Qu'est-ce que l'acoasma

Akoasm (grec ἄκουσμα - audible) est une hallucination auditive élémentaire sous forme de sons séparés: bruit, sonnerie, appels, coups de feu, musique, coups, etc..

Le patient a des hallucinations sonores obsessionnelles qui sont intermittentes ou persistantes. Une caractéristique de la manifestation est la conscience du patient de l'irréalité de ce qui se passe.

L'acasme peut être un symptôme à la fois de diverses maladies mentales et de surmenage ou de stress corporel. Il existe plusieurs des types de pathologie les plus courants:

  • métal-alcoolique
  • hypoxique (manque d'oxygène de fond)
  • traumatique
  • vasculaire
  • psychose infectieuse
  • schizophrène (à tous les stades de la maladie)

Dans les formes plus douces, lorsque l'acoasme est causé par des influences externes sur le corps (intoxication, manque d'oxygène, surmenage, blessure), il suffit d'augmenter le taux de vitamine C et d'acides gras polyinsaturés. Dans les cas où l'acoasme est un symptôme de troubles mentaux graves, il est nécessaire de contacter immédiatement un psychiatre.

Acoasma

1. Petite encyclopédie médicale. - M.: Encyclopédie médicale. 1991-1996 2. Premiers secours. - M.: Grande encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique des termes médicaux. - M.: Encyclopédie soviétique. - 1982-1984.

  • L'acnéphobie
  • Aconitine

Voyez ce que "Acoasma" est dans d'autres dictionnaires:

acoasma - (acoasma, acusma; grec akusma audible) hallucinations auditives élémentaires sous forme de bruit, de coups, de grondements, de sifflements, de coups de feu, etc... The Big Medical Dictionary

Akoasma - (grec akusma - audible). Hallucinations auditives élémentaires (bruit, coups de feu, sonneries, coups, etc.). Observé dans la schizophrénie, la psychose symptomatique, l'aura épileptique... Dictionnaire explicatif des termes psychiatriques

Akoasma - (grec akusma audible) tromperies élémentaires non verbales de l'ouïe (bruit, sifflement, frapper, etc.). Ils sont caractéristiques de diverses maladies, surtout à leur tout début (schizophrénie, épilepsie, psychoses symptomatiques, exogènes, etc.). * * *...... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie

Hallucinations - (latin hallutinatio - délire, vision). Troubles de la perception, dans lesquels des images apparentes apparaissent sans objets réels, ce qui n'exclut cependant pas la possibilité d'une réflexion involontaire et indirecte dans G. de l'expérience de vie antérieure du patient....... Dictionnaire explicatif des termes psychiatriques

LILIPUT-G - nommé d'après les personnages de D. Swift habitant le pays fictif de Lilliput. Observé lors de conditions fébriles de genèse infectieuse et d'intoxication. Les images hallucinatoires sont représentées par des personnes de taille réduite, petites...... Dictionnaire explicatif des termes psychiatriques

Hallucinations - I Hallucinations (illusions latines hallucinatio, visions; synonyme: vraies hallucinations, tromperies de sentiments, perception imaginaire) troubles de la perception sous forme de sensations et d'images qui surgissent involontairement sans véritable stimulus (objet) et acquièrent pour... Encyclopédie médicale

Vieilles psychoses - (synonymes de psychoses séniles) un groupe de maladies mentales étiologiquement hétérogènes qui surviennent généralement après 60 ans; se manifestent par des états de confusion et des endoformes diverses (rappelant la schizophrénie et la psychose maniaco-dépressive)... Encyclopédie médicale

Hallucinations - Hallucinations CIM 10 R44.44. CIM 9 780.1780.1 Maladies BD... Wikipédia

Illusion (psychiatrie) - Hallucination (vision latine hallutinatio), perception d'objets inexistants (objets et phénomènes) comme réels avec perte de criticité, ou avec préservation de l'autocritique. Il y a aussi des hallucinations négatives d'impossibilité...... Wikipedia

Les hallucinations auditives élémentaires sont des déceptions de l'audition dont les images sont dépourvues ou n'ont pas atteint une certaine structure complexe dans leur développement (sifflements, crépitements, grincements, etc.). Synonyme: Akoasma (grec akusma audible)... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie

HALLUCINATIONS - - perceptions qui surgissent sans objet réel, déception des sens; le patient voit ou entend quelque chose qui n'existe pas dans la réalité pour le moment. Les hallucinations sont divisées par analyseurs (visuel, tactile, auditif, etc.) et par nature...... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie

Des hallucinations auditives

Aussi varié que les déceptions visuelles.

Les acoasmes sont des hallucinations auditives élémentaires et simples de contenu non verbal. Les tromperies élémentaires sont ressenties comme des bruits dans la tête ou venant de côté, des sifflements, des sifflements, des gargouillis, des grincements, des craquements et d'autres sons, comme s'ils n'étaient pas associés à certains objets et souvent inconnus des patients.

Les hallucinations auditives simples sont généralement reconnues, ont une signification claire et sont attribuées à des objets spécifiques. Ce sont, par exemple, des ronflements, des grincements de dents, des tintements de vaisselle cassante, des bruits de vagues, des signaux de voiture, des coups à la porte, des bruits de pas, des bruits de papier, des baisers, de la toux, des grincements de souris, des soupirs, des aboiements de chiens, des appels au téléphone, à la porte, etc. Ainsi, la patiente a rapporté que dans son enfance, dans un rêve, elle avait entendu la sonnette sonner. Elle s'est réveillée. L'appel a été répété. Elle est allée à la porte et a demandé qui était là. En réponse, j'ai entendu: "C'est moi, ta mort." Il y a eu d'autres appels. À la maison, il semblait que c'était son appel, dans la maison de sa mère - un autre.

Souvent, jusqu'à quatre fois par nuit, elle se réveille du fait qu'elle entend un appel. Certains auteurs pensent que de telles déceptions de l'audition peuvent survenir psychogéniquement (Alenstil, 1960). Dans certains cas, la prédominance des sons émis par les animaux devient si évidente qu'on peut probablement parler d'un type de tromperie comme les hallucinations zoologiques auditives, ou zooacusions..

En attendant, il n'y a pas lieu de s'en inquiéter. »Le plus souvent, des hallucinations auditives se produisent dans la schizophrénie. Notre clinique vous aidera à faire face à cette maladie

Les phonèmes sont des tromperies élémentaires et simples de l'audition. Ce sont des cris, des gémissements, des cris, des exclamations, des mots individuels. Certains patients entendent un flux inarticulé de sons de discours doux et incompréhensibles, rappelant des marmonnements - des hallucinations exagérées. Surtout souvent, il y a des appels par nom, nom de famille, lorsque les patients apprennent qu'ils sont soit appelés par quelqu'un, soit leur signalent leur présence. En même temps, une voix de quelqu'un retentit ou avec le temps se transforme en une autre, la voix peut être familière ou appartenir à une personne inconnue.

Il y a des appels ou des appels «silencieux» que les patients appellent une autre personne. Les enfers sont rares et intermittents. Souvent, pendant toute la durée de l'apparition, ils ne se produisent que 2 à 3 fois. Les patients s'identifient souvent à la tromperie auditive. Parfois, l'appel est immédiatement répété plusieurs fois de la même manière. La première réaction des patients à l'apparition de la grêle est généralement la vigilance, la peur d'un éventuel trouble mental. Puis les patients se calment, comme s'ils s'y habituaient, essayaient de ne pas les remarquer, certains pensent que cela arrive à tout le monde et qu'il n'y a rien de spécial à cela..

