

Traitement par infusion: fleurs de trèfle rouge hachées (pré-séchées), poudre d'ail, côtelette, actée à grappes noires séchées, hacher la sauge, racine jaune et écorce de cassia. cuillères à soupe du mélange haché versez 600 ml d'eau bouillante et laissez dans un thermos pendant environ 4 heures ou plus. Prendre 100 ml 3 fois par jour.

Feuilles sèches de ginkgo biloba 4 c. l. verser 1 litre. eau bouillante. Insistez 4 jours. Prendre au lieu de thé.

Traitement à l'huile: remplir un pot de 0,5 litre de millepertuis broyé. Remplissez d'huile végétale chaude. nous insistons le mélange pendant 20 jours dans un endroit sombre et chaud. Après la cuisson, filtrez et ajoutez environ 1 cuillère à soupe de gingembre râpé. cuillères. Nous utilisons de l'huile pour le massage et l'emballage.

Graines de chardon-Marie 4 cuillères à soupe l. broyer dans un mortier et ajouter 150g d'huile d'olive à environ 60C. Ajoutez 2 cuillères à soupe. l. menthe sèche. Prenez 2 cuillères à soupe. l. une demi-heure avant les repas trois fois par jour. La durée du traitement est de 20 jours.

Il ne faut pas oublier que toutes les méthodes alternatives ne sont efficaces qu’en association avec un traitement adéquat prescrit par votre médecin. Avant de commencer tout traitement, vous devez discuter de ce traitement avec votre médecin. L'automédication est dangereuse!

Sous l'influence de divers produits chimiques au travail ou dans la vie quotidienne, des dommages toxiques au système nerveux peuvent survenir. En plus des dommages au système nerveux périphérique, une atteinte du système nerveux central est également possible. L'une des raisons les plus courantes

Symptômes

Photo: physiatrics.ru
Les symptômes de la maladie sont détectés principalement dans les régions distales des membres supérieurs et inférieurs. Les pieds sont touchés en premier, puis les symptômes se propagent progressivement le long du membre.

Au début, les patients atteints de cette maladie développent des sensations désagréables sous forme de brûlure, de picotements, de rampement, d'engourdissement. Puis la douleur d'intensité variable se joint. La sensibilité des stimuli douloureux augmente, même de simples touches provoquent de la douleur.

Il y a également une violation de la sensibilité dans les endroits où les fibres nerveuses sont endommagées, ce qui peut se manifester par une diminution ou une augmentation de la sensibilité.

Peu à peu, les symptômes se compliquent par l'apparition d'une faiblesse musculaire. Dans de rares cas, le syndrome des «membres inférieurs agités» se développe. Ce syndrome dérange au repos et se manifeste par une gêne dans les jambes..

Étant donné que la circulation sanguine dans la zone touchée s'aggrave, des troubles trophiques et vasculaires se produisent. Une pigmentation et une desquamation de la peau apparaissent, des fissures et des ulcères peuvent être détectés. Les troubles vasculaires comprennent une sensation de froid dans les zones endommagées, une pâleur de la peau («pâleur marbrée»).

Les causes de la polyneuropathie des extrémités

Il n'est pas toujours possible de découvrir la cause principale de la neuropathie..

Le plus souvent, une combinaison de plusieurs raisons et de facteurs provoquants est établie:

  • Intoxication chronique (dépendance excessive à l'alcool, tabagisme, travail associé au plomb, au mercure, à l'arsenic).
  • Pathologies inflammatoires passées du système nerveux périphérique causées par des agents bactériens ou viraux.
  • Maladies somatiques sévères.
  • Troubles métaboliques du corps.
  • Carence en vitamines.
  • Prise incontrôlée à long terme de certains groupes de médicaments.
  • Histoire familiale compliquée.
  • Néoplasmes.
  • Processus auto-immunes dans lesquels les cellules du système nerveux sont perçues comme un élément ennemi.
  • Traumatisme.
  • Hypothermie.

