Agression dans la schizophrénie

Le comportement agressif qui conduit à des actions socialement dangereuses reste l'un des problèmes les plus importants en psychiatrie, principalement en termes de prévention de telles actions. Selon la définition de l'Organisation mondiale de la santé, l'agression est omniprésente chez les humains et les animaux, et ses fondements sont considérés comme multifactoriels, y compris des causes politiques, socio-économiques, culturelles, neurobiologiques et psychologiques. L'agression en tant que telle n'est pas une force destructrice, mais un mécanisme naturel et évolutif qui a contribué à la survie de la race humaine. Cependant, sous une forme pathologique, on entend par agressivité tout comportement de nature hostile, nuisible ou destructrice et pouvant causer des dommages ou des dommages aux personnes ou aux objets [7].

Comme le montre la figure, l'agression est divisée en de nombreuses formes et manifestations. Cette classification peut être utilisée dans la pratique clinique psychiatrique..

Image. La classification de l'agression est présentée [3]

Le plus souvent, l'agression survient chez les personnes atteintes de troubles mentaux, en particulier les patients atteints de schizophrénie [4-10].

La schizophrénie est un complexe de troubles mentaux et comportementaux qui se manifestent sous la forme d'hallucinations, de ralentissement des processus de pensée, de troubles cognitifs, de troubles de la parole, d'ennui émotionnel, d'une activité volitive et motivationnelle réduite et conduisant finalement à des changements de personnalité [5].

Environ 1% de la population mondiale souffre de schizophrénie, les hommes et les femmes sont également touchés [6]. Un comportement agressif survient chez les patients schizophrènes dans 8,4% des cas [1, 2]. Il ne faut pas oublier que le comportement agressif est causé non seulement par des symptômes psychopathologiques, mais aussi par des facteurs tels que des faiblesses de personnalité, des changements de statut social et l'utilisation concomitante de substances psychoactives. La recherche montre qu'à mesure que le patient vieillit, le risque de développer un comportement agressif diminue. Le plus souvent trouvé chez les femmes, en particulier, célibataires (divorcées et veuves) [7, 8]. Les patients atteints de schizophrénie paranoïde sont les plus sujets aux manifestations d'agressivité, en particulier en présence de délires d'exposition et de délires de persécution [4]. Les principales formes de comportement agressif dans la forme paranoïaque de la schizophrénie sont le négativisme, c'est-à-dire le comportement de protestation, l'agression physique, qui se manifeste par l'utilisation de la force physique contre une autre et une agression indirecte. Dans la structure du comportement agressif, ils sont caractérisés par des états émotionnels agressifs tels que le ressentiment, la suspicion et l'irritation [8]. Facteurs provoquant un comportement agressif chez les patients schizophrènes en milieu hospitalier [1]:

  • Symptômes hallucinatoires délirants survenant dans les premiers jours d'hospitalisation. Dans le contexte du traitement, le risque de comportement agressif a diminué;
  • La réponse du patient à l'hospitalisation dans un hôpital psychiatrique;
  • Conflits avec le personnel médical sur l'adhésion au service;
  • Interdiction de fumer dans le département;
  • Interdiction d'utiliser des moyens de communication;
  • Manque d'activités culturelles et récréatives.

Le comportement agressif des patients schizophrènes est conditionné, d'une part, par la structure pathologique de la personnalité, à savoir par des propriétés telles que l'égocentrisme, les difficultés d'adaptation sociale, l'instabilité émotionnelle. En revanche, les phénomènes psychopathologiques tels que le délire, les hallucinations, les troubles crépusculaires de la conscience, les états maniaques peuvent avoir une influence significative sur la formation de comportements agressifs chez les patients schizophrènes..

Pour évaluer l'occurrence de l'agression en psychiatrie, différentes échelles, questionnaires et questionnaires sont utilisés. Dans la littérature nationale, l'échelle BVC (The Broset Violence Checklist) a fait ses preuves, ce qui permet de prédire le risque de développer un comportement agressif. Chez les patients atteints de schizophrénie, les manifestations les plus courantes sont l'irritabilité (16-24%), qui se traduit par une colère facilement apparente, l'irascibilité en réponse à l'action de stimuli ordinaires et de la violence (23-24%), qui se manifeste par un comportement explicite, accompagné de cris et de bruit Par exemple, claquer la porte, crier, crier dans la conversation. Des manifestations telles que confusion, menaces verbales, menaces physiques, actions destructrices sont très rares (1-2%) [1, 2].

Médicament contre l'agression

Les antipsychotiques typiques sont le pilier du traitement à long terme des comportements agressifs dans la schizophrénie. La clozapine est l'étalon-or pour le traitement des patients schizophrènes qui présentent un comportement agressif. Des études ont comparé la clozapine, l'olanzapine et la rispéridone chez des patients atteints de schizophrénie ou de troubles schizo-affectifs. La clozapine était plus efficace que l'olanzapine, qui à son tour était supérieure à l'halopéridol. Bien que son efficacité anti-agressive soit bien établie, la clozapine n'est pas une panacée. De nombreux patients ne répondent pas à ce médicament. L'olanzapine est efficace contre les agressions physiques manifestes et contre l'hostilité dans l'exacerbation à long terme des patients atteints de schizophrénie. L'utilisation rapide d'agents sédatifs ou anti-anxiété est essentielle. Le lorazépam est une benzodiazépine qui est absorbée de manière fiable par voie intramusculaire, n'a pas de métabolites actifs et a une demi-vie de 10 à 20 heures; la dose habituelle est de 0,5 à 2,0 mg toutes les 1 à 6 heures. Le lorazépam n'est pas recommandé pour une utilisation quotidienne à long terme en raison du potentiel de tolérance et de dépendance. Habituellement, un traitement combiné de la première génération est utilisé - halopéridol et lorazépam (analogue - phénazépam ou autre tranquillisant benzodiazépine). L'halopéridol est largement disponible et peut être utilisé dans les zones à ressources limitées. L'association de l'halopéridol et de la prométhazine (pipolfen) est plus efficace. L'halopéridol pris seul peut provoquer une sédation excessive et une dystonie, ce qui n'est pas le cas avec une association de ces médicaments. Par rapport à l'association d'halopéridol et de midazolam (dormicum), cette association est plus sédative. Le risque de sédation excessive est significativement plus faible avec l'halopéridol associé à la prométhazine. Cette combinaison est plus efficace pour provoquer une sédation ou une tranquillisation pendant 30 minutes. L'halopéridol associé à la prométhazine est plus sûr et plus efficace, et les effets secondaires de l'halopéridol peuvent être atténués par l'administration concomitante de prométhazine. Le midazolam et le lorazépam peuvent provoquer une dépression respiratoire [6]. Les antipsychotiques de deuxième génération sont également utilisés pour le traitement. Les trois médicaments à action brève les plus couramment utilisés sont les médicaments intramusculaires (ziprasidone, olanzapine et aripiprazole). Leur principal avantage par rapport aux antipsychotiques de première génération est leur moindre propension à développer des effets secondaires extrapyramidaux. Leur action est rapide, mais un regain d'agression peut survenir avec la nécessité d'une réintroduction. La loxapine inhalée est en développement clinique, où le médicament est administré via un dispositif de poche qui produit un aérosol de condensation formé thermiquement sans charges ni propulseurs, ce qui entraîne une administration rapide dans les poumons puis dans la circulation systémique. La loxapine inhalée fournit un traitement rapide et bien toléré aux patients schizophrènes [6].

