Akalculia: causes, symptômes, diagnostic et correction du syndrome

L'akalculie est un syndrome neuropsychique caractérisé par une perte de la capacité à effectuer des opérations arithmétiques et la perception des nombres. Il se développe lorsque l'hémisphère dominant est affecté: chez les droitiers de l'hémisphère gauche, chez les gauchers - à droite.

L'acalculie est une maladie acquise et survient dans le contexte de lésions des zones du cerveau ou de maladies neuropsychiatriques. Il survient dans le contexte de perturbations dans le travail des régions temporales, pariétales et occipitales du cortex cérébral, qui à leur tour se produisent en raison de blessures, de neuroinfections, de néoplasmes, etc..

En outre, l'acalculie se développe souvent dans le contexte d'une maladie neurologique ou mentale sous-jacente. Ainsi, l'acalculie est souvent associée aux maladies suivantes: agnosie optique, alexie, dyslexie, aphasie acoustique-amnésique, déficit de l'attention, aphasie sensorielle, amnésie, démence, accident vasculaire cérébral.

Raisons de la violation

L'akalculie survient en raison de lésions des régions pariétale, occipitale, temporale et préfrontal du cortex cérébral. Les raisons de ces lésions cérébrales peuvent être différentes:

  • un nombre important de troubles neurologiques en période périnatale
  • facteur héréditaire;
  • lésions organiques du cerveau;
  • neuroinfection;
  • néoplasmes dans le cerveau;
  • diverses intoxications;
  • déviations dysmétaboliques;
  • lésions cérébrales causées par des maladies infectieuses;
  • environnement social négatif;
  • maladies cérébrovasculaires;
  • lésion cérébrale traumatique.

Variétés et formes de la maladie

Le développement de l'acalculie se produit lorsque divers systèmes cognitifs sont altérés. En fonction de la fonction cognitive affectée, les types de maladie suivants sont distingués:

  1. Verbale - déviations dans la désignation verbale des concepts mathématiques. Le patient peut effectuer avec succès des opérations mathématiques, mais ne peut pas désigner verbalement le nom des nombres, des symboles, ne peut pas indiquer le nombre d'objets.
  2. Apraxic - une personne n'est pas capable de compter les objets. Le patient ne peut pas compter les objets et mettre en évidence leurs caractéristiques quantitatives.
  3. Dyslexique - manque de capacité à lire les symboles mathématiques, à exprimer des termes quantitatifs.
  4. Graphique - incapacité à écrire des symboles et des signes mathématiques, ainsi qu'à décrire correctement les formes géométriques.
  5. Opérationnel - perte de capacité à effectuer des opérations mathématiques.

En outre, les cas d'acalculie peuvent être subdivisés en fonction du primaire et du secondaire.

Primaire (spécifique) - causé par des lésions de zones du cortex cérébral, les types suivants sont distingués:

  1. Frontal - causé par un dysfonctionnement du lobe frontal du cerveau, responsable du contrôle et de la régulation de toutes les fonctions mentales d'une personne. La capacité de compter est altérée en raison de déviations dans l'organisation de l'activité consciente.
  2. Pariétal (pariéto-occipital) - survient lorsque les zones pariéto-occipitales du cerveau sont affectées. Le patient a un concept perturbé de «nombre», compréhension de l'essence des opérations de comptage, perception des coordonnées spatiales.

Secondaire (non spécifique) - survient en raison d'une maladie neuropsychiatrique, les types suivants sont distingués:

  1. Optique - se produit avec des pathologies des lobes du cerveau responsables de l'analyseur visuel. Avec l'acalculie optique, la perception visuelle des nombres et des signes mathématiques est altérée. Le patient est incapable de distinguer des symboles arithmétiques similaires, de reconnaître les chiffres romains.
  2. Sensoriel - se développe avec des dommages aux zones du cerveau impliquées dans la perception acoustique de la parole. Il se manifeste par des difficultés avec le comptage oral et l'exécution des opérations de comptage à l'oreille.
  3. Acoustique-mnémonique - est également associée à la perception acoustique de la parole. La différence est que le patient a une mémoire vocale altérée et un volume de perception auditive réduit..

Différence avec la dyscalculie

L'acalculie et la dyscalculie sont des concepts similaires, mais il y a une différence entre eux. Cela réside dans le fait que la dyscalculie est une conséquence de troubles congénitaux du développement du cerveau, et avec elle, les connaissances mathématiques ne sont pas pleinement assimilées. L'acalculie, en revanche, est une maladie acquise et survient en raison de blessures et de troubles neurologiques acquis au cours de la vie..

Symptômes de la violation

Les symptômes de l'acalculie varient en fonction de la forme de la maladie..

Dans la forme primaire du trouble, le patient présente les symptômes suivants:

  • Difficulté à comprendre la différence entre des nombres apparemment similaires (par exemple, 147 et 174);
  • incapacité à percevoir la catégorie des catégories numériques;
  • difficultés à effectuer des opérations arithmétiques simples;
  • violation de la compréhension du concept de «nombre»;
  • manque de capacité à comparer les valeurs numériques;
  • la perception des coordonnées spatiales est altérée;
  • difficultés à évaluer les nombres avec un «zéro» dans leur composition;
  • La difficulté de soustraction et d'addition est relativement facile.

La forme secondaire d'acalculie se manifeste par les symptômes suivants:

  • il n'y a pas de perception visuelle des nombres et d'ignorance de leurs noms;
  • altération de la perception des nombres et des opérations mathématiques à l'oreille;
  • problèmes de compréhension des opérations mathématiques, de leur planification et de contrôle de leur exécution.

Inspection et diagnostic

Un défectologue, psychologue, psychiatre, spécialiste en neuropsychologie peut identifier la maladie.

Un trouble du comptage est rarement la seule déficience cognitive et s'accompagne souvent d'autres pathologies. L'akalculie peut ne pas être détectée lors de l'examen initial et du diagnostic, en raison de manifestations plus intenses d'autres troubles.

Le diagnostic peut être posé après avoir effectué des tests arithmétiques et les avoir analysés. Des résultats trop bas indiquent une pathologie. Il est également nécessaire d'utiliser de telles mesures diagnostiques comme tests pour identifier les pathologies de la parole, de l'écriture, de la lecture, de l'orientation dans l'espace, de la praxis.

Traitement et correction

Dans le traitement de l'acalculie, les principales mesures thérapeutiques doivent viser à éliminer les causes de la maladie..

Le choix d'un programme de correction dépend de la forme de la maladie et, par conséquent, des raisons de son apparition. La thérapie complexe est effectuée par de tels spécialistes: psychologue clinicien, défectologue, psychiatre, neuropsychologue.

Violation principale

Avec la forme primaire d'acalculie, la tâche principale est de restaurer la perception du patient des nombres, de leurs catégories. Des techniques spéciales sont utilisées, dont le principe principal est de travailler avec la mémoire visuelle du patient.

Des cartes avec l'image des nombres, des objets et leur quantité sont utilisées. Il est préférable d'utiliser des couleurs vives et variées, car cela favorise une meilleure perception et une meilleure mémoire. Lorsque vous travaillez avec des enfants, il est conseillé d'utiliser des formes de jeu.

Travailler avec des nombres implique la nécessité de décomposer n'importe lequel d'entre eux en variations. Les bâtons peuvent être un outil auxiliaire. Par exemple, le patient est appelé le numéro 7 et chargé de le décomposer en composants possibles..

Le patient effectue cette tâche en disposant les bâtonnets dans les combinaisons suivantes: 3 + 4, 2 + 5, 1 + 6. Toutes les actions sont enregistrées dans le journal de thérapie. Au fur et à mesure que le résultat progresse, des commentaires verbaux sur les actions mathématiques sont ajoutés - toutes les opérations sont accompagnées de prononciation. Il favorise le développement de la capacité de faire le comptage mental..

Si la perception des noms des nombres et de leurs catégories est altérée, le travail des spécialistes consiste à prononcer les nombres de 1 à 100 avec le patient, et des explications parallèles concernant les unités, les dizaines. L'un des exercices consiste à écrire des nombres en chiffres sous leur désignation de lettre. Par exemple, à côté des mots deux cent quarante et un, écrivez 241.

Après 3 leçons, les formes orales de travail, le doublage des actions arithmétiques doivent être attachés à des matériaux visuels et figuratifs.

Thérapie secondaire

Le traitement de la forme secondaire d'acalculie est choisi en fonction de la zone de la lésion du cortex cérébral:

  1. En cas de lésion du cortex occipital, le traitement vise à restaurer l'orthographe correcte des nombres et leur perception visuelle. Les méthodes suivantes visent à cela: exercices avec une image motrice des nombres, comptage de sujets, diverses manipulations avec des tâches et des nombres, des nombres sonnants, tout en les présentant dans l'esprit. Les meilleurs résultats sont obtenus avec un niveau satisfaisant de développement de la mémoire visuelle, des capacités d'imagination et de la perception auditive..
  2. Avec des dommages aux zones temporales du cortex cérébral, la perception auditive des nombres est altérée chez les patients. Avec cette violation, il n'y a pas besoin de thérapie spécialisée..
  3. Pour les troubles du cortex préfrontal, les mesures thérapeutiques visent à apprendre à comprendre les nombres, des opérations arithmétiques simples, passant progressivement à des opérations plus complexes.