Les neuropathies commencent par des lésions des longues terminaisons nerveuses. Les premiers symptômes apparaissent dans des parties éloignées du corps - dans les jambes. Puis la pathologie se propage de bas en haut.

Diagnostique

Le diagnostic commence par un entretien avec le patient de la présence de maladies concomitantes qui contribuent au développement de la polyneuropathie. La possibilité d'empoisonnement au monoxyde de carbone, à l'arsenic, aux composés organophosphorés, à la consommation d'alcool, à l'utilisation de médicaments tels que l'amiodarone, le métronidazole, l'isoniazide est également en cours de clarification..

Après cela, un examen neurologique est effectué pour évaluer la sensibilité, le tonus musculaire et la force, les réflexes superficiels et profonds sont vérifiés.

Des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales sont utilisées pour confirmer la maladie..

Des méthodes de laboratoire sont utilisées:

  • analyse sanguine générale;
  • glycémie et urine (pour exclure ou confirmer la présence de diabète sucré);
  • dans une analyse biochimique, ils examinent des indicateurs qui évaluent l'état des reins et du foie (créatinine, urée, protéines totales, enzymes hépatiques). Ils font également attention aux hormones thyroïdiennes et à la quantité de vitamine B12. Cela est nécessaire pour rechercher des maladies concomitantes qui contribuent au développement de la polyneuropathie..

Pour détecter un dysfonctionnement des fibres nerveuses, une étude telle que l'électroneuromyographie est utilisée. Cette étude montre la vitesse de propagation de l'excitation le long de la fibre nerveuse. Dans les cas graves, lorsque les méthodes ci-dessus ne permettent pas d'identifier la cause de la maladie, une biopsie nerveuse est effectuée. L'examen histologique vise à obtenir des informations sur l'état immédiat du nerf.

Polyneuropathie des membres inférieurs - pourquoi cela se produit-il?

  • polyneuropathie diabétique des membres inférieurs;
  • intoxication chronique à l'alcool;
  • l'avitaminose;
  • polyneuropathies axonales aiguës;
  • polyneuropathie axonale chronique;
  • polyneuropathie diphtérique;
  • polyneuropathies démyélinisantes.

La cause peut être une variété de troubles de santé et de maladies chroniques: des tumeurs cancéreuses peuvent également apparaître après un cours de chimiothérapie. Processus infectieux et inflammatoires dans les articulations, tout type d'intoxication du corps peut causer des problèmes de sensibilité altérée et des dommages aux fibres nerveuses. Chez les enfants, cette maladie est le plus souvent héréditaire..

Les facteurs provoquant le développement d'un état pathologique sont divisés par les médecins en plusieurs groupes:

  • métabolique;
  • infectieux toxique;
  • toxique;
  • héréditaire;
  • auto-immune;
  • alimentaire.

La polyneuropathie ne se produit jamais comme une maladie indépendante, les dommages aux fibres nerveuses sont toujours associés à un facteur étiologique qui affecte négativement l'état du système nerveux périphérique.

Traitement

Le traitement commence par l'élimination des causes de la maladie. La correction du traitement des maladies concomitantes (diabète sucré, thyrotoxicose, cirrhose du foie, carence en vitamines, etc.) est effectuée, le sevrage alcoolique est recommandé.

Pour améliorer la conductivité du signal le long de la fibre nerveuse, des vitamines B sont utilisées: thiamine (B1), cyanocobalamine (B12). Dans le cas où la polyneuropathie est causée par une carence en vitamines, la prise de vitamines B donnera un effet clinique rapide. Cependant, dans d'autres cas, ce groupe de médicaments aide à protéger la fibre nerveuse des dommages causés par les radicaux actifs..

Il existe des médicaments qui améliorent la nutrition et la réparation des fibres nerveuses. Ceux-ci comprennent des médicaments qui atteignent cet effet en améliorant la circulation sanguine dans les vaisseaux dans le domaine des fibres nerveuses et des médicaments qui améliorent le processus d'obtention de nutriments par les tissus..