Actions pour un comportement agressif du patient

L'agression accompagne le plus souvent les exacerbations de la schizophrénie lorsque ces patients sont dans un hôpital psychiatrique. Par conséquent, le personnel médical doit être familiarisé avec les manifestations de l'agression: médecins, infirmières, infirmiers. Un patient ne peut être physiquement maîtrisé que s'il représente un danger pour lui-même et pour les autres. Il ne faut pas oublier qu'une mauvaise utilisation du confinement peut augmenter l'agitation, les comportements agressifs et les actions destructrices. La fixation doit être interrompue dès que le patient se calme et démontre des signes de reprise de la maîtrise de soi. Pendant la contention physique, il y a un risque de blessure tant pour le patient que pour le personnel, donc une intervention orale est nécessaire, il est nécessaire de soutenir les patients, de négocier des temps d'isolement, de renouer de bonnes relations qui pourraient aider à réduire l'agressivité et à ramener le patient dans un état calme.

  • montrent leur intérêt pour l'état du patient et son empathie;
  • parlez doucement, mais clairement et calmement;
  • aider le patient à garder le contrôle, à écouter toutes ses pensées;
  • ne menacez pas le patient, ne le blâmez pas et ne le condamnez pas;
  • encourager le patient, communiquer avec lui et faire preuve d'écoute;
  • laissez le patient trouver une solution au problème;
  • suggérer des médicaments: commencer un traitement oral.

Vous pouvez commencer par le lorazépam (2-4 mg). Si le patient refuse l'administration orale, le médicament doit être administré par voie intramusculaire. L'observation du patient doit durer au moins 20 minutes. S'il n'y a pas d'effet du lorazépam, il faut utiliser de l'halopéridol (5 mg), qui peut être répété toutes les heures jusqu'à un maximum de 20 mg.

Après les mesures prises, il est nécessaire d'observer le patient jusqu'à ce que les signes d'agression disparaissent [9].

Ainsi, à la suite de la revue de la littérature menée, il a été révélé qu'un comportement agressif est assez souvent observé chez les patients atteints de schizophrénie. L'identification précoce de la propension des patients à un comportement agressif dans la schizophrénie selon l'échelle BVC (The Broset Violence Checklist) permet de prévenir le risque d'agression. La clozapine est le «gold standard» du traitement médicamenteux.

Le développement de problèmes de méthodologie et d'organisation des mesures de traitement et de réadaptation pour les patients atteints de schizophrénie, avec la manifestation d'un comportement agressif, visant à prévenir des actions socialement dangereuses répétées, devrait être mené avec la participation de médecins, d'infirmières et de personnel médical junior, ainsi que des organisateurs de soins de santé.

Signes de schizophrénie

La schizophrénie est un trouble mental complexe caractérisé par une gamme de symptômes positifs et négatifs. Cette maladie est associée à un dysfonctionnement du cerveau. Cela entraîne des changements dans les sphères émotionnelle-volitive et cognitive, une déformation des qualités personnelles.

Les premiers signes de schizophrénie

La maladie peut se développer chez les hommes et les femmes. Le pic d'apparition de la schizophrénie dans le premier tombe sur la période d'âge de 20 à 25 ans, dans le second - de 25 à 30 ans. Les personnes d'âge mûr et âgées sont beaucoup moins susceptibles de souffrir de ce diagnostic. Plus la maladie s'est manifestée tardivement, plus le pronostic de son traitement est favorable..

Les premiers symptômes et signes de schizophrénie peuvent être bénins. C'est pourquoi ils restent inaperçus tant des parents que du patient lui-même. Tout d'abord, ils se manifestent par un changement de l'état émotionnel d'une personne. Son humeur change souvent et de manière déraisonnable. Il peut se réjouir du succès des enfants et après quelques minutes, il criera avec colère à l'enfant pour une phrase ou une déclaration inappropriée, à son avis..

Les premiers symptômes de la schizophrénie comprennent des changements drastiques dans les préférences alimentaires, vestimentaires et de couleur. Ainsi, par exemple, aujourd'hui une personne aime tout ce qui est rouge, demain c'est jaune. Les plats auparavant mal aimés deviennent savoureux et appétissants. Une personne cesse de percevoir adéquatement la critique - elle est en colère et irritée, croyant que son acte a été condamné de manière injustifiée.

Les premiers signes de schizophrénie sont également caractérisés par des états affectifs. La personne éprouve une poussée extraordinaire d'énergie et de force physique. Ces moments sont de courte durée et sont brusquement remplacés par la fatigue, la morosité. Souvent, les proches et le patient lui-même ne prêtent pas une attention particulière à de telles manifestations, les considérant comme le résultat d'une surcharge nerveuse au travail, d'un stress émotionnel et d'un surmenage. De plus, ces signes peuvent facilement être confondus avec des troubles nerveux ou une dépression, particulièrement caractéristiques des patients adolescents..

Au fur et à mesure que la maladie progresse, une personne peut développer des signes plus prononcés de schizophrénie, tels que des délires, des hallucinations, des phobies, qui sont une source de préoccupation pour la famille du patient. Le plus souvent, ce sont eux qui commencent à rechercher une aide psychiatrique professionnelle. Si vous vous inquiétez pour votre proche et son état mental, appelez la clinique Equilibrium au + 7 (499) 495-45-03. Notre spécialiste saura vous conseiller, répondre à toutes les questions pertinentes et intéressantes, vous dire comment agir dans une situation donnée. Appelez à tout moment. Nous travaillons 24 heures sur 24.

Signes de schizophrénie

La gravité des symptômes dépend du stade de développement et de la forme de la maladie. Néanmoins, il est habituel de distinguer plusieurs groupes de signes communs caractéristiques de la schizophrénie - positifs, négatifs et déformation du comportement..

Signes positifs de schizophrénie

Positif, comprend des symptômes productifs sous forme d'obsessions, de phobies, de délires et d'hallucinations.

Les obsessions s'expriment dans la fixation du patient sur un seul problème. Les femmes, par exemple, ont tendance à être trop critiques à l'égard de leur apparence. Ils n'aiment pas leurs traits du visage, leur forme corporelle et leurs proportions, ils ne sont pas satisfaits de la catégorie de poids. Ils se considèrent laids, laids, inutiles. L'estime de soi souffre grandement de telles pensées..

Les obsessions incluent le désir du patient de philosopher. Une personne se considère comme un penseur, réfléchit sur des sujets complexes - sur l'essence de l'être, sur l'univers et le rôle de l'homme dans celui-ci. Tout son raisonnement est très complexe, rempli de phrases encombrantes. Il considère que les idées exprimées sont surévaluées, bien que du côté des personnes en bonne santé, elles semblent illogiques et dénuées de sens..