Conséquences et limites

Akalculia est capable de provoquer diverses complications. Ces conséquences négatives comprennent l'agrammatisme (difficultés à composer et à percevoir des phrases), la paraphasie (remplacement des sons, utilisation incorrecte des sons), l'embolie de la parole (répétition obsessionnelle d'un mot ou d'une phrase).

Les conséquences de l'acalculie comprennent également une diminution de l'adaptation sociale d'un individu en raison d'une combinaison de la maladie avec d'autres troubles cognitifs. En conséquence, la qualité de vie du patient diminue..

Avec le développement de la maladie chez les enfants, cela entraîne des problèmes d'apprentissage, d'adaptation sociale à l'école, altère les capacités de communication et peut affecter négativement le développement cognitif de l'enfant. Les enfants peuvent développer une faible estime de soi et une dépression.

Akalculia - trouble du comptage

L'acalculie (a + lat. Calculo - compter) se présente sous la forme d'un symptôme neuropsychologique, dont la particularité est la perte de la capacité d'effectuer des opérations arithmétiques en raison de lésions du cortex cérébral. Le synonyme d'acalculie est la dyscalculie.

Les patients sont incapables de comparer des nombres, de les soustraire et de les additionner, de résoudre des problèmes mathématiques élémentaires.

En fait, la capacité d'une personne à compter est l'intégration de plusieurs compétences cognitives en même temps. La pathologie considérée provoque des difficultés dans les domaines suivants:

  • association du numéro et de son nom oral;
  • comparaison de nombres avec différentes valeurs numériques;
  • enregistrement dans l'esprit de la signification d'un nombre et compréhension de son essence;

Les symptômes de l'acalculie sont souvent un précurseur de la démence, dont la cause est la présence de lésions dans le lobe frontal ou pariétal du cerveau.

Classification


Akalculia, en tant que terme, a été découvert en 1919 par F. Henschen. Les activités de recherche sur la violation de la synthèse et l'analyse des opérations de calcul ont permis de distinguer deux types de pathologie - primaire et secondaire..

  1. L'acalculie primaire est le résultat d'anomalies du cortex temporal, occipital et pariétal. Une caractéristique clé est la violation de la synthèse et de l'analyse des représentations spatiales. Il est problématique pour le patient d'effectuer des processus de calcul et de distinguer les nombres. Dans la grande majorité des cas, le patient ne comprend pas les différences entre des concepts tels que l'avant et l'arrière, le bas et le haut, la droite et la gauche.
  2. L'acalculie secondaire est le résultat de syndromes neuropsychologiques existants.

Symptômes

C'est chez l'enfant que se manifeste le plus clairement la forme primaire de la pathologie considérée. Au moment d'entrer à l'école, un petit patient peut ne pas avoir assez de temps pour former les parties du cerveau qui sont responsables de la compréhension des phénomènes spatiaux. Le résultat est le problème de la compréhension des opérations arithmétiques et de la signification des nombres au cours de la première année d'étude. Les symptômes suivants sont également observés.

Manifestations de la forme primaire:

  • le concept de plus - moins par rapport aux opérations arithmétiques est violé;
  • il n'y a pas de concept de nombres;
  • les opérations arithmétiques sont problématiques;
  • le concept de coordonnées spatiales est violé;
  • il n'y a pas de différence dans les structures binaires des nombres;
  • on ne comprend pas la différence entre les nombres si la région pariétale est affectée;
  • difficultés à évaluer les objets arithmétiques avec le nombre zéro dans la composition;
  • perception figurative d'une figure sous la forme d'un objet, par exemple 50 roses, 10 hryvnia;
  • il y a parfois une possibilité d'ajout;
  • problèmes graves dans le processus de soustraction, surtout si vous devez travailler avec des nombres après une douzaine;
  • rarement l'acalculie sous cette forme est associée à des troubles de la parole.

Si cette pathologie est le résultat d'une lésion de la partie frontale du cerveau, le patient comprend le principe des décharges numériques, des calculs arithmétiques élémentaires lui sont disponibles. Des actions et des manipulations plus complexes entraînent de graves difficultés.

Symptômes de la forme secondaire

La forme secondaire est causée par des lésions des régions préfrontal, temporale ou occipitale du cerveau.

  1. Des problèmes dans la zone occipitale entraînent une violation de la perception visuelle des nombres. L'agnosie optique ou l'alexie peuvent être la principale maladie. Le patient peut ne pas distinguer visuellement des nombres similaires par écrit, la compréhension des bits des nombres est préservée. Souvent, de tels problèmes s'accompagnent d'amnésie pour les noms de nombres..
  2. Un défaut de compréhension auditive des nombres est observé avec des lésions du cortex temporal. La principale maladie est l'aphasie sensorielle ou acoustico-mnésique.
  3. Les problèmes dans la zone préfrontale conduisent à une violation de la compréhension des opérations arithmétiques. L'hémisphère dominant est le plus souvent touché. Pour les droitiers, c'est l'hémisphère gauche, et pour les gauchers, c'est le droit.

Traitement

L'acalculie nécessite un traitement basé sur l'élimination de la cause sous-jacente. La forme du syndrome affecte directement la manière dont la restauration des capacités de calcul sera effectuée. Les psychologues cliniciens, les défectologues, les neuropsychologues et les psychiatres en sont responsables..

Thérapie de forme primaire

Dans ce cas, l'objectif principal est de restaurer la compréhension des nombres et de leur structure binaire. Certaines des méthodes les plus efficaces sont:

  • méthode de compréhension des rejets;
  • méthode d'action avec des nombres;
  • méthode visuelle.

Des techniques spéciales basées sur la mémoire visuelle sont couramment utilisées dans les formes sévères de la maladie. Il peut s'agir de cartes disposées devant le patient dans une rangée avec l'image du nombre d'objets et les numéros correspondants..

La forme de jeu dans le cas des enfants apporte un effet plus tangible. Par exemple, sous le numéro 4 sur la carte, il y aura 4 livres.

La palette de couleurs des objets doit être brillante et diversifiée, car la couleur joue un rôle important dans le processus de mémorisation et de perception..

L'essence de la méthode d'action avec les nombres réside dans le besoin du patient de diviser n'importe quel nombre dans les variations maximales possibles. Les bâtons sont parfaits pour cet exercice. Par exemple, le patient est invité à diviser le nombre 7 en variations possibles.

Toutes les actions effectuées doivent être enregistrées dans un journal. Au fil du temps, vous pouvez vous débarrasser des bâtons et les remplacer par des commentaires verbaux sur l'opération arithmétique si le patient progresse. Toutes les opérations de comptage devront être prononcées à voix haute, puis vous pourrez passer à un murmure et, par conséquent, une personne apprend à compter dans sa tête.

Si l'incapacité d'analyser les chiffres des nombres s'accompagne d'une violation de leur nom, il est pertinent de prononcer tous les nombres jusqu'à 100, et le travail du défectologue consistera en l'apparition d'une différence entre les uns et les dizaines.

Un exercice n'est pas moins efficace lorsque le patient a besoin d'écrire le nom d'un numéro sous son nom. Par exemple, sous l'inscription trois cent quarante-sept, le patient doit écrire 347.

Seuls les 2-3 premiers cours sont dispensés dans un style visuel-figuratif, après quoi une transition progressive vers le doublage vocal des processus est pertinente. Chez l'adulte, l'acalculie légère est corrigée plus efficacement que chez l'enfant..

Thérapie de la forme secondaire d'acalculie

Dans la forme secondaire, la localisation de la lésion cérébrale affecte directement la nature de la restauration du concept numérique et du comptage.

  1. Les lésions occipitales nécessitent une correction de l'orthographe et de la perception visuelle. Les techniques les plus efficaces sont l'exercice avec l'orthèse motrice du nombre, la manipulation des problèmes et des nombres et le comptage des sujets. La méthode vocale n'est pas moins efficace lorsque le patient présente un nombre dans son esprit. Le résultat est possible avec une mémoire visuelle et une imagination bien développées, ainsi qu'avec une perception auditive préservée..
  2. Les problèmes de perception auditive des nombres sont caractéristiques des dommages aux zones temporelles. La récupération thérapeutique spécialisée dans ce cas n'est pas pertinente, car la violation est insignifiante.
  3. Les lésions préfrontales nécessitent d'enseigner aux patients une compréhension simple des nombres, des opérations arithmétiques sont progressivement introduites, où les nombres agissent comme des objets. Au stade final, le défectologue introduit des opérations arithmétiques avec des actions séquentielles.

Le patient analysera les opérations arithmétiques à la fois en raison de la compréhension des bits d'objectif du nombre et en raison des caractéristiques habituelles des objets, si la manipulation des objets est introduite sur un pied d'égalité avec les nombres.

D'une évaluation du sujet primaire à un peu, la caractéristique spatiale peut être transmise en passant au programme interne de conscience à partir d'actions externes. Les manipulations arithmétiques sont progressivement restaurées, tout comme leur compréhension.