Des analgésiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour soulager la douleur. Mais il est extrêmement difficile d'obtenir l'effet souhaité, par conséquent, des anticonvulsivants et des antidépresseurs sont également prescrits..

Avec un cours compliqué, une hormonothérapie est prescrite. Si la polyneuropathie est causée par une exposition à des substances toxiques, une thérapie de désintoxication et une plasmaphérèse sont effectuées.

En plus du traitement médicamenteux, une physiothérapie (magnétothérapie, stimulation électrique) est prescrite, ce qui aide à éliminer la douleur.

Pour maintenir le tonus musculaire, des exercices thérapeutiques et des massages sont prescrits.

Formes et types de pathologie

  • Inflammatoire - proviennent d'une inflammation du tissu nerveux.
  • Toxique - en cas d'empoisonnement avec des agents toxiques.
  • Allergique - en raison d'une sensibilité individuelle accrue à certains facteurs environnementaux.
  • Traumatique - après un traumatisme du pied.
  • Axonal - avec destruction du cylindre axial du nerf.
  • Démyélinisation - en raison de la pathologie de la fibre de la gaine de myéline.

Par la durée du cours:

  • Pathologie aiguë,
  • Variante chronique.

La localisation distingue:

  • Distal (les zones des jambes éloignées du corps sont touchées),
  • Proximal (déséquilibre fonctionnel dans les zones supérieures des jambes).

Lorsque cette maladie est détectée, il est nécessaire de commencer son traitement et d'ajuster le régime alimentaire, en fonction de la cause du trouble fonctionnel des jambes.

La nutrition du patient doit être correcte et équilibrée. Contient des oligo-éléments essentiels, des vitamines, des graisses saines, des glucides et des protéines pour maintenir tout le corps en état de fonctionnement et la capacité de résister à cette maladie.

Essayez d'éliminer les aliments qui peuvent être nocifs de votre alimentation et d'aggraver l'état de cette maladie. Par exemple, ce sont des plats très épicés, fumés-salés ou salés, diverses conserves, mayonnaise, ketchup, sauces en magasin. Limitez au minimum la consommation de saucisses et de confiseries. Ne buvez pas d'alcool, de boissons gazeuses et ne fumez pas de cigarettes. Tout aliment contenant des colorants doit également être exclu du régime..

Si le diabète sucré est devenu la cause du développement d'une telle pathologie, vous devez choisir un régime spécial qui abaisse le taux de sucre dans le sang et le maintient à un niveau normal. Avec un tel régime, vous devez manger souvent et en petites portions. Il est recommandé de ne pas consommer de bonbons et de produits à base de farine. Essayez d'éviter la faim. Pour le satisfaire, mieux vaut faire une collation à partir d'aliments légers..

Si la cause de cette maladie était l'empoisonnement du corps par des substances toxiques, des drogues, de l'alcool, il est conseillé au patient de consommer plus de liquides et de produits laitiers, qui agissent comme des sorbants. Mangez des aliments riches en fibres. L'utilisation de boissons alcoolisées est strictement interdite.

L'alimentation joue un rôle important dans la neuropathie. Avec une alimentation et un traitement sains, les chances de guérison sont augmentées..

Si vous suspectez une polyneuropathie, vous devez subir plusieurs procédures de diagnostic, y compris des études de laboratoire et instrumentales.

Après avoir collecté l'anamnèse, le médecin procédera à un examen externe et examinera les réflexes, après quoi il enverra au laboratoire pour faire un don de sang pour analyse, en plus, ils feront une échographie des organes internes, une radiographie des zones touchées et prendront du liquide céphalo-rachidien..

Le choix d'un schéma thérapeutique ne commence qu'après un examen et un diagnostic complets.

Médicaments

Parmi les préparations de vitamines, la thiamine (B1) et la cyacobalamine (B12) sont préférées. Ils aident à améliorer le passage de l'excitation le long de la fibre nerveuse, ce qui réduit les manifestations de la maladie et protège également le nerf des effets des radicaux actifs. Il est prescrit en cure sous forme d'injections intramusculaires.