Ainsi, la patiente dans son enfance a clairement entendu comment quelqu'un l'appelait plusieurs fois de suite d'une voix inconnue d'un homme. Elle "a eu peur", mais est quand même allée voir qui elle pouvait se cacher derrière un arbre. À l'âge adulte, un an après la mort de son père, elle a clairement entendu sa voix de la rue, il l'a appelée. "J'étais effrayé et agréable." Un autre patient, également dans son enfance, a entendu un jour un appel dans la voix de son père décédé. "J'avais peur, je pensais que le mort était venu à la vie." Après cela, pendant un an, il lui a parfois semblé que son père était vivant. Dans un passant inconnu, il a même reconnu son père.

Certains patients disent que lorsqu'ils entendent une grêle ou frappent à la porte, ils s'en approchent «mécaniquement» et l'ouvrent même au milieu de la nuit, comme pour oublier qu'elle n'est pas sécuritaire. Apparemment, les grêles sont l'un des symptômes d'une longue période prodromique de la maladie. Dans la même période de temps, en plus des phonèmes, des troubles tels que le sentiment d'une présence extérieure, le sens du regard de quelqu'un d'autre, parfois des cauchemars, d'autres rêves anormaux peuvent survenir.

Les hallucinations musicales sont des tromperies d'entendre avec le son de différentes musiques et dans différentes «performances». Cela peut être de la musique sublime, spirituelle ou "céleste", des mélodies pop populaires, quelque chose de simple, de primitif, associé à quelque chose de vulgaire, de cynique, d'indigne. On entend des chœurs, des chants en solo, des sons de violon, des sonneries de cloches, etc. Des choses musicales connues des patients sonnent, des choses oubliées depuis longtemps émergent, et parfois ce sont des mélodies complètement inconnues dans un spectacle tout aussi inconnu. Il y a des patients avec une culture musicale qui parviennent à enregistrer des mélodies hallucinantes. Nous connaissons un cas où l'une de ces patientes a réussi à publier un recueil de chansons, les paroles qu'elle a également composées sur de telles mélodies..

Certains patients rapportent qu'ils peuvent «commander» des hallucinations musicales. Pour ce faire, il leur suffit de se souvenir de la mélodie souhaitée ou des paroles de la chanson, car elle commence immédiatement à être diffusée du début à la fin. Un des patients avait entendu de tels concerts «rétro» pendant plus de six mois. Il n'est pas du tout nécessaire que ces patients soient des musiciens professionnels. Des hallucinations musicales sont observées dans diverses maladies, principalement, apparemment, dans la schizophrénie, l'épilepsie, la psychose alcoolique et la toxicomanie. Il semble que la musique psychédélique sonne particulièrement souvent chez les toxicomanes, qu'ils écoutent volontiers pour modifier l'image de l'intoxication de la manière souhaitée..

Les hallucinations verbales sont des déceptions de l'audition sous forme de discours. Les patients entendent des phrases, des monologues, des dialogues, des rangées de mots incohérents dans leur propre langue, étrangère ou inconnue. Rarement, mais il y a des hallucinations dans les langages conventionnels connus en cryptographie. De nombreux patients appellent des tromperies verbales d'entendre des «voix», surpris au début d'entendre quelqu'un parler, mais ne voient personne. Cette contradiction ne dérange pas du tout les patients, ils n'ont donc aucun doute que quelqu'un parle vraiment, en proposant ses théories à ce sujet. Cela ne les dérange pas non plus que les autres n'entendent pas les mêmes «voix» qu'eux. Habituellement, les patients, quoi qu'en disent les «voix», s'adressent à eux-mêmes. Il existe de nombreuses variantes de ces hallucinations..

Les hallucinations commentées sont des tromperies de l'audition, dans lesquelles résonnent les évaluations des pensées, des sentiments, des intentions et des actions des patients. Ils peuvent également être qualifiés de tromperies réflexives de l'ouïe, car, tout d'abord, ils expriment les résultats de l'auto-observation et l'attitude des patients eux-mêmes face à divers aspects de leur propre I.Les commentaires peuvent, apparemment, refléter les évaluations des patients des personnes qui sont importantes pour eux..

Le contenu des commentaires montre une relation étroite avec l'humeur des patients. Les troubles de l'humeur affectent l'estime de soi des patients, probablement de la même manière qu'ils le font chez les personnes en bonne santé. L'humeur élevée s'accompagne généralement, mais pas toujours, d'une meilleure estime de soi. La nature des commentaires change en conséquence. Les «voix» dans de tels cas louent les patients, les encouragent, les soutiennent, approuvent ce qu'ils font. La dépression d'humeur diminue le plus souvent l'estime de soi et, par conséquent, conduit à des commentaires désobligeants. Si la colère s'ajoute à la dépression, alors les «voix» grondent les patients, insultent, se moquent, se moquent ou même menacent, ne s'arrêtant pas devant l'abus brutal et carré. Les sautes d'humeur rapides peuvent être identifiées par des changements dans le contenu des commentaires. Une humeur mitigée peut s'accompagner de commentaires au contenu contradictoire, lorsque certaines «voix» louent, défendent, tandis que d'autres, au contraire, condamnent, humilient, grondent.

Dans certains cas, les commentaires sont si cruels et cyniques qu'on peut parler d'hallucinations moqueuses. Parfois, les «voix», comme les enfants, imitent les patients, par exemple, elles répètent ce qu'elles ont dit et déforment les mots, les phrases, parlent dans un langage cassé et reproduisent leurs défauts d'élocution sous une forme comique. V.M. Bleikher, commentant les tromperies de l'audition, est enclin à s'identifier aux tromperies téléologiques. Les hallucinations agressives peuvent indiquer, apparemment, deux choses importantes: sur la présence de tendances agressives chez le patient lui-même, ou sur ses attentes d'agression de la part d'une personne des personnes environnantes.

Il y a des tromperies de commentaires dans lesquelles les «voix» évaluent d'une manière ou d'une autre ce qui a été dit ou fait par quelqu'un des gens autour des patients - hallucinations extracommentantes. Les patients peuvent être d'accord avec le contenu de ces commentaires, y être indifférents ou cela ne coïncide pas du tout avec leur propre opinion.

Les hallucinations constatées sont des tromperies auditives, représentant des actes d'enregistrement de tout ce que les patients perçoivent ou font, ainsi que des événements de leur vie intérieure. Ces tromperies ne contiennent aucun commentaire. Ainsi, «voix» nomme les objets que le patient perçoit en ce moment: «Chaise contre le mur. pin, à côté de la fourmilière. le chien court. une hache sur une cale. la femme arrive. il y a un policier. la femme chante. ça pue brûlé. " De la même manière, les actions des patients sont notées: «Debout, regardant. est allé. a arrêté. chaussures. a pris. agresser. allumer une cigarette. caché sous le lit. " Les «voix» enregistrent les pensées, les intentions, les désirs des patients: «Il veut boire. Aller au travail. réfléchi. fâché. " Les patients croient souvent que quelqu'un les regarde, qu'ils sont «enregistrés», «écoutés», «photographiés», se sentent ouverts à l'observation, confiants de ne plus rien cacher à leurs poursuivants.