Akalculia

L'acalculie est un symptôme de la genèse neuropsychologique, qui se manifeste par une violation de la capacité de compter et d'effectuer des opérations de calcul. L'acalculie se produit en raison de dommages à divers segments du cortex cérébral. Attribuez la forme principale de la violation décrite et la forme secondaire. Le premier est dû à une mauvaise compréhension de la structure numérique des bits, des difficultés dans les opérations de calcul, une incapacité à reconnaître les signes arithmétiques. C'est un symptôme qui ne dépend pas d'autres dysfonctionnements mentaux. L'acalculie primaire résulte de dommages aux segments pariéto-occipital-temporaux du cerveau et représente un échec dans la compréhension des relations spatiales. Secondaire - peut apparaître avec d'autres dysfonctionnements mentaux (par exemple, avec amnésie ou aphasie) ou à la suite d'un trouble général de l'activité mentale intentionnelle.

Akalculie et dyscalculie

À l'âge scolaire, environ 5% des enfants souffrent d'une telle dyscalculie, qui se retrouve dans l'incapacité d'effectuer des opérations de calcul, l'incapacité à distinguer les nombres et une mauvaise compréhension du décompte.

Le syndrome d'acalculie survient avec une formation mentale adéquate due à une sorte de maladie ou de blessure. La dyscalculie, tout d'abord, est caractérisée par l'incapacité à maîtriser l'arithmétique, et l'acalculie est caractérisée par un trouble des opérations de comptage..

L'akalculia est une anomalie cérébrale acquise dans laquelle la capacité d'effectuer les opérations arithmétiques les plus simples est perdue. La dyscalculie, à son tour, est caractérisée par la perte de la capacité d'enseigner les mathématiques à l'enfant. Souvent, ce problème s'accompagne d'une incapacité à reconnaître les personnages. Souvent, l'acalculie s'accompagne d'un dysfonctionnement mental, à la suite duquel des segments individuels du cerveau responsables du comptage et des opérations de numération sont endommagés chez les adultes..

Akalculia, qu'est-ce que c'est et quelles sont ses causes? Voici les principaux types d'acalculie et les causes.

L'acalculie primaire est trouvée à la suite de dommages aux segments occipital-pariéto-temporal du cortex. Avec ce type de maladie, l'individu éprouve des difficultés à effectuer les opérations mathématiques les plus simples, ne comprend pas la structure des nombres et confond souvent le signe arithmétique.

Dans le contexte d'un dysfonctionnement mental, une acalculie secondaire peut survenir. Avec cette variation de la maladie, le sujet peut confondre les nombres en raison de leur similitude orthographique. Il peut également y avoir des problèmes dans les opérations de compte mental. Ces sujets ne sont pas capables d'effectuer correctement une action de comptage. Les personnes souffrant du trouble analysé ne peuvent être classées comme déficientes mentales. Il est difficile pour ces personnes de compter de l'argent ou de se souvenir des chiffres..

La formation d'acalculie est observée en raison de troubles de divers processus cognitifs.

Les types d'acalculie sont distingués en fonction de la fonction cognitive affectée..

La variété verbale de la maladie se trouve dans l'incapacité de désigner verbalement des concepts mathématiques. Le patient peut effectuer avec succès des opérations mathématiques, mais il ne peut pas nommer verbalement des nombres, des symboles ou indiquer le nombre d'objets..

La variation apraxique de la maladie s'exprime dans l'incapacité de compter les objets. L'individu ne peut pas compter les objets et déterminer les caractéristiques quantitatives.

Le type opérationnel d'acalculie est la perte de la capacité à effectuer des opérations mathématiques.

La variété graphique de la violation décrite se trouve dans l'incapacité d'écrire des signes et des symboles mathématiques, ainsi que de dessiner correctement des formes géométriques.

L'acalculie dyslexique consiste en la perte de la capacité de lire des symboles mathématiques, de formuler des termes quantitatifs.

La dyscalculie survient à un âge précoce. Il s'exprime dans l'incapacité des enfants à apprendre les opérations mathématiques. Leur cerveau ne perçoit pas cette information. Ce problème est congénital et il a été présent toute ma vie. Souvent, ce défaut est dû à une prédisposition génétique. Le résultat est un retard mental, puisque les miettes ne sont pas capables de compter, de déterminer le côté droit ou gauche, le temps, elles ont des difficultés à reconnaître les formes géométriques et les lettres.

Parmi les signes courants de dyscalculie, on distingue: l'incapacité à effectuer certaines opérations de calcul, des problèmes de reconnaissance des nombres (par exemple, un est similaire à sept), des difficultés dans les calculs élémentaires en raison de l'incapacité à déterminer un symbole ou un signe, expliquer une opération mathématique.

Akalculia chez les enfants

Le dysfonctionnement en question est une maladie acquise qui se manifeste par un échec lors de l'exécution d'opérations arithmétiques..

Les causes de l'acalculie chez les enfants sont des lésions des structures cérébrales. La capacité de compter est une compétence fondamentale, dont l'absence complique considérablement la vie, empêche l'éducation et la maîtrise d'un métier. La place dominante dans la formation des processus de comptage appartient aux zones pariéto-occipitales et aux segments pariétaux du cortex..

Les causes de l'acalculie sont causées par des dommages aux zones cérébrales répertoriées, ce qui entraîne des échecs dans l'orientation spatiale et la compréhension des relations spatiales.

Luria a déterminé que la majorité des bébés souffrant du défaut décrit possèdent un comptage ordinal, corrélant le nombre d'objets, ils peuvent compter, mais ils ne peuvent pas comprendre le principe de la capacité numérique, ils ne peuvent pas fonctionner avec des ensembles généralisés. Les symptômes cardinaux de cette pathologie sont: l'effondrement de la compréhension du nombre, un trouble dans la compréhension de la structure binaire du nombre, la compréhension de la signification des signes. Le comptage est l'intégration de plusieurs compétences cognitives. Un individu atteint d'acalculie a de grandes difficultés dans quatre domaines.

Le syndrome d'acalculie et ses manifestations sont dus à la localisation du foyer anormal. Ainsi, avec des lésions des segments occipito-pariétaux ou en présence de lésions bilatérales, on peut supposer une acalculie primaire. Si le segment occipital est endommagé, l'image visuelle du chiffre disparaît, elle cesse d'être un symbole pour le patient qui reflète une certaine quantité. L'individu reconnaît les chiffres, ils ont une perception mitigée. Cela est particulièrement vrai pour les nombres avec un contour similaire. Si les zones temporelles sont endommagées, il y a des échecs dans le comptage oral, des segments préfrontaux - l'activité intentionnelle est perturbée, le patient ne peut pas planifier les actions de comptage et surveiller leur mise en œuvre.

Parfois, le dysfonctionnement considéré ne prive pas complètement le bébé de la capacité d'effectuer des opérations de calcul. Certains jeunes patients conservent leurs compétences d'addition, mais la soustraction devient une tâche impossible pour eux. La maladie décrite peut souvent être accompagnée d'une aphasie sensorielle. Le degré de violation du produit des opérations arithmétiques varie d'une incapacité absolue à calculer à des erreurs dans les opérations de comptage et lors de la manipulation des nombres.

Traitement de l'acalculie

En raison de la compatibilité des symptômes d'acalculie avec d'autres troubles cognitifs, il est souvent difficile d'identifier le syndrome d'acalculie. Il peut simplement être négligé en présence d'un dysfonctionnement cognitif majeur. Cependant, la détection de la violation décrite est un travail important, car le système de mesures correctives est causé par des symptômes. Afin de confirmer la présence d'un dysfonctionnement dans l'exécution des opérations de calcul et de le classer dans une certaine catégorie, des tests neuropsychologiques sont effectués pour déterminer le trouble du comptage, les défauts de la parole, l'orthographe et la lecture altérées, les écarts d'orientation spatiale..

Akalculia peut être corrigée. Cependant, pour une élimination réussie et complète des symptômes, il est nécessaire, dans un premier temps, de traiter la maladie qui a provoqué l'acalculie. La principale forme de dysfonctionnement implique la nécessité de renouveler la compréhension de la signification des nombres et de leur structure de décharge. Pour ces patients, dans la pratique médicale actuelle, pour restaurer la fonction perdue, la méthode visuelle, la technique des opérations avec des nombres et la perception de leurs décharges sont appliquées avec succès..

Afin de vaincre la maladie en question, le neuropsychologue, en collaboration avec l'orthophoniste, effectue un travail laborieux et de longue durée. Le thérapeute coopère avec d'autres médecins, le patient lui-même, ainsi qu'avec les proches du patient. Avec la forme secondaire du trouble décrit, en parallèle, d'autres fonctions cognitives perdues doivent être corrigées. Les principes suivants d'une thérapie réussie doivent être respectés: complexité (combinaison de l'influence pédagogique avec des méthodes médicales et psychologiques de correction), approche systématique (restauration de la compétence des actions de calcul simultanément avec la thérapie étiologique), continuité.