L'hypocondrie est également considérée comme une phobie. Le patient croit sincèrement qu'il souffre d'une maladie mortelle. Il ne peut pas expliquer les raisons de ses plaintes, mais il perçoit avec agressivité le refus des médecins de le guérir. Une personne dans cet état éprouve constamment de la peur pour sa vie. Il "s'enroule" à un tel point qu'il commence vraiment à sentir comment les organes en lui pourrissent et se déchirent. Il est impossible de le convaincre de l'erreur de ces illusions..

Les hallucinations s'expriment dans une perception déformée de la réalité. Ils sont de plusieurs types..

  • Les appareils auditifs sont le type d'hallucinations le plus courant dans la schizophrénie. Le patient peut constamment entendre des voix dans sa tête qui se parlent, entretiennent un dialogue commun avec lui, posent et répondent immédiatement à leurs propres questions. De l'extérieur, le comportement d'une personne souffrant d'hallucinations auditives semble très étrange. Le patient peut se parler, se tourne sur le côté, vers un interlocuteur invisible, s'arrête brusquement au milieu d'une conversation. Les plus dangereuses sont les hallucinations, qui sont d'ordre ordonnant. Ils commandent, commandent, affectent la conscience du patient, le forçant à effectuer diverses actions, parfois contraires à la loi et mettant sa vie en danger..
  • Tactile - ils sont particuliers principalement aux femmes. Les patients affirment être constamment touchés par quelqu'un, des insectes parcourent régulièrement leur corps - fourmis, coléoptères ou araignées. Ils subissent une pression désagréable sur les organes internes, comme si quelqu'un les serrait avec la main..
  • Olfactifs - ils sont également principalement affectés par les patientes. Ils sentent des odeurs qui ne sont pas vraiment là.

Le délire, en tant que l'un des signes frappants de la schizophrénie, se présente également sous plusieurs types..

  • Délire de la grandeur Le patient voit en lui une personnalité remarquable et talentueuse. Il peut se considérer comme un grand commandant, ministre, président. En même temps, ce type d'illusion est caractérisé par un sentiment d'exclusivité. L'homme se considère comme un super-héros. Voulant prouver la présence de superpuissances, il commet des actes qui mettent sa vie en danger de manière injustifiée.
  • Délire de persécution. L'homme voit des complots partout. Il est sûr qu'il est regardé de tous les côtés - de l'espace, des écrans de télévision, des pièces voisines. Il attribue également le statut d '«ennemis» à tout le monde, même aux membres de sa famille. Le patient essaie de s'occuper seul de ses poursuivants, de les retrouver. Il considère ses actions et ses actes agressifs comme un phénomène normal, car il est sincèrement convaincu qu'il s'est défendu et qu'il n'a pas attaqué.
  • Relation délirante. Elle s'exprime dans l'insuffisance de la perception de l'attitude des proches et des autres personnes à son égard en général. Une personne entend constamment des «rires» dans sa direction, des «chuchotements», des «regards de côté».

La survenue de délires et d'hallucinations indique la progression de la maladie et le début du stade de la psychose aiguë. Dans cet état, une personne est dangereuse à la fois pour elle-même et pour les autres. Il a besoin d'une surveillance constante et d'une assistance médicale qualifiée. Si votre proche souffre de troubles mentaux, délire ou entend des voix, appelez notre clinique.

Si vous ne pouvez pas venir chez nous pour une consultation avec un psychiatre ou si votre situation est urgente, nous organiserons un service de visite à domicile d'un médecin. Un spécialiste se rendra à l'adresse indiquée à tout moment - nous travaillons 24 heures sur 24. Le médecin évaluera rapidement la situation et aidera à accompagner le patient à notre clinique. L'élimination des symptômes productifs est effectuée uniquement en milieu hospitalier. Nous surveillons le patient 24 heures sur 24, surveillons les changements de son état et menons un traitement médicamenteux efficace. Nous plaçons nos salles dans des salles confortables - chambres à 2 ou 3 lits, sans possibilité de partage et catégorie VIP. Le séjour à l'hôpital est strictement anonyme.

Vous pouvez appeler un psychiatre à domicile par téléphone +7 (499) 495-45-03.

Négatif

Les changements négatifs incluent une violation de la sphère émotionnelle, volontaire et cognitive (cognitive), qui sont irréversibles..

Les troubles émotionnels se traduisent par des sautes d'humeur. Il est difficile pour une personne de contrôler ses émotions, elle est souvent sujette à des explosions déraisonnables d'agression, de colère, de colère. Les émotions négatives peuvent être remplacées par des émotions opposées - le patient exprime de l'affection, de la sympathie, de l'affection, peut être ému aux larmes.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les réponses émotionnelles deviennent de plus en plus rares. Le patient se retire du monde extérieur, perd tout intérêt pour la vie, devient apathique, détaché. Le degré extrême d'expression de l'isolement se manifeste dans le développement de l'autisme. Une personne se fixe sur son propre monde intérieur, n'entre pas en contact avec ses proches, perd son sens de l'humour, réagit négativement aux touches tactiles, effectue les mêmes actions de manière monotone et stéréotypée.

L'altération des fonctions cognitives affecte surtout l'activité éducative et professionnelle d'une personne. En raison de l'incapacité à se concentrer, à se concentrer sur la tâche à accomplir, à amener ce qui a été commencé à la fin, une personne perd sa place, quitte spontanément un poste auquel elle pourrait délibérément aller pendant des années ou abandonne l'école..

Les troubles de la parole se manifestent par la création d'un langage spécial, compréhensible uniquement par le patient. De plus, il ne peut pas expliquer le sens de ce qui a été inventé. Les phrases deviennent pendantes, courtes, les fins de mots sont souvent perdues ou les syllabes sont réarrangées par des métas. Une personne passe constamment d'un sujet à l'autre, le fait si vite qu'il est presque impossible pour l'interlocuteur de suivre le "fil" de la conversation.

Changement de comportement

La schizophrénie a des changements significatifs dans le comportement du patient. Ils affectent principalement son apparence. Une personne cesse de prendre soin de son hygiène personnelle, peut ne pas prendre de douche pendant longtemps, marcher dans les mêmes choses. Son style change radicalement. Il combine des éléments de garde-robe incompatibles, parfois inappropriés pour la saison en cours, porte des t-shirts, des robes ou des pantalons du mauvais côté.

En plus de l'apparence négligée, le patient peut ressentir une tendance au vagabondage, un désir de liberté - de quitter la maison et de vivre dans la rue. Commettre des actes immoraux, agressifs et inacceptables dans un lieu public devient la norme pour lui. Une personne commence à chanter à haute voix, à danser, même si la situation et l'atmosphère du lieu ne disposent pas.

Avec l'épuisement progressif de la sphère émotionnelle, une personne perd tout intérêt pour ses proches. Ce signe de schizophrénie est particulièrement dangereux s'il y a de jeunes enfants dans la maison - la femme cesse de nettoyer la maison, de cuisiner, de s'occuper des bébés, de les nourrir et de les laver..