Les hallucinations impératives sont des déceptions impératives de l'ouïe, des «voix» contenant souvent des ordres non motivés de faire quelque chose. Dans certains cas, les «voix» motivent leurs commandes d'une manière ou d'une autre. Ils manifestent en effet les pulsions douloureuses et souvent irrésistibles des patients eux-mêmes, perçus par eux uniquement comme une contrainte externe et hallucinante. Habituellement, de telles pulsions impulsives et généralement destructrices sont observées chez les patients catatoniques, mais chez les patients catatoniques, elles surviennent en dehors des hallucinations. D'un autre côté, les tromperies impératives sont proches des impulsions violentes qui surviennent dans la structure des automatismes mentaux, cependant, ces impulsions peuvent ne pas être associées à des tromperies perceptives. Ainsi, les hallucinations impératives sont, pour ainsi dire, un symptôme relativement précoce d'autres troubles futurs, plus graves et possibles..

Les hallucinations impératives homocidaires et suicidaires présentent un danger particulier pour les autres et les patients eux-mêmes. Les illustrations suivantes le montrent. Le patient rapporte: «Les voix ont ordonné de tuer sa femme, ses enfants et lui-même. Ils ont dit que sinon nous mourrions tous d'une mort honteuse et douloureuse. J'ai frappé ma femme avec une hache, mais elle a esquivé. Elle a été blessée et s'est enfuie. J'ai piraté à mort deux filles, la troisième que je n'ai pas trouvée. Puis il s'est poignardé deux fois dans la poitrine avec un couteau, mais sans succès. Puis j'ai pris le couteau, je l'ai mis contre le mur avec son manche et j'allais l'enfoncer plus profondément en moi. Mais ensuite, ils ont commencé à enfoncer la porte. J'ai remarqué avec une vision périphérique que la couverture bougeait sur le lit et la tête de la troisième fille est apparue. J'ai réussi à atteindre la hache et à frapper ma fille à la tête avec. Je n'ai pas eu le temps de me planter un couteau, ils m'ont attrapé ".

Un autre patient raconte que, sur ordre des voix, il a tenté de se noyer à plusieurs reprises, mais quand il a navigué au milieu de l'Angara, il a reçu au tout dernier moment l'ordre de regagner le rivage. Une fois qu'il a miraculeusement survécu, alors qu'il se jetait à l'eau en hiver et gelait sur le rivage, des pêcheurs l'ont découvert par accident. Il a également tenté de se suicider en plongeant un dossier dans la région de son cœur. Les voix ont ordonné l'utilisation du fichier. Mais ce suicide a aussi échoué, il a été arrêté par une vive douleur à la poitrine.

Il y a des hallucinations sadiques impératives, ordonnant aux patients de torturer quelqu'un autour, de torturer et même de tuer, mais lentement et cruellement torturer la victime, prolongeant sa souffrance. Les délits de ce genre sont connus, heureusement, ils sont rares. Les patients eux-mêmes peuvent devenir l'objet d'ordres sadiques. Ainsi, la «voix» ordonne au patient de se couper le doigt et de le manger, interdisant de panser le moignon; se tenir sous un ruisseau d'eau glacée, sauter à quatre pattes et aboyer en même temps, s'allonger dans la neige, se pendre, se jeter sous les voitures, aller à la morgue et y faire le mort, etc..

Il y a des tromperies d'entendre avec l'interdiction de faire tout ce qui est nécessaire selon la situation - ce sont, pour ainsi dire, des hallucinations catatoniques. Par exemple, la «voix» oblige le patient à ne pas manger, à ne pas prendre de médicaments, à ne pas répondre aux questions du médecin, à ne pas lui permettre d'aller se coucher, de bouger, de s'habiller, etc. de l'interlocuteur, à se lever quand ils sont invités à s'asseoir, à déchirer leurs vêtements, etc. Le comportement de ces patients n'est pas très différent de celui des personnes catatoniques avec négativisme passif et actif. Il y a des «voix» qui forcent les patients à prononcer les objets perçus, leurs actions, dans certains cas, ils les forcent à le faire plusieurs fois de suite, ce qui fait que les patients imitent des phénomènes itératifs..

Dans certains cas, des hallucinations magiques sont observées, forçant les patients à effectuer quelque chose comme des actions de sorcellerie, par exemple, mettre des objets dans des endroits strictement définis, étirer les cordes autour de l'appartement, se laver les mains un nombre pair ou impair de fois, compter leurs pas, etc. Les «voix» expliquent que faire quelque chose comme ça est nécessaire afin d'éviter divers problèmes pour les patients, beaucoup moins souvent - pour eux-mêmes.

Il y a, pour ainsi dire, des ordres indirects: des «voix» exigent que les patients forcent quelqu'un des personnes environnantes à faire quelque chose. Comparativement rarement, les ordres des «voix» sont innocents ou même tout à fait raisonnables. Ainsi, sous l'influence des voix, le patient parle de lui-même en détail, sans rien cacher, boit doucement des médicaments, arrête de fumer. Assez rarement, mais il arrive quand même que, sur ordre des "voix", les patients se rendent chez un médecin sans se rendre compte qu'ils sont malades.

Parfois, des ordres impératifs restent en vigueur même après la disparition des hallucinations. Le patient rapporte: «Ils me contrôlent, bien qu'ils ne soient plus là. J'ai toujours très peur qu'ils soient sur le point d'apparaître et de me faire faire quelque chose de terrible. " Dans ce cas, le lien entre les «voix» dominantes et les phénomènes de l'automatisme mental est clairement visible..

Les attitudes des patients à l'égard des déceptions impératives de l'audition varient. Dans de nombreux cas, les ordres des «voix» sont exécutés sans la moindre résistance, aussi dangereux ou ridicules soient-ils. Certains patients essaient de résister à de tels ordres, parfois ils réussissent tout à fait. Les patients individuels trouvent la force de faire le contraire de ce que la voix leur demande. Ainsi, selon le patient, il se lève si la «voix» le fait asseoir ou s'allonger, s'arrête s'il entend l'ordre d'aller, monte dans le transport lorsque la «voix» ordonne de marcher, va dans l'autre sens, et non là où la «voix» ", Marche sur le côté droit de la rue, et non sur la gauche, comme le fait la" voix ", etc. L'impératif le plus souvent est une voix inconnue, moins souvent - deux, qui donnent des ordres opposés. Selon V. Milev, les déceptions impératives de l'audition peuvent être considérées comme des symptômes schizophréniques de premier rang.

Les hallucinations suggestives sont des tromperies auditives, contenant non pas des ordres, mais des persuasions de faire quelque chose, comme pour convaincre les patients qu'ils devraient agir d'une manière ou d'une autre. Souvent, de telles hallucinations persuadent les patients de commettre des actes d'agression ou d'auto-agression, et les préparent à porter de faux jugements. Les mots hallucinatoires sont souvent perçus par les patients comme assez convaincants car ils expriment leurs propres motivations pour l'action planifiée. Des hallucinations délirantes sont décrites (Heim, Morgner, 1980), qui convainquent les patients de l'exactitude de leurs constructions délirantes.