Le succès de la correction de l'acalculie est dû au moment de l'initiation d'un traitement adéquat, le pronostic de récupération, déterminé par la taille du segment endommagé, est dû à une détection précoce et à un traitement rapide. De plus, le succès et la durée de la thérapie sont déterminés par l'âge de l'individu, le degré de troubles de la parole. La meilleure dynamique est montrée par les patients à un stade plus précoce. De plus, si la maladie est née dans l'enfance, des violations flagrantes de la formation de la parole peuvent être notées à l'avenir..

L'action préventive implique tout d'abord la prévention de diverses lésions cérébrales, la prévention d'une altération de l'apport sanguin aux structures cérébrales. En outre, il est nécessaire de procéder à un examen planifié chaque année afin d'exclure la présence de processus tumoraux ou de pathologies de nature différente..

Auteur: Psychoneurologue N.N. Hartman.

Docteur du Centre Médical et Psychologique PsychoMed

Les informations fournies dans cet article sont destinées à des fins d'information uniquement et ne peuvent remplacer les conseils professionnels et l'assistance médicale qualifiée. Si vous avez le moindre soupçon sur la présence d'acalculie, assurez-vous de consulter votre médecin!

Akalculia est souvent associée à. Caractéristiques cliniques et psychologiques (dés) acalculie

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L'acalculie est un symptôme neuropsychologique caractérisé par la perte de la capacité d'une personne à effectuer diverses opérations arithmétiques en raison de lésions du cortex cérébral. Avec ce trouble, le patient ne peut pas résoudre des problèmes mathématiques élémentaires, additionner et soustraire des nombres, les comparer, etc..

Il est nécessaire de faire la distinction entre les concepts d'acalculie et de dyscalculie, car le premier trouble est acquis, tandis que le second résulte généralement d'un développement altéré du cerveau et se manifeste par l'incapacité d'assimiler les connaissances mathématiques..

La capacité d'une personne à compter est, en fait, l'intégration de plusieurs compétences cognitives à la fois. L'acalculie pose des problèmes chez le patient dans les domaines suivants: comprendre ce qu'est un certain nombre, enregistrer la valeur d'un nombre dans la conscience, le comparer avec d'autres valeurs numériques et également associer un nombre à son nom oral. Très souvent, les symptômes de l'acalculie deviennent les premiers signes de démence se développant dans le contexte d'une lésion du lobe pariétal ou frontal du cerveau.

L'origine de la maladie

L'akalculie, en règle générale, est un symptôme d'une sorte de maladie mentale, mais elle agit parfois également comme une pathologie indépendante. En fonction de la cause principale, la maladie est divisée en formes primaires et secondaires. L'acalculie primaire se produit en raison de lésions des lobes pariétaux, occipitaux ou temporaux de l'hémisphère gauche du cortex cérébral.

L'acalculie secondaire est incluse dans la structure du syndrome neuropsychologique. Cela signifie qu'il peut se former avec un développement général altéré de l'intelligence et dans le contexte d'autres troubles mentaux. Cette forme de la maladie se développe lorsque le lobe temporal ou occipital du cortex cérébral est impliqué dans le processus pathologique, ainsi que ses régions préfrontales à la suite d'un traumatisme ou de pathologies organiques.

Formes et manifestations cliniques

Comme déjà noté, l'acalculie peut être primaire et secondaire. Ces principaux types de maladies ont été identifiés en 1919 par le scientifique F. Henschen. Les manifestations de la forme primaire de la maladie sont généralement les suivantes:

Le manque de capacité à distinguer les différents nombres est généralement observé chez les personnes atteintes d'atteinte pariétale. Ainsi, chez les patients, des difficultés particulières peuvent être causées par des valeurs numériques, qui incluent «zéro», et il y a également des difficultés lors de la comparaison des nombres. Le résultat naturel de la forme primaire de la maladie est une violation de l'évaluation des bits des valeurs numériques.

Parfois, l'acalculie ne prive pas complètement une personne de capacités mathématiques. Certains patients conservent les compétences d'addition, tandis que la soustraction devient simplement une tâche impossible pour eux. En outre, dans la pratique clinique, il n'est pas rare que l'acacculie soit accompagnée d'un appareil de parole altéré..

La forme secondaire de pathologie est détectée chez les patients dans le contexte d'une certaine maladie neuropsychologique. Si la région occipitale est affectée, le patient peut perdre la perception visuelle normale des nombres, oubliant parfois leurs noms oraux. Lorsqu'elle est impliquée dans le processus pathologique, la région temporelle souffre principalement de la perception auditive. Si le processus pathologique a touché les zones préfrontales, il y a un trouble de l'activité intentionnelle, la planification des actions de comptage et leur contrôle.

Traitement et prévention

L'akalculie peut se prêter à un traitement, mais pour éliminer complètement le syndrome, il est tout d'abord nécessaire de traiter la maladie sous-jacente. Dans la forme primaire du désordre, la nécessité de renouveler le concept des nombres et de leurs catégories se fait sentir. Pour restaurer ces patients dans la pratique médicale moderne, la méthode visuelle est utilisée avec succès, ainsi que la méthode de travail avec les nombres et de compréhension de leurs catégories..

Il existe des techniques spécialisées dont l'utilisation peut aider dans les cas les plus graves. Ils sont basés sur la mémoire visuelle humaine. La formation peut se dérouler de cette manière: des cartes avec des images de nombres et d'objets du même numéro sont disposées devant le patient. Cette méthode peut être utilisée pour les adultes et les enfants de manière ludique..

L'acalculie secondaire est un peu plus difficile à traiter. La capacité du patient à récupérer dépend principalement de l'emplacement de la lésion dans le cerveau. La correction peut viser les caractéristiques visuelles des nombres, enseigner une compréhension simple des nombres, effectuer un comptage oral et des opérations arithmétiques, etc..

Dans la pratique clinique, la méthode de manipulation d'objets et de nombres est activement utilisée. Cela permet aux patients d'analyser indépendamment les opérations mathématiques avec une compréhension objective du nombre.

Quant à la prévention de l'acalculie, elle doit consister en la prévention des traumatismes cranio-cérébraux et des maladies vasculaires du cerveau. Toute pathologie nécessite un diagnostic et un traitement rapides, en particulier pour les néoplasmes tumoraux dans le cortex cérébral.

Il s'agit d'un concept généralisé qui comprend diverses violations de la compréhension des nombres et de l'exécution des opérations arithmétiques. Il se manifeste par un manque de reconnaissance visuelle / auditive des nombres, un manque de compréhension du concept de nombre, un rang numérique, l'incapacité à effectuer des calculs de manière cohérente. Diagnostiqué sur la base des caractéristiques cliniques, des résultats de l'examen neurologique, psychiatrique, des tests arithmétiques, de la tomographie cérébrale. Le traitement est effectué en relation avec la maladie sous-jacente, la rééducation comprend des classes spéciales pour restaurer les capacités arithmétiques.

CIM-10

R48.8 Autres troubles non spécifiés de la reconnaissance et de la compréhension des symboles et des signes

informations générales

L'existence d'un centre de comptage spécial dans le cerveau humain a été décrite au début du XIXe siècle. Dans un premier temps, les médecins ont supposé qu'il était situé dans le lobe frontal, puis ont déterminé sa localisation à la jonction des lobes pariétal et occipital de l'hémisphère dominant. En 1926, le physiologiste allemand Hans Berger a inventé le terme «acalculie primaire» pour désigner les troubles de comptage dus à des dommages directs au centre de comptage, pour distinguer la pathologie des troubles secondaires observés en raison d'autres dysfonctionnements corticaux. Les troubles de comptage chez les enfants sont de nature partielle, sont souvent le résultat d'un sous-développement des capacités cognitives, par conséquent, en neurologie pratique, ils sont désignés par le terme «dyscalculie».

Causes de l'acalculie

Diverses formes de pathologie sont associées à des lésions du cortex des lobes pariétal, occipital, temporal et frontal du cerveau. Les principaux étiofacteurs conduisant à des modifications pathologiques du cortex cérébral sont:

  • Pathologie cérébrovasculaire. Une acalculie peut survenir avec une perturbation aiguë du flux sanguin cérébral (accident vasculaire cérébral ischémique, hémorragique), avec une ischémie cérébrale chronique, conduisant à une démence vasculaire progressivement croissante.
  • Lésion cérébrale traumatique. Les troubles du calcul sont associés à une contusion du cerveau, accompagnée de la formation d'hématomes, de zones d'écrasement de la moelle avec l'implication de zones du cortex impliquées dans le processus de comptage.
  • Neuroinfection. Avec d'autres troubles cognitifs, l'acalculie accompagne l'encéphalite étiologiquement variable, la méningo-encéphalite, l'encéphalomyélite.
  • Intoxication. Des lésions du cortex cérébral sont possibles en cas d'intoxication aiguë, d'intoxications chroniques, y compris celles causées par des processus dysmétaboliques (hyperglycémie, urémie).
  • Tumeurs cérébrales. Les néoplasmes convexitaux (gliomes, méningiomes), les tumeurs intracérébrales envahissant ou comprimant le cortex entraînent la perte des fonctions corticales.
  • Maladies dégénératives du système nerveux central: maladie de Creutzfeldt-Jakob, leucodystrophie, maladie d'Alzheimer. L'acalculie est causée par une atrophie progressive du cortex cérébral.