Les rituels ménagers sont un autre symptôme de la maladie. Sous l'influence d'obsessions, une personne invente une certaine séquence d'actions qu'elle effectue chaque jour. Par exemple, il frotte une chaise 20 fois, avant de s'asseoir dessus, 10 fois il lave une pomme. Si le patient se perd et n'effectue pas correctement le rituel, il déclenche une crise de panique..

Comment identifier les signes de schizophrénie?

Afin de diagnostiquer la maladie en temps opportun et de fournir une assistance à une personne malade, vous devez savoir comment commence la schizophrénie, quels signes doivent déranger et attirer l'attention..

  • Sautes d'humeur brusques et déraisonnables.
  • Trouble du sommeil.
  • Fermeture, isolement, apathie.
  • La prédominance des pensées négatives, s'attardant sur le thème de la mort.
  • Discours disjoint, phrases brisées.
  • Une sensibilité excessive.
  • Perception inadéquate de la critique.
  • Changer les goûts et les préférences.
  • Délires et hallucinations.
  • Pensées suicidaires.

L'identification d'au moins quelques-uns de ces signes devrait être un signal d'alarme pour les proches du patient. Ne perdez pas votre temps, appelez le centre de santé mentale "Equilibrium" par téléphone + 7 (499) 495-45-03.

Plus le diagnostic est posé tôt, plus il y a de chances d'atteindre le stade de rémission persistante et à long terme du traitement. Donnez à votre proche la possibilité de retrouver une vie normale et épanouissante avec sa famille et sa communauté.

Ce que la schizophrénie prétend être: manifestations de la maladie

La schizophrénie est l'un de ces troubles mentaux qui affecte toutes les couches de la psyché. Par conséquent, ses manifestations sont très diverses, parfois même prétentieuses..

La gravité des symptômes et des signes de la schizophrénie dépend de l'évolution et de la forme de la maladie. Leur gamme est large: de la récession émotionnelle, l'apathie aux explosions hallucinatoires et délirantes lumineuses, l'excitation motrice sauvage.

Options pour l'évolution de la maladie

La schizophrénie peut prendre plusieurs formes:

  • continu;
  • paroxystique;
  • progrédient paroxystique ou en forme de fourrure.

La forme continue de la maladie est la plus riche en symptomatologie. Au cours de son parcours, les signes négatifs et positifs sont partagés. Cette forme de la maladie se caractérise par une évolution continue et progressive. Dans son tableau clinique, des périodes d'épidémies symptomatiques alternent avec des phases plus calmes, mais dans ce cas il n'est pas question de rémission.

La forme continue du trouble s'exprime en 3 variantes:

  • schizophrénie lente;
  • schizophrénie paranoïaque;
  • schizophrénie maligne.

La schizophrénie lente est considérée comme le type de trouble le plus favorable. Au cours de son évolution, des symptômes négatifs prévalent et, dans la plupart des cas, ne conduisent pas à une dégradation profonde de la personnalité. Parmi les symptômes productifs figurent les phobies, les pensées obsessionnelles, l'hystérie, la dépersonnalisation. Il se manifeste sous la forme d'un flux constant calme, faiblement exprimé, avec des périodes d'attaque périodiques..

Les phobies et les obsessions constituent très souvent la base de la forme lente de schizophrénie. Dans le même temps, les premiers peuvent être de nature variée:

  • peur de se déplacer dans les transports;
  • exposition externe à des facteurs dangereux - poisons, substances chimiquement dangereuses, agents pathogènes, objets poignardés;
  • peur de l'impuissance;
  • peur de la folie.

L'anxiété dans la schizophrénie est un compagnon fréquent du trouble, conduisant à la formation d'états anxieux-phobiques. Ce sont tout d'abord des crises de panique, caractérisées par une spécificité et des manifestations illogiques. La peur généralisée du mal à soi-même et aux autres domine parmi eux. Le patient a une peur panique concentrée de pouvoir tuer quelqu'un, voler l'enfant de quelqu'un d'autre ou sauter par la fenêtre. La peur est hypertrophiée, accompagnée d'images vives de l'imagination, ce qui complique encore la situation.

Les crises de panique s'accompagnent également de troubles somatovégétatifs sous forme de sensations inhabituelles dans le corps, d'apparition d'une faiblesse sévère et d'une mauvaise perception de la structure de son corps. Il y a des sensations aussi inadéquates que «quelqu'un serre le cœur à l'intérieur dans un poing», «un mélange corrosif est versé dans l'estomac». Sur cette base, des phobies telles que la peur de développer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral sont produites..

Une femme de 38 ans marchait dans la rue et a soudainement senti un coup violent à la tête. Après cela, une sensation de constriction s'est formée, qui s'est déplacée dans le cerveau. Elle avait peur d'être maintenant paralysée: comme si elle était engourdie, elle ne pouvait même plus rien dire. Il lui semblait qu'elle était divisée en deux parties. En même temps, elle était consciente, la capacité de bouger était préservée, mais elle ne sentait pas ses mouvements. Bientôt c'était fini.

À son arrivée à l'hôpital psychiatrique, il s'est avéré que la patiente souffrait de la pensée obsessionnelle d'un complot: toutes les personnes qu'elle rencontrait dans la rue, des collègues de travail la surveillaient et discutaient constamment d'elle..

À l'hôpital, le patient avait mal à la tête tout le temps. Les sensations étaient différentes: soit on le bourre de coton, alors seule la moitié du cerveau fonctionne, il palpite et dépasse du crâne. Elle était léthargique, sombre, mentant constamment, fixant tout le temps son attention sur ses sentiments. Elle croyait avoir un cancer du cerveau, mais des tests ont réfuté cette théorie. Elle a montré une préoccupation accrue pour sa santé. Était impoli et se moquait du personnel.

En plus des phobies, le patient développe des obsessions. Parmi eux se trouve la recherche de la propreté et de l'ordre absolu. Il y a un désir invincible de tout remettre à sa place, mais pas sous une forme ordinaire, mais avec un absolu maniaque. Si les serviettes sont pliées dans le placard, cela se fait comme sous une règle, et lorsqu'un bord est éliminé de la rangée générale, le patient cherche à le réparer rapidement. Tout dans sa maison est arrangé avec une précision incroyable, trié par couleur et taille. Et le plus important: il est inacceptable de violer la routine.

D'autres pensées pathologiques sont inspirées par la pureté de leurs vêtements et de leur corps. Une personne pense constamment que ses vêtements sont sales, bien qu'il n'y ait aucune raison à cela..

Un autre groupe commun d'obsessions est le doute persistant. Le patient se tourmente en pensant qu'il est gravement malade. Il a des doutes constants sur ses actions, l'une des plus courantes: ai-je éteint le gaz, le fer, ai-je verrouillé l'appartement. Peu à peu, ces doutes se répandent. Ils surviennent à propos d'événements qui ne se sont pas encore produits ou acquièrent un caractère complètement pathologique: le patient commence à douter s'il a tué quelqu'un, s'il a été impliqué dans certains actes illégaux. Peu à peu, les obsessions deviennent de plus en plus ridicules.