Les auto-incriminations hallucinantes sont des tromperies d'entendre des rapports sur des infractions présumées que des patients auraient commis. Il arrive que les patients reçoivent de tels messages sans hésitation. De plus, ils rappellent les détails de l'événement allégué. Par exemple, «la voix s'est souvenue» qu'une patiente du village a frappé il y a trois ans des femmes qui traversaient la route, après quoi deux femmes sont mortes. Il s'est clairement rappelé comment tout cela s'était passé, après quoi il s'est tourné vers la police avec une déclaration.

Les fictions hallucinatoires, ou confabulations, sont des tromperies d'audition, lorsque des «voix» racontent différentes fables, des histoires fantastiques, par exemple sur la naissance d'un patient, ses voyages, ses exploits, etc. Certains patients peuvent bien le croire. D'autres ne prennent pas ces fabrications au sérieux, ils croient que les «voix» «sont toutes absurdes». Parfois, il y a des hallucinations dans lesquelles des idées délirantes d'invention plus ou moins cohérentes sont exprimées, se reformant - hallucinations paralogiques. Ainsi, des «voix» informent le patient sur les causes de la schizophrénie, la nature de l'influence télépathique, l'origine des crises d'épilepsie, etc..

Hallucinations raisonnables - déceptions de l'audition, lorsque les «voix» disent «des choses intelligentes», donnent des conseils «sensés», «suggèrent» comment se comporter dans une situation donnée, évaluent adéquatement le bien-être des patients, «avertissent» d'éventuels troubles, «retiennent» des actions irréfléchies, "se souvenir" des événements passés, si les patients les ont oubliés, etc. Certains auteurs appellent ces voix "angéliques".

Parfois, les «voix» aident les patients à trouver les bonnes choses, à trouver la bonne rue dans un quartier inconnu de la ville. Ainsi, le patient dit qu'il remarque mieux que lui les panneaux de signalisation, de sorte qu'il se perd et retourne à l'endroit indiqué par la «voix. Quand quelqu'un parle et que je n'entends pas moi-même, la voix m'aide à comprendre ce qu'il a dit. Il semble avoir des oreilles et son audition est meilleure que la mienne. " De telles hallucinations peuvent être qualifiées de sous-seuil, car il semble que le seuil de leur sensibilité soit inférieur à celui des patients..

Les hallucinations archaïques sont des déceptions de l'ouïe, lorsque des «voix» résonnent l'activité des structures paléo-pensantes des patients. De telles «voix» devinent l'avenir, «dirigent» et «suppriment» les dommages, démêlent les présages et les rêves, etc..

Les hallucinations téléologiques de Bleuler sont des tromperies sur l'audition, comme si elles suggéraient comment il est plus facile ou meilleur de faire quelque chose: se suicider, par exemple. Ainsi, la "voix" dit qu'il vaudrait mieux sauter à l'eau depuis le pont d'Angarsk, car personne n'aura le temps de l'empêcher, et il n'est pas difficile de se noyer dans une rivière froide, surtout pour un patient, car il ne sait pas nager.

Les hallucinations anticipatives sont des déceptions de l'ouïe, quand des «voix», devant les patients, lui disent ce qui va lui arriver quelques minutes plus tard, ce à quoi il va penser, quelle décision il va prendre: «Je commence à penser à quelque chose, et la voix dit déjà le résultat. J'ai lu le livre, et la voix avance et dit ce qui est écrit dans les lignes ci-dessous. Je n'aurai pas le temps de comprendre ce qui s'est passé, mais la voix me le rapporte déjà. Lui, cette voix, est comme mon intuition. La voix dit ce qu'elle sentira maintenant ou quelle sensation gustative apparaîtra, et bien sûr, dans quelques minutes, tout se passera. Des voix me préviennent qu'il y aura bientôt une crise, donc cela se produit dans une heure ou deux. Ils me disent de m'allonger, de tenir une fourchette entre mes dents, ce que je fais. ".

Les hallucinations d'écho sont des tromperies d'audition, lorsque les voix répètent ce que les patients ont dit par d'autres «voix», par quelqu'un des personnes environnantes, ont exprimé les textes que les patients lisent ou écrivent, et répètent également à haute voix leurs pensées: «En fermant mon oreille gauche, la voix commence à se répéter derrière moi ce que je dis. Je lis à moi-même, et la voix - à haute voix, il appelle aussi les signes de ponctuation. J'écris une lettre et une voix la lit à haute voix. Sinon, il vous indique où l'erreur s'est produite ou quel mot serait le meilleur ".

L'écholalie peut se manifester différemment, notamment dans le discours du patient hallucinant lui-même. Ainsi, les questions du médecin sont répondues par une "voix", et le patient, complètement à ce moment "sans réfléchir", ne fait que répéter ce qui a été dit par la "voix".

Les hallucinations redoublées ou diplacusiques sont des doubles tromperies d'audition, lorsque ce qui est dit d'une seule «voix» est immédiatement répété par la seconde avec exactement la même intonation. Les deux hallucinations se confondent presque, séparées par une fraction de seconde..

Les hallucinations hypocondriaques sont des tromperies sur l'ouïe, lorsque des «voix» disent de quoi elles sont malades. Ainsi, la «voix» se plaint que son cœur est mauvais, des évanouissements se produisent, des articulations blessées. La «voix» d'un autre patient dit qu'il a des convulsions et qu'il entend lui aussi des voix ou a des visions.

Les hallucinations itératives sont des déceptions de l'ouïe, lorsque les «voix» sont répétées, et ils peuvent le faire à plusieurs reprises, disent des patients, quelqu'un des gens environnants. Parfois, la «voix» parle et répète plusieurs fois les pensées des patients. Il peut y avoir 5 à 6 répétitions ou plus. Au fur et à mesure que la répétition progresse, la «voix» parle plus doucement et parfois plus lentement. Parfois, les derniers mots sont répétés. Ces déceptions de l'audition sont également appelées palilaliques..

Les hallucinations stéréotypées sont des tromperies d'audition lorsqu'une «voix» apparaît de temps en temps et dit la même chose. Ainsi, un patient atteint de chorée de Huntington entend le même «coucou» pendant plusieurs mois, croyant que quelqu'un «joue à cache-cache avec lui». Il y a aussi des hallucinations récurrentes qui leur ressemblent extérieurement. Ce sont des tromperies auditives, répétées au début de chaque attaque de la maladie. Habituellement, les patients rapportent que ce sont les mêmes «voix» que lors de l'attaque passée ou des attaques précédentes de la maladie, et ils disent la même chose. De temps en temps, en réapparaissant, de telles «voix» saluent les patients comme leurs anciennes connaissances, et quand ils disparaissent, ils disent au revoir ou disent qu'ils seront de retour à la date prévue.