L'acalculie de l'enfance est plus souvent associée à des anomalies cérébrales, à une pathologie périnatale (hypoxie fœtale, infection intra-utérine, lésion intracrânienne à la naissance), à ​​des maladies héréditaires et à des syndromes dysmétaboliques.

Pathogénèse

Le comptage est une fonction complexe à plusieurs niveaux de l'activité nerveuse supérieure humaine. Le centre de comptage est étroitement lié à d'autres zones du cortex, sans la participation desquelles son plein fonctionnement est impossible. La "reconnaissance" visuelle des nombres se produit en raison du travail de la zone visuelle du cortex occipital, auditif - en raison du fonctionnement du centre auditif du cortex, localisé dans le gyrus temporal supérieur. La reconnaissance des nombres, l'exécution des calculs est effectuée avec la participation de la mémoire, nécessite une certaine concentration d'attention. La solution des problèmes mathématiques les plus simples se produit sous le contrôle du cortex frontal, qui est responsable de la capacité de percevoir des concepts abstraits, de mener une activité ciblée.

Les facteurs étiologiques déclenchent des processus vasculaires diffus ou locaux, inflammatoires, post-traumatiques, dystrophiques dans les structures du cortex cérébral, conduisant à la dégénérescence et à la mort des neurones. L'acalculie survient lorsque les zones corticales impliquées dans la mise en œuvre de la fonction de comptage sont impliquées dans le processus pathologique. La défaite du centre de comptage est extrêmement rarement isolée, dans la plupart des cas, elle est associée à d'autres troubles de la sphère cognitive.

Classification

Compte tenu du mécanisme d'apparition, l'acalculie est classée en deux formes principales: primaire et secondaire. L'acalculie primaire (spécifique) est causée par des processus pathologiques dans la zone du centre de comptage à la jonction des lobes occipital et pariétal de l'hémisphère dominant. L'acalculie secondaire (non spécifique) se produit lorsque d'autres zones du cortex impliquées dans le processus de comptage complexe sont affectées, il en existe quatre types:

  • Optique - perception visuelle altérée des nombres. Il se développe avec la pathologie des régions occipitales du cortex cérébral. Accompagnement de l'agnosie visuelle.
  • Sensoriel (auditif) - en raison d'un trouble de la reconnaissance des sons et de la parole. Associé à des lésions du gyrus temporal supérieur, associé à une aphasie sensorielle.
  • Acoustico-mnésique (amnésique) - le trouble est basé sur un trouble de la mémoire auditive-parole dans des processus pathologiques dans le cortex temporal. S'accompagne d'autres troubles de la mémoire.
  • Frontale - les opérations avec chiffres sont impossibles en raison de troubles de l'organisation et du contrôle de l'activité intentionnelle (praxis). D'autres manifestations d'apraxie sont observées.

Symptômes d'acalculie

Les manifestations cliniques varient en fonction de la forme de la pathologie. L'acalculie primaire se caractérise par un manque de compréhension du concept de nombre, des chiffres numériques (par exemple, les patients ne voient pas la différence entre les nombres 152 et 125), l'incapacité de comparer les nombres, d'effectuer des calculs arithmétiques simples. Elle se conjugue à l'agnosie spatiale issue de la lésion de la région pariétale, se manifestant par une violation de l'orientation «droite-gauche», «haut-bas», perception du système de coordonnées, etc..

L'acalculie secondaire est détectée en association avec d'autres troubles cognitifs: agnosie, apraxie, aphasie, amnésie. La forme optique se manifeste par l'absence ou des erreurs de reconnaissance des nombres représentés. Les patients ne peuvent pas nommer le nombre qu'ils ont vu, ils confondent des nombres similaires dans la figure (7 et 1, 9 et 6). Le concept de nombre, la perception des nombres à l'oreille, la capacité d'effectuer des opérations de comptage dans l'esprit sont préservés. Les symptômes de l'agnosie visuelle sont typiques - ne pas reconnaître les lettres, les visages, les images d'objets. Dysgraphie, dyslexie sont notées.

L'acalculie sensorielle accompagne l'agnosie auditive - une violation de la reconnaissance des sons, des éléments de la parole. Les patients ne comprennent pas ce qu'ils entendent, parlent beaucoup, avec des réarrangements de syllabes, des répétitions, des erreurs. La lecture des nombres, la compréhension en lecture des calculs arithmétiques sont moins affectées. La forme acoustico-mnésique est associée à un trouble du volume de perception des nombres, des images-représentations, des difficultés à retenir un nombre par son nom. Une augmentation du nombre d'erreurs dans l'écriture des nombres sous dictée est caractéristique avec une augmentation de la vitesse de leur soumission, un volume important de la tâche et un bruit accru. Le comptage est difficile, le concept de nombre, de chiffres, les structures de compte sont préservés.

L'acalculie frontale se manifeste dans la structure de l'apraxie. La violation concerne la séquence d'exécution des calculs mathématiques ainsi que le trouble de l'activité dans la résolution des tâches assignées. Le patient possède un comptage automatisé dans une douzaine, une compréhension des nombres premiers, une table de multiplication, mais ne peut pas fonctionner avec des nombres à plusieurs chiffres, composer un nombre selon les nombres proposés, trouver la composition d'un nombre, résoudre un exemple avec des nombres premiers en plusieurs étapes. Des changements dans la sphère psycho-émotionnelle sont notés: impulsivité, labilité, stéréotypicité, agressivité, comportement perturbé.

Diagnostique

L'acalculie faisant partie des troubles complexes de la sphère cognitive, son isolement parmi les principaux troubles intellectuels-mnésiques présente une certaine difficulté diagnostique. Une autre tâche consiste à déterminer la forme de pathologie, le diagnostic de la maladie sous-jacente, dont la manifestation était une acalculie. Les techniques de diagnostic suivantes sont utilisées:

  • Prendre l'anamnèse. Vous permet de savoir comment la maladie a commencé et s'est développée, ce qui a été provoqué.
  • Etude de l'état neurologique. L'examen par un neurologue permet d'identifier des symptômes focaux, pour suggérer la localisation de lésions cérébrales. Chez les enfants, l'examen comprend une évaluation du niveau de développement mental. Les patients atteints de TBI, de tumeurs intracrâniennes consultent également un neurochirurgien.
  • Examen par un psychiatre. Essentiel pour les patients souffrant de troubles mentaux, aide à différencier les troubles cognitifs de la maladie mentale.
  • Test arithmétique. Destiné au diagnostic de la forme d'acalculie. Comprend l'étude de la compréhension visuelle et auditive des nombres, la capacité de se souvenir des nombres, de faire des calculs.
  • IRM, MSCT du cerveau. La neuroimagerie révèle des changements morphologiques caractéristiques de la maladie sous-jacente: hématomes post-traumatiques, tumeurs intracérébrales, foyers d'inflammation, zone d'accident vasculaire cérébral, processus dégénératifs. En cas de pathologie cérébrovasculaire, une échographie, une IRM des vaisseaux cérébraux est prescrite.

Traitement de l'acalculie

La thérapie vise à arrêter les mécanismes étiopathogénétiques de la maladie sous-jacente, la restauration ultérieure des fonctions neurologiques perdues, y compris la capacité à fonctionner avec des nombres. Le traitement est effectué par étapes.

  • Cours d'arithmétique. Doit se conformer pleinement à la structure des violations identifiées. Diverses techniques incluent l'utilisation de cartes avec des nombres, la restauration d'idées sur les chiffres numériques, la prononciation de nombres, l'exécution d'opérations arithmétiques.
  • Psychothérapie. Une aide psychothérapeutique est nécessaire pour corriger l'attitude du patient face aux problèmes de la sphère intellectuelle, pour former une attitude positive envers les cours de rééducation.
  • Cours d'orthophonie. Indiqué pour l'agnosie auditive. Réalisé par un orthophoniste dans le cadre de la correction de l'aphasie.

Dans le cas d'un processus aigu (accident vasculaire cérébral, encéphalite, TBI), une pharmacothérapie est d'abord effectuée, une rééducation est effectuée après le soulagement de la maladie aiguë. Au cours de l'évolution chronique de la pathologie sous-jacente (ischémie cérébrale chronique, lésions dégénératives du système nerveux central), un traitement médicamenteux est associé à un traitement réparateur. Un traitement neurochirurgical radical est indiqué pour les patients atteints de néoplasmes intracrâniens.