Puis les peurs et les obsessions perdent leur primauté, remplacées par des rituels, viennent au premier plan dans l'image du désordre. Si une personne est préoccupée par sa santé, elle consulte systématiquement les médecins. En cas de manifestation de propreté obsessionnelle, il «égaye» systématiquement ses vêtements: nettoie la saleté imaginaire.

Les actions rituelles dans le processus de leur développement se transforment en répétitions stéréotypées et subconscientes. Pendant la période de manifestation du trouble, le patient peut se blesser: arracher les cheveux, percer la peau, appuyer dans les yeux. Ces caractéristiques distinguent cette forme de schizophrénie du trouble obsessionnel-compulsif..

Un peu plus sur la schizophrénie lente

Un autre symptôme de la schizophrénie lente est la dépersonnalisation. Il se manifeste comme une panne émotionnelle totale, c'est-à-dire qu'il affecte différents aspects de la psyché. Le patient perd tout intérêt pour la vie, il devient inactif, inactif, passif dans ses actions et ses désirs.

Au début de la maladie, on peut remarquer l'hypertrophie et l'inconstance des sentiments et des émotions individuels. Par exemple, labilité de l'humeur, exacerbation des réactions de stress, imagination.

Un symptôme indicatif est un changement de perception de soi. Le patient note qu'il perd la flexibilité de la pensée, la capacité de percevoir pleinement le monde qui l'entoure - cela semble en quelque sorte irréel, terne. Une personne peut ne pas se reconnaître dans le miroir..

Les crises de la maladie s'accompagnent d'une dépression anxieuse apathique ou de crises de panique. Dans une période plus favorable, humeur basse, dysphorie sont observées.

À l'apogée de la maladie, un phénomène appelé anesthésie douloureuse apparaît. Il s'agit d'un vide émotionnel, dans lequel une personne perd la capacité de ressentir et de réagir à ce qui se passe avec la gamme d'émotions que nous donne la nature. Le film qu'il a regardé, l'histoire qu'il a entendue, ses proches lui sont également indifférents. Il n'éprouve ni plaisir, ni peur, ni empathie. Le monde s'est arrêté, s'est figé.

Il y a rupture du «je» humain avec la réalité. Le patient perd le contact avec le passé, oublie qui il était. La vie autour de lui ne l'intéresse pas. Il ne comprend pas la relation entre les gens, à quoi ils servent.

Le point culminant de la maladie est une dépersonnalisation défectueuse - l'expression et la compréhension de son infériorité, la régression des sentiments, la morosité émotionnelle. Le détachement des personnes est associé à la perte de la capacité d'établir des relations avec une autre personne, de faire de nouvelles connaissances.

Une schizophrénie lente peut se développer dans le contexte de psychopathies, le plus souvent de type hystérique ou schizoïde. Le VS hystéroïde se traduit par des symptômes d'hystérie, exagérés plusieurs fois seulement. Les crises hystériques sont grossières et feintes, avec une démonstration et une ruse prononcées.

La psychose hystérique, qui peut durer dans certains cas jusqu'à 6 mois, s'accompagne d'un changement de conscience. La personne est visitée par des hallucinations imaginaires. Au fil du temps, ils se transforment en pseudo-hallucinations - une forme plus persistante et plus sévère. L'excitation cède la place à la stupeur.

Peu à peu, des traits pathologiques tels que l'aventurisme, la tromperie, la méchanceté, etc., se stabilisent dans la personnalité du patient, mais en même temps, la démonstrativité, le volume du comportement disparaissent. L'apparence des patients est caractéristique: ils se transforment souvent en vagabonds, mais en même temps, ils ont l'air brillant, dans des vêtements chics et une surabondance de produits cosmétiques chez les femmes. De telles personnes sont immédiatement évidentes..

Le développement du type de trouble schizoïde peut être retracé dans l'exemple suivant. Le gars a 15 ans. Avant la maladie, il avait des caractéristiques positives. Diligent, discipliné, diligent, sérieux. J'ai fait du sport, j'ai bien étudié. Je m'intéressais à la chimie. Était fermé. Je ne me suis lié d'amitié avec personne, mais les relations avec mes camarades de classe étaient.

Le changement a commencé à se manifester avec une froideur émotionnelle, en particulier envers la mère. Il a commencé à la traiter brutalement, lui a crié dessus. Il a répondu à ses désirs et à ses sentiments avec indifférence. J'ai arrêté de faire les tâches ménagères. Il s'est enfermé dans sa chambre et a mis en place des expériences. Jour confus avec nuit.

Il est devenu difficile de se réveiller le matin, a arrêté d'aller à l'école. Il s'est complètement isolé de ses camarades de classe, n'a pas quitté la maison. Dans son caractère, une colère auparavant inacceptable, une impolitesse, des grognements se sont développés.

Au fil du temps, il a cessé de prendre soin de lui-même. Il ne se brossait pas les dents, ne se lavait pas et portait du linge sale. Il a rejeté toutes les tentatives de sa mère de lui parler. A demandé qu'elle lui achète du matériel pour ses expériences.

La symptomatologie négative de la forme indolente du trouble se manifeste le plus largement dans la schizophrénie symptomatique pauvre, bien que selon la nomenclature moderne cette forme soit considérée comme un sous-type de trouble schizotypique.

Parmi ses principaux symptômes figurent l'autisme progressif, le détachement des autres. Le déclin émotionnel se manifeste par une inhibition des pulsions et une diminution des réactions sensorielles. D'autres signes incluent l'inactivité physique, la léthargie, la dépression de l'activité mentale et physique, le manque de motivation pour l'action..

Les troubles de l'humeur, en règle générale, sont exprimés par la dépression, l'hypocondrie. L'immobilité complète ou la stupeur n'est pas observée, mais les actions deviennent ralenties, maladroites. Discours monotone.

Ces patients sont capables de s'auto-servir et même d'effectuer un travail simple, mais ils ne sont pas adaptés à la vie seuls. Exiger une supervision.

Schizophrénie maligne

La forme maligne de la schizophrénie à flux continu est caractérisée par la progression rapide du processus pathologique. Pendant 3 à 5 ans, des changements irréversibles dans la psyché se produisent, conduisant à la formation d'un défaut schizophrénique.

Il se manifeste à un jeune âge, en règle générale, jusqu'à 20 ans, et représente 8% de tous les cas de la maladie.

La schizophrénie maligne ou grossièrement progressive peut survenir sous 3 formes:

  • schizophrénie simple;
  • catatonique;
  • hebephrenic.

Dans la période latente de schizophrénie grossièrement progressive, les traits schizoïdes apparaissent. C'est une stupeur émotionnelle, lorsque les émotions sont émoussées et que la réponse sensuelle devient monotone, sans impressions et sans expressivité..

L'activité et la capacité de travail sont réduites, l'intérêt pour des choses auparavant importantes est perdu. La personne est apathique, épuisée. Il y a quelques bizarreries dans le comportement. Des difficultés de communication apparaissent.

À l'apogée de la maladie, les symptômes de l'un des types de schizophrénie maligne dominent.

Avec un formulaire simple, le patient est accompagné de signes négatifs. Les symptômes productifs ne sont pas courants pour la schizophrénie simple.