Les hallucinations révélatrices de bonne aventure sont des tromperies d'audition, lorsque les «voix» semblent ne rien savoir du patient et font diverses suppositions, y compris absurdes, sur lui. Ainsi, la «voix», parlant du patient pour une raison quelconque à la troisième personne, se demande: «Qui est-il, colonel ou général, travaillera-t-il au FSB ou dans la police, pour qui il votera, pour la droite ou la gauche, il quittera sa femme ou non, il se rasera ou lâchera sa barbe, que ce soit pour le communisme ou pour le capitalisme, il vaut mieux qu'il devienne bouddhiste, islamiste ou chrétien. «Il y a des hallucinations curieuses - des déceptions de l'ouïe, quand les« voix »révèlent, pour ainsi dire, leur propre besoin cognitif. En même temps, ils «posent» des questions au contenu impersonnel, auxquelles les patients sont néanmoins contraints de répondre. Par exemple, ce sont des questions de ce type: «Comment l'univers est-il organisé? Et l'atome, la molécule? Quel est le problème? Dieu existe-t-il? Y a-t-il un paradis? Et l'enfer? Pourquoi il y a des voix. "

Les hallucinations autobiographiques ou de mémoire sont des tromperies de l'ouïe, qui semblent sonner un tel trouble comme un symptôme de déroulement des souvenirs. Le patient rapporte qu'une fois, alors qu'il était assis sur la rive du lac Baïkal la nuit, il a entendu quelqu'un s'approcher de lui. Qui c'était, il n'a pas vu. Le visiteur a commencé à se souvenir de son passé, en commençant quelque part par ses années d'école. Il a également parlé du service militaire, de ce qui s'est passé pendant la guerre en Tchétchénie.

En gros, il a rappelé le plus désagréable, que le patient ne voulait le dire à personne et essayait d'oublier. «Il semblait tout savoir sur moi. Je connaissais de tels détails que personne ne connaissait à part moi. Au début, j'avais très peur, même le gel passait sur ma peau. " La voix ne lui était pas familière, mais il y eut cependant un moment où le patient pensa qu'une fois il l'avait déjà entendue une fois et semblait connaître cette personne. Puis il y eut un dialogue avec la «voix», après quoi un ordre militaire strict suivit de se déshabiller, de plier soigneusement les vêtements sur une pierre et de nager jusqu'au milieu du lac Baïkal. Le patient se souvient à peine de ce qui s'est passé ensuite. Il se souvint seulement qu'une aile de mouette avait touché sa tête dans l'eau. Le lendemain, à midi, ses camarades le trouvèrent nu sur le rivage, ils le réveillèrent avec difficulté et le ramenèrent à ses sens.

Les hallucinations anamnestiques sont des déceptions de l'audition lorsque des «voix» interrogent les patients de la même manière qu'un médecin recueille un historique de vie. Les patients répondent docilement aux questions à haute voix, et parfois mentalement, confiants que les «voix» reconnaissent leurs pensées.

Hallucinations écho-nétiques - déceptions de l'audition sous la forme d'expériences multiples d'un épisode hallucinatoire (Uzunov et al., 1956), qui a décrit ce phénomène pour la première fois, l'a appelé un symptôme d'hallucinations réductrices; certains auteurs appellent ces hallucinations polyacusiques, et si elles sonnent fort en même temps, alors polyphiniques).

Les hallucinations sous forme de monologue sont des tromperies d'audition, quand la «voix» parle sans s'arrêter et ne se laisse pas interrompre. Voici un court extrait d'un tel monologue. Le patient répète après la «voix»: «. Vous n'avez pas assez de sang masculin en vous, la lumière de votre vie s'est éteinte, les menstruations disparaissent. Elle s'est suicidée sans mari, sans sang masculin. Elle a empoisonné les ovaires avec de la théofédrine et l'a bu pendant neuf ans. Il n'y aura plus d'enfants, vous ne travaillerez pas jusqu'à la retraite. Voilà l'enfer d'un homme, pas une pension, il fallait y penser avant, pas rester à la maison. »Ce court message montre des signes de relâchement des associations, de dépression d'humeur, d'auto-agressivité. En cours de route, on note que les hallucinations présentées par une seule «voix» sont dites monovocales.

Les hallucinations sous forme de dialogue sont une sorte de tromperie polyvocale de l'audition, lorsque les patients entendent deux ou plusieurs «voix» en même temps. Dans un dialogue hallucinatoire, les deux «voix» se parlent exclusivement, le sujet du dialogue est généralement le patient. Le contenu du dialogue peut être des commentaires, des commandes, des instructions. Dans les cas où de telles «voix» disent des choses exactement opposées, elles sont appelées antagonistes, ce qui indique généralement la dissociation de la personnalité en ses fragments polaires..

Par exemple, une «voix» retentit dans l'oreille droite du patient, une autre à l'arrière de la tête et dans l'oreille gauche. La «voix» dans l'oreille gauche sonne plus silencieusement et la perte auditive est détectée à gauche. Au réveil du sommeil, le patient entend un «hurlement»: ainsi, croit-il, il est «réveillé». La «voix» à l'arrière de la tête fait faire au patient ce qu'il considère lui-même comme mal et inacceptable. Les «voix» dans les oreilles disent en même temps quelque chose de complètement différent, elles, pense le patient, le «soutiennent». Dans cette observation, des déceptions diplacusiques de l'ouïe sont également révélées: deux «voix» de même contenu, mais de volume sonore différent, se font entendre dans les oreilles. V.P. Serbsky (1906) exprime même l'idée que de telles déceptions de l'audition sont dues au fonctionnement séparé de chaque hémisphère du cerveau.

Il y a trois «voix» ou plus, parfois jusqu'à 13-16, certains patients «s'égarent». De plus, chaque voix dit quelque chose de différent, elles ne sont pas liées les unes aux autres, dans certains cas elles agissent de concert et forment quelque chose comme un «collectif». Ainsi, la patiente entend trois voix, elle les dénote avec les lettres A, B et C. «Les voix» peuvent lui dire quelque chose, commander, demander quelque chose. Ils demandent, par exemple, qu'elle leur lise des livres soit «sur l'amour», soit «sur l'histoire, la philosophie», ce qu'elle fait. "Parfois, ils me font grimacer, m'arrêter, marcher en arrière pour que tout le monde sache que je suis fou." Il arrive que «les voix se disputent à propos de moi ou ne peuvent pas décider de ce dont elles ont besoin». Certains patients rapportent que parfois beaucoup de voix apparaissent soudainement, mais généralement il n'y en a qu'une ou deux. Ces «attaques» durent des heures.

Les hallucinations ouvertes sont des tromperies d'audition avec dialogue entre «voix» et patients. Dans le même temps, les patients ont la possibilité de «parler avec des voix», puisque ces dernières les «entendent» et réagissent à leur discours. Dans le même temps, les patients parlent à haute voix, parfois assez fort, si «les voix ne sont pas entendues». Ainsi, le patient "communique constamment avec des voix", sa tête les appelle "chez lui". Lorsque des hallucinations au contenu désagréable retentissent, il les menace de se suicider, et donc avec elles. Parfois «les voix disent au revoir» mais «ne partez pas», et cela le surprend. Le plus souvent, il leur parle dans un murmure, mais parfois il est indigné et, incapable de supporter le son «méchant», se décompose pour crier. Puis les "voix" irritées lui reprochent: "Pourquoi criez-vous, nous ne sommes pas sourds".

Les «voix» peuvent aussi être ouvertes au discours des personnes autour des patients, ils «entendent» ces derniers et expriment souvent leur opinion sur les «entendus», croyant à leur tour que ces personnes les entendent bien. Par exemple, une «voix» intéressée par une conversation entre un médecin et un patient exprime le désir de parler avec le médecin en privé, sans témoin - le patient. Pour qu'il n'intervienne pas, la «voix» lui demande ou lui ordonne de partir. Ces «voix» peuvent plus tard mener un «débriefing» - une analyse de la conversation entre le médecin et le patient.