Prévision et prévention

L'acalculie est un symptôme distinct dans la structure de la pathologie de base du cerveau, son pronostic est inextricablement lié à la nature et à l'évolution de la maladie sous-jacente. Traitement correct, le jeune âge du patient assure une récupération à 100% de la fonction de comptage après un traumatisme, une encéphalite, une intoxication aiguë, un accident vasculaire cérébral lacunaire. Une acalculie persistante affecte négativement la qualité de vie du patient, aggrave son adaptation sociale. Les facteurs pronostiquement défavorables sont les anomalies cérébrales, l'âge avancé, l'immensité de la zone touchée, l'impossibilité d'éliminer radicalement le processus tumoral et la progression régulière de la pathologie dégénérative. La prévention est réduite à la prévention du TBI, des maladies infectieuses, de la pathologie périnatale, des lésions toxiques, du traitement rapide des maladies cérébrovasculaires.

Une personne moderne, en raison de diverses circonstances, souffre souvent de divers troubles mentaux. Selon les statistiques, environ 35% des Européens souffrent de ces troubles. Il peut s'agir non seulement d'une dépression courante, mais également d'une pathologie plus rare - l'acalculie (perte de la capacité d'une personne à compter). Le problème est incroyablement grave, mais résoluble..

Nous parlerons plus en détail de ce qu'est l'acalculie et comment s'en débarrasser dans cet article..

Pourquoi l'acalculie est-elle confondue avec la dyscalculie?

L'akalculie et la dysacalculie ne doivent pas être confondues, bien qu'il s'agisse de maladies neuropsychiatriques très similaires. Leur principale différence dans les causes de l'apparition des troubles.

Le premier syndrome est acquis à la suite d'autres lésions cérébrales et le second est congénital.

De plus, l'acalculie peut être partielle et la dyscalculie est un manque complet de capacité à apprendre même l'arithmétique la plus simple, car une personne n'a pas la fonction d'estimer le nombre d'objets. La manifestation de la dyscalculie est observée chez 5% des élèves de première année. Avec l'aide de techniques spéciales, vous pouvez vous en débarrasser avec succès..

Causes du syndrome

La cause peut être des lésions de différentes parties du cortex cérébral: traumatisme crânien, pathologies neurologiques, infections, intoxication, néoplasmes.

Pour cette raison, les processus cognitifs sont perdus. Très rarement, le syndrome est héréditaire ou apparaît plus tard sous l'influence d'un environnement social négatif.

Variétés de la maladie

En fonction de la manifestation, de nombreux types d'acalculie sont distingués..

Verbal

Caractérisé par la difficulté de nommer verbalement les termes, concepts et opérations mathématiques. Il est possible que le patient parle couramment l'arithmétique, mais il ne peut pas l'exprimer.

Apraksicheskaya

La personne n'est pas en mesure de déterminer indépendamment le nombre d'objets à proximité.

Dyslexique

Cela se manifeste par le fait que le patient subit des défaites lorsqu'il tente de lire un signe ou un symbole arithmétique. On pense que ce type de trouble peut être transmis au niveau génétique..

Graphique

Dans ce cas, le nom parle de lui-même, l'acalculie graphique prive une personne de la capacité d'afficher des opérations mathématiques par écrit. Une telle personne ne pourra même pas dessiner une figure géométrique élémentaire..

en fonctionnement

Pendant le type de trouble opérationnel, il sera presque impossible pour le patient d'effectuer des opérations arithmétiques: additionner, soustraire, diviser et multiplier. Peut-être que cela se manifestera en partie. Par exemple, une personne est douée pour soustraire des nombres, mais ne peut en aucun cas les multiplier..

Primaire

Les scientifiques pensent que la maladie d'acalculie primaire n'a aucun lien avec des altérations d'autres fonctions mentales. Il apparaît en raison de lésions de l'hémisphère gauche de différentes zones du cortex cérébral: frontal ou pariétal.

Frontale

La perturbation du fonctionnement des lobes frontaux du cerveau entraîne la perte de l'activité consciente d'une personne. Ainsi, une personne ne peut pas effectuer d'opérations mathématiques précises..

Pariétal

Cela se produit comme une perte de la pensée spatiale. En conséquence, le patient ne peut pas comprendre le concept de «nombres» et tout ce qui y est lié..

Secondaire

Cela fait partie d'un syndrome neuropsychiatrique qui existe déjà dans la personnalité. Cela résulte d'un manque de capacité pour des fonctions mentales ciblées. L'acalculie secondaire a plusieurs sous-espèces.

Optique

Une variété qui apparaît en raison de problèmes avec les récepteurs de la vision. Le patient ne peut littéralement pas distinguer un nombre d'un autre.

Sensoriel

À la suite de problèmes avec les zones temporales du cortex cérébral, une acalculie sensorielle se développe. Pour cette raison, le patient perd la capacité de compter verbalement..

Acoustique-mnémonique

Si les zones préfrontales du cerveau sont affectées, un type de trouble acoustique-mnémonique peut commencer. Cela s'exprime dans le fait qu'une personne ne peut percevoir aucun terme arithmétique ou commande à l'oreille.

Symptômes d'acalculie

  • Problèmes de reconnaissance des nombres qui ont une similitude externe ou le nombre "0";
  • incapacité à effectuer indépendamment des calculs arithmétiques;
  • violations de la compréhension de ce qu'est un nombre et de son rang;
  • difficultés à percevoir les informations mathématiques à l'oreille / visuellement;
  • incapacité à reproduire verbalement les nombres / opérations.

Caractéristiques de l'acalculie chez les enfants

Chez les enfants, le plus souvent, c'est le principal type d'acalculie qui est observé. Cela se produit entre 5 et 11 ans.

L'enfant ne perçoit aucune information arithmétique qu'il essaie de transmettre à l'école. Il ne comprend pas comment il est possible d'effectuer des opérations avec des signes incompréhensibles, en les appelant des numéros.

Les troubles neuropsychiatriques peuvent conduire au fait que le bébé ne pourra pas faire la distinction entre «gauche» et «droite».

Habituellement, cette maladie est traitée avant 12 ans.

Diagnostic du syndrome

Si vous soupçonnez l'apparition d'acalculie, vous devez consulter d'urgence un psychologue, un défectologue ou un neurologue. Le médecin procédera à un examen, si des symptômes cliniques sont détectés, un examen supplémentaire sera prescrit. Ce sont des tests pour compter, parler, écrire. Si les résultats sont très faibles, le diagnostic sera confirmé..

Méthode de traitement

La technique dépend du stade de l'acalculie, de sa variété et, bien sûr, de l'âge du patient.

Chez les adultes

La correction du syndrome chez une personne sexuellement mature peut inclure des cours avec un spécialiste et divers programmes informatiques. Le médecin conduira progressivement le patient à la réalisation du concept de «nombre». Après cela, il apprendra les opérations mathématiques: des plus simples aux plus complexes. L'exercice régulier conduira à de bons résultats. Avec des problèmes auditifs dans la perception des nombres, il n'est pas nécessaire de recourir à une technique spéciale.

Chez les enfants

J'utilise souvent la visualisation. La restauration de la fonction de comptage est effectuée à l'aide de différentes images, dessins, bâtons arithmétiques. L'essentiel est que le bébé s'intéresse et le perçoit comme un jeu..

Quelles complications peuvent provoquer le syndrome

La manifestation du syndrome d'acalculie inhibe considérablement le développement de la personnalité. Elle devient mal formée, car elle perçoit le matériel plus mal. Un spécialiste atteint de ce syndrome perd rapidement ses qualifications. De plus, ayant une maladie similaire, beaucoup se sentent inférieurs. Par conséquent, des troubles mentaux apparaissent.

L'akalculie est un syndrome neuropsychique caractérisé par une perte de la capacité à effectuer des opérations arithmétiques et la perception des nombres. Il se développe lorsque l'hémisphère dominant est affecté: chez les droitiers de l'hémisphère gauche, chez les gauchers - à droite.

En outre, l'acalculie se développe souvent dans le contexte d'une maladie neurologique ou mentale sous-jacente. Ainsi, l'acalculie est souvent associée aux maladies suivantes: agnosie optique, alexie, déficit d'attention,.

Raisons de la violation

L'akalculie survient en raison de lésions des régions pariétale, occipitale, temporale et préfrontal du cortex cérébral. Les raisons de ces lésions cérébrales peuvent être différentes:

Variétés et formes de la maladie

Le développement de l'acalculie se produit lorsque divers systèmes cognitifs sont altérés. En fonction de la fonction cognitive affectée, les types de maladie suivants sont distingués:

En outre, les cas d'acalculie peuvent être subdivisés en fonction du primaire et du secondaire.

Primaire (spécifique) - causé par des lésions de zones du cortex cérébral, les types suivants sont distingués:

  1. Frontal - causé par un dysfonctionnement du lobe frontal du cerveau, responsable du contrôle et de la régulation de toutes les fonctions mentales d'une personne. La capacité de compter est altérée en raison de déviations dans l'organisation de l'activité consciente.
  2. Pariétal (pariéto-occipital) - survient lorsque les zones pariéto-occipitales du cerveau sont affectées. Le patient a un concept perturbé de «nombre», compréhension de l'essence des opérations de comptage, perception des coordonnées spatiales.