Pour améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux, la pentoxifylline et la vasonite sont prescrites. Leur action vise à éliminer les violations de la circulation périphérique, et également apporter une assistance dans la lutte contre les troubles trophiques (ulcères trophiques des membres inférieurs).

Le mildronate est utilisé comme médicament qui améliore le processus d'obtention des nutriments par les tissus. Cet agent est un analogue de la gamma-butyrobétaïne, une substance qui se trouve dans chaque cellule du corps. Le Mildronate rétablit l'équilibre entre la fourniture et la demande de cellules en oxygène, élimine l'accumulation de produits toxiques dans la cellule, protège les cellules des dommages et a un effet tonique général.

Des analgésiques, l'analgine, le kétorolac sont prescrits, en cas de douleur intense, la préférence est donnée au tramadol.

Pour maintenir l'effet analgésique, des antidépresseurs et des anticonvulsivants (carbamazépine) sont prescrits. La sélection des antidépresseurs est effectuée individuellement pour chaque patient, car certains médicaments peuvent créer une dépendance.

Remèdes populaires

Certaines lignes directrices peuvent vous aider à réduire votre risque de développer la maladie. Tout d'abord, l'alcool doit être abandonné, car la consommation prolongée de boissons alcoolisées est une cause fréquente de développement de la polyneuropathie. Il est nécessaire d'utiliser un équipement de protection lorsque vous travaillez avec des substances toxiques afin d'éviter leur pénétration dans le corps. Vous devez également prendre soigneusement vos médicaments, suivre strictement les recommandations du médecin et, en aucun cas, ne pas modifier vous-même la posologie du médicament. La polyneuropathie est une complication courante du diabète sucré. Cependant, cela ne se produit que dans les cas où le contrôle de la glycémie n'est pas effectué et les schémas thérapeutiques prescrits ne sont pas suivis. Par conséquent, vous devez surveiller le niveau de glycémie et suivre toutes les recommandations du médecin..

De plus, des exercices physiques spéciaux peuvent être effectués à la maison pour maintenir le tonus musculaire. Cela aidera à prévenir la fonte musculaire et à renforcer la santé musculaire globale..

Les informations sont fournies à titre indicatif et ne constituent pas un guide d'action. Ne vous soignez pas. Aux premiers symptômes de la maladie, consultez un médecin.

Traitement médical

Le traitement de la polyneuropathie consiste en un long traitement. Son terme dépend généralement du degré de dommage et de leurs causes, car il est nécessaire de restaurer les voies nerveuses sur une nouvelle, ce qui est extrêmement difficile à faire. C'est pourquoi la polyneuropathie fait référence à des lésions organiques du système nerveux et non à des.

Vous devez d'abord déterminer la cause de la maladie et l'éliminer. Vous pouvez comprendre comment traiter la polyneuropathie en utilisant l'exemple des diabétiques. Ils doivent surveiller leur glycémie de plus près afin qu'elle reste toujours normale. En ce qui concerne les alcooliques, ils doivent renoncer aux boissons alcoolisées. Sinon, ni le premier ni le deuxième groupe ne seront aidés par la drogue. En cas de maladies oncologiques, avant le traitement de la pathologie, il est nécessaire d'éliminer les néoplasmes survenus dans le corps.

Avec la polyneuropathie, le traitement est effectué à l'aide de tels médicaments:

  • Complexes de vitamines, par exemple Milgamma;
  • Antioxydants de type Berlition;
  • Médicaments métaboliques pour stimuler la microcirculation comme Trental;
  • Anesthésiques comme l'onguent anesthésique Versatis.

Il est recommandé d'utiliser une pommade et des comprimés dans le traitement de la polyneuropathie en association avec une nutrition appropriée. Il est nécessaire d'ajouter plus de légumes et de fruits à votre alimentation et, si possible, de refuser les aliments frits, fumés et en conserve. Il est conseillé de cuire les aliments ou de les cuire à la vapeur.