Les principaux symptômes dans ce cas sont l'apathie, le manque de volonté et la lassitude des réactions émotionnelles. Il y a des passe-temps ridicules sous la forme de collectionner des choses inutiles, de concevoir des inventions inutiles.

Un phénomène tel que l'intoxication métaphysique est caractéristique. Le patient s'intéresse aux sujets psychologiques, philosophiques et théologiques. Il commence à analyser tout ce qui se passe dans le monde, mais sous la forme d'une philosophe infructueuse, d'un détachement de la réalité, qui n'est soumis à aucune critique. Cela résiste à la logique à laquelle nous sommes habitués. En conséquence, il s'avère qu'une personne vomit des conclusions illogiques. Ils sont vagues, instables, mais le patient est convaincu qu'ils ont raison, n'essaye pas de convaincre ou de gagner à ses côtés..

Ses déclarations sont remplies de termes, d'expressions scientifiques, de concepts abstraits, mais dans le sens, ils ne sont pas liés. Par exemple, à la question: qu'est-ce que la tête, le patient répond: c'est une partie du corps, sans laquelle il est tout simplement impossible de vivre. C'est possible sans bras, sans jambes, mais sans tête n'est pas souhaitable. C'est le pouvoir du corps, il contient le cerveau - le cerveau du corps.

Chez les adolescents qui combattent plus souvent que les autres une forme simple de schizophrénie, la maladie peut se manifester par une inversion des traits de caractère. Ainsi, un adolescent calme, obéissant et de bonne humeur commence soudainement à faire preuve d'agressivité et de cruauté. Il est impoli, impoli, froid, indifférent, agressif envers ses proches.

Ces patients ne sont pas actifs, ils peuvent s'allonger sur le canapé toute la journée. Les enfants manquent l'école, deviennent membres de gangs, s'enfuient de chez eux. Ils ignorent les règles de base des soins personnels.

La schizophrénie simple provoque assez rapidement le développement d'un manque complet de volonté et d'apathie, d'une perte d'énergie vitale, d'un discours perturbé.

Un patient atteint de schizophrénie hébéphrénique peut être caractérisé comme étant tombé dans l'enfance. Le nom de la maladie vient du nom de l'ancienne déesse grecque de la jeunesse Hebe. Un adulte se comporte comme un enfant. Tromper, courir, sauter, grimacer.

Le comportement de ces patients est prétentieux et imprévisible, caractérisé par la spontanéité et l'absence de but. Les patients s'amusent, gloussent, font la grimace et adoptent des postures contre nature. Le plaisir déraisonnable cède rapidement la place aux pleurs et à l'humeur dépressive.

L'activité se distingue par le primitivisme. Alors, un adolescent souffrant de schizophrénie hébéphrénique, fatigué d'attendre que les toilettes soient libres, merde dans sa chaussure. Et puis l'a attaché à une lampe.

Le discours est incohérent, dépourvu de logique. Les patients jurent ou, au contraire, lisp.

De telles personnes provoquent la peur et l'aversion entre autres. Lorsqu'on leur demande d'arrêter ce comportement, les patients augmentent son intensité ou font preuve d'agressivité.

La maladie progresse rapidement et, à la fin du processus, une indifférence et une inactivité complètes s'installe. Une personne ne peut pas faire face aux tâches élémentaires, se servir.

La schizophrénie catatonique se manifeste par une alternance de phases de stupeur et d'excitation. La stupeur catatonique est caractérisée par le gel dans une position, ce qui est souvent ridicule. Ces patients se distinguent par une flexibilité cireuse - ils conservent toute position qui leur est donnée. La catalepsie est observée lorsqu'une partie du corps maintient une position. Par exemple, si vous soulevez la main du patient puis la relâchez, il gèlera en position relevée..

Dans cet état, une personne est isolée des autres. Ne répond pas au discours qui lui est adressé, ne répond à aucune impulsion.

Stupeur est soudainement remplacé par l'excitation. Des mouvements stéréotypés sont notés, les patients peuvent copier les actions et la parole d'autres personnes. Ils courent, dansent, s'amusent, prennent des poses maniérées. L'humeur est sujette à des changements brusques: de bas, déprimé à haut, parfois agressif. Il y a un négativisme actif et paradoxal, lorsqu'une personne refuse de répondre à une demande qui lui est adressée, ou fait le contraire..

Le tableau clinique est complété par les phénomènes de dépersonnalisation et de déréalisation, de délire et d'hallucinations.

Voici une description du comportement de la patiente dans un hôpital psychiatrique au moment de l'excitation catatonique: «Elle parle et jure constamment. Agressif envers les patients et le personnel. Allongé sur le lit, frappe dessus avec ses pieds, puis saute et frappe le sol avec son front. Sort de la pièce, claque à toutes les portes. Ne dort pas. Courant vers les patients, il les frappe dans le dos avec son poing. Ne peut pas rester assis, tombe au sol. Elle écoute quelque chose, dit qu'ils la suivent, menace quelqu'un d'exécuter. Elle prétend que tout autour est imbibé de courant, elle sera détruite ".

L'excitation catatonique s'accompagne d'un état oniroïde, lorsque les patients deviennent des participants directs à des images fantastiques de leur imagination: la fin du monde, l'arrivée des extraterrestres, l'invasion des dinosaures. Il arrive que le processus soit soutenu par une augmentation de la température, l'apparition d'ecchymoses sur le corps, des symptômes d'épuisement.

En quittant l'État, le patient raconte sa fantastique aventure dans des couleurs vives.

Schizophrénie paroxystique

Cette forme de la maladie, contrairement au courant continu, est caractérisée par la survenue d'attaques schizophréniques, se développant dans les 2 jours et persistant pendant quelques semaines..

Avant le début d'une crise, le patient ressent une anxiété et une confusion inexpliquées. On a le sentiment qu'il ne comprend pas l'essence de ce qui se passe autour. Le sommeil est perturbé, une personne souffre d'insomnie. L'instabilité de l'humeur est également typique. La joie et le plaisir sont soudainement remplacés par des pleurs et de l'apathie.

La période d'apparition est caractérisée par l'apparition d'hallucinations et d'idées délirantes. Le trompe-l'œil hallucinatoire est souvent auditif: des voix typiques de la schizophrénie, menaçantes, commentantes, guidantes. Il y a aussi des hallucinations olfactives avec une caractéristique intéressante: une odeur jaune, sent comme un monticule de terre.

Les idées délirantes ne sont ni persistantes ni persistantes. Ils sont épisodiques et situationnels. Par exemple, si un médecin écoute un patient avec un phonendoscope, il a alors l'idée que le médecin écoute ses pensées.

Les délires de mise en scène sont courants. Le patient, entrant dans le magasin et y voyant une foule de personnes, le prend pour une société secrète.

L'attaque disparaît généralement même si aucun traitement n'est appliqué. En moyenne, la période interictale peut aller jusqu'à 3 ans. Mais différentes variantes de l'évolution de la maladie sont possibles, dans lesquelles la fréquence des rechutes et leur intensité changent..