Grâce à la médiation des patients, il est parfois possible de «parler aux voix». Le patient transmet les questions du médecin à la «voix» et répète les réponses hallucinatoires. En d'autres termes, il devient possible d'étudier la partie dissociée et personnifiée comme hallucination de la personnalité du patient. Elle est capable de communiquer des informations intéressantes sur elle-même. Il s'avère, par exemple, qu'elle sait quelque chose sur son origine, donne des informations biographiques sur elle-même, détermine en quelque sorte son humeur, parle de sa relation avec le patient, peut dire quelque chose sur son état de santé, est capable d'exprimer son opinion sur le fait du séjour du patient en traitement, ainsi que sur l'opinion du médecin traitant du patient, le traitement prescrit.

Il y a des cas où la «voix» se considère comme une manifestation de la maladie et prévoit qu'elle disparaîtra sous l'influence du traitement. Chez certains patients, il est possible de mener une expérience pathopsychologique avec la «voix», pour tester sa mémoire et ses capacités mentales. Par exemple, la capacité de compter, d'interpréter des proverbes et des dictons. Le plus souvent, on constate que les fonctions intellectuelles de la «voix» sont significativement réduites par rapport à celles du patient. Pour la plupart, les réponses «voix» sont incorrectes, absurdes. "Golos", en plus, se comporte souvent grossièrement, gronde, refuse de répondre, se tait.

Parfois, l'ouverture des hallucinations est partielle. Par exemple, «les voix manifestent de l'intérêt» pour ce que le patient dit, entend et voit, mais elles-mêmes ne perçoivent rien de cela. Dans ce cas, les «voix» demandent au patient ou lui demandent de parler à haute voix de ce qu'il perçoit, parfois elles demandent à nouveau, clarifient quelque chose.

Peut-être que les hallucinations fermées sont beaucoup plus courantes - les déceptions de l'audition, comme si elles étaient isolées des patients. De telles hallucinations "n'entendent" ni les patients, ni les personnes qui l'entourent, ne réagissent en aucune façon à leur discours. Les personnifications dans de tels cas, apparemment, concernent la partie de la personnalité du patient qui ne se manifeste en aucune façon dans son état normal ou qui est apparue dans la maladie, n'ayant aucun lien avec le reste de la personnalité..

Les hallucinations scéniques sont des déceptions de l'ouïe, dans lesquelles des «voix» présentent certains événements imaginaires avec des détails particuliers, comme si «les voix voyaient de leurs propres yeux» ce qui se passe dans de tels événements. Ainsi, la patiente rapporte qu'un gang s'est installé dans le sous-sol de sa maison. Elle appelle les membres de ce gang par leurs prénoms, évoque leur apparence, leur statut social, ce qu'ils font à un moment ou à un autre, comment ils se déplacent, etc..

Hallucinations poétiques - déceptions de l'audition avec discours sous forme de poèmes.

Les hallucinations narratives sont des tromperies d'audition, dans lesquelles des «voix» racontent certains événements du passé dont elles auraient été témoins.

Les hallucinations bilatérales de Magnan sont des tromperies d'audition, quand une «voix» venant d'un côté dit le contraire de ce que la «voix» dit de l'autre.

Les hallucinations d'hyperacousie sont des tromperies auditives qui semblent assourdissantes. Dans ce cas, évidemment, les hallucinations montrent un symptôme d'hyperesthésie mentale..

Les hallucinations hypoacusales sont des tromperies d'entendre qui semblent à peine audibles, comme un discours chuchoté. Certains patients qualifient ces «voix» de «transparentes». Ainsi, le patient entend constamment un murmure à une courte distance, croit-il, disent les gens à proximité. Ils l'appellent «abaissé», «pédé». "Ils parlent entre eux pour que je ne puisse pas les entendre".

Les hallucinations sous forme de verbigération sont des tromperies d'audition, lorsque des «voix» prononcent des rangées de mots dénués de sens, comme si elles les enchaînaient en harmonie les unes avec les autres.

Les hallucinations avec néologismes sont des déceptions de l'audition, lorsque les «voix» utilisent des mots nouveaux, souvent incompréhensibles pour les patients. Apparemment, nous parlons de collage, de contamination de parties de mots connus.

Hallucinations cryptolaliques - déceptions de l'ouïe, lorsque les «voix» parlent un langage incompréhensible pour les patients.

Les hallucinations xénolaliques sont des déceptions de l'ouïe, lorsque des «voix» résonnent dans une langue étrangère connue des patients ou insèrent de nombreux mots étrangers dans leur «discours». Rarement, mais il y a des hallucinations qui résonnent dans une langue étrangère oubliée par les patients.

Hallucinations coprolaliques - déceptions de l'audition, lorsque les «voix» utilisent ou préfèrent la parole de bas niveau, langage cynique.

Les hallucinations potentielles sont des tromperies auditives dans lesquelles des «voix» informent sur des événements futurs que les patients pourraient bien croire. Ainsi, la patiente entend la voix d'une femme, qui dit que ses enfants seront d'abord violés puis tués..

Les hallucinations autophoniques sont des tromperies sur l'audition lorsque les patients disent que leur propre voix est entendue.

Les hallucinations personnalisées sont des déceptions de l'ouïe, lorsque les patients identifient avec confiance laquelle des personnes qu'ils connaissent appartient à telle ou telle «voix». Ce sont probablement encore de fausses identifications, dans certains cas, peut-être des identifications délirantes, par exemple, une variante hallucinatoire d'un symptôme jumeau positif.

Les hallucinations accompagnées de symptômes jumeaux sont des tromperies sur l'audition lorsque, comme le croient les patients, des inconnus parlent, simulant le son des voix de personnes familières et vice versa. Parfois, les patients sont sûrs, la même voix retentit, mais elle appartient à différentes personnes, comme si elle se faisait passer pour une personne que les patients connaissent et n'ont pas peur.

Les hallucinations avec un symptôme de mise en scène sont des tromperies d'audition, lorsque les «voix», selon les patients, représentent une situation qui n'existe pas en réalité pour un but. Il s'agit d'une situation "truquée", les patients sont sûrs que rien de ce genre n'existe réellement, mais quelqu'un essaie de les induire en erreur.

Les hallucinations partantes sont des déceptions de l'ouïe, lorsque les «voix» (autres sons imaginaires), qui d'abord résonnent près ou quelque part dans les oreilles des patients, disparaissent de plus en plus jusqu'à disparaître au loin. Il y a des hallucinations qui approchent qui apparaissent comme au loin, puis s'approchent et même sonnent quelque part à l'intérieur des patients.

Les hallucinations unilatérales sont des déceptions de l'ouïe, lorsqu'une «voix» est perçue par une oreille. Ainsi, un patient souffrant de dépendance à l'alcool, qui avait auparavant souffert de delirium tremens, a commencé à entendre des «voix» de divers contenus exclusivement dans l'oreille droite. Récemment, des «voix» se sont déplacées vers l'arrière de la tête, entendues à l'intérieur du crâne, plus près de l'oreille droite. Dans le passé, le patient souffrait d'otite moyenne du côté droit. S.P. Semenov (1965) les considère comme identiques aux hallucinations hémianoptiques, suggérant qu'elles surviennent en relation avec une pathologie corticale focale.