Secondaire (non spécifique) - survient en raison d'une maladie neuropsychiatrique, les types suivants sont distingués:

Différence avec la dyscalculie

Akalculia sont des concepts similaires, mais il y a une différence entre eux. Cela réside dans le fait que la dyscalculie est une conséquence de troubles congénitaux du développement du cerveau, et avec elle, les connaissances mathématiques ne sont pas pleinement assimilées. L'acalculie, en revanche, est une maladie acquise et survient en raison de blessures et de troubles neurologiques acquis au cours de la vie..

Symptômes de la violation

Les symptômes de l'acalculie varient en fonction de la forme de la maladie..

Dans la forme primaire du trouble, le patient présente les symptômes suivants:

  • Difficulté à comprendre la différence entre des nombres apparemment similaires (par exemple, 147 et 174);
  • incapacité à percevoir la catégorie des catégories numériques;
  • difficultés à effectuer des opérations arithmétiques simples;
  • violation de la compréhension du concept de «nombre»;
  • manque de capacité à comparer les valeurs numériques;
  • la perception des coordonnées spatiales est altérée;
  • difficultés à évaluer les nombres avec un «zéro» dans leur composition;
  • La difficulté de soustraction et d'addition est relativement facile.

La forme secondaire d'acalculie se manifeste par les symptômes suivants:

  • il n'y a pas de perception visuelle des nombres et d'ignorance de leurs noms;
  • altération de la perception des nombres et des opérations mathématiques à l'oreille;
  • problèmes de compréhension des opérations mathématiques, de leur planification et de contrôle de leur exécution.

Inspection et diagnostic

Un défectologue, psychologue, psychiatre, spécialiste en neuropsychologie peut identifier la maladie.

Un trouble du comptage est rarement la seule déficience cognitive et s'accompagne souvent d'autres pathologies. L'akalculie peut ne pas être détectée lors de l'examen initial et du diagnostic, en raison de manifestations plus intenses d'autres troubles.

Le diagnostic peut être posé après avoir effectué des tests arithmétiques et les avoir analysés. Des résultats trop bas indiquent une pathologie. Il est également nécessaire d'utiliser de telles mesures diagnostiques comme tests pour identifier les pathologies de la parole, de l'écriture, de la lecture, de l'orientation dans l'espace, de la praxis.

Traitement et correction

Dans le traitement de l'acalculie, les principales mesures thérapeutiques doivent viser à éliminer les causes de la maladie..

Le choix d'un programme de correction dépend de la forme de la maladie et, par conséquent, des raisons de son apparition. La thérapie complexe est effectuée par de tels spécialistes: psychologue clinicien, défectologue, psychiatre, neuropsychologue.

Violation principale

Avec la forme primaire d'acalculie, la tâche principale est de restaurer la perception du patient des nombres, de leurs catégories. Des techniques spéciales sont utilisées, dont le principe principal est de travailler avec la mémoire visuelle du patient.

Des cartes avec l'image des nombres, des objets et leur quantité sont utilisées. Il est préférable d'utiliser des couleurs vives et variées, car cela favorise une meilleure perception et une meilleure mémoire. Lorsque vous travaillez avec des enfants, il est conseillé d'utiliser des formes de jeu.

Travailler avec des nombres implique la nécessité de décomposer n'importe lequel d'entre eux en variations. Les bâtons peuvent être un outil auxiliaire. Par exemple, le patient est appelé le numéro 7 et chargé de le décomposer en composants possibles..

Le patient effectue cette tâche en disposant les bâtonnets dans les combinaisons suivantes: 3 + 4, 2 + 5, 1 + 6. Toutes les actions sont enregistrées dans le journal de thérapie. Au fur et à mesure que le résultat progresse, des commentaires verbaux sur les actions mathématiques sont ajoutés - toutes les opérations sont accompagnées de prononciation. Il favorise le développement de la capacité de faire le comptage mental..

Si la perception des noms des nombres et de leurs catégories est altérée, le travail des spécialistes consiste à prononcer les nombres de 1 à 100 avec le patient, et des explications parallèles concernant les unités, les dizaines. L'un des exercices consiste à écrire des nombres en chiffres sous leur désignation de lettre. Par exemple, à côté des mots deux cent quarante et un, écrivez 241.

Après 3 leçons, les formes orales de travail, le doublage des actions arithmétiques doivent être attachés à des matériaux visuels et figuratifs.

Thérapie secondaire

Le traitement de la forme secondaire d'acalculie est choisi en fonction de la zone de la lésion du cortex cérébral:

Conséquences et limites

Akalculia est capable de provoquer diverses complications. Ces conséquences négatives comprennent (difficultés à composer et à percevoir des phrases), la paraphasie (remplacement des sons, utilisation incorrecte des sons), l'embolie de la parole (répétition obsessionnelle d'un mot ou d'une phrase).

Les conséquences de l'acalculie comprennent également une diminution de l'adaptation sociale d'un individu en raison d'une combinaison de la maladie avec d'autres troubles cognitifs. En conséquence, la qualité de vie du patient diminue..

Avec le développement de la maladie chez les enfants, cela entraîne des problèmes d'apprentissage, d'adaptation sociale à l'école, altère les capacités de communication et peut affecter négativement le développement cognitif de l'enfant. Les enfants peuvent développer une faible estime de soi et une dépression.

La dyscalculie est l'incapacité d'opérer avec des catégories mathématiques, l'incapacité de comprendre l'essence des opérations arithmétiques, les concepts de «nombre», «somme», «triangle» et autres. En règle générale, ce trouble apparaît chez les enfants d'âge préscolaire et primaire, mais il peut également survenir chez un adulte. La dyscalculie est difficile à diagnostiquer pour un non-spécialiste, par conséquent, les enfants atteints d'une telle pathologie se retrouvent souvent dans des classes spécialisées pour écoliers souffrant de troubles mentaux.

Environ 10% des écoliers souffrent d'une forme de dyscalculie. Tous les parents ne savent pas qu'avec un diagnostic rapide, même à l'âge préscolaire, des mesures efficaces peuvent être prises pour prévenir cette pathologie et faciliter le processus d'apprentissage de l'enfant dans le programme scolaire..

Si un enfant souffre de manifestations de dyscalculie, il éprouve une attitude négative envers les «sciences exactes». L'échec scolaire chronique peut également affecter la maîtrise des matières du cycle humanitaire, ainsi que provoquer un statut social bas de l'étudiant. Il ne développe pas de relations avec ses pairs, et les enseignants et les parents exercent souvent sur lui une pression déraisonnablement puissante en raison de sa paresse imaginaire et de son manque de diligence. À l'avenir, ces enfants éprouvent des difficultés à choisir une profession et à se réaliser..

  • Peur de l'arithmétique - au cœur de la violation se trouve l'expérience négative d'apprendre à compter par la coercition, la punition. Cette phobie inhabituelle est liée au fait que, lors de la résolution d'exemples arithmétiques, en particulier des problèmes, l'enfant avait des difficultés ou était souvent grondé et puni. Au fil du temps, il a développé la peur et le doute de lui-même en raison de la peur d'être puni..
  • Problèmes sociaux. Ils surviennent le plus souvent chez des enfants élevés dans des conditions de négligence pédagogique, dans une famille dysfonctionnelle..
  • Dommages au lobe pariétal du cortex cérébral dus à une pathologie de la grossesse et de l'accouchement, des traumatismes crâniens et des neuroinfections, des tumeurs et des anomalies génétiquement déterminées.

Chez l'adulte, ce problème apparaît souvent en raison d'un dysfonctionnement du cerveau. Des hémorragies, des lésions organiques dans la région temporale, des tumeurs, des caillots sanguins, des kystes et des lésions cérébrales traumatiques peuvent entraîner son apparition. Divers traumatismes psychologiques peuvent également provoquer l'apparition d'une dyscalculie. Si vous avez des problèmes avec l'application des connaissances mathématiques, vous devez contacter un neuropsychiatre.

La dyscalculie chez les enfants survient souvent en raison de troubles mentaux. Ceux-ci inclus:

  • violation dans le traitement des informations visuelles;
  • diminution de la concentration d'attention;
  • violation de la pensée logique;
  • problèmes d'assimilation et de mémorisation des informations.

La dyscalculie peut être associée à des troubles de la lecture et de l'écriture tels que la dysgraphie et la dyslexie, ainsi qu'au TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention).

Symptômes du problème

Les enfants atteints de dyscalculie ne sont pas capables de comprendre ce qu'est un nombre et sur quel principe la série de nombres est construite, ils ne peuvent pas distinguer et se souvenir des nombres. Ils ne peuvent pas effectuer d'opérations avec des valeurs numériques, ils ne peuvent pas les décomposer en termes. Il leur est difficile de comparer le nombre d'objets, de faire les opérations arithmétiques les plus simples et d'effectuer des calculs selon le plan interne, c'est-à-dire de compter "dans l'esprit".

  • difficulté à distinguer et à écrire les nombres;
  • incapacité à déterminer l'heure et à naviguer en heures, minutes, secondes;
  • violation de la coordination des mouvements fins;
  • incapacité à déterminer la distance parcourue, mesurer la longueur du segment;
  • la complexité de la perception des concepts «moins», «plus»;
  • impossibilité de résoudre des problèmes sans support illustratif;
  • difficultés à résoudre des problèmes logiques, effectuer des actions avec des catégories abstraites;
  • incapacité à déterminer visuellement le nombre d'objets, à les composer en groupes sans les raconter un par un.