Un facteur favorable contribuant à une diminution de la fréquence des crises est l'âge du patient. Une évolution plus douce est observée chez les patients après 30 ans. Dans ce cas, des facteurs provoquants, psychogènes ou somatiques, deviennent la cause de l'exacerbation. Les manifestations de la maladie sont de faible carence et les périodes de rémission sont de plus de trois ans. Il existe une possibilité de formation de rémissions plus longues.

Schizophrénie du manteau de fourrure

C'est le nom du type de trouble paroxystique progressif. Il a obtenu son deuxième nom en fonction de l'origine du mot. Traduit de l'anglais, «manteau de fourrure» est un changement. Autrement dit, un manteau de fourrure est une exacerbation du trouble, suivie d'une rémission. Chaque nouvelle attaque provoque une progression, c'est-à-dire l'aggravation du défaut schizophrénique.

L'apparition de la maladie peut être retracée à un jeune âge, plus souvent à l'adolescence. L'attaque est précédée d'un changement dans la structure de la personnalité du type de psychopathie schizoïde. Les patients développent des peurs, des sautes d'humeur et des troubles émotionnels. Mais ces changements ne sont pas très indicatifs, car ils peuvent survenir lors de crises liées à l'âge, et ils s'accompagnent, comme vous le savez, d'un changement brutal des sentiments et des émotions..

Parfois, l'étape précédant la floraison de la maladie se déroule assez bien, sans troubles de la personnalité. Et puis le désordre apparaît soudainement, déjà sous la forme d'une attaque.

La période paroxystique a un tableau clinique riche. Sa forme dépend du syndrome dominant.

La forme dépressive se manifeste par une dysthymie, c'est-à-dire un trouble de l'humeur, une inquiétude hypocondriaque. Comme pour toute humeur dépressive, l'activité physique diminue, l'activité mentale devient difficile. Le sentiment de nostalgie de cette forme n'est pas typique. Il y a une condition telle que la dépression résonnante - discours infructueux de nature sombre.

Les phobies et les obsessions naissent sur un sol dépressif. Ils sont brillants, distincts, ennuyeux, mais non soutenus par des actions rituelles.

Contrairement à la schizophrénie dépressive, maniaque de la fourrure se développe. Elle est accompagnée d'excitation motrice et le décollage mental n'est pas caractéristique d'elle..

Pour l'adolescence, la nature héboïde de l'attaque devient typique. Les patients ont des changements de caractère et de comportement prononcés. Le négativisme grandit, les enfants deviennent impolis, cruels, incontrôlables. Toute tentative de contrôle s'accompagne d'agressions, d'explosions de rage. Malgré le fait que l'intellect soit préservé, les adolescents subissent une perte d'émotions supérieures: impulsions volitives, maîtrise de soi, retenue. Il leur est difficile de se forcer à aller à l'école. Au fil du temps, ils cessent de résister à leur réticence et cessent d'aller à l'école. Toute activité utile et productive ne les intéresse pas et ils n'y participent pas.

Leurs passe-temps incluent des objets inutiles et artistiques. Ces enfants abusent souvent d’alcool et de drogues. Mais étonnamment, les symptômes de sevrage et la dégradation de la personnalité sont très rares..

Au fur et à mesure que le patient grandit, ces signes peuvent s'atténuer et la personne s'adapte même à la vie en société.

Une attaque avec une dépersonnalisation sévère s'accompagne d'un changement de la perception de soi sur fond de troubles dépressifs. Ces patients sont trop judicieux, sensuels, réceptifs. Puisque les patients perçoivent leur «je» dans une compréhension déformée, alors le monde autour d'eux change son hypostase, ne correspondant pas à la réalité. En conséquence, une personne se referme sur elle-même, s'éloigne des autres.

Les manteaux de fourrure avec des symptômes productifs sont principalement représentés par des idées paranoïaques. Parmi eux - délire de persécution, jalousie, empoisonnement, relations. Leur arrière-plan émotionnel va de dépressif à orageux, explosif. De telles attaques sont plus fréquentes chez les hommes.

Un jeune homme de 20 ans, étudiant à l'institut et vivant dans une auberge de jeunesse, fume périodiquement du cannabis. Une fois, il a été rattrapé par la plus forte peur qu'un monstre soit assis derrière le mur qui pourrait le tuer. Peur d'aller voir pourquoi on se moquait de lui.

A partir de ce moment, il est devenu méfiant, évitant ses camarades. J'avais peur que la fumée de l'herbe fumée ne répète l'épisode précédent. A cette occasion, il a arrêté d'aller à l'université. J'ai arrêté de dormir. Il a affirmé que les voisins fumaient du cannabis exprès pour que la fumée pénètre dans son appartement et le rende fou. Alors ils se seraient vengés de lui pour avoir joué de la musique bruyamment. J'ai regardé dans leurs fenêtres pour m'assurer de mes hypothèses.

Les automatismes psychiques surviennent lorsqu'il semble au patient que quelqu'un guide ses actions, ses pensées. Puis les hallucinations, ainsi que les pseudo-hallucinations, se joignent..

La forme la plus sévère de schizophrénie du pelage de fourrure est catatonique-hébéphrénique. C'est le plus long, le plus malin et surtout - difficile à prédire: il est difficile de prédire quel sera le résultat. Il peut également être compliqué par des délires et des hallucinations, ce qui complique encore son cours..

Les crises sont suivies de périodes de rémission. Il peut être complet ou incomplet, pour ainsi dire, avec des effets résiduels. Dans ce cas, on observe une labilité de l'humeur, une immaturité mentale, un comportement bizarre et même des traces de symptômes productifs..

Le plus prononcé, avec toutes les couleurs, la maladie survient à l'adolescence. Après 30 ans, l'image du trouble se raréfie, laissant derrière elle instabilité émotionnelle, apathie, infantilisme mental.

Les nouvelles attaques sont capables de se rappeler pendant les périodes de crise d'âge.

Les manifestations de la schizophrénie sont multiformes et imprévisibles, et le cours diffère selon différentes variantes de l'alternance des phases. Le degré de distorsion de la personnalité du patient varie de légère à profonde dégradation.

Le trouble détruit la personnalité du patient, l'éloigne de la vie en société. Plus il commence tôt dans l'équivalent d'âge, plus son cours est lourd, plus il fait de dégâts à une personne.

Agression dans la schizophrénie: comment elle se manifeste et pourquoi elle se produit?

L'agression dans la schizophrénie est un symptôme courant. Les circonstances situationnelles jouent un rôle clé dans la manifestation d'un comportement agressif chez un patient. Autrement dit, le patient s'adapte à la situation quotidienne stéréotypée et se comporte calmement. Mais si quelque chose d'atypique se produit, par exemple, un conflit surgit, cela chasse le patient de lui-même et son côté agressif se manifeste.

Facteurs provoquant une agression dans la schizophrénie

Puisque l'alcoolisme détruit le cerveau, il peut facilement conduire au développement de troubles mentaux.