Hallucinations endophasiques - vraisemblablement, ce sont des déceptions de la parole interne, lorsque les patients entendent des «voix» résonner quelque part à l'intérieur d'eux-mêmes, par exemple dans l'estomac, la poitrine. Le patient entend, par exemple, des «voix» dans l'épaule gauche ou le coude gauche. Le patient entend clairement une «voix» dans sa tête, qui sonne et est perçue par lui comme complètement réelle.

«La voix peut doubler, se multiplier, parfois leur nombre atteint 12. Parmi eux, parfois ma voix retentit. Toutes les voix portent mon nom, je le sais, c'est évident pour moi. Ils disent des choses différentes, chacun dit quelque chose de différent, mais surtout ils parlent de moi. Ils se parlent, se tournent vers moi avec des conversations et je leur parle souvent moi-même. Habituellement, ils sonnent bas, parfois ils sont presque inaudibles, mais parfois ils hurlent de manière assourdissante. Je sais que ce sont des hallucinations, mais en même temps je n'ai aucun doute que des personnes invisibles et microscopiquement petites vivent dans ma tête. Ils y sont nés, vivent et meurent ".

Le patient dit: «Une voix se fait entendre dans ma tête. Au début, une voix féminine a retenti, puis elle a été remplacée par une voix masculine. La voix de la femme me semblait familière, la voix de l'homme n'était pas familière. Il parle doucement, comme dans un murmure, de quelque part hors d'un silence profond. Il pose des questions sur moi, et je lui réponds involontairement, plus souvent mentalement. Il me demande quel est mon nom, quel âge j'ai, où j'habite, etc. Maman, à qui j'ai parlé de ça, lui a conseillé de ne pas répondre, ce que j'ai fait. Puis la voix a commencé à jurer, à me menacer, à me crier dessus de colère, à jurer, j'ai même pleuré, c'était insultant et effrayant ".

Les hallucinations tachychroniques sont des déceptions de l'ouïe, lorsque les «voix» parlent de quelque chose à un rythme accéléré, parfois si vite que les patients ont à peine le temps de comprendre le contenu de ce qu'ils ont entendu. «C’est comme si le dossier avait été tourné rapidement», explique le patient. Hallucinations bradychroniques - déceptions de l'ouïe, lorsque les «voix» parlent au ralenti, étirées, comme si «le disque était à une vitesse lente».

Des hallucinations auditives

Les hallucinations auditives sont des troubles de l'audition dans lesquels différents types de sons sont entendus par les patients sans stimulus externe correspondant. Ceux-ci peuvent être des bruissements, des bruits, des mélodies, des appels, des mots et des phrases. Il y a des voix hallucinantes de type neutre, menaçantes, impératives. Les patients perçoivent les hallucinations auditives comme faisant partie de la réalité: ils éprouvent de la peur, de l'anxiété et effectuent des actions dangereuses pour eux-mêmes et pour leur entourage. L'enquête comprend une conversation, une observation, la réalisation du test d'Aschaffenburg. Le traitement symptomatique est basé sur l'utilisation d'antipsychotiques.

  • caractéristiques générales

caractéristiques générales

Les hallucinations auditives se manifestent par divers phénomènes sonores - mélodies, bruits, voix, qui sont perçus par les patients comme vrais, réellement existants. L'attitude envers les phénomènes hallucinatoires en tant que pathologie se forme progressivement à la suite de croyances de la part d'êtres chers, les médecins. Dans les troubles mentaux, lorsque les sons hallucinatoires sont justifiés par des concepts délirants, les patients continuent à croire en la réalité de ce qu'ils entendent, malgré les assurances des autres.

Les hallucinations auditives sont simples et complexes. Les plus simples sont représentés par des acoasmes - bruit, sifflement, grondement, grincement, bourdonnement. Parfois, les patients ne peuvent pas deviner le type de source par laquelle le son est généré, dans d'autres cas, ils définissent clairement ses «raisons» - le remaniement de la semelle d'un coffre, le grincement des planchers, le bourdonnement d'une voiture. Les phonèmes sont un autre type d'hallucination auditive simple. Ce sont des tromperies de la parole de l'audition sous la forme d'un cri, des sons de voyelle individuels, des syllabes, des extraits de mots.

Les hallucinations auditives complexes sont représentées par des images musicales et verbales. Avec les phénomènes musicaux, les gens entendent jouer des instruments de musique, des chants, des mélodies. Les hallucinations verbales sont des mots, des phrases, des monologues ou des discours dialogiques séparés. Parmi les phénomènes hallucinatoires verbaux, on distingue le commentaire, la menace et l'impératif. Les voix qui commentent expriment une opinion sur les actions du patient, menaçant - intimidant, impératif - ordonnant ou interdisant de faire quelque chose, par exemple, exiger de se suicider, refuser de manger.

Causes des hallucinations auditives

Les hallucinations auditives sont plus souvent appelées symptômes psychopathologiques productifs, mais peuvent survenir en tant que manifestation d'une pathologie neurologique affectant certaines structures du cerveau, ainsi qu'en l'absence de maladies. Les causes sous-jacentes des symptômes hallucinatoires sont anormales, sans rapport avec des stimuli externes, l'activation du cortex auditif et la perte de la capacité de reconnaître la parole intérieure comme la sienne. Facteurs provoquant des hallucinations auditives - changements physiologiques, maladie mentale, dommages organiques au tissu cérébral.

Causes physiologiques

Selon la recherche médicale, des hallucinations auditives surviennent parfois chez des personnes en parfaite santé. Ils sont de nature transitoire, souvent provoqués par des influences extérieures inhabituelles. Une attitude critique à l'égard des phénomènes sonores reste relativement intacte: au moment de l'hallucination, les gens ne peuvent pas distinguer ce qu'ils entendent de la réalité, mais plus tard ils commencent à penser à l'irréalité de ce qui s'est passé. Les causes les plus probables d'expériences hallucinatoires chez une personne en bonne santé sont:

  • Manque de sommeil. Le refus d'un sommeil adéquat provoque une dépression des fonctions nerveuses: les processus cognitifs, l'orientation dans le temps et l'espace se détériorent. Des hallucinations visuelles et auditives apparaissent le quatrième jour de l'insomnie, lorsque l'anxiété, l'agitation augmente et qu'un sentiment d'irréalité de l'environnement survient. Les fonctions volitives sont perdues, une personne devient suggestible, contrôlée.
  • Privation sensorielle. Les gens sont constamment entourés de bruits de fond. Le silence absolu désorganise le cerveau, il commence à compenser les stimuli manquants avec sa propre activité pathologique, créant des hallucinations auditives - des images sonores sans cause externe. Ainsi, les astronautes dans l'espace sont exposés au risque d'hallucinose en raison d'une privation sensorielle..
  • Va te coucher. Certaines personnes ont des hallucinations visuelles et auditives hypnagogiques juste avant de s'endormir. Leur contenu est souvent associé à des événements survenus pendant la journée ou auxquels une personne a beaucoup réfléchi ces derniers temps. Les phénomènes auditifs sont instables et se désintègrent facilement en essayant de reconnaître leur source. Des hallucinations similaires sont parfois observées lors de périodes d'éveil, de sieste légère.
  • Les jeunes années. Des hallucinations auditives sans aucune maladie peuvent survenir chez les enfants à l'adolescence. Les raisons sont une violation du processus d'intériorisation de la voix interne: lorsqu'un enfant apprend à mener des dialogues internes et à se lire (pas à voix haute), le discours interne est séparé de sa source, c'est-à-dire que le processus de son origine n'est plus pleinement réalisé. Il y a un sentiment d'une voix de l'extérieur.