La physiothérapie peut accélérer le processus de guérison et les procédures suivantes sont le plus souvent utilisées:

  • Electropharisis à base de Dibazol et de thiamine;
  • Traitement en feuille (enveloppement des joints);
  • Bains de guérison;
  • Acupuncture.

Le massage est particulièrement utile pour la polyneuropathie. Elle doit être réalisée par un spécialiste expérimenté afin de ne pas aggraver l'évolution de la maladie..

Le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs consiste généralement non seulement en l'utilisation de médicaments, mais également en gymnastique. Il vous permet de maintenir le tonus musculaire et améliore l'état général du patient. La physiothérapie (thérapie par l'exercice) doit être prescrite en fonction de l'état de la personne, car dans la plupart des cas, la surcharge physique n'est pas recommandée.

Qu'est-ce que la polyneuropathie axonale chronique

La polyneuropathie axonale est une pathologie du système nerveux périphérique qui se développe à la suite de lésions des nerfs périphériques. La pathologie est basée sur des lésions des axones, des gaines de myéline ou des corps de cellules nerveuses. La polyneuropathie axonale désactive le patient et développe des complications sévères: syndrome du pied diabétique, paralysie, anesthésie.

La polyneuropathie se manifeste par une diminution de la force musculaire, une sensibilité altérée et des lésions autonomes locales dans le domaine de la neuropathie. Habituellement, les nerfs sont affectés symétriquement dans les parties éloignées du corps: bras ou jambes. La défaite au cours du développement passe en douceur aux zones proches: pied → cheville → bas de la jambe → cuisse → bassin.

Les raisons

La polyneuropathie est causée par les éléments suivants:

  1. Maladies chroniques: diabète sucré (50% de tous les cas de neuropathie), infection par le VIH (les personnes infectées par le VIH développent une polyneuropathie dans 30% des cas), tuberculose.
  2. Intoxication aiguë: arsenic, alcool méthylique, composés organophosphorés, monoxyde de carbone, consommation chronique d'alcool (se développe chez 50% des alcooliques).
  3. Conditions métaboliques: carence en vitamines B, urémie.
  4. Utilisation à long terme de médicaments: isoniazide, métronidazole, vincristine, dapsone.
  5. Prédisposition héréditaire, maladies auto-immunes.

Les facteurs ci-dessus provoquent une intoxication endogène et exogène. Il existe des troubles métaboliques et ischémiques du nerf. Tissu nerveux endommagé et, accessoirement, la gaine de myéline.

Composés toxiques provenant de l'environnement externe, les métabolites affectent le nerf périphérique. Le plus souvent, cela se produit avec une insuffisance hépatique, lorsque des composés chimiques dangereux non traités s'accumulent dans la circulation sanguine, avec une intoxication au plomb, au lithium et à l'arsenic.

Parmi les intoxications endogènes, les troubles métaboliques et l'accumulation de substances toxiques dans le diabète sucré et l'insuffisance rénale sont plus courants. En conséquence, l'axe cylindrique de l'axone est affecté. Les lésions nerveuses périphériques dues à une intoxication endogène peuvent atteindre le point où la sensibilité est complètement perdue. Ceci est démontré par l'électroneuromyographie, lorsqu'un irritant est appliqué sur la peau et qu'il n'y a pas de réponse sensorielle dans le nerf..

Avec une forte exposition aux agents chimiques, une polyneuropathie démyélinisante axonale complexe se développe. La polyneuropathie démyélinisante axonale survient dans le contexte d'une intoxication urémique, d'un saturnisme sévère, d'une utilisation chronique d'amiodarone à des doses non thérapeutiques. Les lésions les plus sévères sont observées dans le diabète sucré insulino-dépendant, lorsque des taux de glucose malins sont observés dans le sang..