La pertinence de l'étude de la schizophrénie est toujours élevée. Des études récentes indiquent que des facteurs internes et externes peuvent provoquer une agression chez un patient. Considérons les principaux:

  1. Le patient ne comprend pas et ne réalise en aucun cas les changements qui lui sont survenus. En l'absence de travail opportun et correct avec le patient, il ne comprend jamais le fait que ce n'est pas le monde autour de lui qui change, mais sa propre réaction est déformée..
  2. Réaction inappropriée à ses propres actions. Certaines actions et actions peuvent être effectuées par le patient dans un état semi-délirant. Puis, après avoir réalisé le parfait, la rage survient, car le patient ne comprend pas comment, quand et pourquoi il a fait telle ou telle action..
  3. Attitude déformée envers vous-même et le monde qui vous entoure. C'est aussi une conséquence de ne pas être correctement manipulé avec le patient. Il devient difficile pour une personne diagnostiquée de schizophrénie de se percevoir et de se percevoir ainsi que le monde qui l'entoure comme avant en raison de l'effondrement de sa personnalité.

Les facteurs suivants doivent être distingués séparément:

  • états délirants, lorsque le patient est sûr que quelqu'un le suit;
  • hallucinations;
  • des lésions cérébrales résultant d'un traumatisme, d'une maladie infectieuse, etc.
  • tendance congénitale à l'hostilité, à l'agression, aux réactions impulsives;
  • manque d'adaptation dans la société;
  • abus d'alcool ou d'autres drogues.

Le plus souvent, l'agressivité se manifeste sous la forme paranoïaque de schizophrénie, surtout si le patient a le sentiment obsessionnel qu'il est persécuté ou que d'autres ont l'intention de lui faire du mal. Dans ce cas, un comportement agressif peut se manifester vis-à-vis des proches, des proches, des membres de la famille..

Comment un comportement agressif se manifeste

Étant à l'hôpital, dans un tel état, le patient peut facilement tenter de se suicider.

Les résultats des études visant à tenter d'expliquer les raisons de ce comportement chez les patients schizophrènes sont ambigus et contradictoires. Une chose est claire: il a une genèse (origine) très complexe et un grand nombre de manifestations qui accompagnent souvent l'agression. Cela peut inclure des changements dans la sphère volitive, une agitation motrice, etc..

Il existe des données statistiquement significatives qui indiquent que l'agressivité chez les hommes atteints de schizophrénie est 6,5 fois moins élevée que chez les hommes en bonne santé. En revanche, la fréquence des actes dangereux des femmes est 15 fois plus fréquente (Eronen, 1996). Il convient de noter, cependant, que l'agression dans la schizophrénie est notée beaucoup moins fréquemment que, par exemple, dans l'alcoolisme. N. Vasilieva (1991) suggère que la propension à un comportement agressif est déterminée génétiquement, et non en raison de la présence d'un trouble mental, car, en moyenne, l'agressivité dans la schizophrénie diminue, tandis que l'alcool (Baron, Richardson, 1998) détruit des processus cognitifs complexes, servant à supprimer une réaction agressive aux stimuli.

Le tableau clinique des troubles psychopathiques est souvent caractérisé par la présence de pathologies de la sphère d'attraction, en particulier le désir sexuel. Dans les états agressifs, le patient ne peut tout simplement pas se contrôler, ce qui aboutit souvent à la violence domestique.

De plus, le patient peut se comporter de manière agressive non seulement sous l'influence de l'alcool ou de drogues, mais également en regardant comment les membres de sa famille boivent de l'alcool, etc. Comment un comportement agressif peut-il se manifester dans de telles situations? En fonction des caractéristiques individuelles et de la forme de la maladie, une personne peut crier fort et menacer, essayer de briser ou détruire des objets de la vie environnante, attaquer son «adversaire».

Si nous parlons de ces patients qui sont à l'hôpital, alors les attaques d'agression peuvent être dirigées à la fois contre eux-mêmes (tentatives de suicide) et contre d'autres (médecins, aides-soignants) ou les articles ménagers de l'hôpital..

Comment gérer l'agression?

Seule une compréhension de la nature et des caractéristiques de la schizophrénie permettra de développer des tactiques de comportement avec un patient agressif. Tout d'abord, il est important de savoir que plus de 1% de la population totale de la planète est schizophrène. Compte tenu de ce nombre, il faut comprendre que certains algorithmes d'action ont déjà été inventés qui permettront de minimiser les poussées d'agression ou d'en prévenir certaines..

La principale cause de la maladie est le déséquilibre de certains produits chimiques dans le cerveau. De plus, les schizophrènes peuvent devenir ceux qui ont une prédisposition héréditaire, sont nombreux et souvent nerveux, sont constamment en situation de stress débilitant ou utilisent des drogues..

La médecine moderne propose une variété de médicaments capables de lutter contre les attaques schizophréniques d'agression. Prendre les fonds prescrits par le médecin vous permettra de mener une vie tout à fait normale..

Il est plus facile de prévenir une attaque d'agression que d'y faire face. Mais si la maladie est devenue chronique, il peut être difficile de lutter contre les comportements agressifs. En plus de prendre des médicaments spéciaux, l'attitude des autres envers le patient est importante. Les proches et les membres de la famille proche doivent traiter le schizophrène d'une certaine manière, créer une atmosphère favorable, à l'exclusion des irritants.

Ai-je besoin d'une hospitalisation?

Leur admission ou non dans un hôpital spécialisé dépend du tableau symptomatique de la pathologie du patient

Si le patient est agressif et dangereux pour les autres, il peut être placé de force dans un hôpital psychiatrique pour un traitement approprié. Pour ce faire, vous devez appeler une équipe de psychiatres à domicile. Dans la plupart des cas, cette mesure est le seul moyen de sortir de la situation, car avec de fortes manifestations de psychose, le patient peut souffrir de graves agressions..

Dans ce cas, le patient est placé dans un hôpital, où il sera sous la supervision de spécialistes 24 heures sur 24. Dans le même temps, un contact constant du patient avec ses proches est très souhaitable, ce qui peut considérablement accélérer le processus de son rétablissement. Il faut comprendre que le comportement agressif pendant la maladie n'est qu'une des manifestations de la maladie, par conséquent, la famille et les amis du patient doivent être patients et faire tout leur possible pour obtenir une rémission stable..

Prévoir

De tels troubles mentaux ne peuvent évoluer favorablement que si le traitement médicamenteux est instauré en temps opportun. Dans le même temps, les patients matures et âgés tolèrent généralement le processus de traitement plus facilement que les jeunes..

Les hommes sont plus susceptibles de développer la schizophrénie que les femmes. Cela est dû aux particularités de la psyché féminine..

Il faut comprendre qu'un résultat favorable du traitement n'est possible qu'avec un accès rapide à un médecin et un traitement approprié. Par conséquent, dès les premiers signes d'une maladie, vous devriez consulter un spécialiste et obtenir des recommandations sur la façon de lutter contre la maladie..

L'agression dans la schizophrénie est un symptôme assez typique et doit donc être traitée à l'aide de méthodes de traitement professionnelles. Les médicaments modernes peuvent supprimer efficacement les attaques d'agression et obtenir une rémission stable. Les techniques psychothérapeutiques aideront à consolider le résultat. Il est très important que le patient ne soit pas privé de l'attention de ses proches. Ce sont eux qui doivent l'aider à faire face aux problèmes mentaux et à reprendre une vie normale..