Maladie mentale

Les causes les plus fréquentes d'hallucinations auditives persistantes sont les troubles mentaux. Les patients peuvent entendre des bruits, des pas, des grincements, des voix, des mélodies. Dans la structure du syndrome hallucinatoire-délirant, l'intrigue des hallucinations a quelque chose de commun avec les idées délirantes: elle les renforce, les dirige, les confirme. Les plus dangereuses sont les voix impératives ordonnant au patient d'effectuer des actions qui lui nuisent ou nuisent aux autres. Causes possibles d'hallucinations de la modalité auditive en psychopathologie:

  • Trouble bipolaire. La maladie est caractérisée par une modification des périodes maniaques et dépressives. Des formes sévères de phases dépressives se produisent avec une augmentation de la méfiance envers les autres, la formation d'idées de relation et des étapes maniaques - avec l'expérience de la félicité, des illusions de grandeur et d'impact physique, des hallucinations auditives. Les pensées des patients deviennent incohérentes, le comportement - excité-inhibé. Les tromperies auditives de la perception renforcent les idées délirantes ("quelqu'un chuchote, alors il veut attaquer").
  • Schizophrénie. Environ 70% des patients entendent des voix qui menacent sans raison, donnent des informations sur le désir d'autrui de nuire, commentent les actions du patient, font des remarques, ordonnent de se suicider, de blesser une autre personne. Une autre option est les hallucinations auditives antagonistes, lorsqu'une personne entend un argument entre «bonnes» et «mauvaises» voix. Symptômes concomitants - délire, pensées perturbées, insuffisance des émotions, comportement.
  • Psychoses épileptiques. Les psychoses aiguës se produisent avec catatonie, délire, hallucinose, états religieux et extatiques. Les symptômes peuvent apparaître sur fond de conscience claire ou faible. Dans les psychoses épileptiques chroniques, une hallucinose impérative se déroule - les voix obligent le patient à commettre des actions neutres ou illégales. Les hallucinations auditives sont de nature religieuse (par exemple, la voix de Dieu exigeant une punition pour les péchés).
  • Psychoses alcooliques. Chez les alcooliques, l'intoxication aiguë et la psychose méta-alcoolique deviennent les causes des hallucinations. Avec l'intoxication alcoolique, les hallucinations auditives se déroulent au plus fort de l'intoxication, surtout après la prise de substituts. Les voix, en règle générale, véhiculent des informations neutres: elles commentent, discutent des actions d'une personne. Lors du sevrage alcoolique après une consommation prolongée, un délire (confusion) et une paranoïde alcoolique se développent, qui s'accompagnent d'hallucinations de nature menaçante.

Maladies neurologiques

Des phénomènes hallucinatoires de diverses modalités peuvent survenir à la suite de lésions organiques du système nerveux central: avec des pathologies neurodégénératives, des maladies vasculaires, des processus ischémiques, traumatiques et tumoraux dans le cerveau. L'origine des déceptions auditives de la perception est associée à une excitabilité accrue des lobes temporaux du cortex. Les pathologies suivantes sont considérées comme des causes d'hallucinations:

  • Maladies neurodégénératives. Dans les maladies dégénératives, la mort progressive des cellules cérébrales se produit. La démence se développe, qui se manifeste par un déclin constant de la mémoire, de l'attention et de la pensée. Les hallucinations auditives sont souvent associées à des hallucinations visuelles et olfactives. Les voix sont caractéristiques: des mots, des cris, des phrases entières disant au patient quoi faire.
  • Lésions cérébrales locales. Les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les anévrismes des artères cérébrales, les tumeurs, les lésions cérébrales traumatiques sont les causes d'hallucinations auditives lorsque le foyer pathologique est situé dans le lobe temporal. Les patients entendent des bruits non formés, des discours, des mélodies, des chants. Avec l'épilepsie du lobe temporal, le son d'un ou plusieurs instruments de musique est plus fréquent.
  • Surdité acquise. La déficience auditive ou le développement d'une surdité absolue conduit à l'apparition de phénomènes hallucinatoires sonores. Le mécanisme de leur formation est similaire à celui dans une situation de privation sensible: le manque d'impulsions externes est compensé par le cerveau. Les patients entendent souvent des sonneries, des chants, de la musique. Ce symptôme persiste après la mise en place d'une aide auditive ou après la pose d'un implant cochléaire.

Diagnostique

Les hallucinations auditives sont souvent un symptôme de maladie mentale ou de pathologie organique du cerveau. En cas de suspicion de psychopathologie, une conversation clinique, des tests pathopsychologiques sont effectués pour évaluer les changements dans les sphères cognitives et émotionnelles-personnelles. Pour confirmer ou nier la présence d'une cause organique, des tests de laboratoire de sang, d'urine et de liquide céphalo-rachidien, EEG CT et IRM du cerveau sont effectués. Pour détecter les hallucinations elles-mêmes, le psychiatre utilise les méthodes suivantes:

  • Prendre l'anamnèse. Obtenir des informations sur les symptômes peut être difficile, car les patients ont souvent une compréhension critique de la nature des hallucinations. L'interrogatoire des membres de la famille permet au médecin d'établir la durée approximative du trouble, les changements de comportement associés, les réponses émotionnelles et les capacités intellectuelles. Les informations générales sur le patient sont également prises en compte: âge, présence de maladies vasculaires et neurologiques, alcoolisme ou toxicomanie.
  • Observation. La présence d'hallucinations auditives peut être détectée dans le processus d'observation du comportement du patient: il écoute quelque chose, tient la tête à demi tournée, s'arrête sans raison apparente avant de répondre à la question d'un médecin. Avec des voix obsessionnelles, le patient entre en dialogue avec eux: demande à se taire, ne pas indiquer.
  • Preuve d'Aschaffenburg. Le trouble de la perception latente du patient peut être détecté à l'aide d'un test provocateur. Le patient est invité à parler sur le téléphone déconnecté, à partager son impression de la conversation. La présence d'hallucinations auditives est confirmée lors d'un dialogue, en discutant de son sujet avec un médecin. Un résultat positif est le plus fréquent dans le délire alcoolique..

Traitement

La base des soins symptomatiques pour les patients souffrant d'hallucinations est la sélection de médicaments antipsychotiques qui modifient le métabolisme de la dopamine. Ils réduisent l'agitation psychomotrice et les troubles de la pensée, arrêtent les phénomènes délirants hallucinatoires. En cas de troubles émotionnels sévères, des antidépresseurs et des normotimiques sont également prescrits. Dans certains cas, la psychothérapie cognitive est efficace et vise à convaincre le patient de l'irréalité et de la nature pathologique des phénomènes audibles..