Symptômes

Le tableau clinique se développe lentement. Les panneaux sont divisés en groupes:

  • Troubles végétatifs. La polyneuropathie axonale des membres inférieurs se manifeste par une transpiration locale de la jambe, des bouffées de chaleur, un coup de froid.
  • Troubles sensoriels. Manifesté par une diminution de la sensibilité tactile et thermique. Le seuil de sensibilité aux basses températures augmente: le patient peut garder sa jambe au froid pendant longtemps et ne pas la ressentir, c'est pourquoi il a des engelures. Des paresthésies surviennent souvent: engourdissement, sensation de rampement, picotements.
  • Syndrome de la douleur. Caractérisé par une douleur neuropathique ou une douleur aiguë ressemblant à un choc électrique dans la zone touchée.
  • Troubles du mouvement. En raison de lésions des gaines nerveuses et de myéline, l'activité motrice est perturbée: les muscles s'affaiblissent et s'atrophient, jusqu'à la paralysie.

On distingue les symptômes positifs (productifs): convulsions, tremblements mineurs, contractions (fasciculations), syndrome des jambes sans repos.

La polyneuropathie sensorimotrice axonale se manifeste par des symptômes systémiques: augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque, douleur dans les intestins, transpiration excessive, mictions fréquentes.

Les axonopathies sont aiguës, subaiguës et chroniques. La polyneuropathie axonale aiguë se développe dans le contexte d'une intoxication aux métaux lourds et le tableau clinique se développe en 3-4 jours.

Les neuropathies subaiguës se développent en 2 à 4 semaines. L'évolution subaiguë est caractéristique des troubles métaboliques.

Les axonopathies chroniques se développent sur 6 mois à plusieurs années. La polyneuropathie axonale chronique est typique de l'alcoolisme, du diabète sucré, de la cirrhose du foie, du cancer, de l'urémie. L'évolution chronique est également observée avec la prise incontrôlée de métronidazole, isoniazide, amiodarone.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic commence par une anamnèse. Les circonstances de la maladie sont clarifiées: quand les premiers symptômes sont-ils apparus, comment se sont-ils manifestés, s'il y a eu contact avec des métaux lourds ou empoisonnement, quels médicaments le patient prend.

Les symptômes concomitants sont étudiés: existe-t-il des troubles de la coordination, des troubles mentaux, une diminution de l'intelligence, la taille des ganglions lymphatiques, le teint. Le sang est collecté et envoyé: le taux de glucose, le nombre d'érythrocytes et de lymphocytes sont examinés. Le niveau de calcium, de glucose, d'urée et de créatinine est examiné dans l'urine. Les tests hépatiques sont collectés via un test sanguin biochimique - c'est ainsi que l'on examine si le foie est affecté.

Le patient reçoit un diagnostic instrumental:

  • Électromyographie: la réaction des fibres nerveuses au stimulus est étudiée, l'activité du système nerveux autonome est évaluée.
  • Radiographie pulmonaire.
  • Biopsie nerveuse cutanée.

Traitement de la neuropathie axonale:

  1. Thérapie étiologique. Vise à éliminer la cause. S'il s'agit de diabète sucré, normaliser la glycémie, en cas d'alcoolisme, abolir l'alcool.
  2. Thérapie pathogénétique. Destiné à restaurer le travail du nerf: des vitamines du groupe B, de l'acide alpha-lipolique sont introduites. S'il s'agit d'une maladie auto-immune, des corticostéroïdes sont prescrits - ils bloquent l'effet pathologique sur la myéline et les fibres nerveuses.
  3. Traitement symptomatique: le syndrome douloureux est éliminé (antidépresseurs, analgésiques narcotiques opioïdes).
  4. Rééducation: physiothérapie, exercices de physiothérapie, ergothérapie, massage.

Le pronostic est conditionnellement favorable: avec la normalisation du taux de glucose, l'élimination des mécanismes pathologiques et la mise en œuvre des recommandations médicales, une réinnervation se produit - la sensibilité, le mouvement est progressivement rétabli et les troubles végétatifs disparaissent.