Dès que des proches ont découvert les symptômes ci-dessus chez un enfant, vous devez immédiatement demander conseil à un orthophoniste ou à un psychothérapeute. Le spécialiste effectuera un diagnostic différentiel, déterminera la forme du trouble, mettra en évidence les raisons de son apparition et développera une méthode de correction efficace.

En raison d'une violation dans le traitement des informations visuelles, un enfant ne peut résoudre des exemples que si son composant sujet est présent. L'enfant ne peut pas imaginer indépendamment ce qui est écrit dans l'énoncé du problème. En outre, les enfants du primaire sont incapables de calculer rationnellement leur temps libre, ce qui entraîne à l’avenir de mauvais résultats scolaires et des problèmes de comportement. Dans la vidéo ci-dessous, cet aspect est décrit de manière assez complète:

Formes de dyscalculie

Elle peut être congénitale ou acquise, primaire ou secondaire. Les experts distinguent les formes suivantes:

  • Pratique - l'incapacité de tenir un compte abstrait, de classer les objets par forme, taille, quantité.
  • Verbale - l'incapacité de nommer les nombres, les formes géométriques et les actions qui sont effectuées avec eux.
  • Graphique - problèmes de conversion d'un nombre sous la forme d'un chiffre, représentant des symboles mathématiques, des formes géométriques.
  • Lexique - des erreurs dans la lecture des signes arithmétiques et des nombres, dans la compréhension des conditions du problème, l'essence des opérations mathématiques, les violations de la visualisation spatiale sont caractéristiques.
  • Opérationnel - l'enfant a des difficultés à effectuer des opérations arithmétiques simples et à résoudre des exemples et des problèmes élémentaires.
  • Arithmeria - l'incapacité d'apprendre les opérations de calcul.
  • Pseudodiscalculie - une violation de l'assimilation des mathématiques en raison d'une motivation réduite pour l'apprentissage, un processus d'apprentissage mal organisé.

Dans certains cas, les enfants atteints de dyscalculie peuvent présenter des symptômes de plusieurs formes de cette maladie à la fois. Après avoir déterminé le type, le spécialiste développe une thérapie visant à corriger la violation et à prévenir davantage le développement d'autres formes chez l'enfant..

Il existe une acalculie - il s'agit d'un symptôme neuropsychologique qui se manifeste par une violation des opérations de comptage et de comptage en raison de lésions de diverses parties du cortex cérébral. Ne le confondez pas avec la dyscalculie.

Éléments de test pour les diagnostics

Vous pouvez suspecter l'apparition d'une dyscalculie chez un enfant avant même le début de la scolarité. Il suffit de proposer à un enfant de 5 à 7 ans de compter quelque chose, après quoi vous pouvez voir que l'exécution d'actions mathématiques élémentaires lui pose des difficultés importantes.

Tâches de test pour les enfants en âge de fréquenter l'école primaire:

  • compter de 10 à 20 (compter jusqu'à 10 peut être parfait);
  • arrangez les nombres dans l'ordre croissant et décroissant;
  • comparez deux nombres;
  • déterminer le nom des formes géométriques, les classer par couleur, taille;
  • effectuer des opérations arithmétiques (addition et soustraction);
  • analyser le diagramme du corps humain;
  • déterminer la direction droite-gauche.

Après l'examen, le spécialiste peut déterminer avec précision la forme de la dyscalculie et commencer à travailler sur sa correction.

Comment la dyscalculie est-elle corrigée?

La correction (traitement) est effectuée dans une polyclinique ou un centre médical spécialisé. Les spécialistes suivants y sont engagés: neuropsychiatre, neuropathologiste, psychologue pour enfants, orthophoniste. Le traitement principal est effectué de manière ludique, des programmes informatiques spécialisés et des classes interactives d'un enfant avec un spécialiste peuvent être utilisés.

En moyenne, 30 à 90 sessions sont nécessaires pour résoudre le problème. Dans les cas graves, leur nombre atteint 250.

Méthodes de correction et exercices:

  • résoudre des problèmes proches de situations de la vie (dans un magasin, en famille, en promenade);
  • imitation d'objets avec des baguettes, des allumettes, des boutons et d'autres matériaux improvisés;
  • l'enseignant crée des diagrammes, des mémos contenant l'algorithme de réalisation des tâches
  • le passage de l'articulation verbale de leurs actions au plan interne;
  • mesurer des objets avec une règle, déterminer la valeur à l'œil nu, peser des objets en vrac, mesurer le volume de liquides;
  • formation à la perception automatique de groupes d'objets jusqu'à cinq pièces, tous les composants du groupe doivent avoir une couleur et une taille différentes;
  • accompagnant la solution des problèmes avec un dessin que l'enfant exécute.

Différents jeux destinés aux jeunes patients atteints de cette pathologie visent à enseigner le comptage et à réaliser des actions mathématiques élémentaires. L'enfant apprend à trier les objets selon diverses caractéristiques. Après cela, le spécialiste aide l'enfant à maîtriser des problèmes et des actions mathématiques simples. Au cours de la formation, il est nécessaire de s'assurer que le petit patient comprend la séquence des opérations banales et des actions effectuées par lui. Ensuite, on explique à l'enfant comment disposer correctement les nombres et les objets en parties, les assembler en un seul tout.

Pour se débarrasser de cette pathologie, il est nécessaire de s'occuper de l'enfant dès son plus jeune âge, de trier les chiffres, les graines, les céréales, de les transférer dans divers récipients, d'accompagner toutes ces tâches de la parole, et également d'introduire des termes mathématiques (un-plusieurs, nombres, formes, etc.). etc.). Il est nécessaire d'apprendre à l'enfant à nommer correctement les nombres, les formes géométriques, leurs caractéristiques (taille, couleur) et les actions effectuées sur eux.

De plus, l'enfant apprend à appliquer correctement les termes et mots appris dans la vie de tous les jours, lors d'une conversation avec des parents, des pairs, des amis. Une attention particulière doit être portée à la traduction écrite des caractères parlés. L'enfant doit absolument apprendre à écrire correctement les valeurs numériques et les signes arithmétiques..

Parallèlement à la correction de la dyscalculie, il est également nécessaire de développer la pensée abstraite et logique, la mémoire visuelle, l'orientation dans l'espace et les capacités musicales du bébé. Il doit apprendre à contrôler de manière indépendante ses actions et la capacité d'allouer correctement son temps personnel. Voici un exemple de plusieurs exercices:

Pour traiter ce trouble chez un enfant ou un adulte, les médecins peuvent prescrire certains médicaments, comme la glycine, la cortexine et les vitamines B. Ce sont des médecins, mais pas des orthophonistes ou des défectologues (malheureusement, ils prescrivent souvent des médicaments, bien qu'ils n'aient pas le droit de le faire ).

Méthodes de prévention

Des mesures préventives pour la prévention de la dyscalculie peuvent être mises en œuvre même dans la petite enfance préscolaire. Tout d'abord, il est nécessaire de procéder à la correction la plus complète des pathologies neurologiques existantes. Dès le plus jeune âge, vous pouvez commencer à apprendre les mathématiques élémentaires de manière ludique.

Les parents doivent clairement montrer à leur enfant comment compter des objets, des figures et effectuer des tâches mathématiques élémentaires, par exemple, en nageant, vous pouvez proposer au bébé de compter les balles bleues ou d'attraper trois balles rouges avec un filet. Lorsqu'on apprend à un enfant à compter, il est nécessaire de prononcer soigneusement les noms des nombres, dans les futures opérations arithmétiques. Vous pouvez montrer le nombre d'objets à l'enfant sur les doigts ou à l'aide de petits jouets, objets. Peu à peu, vous devez apprendre au bébé à corréler le nombre d'objets avec une figure spécifique.

Pour éviter que l'enfant ne développe une dyscalculie opérationnelle, il faut lui apprendre les règles de comptage et l'ordre des actions mathématiques. Pour prévenir les formes verbales et lexicales, il est nécessaire de demander au bébé de dire le nom des nombres lors du comptage et lors de l'examen de diverses figures et autres objets - leur couleur et leur forme. Les parents doivent surveiller l'exactitude de l'utilisation de certaines désignations et, lorsqu'un enfant fait des erreurs, les corriger calmement sans utiliser de punitions sévères..

Pour éviter l'apparition de dyscalculie sous forme graphique, il est nécessaire de porter une attention particulière au développement de la mémoire visuelle, de la motricité fine chez l'enfant, de la coordination des mouvements à travers les doigts et des jeux de plein air, collecter des images coupées, des cubes, des puzzles, jouer avec de petits détails du concepteur, enfiler des perles sur une ficelle, les déterminer forme et couleur. L'activité productive des enfants est très efficace à cet égard - modelage, dessin, applique, fabrication artisanale, origami.

Les mamans et les papas doivent absolument prêter attention au développement de la pensée et de la mémoire chez un enfant, puis, à l'avenir, l'apparition de dyscalculie peut être évitée.